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心情的詞語范文1
2、不緊不慢:形容心情平靜,行動從容。
3、不慌不忙: 不慌張,不忙亂。形容態度鎮定,或辦事穩重、踏實。
4、無思無慮:解釋為沒有什么可放在心上的,形容胸襟開闊或無所用心。
心情的詞語范文2
平靜:心情平和安靜。出處:《淮南子·俶真訓》:汪然平靜,寂然澄清,莫見其形。
鎮靜:心情安定、平靜。出處:宋柳永《一寸金》詞:臺鼎須賢久,方鎮靜,又思命駕。
坦然:形容心里平靜,沒有顧慮的樣子。出處:晉葛洪《抱樸子·安塉》:怡爾執待免之志,坦然無去就之謨。
心情的詞語范文3
【關鍵詞】類詞綴;新詞;原因;界定;意義
【中圖分類號】H146 【文獻標識碼】A
一、引言
我們已經知道“詞綴”的含義,它指的是那些只能黏附在詞根上構成新詞的語素,它本身不能單獨成詞?!霸~綴”這一術語來自西方語言學,我們都知道在英語中存在著大量的詞綴,如前綴:un-;后綴:-er;在其他一些語言中還存在中綴。但是,漢語作為孤立語的一種,詞綴很少,常見的有“老~”、“阿~”、“~子”、“~頭”等,這些詞綴構詞位置固定,意義虛化,讀音弱化。但隨著漢語新詞的不斷涌現,許多語素都出現了“詞綴化傾向”。沈孟瓔把“詞綴化傾向”定義為“作為詞根的原來實在意逐漸虛化,在構詞中產生某些附加意義的傾向”。這種具有詞綴化傾向或處于“半虛化”狀態的語素通常稱為“類詞綴”,其特征是構詞位置基本固定,意義虛化,讀音不變。
例如:族 上班族、追星族、畢婚族、打工族
熱 旅游熱、出國熱、瓊瑤熱、考研熱
吧 網吧、酒吧、話吧、氧吧、聊天吧
二、類詞綴
(一)類詞綴產生的原因
類詞綴在現代漢語新詞的構造中占了很大比重,那么產生這一現象的原因是什么呢?
第一,語言的生成能力及人們類推能力的作用。這種附加構詞法在新詞的構造中具有很強的生命力,可以用這種構詞法派生出一系列詞群。例如:從“文盲”一詞類推出“科盲、法盲、電腦盲”等詞;再如:由“體壇”類推出“足壇、泳壇、影壇”等詞。正是這種類推使得新詞大批量地出現。
第二,受外來詞的影響,也產生了許多類詞綴。在這類類詞綴中,有的是漢語中原有的語素,這類類詞綴表示的類屬意義與原語素有聯系,是被借用來表示外語中對等的概念的,在外來詞之前這些語素從未出現過類詞綴的用法,例如:“成就感、美感、立體感、負罪感”等詞中的“感”;有的是外來詞譯音的結果,這類類詞綴與漢語中原有的語素意義無關,是類詞綴賦予的新義,例如:“網吧、酒吧、聊天吧、氧吧”中的“吧”。
第三,隨著人們生活節奏的加快以及人們思維方式的跳躍,越來越多的短語被詞匯化了,這符合語言的經濟原則,并且人們希望能加快語言的記錄和傳播速度,因此大量的短語可以加上詞綴或類詞綴,從而實現“短語詞化”。例如:“~族”起源于日本,來自港臺,把人們分門別類,說成“上班一族”、“追星一族”,后來干脆刪去“一”,說成“上班族”、“追星族”,詞化痕跡明顯,其他如“兩個禮拜――大禮拜”,“含很多的蛋白――高蛋白”,無不如此。
第四,人們追求新奇、時髦的心理作用,也促使一大批“詞根+詞綴/類詞綴”和“詞綴/類詞綴+詞根”的新詞的產生。例如:先有了“空姐”一詞,后來人們追求新穎,又根據不同行業中女性的特點造出了“港姐、的姐、海姐、鳳姐”等新詞,在這些此種“姐”的位置固定,意義更加概括、抽象,從而實現了“詞綴化傾向”。
(二)類詞綴的界定
怎樣才能界定一個語素成為了“類詞綴”呢?
第一,在詞綴化過程中,這些語素的意義會變得更加抽象、概括、泛化,即意義虛化了,但還未像詞綴那樣,完全虛化。例如:“熱”本身是表示一種能量的名詞,也可表示“溫度高的”這一意義的形容詞,如:“天氣很熱”,又可表示“使熱,加熱”這一意義的動詞,如:“熱一下菜”,而現在的“足球熱、出國熱、旅游熱、考研熱、托福熱”等詞中的“熱”的語義限制小了,僅僅表示“很受歡迎”的抽象概括的意義了,它雖然還保留著一些詞匯意義,但卻趨于虛化了。
第二,在“詞綴化傾向”過程中,詞的位置變得固定不變。例如:類前綴“多”,放在單音節詞或雙音節詞的前邊,構成新詞,如:“多維、多邊、多媒體、多功能、多方位、多色彩、多視角、多層次”;再如:類后綴“率”可以組成“出鏡率、收視率、一胎率、回報率、回頭率”等詞。
第三,類詞綴由于在語義上已經虛化,所以不能單獨成詞。例如:“美感、口感、時代感、成就感”等詞中的“感”表示的是一種感覺的意義,在這些詞中“感”的意義已經虛化,不能獨立成詞,只能黏附在“美、口、時代、成就”等詞的后面。
第四,類詞綴構詞能力強,它的組合構詞能力和生成構詞能力都很強。例如:“熱”作為類后綴,可以與很多詞進行搭配,組成新詞,例如:“出國熱、下海熱、旅游熱、足球熱”等,而且,凡是表示“某事物很流行”的意思都可以組成“~熱”這種構詞結構,如:“考研熱、托福熱”等。這對豐富漢語詞匯具有重要意義。
“詞綴化傾向”在現代漢語中新詞的構造越來越重要,它對漢語詞匯系統及我們的日常生活都產生了重大影響。類詞綴可以讓漢語詞匯變得更加的系統,類詞綴的意義開始虛化,構詞位置固定,且有較強的構詞能力,用這種派生法構成的新詞可以讓詞匯在聚合層面上更加系統化。類詞綴構詞形式使詞匯系統的音節詞有所變化,詞匯發展到現在,雙音節詞在漢語中占了主流,但隨著新詞的大量涌現,在雙音節詞的基礎上加上語素構成三音節詞或多音節詞呈上升趨勢,其中雙音節詞加上類詞綴的構詞形式占了很大比重。
三、結語
研究漢語中的這一現象是很有價值的,我們可以用這種方法類推出大批新詞,從而豐富漢語詞匯,隨著時代的發展,由類詞綴構成的新詞匯越來越多,因此,在日常生活中我們要加強對這一現象的認識。
參考文獻
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心情的詞語范文4
關鍵詞:李清照;語言創新:疊字特征
李清照是我國南宋時期享有盛譽的女詞人,是婉約派的代表詞人之一,對宋詞的歷史有著杰出的貢獻。她在強調詞的協律,崇尚典雅情致的基礎上,大膽創新,使自己的詞作獨樹一幟。在疊字疊句的用法上,她突破傳統格律詩詞的束縛,廣泛吸收民間及前人的疊字使用優點,使她的抒情詞達到很高的境界。
李清照的《聲聲慢》,歷來受到人們的稱贊和欣賞,特別是“尋尋覓覓,冷冷清清,凄凄慘慘戚戚”句,大膽聯用七對疊字。尤使詞人們和詞評家們贊嘆不止,稱它“創意出奇”(《鶴林玉露》),“用字奇橫”(《詞律》),“句法奇創”(《詞微》)。當然也有少數人持異議,理由是“不過奇筆耳,并非高調”(《自西齋詞話》)。甚至有人持相反的意見,認為“此詞頗帶傖氣,而昔人極口稱之,殊不可解”(《詞林紀事》)。過去曾有人認為在詞里動用疊字是李清照的創舉,這種評價也是不妥貼的。
“疊字”又叫重文,從商周銅器銘文“子子孫孫永寶用”開始,在各種文體中都使用過疊字(孫正剛《詞學新探》)。比較而言,在韻文里運用得更多些。藝術感染力也更強烈一些?!对娊洝?、《古詩十九首》里疊字運用不乏其例,而在唐詩里可謂司空見慣。如自居易的“新詩三十軸,軸軸金石聲”。甚至有的詩人不憚其厭連用疊字,比如韓愈的《南山》詩:“延延離又屬,夫夫叛不遵,喝喝魚闖萍,落落月徑宿,間閻樹墻垣,蛾蛾駕車廄。參參削劍戟,煥煥衙玉繡。敷敷花披萼,啕閩屋摧雷,悠悠舒而安。兀??褚葬?,超超出猶奔,蠢蠢駭不懋。”
疊字的運用,并不是李清照的獨創。然而她也不是照貓畫虎,或生吞活剝,而是在前人的已有成就的基礎上,有所創新。這些疊字運用巧妙而又貼切,具有很強的藝術魅力。正如前人徐虹亭所言“首旬連下十四個疊字。真似大珠小珠落玉盤也”。
在運用疊字方面,李清照之所以獨占鰲頭,是因為她的詞作《聲聲慢》,這首詞的開頭連用了七對疊字:“尋尋覓覓,冷冷清清,凄凄慘慘戚戚”,用得大膽而成功,是宋詞中絕無僅有的。其大膽之處在于:《聲聲慢》有平仄二體,她用的是仄體,而且在詞的開頭,連用十個難發的齒音:“尋尋”、“清清”、“凄凄”、“慘慘”、“戚戚”,這樣多的齒音連用,是前人所沒有的。由于這些疊字和思想內容的表達有機地揉和在一起,顯得獨具匠心。這十四個疊字包含了三層意思,而這三層意思渾然成為一體:“尋尋覓覓”寫人的動作、神態,表達作者的心理感受,作者內心孤寂而空虛,想要尋覓她過去美好生活,結果是什么也尋找不到,這就更加深了她的沉寂索寞之感;“冷冷清清”則寫環境的悲涼,這樣的心情又恰逢乍暖還寒的季節,自然倍感清冷:“凄凄慘慘戚戚”,進一步書寫內心感受,內心世界的巨大傷痛。廖廖十四個疊字競融鑄了如此豐富的內容,這正是人們推崇李清照疊字運用的原因所在。
李清照疊字運用恰到好處,而不在多。在元雜劇中,用疊字句最多的《貨郎擔》第三折:“我則見黯黯慘慘天涯云布,萬萬點點瀟湘夜西。正值得窄窄狹狹溝溝塹塹路崎黑黑暗暗彤云布,赤溜赤溜瀟瀟灑灑斷斷續續,出出律律忽忽魯魯陰云開處,霍霍閃閃電光星注,正值著颼颼捧摔風,淋淋淥淥雨,高高下下凹凹答上一水模糊。撲撲簌簌濕濕淥淥梳林人物,卻便似一幅慘慘瀟水墨圖?!边@樣的疊字的運用,把一個雙疊和兩個雙疊交錯安排,形成音節繁促嘈雜,渲染出云密天暗,瘋狂雨驟之勢。但終覺疊字用得過多。我們知道,萬綠叢中一點紅是美,紅遍郊野也是一種美,但前者能夠給人留下想象的余地。元人喬夢符的《天凈沙》小令:“蔦蔦燕燕春春?;ɑ嬲?,事事風風韻韻,嬌嬌嫩嫩,停停當當人人?!边@樣的疊字毫無真情實感可言,純粹是一種文字堆砌的游戲,都受到人們的諷刺;清代一位女詞人雙卿的《鳳凰臺上憶吹簫》疊字詞:“寸寸微云,絲絲殘照。有無明滅難消。正斷魂魂斷,閃閃搖搖。望望山山水水,人去去,隱隱迢迢。從今后,酸酸楚楚,只似今宵。遙遙。問天不應,看小小雙卿,裊裊無聊。更見誰誰見,誰痛花嬌?誰望歡歡喜喜,偷素粉寫寫描描?誰還管,生生世世,夜夜朝朝?!比~總共九十五字的詞篇,疊子多達五十八個,有名詞疊、動詞疊、形容詞疊、代詞疊,疊法靈活多變,毫無堆砌板滯的感覺,的確是全無古人、后無來者的全新創造。認真探究起來,這首詞運用疊字雖然報精到,在疊字的數量和用法的靈活上甚至超過了李清照的《聲聲慢》,但從總體上來說,卻仍不及李詞其調十四個疊字凝練、含蓄,所包蘊的情感內容也不及李詞豐富和深刻。由此我們認識到,藝術創作中技巧誠然是重要的,倘若它不能完美地為內容服務。技巧就失去了它的意義和光彩。李清照《聲聲慢》詞起調十四個疊字之所以成為千古絕唱,成功的經驗主要也就在于能真切而深刻地表達了女詞人國破家亡夫死這一細膩而豐富的心曲。
李清照的詞敢于創新,不僅在疊字運用方面具有美感,而且在疊句和偶句運用上也獨見功力。疊句如“甚霎兒晴,要兒雨,霎兒風”(《行香子》)、“知否?知否?應是綠肥紅瘦”(《如夢令》),聲調和美,節奏強烈,瑯瑯上口,從而使感情隨聲調的起伏變化而升華。對偶句如“才下眉頭,卻上心頭”(《一剪梅》)、“人悄悄,月依依”(《訴衷情》)等,都是極佳的對偶句,平仄協調,屬對工整,圓潤如珠,優美和諧。
心情的詞語范文5
對疼痛的恐懼是每一個即將實施人工流產受術者面臨的問題,疼痛也因而成為其不可忽視的環節。而每一個受術者在術前都有不同程度的焦慮、抑郁、緊張不安,尤其是低收入者抑郁的發生率較高較重1~3。人體對痛覺的感受與其心理狀態有關,心理調節可以作用于神經系統,產生與使用藥物類似的鎮痛效果4。有研究表明,注意力的轉移、愉快的心情都可以降低患者的痛覺5,6。在治療過程中播放音樂、電影,甚至是診室內的芳香氣味都被證明有一定程度的鎮痛效果7~9。本研究的目的在于積極探索應用心理干預療法對緩解人工流產受術者術中負性情緒的效果。
人工流產受術者負性情緒的表現特性
意外受孕者往往懷著不安和恐懼的心情到醫院就診,但是她們很想知道人工流產過程中是否疼痛,對今后生活有沒有影響,實施人工流產術需要多長時間,花多少錢,是否會影響以后的夫妻感情,有的還遷怒于,怕過性生活,厭惡性生活。張亞男等10用SCL-90自評量表對398例未婚早孕者進行調查發現,其焦慮、恐懼和抑郁因子的分數均高于全國常模。
焦慮:焦慮是人處于負性情境中的消極適應現象11。避孕失敗或意外受孕者,懷孕后精神極度緊張,情緒不穩定,既希望盡快結束妊娠,又擔心手術會給機體帶來創傷和痛苦,擔心今后避孕失敗而再次懷孕;更擔心社會的歧視和嘲笑諷刺以及家人的指責,還擔心失去“友誼”和“愛情”,產生嚴重的自責和自卑,致使焦慮和緊張。已婚未產者同時還擔心人工流產術后影響今后的生育,期望有技術過硬的醫護人員為自己手術導致過分的緊張焦慮,有學者認為隨著手術日期的臨近,病人的焦慮情緒趨于加劇,特別是術晨待送手術期間是焦慮最嚴重的階段。1967年Norris等12,13對500例患者進行評定,結果術前焦慮在60%左右,而且女性患者高于男性患者。
恐懼:恐懼是進化中形成的單一的基本情緒,是向個體“通報”外界情境將要帶來的危險或威脅,驅使個體采取應付策略或行動去躲避自身的處境。人工流產術作為終止妊娠的常用有創性手段,但多數接受者不了解人工流產到底是怎么回事,有的并不知道會給機體帶來損傷,而有的則怕醫生技術水平不高或手術本身給機體帶來的損傷和疼痛,尤其是未婚先孕或已婚未產者更加恐懼手術中的疼痛,擔心手術會造成大出血,怕手術不成功給今后的生育帶來影響,因而產生恐懼心理,這種恐懼越接近手術日越明顯,有的一進入手術室就出現“虛脫”現象,完全不理會護士的吩咐,尤其是未婚先孕者,擔心醫護人員嘲笑或責罵,術中表現為疼痛的強烈忍耐;部份則由于強烈的恐懼心理而引起自主神經功能障礙,造成機體對疼痛的敏感性增加,誘發人工流產綜合征的發生。
抑郁:抑郁比任何單一負性情緒的體驗更為強烈和持久。抑郁的核心情緒是痛苦和憂傷。痛苦是能夠長期存在的負性情緒,未婚先孕,受傳統道德觀念的影響,多數不敢面對父母、老師、同學、同事,沉重的心理壓力,使其惶恐不安,給健康埋下隱患,她們害怕隱私泄露,擔心同事的嘲笑和家庭的指責,懊悔當初的一時沖動;自責自己的輕率,有的則少言寡語,對周圍事物漠不關心,在手術中也表現出強烈的抵抗和忍耐。有學者研究認為婦女在懷孕后和人工流產前20%的人有抑郁,大約術后1個月30%的女性仍有精神問題。也有未婚青年對懷孕和人工流產感到陌生,而產生較大的思想壓力,同時擔心術后會發生并發癥,有的家屬對病人缺乏關心和照顧,使其產生孤獨、苦悶和抑郁。
人工流產者負性情緒轉歸干預的現狀
建立干預基礎:護士要用關注的目光,微笑的表情,誠摯的關心,熱情體貼,從言行和感情上親近受術者,談受術者感興趣的話題,特別是對未婚先孕者,不冷淡,不歧視,尊重她們的隱私,給予極大的同情和關注;教導她們要自尊,自重,自愛,決不能指責,笑話和挖苦她們,從而取得受術者高度的信任14~16。
認知干預:①從生理解剖學的角度給受術者講有關人工流產的方法及術中、術后的注意事項,對于初次行人工流產術者對手術過程缺乏全面了解,在與她們交談時把手術的方式、手術的過程、手術所需的時間、術中的配合方法告訴受術者,讓她們在思想和情感上有一個充分準備的過程。②有些受術者害怕疼痛,告知其會用,手術時間只是短短的3~5分鐘,如出現小腹痛,墜脹,張口哈氣能減輕刺激反應,又如:在吸宮時,估計吸宮需要的時間,引導對方有節律念數字,大約到“20”時結束手術,讓受術者感到勝利在望,激起信心和樹立克服手術刺激反應的意念17。③有些受術者特別是未婚先孕者,害怕術中及術后并發癥的發生,向她們解釋清楚,并發癥固然是有的,但機會很小,不到1%的比例,只要認真做好術前準備,選擇最佳手術時機,術后注意休息,加強營養,注意會衛生就能避免并發癥的發生。④對部份有結婚或生育條件的受術者,說明優生優育的重要性及母性的偉大,說明手術有可能導致以后的不孕,最好能放棄手術的念頭。⑤宣傳避孕措施,如、陰道隔膜、宮內節育器、藥物避孕及安全期避孕等。
情緒干預:①用醫學的觀點講解情緒與疾病的關系,針對受術者對人工流產術的恐懼心理給予安慰,同時讓她們相互交流,使她們消除恐慌,樹立信心,穩定情緒,提高手術的耐受性18。②給予手術安全性的承諾,醫護人員服務態度,提供人性化的服務。介紹手術醫生的工作經驗,責任心以及嫻熟精湛的技術。③爭取家庭的支持,要求家屬在手術過程及術后在家休息期間給予陪伴,指導家屬給予受術者合理的膳食,使受術者感到溫暖,減輕焦慮、抑郁的心理。
行為干預:在手術過程中護士在配合醫生的同時可耐心主動的與她們交談一些與手術無關的話題,使受術者注意力分散,以調整她們不穩定的情緒。播放音樂和囑受術者深呼吸,可達到鎮靜及鎮痛的作用。指導受術者應用放松療法,包括腹式深呼吸和漸進性的肌肉放松訓練,通過鍛煉使受者完全進入松弛狀態,全身骨骼肌張力下降,呼吸頻率和心率降低,從而緩解手術時的緊張、恐懼心理,同時教會受術者有規律的收縮和放松,使其將注意力轉移,并體會到高度放松的感覺,從而減輕手術時的疼痛,避免人工流產綜合征的發生19。
情緒干預技術的發展
大量的文獻回顧證實了手術前的心理應激不僅引起焦慮和恐懼等心理反應,還會干擾神經系統、內分泌系統和免疫系統,增加手術和麻醉的風險,影響患者的術后康復和主觀感受,多學科的學者已經開展術前心理應激干預的研究。
理論前沿:⑴隱喻的作用:郭建恩等認為20:在交流溝通中,隱喻不僅僅是一種各語言修辭的方法,它以視覺和聽覺或是語言形式成為一種有效的勸說,影響技術。因為隱喻是構造逼真性(reality)和重要方式。通過塑造人們如何理解未知或不熟悉的現象,隱喻或表達能夠塑造出在面對此情景時人們采取何種行動,Geertz(1973)認為隱喻既是情景本身,又是我們所構造的情景模型。特別是在電子工業廣泛使用的社會借助電視屏幕將隱喻可視化,有利于受術者能迅速學習和記憶,加速對現實事件中的認知度提高。⑵情緒圖片、情緒面孔和語言文字的作用:牟君等研究21,以情緒圖片、情緒面孔和語言文字為材料對6名受試者進行實驗,結果:受試者可以清晰的看見屏幕上顯示的詞匯,漢語詞匯的理解率100%。受試者報告可以區分出出兩組任務代表不同的情感,一組產生興奮、高興的情緒,甚至想笑。而另一組產生悲傷難過不安的情緒。鄭希付認為22,各種心理啟動都是通過刺激完成的,認知啟動的刺激一般都是視覺和聽覺的,而且主要通過前者完成。此外,在認知啟動的視覺刺激中絕大多數都是通過詞語刺激的方式呈現的,近年來,人們開始將這種刺激式擴展到了視覺性的圖片刺激,研究這種刺激啟動對認識的影響。⑶知覺符號的作用:知覺符號理論直接把語言符號與背景知識連結起來,形成文體信息從而建構情景模型的線索輸入記錄,而一旦建立了經驗的參照表征,即構建了以知覺符號為構件的模擬情景模型。受體將身臨其境般處于模型的中心位置,更易通過主人公面前的物體和非后面的物體。研究發現抽煙者傾聽一個描述人們在餐后抽煙的故事會引發認識與心理反應表現為產生抽煙的沖動。實際上,一些形態的動作提示如手執著一根燃著的香煙也能有效誘發抽煙的沖動。根據新的理論觀點,研究者認為有必要使用不同的行為測量范式如呈現圖像刺激等來探討情景模型的實質,而不僅局限于純語言探測模式23。⑷聲樂的作用:18世紀以來,人們把音樂對人的身心健康的影響進行了大量的研究,認為音樂主要是通過中樞神經系統的影響,對機體進行調節,影響人的情緒,改善的人的身體狀態。古代荀子在《樂論》中講音樂心理作用的特點是“入人也深,化人也速”可見音樂對人的心理影響巨大24。彭玲認為,影視聲音的表達提供給了人們廣闊的聯想空間,然而任何一種聯想都聯系著人們固有的聽覺機理,各自的經驗結構和思維軌跡,也就是說某些聲音往往與特定的物象發生聯系,形成對等型聯系反應鏈,例如,聽到濤聲就會立即聯想到大海,聽到槍炮聲就會聯想到戰場。因此它留給人一種親切的感覺,接近了她們與畫面的距離。⑸行為反應與影視傳播的作用:①行為反應:美國心理學家華生主張,心理學是一門科學,科學的研究只限于以客觀的方法處理客觀的資料,并提出了S-R(刺激-反應)理論。他認為人類的行為都是后天習得的,環境決定了一個人的行為模式,無論是正常的行為還是病態的行為都是經過學習而獲得的,也可以通過學習而更改,增加或消除,只要查明了環境刺激與行為反應之間的規律性關系,就能根據刺激預知反應,或根據反應推斷刺激,達到預測并控制行為的目的。經過各派理論相互補充,逐漸演變成大家熟悉的經典行為反應模式:S-O-R。其中的O代表個體狀態的中間變量。②影視傳播中的學習行為:俗話說“言教不如身教”,榜樣的力量是無窮的,具有強烈的感染力和擴散性。影視傳播是以最直觀的方式告訴和教給人們“應當如何做人,如何做事,如何生存”。如在不了解艾滋病時,人們記憶痕結構中艾滋病常常與恐懼、死亡,不良行為等相聯系,為了轉變這種固有的認識偏差,衛生部聘請了形象代表濮存昕作為艾滋病的宣傳大使。以濮存昕與艾滋病人交談、握手、擁抱、吃餃子等電視鏡頭畫面作為切入點,向人們傳播如何正確認識,對待艾滋病與艾滋病人。通過榜樣的示范,“如何正確看待艾滋病人”的新理念隨之在人們認知結構中形成并開始指導他們的行為,越來越多人主動關心幫助艾滋病人,而一些艾滋病人也不再情緒低落,而是選擇勇敢地直面人生,開始新的奮斗25。
實踐初探:①情緒可包含正性情緒和負性情緒,正性情緒和負性情緒影響健康和行為的機制已經被許多的研究證實,減少負性情緒已作為處理健康和行為問題的常用策略,同樣加強正性情緒也成為促進健康的重要手段26。多項研究證實:在手術治療過程配合視、聽技術的運用,能有效地使情緒隨著樂感而動。周會蘭等人對180名結腸鏡檢查患者進行視覺分散和視聽聯合研究27,為期5個月隨機地對照,結果提示視覺組和視聽組的疼痛評分較對照組低,但這種差異未達到統計學意義。王玉婷等28人對100名痔病患者播放動畫片緩解手術前焦慮研究,為期6個月,采用實驗性研究設計方案,隨機分為實驗組,對照組各50人,結果:實驗組患者通過看動畫片,焦慮評分由入室時的50.94±4.953分下降到手術前的34.98±4.560,P>0.05,播放動畫片后患者的焦慮程度顯著下降,而不看動畫片的對照組患焦慮評分由入室時的52.26±8.336分上升到手術前的57.3±3.442分,P
討論
有研究表明,疼痛感覺的嚴重程度與注意力集中的方向和程度有關,心理暗示能轉變人的注意力,明顯提高患者的痛閾及對疼痛的耐受性31。人的情緒明顯影響痛覺,負性情緒和疼痛之間形成惡性循環。臨床證實,緊張、焦慮、恐懼和抑郁是疼痛的強化劑,凡能減輕以上情緒反應的心理措施都能有效減輕疼痛。實驗表明,焦慮等負面情緒能使腦干網狀結構上行激活系統活動增強,因而提高了大腦皮質對疼痛敏感性,另外,負性情緒還可激活交感腎上腺系統,使體內去甲腎上腺素遞質釋放增加,導致心率增快、周圍血管收縮、血壓升高,從而降低痛閾,增加痛覺32。采用心理干預療法,可使負性情緒變為正性情緒,促進痛閾提高,形成良性循環,使機體自身疼痛調控機制增加,達到鎮痛效果。
綜上所述,決定人工流產術終止妊娠前及手術中和手術后的這些孕婦,均存在不同程度的心理和精神障礙,盡管人工流產術在西方大多數國家受法律保護,但在國內目前仍然是避孕失敗和意外懷孕時終止妊娠的補救手段,雖然現有的心理干預措施可以降低心理和精神障礙,以及術中疼痛程度,但其確切機制以及客觀指標仍需進一步研究。新的情緒干預理論體系的形成,給護理研究工作提供理論基礎,如果能借鑒已有的研究成果,對人工流產受術者負性情緒的轉歸進行立體的、全方位綜合干預,使廣大婦女的身心健康得到有力保障,是護理人員研究的方向。
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心情的詞語范文6
關鍵詞:心肌梗死;血清K+;死亡率
1 資料與方法
1.1 一般資料:收集2000年~2009年10年中,臨床診斷為心肌梗死住院病例,采集胸痛再次發作2 h內的靜脈血液80例,其中死亡病例23例。
1.2 測定方法:應用離子選擇電極法測定血清K+濃度。
1.3 質量控制:使用具有室內質控及參加室間質控均合格的電解質分析儀測定。
2 結果
80例心肌梗死患者再次發作2 h血清K+濃度與死亡率比較,詳見表1。
表1 心肌梗死患者再次發作2 h血清K+濃度與死亡率比較血清K+濃度
病例數
死亡例數
病例百分數(%)
死 亡 率(%)
正常值以下:<5.5 mmol/L
32
1
40
3.2
輕度高鉀血癥:5.5~7 mmol/L
27
3
33.75
11.1
重度高鉀血癥:>7.1 mmol/L
21
19
26.25
90.5
3 討論
急性心肌梗死搶救成功關鍵在于早期診斷和早期治療。臨床上梗塞延展的發生率較高,平均約23%左右,臨床表現可有再次胸骨后疼痛休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心電圖的改變。但心電圖的改變常常是非特異性的。以往血清學檢測有多種指標用來診斷急性心肌梗死,如CK-MB、肌紅蛋白和肌鈣蛋白(cTn),其中心肌肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)則作為早期診斷的“金標準”。但研究發現CK-MB檢查存在明顯不足,主要為早期確診心肌梗死敏感性低,患者胸痛發作0~4 h檢測值并不高;而心梗發生48~72 h后延遲就診的患者,檢測已回到正常值。肌紅蛋白和肌鈣蛋白(cTn),僅在不可逆的細胞損害以及細胞膜的完整性破壞之后4 h左右血中水平才升高;短期和可逆的缺血發作,不會導致這些標志物血中水平升高[1]。因此,尋找一個新的可靠的短時間內能反映心肌缺血,或在cTn增加之前即可檢出,為心肌梗死危險的分層、診斷和治療增加一個工具,已成為一個熱點。
心肌梗死再次發作時,心肌缺血再次加重,難以供給心肌細胞足量的能量來運轉Na+、K+,細胞的膜通透性增高,此外心肌細胞缺血缺氧,使細胞內呼吸鏈終止,細胞Na+、K+反向流動,使膜內外電位改變,致膜電阻減少,這些均可使細胞膜通透性增加。心肌細胞內外K+濃度梯度為20~40:1,因此心肌細胞膜通透性增大是大量K+外流,且心肌受累的范圍越大,K+外流量越多,血液循環中K+濃度愈高,其升高比例與心肌受累的范圍成正比增加,是心肌缺血期間最早升高的標志物[2]。2000年~2009年,收集住院心肌梗死患者胸痛再次發作2 h內采集靜脈血液急查血清K+80例。結果發現:血清K+濃度正常值或正常值以下32例中死亡1例,死亡率僅為3.2%;輕度高鉀血癥27例中死亡3例,死亡率為11.1%;重度高鉀血癥21例中死亡19例,死亡率高達90.5%。血清K+在心肌梗死胸痛再次發作2 h內濃度明顯變化時,其濃度升高程度與死亡率成正相關。提示心肌缺血的范圍大,應及早診斷、及早治療,是臨床降低死亡率最早最快的指標。
心肌缺血理想的標志物是心肌缺血期間應能早期檢測,且與心肌受累的范圍成比例增加。從表中顯示40%的病例血清K+濃度在正常值以下(<5.5 mmol/L);37.75%病例血清K+濃輕度升高(5.5~7 mmol/L);只有26.25%病例血清K+在重度高鉀血癥(>7.1 mmol/L)范圍內,影響血清K+在細胞內外轉移的因素很多如:急性腎功能衰竭,嚴重溶血或其他部位的組織損傷,急性酸中毒或組織缺氧,食入或注射大量鉀鹽,其他:如醛固酮缺乏或長期應用抗醛固酮利尿劑及家族性高血鉀性周期性麻痹等,均可使血鉀升高[3]。因此,血清K+在心肌梗死胸痛再次發作2 h內濃度升高及其程度與死亡率成正相關,不能排除其他病因所致的增高,無特異性,只能作為提示性非特異性指標。
4 參考文獻