簡單窗花剪紙范例6篇

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簡單窗花剪紙

簡單窗花剪紙范文1

材料:

紅色紙、剪刀、筆

步驟:

首先準備一張紅色的紙,最好是雙面紅色的,長度大約20厘米見方即可。

將紅色紙沿著對角線對折一次,注意一定要壓扁壓平。因為這個剪紙不僅是一層,要折好多層,所以,每一層盡量都壓得實一些。

將對折的紙沿著中線對折,使兩個45度角重疊在一起。

將兩次對折的紙在沿著中線對折,繼續使兩個45度角重疊在一起。

再次對折與上兩次不同,這次是將其中一個45度的角(注意是連成一起的那邊,而不是散開好幾頁那邊)對折成兩半,這次,另一條邊是不對齊的。

在稍短的那面畫上圖案,如圖所示。這里小編是為了讓大家看清楚,畫上了陰影部分,實際操作中只要自己能看出效果即可,不必非要畫上重重的陰影。

簡單窗花剪紙范文2

工具/原料

正方形紙

剪刀

尺子

方法/步驟

最好用紅色的紙哦?。依餂]了紅色的紙了,我用的別的顏色的貌似不是那么喜慶哈。)我們首先將彩紙兩條中線對折,如下圖所示。

我們再將四條邊分別與兩條中線對齊折。邊緣線一定要對齊,要按壓平整的。如下圖。

我們全部折好后,將上側中線以上三等分,要折痕。這地方我們可以借助尺子,當然也可以憑感覺來折。

然后我們將紙對折后再對折。我們將上邊向下折一下,然后用剪刀剪去一個角,如圖二的樣子。

簡單窗花剪紙范文3

關鍵詞:膿毒血癥;膽堿酯酶;變化;臨床意義

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院重癥監護病房(intensive cave unit icu)2009年5月~2011年6月膿毒血癥患者58例,其中肺部感染47例,腎小球腎炎2例,術后感染ARDS2例,胸部外傷患者3例,心肺復蘇術后患者2例,腦出血患者2例。所有入選患者均符合,2005年德國膿毒血癥狀診斷標準,同時按照摜進行規范治療,包括液體復蘇抗感染,血管活性藥物,氧療(包括機械正壓通氣等)。

1.2方法 CHE測定方法采用了酰硫代膽堿法測定血清標本,正常參考值為5000~10000u/l,分別測定入院時,入院后24h后,入院72h后的膽堿酶.同時監測所有患者24h內的肝、腎功能,動脈血氣分析,C反應蛋白。

2 結果

見表1、表2。

3 結論

3.1膿毒血癥患者的膽堿酯酶的動態變化可以作為感染嚴重程度及疾病發展、轉歸的一項指標。

3.2膿毒血癥患者的CHE的變化可以作為判斷預后的一項指標。

4 討論

CHE是一類催化?;憠A水解的酶類,故又稱?;憠A水解酶。人體內膽堿酯酶分為兩類,一類是乙酰脂堿酯酶(ACHE),又稱真性膽堿酯酶,來源于神經細胞和新生紅細胞,主要頒于紅細胞,肺、脾、神經末梢及腦灰質,多作用于乙酰膽堿。另一灰稱為假性(擬)膽堿酶酶(PCHE)丁酰脂堿酯酶(BCHE),主要頒于肝、胰、心腸粘膜及血漿中,神經組織(于腦白質,神經細胞髓鞘)中也有分布,對乙酰脂堿特異性較低,可水解其它的膽堿酶類,如琥珀膽堿4,當ACHE缺乏或被抑制時,BCHE可以替代,ACHE清除乙酰脂堿5,BCHE主要在肝臟中合成,合成后立釋放入血,半衰期11d,故其血漿中聽濃度能反應合成速率。

研究發現,膿毒血癥患者血清CHE水平明顯下降,與病情的嚴重程度相關,血清的CHE下降幅度越大,死亡率越高.與Kamolz等報道一致[1]。通過動態觀察膿毒血癥CHE水平提示膿毒水平死亡率患者,CHE水平持續下降,表明CHE變化值是判斷膿毒血癥愈后的一項重要指標。

分析膿毒血癥狀患者血清CHE下降的可能機制有:①肝臟合成功能障礙:膿毒血癥狀患者幾乎均存在嚴重感染,細菌及其內毒素激活中性粒細胞釋放細胞活素,蛋白酶、脂類代謝物和蛋白質類物質,對肝臟合成CHE產生特異性抑制[2];②腸道功能障礙:正常情況下,肝臟有著強大的外毒防御功能,但在嚴重應激時,由于組織缺氧,酸中毒和炎癥狀因子調節等因素,肝臟代償能力減退,腸上皮細胞受損及粘膜通透性增強,膿毒素吸收增加,使肝功能進一步損害加重,早期肝功能受損,腸道菌群移位,表現出酶學水平顯著提高[3];③膽堿能抗炎通路:致病菌入侵時,體內迷走神經及其遞質乙酰脂堿與免疫系統相互作用,參與抗炎,并將之命名為"膽堿能抗炎通路"[4]。乙酰脂堿代償性增加,可調節炎癥狀因子的合成,抑制過度炎癥反應.此過程可能伴隨ACHE和血清膽堿酯酶合成減少,消耗分解增多、功能抑制[5];④毛細血管滲透漏綜合征:由于突發的、可逆性毛細血管高滲透性,血漿迅速從血管滲透組織間隙,使CHE轉運出血管外增多,CHE向血管外布可能是早期血清CHE水平迅速下降的原因,而后期則是合成減少和分解增加所致。

參考文獻:

[1]Kamlaz,LP,Andel H,Greherm,etal.Serum Cholinestetase activity reflects morbidity in burned patients[J].Burns,200228(2):147-150.

[2]吳欽柏.慢性肺心病患者血清礙堿酯酶測定及臨床意義[J].貴州醫學院學報,2002,27(6):504-505.

[3]趙擎宇,賈清顏,蘇全冠.膿毒癥患者的臨床指標水平與預后的關系[J].麻醉與監護論壇,2003,10(6):433-435.

簡單窗花剪紙范文4

【摘要】 目的 觀察加減蒿芩清膽湯治療化療性肝損傷的臨床療效。方法 對照組21例常規化療,治療組21例配合加減蒿芩清膽湯治療,分別檢驗肝功能改變和觀察生活質量變化。結果 總有效率治療組85.71%,對照組57.15%,兩組比較P

【關鍵詞】 中醫藥;蒿芩清膽湯;化療;肝損傷;臨床觀察

眾所周知,化療為臨床中治療惡性腫瘤的常用方法。但由于多種化療藥物[1]在肝臟內進行代謝,均需經過肝臟的代謝、活化或滅活,由此造成的化療性肝損傷(liver-damage after chemotherapy)[2]影響到化療方案的順利進行,也會直接影響患者的生存質量(QOL),甚則導致死亡。近年來,中醫藥針對腫瘤患者化療后肝損傷的證候特點,予以辨證施治,整體調理成為今后治療的方向之一。我們以傳統方藥蒿芩清膽湯為基礎,加減后輔助治療化療性肝損傷,取得良好療效,現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇天津中醫藥大學第一附屬醫院2008年12月-2010年6月中明確診斷的惡性腫瘤患者[3],一般狀況Karnofsky評分在60分以上的,且預計自觀察起生存在3個月以上的化療后肝損害住院患者42例,按隨機數字表法分為兩組。對照組21例,男13例,女8例;平均年齡(60.4±7.8)歲,肺癌8例,淋巴瘤3例,乳腺癌7例,腸癌3例。治療組21例,男10例,女11例;平均年齡(61.5±11.4)歲,肺癌9例,淋巴瘤4例,乳腺癌5例,腸癌3例。兩組性別、年齡、病種分布經統計學處理差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。治療前生活質量按Karnofsky行為狀態評分標準評分, 兩組經統計學比較差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者均采用全身靜脈化療,使用藥物及劑量如下:紫杉醇135~175mg/m2,拆分為第1、8天應用,每3周1次;多烯紫杉醇75mg/m2,每3周1次;吉西他濱1000mg/m2,第1、8天應用,每3周1次;長春瑞濱25mg/m2,第1、8天應用,每3周1次;順鉑80mg/m2,拆分為第1~3天應用,每3周1次; 5-氟尿嘧啶600mg/m2,連用5天,每3周1次;奧沙利鉑130mg/m2,每3周1次;阿霉素60mg/m2,每3周1次;環磷酰胺600mg/m2,每3周1次;長春堿類1.4mg/m2,第1、8天應用,每3周1次。

治療組配合服用加減蒿芩清膽湯,藥用青蒿、黃芩、枳殼、虎杖、苦參、柴胡、郁金、姜黃、生黃芪、白芍,偏毒熱互結者加白花蛇舌草、貓爪草,偏腹氣凝滯者加川楝子、香附、烏藥,大便干結難下者加大黃、萊菔子、厚樸。

1.3 療效標準 顯效:自覺癥狀消失,肝臟質地變軟,脾臟縮小或穩定不變,無壓痛及叩痛,肝功能及肝纖維化指標(ALT、AST、TBIL)檢查基本達到正常;有效:自覺癥狀消失或基本消失,肝臟質地穩定不變,脾腫大穩定不變或縮小,無壓痛及叩痛,肝功能及肝纖維化指標檢查較原值下降50%以上;無效:達不到上述有效標準者。

生活質量狀況以Karnofsky行為狀況評分標準為指標[4],在治療前后進行評分。療程結束后較治療前增加20分者為提高,增加10分者為改善,無增加者為穩定,減少10分為減退。

1.4 統計學處理 應用SPSS13.0統計軟件進行數據處理,計量數據以均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,P

2 治療結果

見表1~3。表1 兩組治療結果及療效比較 例(%)注:與對照組比較,*P

3 討論

目前,臨床上根據潛伏期長短將化療性肝損傷[5]分為急性和慢性兩大類,急性肝細胞損害中,急性藥物性肝炎最為多見,其中過敏反應引起的急性肝損害出現較早;慢性病例則呈慢性肝炎和肝硬化的病程,可在一定時期內持續或反復出現肝酶升高或黃疸。目前,現代醫學針對化療引起的肝損傷,治療過程中肝功能的監測是早期發現藥物性肝病的首選方法,除了一般性的對癥支持治療外,多種保肝藥物[6~8]被普遍應用于臨床,但是由于惡性腫瘤疾病本身及治療方法的復雜性,在治療過程中患者病情的多樣性,缺乏特異性的治療措施和預防措施,而且大多數西藥要經過肝臟代謝[9],可能會加重損傷。所以,繼續開展化療性肝損傷的深入研究及尋找有效且復發率低、毒副作用小、價格低廉的中藥治療方法成為目前亟待解決的重大課題。

我們根據多年臨床經驗,針對化療性肝損傷概括出“正氣內虛,毒瘀并存”的主要病因病機,提出解毒祛瘀為根本大法,再配合理氣開瘀之藥。以此法為基礎,把握化療后肝損傷的證候特點,將傳統方藥蒿芩清膽湯加減化裁,全方以青蒿、黃芩為君藥,清肝膽,解毒邪;以枳殼、半夏、虎杖、苦參、柴胡為臣藥,和肝利膽調中;佐以生黃芪、白芍旨在祛邪而不傷正;加郁金、姜黃、白花蛇舌草、貓爪草以加強活血解毒之效;加川楝子、香附、烏藥、萊菔子、厚樸以疏理肝氣,調理脾胃,使毒瘀之邪得以疏泄。通過對42例患者的病例觀察,可以看到加減蒿芩清膽湯對化療性肝損傷有一定的干預作用,其機制有待進一步探討研究,以便確立惡性腫瘤化療過程中保肝護肝的有效方案。

參考文獻

1 陳灝珠.實用內科學,第12版.北京:人民衛生出版社,2006:2000 -2004.

2 黃寧.藥物性肝病發病機制研究現狀.實用肝臟病雜志,2006, 9(2): 117-119.

3 .中藥新藥臨床研究指導原則.北京:中國醫藥科技出版社,2002:221-224.

4 劉亞嫻.中西醫結合腫瘤病學.北京:中國中醫藥出版社,2005.

5 江濱,陳書長.抗腫瘤藥物臨床應用指南.北京:中國協和醫科大學出版社,2005:679-695.

6 崔憲珍,劉都戶. 還原型谷胱甘肽防治化療藥物肝損害126例臨床觀察.陜西醫學雜志,2008,37(7):931-932.

7 尤克.硫普羅寧對化療藥物所致肝損傷的治療作用.新鄉醫學院學報,2006,23(6):618-619.

簡單窗花剪紙范文5

關鍵詞:數據挖掘 實時統計分析 臨床路徑

1.課題研究背景

單病種質量控制是我國近年來為落實老百姓“看病難,看病貴”等醫療制度問題而出臺的新舉措,也是我國醫療改革與世界接軌,實行按病種分類管理,實施醫療保障制度的方法之一。

單病種的質量控制最終目的和意義是通過對單病種從診斷、檢查、治療、治療效果以及成本費用實行較全面的監控,以達到提高醫療質量、降低成本、減少不合理費用,充分利用衛生資源增強服務效益的目的[1]。

單病種質量控制研究起源于上世紀80年代初。美國耶魯大學衛生保健中心經過10年研究,于1976年完成了著名的疾病診斷相關分類法(DRGs)。當時主要應用目的是對醫院合理的費用償付進行管理,是一種住院病人醫療費用償付的標準體系,旨在將醫療費用管理變成為醫療質量管理的核心內容。這是單病種質理控制理念的雛形[2]。

為了提高質量指標在臨床上的應用性,后來國際上出現了各類新的質量指標:按照單位類別, 如急診、ICU;依照手術,如髖/膝關節置換術、冠狀動脈旁路術;依照病種,如急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎;依照重點范圍,如病人安全目標等方面。新的分類推動了單病種管理理念的發展。

美國醫院聯合評審委員會(JACHO)從2000年2月開始,開發臨床/醫療質量核心指標評價系統,建立醫院可以橫向比較的內涵質量的軟指標,并從2004年開始實施。它采用普遍認可的臨床醫療程序和評價方法,這些標準化的程序和評價方法經循證醫學證明與提高醫療質量有關。涉及的病種有:急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、膝/髖關節置換術、冠狀動脈搭橋術等。2006年的總結報告證明,單病種管理的有關指標促使醫院服務質量提高了11個百分點[3]。

單病種過程質量管理在國內試點要追溯到9年前。當時,中國醫院協會受衛生部醫政司委托,自2000年起對北京地區部分三級甲等醫院進行定期評價。其間,評價指標經歷了從床位使用率、平均住院日、治愈好轉率等傳統指標,向切口愈合率等結果質量指標的轉變。2007年,最終擬定出4個病種——急性心肌梗死、心力衰竭、社區獲得性肺炎、腦卒中,兩項手術——髖/膝關節置換術、冠狀動脈旁路移植術,制定了以過程質量管理為主的試行評價標準,為支持衛生行政部門對大型醫院的質量監管提供了依據和新途徑。

2007年始至2011年,衛生部共對22個???58個病種實行單病種管理,并從2009年開始對單病種實行臨床路徑管理,并制定了效率指標、效果指標、工作量指標、抗菌藥物使用指標、衛生經濟學指標五類20項非特異性指標進行監測。通過對非特異性指標的監測和研究,力圖探索并建立一套對單病種質理控制的使用和管理進行比較全面完整評價的指標體系和標準,并對評價方法進行了深入探討,為單病種的運用及改進提供了有效可行的、評價工具,推動單病種質理控制工作的持續進展[4]。

國內許多醫院采用紙張表單的手工管理方式實施臨床路徑管理,增加了醫護人員的工作量,不能高效、規范、科學地引導增加醫護人員按臨床路徑對病人實施醫療和護理,質控人員不能實時對臨床路徑的實施進行動態地過程監控和終末監控,和一些與病人臨床醫院相關的重要環節醫療指標由于手工填寫路徑表格常常遺漏,增信息得不到及時反饋,影響了臨床路徑管理效果,也影響了評價指標的精準性[5]。而將臨床路徑管理信息化和對信息化的數據實時進行挖據,能夠能有效地規避上述問題,從而使醫療質量管理人員,獲得準確的單病種質量評價指標,對單病種的療效進行證評估,獲得治療方法最佳、病人費用最合適的單病種管理模式。

2.研究目標

對我院45個病種實行臨床路徑信息化管理,進行動態地過程監控和終末監控,通過數據挖掘,獲取5類20項單病種質控指標的精確數據,以不斷優化單病種治療方法。

3.研究內容

3.1將臨床路徑信息化管理模塊,嵌入HIS系統,與HIS系統無縫鏈接。

3.2設定臨床路徑管理監控規則。

3.3建立臨床路徑數據倉庫,開發完整的管理平臺,使用數據挖掘和自定義搜索結合的方法,在統一的界面下對單病種質量控制的5類20項指標進行動態監控、統計分析和自定義報表。本平臺采用分級管理的機制,通過多種可視化方式呈現數據,所有數據均可導出到第三方統計分析軟件進行更深入的分析。

3.研究方法和技術路線

3.1將臨床路徑信息化管理模塊嵌入HIS系統,與HIS系統無縫鏈接,實現臨床路徑信息化管理,增強醫護人員執行臨床路徑的依從性。

3.2設立每個階段、每個步驟、每個臨床路徑項目執行的絕對時間和相對時間,由醫療質量管理部門對臨床路徑實行動態地過程監控控和監控臨床醫生和護士在臨床路徑實施過程中,對臨床路徑管理的依從性,實現過程監控和結果監控。

3.3建立臨床路徑數據倉庫,開發完整的管理平臺,使用數據挖掘和自定義搜索結合的方法,在統一的界面下對單病種質量控制的5類20項指標進行動態監控、統計分析和自定義報表。采用分級管理的機制,通過多種可視化方式呈現數據,所有數據均可導出到第三方統計分析軟件進行更深入的分析。

4.研究的結果:

4.1通過設立臨床路徑每個階段、每個步驟、每個臨床路徑項目執行的絕對時間和相對時間,嚴格監控臨床醫生和護士在臨床路徑實施過程中的依從性,實現了過程監控和結果監控并舉。

4.2通過臨床數據挖掘,獲得精確的單病種質量評價指標,為政府制定科學合理的醫療物價政策,提供科學依據。。

4.3推動醫務人員鉆研技術、實施高難度醫療技術、通過提高效率、吸引病源、多收病例、增加各臨床科室業務收入,水漲船高,成倍地增加醫院收入。

4.4通過提高單病種成本控制質量,大幅度提高醫院現有資源的技術效率和分配效率。

4.5減輕了病人經濟負擔,增加病人的滿意度,增加了回頭客戶,大幅度提高醫院的核心競爭力和員工的凝聚力,提高社會效益的也是用正確合理的方法增加醫院經濟收益的道路,是鼓勵先進、鞭策落后的良性競爭的道路,是醫患雙方的雙贏。

參考文獻:

[1].劉芳,楊天桂. 單病種質量控制的探討 中華現代醫院管理雜志 2004年第2卷第3期

[2].王吉善,張振偉.開展病種質理管理,提高醫療服務水平 中國醫院雜志第17期

[3].劉平安.單病種管理從最基本做起 中國衛生質量管理第4期

簡單窗花剪紙范文6

關鍵詞:老年糖尿?。惶腔t蛋白;診斷

隨著人們生活水平的不斷提高,糖尿病的臨床發病率也呈現明顯增多的發展趨勢,面對不斷增多的大量糖尿病患者,早期對病情進行確診及對糖尿病血糖水平的變化情況進行長期監測,均需要找到一個相對簡便而且實用的指標[1]。本次研究對糖化血紅蛋白在老年糖尿病診斷過程中所發揮的作用進行研究。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年8月~2013年8月我院收治的患有糖尿病疾病的患者和接受健康體檢的健康人資料各46例,分別定義為研究組和對照組。對照組男性26例,女性20例;年齡61~88歲,平均年齡(70.3±0.6)歲;觀察組男性27例,女性19例;年齡63~89歲,平均年齡(70.5±0.7)歲;糖尿病患病時間1~13年,平均患病時間(4.3±0.8)年。上述幾項自然指標兩組研究對象組間無顯著差異(P>0.05),可以進行比較分析。

1.2納入標準

1.2.1研究組 ①研究對象病情經診斷后確診為糖尿?。虎谘芯繉ο筇悄虿〔∈?0歲;⑤研究對象的溝通能力正常;⑥研究對象自愿參與本次研究。

1.2.2對照組 ①研究對象體檢結果顯示為健康;②以往沒有任何疾病史;③研究對象年齡在60歲以上;④研究對象的溝通能力正常;⑤研究對象自愿參與本次研究。

1.3排除標準

1.3.1研究組 ①研究對象病情經診斷后沒有確診為糖尿??;②研究對象糖尿病病史>15年;③合并患有其他疾病;④研究對象年齡

1.3.2對照組 ①研究對象體檢結果顯示為亞健康或不健康;②以往有疾病史;③研究對象年齡

1.4方法 所有研究對象入院后,在晨起空腹狀態下,采集靜脈血3mL,采用我院現有生化分析儀,對糖化血紅蛋白水平進行測定,采用氧化酶法對空腹血糖水平進行測定,并對比結果[2]。

1.5觀察指標 選擇兩組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白水平作為觀察指標進行對比??崭寡撬秸7秶鸀椋?.9~6.1 mmol/L,糖化血紅蛋白水平正常范圍為:4.8%~6.0%。

1.6數據處理方法 用SPSS 18.0統計學軟件處理數據,計量資料用均數加減標準差(x±s)形式表示,實施t檢驗,計數資料實施χ2檢驗,P

2結果

空腹血糖和糖化血紅蛋白水平,見表1。

3討論

糖化血紅蛋白是人體血液中的葡萄糖游離醛基與血紅蛋白游離氨基間存在的一種非酶縮合產物。其合成的速度相對較為緩慢,合成的速率與紅細胞所處的實際環境中的糖濃度成正比例關系,糖化血紅蛋白所占的比率可以對測定前2個月內的平均血糖水平進行客觀反映,是對糖尿病較長時間血糖控制水平進行評價的一個良好指標[3]。

臨床研究后發現紅細胞的壽命平均在120 d左右,在紅細胞存活的過程中,人體血液中的葡萄糖濃度會有在一定程度上出現波動,紅細胞越接近死亡,血紅蛋白與葡萄糖接觸的時間也就會越長,即糖化血紅蛋白水平就越高。在紅細胞的平均壽命(120 d)經歷50%的時間段中所測得的平均血糖值與糖化血紅蛋白的真實水平最為吻合。某些患者在采用相應的藥物進行治療后,血糖水平已經得到了有效的控制。但糖化血紅蛋白的形成是一個相對緩慢的、持續的過程,可以在相對較長的時間內保持穩定,那么原本水平較高的糖化血紅蛋白水平沒有能夠在短時間內發生改變,于是就會導致出現FPG水平低,而糖化血紅蛋白水平高的異?,F象。

機體內的循環血糖濃度在相對較長的時間內呈現明顯增加的發展趨勢是目前臨床上公認的糖尿病的主要特點。在所有糖尿病患者中,糖化血紅蛋白濃度與外周血糖濃度呈現正比例關系,糖化血紅蛋白水平的高低可以對糖尿病的實際治療效果進行客觀的反應。長期持續的高血糖癥的存在不僅僅會使血紅蛋白發生糖基化改變,還會導致長壽組織蛋白發生非酶糖化改變,進而導致糖化終產物的生成。糖化終產物對糖脂及蛋白質的氧化應激產物的產生具有積極的刺激作用。血管內皮細胞發生損傷,細胞間基質明顯增殖等,已經成為導致糖尿病患者出現眼,心,腎,神經等并發癥的一個重要機制。所以血糖水平控制與糖尿病并發癥的出現,特別是微血管病變的發生,有著非常密切的關系。

目前,臨床上通常認為,對糖化血紅蛋白水平進行測定主要具有以下意義:①糖尿病篩選普查過程中存在早期提示價值,可作為對輕癥、2型、"隱性"糖尿病病情進行早期診斷的一個重要指標;②在糖尿病的治療過程中作為對血糖水平進行監控的一個重要參考指標;③預示有微、小血管并發癥出現或存在[4]。

糖化血紅蛋白水平在實際測定過程中還會受其他疾病所產生的干擾,當患者為血液病患者尤其溶血性貧血疾病患者的時候,其紅細胞的壽命會明顯縮短,進而導致糖化血紅蛋白的形成時間也會相應的縮短,由此測定的糖化血紅蛋白水平結果會受一定程度的影響。還有某些基礎疾病出現繼發性溶血的時候,會使測定的糖化血紅蛋白水平值偏低,如肝硬化、脾腫大糖尿病性腎病患者的EPO治療及極度貧血患者在接受輸血治療之后,都會出現這一問題;另外,血紅蛋白珠蛋白結構出現異常和合成效果不均勻都會導致出現異常的血紅蛋白。這些因素都會直接導致糖化血紅蛋白水平的測定結果不能對患者體內血糖的控制狀況進行真實客觀的反映。上述幾種情況都會直接或間接導致血糖與糖化血紅蛋白水平的檢測結果不一致現象的發生,在實際臨床診斷與治療的過程中,應該進行結合分析。因此,血糖和糖化血紅蛋白水平聯合檢測可以對糖尿病及相關疾病進行更加準確的診斷,能夠進一步避免誤診及漏診現象的出現,故可以將這一方法作為糖尿病血糖水平控制的一個金標準。

參考文獻:

[1]高志紅.糖尿病及糖調節受損的診斷標準及變遷[J].國際內分泌代謝雜志,2011,26(12):143-144.

[2]劉彥君.2011年美國醫師協會院內強化胰島素治療控制血糖管理指南解讀[J].中國醫刊,2012,47(12):193-194.

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