前言:中文期刊網精心挑選了心理治療師范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
心理治療師范文1
乙方(見習治療師):_________
為保證見習治療師見習的順利進行和見習質量,同時也為了保證帶教老師本人及其所在單位的利益,特制訂以下見習協議條款:
一、確立見習關系
1.甲方為乙方提供帶見習場所和機會,每周提供給乙方的見習和帶教時間為_________小時。
2.見習前三周為雙向選擇期,甲方有權利根據其考察乙方的工作能力和品質的結果同意或不同意雙方見習關系;乙方有權利根據其本人的能力特點和專業理論取向等個人特點確立或放棄見習。雙向選擇期結束>:請記住我站域名/
3.乙方本人向甲方本人或其所在單位交納每學期_________元的見習費,此費用在雙方確立見習始一月內支付。
4.雙方確立見習關系后,乙方中途退出見習,見習費用不與退還。
二、保密
5.乙方應嚴格遵守保密原則,不向外泄露甲方咨詢和帶教過程中的信息。在見習期間和其后嚴格保管有關的記錄,錄音等有關資料,未經甲方允許不能讓他人接觸這些資料。
6.乙方應嚴格保守甲方所在單位的保密信息和資料(包括:心理測試,測評軟件,數據,治療師的家庭電話,電子郵箱,住址等私人信息和其它甲方未明確對外公開的資料)。
7.甲方對在帶教和督導過程中乙方的個人隱私和被要求保密的信息保密。
三、對待來訪者
8.在見習期間,乙方應該努力保持與來訪者之間客觀的治療關系,避免與熟人,親友,同事等建立治療關系,不與來訪者建立和發展任何工作以外的關系。
9.在見習期間,乙方應尊重來訪者,不以任何原因(如:種族,性別,信仰,教育水平,籍貫等)歧視來訪者,不利用工作角色牟取私利。
四、職業行為
10.乙方應在甲方的督導下工作,了解自己的能力和職能范圍,不做超越自己能力和職責以外的事情。
11.在使用測量工具時,乙方應在甲方相關專業人員的指導下全面了解有關測量的目的,內容及局限性,嚴格按照規范操作各種測量工具,并能正確合理地向來訪者解釋有關的測量結果。
12.乙方在見習期間應遵守甲方所在單位的見習工作時間和空間的規定,不遲到,不早退,未經許可不在見習地點以外的地方做有關心理治療和咨詢的工作,不做損害甲方所在單位聲譽和利益的事情。
13.乙方應在甲方的督導下,嚴格遵守心理咨詢和治療專業委員會和見習所在單位有關專業人員的其他規定。
14.乙方同時應接受_________的領導,如果甲乙雙方發生問題或糾紛,由_________予以協調。
五、其他
15.本協議的有效期為_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
16.本協議一共三份,在雙方簽字生效后由甲乙雙方以及_________各自保留一份。
甲方(簽字):_________ 乙方(簽字):_________
心理治療師范文2
歐洲有一位有名的心理治療師,叫費倫齊。他的名聲很大,以至于有一個傳說,說費倫齊能夠治好一匹抑郁的馬。
故事大概是這樣的。有一天,一個人牽來一匹馬,請費倫齊治療它。馬的主人說,這匹馬這段時間情緒很低落,不吃也不喝。費倫齊走到馬的身邊,在它身上拍拍打打一番,對它說了一些話,然后就讓馬的主人把它牽回去了。后來馬的主人向他報告說,回去之后,這匹馬的情緒就好起來了,而且開始進食和活動。只是,費倫齊是怎么治好了這匹馬,他對馬說了些什么?人們無從知道。下面的故事可能會為找到答案帶來一點啟發。
英國有一個馬戲團,馬戲團的主角是一頭來自印度的大象,這個馬戲團到處巡回演出,大象的表演贏得了所有人的喜愛。但有一段時間,這頭大象再也不愿登臺演出。馬戲團團長想了許多辦法,都不能讓它登臺表演。每天,它只是臥在鐵籠子里,不吃不喝,神情憂郁。馬戲團團長氣急敗壞,決定把這頭大象殺掉算了,免得拖著它成個累贅。正在這時,馬戲團來了一個矮小的老頭,說他能夠治好這頭大象。馬戲團團長不相信他的話,老頭便跟馬戲團團長立下軍令狀。于是,在眾目睽睽之下,這個老頭走進鐵籠子,坐在那里跟大象說了一會兒話。然后,當他從鐵籠子里走出來,那頭大象也站起身,跟著他走了出來,從此重返舞臺。
看到這種情形,人們口瞪口呆,不明白發生了什么。后來人們才知道,這個老頭就是大名鼎鼎的諾貝爾文學獎獲得者吉卜林。他在年輕的時候,曾經在印度住過很長時間。吉卜林喜歡動物,尤其喜歡大象,對大象的習性十分熟悉。他聽到大象拒絕表演的消息,心里就知道是怎么回事,因此前來請求為這頭大象治療。原來,這頭大象離開印度很久了,得了思鄉病。而吉卜林坐在那里,用印度語跟它交談,立刻治愈了它的思鄉病。
這樣的故事其實也曾發生在我們身邊,一位同事講道:
“我上大學的時候,夏老師教我們心理咨詢,她的朋友家養了一條狗,叫小白,美麗又活潑,但后來朋友家又來了一條狗,全家的關注點都放在這個新來的寵物上,小白被冷落在一邊。漸漸地,小白開始不吃不喝,也不愿意活動。有一天,夏老師到朋友家做客,小白就跑到她的房間,爬到她的床上,四仰八叉躺在那里,一動不動。夏老師就走過去,摸摸它,和它說話,說:‘你是個好女孩……’就這樣,夏老師一邊撫摸它,一邊和它講了許多話。小白聽著,竟然流下淚來。后來,小白漸漸開始活動,也正常進食了。從此,這個‘夏老師治好了抑郁的狗’的故事就被同學們津津樂道。以至于,班上同學見面打招呼都會說:‘你是一個好女孩……’在我們畢業的時候,我們還互相贈言:‘我們都是好女孩。’”
這些故事,可以幫助我們理解心理治療。存在心理學和人本心理學都強調“關系的治療”。與此相類,直面心理學強調“情感的治療”。在心理障礙的背后,往往是關系的傷害、情感的傷害。在我的經驗里,許多前來尋求心理咨詢的人,有一些共同的特點:因為曾經遭受傷害,他們總覺得自己“不夠好”,很害怕別人的評價,他們生活在各樣負面的情緒里,活不出自己來。因此,我會說:“你是個好女孩,你要勇敢做自己?!?/p>
我們是外星人
半年前,妻子得了尿毒癥。
有幾個月時間,她在醫院看病,接受透析,我每天到醫院陪護。
據醫生說,從此之后,我們的生活就是這樣的:每個星期要來醫院做三次透析,我往返陪護。
在醫院透析室里,許多人躺在那里透析,一次4個小時左右。在外面的等候廳里,是送他們來、接他們回去的家人。
我常常看到一對老夫妻,總是坐地鐵來去,妻子患尿毒癥,瘦而弱,下臺階時被什么絆了一下,要倒下去一樣,丈夫趕忙扶她,責怪她不小心,但隨后意識到她是病人,又安慰一句:你小心點兒!
看到他們,就想到妻子和我。妻子40歲,我50歲。我們余下的生活就要這樣度過嗎?
我們對自己、對病、對生活有了充分的覺察之后,做出了自己的選擇――擺脫透析,尋求其他方式的治療。
這不容易,壓力來自各個地方,腎病權威覺得我們不可思議,親友好心相勸,我們自己在探索中也面對著各樣的不確定……但最終我們做到了。
到現在,情況向我們證明:我們的選擇,是對自身命運的逆轉,我們成就了生命的奇跡。
妻子的病漸漸好轉了!
自此,她變得自由了,我也變得自由了,我們安然享受劫難之后的生活,生活中的每一樣,都成了我們的福分。
曾經,妻子在路上走,看到街上行走的人,她內心里只有一個想法,只有一種羨慕:不管他們是男是女,是老是少,是美是丑,是貧是富,他們都有一個健康的腎!
曾經,她幾乎沒有了小便。而現在,早晨起床,她欣喜聽自己的小便聲,如泉水叮咚,比音樂更美。
我們的身體有各樣的功能,每天,它們各司其職,我們很容易忘掉了它們的存在。但有一天,我們失掉了它們中的任何一樣功能,生活一下子就失衡了。我們這才知道,它們是何等的珍貴。
格式塔療法的創導者佩爾斯認為,自我實現的意思就是,一個人用正當的方式去滿足自身的機體需要。
十幾年來,有許多人前來向我求助,他們或為頭腦里的某一個念頭而痛苦,或為過去的某一個缺憾而掙扎,或為自身的某一點不完美而焦慮,或者,他們總是要控制一切,包括控制自己的思維、情感、意識、記憶、行為,甚至自身的機體功能―― 害怕說話會口吃,害怕吞咽口水,害怕呼吸,害怕眼神接觸,害怕小便大便,害怕性關系……他們不再聽從機體的智慧,聽不到天性的聲音,不再享用自然的恩賜,最后活得連動物也不如了。
這里有一個根本的原因,就是他們思考太多,忽略了自己的感官。
有一天早晨醒來,孫文講起做的一個夢。她夢見一個人在那里跳舞,跳得如此美妙,以至于她覺得那舞者是一個外星人。因為,她當時想,人類跳不出那么好的舞蹈。她在那里看得如癡如醉,不自覺走向前去,跟對方一起舞蹈起來。
心理治療師范文3
doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.04.003
中圖分類號:R749.055 文獻標識碼:A 文章編號:1000-6729(2009)004-0238-04
1980年代后,西方日間醫院和社區康復模式在社會經濟各種力量的影響下興起,多數住院治療成為一種急性干預形式(2~14天),目標是盡快處理危機、降低困擾、減少自殺風險。在這種環境里,與心理治療有關的主題只限于對既往門診心理治療的評估和建議患者是否在出院后進行心理治療。Schene的回顧性綜述認為對于那些精神障礙非急性期,但十分麻煩的患者而言,中等住院時間(intermediate length-of-stay)的治療可能更為適合,如嚴重的人格障礙,創傷后應激障礙、進食障礙、軀體形式障礙等[1-4]。這種治療模式不強調使用大劑量藥物來處理癥狀(通常是陽性癥狀),認為這種處理其實是掩蓋了某些重要的主題,如人際關系問題等[5]。其治療目標更多是增強患者自我功能,促進其社會功能和人際能力的發展。這種中等住院時間的治療通常會采取開放式管理的模式,因為只有認可患者的理主體,才能達到其治療目標。開放式病房本身則成為一種強有力的設置,一種治療形式[6]。Silvan從動力性思路討論了病房治療的兩種模型,文化(culture)模型和加法(additive)模型[7],本文按照這兩種模型的思路來探討開放式病房中的心理治療。
1 文化模型
文化模型認為住院環境并非是治療的簡單背景或者框架,住院環境本身就是治療[8]。文化模型和客體關系有關,如Winnicott的抱持性環境(holding environment),Bion的容器(contain)理論等。住院病房如果給予患者足夠支持,患者就能感到安全,從而能在治療中不是單純去壓制癥狀,而是暴露自身的虛弱,冒險去進行情感上的成長。病房通過各種設置增強患者的自我和挫折耐受能力,促進社會規則的內化。動力性理論認為治療需要提供一種修正性情感體驗(corrective emotional experience)[9],和此類似,開放病房能夠提供一種修正性準則體驗(corrective disciplinary experience)[10]。
開放性病房的患者都具有嚴重的精神病理,但這種精神病理又非精神病性的?;颊咴诤芏鄷r候難以正確評估他們行為的當前和未來后果,外在穩定的結構能夠提供一個合適的參照框架,他們不需要將內心沖動見諸行動,也不需要因為內心的恐懼而回避退縮。病房設置會帶來一種限制,這種限制很容易激活獨立和依賴的主題,這是青少年發展的中心主題,也是很多人格障礙、進食障礙患者的重要主題。治療需要幫助他們認識到為什么限制對于他們來說是如此困難,合適的治療能夠讓患者弱化他們原有的不成熟防御機制,如不需要的自我控制負擔和自戀性的全能感。在合適的時候對患者堅定的說不,給他們的感受就并非是拋棄,而是愛。這時患者有可能去信任、依賴一個非父母的成熟客體,這個客體可以是治療師,也可以是病房。
開放性病房的治療需要患者的參與,參與意味著患者和工作人員在很多層面進行相互作用,開放性病房認可患者的理性和自主能力,患者并未讓渡自己的責任能力,因此患者必須對自己的行為負責,在這種前提下,工作人員和患者之間,患者和患者之間都發生很多的聯系。整個環境是一個巨大的容器,患者會對這個環境系統的不同部分進行不同的投射性認同,這需要病房能夠容納這些混亂,并且給予合適的回應。在臨床工作中的一個明顯的例子是,在治療開始階段,患者往往會對管床的精神科醫生充滿憤怒,因為管床醫生是病房規則的執行者,會在一定程度上對患者有所限制,而個別治療師對患者更多是溫暖地傾聽和積極地關注,典型的邊緣型人格障礙患者就會貶低管床醫生和理想化治療師。如果在一段時間之后,患者感覺治療師沒有能力幫他爭取權益,他又可能將治療師視為軟弱無用的自體,而將管床醫生視為嚴苛的父母,這些正是他們的內在客體表象。因此具有嚴重精神病理的患者往往會通過投射內在分裂的客體給病房帶來緊張,并經常試圖打破治療團隊的一致性,試探規則,控制和貶低治療目標,無意識破壞治療,攻擊治療師的弱點,責備其它患者具有惡意的企圖或者行為。這也極有可能導致工作人員的憤怒、拋棄、共情失敗等感受。在這種病房里,工作人員的相互討論必須成為常規,這樣才能保持一種持續性和一致性。
文化模型認為整個住院治療類似于一種超集體(super-group)的治療,這種治療通過支持、結構和參與為患者提供了新的生活場景,新的人際關系,以及新的未來可能性。
2 加法模型
加法模型強調在一個空間里提供各種干預形式[11],如個別治療、集體治療、家庭治療、藥物治療、家屬教育等,不同學派、不同理念的治療目標或者有所不同[12],但多種治療的協同作用類似增加了治療的劑量。
2.1 個別治療
個別治療往往是整個住院心理治療系統的一個重點。相較于門診個別治療而言,住院病房的個別治療有更多支持的性質,這一方面是由于住院患者較門診患者精神病理情況更為嚴重,另一方面是因為在病房里治療師和患者不可避免的有更多的日常接觸。Gabbard提出治療師應該充當住院患者的輔自我,這和門診治療師的更中立的位置有所不同[13]。
個別治療每周進行的次數按照不同類型的患者可有所不同,神經癥、人格障礙、精神分裂癥緩解期的自我強度不同,個別治療過程的開展也有所不同。按照防御機制的成熟與否和患者困擾的程度大小,治療師可在表達性和支持性的連續譜上選擇一個合適的點開展工作[14-15]。但個體人格極為復雜,往往在不同層面會有不同特質,如邊緣型人格障礙患者可能會出現短暫精神病性狀態。因此治療師需要在不同時刻討論不同部分。另一方面,患者會互相比較治療的次數,這往往和他們內心匱乏的程度有關,病房管理者和治療師必須明晰設置的重要性,堅定而不失彈性。
個別治療師在住院治療和在門診治療中給患者的感受不盡相同,其中包括治療師本身可能的多重角色,不同患者之間對同一個治療師的病房內競爭,治療師和患者在病房的日常生活接觸等?;颊咴诓》坷镆哺軌蜃サ街委煄煹牟灰恢潞褪д`,當然患者在此也可以學習新的經驗,如治療師如何展示真實自我和以合適的方式處理問題。但如果治療師不夠強大和開放,就很有可能被患者擊敗,或者用權力來折服患者(我就是對的或者這里的規定就是這樣的)。個別治療師的角色一方面是個別治療室的主角之一,另一方面是整個開放住院治療架構的一分子,這兩者整合的好壞對于住院治療的效果有相當影響。由于個別治療的情感深度,個別治療師很容易和自己(某一)患者形成一種情感的聯結體,如果情感過分涉入或者沒有對反移情的足夠認識,個別治療師就可能成為患者在病房的人,保護患者并為其爭取利益。如果涉及個別治療師和其它工作人員的關系,就會是多重移情關系,在個別治療室里可能發生的就是雙向的投射性認同。
當然病房對于個別治療的益處也有很多,如真實的治療師形象、更為彈性的治療空間、嚴重患者治療張力的減少等,在某種意義上病房擴大和延伸了治療師和患者雙方的自我。
2.2 集體治療
各種精神科病房都可能使用集體治療,但其具體使用在很大程度上依賴于病房管理者的整體思路,即集體治療是作為個別治療的一種補充,還是個別治療是作為集體治療的一種補充。病房中的集體治療有不同種類,但都有一定效果[16]。動力性集體治療師會采取一種中立、非主動的位置,鼓勵團體成員自由表達,等待無意識的投射、歪曲、移情等主題自然出現,集體治療師只是面質和闡釋。非動力性集體治療使用較為廣泛是人際模型和認知行為模型,這兩種模型的集體治療師的位置都更為主動,有更多的支持、強化和鼓勵。除了互動式的集體治療,其它一些集體參與的治療形式也會在病房使用,如戲劇治療,游戲治療、藝術治療、心理教育等。其中戲劇治療強調情感表達,注重并鼓勵患者體驗,往往是直指焦點,在劇烈的情感沖擊下,讓患者有所領悟。Allman認為如果患者不能忍受細小人際沖突,或者極端自戀,則可能無法進行類似治療,因為他們缺乏足夠的自我力量[17]。但在住院病房中,這并不是個太大的問題,因為個別治療師能夠在相當程度上提供輔的支持。另一些治療形式如心理教育等更多是支持性質的,通常不會引起住院患者的強烈情感反應。和個別治療不同,集體治療的實施者有時是由護士來進行,在和護理角色沖突時,管理者和護士自己都可能選擇弱化集體治療師的角色。
2.3 家庭治療
家庭治療是另一種可能需要特殊關注的位置,是否將家庭治療作為病房的常規設置,這同樣有賴于病房管理者的整體立場。多數動力學觀點是將患者視為受害者,認為家庭是患者生病的主要或者重要原因,因此會讓患者盡可能和家庭分離,治療師期望通過個別治療的方式讓患者完成分離和個別化的任務。另一些管理者則可能認為家庭環境的改善十分有助于患者的康復,他們會將家庭納入常規的治療里,進行正式規律的家庭治療,以及父母技能培訓等心理教育。Hunter提出了家庭治療在住院模式下的四個步驟:聯結、支持、干預和穩固[18]。即使對以個別治療為主的病房而言,家庭治療在某些時候還是會被使用。這時家庭治療是作為一種推進器,加速患者的個別治療進展,或者處理家庭的現實沖突,以利于患者回到家庭,對這種情境而言,家庭治療是焦點取向的,在確定家庭治療目標后,家庭治療成為整個治療的一環。
2.4 藥物治療和護理
藥物治療和護理不屬于心理治療,但二者都有重要的心理意義,往往也是患者投射性認同的重要對象。藥物本身有著生化作用,也有著安慰劑效應。開藥醫生無論和治療師是否是同一個人,都會引起競爭,患者可以分裂自己,同樣也可以分裂治療師。藥物對于住院患者大部分是必需的,但治療師必須要了解藥物在治療過程中的含義,特別是對移情-反移情的關系的影響。護士是患者在住院過程中接觸最多的專業人員,和醫生或者治療師相比,護士的職業角色更母性化,護士會在病房營造出一種家庭的氣氛,但同時,護士往往也是病房日常工作的管理者,因此往往會直接面對患者的正性或者負性移情。有時護士還會兼任一些集體治療的工作,這也會增加這種移情的復雜性。
2.5 住院治療
住院治療是多學科的合作,工作人員中間存在多層次的沖突,如專業沖突、角色沖突、個人沖突等。傳統上精神科醫生是病房團隊的領導,病房管理者往往由精神科醫生擔任,其和其它專業的沖突有很多方面,如對藥物劑量的使用、具體治療頻率的安排、對患者見諸行動的限制、合適的出院時間等。往往同一治療師會身兼多種角色,這些角色有時會引起治療雙方過多的情感預設和反應,有時會模糊治療師的立場位置,這都會損害治療原本的效力。嚴重邊緣患者會頻繁使用分裂和投射性認同的機制,來無意識控制工作人員,他們會利用,乃至制造工作人員的不一致,這會導致工作人員個人間的沖突。病房管理者和治療師對此都要有足夠清醒的認識,避免被患者操縱,向患者認同或者讓患者認同自己。病房對于每一個身處其中的個體都是一個大的團體,每個人的意識和潛意識進行復雜的相互作用,影響治療的進行。
3 結語
文化模型和加法模型從不同方面顯示了病房心理治療的特征,病房心理治療既是各種治療的相加和配合,又是一個整體的培育性環境。病房管理者的理論取向則決定了病房各種治療的使用頻率和位置結構,工作人員之間不可避免存在很多沖突。工作人員之間如何在沖突的同時保持一種一致性,在病房里保持堅定而不失彈性的設置,這是住院治療能否發揮作用的重要因素。使用權威,如在某些封閉式病房那樣,能夠達成簡單的一致,但這會失去開放式治病房治療的特性。
對于患者而言,住院治療并非各種治療的簡單相加,正如并非將患者簡單看成生物、心理、社會各方面相加的代數方程式,而是一個完整的個體在一個環境中的適應和變化。住院環境成為患者生活世界的一個部分,一個此時此刻的部分,而這個此時此刻部分不同于患者之前體驗到的外在世界?;颊咝枰谌齻€層面來回往復,內心、病房和外在世界(如住院過程中和父母家庭等的互動)。在門診個別治療中,治療室也扮演了類似的角色,但門診治療只是生活的一個部分,患者完全可以在相當長一段時間內隔離治療和日常生活。而住院治療有所不同,患者被置于這個情境中,有無數體驗,他的生活就是治療。因而他也可能在治療中開始新的生活。開放式病房認為患者能夠為自己負責,因此住院治療提供的僅是一種治療的空間,工作人員和患者在這個平臺上互相作用,試圖一起找到解決問題的辦法。當患者有所選擇時,他的責任和力量才會出現。
參考文獻
[1]Schene AH. The effectiveness of psychiatric partial hospitalization and day care[J]. Curr Opin Psychiatry, 2004, 17:303-309.
[2]Beutel ME, Dippel A, Szczepanski M, et al. Mid-term effectiveness of behavioral and psychodynamic inpatient of severe obesity based on a randomized study[J]. Psychother Psychosom, 2006, 75:337-345.
[3]Beutel ME, Michal M, Subic-wrana C. Psychoanalytically-oriented inpatient psychotherapy of somatoform disorders[J]. J Am Acad Psychoanal Dyn Psychiatry, 2008, 36:125-142.
[4]Stingl M, Bausch S, Walter B, et al. Effects of inpatient psychotherapy on the stability of alexithymia characteristics[J]. J Psychosom Res, 2008, 65,173-180.
[5]Matthias H, Jorg F, Gabriele-Helga F, et al. From symptom relief to interpersonal change: Treatment outcome and effectiveness in inpatient psychotherapy[J]. Psychother Res, 2008, 18:615-624.
[6]Vargas LA, Brambila ADD. Inpatient treatment model[M]∥ Steele RG, Robert MC, eds. Handbook of mental health services for children, adolescents, and families. Springer US, 2005: 135.
[7]Silvan M, Matzner FJ, Silva RR. A model for adolescent day treatment[J]. Bull Menninger Clin, 1999, 63:459-480.
[8]Zeldow P. Divergent approaches to milieu therapy[J]. Bull Menninger Clin, 1979, 43:217-312.
[9]Alexander F, French TM. Psychoanalytic Therapy: Principles and Application[M]. New York, Ronald Press, 1946:13-24.
[10]Meek JE, Cahill AJ. Therapy of adolescents with severe behavior problems[J]. AdolescPsychiatry, 1988, 15:475-486.
[11]Abroms G. Defining milieu therapy[J]. Arch Gen Psychiatry, 1969, 21:553-560.
[12]Dirmaier J, Harfst T, Koch U, et al. Therapy goals in inpatient psychotherapy: differences between diagnostic groups and psychotherapeutic orientations[J]. Clin Psychol Psychother, 2006, 13:34-46.
[13]Gabbard GO. The treatment of the 'special' patient in a psychoanalytic hospital[J]. Int RevPsychoanal, 1986, 13:333-347.
[14]Woller W, Hartkamp N, Tress W. Influence of personality variables on perceived help and stress by group therapy and fellow patients in multimodal psychodynamic inpatient psychotherapy[J]. Z Psychosom Med Psychother, 2007, 53:163-176.
[15]Schneider G, Schmitz-Moormann S, Bar O, et al. Psychodynamic therapy foci in inpatient psychotherapy-relations to self-assessment scales and individual therapeutic goals[J]. Z Psychosom Med Psychother, 2006, 52:259-273.
[16]Kosters M, Burlingame GM, Nachtigall C, et al. A meta-analytic review of the effectiveness of inpatient group psychotherapy[J]. Group Dynamics. 2006, 10:146-163.
[17]Allman KP. Psychodramatic treatment of multiple personality disorder and dissociative disorders[J]. Dissociation, 1992, 1:104-108.
心理治療師范文4
關鍵詞]教師;心理健康;休閑治療
近些年,各類虐童圖片在網絡上被瘋狂轉載,不斷刺痛著公眾敏感的神經,“太原兒童被老師狂扇七十余下耳光”“廣東番禺女童被摔”和“溫嶺幼兒園虐童事件”的新聞報道成為國人關注的焦點,引發了社會各界關于幼師師德的大討論。遺憾的是,人們對這些事件的討論更多的是將其定性為當事人個人道德問題和教育機構的監管問題,很少有人認識到當事人的心理問題,以及由此折射出來的相似事件中當事人的心理健康問題。上述事件表明,我國教師的心理健康問題已經成為一個突出的社會問題。然而,目前國內的心理疾病治療方法和心理健康防衛方法仍然在沿用一些傳統的藥物治療和心理疏導,這些傳統的治療和防衛方法難以有效地治愈心理疾病患者,更難以達到廣泛防衛教師心理健康的效果。目前,西方發達國家已經開始采用休閑方法來對心理和精神疾病患者進行治療,在大部分的心理咨詢機構都提供休閑治療服務,協助教師保持心理健康,取得了良好的效果。
一、心理健康
關于心理健康的確切涵義,國內外并沒有一個公認的統一界定。心理學家English認為:“心理健康是指一種持續的心理情況,當事者在那種情況下能進行良好的適應,具有生命力,并能充分發展其身心的潛能,是一種積極的、豐富的情況,而不僅僅是免于心理疾病?!盞.Menninger認為:“心理健康者應有保持穩定的情緒、敏銳的觀察力、適應社會環境的行為和愉快的心態?!鄙鐣W者Bochm認為:“心理健康就是合乎某一水準的社會行為,一方面為社會所接受,另一方面能為自身帶來快樂?!?946年,第三屆國際心理衛生大會曾給心理健康下了這樣一個定義:“心理健康是指在身體、智能以及情感上能保持同他人的心理不相矛盾,并將個人的心境發展成為最佳的狀態?!庇纱丝梢姡m然人們所站的角度不同,對心理健康的理解有一定的差異,但都存在一些共同之處,即心理健康是指在正常發展的智能基礎上所形成的一種良好個性、處世能力和自我潛能最大發揮的心理特質結構。
二、休閑治療
休閑治療(TherapeuticRecreation)的定義最早是由Davis(1936)提出的“以任何自由的、自愿的以及表達性的活動,用以成為有益身心的輔助治療”。Davis對休閑治療的定義對后續研究者有廣泛的影響,這種影響主要表現在休閑治療中的休閑活動必須是有目的性的。正如Austin&Crawford(2001)通過對各學者關于休閑治療的定義的回顧,總結出“休閑治療是一種有目的的介入”,但Austin&Crawford(2001)的研究同時也在一定程度上否定了Davis認為休閑治療屬于輔助治療的觀點,他們的研究認為參與休閑治療的患者個人身心健康得以改善是有目的的休閑活動介入的結果;不難看出Austin&Crawford認為休閑治療的關鍵是產出有益的“休閑體驗”,且強調了休閑治療不僅可以作為一種輔助治療方法,而且可以作為獨立的病痛治療方法。與此觀點相同的有Frye&Peters(1972)和O'Morrow&Reynolds(1989),他們都認為休閑治療的核心是讓參與休閑治療者達到其所渴望的休閑體驗,并由休閑體驗來促進或恢復健康。與上述研究者所下的定義不同,Iso-Ahola(1980)認為休閑治療的核心是增加和改善患者的生活質量,他認為“休閑治療是透過休閑活動,來增進患者的生活質量”;Malkin&Howe(1993)進一步擴展了Iso-Ahola的觀點,他認為“休閑治療服務的主要目的是提供休閑資源和休閑機會以促進患者的健康和良好的生活”;Carter,VanAandelandRobb(1995)更是把患者生活質量的提高作為休閑治療的終極目標,他認為“休閑治療是指藉由特殊的休閑和體驗活動或介入以協助有特殊需求的個體維持或增進健康以達到其最佳的生活質量”。此外,Kraus&Shank(1992)認為“休閑治療服務是指以身心障礙者的特殊需求,設計適合的休閑活動”。Wilhite&Keller(1992)也認為“患者個人的內在需求是休閑治療的關鍵所在”,他認為休閑治療必須是能夠幫助患者發展、表達和保持自己選擇個人內在所需的休閑生活型態,并在過程中消除或將障礙減到最小。Carter,VanAandel&Robb(1995)也在其定義中強調了患者個人休閑需求的重要性。Faulkner(1991)認為“休閑治療是有目的地介入患者的生活,而將休閑活動當作介入的工具,依循休閑治療主要的目標,使病患透過活動而擁有愉悅的休閑體驗”。休閑治療現已被美國社會群眾及醫院肯定與接受,已有的許多理論與實證研究證明休閑生活有益于身心健康與適應生活,對于身心障礙者的康復及社會適應有積極的貢獻。
三、休閑治療與教師心理健康的關系
Wilhite&Keller(1992)認為休閑治療的目標是能夠幫助患者發展、表達和保持自己選擇個人內在所需的休閑生活型態,并在過程中消除或將心理障礙減到最小。Austin(1992)亦表示休閑治療的目標主要是透過休閑活動使患者擁有愉悅的休閑體驗,藉此了解病患的生理、心理、情感和社交的需求,并能夠增強患者的能力與控制力。Malkin&Howe(1993)認為休閑治療服務的主要目的是提供游憩資源和游憩機會以促進患者的健康和良好的生活;Carter,VanAandelandRobb(1995)認為休閑治療的主要目標是將休閑活動運用到病人身上,使其不佳的身體狀態、負面情感、社會偏差行為等方面有所改善。心理健康的標準包括:充分的安全感;充分了解自己,并對自己的能力作出適當的估價;生活的目標切合實際;與現實的環境保持接觸;能保持人格的完整與和諧;具有從經驗中學習的能力;能保持良好的人際關系;適度的情緒表達與控制;在不違背社會規范的條件下,對個人的基本需要作恰當的滿足;在不違背社會規范的條件下,能作有限的個性發揮。對比休閑治療的目標和心理健康標準,不難發現二者在以下幾個方面存在一致性:(1)強調有益的情緒表達;(2)強調愉悅的生活態度;(3)強調良好的人際關系;(4)強調自身能力和控制力;(5)強調減少負面情感和社會偏差行為;(6)強調健康和良好的生活。由此可見,休閑治療的目標和心理健康的標準在本質上是一致的,休閑治療的目標即是讓被治療者達到心理健康的狀態。
四、休閑治療對我國教師心理健康的重要意義
(一)休閑療法對教師不健康心理的良好防治效果
國外休閑治療的先行研究者通過大量的實證研究,驗證了不同休閑活動對人類心理健康的防治效果。Charlesworth(1964)認為休閑運動具有增進身體健康、促進發育、調節身心、提升工作效率等功能,更重要的是他發現了休閑運動對于人體病患康復、心理修復、社會制度治療方面的功能;Jetteetal(1988)對中老年人的研究顯示運動可以顯著提升自決自覺努力程度的認知,并且對其肌肉組織功能、健全心理與健康狀態等都有正面的影響;Relf在1992年指出進行園藝活動可以是發展個人情感和促進小區居民的生活質量的提高,園藝活動具有減緩壓力、促進身心正向發展的價值;Hassetal(1995)的研究園藝活動對肯定自我存在價值、拓展人際關系有顯著作用;Levin(1998)認為利用音樂可讓人的情緒得到發散,從而抒緒、凈化心靈,達到心理自助的目的;Kerr,Walsh&Marshall(2001)在以焦慮癥病患為治療對象的研究顯示以音樂作為輔助之再建構介入模式對于降低焦慮、情緒的調整、以及增進自我形象方面的成效。國外學者對于休閑治療的實證研究結論表明,休閑活動對于人類的心理修復、不良情緒的釋放、減少內心焦慮等方面有顯著的作用。在我國,教師尚未認識到休閑活動對于其心理健康的重要意義,教師在日常生活和工作中產生的有害情緒沒有通過適當的休閑活動加以釋放,這些有害情緒的不斷積累,最終會導致心理和精神疾病,從這個角度不難發現休閑療法對于我國教師心理健康的重要意義。
(二)休閑治療在防治教師不健康心理中的優勢
休閑治療在西方發達國家已經有將近50年的發展歷程,并且在防治心理和精神疾病方面發揮了重要的作用。休閑治療在西方社會的發展過程中延伸出了運動治療、園藝治療、音樂治療、游憩治療、戲劇治療、舞蹈治療和游戲治療等多種治療方式。從休閑治療的形式來看,休閑療法在防治心理和精神疾病方面有傳統醫療所不具備的優勢,這些優勢包括:
1.休閑治療的參與性更強。
休閑治療的本質是要求心理和精神病患者參與到有針對性設計的休閑活動中,在休閑的過程中達到改善并修復病患的心理和精神問題的一種治療方法。休閑治療本身要求人們參與到具體的休閑活動中來,這些由專業休閑治療師所設計的休閑活動有較強的參與性,心理病患在接受休閑治療過程中能夠獲得美好的休閑體驗,在這種愉悅的休閑體驗中逐漸來矯正自身的心理問題;休閑治療的參與性還體現在心理病患可以參與到休閑治療的休閑活動設計中,心理病患可以在休閑治療師的幫助下自行選擇自己喜歡的休閑活動,改變了傳統心理疾病療法中的心理病患被動接受治療的缺陷;此外,休閑治療的參與性強還體現在一旦休閑治療師為患者制訂了休閑活動的計劃,心理病患可以自行進行療程中要求的休閑活動,而不需要有專業人員隨時輔助。
2.休閑治療更有吸引力。
休閑療法與傳統的心理疾病療法最大的不同就在于休閑治療的過程發生在心理病患的休閑體驗中,休閑治療的這一特點促使該治療方法逐漸成為西方社會心理治療手段的重要組成部分,休閑治療方法所設計的靈活多樣的活動方式和活動內容使其具有特別的吸引力;此外,休閑治療的吸引力還體現在對那些不愿意與人接觸的心理疾病患者有更大的吸引力。事實上,很多心理疾病患者都有不愿意與周圍的人交流和傾訴的特征,而休閑治療可以通過設計與植物、音樂、單人運動等形式的休閑活動來避免該類病患的心理顧慮,因此休閑治療對該類人有更大的吸引力;部分心理疾病患者和有輕微心理問題的人出于保護個人隱私的考慮,不愿意去醫院或者心理診所,休閑治療可以通過在線咨詢的形式為這部分人提供休閑治療建議,且通過休閑活動的形式進行治療更具有隱蔽性,更能達到保護其隱私的目的。
3.成本更低。
傳統的心理疾病治療方法往往需要患者定期進行有針對性的心理治療,這些傳統的心理疾病治療的成本一般都是很高的,就我國目前的教師人均收入水平而言,大多數人承擔不起這種負擔,因而大部分有輕微心理問題的人都不會進行心理治療,而大部分深度心理疾病者都是屬于這種由于經濟原因放棄及時治療的人。與傳統心理疾病治療方法不同,休閑治療雖然有較為個別、較為昂貴的治療方法(比如馬術治療),但大部分的休閑治療方法(運動治療、游憩治療、音樂治療、園藝治療)的成本是較低的,心理疾病患者可以通過在線咨詢的方式,與休閑治療師共同決定其要參與的休閑活動或項目,患者可以根據自身的經濟情況來選擇休閑活動方式;另一方面,隨著休閑時代的來臨,休閑成為教師生活中不可或缺的一部分,休閑治療可以將教師的休閑需求與心理疾病治療或心理問題疏導合并為一,這在某種程度上也達到了節約成本的目的。
【參考文獻】
[1]JenkinsR,LehtinenV,LahtinenE.Emergingperspectivesonmentalhealth[J].InternationalJournalofMentalHealthPromotion,2001,3(01):25-43.
[2]Menninger,K.Whateverbecameofsin?[M].NewYork,NY:HawthornBooks,Inc,1973:29-43.
[3]JahodaM.Currentconceptsofpositivementalhealth[M].NewYork,BasicBooks,1958:11-21.
[4]DavisJG.Aprocedurefortheisolationandidentificationofthelacticacidbacteria[C].Proc.Soc.Agric.Bact,1936.
[5]FRYEV,PETERSM.TherapeuticRecreation,itsTheory,Philosophy,andPractice[J].AmericanJournalofPhysicalMedicine&Rehabilitation,1974,53(03):152.
[6]O'MorrowGS.Therapeuticrecreation:Ahelpingprofession[M].RestonPublishingCompany,1976.
[7]Iso-AholaSE.Socialpsychologicalperspectivesonleisureandrecreation[M].CharlesC.Thomas,1980.
[8]MalkinMJ,HoweCZ.Researchintherapeuticrecreation:conceptsandmethods[M].VenturePublishingInc,1993.
[9]CarterMJ,VanAndelGE.Therapeuticrecreation:Apracticalapproach[M].WavelandPress,2011.
心理治療師范文5
〔關鍵詞〕薩提亞治療模式;積極心理學;家庭重塑;個人冰山
〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕A
〔文章編號〕1671-2684(2012)24-0014-03
一、薩提亞治療模式
維吉尼亞·薩提亞是世界著名的家庭心理治療大師,是美國家庭治療史上最具代表性的人物之一,被美國《人類行為雜志》譽為“每個人的家庭治療大師”。薩提亞是家庭治療的革新者,也是積極心理學的先驅。積極心理學倡導一種有意義的生活,涉及到內在的轉化,也恰恰和薩提亞的轉化觀點如出一轍:向更一致、更和諧的方向轉變,對自己、對他人和情境更負責任。
薩提亞生于1916年,那時正處于弗洛伊德的精神分析理論盛行的時代,她自然地受到了精神分析學派的影響。但她在工作中發現精神分析所提倡的方法局限性很大,例如一些已康復的精神病人,一旦回到他們原有的家庭環境中就會舊病復發。于是,她決定尋求新的治療方法。在日后的實踐和探索中,她發現家庭治療的效果十分理想,并于1964年出版了《聯合家族治療》,這也是家庭治療領域中最重要的專著之一,被譽為家庭治療的“圣經”。在這種治療過程中,所有家庭成員能夠看到其他每一位家庭成員的應對方式。治療師會通過多種方式引導來訪者進一步了解自己,提升來訪者的自尊和價值感。薩提亞的工作通常情況下被稱為薩提亞成長模式,有時候也被稱為薩提亞歷程,或者薩提亞轉化式系統治療,但無論叫什么,用一句話來概括:薩提亞模式是教會人們如何肯定自我并和他人互動的方法。
二、挖掘“個人冰山”
薩提亞模式強調個人、系統和改變。對于個體而言,薩提亞堅持的一個基本信念是,所有人都有從善和獲得完整性的潛力。她相信無論個人碰到怎樣的困難,個人和家庭都具有改變并且獲得資源以達到健康狀態的潛力。她著名的冰山理論就是用來探索個體內在體驗并尋求出路的最好證明。她把個人內在的系統比喻為冰山,冰山由五個領域構成,它們是行為、觀點、期待、渴望和“自己”。通常來訪者向咨詢師尋求幫助時,往往會先敘述一個背景事件,這個事件其實就說明了來訪者外在的行為,也就是冰山露出水面的部分,這一部分往往比較容易顯現。薩提亞不鼓勵讓來訪者對事件進行過多的描述,而是要對來訪者的內在體驗進行更深入的探索。這些內在體驗就是冰山剩余的四個部分,如何挖掘這些深層的信息并通過它們更多地了解來訪者的內在體驗是薩提亞所推崇的。因為只有當咨詢師掌握了來訪者的這些信息,才能夠確定治療目標,并且這些目標應該是有關來訪者內在體驗的。例如,來訪者想要解決他未滿足的期待,這些未滿足的期待引發了他很多即時反應和后來的負面感受,咨詢師就可以以此設立咨詢目標,來幫助來訪者滿足期待或者改變感受。在設立目標時,咨詢師需要針對來訪者“個人冰山”上的每個層次分別做出具體的、具有針對性的方案,從而系統地解決來訪者的問題。
三、各個因素在系統中相互作用
薩提亞模式認為人是活在系統中的,癥狀的產生是個體與他人及環境相互作用的結果,尤其是原生態的家庭系統。家庭環境和家庭成員間的應對方式對個人的一生影響非常大。家庭系統可以用基本三角關系的概念來解釋?;救顷P系是由母親、父親和孩子構成。在與家庭成員——主要是父母——交往的過程中,孩子開始體驗和學習有意義的關系、保持親密和距離原則以及包容和排斥原則。孩子學習到家庭規則并運用不同類型的溝通行為。雖然三角關系是我們置身的第一個外部情境,但它卻不一定總是幫助我們順利成長。積極的三角關系鼓勵一種尊重、坦誠、負責和合作的氛圍。如果家庭系統存在的缺陷,會導致家庭成員不同癥狀的產生,并且這些癥狀無法通過解決個體自身問題得到徹底消除,因此,一旦他們回到那個系統中,癥狀又會立刻回來。
因此,薩提亞提出了家庭重塑的治療手段。家庭重塑是薩提亞最著名的治療工具之一。在家庭重塑中,個體被要求重拾過去的記憶,解決困擾自己的問題,從一個新的角度重新理解自己在家庭中的角色,并在此過程中認知父母的人格,理解自己人格形成的過程,學會用新的眼光看待自己和家庭。這種家庭重塑的治療方法常常會用到家庭圖,它包括兩個主要的時間框架:實際的現在和觀念中的過去。實際的現在就是目前的家庭狀況,如家庭人口、父母工作等,觀念中的過去主要是要求來訪者回憶在某個階段以前,每個家庭成員在來訪者頭腦中的形象,可以用2~3個褒義詞和貶義詞來形容。然后,還需要來訪者用不同的線條來表示家庭成員間的關系,比如虛線(┉)代表疏離或消極的關系,粗直線(━)代表糾結的、尷尬關系等,通常有矛盾糾結、激烈對峙、融洽接納和疏離消極這四種關系。因此可以得到一個清晰呈現每個家庭成員特點以及家庭成員間關系的家庭圖,根據這個圖就可以進一步了解個體在家庭中的地位以及個體對家庭的認知程度。
四、在原有的模式上逐漸改變
改變是一種自然的、正在進行的過程,它能夠加強有機體的成長和發展以及它與外部環境的關系,改變是人們在尋求與世界更融洽的相處方式時發展和建立起來的,當人們意識到自己擁有能夠促進健康成長的資源時,他們便會積極地促進轉變以使他們能夠獲得新的知識或者新情境。根據薩提亞模式,改變發生在以下這種情況,“學習和改變的過程需要人們愿意并且能夠在認知、情感、幻想和有意識的層面上獲得新的意識。產生這些意識后,人才能對舊有的觀念產生質疑,獲得新的體驗,從而作出改變?!庇幸庾R的變化是一個轉變和退縮的過程。薩提亞認為,當新的知識和反應在合適的情境中得到了積極的驗證,它們就會逐步取代已有的知識和反應。例如,一對母女在各自的環境中生活,但她們都希望能夠改善目前的關系,讓彼此變得更加親密,那么轉變的過程可能是這樣的:首先要求母親和女兒關注自己的內心,談論她們目前的感受以及未來的期望,然后要求她們嘗試一些和目前的狀態有所不同的相處方式,比如每周末一起出門逛街,共進晚餐。與此同時,不要要求她們立刻轉變已有的疏遠關系,也不要急于建立親密關系,這樣,母女就有機會以不同的方式進行相處。她們之間產生的這種新的方式會幫助她們分享期待,并與舊有的冷漠關系進行比較,逐漸替代舊有的方式。從這個例子可以看出,薩提亞強調的轉變是一種孕育在已有關系里的新模式,它的產生和發展有助于改變人們的內心以及與他人的關系。
五、薩提亞的積極心理學
積極心理學是上世紀末在美國興起的一場心理學革新運動,由美國當代著名心理學家塞里格曼發起,他說:“當一個國家或民族被饑餓和戰爭所困擾的時候,社會科學和心理學的任務主要是抵御和治療創傷;但在沒有社會混亂的和平時期,致力于使人們生活得更美好則成為他們的主要使命?!币虼耍J為在目前這個大環境下,心理學更應該關注人性中的積極方面,致力于幫助普通人健康快樂地生活,促進整個社會的繁榮。
“有意義地生活”作為塞里格曼積極心理學的重要組成,涉及內在轉化,它和薩提亞的轉化觀點相吻合:向更一致、更和諧的方向轉變,對自己、對他人和情境更負責任。早在塞里格曼創建積極心理學之前,薩提亞就在她的醫療工作中使用了積極心理學的基本原理,比如聚焦健康和優勢,承認正向體驗、承諾、價值和自我成長的重要性。事實上,很多積極心理學的核心理念,在薩提亞1964年出版的《聯合家族治療》中已經提出了??梢哉f,薩提亞不僅僅是家庭治療的革新者,也是積極心理學的先驅。
六、關注積極正向的力量
薩提亞關注健康和優勢,而非疾病。她認為某種心理問題或者人格障礙的發生僅僅是為了生存而出現的一種扭曲了的應對方案,但它包含了轉化和成長的種子。治療師應該看到并讓來訪者也看到他們自身所具有的希望和力量,幫助來訪者通過練習來學會運用他們的優勢和創造力,而這些優勢和創造力的更深處,是一個人給予和接受愛的能力。
塞里格曼說他創建積極心理學的靈感來自于他的女兒。由于他對女兒進行了嚴厲的訓斥,女兒回應他是否還記得在自己4歲的時候,他總是教導自己不要發牢騷,從那時起,她就沒有發過牢騷。塞里格曼認真想了一下,發現女兒真的再也沒有發過牢騷,于是女兒說:“既然我可以決定不再發牢騷,作為爸爸的你也可以不再這樣脾氣火爆。”這次富有重大意義的對話讓塞里格曼意識到,女兒的話語鼓勵自己發現和發展正面的品性,而這種關注積極意義和優秀品質的精神正是當前心理學所缺少的?!叭绻阆?0世紀最初所有的心理學家那樣,努力糾正錯誤和弱點,你可以從‘-5到0’。”塞里格曼所希望的是將心理的基線調高到0,而不是負數,并且如何在0的基礎上提高到5或者更多。這個“+5”,不是基線或赤字的模式。
類似于薩提亞所主張的治療師的關鍵角色是幫助來訪者與積極的想法和情緒感受相聯結,而這些積極的想法和情緒感受來源于自尊和自我價值感,這就是我們稱之為“冰山”的每個層的相互關系,認識這些,我們可以加速成長和改變的過程。而對薩提亞來說,重新建構消極情緒感受,讓藏在抱怨下的內在優勢和改變的種子得以展露才是治療師真正應該確立的目標。
七、人際系統的重要性
薩提亞著名的信念還包括她對普世人性的理解,即普世人性在不同的人身上有不同的體現和表達。這種信念幫助她能夠在不同的文化背景中有效地工作。薩提亞認為人是在特定的人際環境中形成某種問題的,在這種人際環境中,能否及時調整和適應決定了個體能否作出改變,從而營造新的人際關系。在薩提亞的理論中,她一直都強調共情,特別是與父母。她在家庭重塑的過程中也反復強調共情的作用,以及借此與父母建立新的聯結、發展更完善的自己。對共情的強調說明薩提亞對和諧人際關系的重視與關注,這在她關于系統的概念里也有充分體現。
而在1988年,塞里格曼也開始了這項工作:搜集人類共有的美德。他確定了24條,分成了六組,即智慧、勇氣、仁慈、公正、節制、卓越。在這24個項目中,人們普遍認為“最強烈的幸?!眮碜浴叭穗H關系的美德”,說明人們更加在意的是與人和諧的相處,而不是智慧或者成就。塞里格曼與女兒的互動顯然促進了他們的共同成長,這一點也解釋了薩提亞流派的一個關鍵概念:各個因素之間是連動的,包括自己,這一切都在不斷變化,其中任何一樣有了積極的變化都能催生出強大的力量并可以促進其他因素的變化。因此,薩提亞更加強調治療的歷程,而不僅僅是結果,因為在治療過程中,所有因素的互動所產生的變化是難以估量的。
八、幸福的要素
塞里格曼和他的同事將幸福定義為三個組成部分:愉悅的正向情緒、承諾(對家庭的、朋友的、工作的等)、意義(體現自我價值的工作)。在這三者中,他們發現享樂帶來的愉悅情緒和滿足感對人來說是最不重要的,而承諾和意義更為重要。塞里格曼發現最快樂的人是同時擁有這三者的人,他們的生活滿意度比只擁有這三種中的一部分的人要來得高。
在薩提亞系統的觀點中,只有覺察到并整合“個人冰山”里的所有層次才能夠使自己、他人和情境達成一致性,并最終達到轉變。薩提亞早期對治療師的建議是,問每一位家庭成員如何使其他的成員快樂。這與塞里格曼所定義的幸福感成分中承諾和意義相一致,即如何尊重他人和贏得他人的尊重。薩提亞強調了家庭成員之間融洽關系的重要性,承諾便是維持這一融洽關系有效途徑。
薩提亞運用各種方法致力于提升自我價值和一致性(自己、他人和情境)。她整合了智力和知覺,幫助人們獲得“內心和諧、人際和睦和世界和平”。正如她自己所說,通過留心他人和自己的關系,以及對自己在精神層面更深的體驗,使自己的健康和能力與變化無常的外界環境相聯結。作為一個真正的先驅,薩提亞本能地和積極心理學結合在一起,比其他類似的實踐者早了許多。
主要參考文獻:
[1]維吉尼亞·薩提亞,約翰·貝曼,簡·格伯,瑪利亞.薩提亞家庭治療模式[M].北京:世界圖書出版社,2006,10:10-21.
[2] Satir,V. Conjoint family therapy Palo[M]. Alto: Science and Behavior Books. 1964:231-252.
[3]Seligman,M.E.P. The science of positive psychology. Address to the Evolution of Psychotherapy Conference[C].Anaheim,California.2005,9:7-11.
[4] Satir,V. &Baldwin. Satir step by step[M]. Palo Alto,CA: Scince&Behavior Books. 1983:110-121.
[5]維吉尼亞.薩提亞.尊重自己[M].臺北:臺灣出版社,1993:96-102.
[6]Ruark J. Redefining the Good Life: A New Focus in the Social Sciences[J/OL]. APA online. See: .
[7]Peterson,C. & Seligman,M.E.P. Character strengths and virtues: A handbook and classification[M]. London Oxford University Press, 2005:78-112.
心理治療師范文6
【關鍵詞】護士;團體心理輔導;優質護理服務
護士工作有其自身的特殊性,經常接觸病人和死亡,自己承受著比其他行業人員更多的壓力和委屈。而當代醫患關系的突出,使護士承受的壓力越來越大。國內外許多研究曾表明護士人群的心理健康問題尤為突出,主要表現為抑郁、焦慮、軀體化癥狀。團體心理輔導被定義為一種建立于特殊關系的談話,就是一群特定人們與心理咨詢師透過談話達成治某種目標的一種心理治療。同時,有資料顯示,團體輔導是一種有效地治療模式,既能增加治療人數,又能節省人力物力,提高治療效果。
1團體心理輔導
“團體心理輔導”在中國發展于20世紀70年代,在90年代快速發展,并廣泛應用于對人格方面的完善。近兩年,“優質護理服務”成為醫護工作人員的服務理念,對病人的心理治療與調試引起醫護人員的廣泛重視,而忽視了護理人員心理狀況,團體心理輔導是否能夠提高護士素質從而進一步提高護理服務的質量這一方面的研究較少,此類研究未見報道。
2情緒對工作滿意度的影響
在護理工作中,關注護士的精神狀態,幫助她們提高情緒,克服心理障礙、排除困難,減輕心理壓力,不僅有利于促進護士的身心健康,也能通過激發她們的工作熱情,使護理工作效率和質量得到保證和不斷提高。
3實施過程
在各個科室中隨機發放關于護理狀態的調查問卷200份,將隨機參加第一次心理培訓的50人作為實驗組,其余護理人員作為對照組。全部參加第一次心理培訓。每月進行一次心理測試,采用焦慮自評和抑郁自評量表。每月進行一次心理培訓,共進行12次,具體過程如下:護理人員的心理狀態調查;護理人員的心理測試;護理人員的心理培訓,包括1期的情緒管理培訓和2-12期培訓的團體輔導。
團體輔導領導者需由經過團體心理咨詢培訓的一到兩名醫生和接受過專業培訓的心理評估師擔任。以認知領悟療法為治療理論依據。輔導過程:①首先領導者讓團體成員相互認識,共同設計團體名稱,通過滾雪球、傾述活動加強成員之間的溝通,逐步建立起團體中互信的安全關系。②在過渡階段,通過解開千千結、瞎子背瘸子等活動進一步加強團隊的信任環境,提高團體凝聚力和參與度,幫助成員對自身狀態的了解。③工作階段:幫助成員利用團體解決自身問題,采用探索自我價值、突出重圍等活動幫助成員了解情緒,學會管理自身情緒,樹立信心,促進自我成長。④結束團體:回顧團體的活動過程,交流成果,讓成員自己總結心得感受,肯定成員的成長與改變,并將學習來的東西應用到生活中去。
4統計學分析
采用spss13.0進行樣本t檢驗、統計分析。