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優質護理范文1
1資料及方法
1.1一般資料
選2017年10月-2018年10月間我院收治220例糖尿病人作為研究對象。其中，男性110例，女性110例。年齡最大67歲，最小19歲，平均年齡（48.53±3.54）歲。按照病人入院順序隨機分成兩組，各項資料差異不明顯，具有可比性。
1.2方法
對照組病人和實驗組病人均使用常規的藥物進行治療，即注射胰島素并口服降糖藥[3]。在這個基礎上，對實驗組病人進行優質護理，如健康宣教、心理護理和優質護理。而對照組病人給予常規護理，即健康宣教、病情評估以及一些常規的護理。
1.3統計學處理
將本次實驗研究過程中所收集和整理的所有數據輸入到計算機中，再通過SPSS20.0統計學軟件對這些數據進行進一步分析和處理，記錄處理結果。
2結果
2.1兩組病人護理前后血糖控制情況比較
通過對兩組病人不同時間段的血糖情況進行分析和統計后得出如下結果：對照組和實驗組的糖尿病人分別經過常規護理和優質護理之后，其糖化血紅蛋白、餐后2h血糖以及空腹血樣含量均低于護理之前的含量。相對于對照組糖尿病人的血糖改善情況，實驗組病人的改善情況更為明顯。差異具有統計學意義（P0.05）。
2.2兩組病人生理健康狀況比較
通過對兩組病人生理健康狀況進行分析和統計后得出如下結果：實驗組糖尿病人經過優質護理之后其身體活動功能、日常生活功能和器官功能等均顯著優于對照組病人。差異具有統計學意義（P0.05）。
優質護理范文2
關鍵詞：產科；優質護理；效果
產科病房是高風險性的科室，糾紛多。如何保證護理安全，提高護理水平，是一個值得探討的問題。目前，隨著患者及其家屬生活水平的日益提升，對于醫院護理服務的要求逐漸提高，由傳統的護理服務轉變為“以患者為中心”的優質護理服務，這也是醫院護理管理者的追求目標及在實際工作中應該承擔的義務及責任[1]。所以開展優質護理服務是當前我國醫院改革的主旋律。
1.背景資料
選擇2011年5月-12月在我院分娩的產婦372例作為試驗組，其中自然分娩226例，剖宮產146例，年齡24～34歲，平均年齡（26.5±4.1）歲；選擇同期在我院分娩的產婦320例作為對照組，其中自然分娩186例，剖宮產134例，年齡23～35歲，平均年齡（26.4±4.2）歲。2組對象年齡、孕期情況等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
2.方法
2.1 護理方法
對照組實施傳統的護理模式，責任護士分管15～20例患者，實行三班倒的排班模式。試驗組在常規護理的基礎上，按照優質護理的工作模式，實行以人為本的護理理念，實行小組包干制的工作模式，以減少交接班的環節，減少護理差錯的發生。護理內容包括：患者各項基礎護理措施的落實、健康教育的執行、新生兒的護理、產后康復指導、母乳喂養指導。
2.2 觀察指標
向患者發放自制的問卷調查表，分別設定優、良、差3個等級，優為8～10分，良為6～8分，差為4～6分。每份調查問卷得分≥80分為優，≥60分為良，60分以下為差，統計2組的優良率，進行比較。
3.產科優質護理服務的實施方案
3.1加強基礎護理和?？谱o理
醫院是孕產婦的分娩場所，新環境會加重其緊張的心理。加強護理、保持病房的整潔等基礎護理，可減輕孕產婦的緊張心理。加強會陰、、分娩后等?？谱o理，指導產婦正確做好個人衛生，保障母嬰安全舒適。
3.2加強溝通與宣教工作
溝通是人與人之間信息傳遞與交流的橋梁。溝通是護理工作不可缺少的部分。50%～70%的護患糾紛是溝通不良引起的[2]。加強與孕產婦及家屬的溝通與宣教，向其介紹待產的過程、自然分娩的階段和好處等等，加強溝通與宣教才能更好的實施治療與護理，避免造成的不必要的醫療糾紛。
3.3加強團隊意識，建立激勵機制
全體動員，科室大力宣揚“院興我榮”“愛崗敬業”精神，提高護士自信心，增強護理品位，改善服務態度，提高護理質量，滿足病人合理需求，打造護理隊伍的品牌效應。公開評分，開展星級護士評選活動，并納入年終優秀護士的評選標準。
3.4簡化護理文書書寫
設計了適合產科臨床護理綜合記錄的模板，減少護士書寫時間，并將護理重要信息納入模板中；簡化護理記錄，以表格為主；有效提高臨床護理效率，利于優質護理工作的開展。
3.5督導檢查
護士長應帶頭落實文明用語及禮儀服務規范，每日堅持5查房，隨時發現問題隨時給予糾正。病房設質量控制組長，每周組織自查，及時發現工作中存在的優缺點及時提出整改措施，及時改進工作。每月召開病人體會會議，收集病人意見本、星級護士評選本，發放優質護理服務調查表、病人意見調查表等，糾正工作偏差，提高病人滿意率。
4.統計學方法
數據采用SPSS 17.0軟件進行處理，計數資料比較采用χ2檢驗，P
5.結果
觀察結果見表5-1.
5.1實施效果
（1）增強了護士整體服務意識
實施優質護理服務后，護士整體上轉變了服務意識與觀念，端正了服務態度，各項治療和護理措施更加落實到位，基礎護理與?？谱o理技術及服務質量都得到了提高，有效的提升了護理服務的形象。
（2）減少了護患糾紛
自我科實施優質護理服務以來，孕產婦因護士服務態度差所進行的投訴明顯減少，護理工作出現了零投訴。
（3）提高了對護士的滿意率
實施優質護理服務以來，責任護士也實行患者接診制，對患者的情況了如指掌，及時解決患者的各種問題，患者對護士的滿意率大大提高。
（4）提高了自然分娩率
通過孕期宣教及產前指導，孕產婦對分娩及注意事項等知識有了認識，克服對自然分娩的恐懼，自然分娩率明顯上升，社會因素性剖宮產率明顯下降。
6.討論
護理學是一門科學和藝術，照護是護理的基本內涵。向護理對象提供優質護理是護理的基本行為，是護理的目標之一。Larrabee認為優質護理的指征包含以下4個主題：稱職、關懷、友好的態度、提供及時的護理[3]。現在的孕產婦大多為獨生女、初產婦，住院時間短，如何使其在短時間內適應母親角色，掌握育兒技能，本院使用了臨床路徑。潘玉梅[4]等的研究表明，臨床路徑的使用可使產婦得到系統的教育，保證產婦產后得到延續性和完整性的護理，提高產婦護理新生兒的能力。沈敏平[5]認為高質量的護理服務內容應包括給患者提供優質的病區環境、優質的服務流程以及優質的服務管理。注意患者的心理感受和主觀評價，提高了患者滿意度。優質護理服務的最終目的是為患者提供專業的護理服務。優質護理服務，要求以人文關懷的方式去護理患者。優質護理服務可以贏得良好的護患關系，體現醫院的高質量管理。
參考文獻：
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優質護理范文3
【中圖分類號】R473.25【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484（2012）14-0048-02
門診是醫院的窗口，是醫院面向患者的門面，是患者對醫院總體感官的第一映像。門診護理是集分診，掛號、醫療護理知識講解、宣傳、調節、治療和護理操作為一體的綜合性科室，在門診醫療運作中起主導作用。所以提高門診護理質量是一個刻不容緩的課題。近幾年來，越來越多的人提到了門診優質護理，一些醫院也在逐步開展了門診優質護理，那么什么是門診優質護理，門診優質護理的目標又是什么，如何才能做好優質護理。現將，自己在護理行業三十多年的經驗來談談，如何做好門診優質護理。
1.1 兩個“明確”，知道優質護理是要我們干什么。
1.2 明確優質護理服務目標：夯實基礎護理，提供滿意服務，落實到位。
1.3 明確優質護理服務內涵：實施責任包干制，為病人提供全程、連續的整體化護理，最終實現三滿意。實施“以病人為中心”的整體護理，為病人提供適宜的護理服務。
2 科學合理的門診布局
2.1 設置門診分診臺作為分診的第一步。
專人服務，使患者的疑問在進入門診大廳第一時間得到解決，門診咨詢臺功能充分發揮，信息完善、準確無誤，能夠及時有效的疏導患者，提高服務質量。
2.2 繳費窗口的設置
2.2.1 簡化掛號繳費程序，方便患者。
2.2.2 強化繳費準點開窗時間，明確開窗時間，門診掛號室提前半小時上班，進行現場掛號服務。
2.2.3 明確窗口辦理業務，將掛號與出入院繳費、結賬窗口分開。
2.2.4 窗口標識監督電話，設置意見簿，鼓勵患者監督。
2.2.5 服務監督部門不定時抽查，監督開窗準時，收費人員服務態度好。
2.2.6 對于臨時關閉窗口需提前10分鐘以上告知患者。
2.2.7 收費處設2名代辦員為老弱病殘及三無人員（無單位、無陪護、無錢）辦理繳費、入院手續，病情危重走綠色通道，先診治，后結賬。
2.3 為繳費窗口、分診岔路路口、容易誤導患者的死角等區域設置地標線及箭頭。為需要提醒患者的環節、位置增加醒目清晰的標識，如電梯、衛生間、殘疾人無障礙通道、樓梯、各樓層分布、診室分布等。
2.4 有清晰、移易懂的醫院服務標識，有說明患者權利的圖文介紹。
2.5 實施分診叫號系統，增加分診透明度，為就診人數多的診室設置候診區和次候診區，保證候診次序。
2.6 開設方便門診，節假日門診，專家坐診為普通號，為患者提供方便。
3 完善的設施、設備
3.1 優化門診大廳屏幕提示資源。
3.1.1 對門診大廳的顯示屏及門庭滾動屏幕及時進行調整，更新醫院相關信息。
3.1.2 將醫院藥品信息經大屏幕滾動顯示，方便來就診的患者第一時間看到。
3.1.3 以宣傳欄的形式及時更新醫保、新農合相關政策。
3.2 導醫護士應熟知個服務流程，隨時掌握各?？崎T診坐診信息，準確地向患者提供出診信息，方便患者就診選擇。
3.3 各個導醫分診臺備血壓計、體溫表，為病人免費測血壓，體溫，體重。
3.4 門診開展預約掛號服務，網絡預約、現場預約、電話預約、短信預約，減少掛號收費處的工作量，方便了患者，及時疏導人流，解決了掛號擁堵現象。
3.5 設置飲水裝置，及時補充熱水、紙杯。設置便民電話、多種健康教育宣傳的服務設施。
3.6 衛生間做到衛生、清潔、無味、防滑，設置專供殘疾人使用的衛生設施。
3.7 在易滑倒的地方設置醒目的防滑到標識。
3.8 設置便民箱，內置筆、紙張、剪刀、針線等。
3.9 為候診病人提供報紙、院報、院刊及相關的健康宣傳資料。
3.10 設立專門的腸道、發熱門診，確保此類病人及時就診，并與其他病人隔離，減少傳染的可能性。
3.11 設置愛心輪椅、推車，方便老弱病殘者，標識醒目。
4 門診導醫護士具備的基本素質
4.1 護士儀容、儀表、服飾、行為禮儀規范
4.1.1 淡妝上崗、精神飽滿、面帶微笑。
4.1.2 衣帽整潔、衣扣完整，無污跡，掛胸牌、護士表在胸牌外側，自己的衣領、衣袖及裙邊不露在工作服外面。
4.1.3 著肉色襪、淡色坡跟或平跟護士鞋，不光腳穿鞋上崗。
4.1.4 上崗期間不帶手鐲、戒指、有墜耳環、腳鏈等，統一發網。
4.1.5 不留長指甲，不染指甲、發前不過眉，后不過肩，側不遮耳，不得將頭發染成彩色。
4.1.6 規范站姿：收腹挺胸，兩臂自然下垂或右手握住左手。（忌站立時雙手環抱前胸、手叉腰、手插入衣袋、身體晃動、靠墻站、坐在椅子扶手上等）
4.1.7 回答患者問題時要站立回答，患者向你走來時要起身相迎，患者行動不便時要攙扶，病人提出問題時要耐心解答和安撫，對待病人和家屬時要態度和藹，語言親切得體。
4.2 服務時的規范用語
4.2.1 日常規范用語有“你好”、“請”、“對不起”、“謝謝您”、“您請坐”、“您慢走”、“請問您找誰”、“請跟我來”、“不客氣”、“請安靜”等。禮多人不怪，在平時學習生活中將其貫穿到每一個細節，那么你的人生就成功了一半。
4.2.2 接聽電話時的規范用語
（1）您好，XX科……請稍等。（禁止在電話等人期間大聲喧嘩）
（2）對不起，你打錯了……沒關系，再見。
5 健全的應急預案與措施
5.1 有確保應急預案及時、快速實施的程序與措施。科室根據自身情況制定適合自己的應急預案，其中包括建立組織、設施設備、人員技術培訓、通訊的保障、后勤保障等方面，面面俱到。
5.2 門診人員具備急救意識及技能，熟練掌握心肺復蘇術，為突發搶救病人做好準備。
5.3 保障門診急救藥品物品齊全，儀器定期檢查處于備用狀態；藥品定位、定量保證無過期。
5.4 有急危重癥患者優先處置的相關制度與程序。發現需要搶救的患者，及時啟動，確保病人的生命安全。
優質護理范文4
關鍵詞： 優質護理示范病區；護士職業禮儀；病房管理；健康教育；人性化服務；護理質量
中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）17-0140-02
0 引言
“優質護理服務”指的是為了提升整體護理服務的水平，采取的一系列的措施，以病人為中心，提升護理的水平，深化護理工作的內涵，并不斷的落實護理責任制度。
廣大護理工作者，要在思想上和行動上都要從病人的感受出發，處處為病人著想，將病人的感受放在首位；要滿足病人的需求，在控制護理服務成本的前提下，不斷的提升護理質量，為病人提供最實惠，最優質，最放心的護理服務。2010年，我院根據省市級衛生主管部門的工作部署，開展了創建“優質護理服務示范工程”的活動，這次活動護理部選取了內科和外科作為試點病區，目前，我們已經經過了兩年多的實踐，在這兩年中取得了很好的效果。情況如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 2010年4月至2012年6月選擇內科外科2個病區為優質護理示范病區。護士30人，均為女性，年齡20～45歲；職稱：初級24人，中級5人，副高級1人；文化程度：中專1人，大專5人，本科24人。示范病區床護比為1：0.4。
1.2 創建方法
1.2.1 規范職業禮儀 規范兩個病區的護士的職業禮儀，樹立起良好的職業形象，并以此作為我院提升護理質量的切入點。我院的護理部統一組織多批次的護士長以及護士骨干分子外出去其他醫院進行護理禮儀的參與學習和交流。并邀請了禮儀方面的專家專門為我院的護理人員舉行了關于禮儀學的專題講座，還利用醫院的板報等宣傳了護理人員學習禮儀的重要性等等，在全院掀起了提升職業禮儀的風潮。我院為了規范護理人員的禮儀，還專門發放了《護士職業禮儀規范》，作為護士人員日常進行職業禮儀的標準，并統一學習。
1.2.2 規范病房管理 ①規范病房環境管理。護理部以2個示范病區為試點，對病房的環境進行全方位的檢查，發現不合格的地方及時整改。②規范護理繼續教育。根據護理部的要求，對護理人員進行規范化培訓后的考核，考核分為理論知識的考核以及操作考核，綜合兩方面的成績合格的護理人員繼續工作，不合格的需要通過培訓，直到考核通過。③加強對醫院的護理安全的管理，減少醫院安全隱患。
1.2.3 規范護理服務 進一步規范護理人員服務標準，通過創建優質護理示范病區這個平臺，發揮各個病區中，針對不同病人的服務特點，創建高水平，而又各具特色的護理服務。
1.2.4 規范健康教育 積極的開展健康教育，從醫院中挑選高資質的護士來擔任講師，根據各種健康教育手冊，對廣大護理人員進行規范化的教育。
1.2.5 規范出院隨訪 出院前，護士及時送上醫患聯系卡，告知患者結賬方法、出院帶藥服用方法、門診復診時間以及醫院聯系電話，隨時為患者提供電話咨詢，使院內服務向院外延伸，加深護患之間情感交流，增強護患關系。
1.3 評價方法 ①建立由護理部主任及護士長組成的考核小組，于規范化病區創建前（2010年4月）、后（2012年6月），采用護理部制定的細化考核標準，對病區30名護士進行評價，包括三基考核（理論及操作，以閉卷考試為主）、護理質量（基礎護理落實情況、病區管理、患者滿意度、健康教育、以他評為主），各項總分均為100分。②由醫院辦公室組織，對2個病區醫護人員（30人）就優質護理示范病區創建效果進行問卷調查，問卷共5個項目，以肯定、不確定、否定作答。發放問卷30份，均有效收回。
1.4 統計學方法 采用SPSS11.0統計軟件進行重復測量的方差分析及統計描述。
2 結果
優質護理示范病區創建前后護理人員三基考核成績、病區護理質量都有所提高。
3 討論
3.1 優質護理示范病區的創建提升了病區護理質量
護理部一方面加強護土臨床知識培訓，增強護士與患者溝通意識及提高溝通技巧；另一方面鼓勵科室發揮積極性、創新性，開展多種形式的健康教育，如內科作為優質護理示范病區率先結合科室特點，推出特色服務，如科內備針線，老花眼鏡，讓那些老年患者不再抱怨人老了眼睛不好使，還可使老年人戴著老花眼鏡看健康報等報紙，還可以時不時地學習里面的肢體功能鍛練。科內備萬能充電器等這些便民服務讓患者能感受到家的溫暖，縮短了護患之間的距離?？苾葘嵭行〗M責任個人包干制?？剖腋鶕ぷ髁鞒碳叭藛T將病區分為兩個責任小組，實行護士長、責任護士的二級管理模式，任年長護師為責任組長負責病情危重和復雜的病人，年輕護士負責病情相對穩定的病人。學習護士協助做好生活護理。每位護士分管8個左右病人，包干分管病人從入院——住院——出院的全程無縫隙護理服務，促使年輕護士提升責任感，積極主動學習。當病人病情變化時，在組內彈性安排，確保護理質量。年輕護士在被病人提名最滿意的護士時，成就感油然而生，從而激發工作熱情，這是培養年輕護士的最佳舉措，更能提升科室整體水平。為了切實做好“優質服務”，我們在晨會上時時敲警鐘確保安全。倡導“換位思考，細節服務”，我們做到走在紅燈呼叫之前，想在患者需要之前，做在患者開口之前。如飯前熱毛巾擦手等，出院后3天內電話回訪、家庭訪視。我們制定了規范的操作用語，要求語氣親切，面帶微笑，使用“阿姨”等尊稱，消除患者的緊張焦慮，給人以安全感、幸福感。
3.2 優質護理示范病區創建提高了護理人員的專業素質 優質護理示范病區創建前后護土三基考核成績明顯提高。護理技術操作是護士的基本功，也是體現優質護理服務的關鍵。護理部對繼續教育規范化管理，狠抓三基三嚴訓練和考核，針對不同層次的護士制定不同的培訓目標，將目標分階段細化實施?？剖颐吭逻M行理論或操作考核，并將服務禮儀和健康教育貫穿在各項操作流程中，強化護理人員競爭意識，鍛煉了護士與患者的交流溝通能力、綜合應用各科知識的能力，使護理隊伍業務水平顯著提高。
3.3 優質護理示范病區的創建有助于提升醫院服務
品牌隨著人們對醫療服務質量要求的不斷提高及醫療市場由技術競爭向服務競爭，非技術服務的內在價值已被大多數醫院所接受，它作為技術服務的附加服務，越來越被患者所關注。我院自創建優質護理示范病區以來，從患者人院到出院直至出院后的全過程，護士微笑服務、文明用語、規范操作等良好的職業形象貫穿于每天的日常護理工作中，體現了護士自身精神面貌。由醫院院辦公室組織的優質護理示范病區創建效果問卷調查顯示，優質護理示范病區95%員工認為優質護理示范病區的創建提升了醫院服務品牌，得到了院方的認可和肯定。
3.4 局限性 醫療系統的服務是全方位的，而服務的改善是無止境的。優質護理示范病區的建設是一項持久的工作，我們在實施過程中還存在許多問題，如護工管理、營養室等后勤保障系統還不夠健全，醫療行為參與規范管理意識還不夠強，臨床護理工作量大與護士缺編存在矛盾，今后實踐中還需要持續不斷的努力，樹立創新發展觀，不斷注入新的服務內涵，才能適應現代護理學科的發展。
參考文獻：
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優質護理范文5
1.流程式管理
流程實施，準備階段:①模式轉變:管理人員轉變思想，以患者為中心，運用規范化的工作流程，持續提高護理服務質量為目的，變傳統的護理模式為責任制護理模式。實行分組護理責任制和護士分層級使用，每個療區將護士按年資分為護士長、責任組長、責任護士、助理護士四個層級，根據床位數、患者數、將護理人員分為2～3組，每組設責任組長1名，組內有各層級護士，每名護士分管5～7個病人，并相對固定，主要負責本組患者從入院到出院的各項護理工作，實行8小時在班，24小時負責制。②制定流程，制定各級、各類人員工作流程、工作質量考核標準。我們將責任護士的24小時工作時間按時間順序制定出詳細的工作重點，護士工作有重點忙而不亂?？朔艘酝诠芾砘颊叩倪^程中人人都管，責任不明確的情況。③人員培訓:加強?？婆嘤?，選派骨干護士參加全國?？谱o士培訓班及上級醫院進修學習，全院護士按職稱不同分別在院內培訓不同項目，提高了護理隊伍的整體水平。護士的儀表、語言和態度等都應該成為其素質修養的內在要求，護士自身素質的高低將決定整個衛生行業的職業道德水平，也是能否培養高素質衛生人才的根本［1］。因此，技能培訓中增加了操作前后與患者溝通，讓患者對操作有所了解，取得患者配合，提高工作效率。
質量監管，加大力度:①安全督導:加強質量管理，確保工作流程順利實施。建立了完善的護理質量控制體系，成立院護理質量管理委員會，分7組每組確定不同的檢點，每月去療區檢查;療區質控小組自查，組長定期召開小組會查差錯、隱患，商議防范措施;護士長隨時督導，定期考核，以一條龍逐級督查上報的方式，加強了護理質量管理，提高了護士責任意識，保障了護理安全。②設獎勵機制:為充分調動護士積極性，開展護理服務明星評選活動。每月通過患者問卷調查，征求患者意見，由患者評選“星級護士”。醫院設立專項獎勵基金，當選的星級護士由院長在全院護理大會上給予表彰獎勵、授星級護士帽，并將星級護士的名字公布在科室墻面的《護理服務明星榜》上，用以激勵護士工作熱忱及患者監督。風險控制，防患未然:①院質量管理委員會去療區檢查，將存在問題詳細記錄匯總，每月在全院護士長會議上通報，讓被發現問題科室引起重視，其他科室未雨綢繆。將檢查出較為嚴重的問題記錄于“護理質量檢查與改進反饋單”上交給護士長，護士長組織全科護士分析出現問題的原因，提出改進措施后將“反饋單”上交護理部主管主任，主任做出改進效果評價后，將“反饋單”一式兩份交護士長及護理部質控干事各一份保管，以備查找及總結教訓。②院護理質量管理委員會每季度討論差錯，找原因，提改進措施。為防止護士長瞞報差錯，護理部采取鼓勵機制。能主動上報差錯者，年終評選上給予一定的加分，發現瞞報者給予嚴肅處理。
2.結果
開展優質護理服務流程管理前后患者對護士基礎護理工作的滿意率比較，見表1。
3.討論
優質護理范文6
1.1一般資料
骨科共開放床位30張,實際日均收治31例,床位使用率103.3%。護士12名,均為女性,年齡22~41歲,平均26.4歲。護士長1名。職稱:主管護師2名,護師3名,護士7名。一級護理人數每日8~14例,二級護理人數每日15~20例。
1.2方法
1.2.1統一思想,營造基礎護理實施氛圍加強基礎護理管理,規范日常作業行為的精細化管理措施。落實基礎護理首先需要統一護理人員思想,轉變服務理念,讓護理人員將基礎護理看成是臨床護理工作的重要組成部分,是每日工作的重要職責之一,是改善醫院服務質量、惠及廣大患者的有力舉措,也是實現護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會的有效方法。科室在醫院實施動員的基礎上,進一步做好思想發動,通過組織科室護士座談、先進護士評選活動營造基礎護理的實施氛圍,消除護士的消極抵制情緒,使他們能用積極的態度參與基礎護理工作。
1.2.2科學分組排班,調整工作流程根據病房床位數設立2個護理責任小組,每個責任小組由4~5名護士組成,負責13~15例患者的護理,每組設責任組長1名,指導并參與分管床位護士工作,核實組內各項基礎護理的落實情況。結合病房工作特點建立與新的班次相符的崗位責任制,并對病房各班工作流程進行調整,如要求責任護士提前30min進入自己責任病房進行晨間護理,主動詢問患者的感受和需求。
1.2.3建立科室護士實施基礎護理項目記錄表科室基礎護理的落實情況從6個方面12個小條目記錄,包括巡視病房、健康教育、翻身、溝通交流、肢體功能鍛煉、清潔衛生項目(床上擦浴、洗頭、洗腳、口腔護理、會陰護理、扶助如廁、修剪指甲),每天護理人員根據自己為每位患者實施的基礎護理頻次逐一登記,包括患者的床號、姓名并簽名,由責任小組長和護士長隨機檢查分管床位護士的工作完成情況,包括分管床位護士主要運用護理程序開展工作情況,正確執行醫囑和護囑,完成分管患者的一般治療情況,各項基礎護理的落實檢查主要通過患者進行了解核實并確認簽名。
1.2.4合理配置人力資源充分了解科室現有護理人員的特點,根據個人的工作能力、操作速度、科室不同時間段護理工作量進行合理的人力配置,護士長根據每個責任小組所負責患者的病情、治療量、護理工作量等進行人員動態調整。
1.2.5簡化護理文件書寫醫院根據各專科特點,改進護理文件書寫格式,基本采用選項式表格,節約書寫時間,使護理人員有更多的時間巡視病房,及時解決患者所需。
1.2.6強化績效考核,嚴格落實獎罰措施加強全過程的跟蹤管理,安排專人隨機調查并統計各床位患者的基礎護理條目落實情況和不同時段護理工作人員工作動態。發放患者滿意度調查表、醫師對護理人員滿意度調查表和護士滿意度調查表,每月通過基礎護理完成量,患者、醫師和護理同事的評價綜合評出服務之星,實行獎勤罰懶,嚴格落實各項績效措施。
1.2.7重視總結分析,穩步提高服務與管理水平定期對實施全過程進行回顧和總結,分析查找出基礎護理管理中存在的薄弱環節,及時采取針對性的改進措施,使基礎護理工作實現PDCA閉環管理,穩步提高服務及管理水平。
1.3評價方法
通過護士實施基礎護理項目記錄表,統計各班護士記錄24h處理患者6個方面12個小條目(包括巡視病房、健康教育、翻身、溝通交流、肢體功能鍛煉、清潔衛生)基礎護理的完成次數,以每天24h全科護士各項目完成次數總和為計。實施前后分別連續隨機選取90d進行比照。
1.4統計學
方法應用常用統計軟件SPSS13.0進行分析,對全科護士基礎護理統計次數采用配對t檢驗。檢驗水準α=0.05。
