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眼科治療范文1
視網膜靜脈阻塞主要是患者的視網膜發阻塞引起的一類眼科疾病。從中醫角度分析，該病的主要病理是各種原因牽引器的脈道淤阻而出現血溢脈外。年事已高者，肝腎虧虛，虛火上炎等干擾目竅或者是肝陽上亢氣血上逆導致血脈瘀阻發生外溢；情志內傷，肝失條達，氣機失調，可致氣滯而血脈瘀阻；亦可因飲食偏嗜，過食肥甘，痰濕內生，痰凝滯血瘀于脈道而病生。血不通暢則是水之因，痰濕加上水飲，導致患者的病情纏綿，因此化濕利水應該是不可忽視的一種治療方法。日久體生虛熱也會造成郁結，因此在對化瘀的同時應該清除患者體內的虛熱。
2目達明方加減治療視網膜靜脈阻塞癥
在中醫學上屬于“絡損暴盲”的范疇，目達明方式治療眼部玻璃體積血等眼科血病的有效方法。其具體的藥物組成主要包括：生地黃、仙鶴草、玄參、黃芩炭、茯苓、三七粉、白術、丹參、懷牛膝、蒲黃粉、炙甘草共11味藥物。在這個藥方中生地黃味甘、性寒，具有清熱涼血、養陰生津的功效；玄參味苦甘咸，性微寒，具有清熱涼血、滋陰解毒的功效；黃芩炭為甘苦，性寒而澀，具有清熱止血的功效。這三味藥物的都具有清熱涼血和止血的功效。仙鶴草味甘、性平，具有理跌打傷、止血、散瘡毒的功效；丹參味苦、性微寒，具有通血、通心包絡、治疝痛的功效；懷牛膝味苦酸，性平，具有補肝腎，逐瘀通經，強筋骨，引血下行的功效；蒲黃粉“味甘，性平，具有主心腹膀胱寒熱，止血，消淤血，利小便“涼血、活血，止心腹諸痛”的功效；三七粉味甘、微苦，性溫，具有“止血、散血、定痛”的功效；這五味要都具有止血化瘀的功效，在化瘀的同時又不會造成血氣動。茯苓利水滲濕，健脾寧心。白術健脾益氣。炙甘草建中而調和諸藥。這三味藥都具有益氣、利水、健脾胃的功效，能夠有效的提高身體的血氣。目達明方綜合了止血祛瘀、活血通絡、益氣和生血氣的功效，因此在治療視網膜靜脈阻塞這種疾病時具有十分有效的治療功效。在治療的過程中酌情的增加郁金和牡丹皮能夠達到行氣解郁、清熱解煩的作用。對于缺血型的靜脈阻塞患者，其病理主要是痰濕淤血互結，這類患者一般病程都比較長，出現的并發癥較多，并且預后不良。對于這類患者治療需要考慮的一個關鍵因素就是降低并發癥的發生，在治療是可以采用目達明方加赤芍、川穹等活血化瘀功效強的藥物，同時還可以加用澤瀉、益母草、路路通等化瘀、通絡、利水以及陳皮，半夏燥濕化痰的藥物，在必要的時候也可以聯合使用眼底激光廣凝進行治療。在患者出現玻璃體積血、新生血管性青光眼以及視網膜脫離等嚴重病癥的時候，應該增加手術介入方法進行治療。對于老年患者無論是哪種類型的視網膜靜脈阻塞，無論是否伴有嚴重的并發癥，都可以將患者的病情歸結為“：眼底出血是標，體虛精虧是本”，在治療的過程中增加補精養血、柔肝明目的藥物，例如：枸杞子、覆盆子、黃芪、黃精等。
3具體病例治療效果分析
病例1，患者女，48歲。與2013年1月9號來我院接受治療，患者自己病情描述，就診前半個月視網膜視物模糊，在2012年12月26例在當地醫院就診，以患者眼底出血為主要癥狀，給予血栓通膠囊進行治療[2]，治療效果不佳，來我院就診?；颊呔驮\時的主要癥狀為：左眼視網膜視物模糊，體型偏胖、頭暈、面色潮紅、口渴、飲食正常、舌苔微黃膩、脈玄數。斷定患者為左眼視網膜分支靜脈阻塞，治療方法為：治血化瘀、健脾明目。對患者采用目達明方治療7d后，加郁金、路路通、決明子、花蕊石牡丹皮等治療7d之后，患者的臨床癥狀完全消失，病情基本痊愈，通過采用復方血栓通血膠囊進行鞏固治療之后，痊愈。在治療過程中所有藥物的都是采用水煎服的方式服用，每天服用一劑藥物。病例2：患者男，57歲，經商。來我院就診的實踐為2013年5月6日，患者自己對病情介紹是右眼視物模糊持續時間長達1周。在1周之前患者由于生意繁忙，過度勞累之后右眼視物模糊于是來我院就診?；颊邅碓壕驮\時的主要癥狀為：右眼視物不清、重影、身體壯實、性情急躁、面色潮紅、口不渴、飲食正常、舌苔微黃、脈玄數，斷定患者為右眼視網膜中央靜脈阻塞(非缺血性)，治療方法為：治血化瘀，利水明目。對其采用目達明方增加炒白術、山藥以及鉤藤進行了7d的治療后，患者的病情得到明顯的好轉，之后增枸杞子、山藥、路路通以及黃芪治療7d?；颊叩呐R床癥狀消失，病情明顯基本痊愈，之后對患者加用丹參、郁金、白、益母草進行7天的鞏固治療，患者痊愈。
4小結
眼科治療范文2
關鍵詞：甘露醇；眼科疾?。簯皿w會
【中圖分類號】R977.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0317-02
甘露醇是臨床較為常用的一種藥物，其最廣泛的用途是作為一種高滲脫水劑迅速是組織間、細胞間的水分脫去，因此在用于治療各種原因引起的水腫方面作用確切。根據這一特點，在治療眼科疾病方面，其主要被用于眼內壓升高的患者迅速降眼壓治療，研究表明甘露醇循環進入眼部后不但可以減輕或消除眼角膜和房角組織的水腫，而且可以房角增寬而使房水恢復正常的流動[1]。同時甘露醇能夠使血液和房水間的滲透壓增高，使眼睛內部的血液和滲出液加速向外流動，從而改善房水的循環，有利于滲出物的吸收，從而起到治療疾病的目的。本文基于此對甘露醇在眼科的使用做相關總結報道，以期為臨床提供線索。
1 資料與方法
1.1 臨床資料:選取我院2011年4月至2012年4月間眼科住院患者中使用了甘露醇治療的60例作為研究對象，其中，男31例，女29例，年齡17～72歲，平均57.5歲。臨床表現主要集中在視力模糊、眼睛疼痛、頭痛、頭暈，部分患者有精神煩躁、伴有惡心嘔吐；本組60例中合并有高血壓或冠心病患者共計12例，合并有糖尿病者9例。
1.2 方法:患者入院后詳細詢問病史和既往患病史，對藥物的過敏史等，并了解目前服用的治療基礎疾病的藥物，進一步完善眼科相關檢查，對于急診患者，在確定眼內壓極高（大于35mmHg）的情況下緊急給予20%甘露醇250ml靜脈滴注，用藥過程中密切關注眼內壓的變化情況，一般來說在使用兩小時后眼壓如果仍未降至正常水平應該重復使用一次，但二次使用的過程中更應該密切監測眼內壓的變化情況，當眼內壓降至正常值時要減緩液體的滴注速度。在此過程中注意觀察記錄患者有無不良反應發生。
2 結果
2.1 甘露醇治療眼科疾病譜概況:本組使用甘露醇治療的60例患者中有47例均為不同類型的青光眼，占78.33%，其中急性閉角型青光眼19例，慢性青光眼20例，繼發性青光眼8例；其次為眼科手術后預防高眼內壓用藥10例，占16.67%；其次是眼外傷使用3例，占5%。
2.2 使用甘露醇的常見不良反應:本組60例中出現不良反應者共13例發生不良反應，發生率為21.67%；具體為出現出現頭痛、頭暈7例，出現血肌酐升高者3例，出現電解質紊亂者3例。所有患者給予相應的對癥處理后恢復正常。
3 討論
3.1 甘露醇的作用原理:甘露醇是一種還原性的六碳糖，分子量182，溶解在水溶液內可作為例子晶體使用，20%的甘露醇是一種高滲溶液，通過靜脈滴注或推注后，由于其分子量較大不易通過毛細血管壁，不參與體內代謝，經過循環后經腎臟隨尿液排出體外。在眼內高壓是給予甘露醇治療能迅速提高血漿滲透壓，促使組織間液及細胞內水分向血漿轉移而產生組織脫水作用，從而降低青光眼患者的房水量和眼內壓，同時甘露醇能夠使血液和房水間的滲透壓增高，使眼睛內部的血液和滲出液加速向外流動，從而改善房水的循環，有利于滲出物的吸收，從而起到治療疾病的目的[2]。
3.2 甘露醇的治療譜
3.2.1 各種類型青光眼急性期:該疾病根本的發病原因是由于眼部各種原因使房角發生慢性或急性粘連而部分或全部關閉，從而導致防水循環受阻，眼內壓急劇升高，最終因為壓迫視網膜或視神經等出現失明，是眼科極為嚴重的疾病，該病在急性期的治療主要就依賴于快速有效的降低眼內壓，為手術根治創造條件。應用高滲脫水劑甘露醇，可迅速提高血液滲透壓，使璃體內的水分向血管內滲透，眼內容積減少而迅速降低眼壓，保證手術實施的安全，并能促進局部降眼壓藥及碳酸酐酶抑制劑發揮更好的降壓作用。
3.2.2 圍手術期預防性的用藥：很多眼科手術在手術前使用高滲性甘露醇有助于促進防水循環，有利于降低眼內壓和局部炎癥反應，為手術的順利進行提供更好的條件。在術后使用甘露醇治療，有利于預防術后眼壓升高的作用，而且對加快前房反應的消退，降低后囊渾濁的發生亦有明顯療效，利用甘露醇還能降低眼內壓、眶內壓和玻璃體內壓的作用，也可用于角膜移植、眼眶腫瘤摘除等手術前后的降眼壓治療，以防止并發癥[3]。
3.2.3 外傷性眼疾病：眼部外傷后很多回發生較為嚴重的局部水腫和炎癥反應，高滲性的甘露醇有利于減輕炎癥，減少滲出，對治療有積極的作用。
3.3 甘露醇使用的不良反應
3.3.1 頭痛、頭暈：該反應發生率相對來說還很高，主要分為早期和后期，在早期由于甘露醇經血液循環進入機體后會引起一過性的血管擴張，導致顱內血容量增加，從而顱內壓升高而發生頭痛、頭暈；在后期當甘露醇發生滲透性脫水作用后，在降低眼內壓的同時也會降低顱內壓，從而出現低壓型的頭痛和頭暈。更為嚴重的還會出現性頭暈等癥狀，即坐起或站立時癥狀加重，平臥后癥狀減輕或緩解。
3.3.2 誘發心衰或是急性肺水腫：這是較為少見的并發癥，但發生后后果較為嚴重，主要見于那些患有心血管基礎疾病的患者，主要的原因是快速輸注甘露醇后導致循環血量急劇增加，心臟負荷增加，從而誘發心衰或肺水腫。
3.3.3 腎功能損傷：由于甘露醇是一類不參與機體代謝，通過腎臟排出體外的藥物，在應用大劑量甘露醇后，藥物會在腎小管上皮細胞外蓄積，并刺激腎小球動脈強烈收縮、痙攣，致使腎小球血流量急劇減少，濾過率驟然下降，尿量減少而誘發急性腎功能損害甚至急性腎功能衰竭[4]。
3.4 甘露醇使用禁忌癥：正如上文所言，甘露醇有著諸多的特殊理化性質，基于此，在已確診為急性腎小管壞死的無尿患者，禁止使用甘露醇，因為使用后會一直蓄積與體內導致更為嚴重的后果；對于心功能不全患者或有嚴重心血管基礎疾病的患者使用時要慎重選擇，以免誘發心衰；對于顱內有出血性疾病或其他內在出血性疾病的患者使用時要嚴密監測血色素。
甘露醇可謂是一種古老而常用的靜脈使用的滲透性脫水劑，其在緊急降低眼內壓、顱內壓方面的效果是肯定的，本文也充分分析其在眼科中的應用范圍和療效，望能為廣大同行提供有價值的線索。
參考文獻
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眼科治療范文3
關鍵詞：甘露醇； 眼科； 疾病
【中圖分類號】R988【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）10-0273-01
通過不斷的實踐研究，我們發現經濟的發展對于相關的各類事業的發展進步有很大的促進作用。上述的這一點我們在醫學中的體現最為明顯，在過去的落后時代，我們面對各種疾病往往不能有效地開展治療，但是目前隨著技術的發展，我們研制出了很多的適合時展進步的藥物以及治療方法等。現在就重點分析一下對于我們以往出現的各種白內障以及青光眼等眼科疾病，這些疾病在過去的時候往往由于技術問題得不到很有效的解決，目前普遍使用的這種甘露醇藥物對于我們解決此類問題有很好的幫助。我們應該積極地分析研究它的特點，更好的服務于我們的工作。
1概況分析
通過研究我們知道，甘露醇是一種有效地還原性的被稱為六碳糖的物質，是一種靜態的滲透性能好的利尿劑。它被廣泛的應用到眼科以及神經科中，目的是為了有效地降低眼睛以及顱腦的內壓問題，能有效地治療腦水腫等問題。因為它自身的一些特質，使得它有很好的降壓作用，同時它的見效速度非常快，是一種很好的降壓物質。 我們發現通常眼眼睛發生病變的一大特征就是內壓不斷的變高，同時內壓不斷變高還會嚴重的影響我們的視神經，嚴重的導致失明。 當前來講要想有效地治療好各類眼科問題，就必須要有效地把眼壓控制好。
2甘露醇在我們的具體實踐案例中的運用
我們為了更好地得到此種藥物在臨床的使用效果，我們接下來具體的以某醫院的案例進行相應的講解。具體的案例中一共以50位患者為治療對象，其中有25位男性，25位女性，年齡在十六周歲到八十周歲之間，平均年齡為五十六歲。他們的具體表現有如下幾點。頭痛背痛并且會有頭暈以及精神不安穩等的特點。其中有8位患者有心肺功能問題，有五位患者有糖尿病。其中有一位反應過重，約占總人數的百分之零點零二。臨床的反應時多尿并且存在嚴重的鉀流失現象。具體的表現是病患的急性的或者是進行性的視力受到嚴重的影響，其中有絕大部分的患者出現眼睛脹痛以及頭痛和鼻子酸脹的感覺，其中的十一位患者有一定程度的結膜充血現象，有七位病患有虹視現象產生，多數人發生嘔吐現象等。
這些病患住院的時候都有一定程度的頭暈以及眼痛或者嘔吐等等的現象產生。這主要的是因為他們的眼壓不斷增高，無形中就刺激了他們的睫狀神經。當他們住院之后，相關的醫護人員積極地采取了相應的措施來降低他們的眼壓，此時甘露醇成為了一種最佳的治療藥物。因為它能有效的降低眼壓。通過具體的實際案例，我們發現甘露醇在我國的眼科工作中有很強大的作用，這種藥物很好的解決了上述的五十位病患的問題，甘露醇憑借自身獨特的特點將病患的眼壓有效的降低，最終確保病患的問題得到有效地解決，實踐證明甘露醇的強大功能。
3甘露醇藥物在實踐中發揮的作用
通過上述分析，我們發現合理有效地使用此種藥物能夠確保我們有效降低眼壓。 上述的患者在使用此藥物后，取得的效果非常的明顯。通過分析我們知道甘露醇是一種很有效果的利尿物質，能夠有效地降低眼內以及顱內的壓力，
4甘露醇用到實踐中的具體治療原理
我們知道正常的情況之下，血液要想能夠和藥物有效地維持穩定， 就必須要確保兩種液體能夠動力以及滲透壓力保持有效地平衡。 假如兩者的這種壓力平衡不能得到保證，就會嚴重的影響到眼壓問題。 當我們注射藥物之后，由于血液以及房水之間的滲透壓存在一定的壓差，這時可以通過相關的部分促進水分的轉移。 此時，玻璃體會出現脫水的現象，并且伴隨體積變小的狀況，這樣就會導致的眼內的以及眶內的壓力都降低，這樣就最終實現降低眼壓。相反情況就會出現眼壓升高的現象。它能夠有效的使用到對不同情況的青光眼的治療過程當中去。 對于急性的或者是頑固性的高眼壓有很好的治療效果。同時對于各類型的青光眼效果也很好。因為它能有效地降低眼內壓，同時還對降低眶內的以及玻璃體內的壓力有很好的作用，因此他被廣泛的使用到角膜的移植以及白內障的去除等問題中。
5總結
通過分析，我們知道甘露醇作為一種高滲透性的利尿性的物質，能有效的用到眼科以及神經科等科室的治療工作中。尤其是對降眼壓以及顱內壓還有腦水腫等有很好的治療效果。因為它的一些自身特點，致使它有強大降壓作用，而且它的見效速度非?？欤趯嵺`中我們發現它是一種非常有效的降壓物質。 我們在具體的使用過程中，不僅僅要認真地了解此種藥物的功效，還要進行相關的分析，積極地掌握好它會出現的各種弊端，這樣方便我們有針對性的開展預防工作。 我們應該積極地指導病患，盡可能的將不利影響降到最小，這樣能確保我們的治療工作合理開展。我們發現只要認真的合理的使用好此類藥物，它在我們的眼科以及相關的科室工作中的效果是非常的有效地，值得我們推廣使用。
參考文獻
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眼科治療范文4
[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（b）-0133-02
眼科患者并發糖尿病的幾率較高，部分眼科并發癥進行手術治療的風險遠高于非糖尿病患者且易引發術后感染。作為終身性疾病，糖尿病取得理想血糖控制效果必須依賴于患者良好的治療依從性，該次研究就2015年5月―2017年5月眼科糖尿病患者132例應用健康教育對其治療依從性和血糖控制效果的影響進行探究，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選擇132例在該院接受眼科糖尿病診治的患者資料進行回顧性分析，共計59例女性，73例男性，患者最短病程為2個月，最長病程為4年，平均為（1.8±0.7）年，最小患者年齡為42周歲，最大年齡為79周歲，平均為（61.6±5.2）歲。16例視神經病變患者，27例眼肌麻痹患者，29例屈光改變患者，38例白內障患者，22例糖尿病性視網膜病變患者。應用隨機雙盲法將所選研究對象分為常規組和干預組，兩組各有66例患者且對比性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
僅對常規組患者采取常規護理干預措施，護理人員僅給予患者治療以及護理方面的常規處理。定時提醒患者口服降糖藥物以及應用胰島素肌肉注射，定時進行血糖監測。對患者進行飲食指導，不得食用糖分含量高的食物。指導患者通過適度運動增強體質。在此護理基礎上給予干預組患者健康教育，主要包括發放宣傳卡、宣傳冊以及應用微信、QQ平臺、有聲播放器等形式進行健康教育[1]。
1.2.1 健康教育評估 成立健康教育管理小組，主要包括心理咨詢師、護理人員、營養師以及臨床醫師等，同時對小組成員加強實際方法培訓，對組內成員進行合理分工，保證各項工作能夠高效運行。由管理小組成員對患者的身體狀況以及病情進行詳細評估，主要內容包括患者的治療依從性、對疾病的了解程度、生活習慣、治療方式以及一般臨床資料，指導患者進行個人資料的建立以便順利開展健康教育工作，同時制定健康教育目標，表明采取健康教育所需采取的措施和將要達到的目標[2]。
1.2.2 健康教育 由?任護士負責將患者一般個人資料和病情方面的相關資料裝訂成冊，以便能夠在了解和掌握患者具體身體狀況以及病情的前提下有針對性的開展健康教育。制定宣教卡，將其懸掛于患者病床旁，主要內容包括運動、飲食、不良反應以及降糖藥物和胰島素注射的注意事項。定期開展健康教育，豐富和強化患者對糖尿病相關知識的了解程度[3]。
1.2.3 完善健康教育 由小組內成員根據事先制定的健康教育目標以及宣教卡內容對患者進行針對性的宣教，加強與患者的交流和溝通，以便能夠及時了解患者對血糖測量方法、藥物不良反應等糖尿病相關知識的掌握程度，定期對宣教效果進行評估。在對患者進行健康教育的過程中，了解患者對相關知識的掌握程度，對其薄弱部分進行重點強化，通過多種途徑加強宣教力度，向患者分發冊子，包括運動、飲食等方面的指導，加強患者對降糖等的重視程度。部分患者視力較弱，應用有聲播放器，播放糖尿病知識的宣傳知識，指導患者進行降糖康復訓練。患者住院期間加強病房環境和衛生管理，營造和諧溫馨的治療環境，指導患者保持個人衛生。結合患者的身體狀況制定科學合理的康復以及訓練計劃，指導患者進行眼保健操和身體鍛煉以增強患者的免疫力和抵抗力，對于促進病情好轉和改善具有很大的必要性?；颊叱鲈呵皩⑿麄魇謨苑职l給患者與其監護人，叮囑家屬做好監督工作，協助患者推進降糖進程的順利進行。同時指導患者正確應用血糖儀和胰島素的正確應用方式。通過QQ以及微信平臺等對患者的治療進程進行跟蹤隨訪，隨時解答患者的疑問，為患者提供全方位的護理服務[4]。
1.3 觀察指標
參考糖尿病知識測量表以及糖尿病知識積分制定糖尿病知識認知程度調查表，對患者糖尿病知識認知情況進行調查，主要包括自我保健、低血糖預防與處理、血糖測量方法、藥物不良反應、藥物應用劑量和方式、血糖波動危害等，總分為100分，得分越高則患者對糖尿病認知水平越高。調查和對比兩組患者的健康知識知曉率、血糖控制達標率、血糖恢復至正常水平的比率以及治療依從性。
1.4 療效評判標準
根據用藥依從性評價標準評定患者的用藥依從性，主要包括：嚴格按照醫師規定的用藥劑量和次數應用降糖藥物；在醫師規定的時間用藥；病情確診后能夠嚴格遵循臨床醫師的規定和要求不間斷用藥。
1.5 統計方法
該次研究所采用的數據分析工具為SPSS 16.0統計學軟件，以[n（%）]表示計數資料，采用χ2檢驗進行組間比較，采用（x±s）表示計量資料，采用t檢驗進行組間比較，若P
2 結果
2.1 兩組患者糖尿病知識認知評分對比
健康教育前兩組患者評分對比差異無統計學意義（P>0.05），接受健康教育后兩組評分差異有統計學意義（P
2.2 兩組患者健康知識知曉率、血糖控制達標率、血糖恢復至正常水平的比率對比
干預組患者健康知識知曉率、血糖控制達標率、血糖水平恢復至正常水平的比率均顯著高于常規組（P
2.3 兩組患者治療依從性對比
干預組患者的治療依從性為93.94%，明顯高于常規組患者的80.30%，兩組對比差異有統計學意義（P
3 討論
由于存在內分泌紊亂現象，糖尿病眼病患者眼部功能受損，病情嚴重患者甚至會失明。作為糖尿病患者發生率較高的并發癥，眼部病變會加重患者的病情并增加患者的機體痛苦和心理負擔，對于患者預后有非常不利的影響。在對患者進行治療的同時加強視力保護有利于降低眼病發生率。傳統的治療以及護理過程單純關注疾病的治療，健康教育工作無法得到落實，患者對自身病情缺乏了解，難以進行良好的自我護理，易對其治療依從性和積極性產生消極影響。
眼科糖尿病患者通常為老年人群，通常伴有不同成功度的記憶力下降和視力障礙等。在對患者進行降糖等治療時必須配合胰島素注射、降糖藥物口服、血糖監測以及運動和飲食指導等可有效控制血糖的措施。眼科糖尿病患者容易出現絕望、抑郁等不良情緒，情緒波動較大會對其治療積極性以及依從性產生影響，患者若不按醫囑服藥、進食等均會造成血糖波動，因而給予其健康教育具有很大的必要性。
眼科治療范文5
關鍵詞：腌可治療多種眼疾；腌治結膜炎；腌治白內障；腌治殺菌養體；附著層；清潔劑
鹽具有殺菌養體的妙用，因此腌治法能快速有效地治療因病菌、病毒、刺激等引起的結膜炎、針眼、角膜炎。方法是用9g/L左右濃度的鹽水擦拭眼睛的次數不少于6～8次/d（擦拭時眼睛只感到舒服而無任何刺激感）。，一般情況下1～2d可痊愈，嚴重時需要7～8d可痊愈。多年來多次使用治療結膜炎、針眼、角膜炎效果甚佳。
鹽是人體最好的清潔劑，鹽對晶狀體表面的附著層可產生物理和化學的雙重作用，這一雙重作用就是分解、軟化、溶解晶狀體上的附著層，從而達到腌治白內障、胬肉的目的。方法是用逐漸增加濃度的鹽水擦拭眼睛的次數不少于6～8次/d，第1d使用的鹽水濃度約9g/L，以后1～2d以0.2g/L左右的量逐漸增加鹽水濃度。當鹽水濃度達14g/L時，眼睛可能感到有點澀，或者眼及眼臉有刺痛感，如不能承受則用涼開水清洗即可緩解。腌治法治療白內障、胬肉一般需1～2個月可痊愈。同法還可治療飛蚊癥、散光、眼神經擴散等眼疾。
1 臨床資料
1.1腌治白內障 病例1：劉某（作者本人），男，68歲 。2010年10月倆眼因白內障感覺發糊。于是使用腌治法。由于每天鹽水濃度增加的量太大（接近1g/L左右，不宜采用此法），當鹽水濃度達到14g/L時，眼睛感到澀，繼續增加鹽水濃度，當鹽水濃度達到16g/L時，眼及眼臉有刺痛感，約40min后由于眼睛有刺痛感而不能承受，則用涼開水清洗即可緩解，故只需治療8d時間就使白內障痊愈。
病例2：朱某，女，84歲，農民。10多年前就患有白內障，但一直都沒有進行過任何治療，于是病情越來越嚴重。2011年11月8日已經發展到只能模糊看見1m以內的東西，在她沒有條件也不愿意去醫院醫治的情況下讓其自己動手使用腌治法。朱老太因年齡大膽小，每天鹽水增加的濃度約0.08g/L左右，"腌"治1個多月后，她感覺眼睛看東西比過去清楚得多，于是朱老太繼續使用腌治法。腌治2個多月后眼睛感到有點澀（鹽水濃度約14g/L）不僅看東西比過去清楚得多，而且視力也有所提高，能清楚地看清十幾米之內的東西，最遠可模糊看到30多米。后來朱老太經常使用腌治法，她認為她的眼睛跟過去相比已感到心滿意足了。
病例3：席某，男，72歲。2005年檢查左眼患輕度白內障，2008年檢查右眼又患輕度白內障，也一直沒有進行過任何治療。2011年12月10日使用腌治法，第1d就感覺眼睛看東西清楚得多，每天鹽水增加的濃度較大約0.5g/L左右，第4d感覺眼睛看東西很清楚。10d后鹽水濃度達14g/L左右時則眼睛感覺有點澀。以后不敢再增加鹽水濃度，治療1個月后，右眼感覺基本恢復正常，很明顯右眼療效好于病情重的左眼。
病例4：陳某，女，67歲。2012年10月檢查兩眼老年性白內障。使用腌治法，每天鹽水增加的濃度約0.2g/L左右，鹽水濃度達到14g/L左右時，眼睛感到有點澀就不再增加鹽水濃度，經1個多月的治療，白內障痊愈。
1.2腌治胬肉 病例1：劉某（作者本人），男，70歲。2012年10月檢查兩眼胬肉。使用腌治法，每天鹽水增加的濃度約0.2g/L左右，鹽水濃度達到14g/L左右時，眼睛感到有點澀就不再增加鹽水濃度，經1個多月的治療，胬肉痊愈。
病例2：劉某（作者本人），男，72歲.由于老年人易復發，2014年元月又使用腌治法治療胬肉，最高鹽水濃度約12g/L左右，由于每天擦拭眼睛的次數達20多次，故只用10多天時間就痊愈。
1.3腌治飛蚊癥 病例：席某，男，72歲。2003年檢眼睛為飛蚊癥，沒有進行過任何治療，2011年使用"腌"治法治療白內障的同時也治好飛蚊癥。
1.4腌治散光、眼神經擴散 病例：劉某，男，57歲。經檢左眼散光，右眼眼神經擴散。2年多時間先后在兩家醫院都是使用藥物治療，無效果。于2011年11月20日使用腌治法，每天鹽水增加的濃度約0.1g/L左右，當鹽水濃度達到14g/L左右時，眼睛感到有點澀就不再增加鹽水濃度，經過2個多月的治療左眼散光，右眼眼神經擴散基本恢復正常。通過對比劉某認為腌治法效果很好。
2 結果
腌治眼疾的病例中，腌治結膜炎、針眼、角膜炎經多年來多次使用療效極佳。腌治白內障共有4例，由于朱老太年齡大，病情嚴重，療效欠佳：腌治后只能看清十幾米之內的東西，最遠可模糊看到30多米，盡管患者非常滿意，但腌治法卻未能使其痊愈。其余3例療效較佳，基本上可以說明腌治白內障具有較高的療效。腌治胬肉也只有兩例，腌治眼疾的其余病例都只有1例，雖然療效都可以，但還不能說明腌治胬肉、飛蚊癥、散光、眼神經擴散等眼疾都具有較高的療效，只能說腌治法可以治療胬肉、飛蚊癥、散光、眼神經擴散等眼疾，其療效有待更多臨床實驗。
眼科治療范文6
【關鍵詞】 鹽酸左氧氟沙星； 青霉素鈉； 盆腔炎
中圖分類號 R711.33 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）5-0050-02
盆腔炎即盆腔炎性疾?。╬elvic inflammatory disease，PID），是指由女性上生殖道炎癥所致的一組疾病，包括盆腔腹膜炎、輸卵管卵巢膿腫、輸卵管炎、子宮內膜炎[1]。盆腔炎治療不及時，可嚴重影響患者的日常工作及生活。鹽酸左氧氟沙星具有殺菌性強，組織分布廣，耐藥性低，不良反應少等優點而廣泛應用于婦科、眼科、皮膚及軟組織感染等疾病[2]。本研究對2012年3月-2013年3月筆者所在醫院收治的42例盆腔炎患者，給予鹽酸左氧氟沙星治療，取得良好效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組84例盆腔炎患者，入院時均有體溫升高，白細胞計數增高，下腹部兩側有墜脹、隱痛及腰部酸痛。藥物治療前取尿道或宮頸拭子行淋球菌、沙眼衣原體、解脲支原體等檢查，排除淋病菌。采用隨機數字表法將84例患者隨機分為對照組與觀察組，各42例。對照組患者年齡19～53歲，平均（32.4±5.7）歲，病程1～6個月，其中盆腔結締組織炎8例，盆腔腹膜炎13例，生殖器炎性疾病21例；觀察組患者年齡20～55歲，平均（33.1±4.9）歲，病程1～6個月，其中盆腔結締組織炎9例，盆腔腹膜炎12例，生殖器炎性疾病21例。兩組患者的病情、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
對照組采用劑量為50萬U青霉素鈉（山西振東泰盛制藥有限公司，批準文號：國藥準字H14020377）+100 ml生理鹽水，靜脈滴注，2次/d。觀察組采用劑量為0.2 g鹽酸左氧氟沙星（揚子江藥業集團有限公司，批準文號：國藥準字H19990324）+100 ml生理鹽水，靜脈滴注，2次/d。兩組均連續治療2周為一個療程。
1.3 觀察指標
密切觀察治療前后患者的下腹疼痛情況，對患者進行定時體溫監測，檢查陰道出血情況、附件厚度及白細胞計數，以評價療效。觀察治療前后血液流變學指標變化。觀察用藥后嘔吐等不良反應的發生情況。
1.4 療效判定標準
治愈：治療1個療程后，患者的臨床癥狀與體征完全消失；顯效：治療1個療程后，患者的臨床癥狀與體征改善60%以上；有效：治療1個療程后，臨床癥狀與體征改善20%～59%；無效：治療1個療程后，臨床癥狀與體征改善20%以下[3]。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。
1.5 統計學處理
采用SPSS 18.0統計軟件包進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用兩獨立樣本的t檢驗，計數資料以百分數表示，采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組治療效果比較
對照組總有效率為83.3%，觀察組總有效率為100%，觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P
2.2 兩組治療前后血液流變學指標比較
觀察組與對照組治療前高切全血黏度、低切全血黏度、血漿濃度比較，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組治療后高切全血黏度、低切全血黏度、血漿濃度顯著低于對照組，差異有統計學意義（P
2.3 兩組治療過程中不良反應發生情況比較
對照組出現惡心2例，食欲不振2例，轉氨酶輕度升高1例，上腹隱痛1例，皮疹1例，頭暈2例，不良反應發生率為21.4%；觀察組未見明顯不良反應發生。兩組不良反應發生率比較，差異有統計學意義（P
3 討論
盆腔炎為女性常見的婦科疾病之一，生理、衛生習慣及產后、流產后感染，鄰近器官存在炎性病灶或婦科手術未嚴格執行無菌操作等因素均可引發盆腔炎[4]。盆腔炎急性發作時，患者體溫升高，腹脹，下腹有壓痛、反跳痛及肌肉緊張，月經異常等癥狀，治療不及時、不徹底可進展為慢性盆腔炎，出現腹痛、陰道不規則出血、月經不調等臨床癥狀，嚴重影響婦女身體健康及生活質量。
目前多主張采用藥物治療，常用的藥物有鹽酸左氧氟沙星、氧氟沙星等。鹽酸左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體，抗菌活性強，可抑制細菌DNA旋轉酶的活性，從而抑制細菌DNA的轉錄及復制。鹽酸左氧氟沙星對患者毒性小，生物利用度高，病灶處藥物濃度高[5]。有研究顯示，慢性盆腔炎患者的全血黏度、血沉、全血還原黏度、血漿黏度等指標與正常對照組相比，差異有顯著性，提示慢性盆腔炎患者血液呈凝滯、黏、濃狀態，機體伴明顯的血液循環障礙[6]。本組比較兩組治療前后高切全血黏度、低切全血黏度、血漿濃度，均較治療前有顯著下降，且觀察組下降效果更明顯。本組研究結果顯示，鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎總有效率達100%，顯著高于青霉素鈉治療的83.3%。治療過程中未見明顯不良反應發生，不良反應發生率也顯著低于青霉素鈉。提示使用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎療效更佳，安全性更好。
綜上所述，采用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎，療效優于青霉素鈉，不良反應少，使用方便，值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1]黃曉芳，彭躍輝，宋亞輝.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效[J].中外醫學研究，2013，11（4）：24-25.
[2]王蕊玲.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性[J].吉林醫學，2012，33（25）：5473-5474.
[3]強烈應，史小四，徐麗，等.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎療效觀察及安全性評價[J].現代中西醫結合雜志，2009，18（32）：3939-3941.
[4]黃華民.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評估[J].中國婦幼保健，2012，23（27）：989-991.
[5]閔蓉平.鹽酸左氧氟沙星治療126例盆腔炎療效及安全性分析[J].吉林醫學，2011，32（27）：5714-5716.
