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眼科臨床論文范文1
LASEK和Epi-LASIK術后組內、組間角膜中央知覺分析
LASEK組術后2周、4周角膜中央知覺與術前(57．98±2．93)mm相比顯著減退(均為P＜0．01);術后12周與術前比較差異有統計學意義;Epi-LASIK組術后2周、4周角膜中央知覺與術前(57．98±2．93)mm比較差異有顯著統計學意義(均為P＜0．01);術后12周基本恢復，和術前相比差異無統計學意義。LASEK與Epi-LASIK組術后2周、4周相比，差異有顯著統計學意義;12周時相比差異有統計學意義;24周時差異無統計學意義(P＞05)。
LASEK和Epi-LASIK術后組內、組間淚膜穩定性分析
LASEK術后2周、4周NIBUT值和術前(12．30±1．20)s相比差異均有統計學意義(均為P＜0．05);術后12周、24周和術前比較差異無統計學意義。術后2周、4周Epi-LASIK組的NIBUT值與術前(12．30±12．0)s相比差異有統計學意義(P＜0.05);12周、24周和術前比較差異均無統計學意義。對LASEK組和Epi-LASIK組術后淚膜穩定性術后2周、4周相比差異均有統計學意義(均為P＜0.05);術后12周、24周相比，差異無統計學意義(均為P＞0．05)。但數據表明，在各個時間段上Epi-LASIK組患者術后的淚膜穩定性優于LASEK組。
討論
眼科臨床論文范文2
1.1心理護理
患者入院前由于受到疼痛的折磨，出現焦慮、煩躁的臨床癥狀，再加上患者對于自己的病情缺乏臨床了解，往往出現拒絕治療的臨床表現，特別是對于年齡較大的臨床患者，此時，臨床護理人員要在第一時間對患者進行勸慰，告訴患者的病情，對于文化水平較低的臨床患者，可以以圖畫或者宣傳冊的形式進行教育，為了增強患者的信心，可以帶領患者到隔壁病房進行參觀一些已經手術治療并且康復較好的患者。
1.2術前護理
手術前臨床護理人員配合臨床醫生做好術前查體，對患者的身體狀況做一個初步的臨床評估，評估患者對于手術的耐受力，對患者進行血常規以及生化、血型、心電圖檢查，做好臨床術前護理。術前應用一定的廣譜抗菌藥物，預防患者術后出現感染的可能。
1.3預防術后感染
患者術后，臨床護理人員一定要時刻注意患者切口的變化，注意有無滲血以及滲液，定期為患者進行敷料更換，注意保持切口周圍的清潔與干燥；對于采用引流的患者，時刻注意引流管液體的顏色改變，并對引流液體的量、引流時間以及引流液體的顏色做好記錄，如果發生改變，及時報告給上級臨床醫生；注意患者有無黃疸癥狀，避免術后出現膽管阻塞。
1.4呼吸道護理
由于是全麻手術，患者術后要平臥，患者清醒后，可以根據患者的臨床情況，由平臥狀態改為半臥位；對于年齡較大的老年患者，一定要注意翻身，這樣有利于痰液的排除，同時，護理人員一定要協助患者進行咳嗽，對于痰液咳出較為困難的患者可以進行霧化吸入，避免患者因為咳嗽過度，造成傷口撕裂。
1.5飲食護理
患者術后6h內嚴禁進食進水，等患者排氣后，可以適量給予患者流質食物，等患者臨床癥狀恢復一定程度后，可以給予半流質食物，患者完全恢復后可以改為普通食物，食物一定要高能量、高纖維、低脂肪飲食，同時多吃新鮮的蔬菜水果，避免出現大便干燥，影響患者傷口的康復。
1.6出院指導
患者出院后，囑咐患者一定要養成良好的生活習慣，禁止吸煙喝酒以及長時間熬夜等，鼓勵患者多進行體育鍛煉，保持積極樂觀向上的心態，定期進行體檢復查，如果發現問題及時進行就醫。
2結果
42例患者經過臨床積極治療與有效護理，40例患者完全康復，2例患者生活質量明顯改善，2例患者主要是出現膽管內結石，導致術后無完全康復。
3臨床體會
眼科臨床論文范文3
一選題與立題
選題就是想研究或準備解決的問題，如某一疾病尚未解決的病因、發病機制、診斷、治療、預防等各個方面的問題。選定要研究的問題后，才能確立研究的題目，進行設計，制定計劃。立題要有明確的目的性，臨床醫學研究的目的就是要針對疾病，特別是危害人類最多見，造成后果最嚴重的疾病，如心腦血管病、惡性腫瘤等，也可研究國內外新出現的疾病。研究內容包括探索疾病的病因，或危險因素，闡明疾病發生發展的過程及其機理，解釋某些臨床現象以及在診斷和判斷預后上的意義，探索或評價新的診斷方法、技術，觀察新的治療措施的效果、毒副作用或探討影響疾病的預后或病死率的因素等，其目的是為了提高對疾病發生發展規律的認識，改進診斷、治療和預防的方法，以提高醫療質量和防治水平，總之，研究的題目在一定程度上反映科研工作的水平，課題要有創新性、科學性和應用性，要有保證完成的手段。用最簡潔明確的文字寫成題目，立出的題目基本上就是后來研究論文的題目。必須全面考慮，作出決定。
一個既有理論基礎又有豐富經驗的醫師，應在臨床醫療工作中有計劃、有目的地進行臨床科學研究，為實現上述研究目的，發展醫學事業，為保護和增進人類健康作出自己的貢獻。
題目來源：供研究的題目很多，從疾病的發生到防治有許多環節，各環節中都有這樣或那樣的問題值得研究探索。在過去，這些題目可以由研究者結合自己的專業、興趣、條件選題、立題上報、申請資助，也有很多是上級下達任務給以條件、單位或協作進行，隨著經濟體制改革引入競爭機制，開展了科研招標，招標的題目也就是疾病防治中的各方面問題，以決定人群中常見病、多發病為主，國家、衛生部、各省每年都有各自的招標項目，如2000年國家自然基金“項目指南”招標，可以在“項目指南”上選自己欲研究的題目，寫科研設計與進行投標，一旦中標，可獲可觀的研究經費，確保研究任務的完成。
二查找醫學文獻
臨床醫生為了更好的認識和處理疾病，需要學習前人及當代專家學者的經驗教訓，就須要查閱醫學文獻，臨床研究人員在進行某一臨床課題研究時，在立題之前，為了少走彎路，出高質量成果，不去重復旁人已經解決了的問題也須要查閱醫學文獻，了解國內外對該題目已作過的研究工作的成就，現狀、動態及其方法學，進行比較選擇和借鑒，改進或創新，在研究過程、資料總結和撰寫論文時還須要查閱最新醫學文獻，以利自己研究工作的提高?？傊仨毑殚單墨I資料，特別是有代表性的各主要刊物上的有關資料。要認認真真的查閱，不能草率從事。查找醫學文獻是研究者應熟練掌握的經常性工作，如何能花較少時間，較快的找出所需要的文獻也是研究人員應具有的基本功。
傳統的醫學文獻形式是以文字形式記錄的醫學資料，仍以印刷出版物為主。隨著科學技術的發展，有計算機儲存閱讀形式，以及縮微膠片、幻燈片、投影膠片、錄音帶、錄像帶、電影等聲相資料。
醫學文獻按性質可分為1、原始文獻（一次文獻）來源于各種醫學雜志，學報及學術會議論文等。2、文獻索引（二次文獻）將分散的文獻加工、整理、編排、形成具有系統性的文獻目錄，即檢索工具，如目錄、索引等，便于讀者查找和利用，通過它可以找出原文的出處。3、綜述、專著、進展、指南、手冊等屬三次文獻，是對原始文獻的系統整理，有選擇地加以概述并進行分析綜合，使之更具有條理性，對問題闡明更為詳盡深刻。4、由光盤記錄的書目、刊物索引，由計算機進行檢索，屬四次文獻。
若按醫學文獻的種類分為教科書、參考書、專著、雜志、學報、文摘、綜述、學術會議論文匯編等。
查找醫學文獻的方法：可以用手工檢索，條件許可亦可用計算機進行檢索。
1、查找引用原文的出處：從論文、專著、綜述教科書等參考文獻中追朔，查找引用原文出處，可先國內后國外，由近及遠，查有權威性，有代表性刊物。
2、查閱期刊索引，大多數期刊為每年一卷，全年原始文獻一查即得。
3、查文摘有分類，查閱較方便，查到線索后再選所需要的進一步查原文，如〈〈中國醫學文摘〉〉現有15個分冊，它們是中醫學、內、外、兒、計劃生育婦產、耳鼻咽喉、眼、皮膚、口腔等學科及衛生學、腫瘤等，基礎醫學、放射診斷學、護理學和檢驗與臨床等分冊?！础磭忉t學〉〉現有46個分冊，該刊采用綜述、譯文、文摘三種形式，全面介紹國外醫學各領域中新成就、新技術、新進展，是學習國外醫學經驗重要情報刊物體系。
4、利用檢索工具，如〈〈中文科技資料目錄（醫學）〉〉〈〈國外科技資料目錄（醫學）〉〉，用手工檢索亦可用計算機檢索。
計算機檢索服務，凡是計算機普及程度較高的科研機構、醫學院校、醫學中心、大中型醫院的圖書館大都已經建立這種服務項目，由于計算機對文獻儲存數量大，使用代號檢索甚快，目前都由專業人員操作聯機檢索系統，不需用戶自己去操作按鍵。交一定費用，即可獲得所需文獻資料。
眼科臨床論文范文4
英文名稱：Journal of Clinical Ophthalmology
主管單位：安徽醫科大學
主辦單位：安微醫科大學;安徽眼科研究所
出版周期：雙月刊
出版地址：安徽省淮南市
語
種：中文
開
本：16開
國際刊號：1006-8422
國內刊號：34-1149/R
郵發代號：26-110
發行范圍：國內外統一發行
創刊時間：1993
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期刊簡介
眼科臨床論文范文5
關鍵詞：視網膜色素變性；中藥結合針刺療法；臨床觀察
視網膜色素變性是世界范圍內常見的致盲性眼病，又是一個急待深入研究的眼病，其發病機制和確切病因尚未明了，西醫目前研究最多的屬"基因學說"[3-4]，2014年3月溫州醫科大學在英國《自然》雜志旗下的《影響因子》上發表題為《導致常染色體隱性視網膜色素變性的新致病基因 SLC7A14》，成功的揭示了一個關于該病的全新致病基因。這是迄今為止我國醫學者獨立發現的第一個隱性致病基因[5]。中醫和西醫在視網膜色素變性的病因方面有一些共識。中醫認為"陽衰"是"高風雀目"的根本，其病機屬于先天稟賦不足，肝腎兩虛，致后天脾胃虛弱，氣血不足， 脈道阻滯，目失濡養而發病[6]。近年來有關該病研究的文章很多，涉及治療的文章僅占2成，而且大多質量不高，論文存在很多問題，①遵循的診斷標準和療效評價眾說紛紜，缺乏統一，無法估量觀察結果的代表性和可重復性，因而降低了臨床應用、推廣的價值[7]。②很多論文不設立對照組，療效評價缺乏參考。關于該病治療的文章大致經歷了3個階段，在2002年之前以臨床治療題材為主，數量呈上升趨勢，在2002年達到頂點，之后，有關該病治療的文章大多回歸動物實驗層面，2012年以來，關于該病臨床治療的文章數又有所回升。說明該病的治療，經歷了一個探索治療-動物試驗-探索治療的過程。到目前為止本病的治療仍有很多難點需要攻克，西醫對此病仍無確切治療方法。廣大中醫醫家近年來治療此病多獲得較好療效，治療此病的方法日趨多樣化、綜合化。筆者對視網膜色素變性臨床36例患者在中藥治療的基礎上加用針刺療法，獲得了良好療效，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 病例來源于2011 年2月～2014 年 2 月在我校附屬醫院眼科門診及住院部就診的患者，67例患者均為雙眼發病，問診均有進行性夜盲病史，眼底檢查均具有典型的視網膜色素變性的眼底改變。后按年齡隨機分為兩組，治療組34 例，男 19例，女 15例，年齡 17～64歲，平均36歲，病程5個月～29年，平均7年。對照組 33例，男 14例，女19例，年齡 21～59歲，平均37.9歲，病程6個月～31年，平均7年。兩組患者在年齡、性別、職業、住址、病程等一般資料方面比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2診斷標準 參照實用眼科學[2]視網膜色素變性診斷標準。
1.3排除標準 ①合并有心血管、肝、腎等其他系統嚴重疾病或精神病患者。②合并其他眼部疾病者。③受試者依從性差，影響臨床觀察進程。
1.4方法 對照組：舒血寧注射液20 mL，加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理鹽水250 mL中靜脈滴注，1次/d。治療組：①舒血寧注射液20 mL，加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理鹽水250 mL中靜脈滴注，1次/d。②口服杞菊地黃濃縮丸8粒/次，3次/d。③針刺球后、睛明、腎俞、肝俞。針刺手法：平補平瀉，留針15 min/次，1次/d。3 w為 1個療程。
1.5療效評定標準 顯效：檢查視力恢復3行及以上，視野平均光敏度增加2 db及以上，平均缺損減少2 db及以上。有效：視力恢復
1.6統計學方法 采用SPSS 16.0統計軟件包分析，視力及視野平均視覺敏感度數據采用χ2檢驗，P
2結果
治療組34例，顯效14例，有效16例，無效4例。對照組 33例，顯效4例，有效17例，無效12例。兩組總有效率比較差異具有統計學意義（P
3討論
視網膜色素變性，中醫稱之為"高風雀目"或"高風障"，最早記載于《秘傳眼科龍木論》，將該病癥狀描述為"惟見頂上之物"?！赌拷洿蟪伞分休d曰"大道行不去，可知世界窄，未晚草堂昏，幾疑天地黑"尤為形象的記錄了其癥狀。該病病因病機多屬先天稟賦不足，腎精不足，肝腎虧損，致后天脾胃虛弱，血脈不容而枯而發病[1]。后期常因脈道不充而閉塞，氣血失養而失明。病屬虧虛為本，邪實為標。本研究以舒血寧注射液為基礎，其主要成分為銀杏葉提取物，可以擴張血管，改善微循環?；鐾ńj[8]?？诜骄盏攸S丸濃縮丸，方用枸杞子、、山茱萸（制）、熟地黃、牡丹皮、茯苓、澤瀉、山藥，味甜性酸，功用滋腎養肝。同時聯合針刺睛明、球后、肝俞、腎俞。睛明穴是治療各類眼部疾病的局部首選穴位，要穴[9]。它是足太陽膀胱經的起始穴，又為手足太陽、足陽明、陽蹺、陰蹺之交會穴，有針一穴而調諸經的功效。針刺睛明可起到通絡定痛的作用。球是經外奇穴，在治療眼疾方面有特殊功效。針刺球可通過降低交感神經興奮性，發揮對眼底微血管的調節作用，起到祛瘀的作用[10]。肝俞、腎俞乃足太陽膀胱經之腑穴，膀胱經主水，且經脈循行于人體背部，背為陽，針刺肝俞、腎俞可起到補益肝腎，調和陰陽的作用。針藥結合，杞菊地黃丸、肝俞、腎俞滋補肝腎，陰陽平衡。舒血寧、球后、睛明化瘀通絡定痛。眼病多淤。針刺可刺激體內中藥的藥理作用完美發揮，中藥進入血管，循行周身，可使針刺的效果更佳。合用起到協同促進的作用，可顯著提高疾病治療效果，值得臨床推廣應用。
參考文獻：
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眼科臨床論文范文6
中圖分類號： R276.7 文獻標志碼 ：A
文章編號 ：1007-2349（2014）01-0007-02
各種原因導致的眼底出血疾病包括現代醫學視網膜靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎、視盤血管炎、高血壓眼底出血、糖尿病視網膜病變、老年性黃斑變性（濕性）等疾病。隨著社會的發展進步，人們生活節奏不斷加快，社會壓力不斷加大，致使此類疾病不斷增多。中醫認為疾病的發生與氣候的突變、人的體質類型、職業、飲食、生活習慣、精神情緒，年齡、性別等因素有關。中醫藥治療眼底出血疾病，具有個體化的治療優勢，并且已在臨床中取得了很好的療效，是現代醫學不能達到的。鑒于臨床中對此類疾病中醫病名、證型的不統一，給臨床療效的觀察帶來不便。因此，應統一眼底出血疾病的中醫臨床病證，為廣大的中醫眼科臨床醫生提供臨床診療標準和科研的平臺。
1 血證溯源
血證一詞見于《血證論》，《血證論》為清?唐宗海（1851～1908）著，成書于1884年。唐宗海從陰陽水火氣血對血的生理功能以及運行情況進行了論述，并闡述了氣血的相互關系。血證不外有形之血和無形之血兩大類，即―類是血液溢于體外，如吐血、咳血、鼻衄、唾血等，一類為各種瘀血、蓄血等。由各種原因引起的身體內血不循經，溢于脈外，或上溢于口鼻諸竅，或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚所形成的疾患，統稱為血證。
2 眼底出血疾病的中醫病名現狀
祖國醫學對各種眼底出血疾病，因視力下降的急慢、出血量的多少、出血部位的不同的眼底疾病，稱為“暴盲”、“視瞻昏渺”、“云霧移睛”等?！氨┟ぁ敝秆弁庥^端好，而視力驟降，出血量多，波及視衣的中心部位黃斑；“視瞻昏渺”指眼外觀端好，視力下降緩慢，出血量相對不多，對視衣損傷不太嚴重；“云霧移睛”指眼外觀端好，眼前黑影飄動，溢于脈外之血進入神膏。2003年1月第1版《中醫眼科學》將因眼底脈絡受損出血致視力突然下降的眼病，類似西醫之視網膜中央或分支靜脈阻塞、視網膜血管炎等因血管壁滲漏或破損引起出血而視力驟降的眼病，稱為“絡損暴盲”，如視網膜出血、玻璃體積血；由糖尿病視網膜病變導致的眼底出血，稱為“消渴目病”；而由玻璃體液化、變性、后脫離或眼內炎、出血等引起的眼疾，稱為“云霧移睛”等。
3 中醫病名中存在的問題
在《中醫眼科學》中，“暴盲”指眼外觀端好，而視力驟降的內障眼病，對眼底出血疾病又分稱為“絡損暴盲”，“消渴目病”，“云霧移睛”等，以上此病名將視力下降緩慢，出血量相對不多，對視衣損傷不太嚴重的“視瞻昏渺”之眼底出血疾病遺漏掉。而“暴盲”這一中醫病名，概括了視力急劇下降的各種眼病，包含了現代醫學“視網膜靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎、視網膜動脈阻塞、視盤血管炎、視神經炎、視網膜脫離”等眼??；“視瞻昏渺”則包含了現代醫學中的各種黃斑區病變、視網膜脈絡膜病變，如老年性黃斑變性（干、濕性）、Stargardt病等；“云霧移睛”又包含了現代醫學中的“玻璃體混濁、玻璃體液化、玻璃體后脫離”等。導致中醫病名一個中包含多個西醫疾病，而同為眼底出血疾病，又可稱為多個中醫病名。由于眼底出血疾病在中醫眼科診療工作中缺少規范統一的病名，導致在各種中醫藥科研和論文中，眼底出血疾病均以單一的一個西醫病名來論述，而沒有從中醫規范的病證方面論述的。而對于中醫臨床和各種中醫藥科研、論文，必須以中醫理論為指導，使用準確而規范的中醫病名，不應以西醫病名取代中醫病名。
4 眼底出血疾病中醫病名探討
血證是出血性疾患的統稱。當各種原因導致脈絡損傷或血液妄行時，就會引起血液溢出脈外而形成血證。在古代醫籍中，亦稱為血病或失血。各種眼底疾病導致的眼底出血，應歸屬于血證-眼底血證。
血證發生于身體的不同部位，則有不同的癥狀表現，溢于口鼻諸竅，或下泄于前后二陰等，則見吐血、咳血、鼻衄、便血、尿血等，這些身體所表現的癥狀體征，古人可通過雙眼直觀的觀察到，因此，古人對這些能看到的出血證有較全面的認識。眼球為一封閉的球體，眼底出血不能外流，不能通過雙眼直觀的觀察到，需通過特殊的檢查儀器才能觀察到，古人由于受歷史條件及解剖知識的局限，檢查方法的落后，對眼底出血證的認識有其局限性，古人僅能從患者的癥狀表現來給予病名診斷，如眼外觀端好，而視力驟降的內障眼病，診斷為“暴盲”，視力下降緩慢的內障眼病，診斷為“視瞻昏渺”，而眼前黑影飄動的內障眼病，則診斷為“云霧移睛”。這些眼病有的為各種眼底出血疾病，有的為其它視功能障礙的眼底疾病，這導致了一個中醫病名包含了現代醫學的多個疾病。病名診斷是中醫臨床診療不可或缺的內容，各種中醫藥科研和論文中，眼底出血疾病以單一的一個西醫病名來替代論述，無法反映中醫認識疾病和治療疾病的優勢，也無法反映中醫認識疾病本質的病證結合特色。而且，中、西醫病名只應相互對照，不能并用，更不能以西醫病名取代中醫病名，在此我們提出“眼底血證”這一新的中醫眼科病名。
眼底出血疾病中醫病名的不統一、不規范，不利于中醫眼科的臨床觀察和科研研究。中醫認識和治療疾病，強調整體觀和辨證，并多以癥為病，病證結合是中醫認識疾病本質的基本方法。中醫治療疾病，強調人體的整體性，在八綱辨證，臟腑辨證，六經辨證，衛氣營血辨證等辨證法的指導下進行辨證論治。病名診斷在中醫醫療實踐中具有極重要的意義，它有利于把握疾病的全局和全過程的一般規律，有利于臨床施治，這是中醫學術發展的一個重要內容。
5 眼底出血證的中醫病名探討意義
5.1 通過對眼底出血疾病的中醫病名探討，規范其病名，掌握眼底出血疾病的病變規律，給予系統、積極、有效的治療措施，突出中醫認識疾病和治療疾病的優勢，體現中醫臨床診療特色，提高臨床診斷和治療水平。
