前言：中文期刊網精心挑選了眼科疾病范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
眼科疾病范文1
■防老花眼的藥粥■
枸杞粥取枸杞子50克，粳米200克，冰糖少許（根據自身狀況也可不用冰糖）。先將粳米加清水煮至六成熟時，放入枸杞子、糖，拌勻后繼續煮至米爛粥成，每天早晚食用。
何首烏粥何首烏60克，粳米200克，大棗10枚（去核）。先將何首烏加適量清水煎煮半小時，然后去渣留汁，再將粳米、大棗一起加入何首烏汁中煎煮成粥，每天早晚食用。
黑豆粥取黑豆100克，浮小麥50克，粳米100克。先將浮小麥用紗布包好與黑豆一起加水適量煎煮，待黑豆煮開花后，去掉浮小麥渣，再加入粳米煮成粥，每天早晚食用。
胡蘿卜粥取胡蘿卜100克，粳米200克。先將胡蘿卜洗凈切成小碎粒，再與粳米一起加水適量煮成稀粥，每天早晚食用。
此粥若能經常食用，持之以恒，還可防治高血壓，增強老年人體質。
■近視食療方■
羊肝排叉原料：羊肝120克，花生油500克(約耗30克)，豆腐皮1張(約60克)，面粉180克，精鹽2克，花椒2克。
做法：（1）將花椒、精鹽用炒勺炒焦后，搟成花椒鹽(2)羊肝切成片。(3)面粉調成稠糊。(4)豆腐皮一張切成兩半，把面糊的一半攤在豆腐皮上，把切好的羊肝片平鋪在上面，再在羊肝之上攤上剩下的面糊，再把另一半的豆腐皮蓋在羊肝上，將它壓實。再將這豆腐皮切成長方形，每塊豆腐皮再順著它的長邊，在它的中間劃開3刀，取羊肝的1頭從中間的劃口處去，即成為排叉形。(5)將油倒在鍋中，燒到油熱時，將羊肝放進鍋里去炸，待豆腐皮呈金黃色時即成。(6)蘸著椒鹽吃。
禁忌急性、熱性目疾不宜食用。
銀杞明目湯原料：銀耳20克，枸杞子10克，雞肝100克，茉莉花24朵，水豆粉、料酒、姜汁、精鹽、味精各適量。
做法：將雞肝洗凈切成薄片，放入碗內，加水豆粉、料酒、姜汁、精鹽拌勻備用；水發銀耳洗凈切成小片，用清水浸泡備用；茉莉花擇去花蒂洗凈，放入盤中備用。將鍋置中火上，放入清湯，加入料酒、姜汁、食鹽和味精，隨即下入銀耳、雞肝、枸杞煮沸，撇去浮沫，待雞肝煮熟，裝入碗內，將茉莉花撒入碗內即可。早晚佐餐食用。
■抗氧化維生素防治白內障■
抗氧化維生素主要有維生素A、維生素E和維生素C，美國科學家通過科學試驗后發現：抗氧化維生素能夠有效地預防老年白內障，維生素E和維生素C還可以治療早期白內障，使晶體混濁減少。
白內障是在眼睛正常生理發生了某些變化的情況下，由于光線和氧氣長期對晶體產生輻射和氧化作用而形成的。研究者發現白內障患者眼睛中維生素C等的含量遠遠低于正常人，而抗氧化維生素主要通過防止光線和氧氣對晶狀體的損害來預防白內障的發生。預防白內障一般要從中年開始，可每天服用100～200毫克的維生素C，也可在日常生活中多吃些抗氧化維生素比較豐富的蔬菜和水果，如菠菜、四季豆、白菜、空心菜等綠葉蔬菜及蘋果、橙、柑桔、柚等水果。
■青光眼食療方■
腦粥腦100克，大米50克。加水常法煮粥，早晚各1次。此方有清肝明目的作用，適用于因肝火上擾而致眼壓升高者。
二子明目粥決明子、車前子各15克，大米100克。前2味水煎取汁，去渣放入大米，稍加水常法煮粥，早晚服。具有清肝明目，潤腸通便功能，適用于眼壓高大便干者。
雞肝明目湯水發銀耳15克，雞肝100克，枸杞子10克，茉莉花10克。雞肝洗凈切片，湯勺置火上，放入清湯、料酒、姜汁、食鹽和味精，隨下銀耳、雞肝及枸杞子煮沸，打去浮沫，待雞肝剛熟，倒入碗內，撒人茉莉花即可，每日3次佐餐服用。本方具有補益肝腎的功效，適用于青光眼后期，肝腎虧損，視神經萎縮者。
枸杞豬肝片枸杞子100克，鮮豬肝250克，青菜葉少許。將炒鍋置武火燒熱，加入植物油，至油七八成熱時，放入拌好的豬肝片炸透，倒入漏勺瀝去油，放入蒜、姜略煸后，下入肝片，同時將青菜葉、枸杞子下入鍋內翻炒幾下，然后倒入調料炒勻，起鍋即成，佐餐食用。功能滋補肝腎明目，適用于肝腎陰虛之青光眼。
眼科疾病范文2
關鍵詞：甘露醇；眼科疾病：應用體會
【中圖分類號】R977.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0317-02
甘露醇是臨床較為常用的一種藥物，其最廣泛的用途是作為一種高滲脫水劑迅速是組織間、細胞間的水分脫去，因此在用于治療各種原因引起的水腫方面作用確切。根據這一特點，在治療眼科疾病方面，其主要被用于眼內壓升高的患者迅速降眼壓治療，研究表明甘露醇循環進入眼部后不但可以減輕或消除眼角膜和房角組織的水腫，而且可以房角增寬而使房水恢復正常的流動[1]。同時甘露醇能夠使血液和房水間的滲透壓增高，使眼睛內部的血液和滲出液加速向外流動，從而改善房水的循環，有利于滲出物的吸收，從而起到治療疾病的目的。本文基于此對甘露醇在眼科的使用做相關總結報道，以期為臨床提供線索。
1 資料與方法
1.1 臨床資料:選取我院2011年4月至2012年4月間眼科住院患者中使用了甘露醇治療的60例作為研究對象，其中，男31例，女29例，年齡17～72歲，平均57.5歲。臨床表現主要集中在視力模糊、眼睛疼痛、頭痛、頭暈，部分患者有精神煩躁、伴有惡心嘔吐；本組60例中合并有高血壓或冠心病患者共計12例，合并有糖尿病者9例。
1.2 方法:患者入院后詳細詢問病史和既往患病史，對藥物的過敏史等，并了解目前服用的治療基礎疾病的藥物，進一步完善眼科相關檢查，對于急診患者，在確定眼內壓極高（大于35mmHg）的情況下緊急給予20%甘露醇250ml靜脈滴注，用藥過程中密切關注眼內壓的變化情況，一般來說在使用兩小時后眼壓如果仍未降至正常水平應該重復使用一次，但二次使用的過程中更應該密切監測眼內壓的變化情況，當眼內壓降至正常值時要減緩液體的滴注速度。在此過程中注意觀察記錄患者有無不良反應發生。
2 結果
2.1 甘露醇治療眼科疾病譜概況:本組使用甘露醇治療的60例患者中有47例均為不同類型的青光眼，占78.33%，其中急性閉角型青光眼19例，慢性青光眼20例，繼發性青光眼8例；其次為眼科手術后預防高眼內壓用藥10例，占16.67%；其次是眼外傷使用3例，占5%。
2.2 使用甘露醇的常見不良反應:本組60例中出現不良反應者共13例發生不良反應，發生率為21.67%；具體為出現出現頭痛、頭暈7例，出現血肌酐升高者3例，出現電解質紊亂者3例。所有患者給予相應的對癥處理后恢復正常。
3 討論
3.1 甘露醇的作用原理:甘露醇是一種還原性的六碳糖，分子量182，溶解在水溶液內可作為例子晶體使用，20%的甘露醇是一種高滲溶液，通過靜脈滴注或推注后，由于其分子量較大不易通過毛細血管壁，不參與體內代謝，經過循環后經腎臟隨尿液排出體外。在眼內高壓是給予甘露醇治療能迅速提高血漿滲透壓，促使組織間液及細胞內水分向血漿轉移而產生組織脫水作用，從而降低青光眼患者的房水量和眼內壓，同時甘露醇能夠使血液和房水間的滲透壓增高，使眼睛內部的血液和滲出液加速向外流動，從而改善房水的循環，有利于滲出物的吸收，從而起到治療疾病的目的[2]。
3.2 甘露醇的治療譜
3.2.1 各種類型青光眼急性期:該疾病根本的發病原因是由于眼部各種原因使房角發生慢性或急性粘連而部分或全部關閉，從而導致防水循環受阻，眼內壓急劇升高，最終因為壓迫視網膜或視神經等出現失明，是眼科極為嚴重的疾病，該病在急性期的治療主要就依賴于快速有效的降低眼內壓，為手術根治創造條件。應用高滲脫水劑甘露醇，可迅速提高血液滲透壓，使璃體內的水分向血管內滲透，眼內容積減少而迅速降低眼壓，保證手術實施的安全，并能促進局部降眼壓藥及碳酸酐酶抑制劑發揮更好的降壓作用。
3.2.2 圍手術期預防性的用藥：很多眼科手術在手術前使用高滲性甘露醇有助于促進防水循環，有利于降低眼內壓和局部炎癥反應，為手術的順利進行提供更好的條件。在術后使用甘露醇治療，有利于預防術后眼壓升高的作用，而且對加快前房反應的消退，降低后囊渾濁的發生亦有明顯療效，利用甘露醇還能降低眼內壓、眶內壓和玻璃體內壓的作用，也可用于角膜移植、眼眶腫瘤摘除等手術前后的降眼壓治療，以防止并發癥[3]。
3.2.3 外傷性眼疾?。貉鄄客鈧蠛芏嗷匕l生較為嚴重的局部水腫和炎癥反應，高滲性的甘露醇有利于減輕炎癥，減少滲出，對治療有積極的作用。
3.3 甘露醇使用的不良反應
3.3.1 頭痛、頭暈：該反應發生率相對來說還很高，主要分為早期和后期，在早期由于甘露醇經血液循環進入機體后會引起一過性的血管擴張，導致顱內血容量增加，從而顱內壓升高而發生頭痛、頭暈；在后期當甘露醇發生滲透性脫水作用后，在降低眼內壓的同時也會降低顱內壓，從而出現低壓型的頭痛和頭暈。更為嚴重的還會出現性頭暈等癥狀，即坐起或站立時癥狀加重，平臥后癥狀減輕或緩解。
3.3.2 誘發心衰或是急性肺水腫：這是較為少見的并發癥，但發生后后果較為嚴重，主要見于那些患有心血管基礎疾病的患者，主要的原因是快速輸注甘露醇后導致循環血量急劇增加，心臟負荷增加，從而誘發心衰或肺水腫。
3.3.3 腎功能損傷：由于甘露醇是一類不參與機體代謝，通過腎臟排出體外的藥物，在應用大劑量甘露醇后，藥物會在腎小管上皮細胞外蓄積，并刺激腎小球動脈強烈收縮、痙攣，致使腎小球血流量急劇減少，濾過率驟然下降，尿量減少而誘發急性腎功能損害甚至急性腎功能衰竭[4]。
3.4 甘露醇使用禁忌癥：正如上文所言，甘露醇有著諸多的特殊理化性質，基于此，在已確診為急性腎小管壞死的無尿患者，禁止使用甘露醇，因為使用后會一直蓄積與體內導致更為嚴重的后果；對于心功能不全患者或有嚴重心血管基礎疾病的患者使用時要慎重選擇，以免誘發心衰；對于顱內有出血性疾病或其他內在出血性疾病的患者使用時要嚴密監測血色素。
甘露醇可謂是一種古老而常用的靜脈使用的滲透性脫水劑，其在緊急降低眼內壓、顱內壓方面的效果是肯定的，本文也充分分析其在眼科中的應用范圍和療效，望能為廣大同行提供有價值的線索。
參考文獻
[1] 周國寶. 甘露醇在眼科疾病治療中的臨床應用體會[J]. 中國社區醫師·醫學專業.2011,13(29):91
[2] 馬麗霞. 甘露醇在眼科治療中的應用[J]. 醫學信息,2011,24(6):156-157
眼科疾病范文3
【關鍵詞】眼部衛生； 眼部健康；內眼護理常識；外眼護理常識
1重視眼部衛生
眼睛對我們每一個人都十分重要，它讓我們看到世界上的繽紛多彩，我們一般情況下對眼睛的保護卻不是特別重視。
1.1注意眼部保護
根據每個人的眼部情況不同，對眼睛的護理保護有不同的方法：有些病人要想對自己的眼睛做到合理的護理，需要戴眼罩，蓋眼墊等方法做到對眼睛的合理保護。 照明的光線一般情況下根據病人的治療情況和要求也有不同的要求，例如，對于光眼的患者，一般情況下需要縮瞳治療，因此，光線要求不道過路。針對角膜炎患者雖然也需要縮瞳，但角膜炎患者的眼睛對光線的要求卻和光眼患者的要求有大的區別。角膜炎患者對于光線要求是避免強光刺激。要想避免強光對角膜炎患者的傷害，一般情況下，角膜炎患者的接觸環境，所接受到的光大都是燈光，室內一般都用窗簾遮著，避免強烈的陽光射入室內。在外出時，角膜炎患者一般要帶上有色眼鏡。這樣，再不能接受強光的情況下，可以通過有色眼鏡來調節自然中的陽光。
在進行眼部手術前，要對眼道進行淚道沖洗、剪眼睫毛、等等措施預防眼部感染。不同的手術，要配合醫生的叮囑，正確的服用縮瞳藥或者是降眼壓的藥。
1.2精確地護理技術
眼是能給我們外界信息最多的一個器官，但眼睛本身十分的脆弱，在護理時也應十分的小心，因此在護理眼部檢變、眼部清洗、及眼部異物清洗時，這對技術操作的要求是十分高的，這項技術不僅要求要精細、要輕巧、還需要醫生盡可能的減少手術對患者眼部的刺激。
2眼部健康在日常生活中應注意的問題
在日常生活中，我能因為對護眼知識的了解，我們可能在不知情的情況下，已經做出對我們的眼睛有傷害的舉動，為了保護我們的眼睛，從日常生活做起，我們可以從以下幾個方面的生活細節做起。
首先，我們應在日常生活中養成良好的飲食習慣，注意營養元素的攝取。多吃對眼睛有幫助的食物。 不用手揉眼睛，不用不干凈的毛巾擦眼。其次，在學習時或者是工作的過程中，注意用眼的科學性。盡可能的避免用眼疲勞，在用眼疲勞時，我們要及時的采取緩解措施。例如，如果需要在電腦旁長時間呆著的話，可以通過戴鏡、或者是防護面具。這樣，我們便能在一定情況下，減少一定的不良刺激。 最后，如果，我們的眼部有異物，我們應及時的到醫院檢查。最早治療，對我們眼睛的治療也就越有效。
3內眼手術護理常規
內眼手術分類：角膜、虹膜、晶狀體、視網膜等等。
3.1內眼手術在手術前的護理常識
（1）在手術之前，要對眼部做好最詳細的檢查。
（2）對于將要做出手術的患者，在手術之前，應該每日四次，連續三天的滴抗生素眼藥水，這樣，可以很好地預防在手術后，發生術后感染情況。
（3）在手術之前，患者應該訓練自己眼球的靈活度，因為在手術時，眼球的運動是必須的，但在手術時，只能眼球是動的，頭是不能動的，這樣患者跟醫生在手術時才能做到較好的配合。確保手術的成功。
（4）預防感冒，這樣能在一定程度上避免打噴嚏，在手術前，抽煙也是十分不利于做手術的，因為抽煙后患者可能在手術的過程中，出現咳嗽的情況，為了避免以上的情況發生，造成手術過程中的失誤，意外的發生。我們一般情況下可以在手術中做以下的動作，張口深呼吸、用舌尖頂在上腭做吞咽的動作。
（5）在手術的前一日，患者應該做好個人的衛生清洗，洗浴、更換內衣。對于留有長頭發的女患者，在做手術時，一定要把頭發盤在頭頂上，這樣，避免在手術的過程中頭發飄在眼睛上。
（6）對于在手術中，需要全麻的患者，在手術的當天，應該少吃食物，不易吃的過飽，這樣避免在手術的過程中發生嘔吐現象。
3.2內眼手術在手術后的護理常識
（1）患者在手術后，首先應該注意臥床休息，不能震動頭部，盡量不大聲說話，在手術時不能打噴嚏、咳嗽，在手術后做這樣的動作同樣是十分危險的。
（2）對于全麻的患者，在手術過后，應該根據手術過程中的麻痹方式，采取最合理的臥位。
（3）在手術之后，對于吃飯也應該十分注意，應吃易消化、有營養的軟食，不能吃骨刺、堅硬的的食物，因為一旦吃堅硬的食物，如果患者出現嘔吐，患者將會出現頭部震動現象，避免頭部震動，患者在手術之后，也不能喝酒、或抽煙的行為。
4外眼手術常規護理
4.1外眼手術前的常規護理
（1）對于眼部需要做植皮手術的患者，在手術之前，應該對植皮區做好清潔工作。
（2）手術的不同，對于程度也會有所不同，對于局部患者，在手術后應該對自己的脈搏、呼吸、血壓等做好詳細的檢查，如果發現異樣，患者和患者家屬應該及時的跟醫生交流和咨詢。
（3）唇粘膜移植后，手術前我們應該注意口腔內干凈，在手術后的前三天應該每日三次的漱口，進手術前也應該在漱一次。
（4）因為在手術的過程中，可能會有各種突發現象，因此，為了應對在手術中的突發現象，患者在手術前應該提前做好配血準備。
4.2外眼手術后的常規護理
眼科疾病范文4
關鍵詞：甘露醇； 眼科； 疾病
【中圖分類號】R988【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）10-0273-01
通過不斷的實踐研究，我們發現經濟的發展對于相關的各類事業的發展進步有很大的促進作用。上述的這一點我們在醫學中的體現最為明顯，在過去的落后時代，我們面對各種疾病往往不能有效地開展治療，但是目前隨著技術的發展，我們研制出了很多的適合時展進步的藥物以及治療方法等。現在就重點分析一下對于我們以往出現的各種白內障以及青光眼等眼科疾病，這些疾病在過去的時候往往由于技術問題得不到很有效的解決，目前普遍使用的這種甘露醇藥物對于我們解決此類問題有很好的幫助。我們應該積極地分析研究它的特點，更好的服務于我們的工作。
1概況分析
通過研究我們知道，甘露醇是一種有效地還原性的被稱為六碳糖的物質，是一種靜態的滲透性能好的利尿劑。它被廣泛的應用到眼科以及神經科中，目的是為了有效地降低眼睛以及顱腦的內壓問題，能有效地治療腦水腫等問題。因為它自身的一些特質，使得它有很好的降壓作用，同時它的見效速度非常快，是一種很好的降壓物質。 我們發現通常眼眼睛發生病變的一大特征就是內壓不斷的變高，同時內壓不斷變高還會嚴重的影響我們的視神經，嚴重的導致失明。 當前來講要想有效地治療好各類眼科問題，就必須要有效地把眼壓控制好。
2甘露醇在我們的具體實踐案例中的運用
我們為了更好地得到此種藥物在臨床的使用效果，我們接下來具體的以某醫院的案例進行相應的講解。具體的案例中一共以50位患者為治療對象，其中有25位男性，25位女性，年齡在十六周歲到八十周歲之間，平均年齡為五十六歲。他們的具體表現有如下幾點。頭痛背痛并且會有頭暈以及精神不安穩等的特點。其中有8位患者有心肺功能問題，有五位患者有糖尿病。其中有一位反應過重，約占總人數的百分之零點零二。臨床的反應時多尿并且存在嚴重的鉀流失現象。具體的表現是病患的急性的或者是進行性的視力受到嚴重的影響，其中有絕大部分的患者出現眼睛脹痛以及頭痛和鼻子酸脹的感覺，其中的十一位患者有一定程度的結膜充血現象，有七位病患有虹視現象產生，多數人發生嘔吐現象等。
這些病患住院的時候都有一定程度的頭暈以及眼痛或者嘔吐等等的現象產生。這主要的是因為他們的眼壓不斷增高，無形中就刺激了他們的睫狀神經。當他們住院之后，相關的醫護人員積極地采取了相應的措施來降低他們的眼壓，此時甘露醇成為了一種最佳的治療藥物。因為它能有效的降低眼壓。通過具體的實際案例，我們發現甘露醇在我國的眼科工作中有很強大的作用，這種藥物很好的解決了上述的五十位病患的問題，甘露醇憑借自身獨特的特點將病患的眼壓有效的降低，最終確保病患的問題得到有效地解決，實踐證明甘露醇的強大功能。
3甘露醇藥物在實踐中發揮的作用
通過上述分析，我們發現合理有效地使用此種藥物能夠確保我們有效降低眼壓。 上述的患者在使用此藥物后，取得的效果非常的明顯。通過分析我們知道甘露醇是一種很有效果的利尿物質，能夠有效地降低眼內以及顱內的壓力，
4甘露醇用到實踐中的具體治療原理
我們知道正常的情況之下，血液要想能夠和藥物有效地維持穩定， 就必須要確保兩種液體能夠動力以及滲透壓力保持有效地平衡。 假如兩者的這種壓力平衡不能得到保證，就會嚴重的影響到眼壓問題。 當我們注射藥物之后，由于血液以及房水之間的滲透壓存在一定的壓差，這時可以通過相關的部分促進水分的轉移。 此時，玻璃體會出現脫水的現象，并且伴隨體積變小的狀況，這樣就會導致的眼內的以及眶內的壓力都降低，這樣就最終實現降低眼壓。相反情況就會出現眼壓升高的現象。它能夠有效的使用到對不同情況的青光眼的治療過程當中去。 對于急性的或者是頑固性的高眼壓有很好的治療效果。同時對于各類型的青光眼效果也很好。因為它能有效地降低眼內壓，同時還對降低眶內的以及玻璃體內的壓力有很好的作用，因此他被廣泛的使用到角膜的移植以及白內障的去除等問題中。
5總結
通過分析，我們知道甘露醇作為一種高滲透性的利尿性的物質，能有效的用到眼科以及神經科等科室的治療工作中。尤其是對降眼壓以及顱內壓還有腦水腫等有很好的治療效果。因為它的一些自身特點，致使它有強大降壓作用，而且它的見效速度非?？欤趯嵺`中我們發現它是一種非常有效的降壓物質。 我們在具體的使用過程中，不僅僅要認真地了解此種藥物的功效，還要進行相關的分析，積極地掌握好它會出現的各種弊端，這樣方便我們有針對性的開展預防工作。 我們應該積極地指導病患，盡可能的將不利影響降到最小，這樣能確保我們的治療工作合理開展。我們發現只要認真的合理的使用好此類藥物，它在我們的眼科以及相關的科室工作中的效果是非常的有效地，值得我們推廣使用。
參考文獻
[1]莫素芳，李紅瑜.20%甘露醇在青光眼降眼壓治療中的應用及護理.現代保健醫學創新研究，2008，15：118-119
[2]章勤輝.甘露醇治療外傷性前房出血臨床觀察[J].外傷職業眼病雜志，1994，15（1）：44-45
[3]李麗輝.臨床應用甘露醇致不良反應病例分析[J].中華實用醫藥雜志，2005，（05）：223
眼科疾病范文5
秦醫生：糖尿病的患者失明的主要原因是糖尿病視網膜病變。視網膜是腦神經的一部分，視網膜損傷到一定程度，那么，失明幾率就會增高。
糖尿病患者由于胰島功能不好，導致高血糖，啟動多條通道引起全身微血管、小血管甚至大血管損傷。我們通常所說的視網膜病變，也就是視網膜上一些微循環的損傷。視網膜上布滿血管，糖尿病首先會損傷血管，之后必然造成視網膜組織的全面損傷。而根據最新研究發現除了血管損傷，糖尿病本身就會引起視網膜神經損傷。也就是說糖尿病將會在神經和血管兩方面同時危害視網膜健康。
除了視網膜，糖尿病還會對眼睛的其他部分產生損傷。比如糖尿病的患者白內障的發病率較一般人要高，也會提前。老年性白內障一般發生在60歲以上，糖尿病患者會提前到二三十歲出現。
《科學生活》：得了糖尿病，多久會出現糖尿病眼病？有什么臨床表現？視力都會下降嗎？
秦醫生：通常我們認為這段時間為10年左右，但1型糖尿病和2型糖尿病要區別考慮。1型糖尿病一般發生在幼年時，血糖較高，患者大多有明確的發病時間，通常10年左右時間眼底的病變就可以通過眼底鏡儀器肉眼發現視網膜的損傷、病變，此時臨床表現就出現了。
2型糖尿病的患者的就診時間是不確定的，中國很多患者沒有經過系統的篩查體系，有些出現了并發癥才來醫院就診。比如，有些患者是由于老爛腳或是腎病才發現自己有糖尿病，然后再來檢查眼底，甚至有些患者是視力明顯下降才發現糖尿病的，所以，2型糖尿病視網膜發病時間較難確定。通常來說，我們認為10年高血糖就會造成眼底的損傷。有些患者來就診時，可以看出眼底損傷非常嚴重，我們就會反過來推測患者至少10年以前就有高血糖。
患者得糖尿病眼病后，前來就診時主訴主要分兩種：一是視力下降；二是懸浮物遮擋。黃斑是視網膜最當中的地方，是眼組織中最要緊的部位，糖尿病患者出現黃斑水腫導致了視力下降。視力下降是大部分患者來就診并發現自己患有糖尿病眼病的原因，在視力下降之前，有些患者是感覺不到自己患有糖尿病眼病的。另外，有一些患者黃斑相對較好，即使周圍組織損傷很明顯了，但黃斑并不水腫也感覺不到視力的下降。到了有一天新生血管破了，眼前出現了漂浮物，也就是出血了，才發現自己有這個疾病。此時，從醫生的角度來看，就診已稍有些晚，雖然出現癥狀再來就診不至于無法治療了，但還是希望患者在更早的階段前來就診。
《科學生活》：確診糖尿病后，何時需要去眼科檢查呢？糖尿病患者該到眼科醫院做哪些檢查？為什么一定要來?？七M行檢查呢？
秦醫生：糖尿病確診后，應當即時進行眼科檢查。檢查完視力后，糖尿病眼底檢查一定要通過瞳孔放大檢查來看眼底，醫生會根據需要安排一部分的患者前去做OCT檢查、黃斑掃描、眼底血管的造影。
我們醫院開設了每周五上午的糖尿病視網膜?？崎T診，專門針對糖尿病患者的視網膜檢查、復查，通?？梢栽谝惶靸韧瓿蓹z查，大大縮短了就診時間，也緩解了患者專家號難掛的壓力。作為?？漆t院，我們在眼病的治療上力求最好、最新，這和醫生的前沿知識量、經驗以及培訓有關。比如，我們醫院打激光的水準和經驗比很多醫院都要好一些，玻璃體視網膜手術的水準在國內也數一數二。又比如，新藥的應用、藥物與激光的聯合使用、藥物與手術的聯合使用以及如何為病人擬定最佳治療方案等方面，我們都能把最好最新的醫療帶給患者。
在糖尿病眼病門診，我們普遍發現，來我院門診的城市患者比農村患者眼底情況總體要好一些，這和患者的早期防治意識、就醫條件有直接關系。希望我們國家能重視和改善這些問題，改善廣大農村公民的生存質量。
《科學生活》：一旦發生糖尿病眼病，該如何治療？有哪些治療方式？盡早治療會給患者帶來哪些好處？
秦醫生：最理想的是患者有很好的體檢意識，要及時發現糖尿病。一旦發現了糖尿病就會制定比較正規的各大并發癥的隨訪時間。聽從醫生的指導，及時就診。在有癥狀之前就去看醫生，才能早發現、早治療。早期發現的糖尿病眼病可以通過一定的手段延緩發病過程，通過激光、藥物等技術的處理使出現漂浮物、視力下降的階段向后移。這對患者以后提高生活質量是很有幫忙的。
糖尿病患者早期10～15年內血糖控制得好與不好，直接影響其后的生活質量。很多患者來就診時，前15年血糖控制得很差，等發現眼底不好了再想非常嚴格地控制血糖，很好地聽從醫囑，但這時對一部分患者，醫生已經無力回天了。因為人體對血糖有一個記憶功能，等15年后身體組織已經被高血糖浸泡習慣，再去控制血糖，組織損傷并不能根據你目前控制的血糖逆轉，病情還會向前發展。所以我們非常強調早期發現。
若是這個患者確實已經錯過了前期比較好的治療階段，來治療時已經是黃斑水腫或是出現新生血管了，其中相當一部分患者還是可以治療的。比如，單純黃斑水腫的患者可以用一些目前療效比較好的藥物，也可以用傳統激光治療方法，幫助患者控制疾病進展甚至在一定程度上緩解。
在新生血管剛出現、視網膜上還不至于長出很多纖維血管膜、也沒有視網膜脫落時，可以采取全視網膜光凝，還是有相當部分的患者新生血管可以褪去。如果能達到這樣的效果，對患者的生活質量也是有很大提高的。
當然，也有一部分患者來就診時眼底已經非常差，出現了牽引性網脫甚至造成孔源性網脫，黃斑處有大量黃白色滲出，對黃斑結構的破壞已經相當嚴重了，這時想通過醫生的幫助使視覺質量有比較好的改善就很困難。醫生只能在目前的基礎上通過手術等方式幫助患者盡量延長有視力的時間。
手術治療完成了也不是把糖尿病眼病完全治愈了，而是現階段手術或激光治療是能采取的最好的方法來延緩、阻止病情的發展，但糖尿病眼病是終生性的疾病。
手術后，病人能做的就是全身控制以及按醫囑及時復查。這和是否少看電視、減少用眼來保護是無關的。手術后早期要復查創口、術后反應，1～2個月后手術的相關反應就穩定下來了，即使一切正常，3個月后也要觀察一下眼底，甚至還需要輔助血管造影，看新生血管是否如預期那樣消褪了。
就1型糖尿病患者和2型糖尿病患者而言，療效也有差異。通常而言，1型糖尿病患者的治療效果更差一點，這和1型糖尿病發病時間早、胰島素不敏感、血糖較高等有關，但1型糖尿病發病于青少年，較容易發現，為治療爭取了時間。反之，理論上2型糖尿病療效應該好一些，但是，中國2型糖尿病流行病學做得較落后，廣大農村地區的患者發現太晚，也同樣造成了2型糖尿病患者的治療效果不佳。
《科學生活》：糖尿病眼病早期治療會給患者帶來極大的好處，早期治療具體有哪些呢？
秦醫生：雖然已經患有糖尿病眼病，但全身血糖的控制還是極為重要的。除了控制血糖、血脂、血壓、貧血這四聯癥以外，還要根據眼底病情來做治療。
有些患者只是出現少量的微血管瘤或是少量的出血，這樣的情況下，醫生會根據情況叮囑患者隨訪，以便及時發現病情的變化，還會配合改善微循環的藥物。
有些患者的病情會進一步發展，出現新生血管前的一些表現：出血量有增多、血管迂曲、棉絨斑等，甚至有的患者已經可以看到新生血管了，這個時候就建議患者采取全視網膜光凝。全視網膜光凝對糖尿病患者非常重要，若是患者錯過了全視網膜光凝治療的時期，那么后續的治療就會變得非常麻煩。相反患者若能按醫囑及時、完整進行全視網膜光凝，還是有相當一部分患者的病情可以穩定下來的。療效較好的患者會一直維持在這個水平，病情不再發展。有數據表明，全視網膜光凝做得及時、成功，有90%的患者能夠穩定5～10年。當然，即使全視網膜光凝或手術很成功，也不是所有的患者病情都可以得到穩定，還有一部分患者病情會向前發展。人體組織對手術敏感性不一樣，存在個體差異。
有些患者經過良好的治療后，發現新生血管又長出來了，甚至出現破裂、出血。這時候就需要手術介入。通過視網膜玻璃體手術醫生要把積血清除，明確哪些地方又出現了新生血管，還要加強激光治療，控制新生血管。還有些患者需要配合一些藥物，比如，抗VEGF藥物注射，幫助患者使新生血管安靜下來。
《科學生活》：糖尿病患者的血糖得不到很好地管理，那么，糖尿病眼病的發病就會反反復復，預后也會比較差。眼科醫生是如何做好治療的后續工作、檢查的？
秦醫生：的確是這樣的。所以，我一直和患者溝通，手術治療完成了不是把糖尿病眼病完全治愈了，而是現階段手術或激光治療是能采取的最好的方法來延緩、阻止病情的發展，但糖尿病眼病是終生性的疾病。
手術后，病人能做的就是全身控制以及按醫囑及時復查。這和是否少看電視、減少用眼來保護是無關的。手術后要復查創口、術后反應，稍有些頻繁，1～2個月手術的相關反應就穩定下來了，即使一切正常，3個月后也要觀察一下眼底，甚至還需要輔助血管造影，看血管是否如預期那樣退下來了。血管是否退下去對患者的隨訪時間影響不同。這時要聽醫囑做好糖尿病眼病定期隨訪，如果眼底有變化就可以及時發現，這是病人能做到的最重要的事。
眼科疾病范文6
關鍵詞：查對制度；眼科護理；實施；意義
隨著我國目前經濟的發展，患者及家屬的自我保護意識在迅速提高，社會人口老齡化和醫療體制改革相對滯后，造成醫患關系日趨緊張。醫療工作直接與人接觸，近年來，護理差錯的發生原因仍有與查對不到位有關。因此，嚴格的查對是確保醫療安全的重要手段。眼科住院患者大多數是老年人，由于生理功能的減退，他（她）們不僅有視功能障礙，還伴有器質性疾病，一旦差錯發生，后果不堪設想。因此，在執行查對的方法上特別注重"反向式"查對及"腕帶"識別兩種身份識別方法。查對具體內容體現在每一項護理操作中，如：醫囑查對；服藥、注射、輸液、輸血查對；飲食查對；手術患者查對等等。查對制度的有效執行，能推進醫療護理工作的有序開展，也能減少差錯、事故的發生，確保了醫療安全及患者安全。
1有效查對在眼科病房的實施
1.1患者剛剛入院時，核對患者信息如：姓名、年齡、性別，根據患者病情及患者需要及時分配床單元，并準確填寫各項資料，如：住院患者首次護理評估單、住院患者防跌倒評分表、責任包干患者評估表、打印床頭卡，根據病情及患者自理能力核對等級護理及飲食是否相符。
1.2準確填寫出入院登記，如：日期、床號、姓名、性別、年齡、住院號、入院診斷、出院診斷等，做好每日工作量及醫患比例的統計、正確填寫日報表及手衛生的執行情況等。
1.3評估患者全身情況，有無過敏史，如過敏者按皮試處理流程進行實施，減少事故發生。
1.4"腕帶"識別主要用于手術、聽力下降以及眼外傷重癥無法溝通患者，腕帶內容填寫包括病區、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷等要求字跡端正、清晰、內容準確。系帶前或解除前必須與患者及家屬溝通，確認填寫內容準確無誤將腕帶系在患者左側或右側手腕上，不能隨意調換或除下。醫務人員進行采血、給藥、輸液輸血、手術、實施各種診療操作前，必須主動、認真將腕帶內容直接與患者或家屬醫療檔案信息（如：病歷、輸液注射治療卡、口服發藥單、護理記錄單等）進行核對。在工作中首診的醫護人員必須與家屬或護送人員認真核對腕帶內容及相關信息。有過敏史者使用紅色腕帶，并注明過敏原。
1.5準確填術患者交接記錄單，運用"反問式"查對方法核對腕帶，識別手術患者身份否正確？查對術眼標識是否與病情相符？無誤后術前遵醫囑用藥，并與手術室護士交接。
1.6護士在為患者行各項操作及護理前都必須執行三查八對。三查：擺藥后查；服藥注射處置前查；服藥注射處置后查。八對：對床號、姓名、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、用法。辦公室護士處理醫囑時應正確查對后方可處理在黑板、各種治療執行單及臨時醫囑處理本上，再由每組責任護士核對無誤后方可執行。特殊醫囑執行如：注射泵，輸液泵及輸血時都必須雙人到床邊認真核對無誤后方可輸入，并在輸液巡視卡上雙簽名。處理醫囑后做到班班查對，每周總查對一次，確保無誤?；颊叽差^的飲食種類必須以飲食單為依據，發飲食前責任護士應做好核對，防止飲食單與飲食種類不符，開飯前再次核對等。
2查對制度在眼科護理中應用的意義
2.1我國已進入老齡化，眼科就診患者大多數為老年患者，其記憶力、聽力、表達能力、反應力及活動能力都下降，這是造成不安全的護理隱患之一。因此與患者交流速度要慢，吐字要清楚[1]，任何護理操作都得細微謹慎核對，確?；颊甙踩?。同時管理者經常開展培訓，實施績效考核，讓"血的教訓"警鐘長鳴！這樣不僅減少了差錯事故的發生，同時也增進了醫護、護患、護護的關系，最終保證了醫療安全。
2.2查對制度的有效實施，既確保了患者安全，也贏得患者的信任。醫務人員每天面對的是人，往往因一時的疏忽，導致不必要的糾紛發生，擾亂了工作秩序，嚴重影響了醫院的形象。因此，科內進行不定期檢查，對存在的安全隱患、不良事件及時上報、分析、提出整改措施，追蹤評價持續改進，提升護理品質。
2.3新的《醫療事故處理條例》及《護士條例》的出臺，對醫院及醫護人員的要求越來越高[2]，查對制度是防止差錯事故的重要因素。醫療糾紛的發生，常常由于查對不到位導致，它不僅給患者帶來傷害，而且醫務人員也承受巨大的心理壓力和責任。操作者應主動與患者溝通，將查對制度落實在臨床工作中的每一個環節，成為確認的手段，保證安全，實施正確的操作。
參考文獻：
