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藥物過敏范文1
老馬一向喜歡吃動物內臟。半個月前，他出現了關節痛，醫生診斷為痛風性關節炎，給他開了別嘌呤醇，讓他每天3次，每次2片服用?？墒欠?天后，老馬的皮膚上就出現了皮疹，2～3日后全身出現紫紅色斑，而且斑疹逐漸增多擴大，融合成棕紅色的一大片，還出現松弛性大皰，可謂體無完膚。
此后，老馬突發高熱，體溫高達40℃。將他送到醫院搶救時已經來不及了……事后尸檢證實，老馬是因服用抗痛風藥引起過敏，最終死于多器官衰竭。
生病了，就會用藥，但有了這么多藥物過敏引發不測的教訓，相信大家在關心藥物療效的同時，也會擔心自己是否會發生藥物過敏。那么，一旦發生藥物過敏，應該如何處理，有沒有好的預防辦法呢？
發生藥物過敏怎么做
處理藥物過敏，首先要認識它的一些表現。輕度藥物過敏會出現皮膚潮紅、發癢、心悸、皮疹、呼吸困難等表現，嚴重者可出現休克，甚至死亡。如果服藥后出現不適，首先應從它的說明書中查找蛛絲馬跡。如果用藥后出現的癥狀在說明書“不良反應”一欄已有明確注釋，則發生該藥物過敏反應的可能性較大。
另外，還可以根據用藥后的時間關系進行推斷。有的過敏癥狀在用藥后的數秒或數分鐘內就會發生，如胸悶、心跳加速、臉色蒼白、脈弱、血壓下降等，需立即搶救；有的在數分鐘或數小時內發生，如發熱、固定性紅斑、水皰、惡心、嘔吐或腹痛等；有的1～2周后發生多形紅斑、剝脫性皮炎或水腫；有的甚至在停藥后較長時間發生耳聾、再生障礙性貧血等。
一旦發生過敏反應，要立即停用可疑藥物，盡快去醫院及時診治。如果過敏反應輕微，家中又備有抗過敏藥物（如開瑞坦、撲爾敏、西替利嗪等），可按說明書指示的用法立即使用。如果患者出現胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗、手足冰涼、血壓下降等表現，應立即送醫院。在去醫院之前，要迅速設法讓患者就地平躺，讓頭偏向一側，解開衣扣，確保呼吸通暢，若能采取一些簡單的急救措施，如清除口鼻內分泌物、吸氧，則更利于緩解病情。
藥物過敏預防5要點
（1）提高和增強對藥物過敏反應的警覺和意識。當使用某種藥物后，出現不明原因的發燒、皮疹，或突然發生胸悶、心慌、頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐等癥狀時，應及時請醫生診治，切莫錯失治療時機。這一點，有過敏體質或遺傳特質的人尤其應該注意。
（2）若曾發性過某藥物過敏，應將藥名記錄下來，每次就診時都主動將其告知醫生，以免再次誤用。
（3）夏日在日光照射下工作時間較長者，應避免使用有光敏反應的藥物和食物，如沙星類藥物（如氟哌酸）、灰黃霉素、奎尼丁、補骨脂、莧菜等。
（4）某些藥物，如青霉素，需做皮試或其他測試，以明確是否存在藥物過敏。使用此類藥物，切不可嫌麻煩，不經測試就直接使用。即使通過測試，可以使用，也應仔細閱讀藥品說明書，了解其特點和不良反應情況，使用中注意觀察可疑反應。
（5）不要抱著僥幸心理再次使用過敏藥物?；颊咭褜δ乘庍^敏時，該致敏性可能持續很久，甚至伴隨終生；若不慎再次用藥，可使以往的癥狀重現甚至更嚴重，使用次數越多，可能反應越重。
藥物過敏范文2
誤區1：吃中藥不會過敏
不少人認為引起過敏反應的藥物都是西藥，因為西藥都是化學合成的，而中藥大多數都是“純天然”的。事實上，臨床引起過敏反應者確實以化學合成藥物為多，如抗生素、解熱鎮痛藥、抗毒素與血清、鎮靜催眠藥等。然而，有些中藥也含有不同的化學成分，臨床上有不少患者因使用魚腥草、雙黃連、柴胡、牛黃解毒片等藥物出現了程度不同的過敏甚至出現過敏性休克導致死亡。
誤區2：用過的藥不再過敏
有很多人喜歡使用以前用過的藥物，認為以前用過沒事就肯定不再過敏了，這種認識是不對的。殊不知，藥物第一次進入機體后并不發生過敏反應，只有當這種藥物再次進入人體時才會引發過敏，也就是說一般是兩次以上用藥才會發生過敏。攝入藥物的次數越多，產生過敏的可能性就越大。例如：剛出生的嬰兒注射青霉素時，通常不需要做過敏試驗，因為在新生兒的體內還沒有產生青霉素抗體。
誤區3：用藥后不久會發生過敏反應
不少人認為藥物的過敏反應都會發生在用藥的過程中或用藥后不久，其實用藥1～2天甚至更長時間發生過敏者很常見。解熱鎮痛藥、磺胺類藥或巴比妥類藥物等引起的過敏反應就會有一定的潛伏期。所以，一旦出現藥疹，在20天內用過的藥都是可疑對象。
誤區4：用藥量小不會過敏
藥物副作用可通過減少劑量來緩解，但藥物過敏反應與用量之間沒有直接關系，有時極微小的用量也會引起強烈反應。例如：有些人在做青霉素皮膚試驗時就會發生過敏性休克，而有些高敏體質的人甚至聞到青霉素的氣味就會發生過敏性休克死亡。
誤區5：吃藥打針才會引起過敏
藥物過敏范文3
第一：一般不發生于首次用藥。機體處于敏感狀態下，再次接觸過敏源后可在幾分鐘到24小時內發病，個別情況可延遲到幾天后發生。過敏反應發生后，停用藥物，輕微的可較快消退，預后良好。重癥者如救治不及時可導致死亡或導致后遺癥。
第二：已致敏的患者對于該藥的致病性可持續很久，甚至終身不退，再次用藥可重現原來的癥狀或更嚴重，接觸該藥的次數越多，反應往往越嚴重。具有類似結構的藥物常常發生交叉或完全交叉的過敏反應。某些疾病可使藥物對機體的致敏性增加，但當重病、創傷或大手術后，某些原來藥物的過敏反應也會減輕或消失。
第三：有些藥物的過敏反應可用皮膚試驗來測知，但也存在著皮試結果和臨床實際反應不相符的情況。藥物過敏反應不同于原有疾病的癥狀，如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘，慶大霉素、鏈霉素導致的耳聾，青霉素、碘制劑引起的過敏性休克等。
（來源：文章屋網 ）
藥物過敏范文4
抗組胺藥 抗組胺藥能夠拮抗組胺導致的毛細血管擴張、通透性增加、平滑肌痙攣及分泌活動增強等表現，故對鼻癢、打噴嚏、流清涕具有良好療效，對鼻塞無明顯效果，適用于過敏性鼻炎發作初期。目前抗組胺藥分為兩代，第一代有苯海拉敏、撲爾敏、非那根、乘暈寧等；第二代有息斯敏、克敏能和西替利嗪等藥物。相比之下，第二代藥物的作用時間更為持久，療效更佳，并且每日只需服藥1次，簡單方便，且無服藥后嗜睡等副作用，成為當前治療過敏性鼻炎的一線藥物。不過，第一代抗組胺藥由于價格低廉，人們比較熟悉，仍然被作為過敏性鼻炎的常規用藥。服用時為減輕嗜睡副作用，建議睡前服用較好。
減充血劑 又稱鼻縮血管劑，作用原理是結合鼻黏膜血管壁的腎上腺能受體，減輕鼻黏膜腫脹，從而有效緩解鼻塞癥狀。與抗組胺藥聯合應用發揮協同作用，可更好地緩解過敏性鼻炎發作期癥狀。一般來說，減充血劑僅可用于滴鼻，不可口服。近年已有用于治療小兒鼻塞的口服滴劑。常用減充血劑有麻黃素滴鼻劑、鼻眼凈，以及長效鼻噴霧劑如羥甲唑啉、賽洛唑啉等，患者可根據流涕多少和鼻塞程度等，在醫生指導下選擇藥物和每日滴鼻次數。由于減充血劑在停藥后會產生反跳，久用可能會產生依賴性，且不良反應較多，因而不主張作為過敏性鼻炎的常規用藥，鼻塞癥狀一旦減輕應及時停藥，不可久用。
抗膽堿藥 傳統的抗膽堿藥有阿托品、東莨菪堿及后馬托品等，對過敏性鼻炎無明顯效果。目前臨床用于過敏性鼻炎治療的抗膽堿藥為第四代藥物――異丙托溴銨氣霧劑，噴鼻吸入后可顯著減輕流清涕、打噴嚏等癥狀；若與糖皮質激素類氣霧劑聯合應用，還可緩解鼻塞，且作用迅速，療效穩定可靠。用藥方法為每次1撳（即按壓1次噴射裝置），每日數次，經鼻吸入。注意用量不可太大，噴鼻次數不可太頻繁，以免引起鼻干澀和鼻出血等不良反應。
藥物過敏范文5
【摘要】：頭孢菌素類藥物具有廣譜、毒性小、過敏發生率比青霉素低等優點，故在臨床抗感染治療中廣泛應用。但頭孢菌素類藥物同樣可引起過敏反應。鑒于目前頭孢菌素類藥物在臨床中的大量使用，皮試在實際操作中出現了不規范的現象，給廣大患者帶來了極大的安全隱患。
【關鍵詞】頭孢菌素；過敏反應；皮試。
頭孢菌素類藥物具有廣譜、毒性小、過敏發生率比青霉素低等優點［1］，故在臨床抗感染治療中廣泛應用。但頭孢菌素類藥物同樣可引起過敏反應［2］。鑒于目前頭孢菌素類藥物在臨床的大量使用，皮試在實際操作中出現了不規范的現象，給廣大患者帶來了極大的安全隱。
在一些醫療單位中，一直存在著對頭孢菌素類藥物應該進行或應該免除過敏皮試程序的爭論［3］。在不同醫療機構有免做皮試的，有一律用擬用的頭孢菌素類藥物做皮試，還有的是以青霉素皮試液用于頭孢菌素類藥物的皮試。而我院考慮到價格及工作量等原因自2008年以前，采用頭孢唑啉作為所有頭孢菌類藥物的皮試藥物，在頭孢唑啉皮試呈陰性的情況下，應用頭孢唑啉以外的頭孢菌素類藥物則出現比較多的過敏反應現象。從病人的安全用藥出法，醫院從2008年起一律改為用同一品種、同一生產廠家、同一批號的頭孢菌素類藥物進行新鮮配制的方法進行皮試，在皮試呈陰性的情況下給藥后出現的過敏反應大大降低。在2007年我院出現一例頭孢哌酮鈉過敏反應致休克的案例：我院一名醫務工作人員，鑒于自己以前常用頭孢哌酮鈉進行治療而沒有發生任何過敏反應，故在沒有做皮試的情況下，進行頭孢哌酮鈉靜脈滴注，在給藥不到5分鐘的時間內出過敏反應并導致休克，經積極搶救脫離危險。
頭孢菌素類藥物的母核是以四元的β－內酰胺環與六元的氫化噻嗪環合并合而成，由于頭孢菌素類藥物母核中“四元環駢六元環”的稠合體系受到的環張力比青素母核的環張力小，另外氫化噻嗪環中的雙鍵與內酰胺中的氮原子未共用電子對形成共軛，而使內酰胺環對酸較穩定，故頭孢菌素類藥物比青霉素更加穩定。頭孢菌素類藥物是β-內酰胺類抗生素中的7-氨基頭孢烷酸(7-ACA)的衍生物,從頭孢菌素的結構出發，進行結構改造得到了大量的優良的頭孢菌素類藥物［4］。
頭孢菌素類藥物與青霉素相比，過敏反應發生率較低，且彼此一般不引起交叉過敏反應。青霉素中過敏原的主要抗原決定簇是青霉噻唑基，而頭孢菌素類過敏反應沒有共同的抗原簇，因β-內酰胺環開裂后不能形成穩定的頭孢噻嗪基，而是生成以側鏈為主的各異抗原簇，這表明各個頭孢菌素之間，或頭孢菌素和青霉素之間，只要側鏈不同，就不可能發生交叉過敏反應［5］。
綜上所述在應用頭孢菌素類藥物前必須進行皮試。進行頭孢菌素類藥物的皮試試驗，其皮試液必須要以醫生處方所開的頭孢菌素類藥物進行配制，并且使用同一品種、同一生產廠家、同一批號新鮮配制，不能用青霉素皮試液代替，也不能用某一種頭孢菌素類藥物配制成皮試液做所有頭孢類抗菌藥物的皮膚過敏試驗。當更改藥品批號，生廠廠家或超過三日沒給藥時必須重新做皮試。頭孢菌素類藥物的過敏性休克類似青霉素休克反應，可參照青霉素休克同樣處理。另外在靜脈滴注時應特別注意：配制輸液濃度不宜過高；靜滴速度不宜過快；謹慎觀察，隨時做好應付過敏的搶救準備一旦出現過敏反應征兆，應迅速處理。
參考文獻
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［3］ 宋文廣,許雅英.頭孢菌素類過敏反應問題芻議［J］. 中國藥事. 2001(03)
藥物過敏范文6
患者,男46歲、主因發熱、咽痛、腹瀉1 d,于2005年5月20日6pm急診入院?；颊哂诋斎諒耐饧奖镜氐穆猛局?自感發熱,體溫不詳,咽痛、腹瀉2次為稀水樣便,無里急后重感,神情、精神差,全身乏力,就診于當地的紅十字醫院,擬診“上感”“急性胃腸炎”,給予對癥處理,在靜脈滴注“注射用磷霉素鈉”過程中,出現了心悸、氣促、精神恍惚,速急拔除液體轉入我科,在詢問病史的過程中,患者煩躁不安,自述是“藥物反應”隨即面色蒼白,顏面汗出,呼吸急促,表情淡漠,言語對答不利,立即平臥,暢通呼吸道,給予氧氣吸入,建立靜脈通道,查體,T:38.9°C, p:138次/min,R:24次/min,BP:60/40 mm Hg,面色蒼白,口唇發紺,周身汗出,四肢厥冷,意識模糊,表情淡漠,呼之不應,雙側瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍,雙肺呼吸音粗糙,心率:138次/min,律齊,各瓣膜未聞及雜音,腹軟,無肌緊張,腸鳴音活躍。初步診斷,“過敏性休克”給予補液、擴容、激素、“多巴胺”的應用。在2 h內液體量達2000 ml左右,血壓仍不升?？紤]與休克未糾正,酸性代謝產物增高引起的酸中毒有關,立即給予5%的碳酸氫鈉200 ml,血壓一直在80/40 mm Hg波動。請示內科主任急診會診,查體,神志不清呈淺昏迷,雙側瞳孔等大等園、對光反射差、口唇發紺、雙肺可聞及濕性音,心率140次/min,心音亢進,心律不齊:各瓣膜區無雜音,腹部無肌緊張,四肢濕冷,病理反射未引出。急查血系列,血電解,床邊胸片,心電圖、提示:血系列:白細胞12000×109/L、中性粒細胞75%,血鉀4.0 mmol/L,胸片:提示肺紋理增粗,心電圖:心率148次/min,為“竇性心動過速”,考慮患者為不排除有“心源性休克”的存在,指示:建立另一條靜脈通道,給予“硝酸甘油”10 mg+5%葡萄糖50 ml靜脈滴注,15~30 μg/min根據血壓情況調整滴數,同時給予“利多卡因”75~100 mg+5%葡萄糖20 ml靜脈推注,繼以150~200 mg5%葡萄糖200 ml,但1 h總量不超過300 mg,抗心律失常,補鉀及能量合劑的應用,經過2 h救治,血壓回升到120/80 mm Hg,神志轉清,生命體征平穩,T:38℃, p:100次/min,R:18次/min,BP:120/80 mm Hg,再次詢問病史,患者既往有甲亢病史5~6年,在家曾服用抗甲亢的藥物治療,為明確診斷轉入內科進一步治療。經實驗室檢查,甲功系列,T3、T 4、FT3、FT4均升高。此次發病在“上感”的誘因下出現了上述一系列癥狀,根據病史,結合患者的癥狀及體征“甲亢危象”診斷成立。1、患者有甲亢病史多年,2、體溫增高達39℃,3、有腹瀉、惡心無嘔吐,4、有心動過速,140次/min,5、有心悸氣促,雙肺部音,6、甲功系列檢查異常,7、休克。甲亢危象診斷明確。經過住院給予藥物硫脲藥物,抑制甲狀腺內碘有機化,減少甲狀腺素合成等藥物的對癥治療,患者病情好轉出院。
2 討論
2.1 甲亢危象在臨床上不多見,常與感染、精神創傷、勞累、突然停藥、藥物反應及其他因素有。一般表現為高熱(39°C以上),心率快(>160次/min),常有房顫或房撲,神志焦慮,煩躁不安,大汗淋漓,厭食,惡心,嘔吐,腹瀉,大量失水以至虛脫,休克,繼而嗜睡或譫妄,終致昏迷。在用藥的過程中使病情突然加劇,若不能及時給予準確的搶救,隨時有危及患者的生命的狀態。在臨床上遇到對不典型病例及病情復雜要全面綜合的去分析病情,做到急、穩、準。
2.2 ①有明確的用藥史;②約30 min內出現心悸、胸悶、急促,全身不適;③面色蒼白、口唇發紺,周身汗出,呼吸困難、四肢厥冷;④BP下降脈搏增快;⑤神志不清至昏迷,過敏性休克不能排除。在實施搶救休克的過程中,經吸氧、補液、擴容、糾酸、激素、血管活性藥物等抗過敏綜合治療,在效果不佳的情況下,要結合病情及時進行實驗檢查及相關檢查,為臨床用藥提供第一手資料。
