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蘋果樹的故事范文1
COPY
缺乏創新
2012年蘋果公司推出iPhone 5和iPad Mini，這兩大產品與蘋果先前的產品相比，在功能和外形上幾乎都沒有大的突破。iOS 6遭到果粉們批評，地圖功能也存在各種問題。在產品創新不足的情況下，蘋果產品的上市周期卻逐漸縮短，這不免讓人覺得，蘋果想要通過快速上市的產品來達到逐利的目的，而放松了對產品本身的關注。
UNREST
蘋果高層動蕩
2012年10月蘋果公司宣布其高級副總裁斯科特·福斯特離職。同時，負責蘋果零售運營的約翰·布勞伊特也將離職。斯科特·福斯特，原Mac操作系統架構師及智能手機軟件業務主管，擬于2013離職。蘋果稱其在過渡期會擔任庫克的顧問一職。人們擔心斯科特·福斯特的離去會給蘋果軟件帶來巨大損失。
GALAXY
三星的崛起
在蘋果負面消息增多的同時，三星的鋒芒進一步顯露。在過去的第三季度，三星 Galaxy S III在全球范圍內的出貨量達到了1800萬部，超過蘋果的iPhone 4S成為市場第一。蘋果所創造的“一直被模仿、從未被超越”的神話被三星打破了。
PAD
平板優勢不再
谷歌推出了性價比超過iPad Mini的Nexus7，而微軟剛露面的Surface也獲得了不小的市場關注。與此同時，亞馬遜的市場份額也在不斷上升，近日還傳出了亞馬遜 Kindle要進入中國市場的消息。在軟件方面，微軟押寶Win8和Windows Phone8操作系統，欲與蘋果背水一戰；谷歌也在不久前了Android4.2操作系統，支持平板電腦和智能手機設備。無論是新產品還是新的操作系統，矛頭似乎都對準了蘋果。
FOXCONN
供應鏈吃緊
為了“去三星化”，蘋果產品的部分零部件供應不足。一直以來，iPhone和iPad所采用的處理器基本都來自三星。有報道稱，三星最近把供應給蘋果的移動處理器價格上調了20%，這怎能不讓蘋果頭疼。供應鏈危機開始顯現。另據了解，富士康也表示出對生產iPhone 5的壓力，稱這是“最難組裝的產品”。
PROFIT
利潤率拉低
在2012年年初，投資者盼望3種蘋果產品上市， iPad 4、iPhone 5與iTV。前兩個產品目前已經上市，卻沒給人們帶來什么驚喜。雖然有iPad mini的橫空出世，但它是把雙刃劍。一方面，蘋果避免了銷量輸給谷歌和亞馬遜的小尺寸平板；另一方面，iPad的平均售價也進一步下降。iPad利潤率將會降低，從而拉低蘋果的整體利潤率。因此，即便iPad Mini賣得紅火，它對總銷售額的影響也有限。而iTV目前已幾乎被所有人遺忘。不管是需求不足問題，還是供應問題，反正新產品銷量數據遠低于預期。人們對iPhone的2012年四季度銷售前景感到不安。
FLYOVER
產品質量標準下降
隨iOS 6的蘋果地圖表明蘋果無與倫比的產品質量標準開始下降，安卓會從中漁利。希望蘋果盡快修復好地圖服務，且不要阻攔谷歌地圖應用入駐iOS 6。
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市場份額大跌
蘋果在平板電腦市場所占份額，從前一季度的65.4%降至50.4%；而采用谷歌Android操作系統的平板電腦廠商所占份額則有所擴大，三星平板市場份額從9.4%增至18.4%。三星在第三季度結束時，市場占有率達到26%，成為手機廠商中的第一名。蘋果僅僅追上了LG，以0.2%的差距成為第三名。蘋果的智能手機在中國占到了7.5%，處于第五位，而三星穩坐頭把交椅，占有率到達了24.3%，幾乎是蘋果的3倍。
TAX
美國上調資本利得稅傳聞
在奧巴馬連任美國總統后，業界認為他為了削減財政赤字，將提高資本利息和分紅的稅收。據傳2013年初美國將提高資本利得稅比例至20%，高收入納稅人將肩負起拯救美國財政的重擔。增稅傳聞導致投資者對目前相對低估的AAPL的熱情下降。
FATALISM
蘋果樹的故事范文2
[關鍵詞] CRM 核心技術 客戶價值
一、CRM的涵義
CRM是一個獲取、保持和增加可獲利客戶的過程。CRM是首先是一套先進的管理思想及技術手段，它通過將人力資源、業務流程與專業技術進行有效的整合，最終為企業涉及到客戶或消費者的各個領域提供了完美的集成，使得企業可以更低成本、更高效率地滿足客戶的需求，并與客戶建立起基于學習型關系基礎上的一對一營銷模式，從而讓企業可以最大程度的提高客戶滿意度及忠誠度，挽回失去的客戶，保留現有的客戶，不斷發展新的客戶，發掘并牢牢地把握住能給企業帶來最大價值的客戶群。CRM的核心內容主要是通過不斷的改善與管理企業銷售、營銷、客戶服務和支持等與客戶關系有關的業務流程并提高各個環節的自動化程度，從而縮短銷售周期、降低銷售成本、擴大銷售量、增加收入與盈利、搶占更多市場份額、尋求新的市場機會和銷售渠道，最終從根本上提升企業的核心競爭力，使得企業在當前激烈的競爭環境中立于不敗之地。CRM將先進的思想與最佳的實踐具體化，通過使用當前多種先進的技術手段最終幫助企業來實現以上目標。
二、CRM的技術要求
對CRM的主要技術要求主要是六個方面:信息分析能力。CRM系統有大量關于客戶和潛在客戶的信息，企業應該充分地利用這些信息，對其進行分析，使得決策者所掌握的信息更完全，從而能更及時地做出決策。良好的商業情報解決方案應能使得CRM和ERP協同工作，這樣企業就能把利潤創造過程和費用聯系起來；對客戶互動渠道進行集成的能力。對多渠道進行集成與CRM解決方案的功能部件的集成是同等重要的。不管客戶是通過Web與企業聯系，還是與攜帶有SFA功能的便攜電腦的銷售人員聯系，還是與呼叫中心聯系，與客戶的互動都應該是無縫的、統一的、高效的;支持網絡應用的能力。在支持企業內外的互動和業務處理方面，Web的作用越來越大，這使得CRM的網絡功能越來越重要;建設集中的客戶信息倉庫的能力。CRM解決方案采用集中化的信息庫，這樣所有與客戶接觸的雇員可獲得實時的客戶信息，而且使得各業務部門和功能模塊間的信息能統一起來;對工作流進行集成的能力。CRM解決方案應該能具有很強的功能，為跨部門的工作提供支持，使這些工作能動態地、無縫地完成;與企業資源后臺數據庫（ERP）功能的集成。CRM要與ERP在財務、制造、庫存、分銷、物流和人力資源等連接起來，從而提供一個閉環的客戶互動循環。這種集成不僅包括低水平的數據同步，而且還應包括業務流程的集成，這樣才能在各系統間維持業務規則的完整性，工作流才能在系統間流動。這二者的集成還使得企業能在系統間收集商業情報。
三、CRM實施的核心技術
1.呼叫中心
在CRM（客戶關系管理）的整體解決方案中，呼叫中心是很重要的一個部分。呼叫中心的構成，嚴格意義上，一個完整的呼叫中心解決方案通常由以下部分組成：智能網絡（IN）、自動呼叫分配（ACD）、交互式語音應答（IVR）、計算機電話綜合應用（CTI）、來話呼叫管理（ICM）、去話呼叫管理（OCM）、集成工作站、呼叫管理（CMS）、呼叫計費等。其中，智能網絡（IN）、自動呼叫分配（ACD）、交互式語音應答（IVR）、計算機電話綜合應用（CTI）這幾個部分是呼叫中心的核心。計算機電話綜合應用（CTI）技術可使電話與計算機系統實現信息共享，并允許根據呼叫者、呼叫原因、呼叫所處的時間段和呼叫中心的通話狀況等來選擇呼叫路由、啟動功能和更新主機數據庫。CTI技術在呼叫中心中的典型應用包括：屏幕彈出功能、協調的語音和數據傳送功能、個性化的呼叫路由功能，如將呼叫者接通上一次為其服務的業務代表、預覽功能、預撥功能。呼叫中心在CRM中的集成，在CRM的領域，我們更關心的是呼叫中心所運用的客戶信息系統是否實現了與企業原有的客戶信息系統的集成。無論是通過網絡、電話還是與銷售人員面對面地交談，一個客戶可以選擇不同的交流方式與企業發生聯系。但是這些聯系反映到企業的信息系統中，應該在同一個顧客賬戶之下，成為連貫性的記錄。這樣，當客戶打電話來詢問他通過網絡輸入的定單的時候，電話業務代表可以立刻從彈出的電腦屏幕上看到他的定單號碼、內容、價格等等，立刻對這個客戶的信息有所了解，雖然他們可能是第一次通話，也可以馬上提供有針對性的服務。因此，我們在考慮建設一個整合的CRM解決方案的時候，一定要明確計算機電話綜合應用的信息系統是否與原有的客戶信息系統相兼容，甚至是否可以直接利用原有的客戶信息系統。如果本來沒有任何信息系統的話，則可以直接選擇市場上的呼叫中心軟件包，從一開始就保證現場銷售、電話銷售和網絡銷售的后臺數據庫是資源共享的。這在進行CRM選型時至關重要。
2.數據庫技術
數據倉庫是實施CRM的核心技術，也是企業競爭優勢的來源。CRM基本分為兩大類型:一類是基于數據倉庫技術的分析型CRM，另一類是操作型CRM或接觸點CRM。CRM的決策過程屬于分析型系統，CRM的實施操作部分，如通過網站、呼叫中心等接觸點與客戶互動，屬于操作型CRM。分析型CRM幫助人們了解客戶的喜好、利潤貢獻度、市場行為等，而CRM的價值最終要落實到對客戶的營銷活動中?？蛻襞c企業的互動，就需要把分析型CRM與接觸點CRM結合在一起。一個強大的CRM解決方案應該是把接觸點的操作型CRM和分析型的后臺的數據倉庫相結合。而后端和前端走向融合的關鍵點在于系統是開放的，只有開放的系統才能把各自的優點結合起來。數據質量是實施CRM的難點,CRM的實施不是一個產品和技術，而是企業流程的改變。CRM的實施過程是一個改變業務模式的過程，即以業務為主改變為以客戶為主。實施CRM的難點是數據的質量問題。數據倉庫本身并不產生數據，數據倉庫中的數據來自于許多不同的數據源和接觸點。因此，CRM實施過程中，企業應該特別注意數據質量問題。企業注重全面質量管理，才能為成功實施CRM打好基礎。
3.數據挖掘技術
數據挖掘技術是人們長期對數據庫技術進行研究和開發的結果。起初各種商業數據是存儲在計算機的數據庫中的，然后發展到可對數據庫進行查詢和訪問，進而發展到對數據庫的即時遍歷。數據挖掘使數據庫技術進入了一個更高級的階段，它不僅能對過去的數據進行查詢和遍歷，并且能夠找出過去數據之間的潛在聯系，從而促進信息的傳遞?，F在數據挖掘技術在商業應用中已經投入使用，對這種技術進行支持的三種基礎技術已經發展成熟，他們是:(1)海量數據搜集;(2)強大的多處理器計算機;(3)數據挖掘算法。
四、CRM核心技術實施效果的評估
CRM系統可以有效地把各個渠道傳來的客戶信息集中在一個數據庫里。在全公司各個部門之間共享這同一個客戶資料數據庫，發生在這個客戶上的各種接觸，無論是他何時索要過公司簡介，還是他是否曾經購買過產品都記錄在案，每個與這一顧客打交道的部門經手人可以很輕易地查詢到這些數據，讓這個顧客得到整體的關懷，這樣原來可能飛走的定單就留住了。但是如果在公司結構上各部門仍然分頭行動，沒有有效地轉變觀念，沒有建立起”成果共享”的團隊意識，僅僅安裝一些軟件又有什么幫助呢？這也同時說明，在市場上層出不窮推出的網絡工具中，選擇什么樣的產品最適合，并不僅僅是一個技術上的決策，更要看公司是否理解了”以客戶為中心”的CRM理念，這一理念是否貫徹到了企業流程中，是否真正提高了用戶滿意度。因此，我們還應建議公司在衡量CRM項目實施效果的時候也從顧客的角度出發，設定一些”不循常規”的非經濟標準。大量調查表明，對希望進行客戶關系管理系統工程的企業來說，占第一位的咨詢建議就是：讓你的小組成員做一次顧客，讓公司里的每一個人都體驗一下現存的分散的客戶數據是如何阻礙了公司作為整體向客戶提供優質服務的?？蛻絷P系管理的設計實施，要從公司的每一個可能的客戶接觸點開始。
因為CRM直接從“客戶接觸點”開始為企業管理換了一種思維方式，它也往往成為“傳統”企業走向“電子商務”的第一次嘗試。在這種嘗試中，企業開始感受到不同尋常的沖擊。
第一個沖擊是來自營銷方面的。過去用戶只能被動地聽取介紹。通過大眾媒體進行的廣告促銷如果能夠樹立起獨特的產品形像，就有可能成為最熱門的商品。企業不必考慮每個客戶的專門需要，只要能保持在電視和報紙上經常有曝光就可以樹立品牌形像。但是，將來，這樣的廣告戰還會如此有效嗎？當你的競爭對手也開始大打廣告的時候，當消費者看見廣告就換臺的時候，廣告是否還能起回天之力？寶潔公司，這個在市場營銷方面始終走在前列的先鋒，也正在積極開展網上促銷。它收購了一個本來由志愿者組成的非贏利性網站，這個網站主要是幫助年輕夫婦解答嬰幼兒保健問題的。它采用會員制，通過會員注冊之后，它自動識別你最關心的是哪個年齡段的幼兒哺育，你可以向其他會員詢問問題，也可以瀏覽它推薦的產品，比如哪種奶粉最適合缺鐵的兒童，哪種嬰兒尿布最適合夜間使用。在這些產品介紹中，寶潔公司可以有效地有針對性地提品信息，而不像在電視上那樣必須用極短的時間樹立品牌；用戶對產品有了更具體的要求，如果能很好地回答這些問題，寶潔就可以獲得又一個忠實用戶。如果具備合適的信息系統平臺，進行這樣“一對一”營銷所花的費用并不高，因為它是用戶拉動性的。因此，可以說，用戶在“新經濟”的時代將要求更有針對性的有效的信息傳遞，能夠做到這一點的商家才能贏得未來的市場。
第二個沖擊是來自競爭對手的。今天運行得很好的企業實際上面臨著這樣的戰略選擇，當那些目前熱衷于電子游戲和網上交友的十七八歲青少年成長為消費主體的時候，他們是否會對不提供網上訂購的商家不屑一顧？他們獲得信息的渠道天然地包括了網絡、無線通信和數碼影像。要適應這樣的消費者，要在競爭中保持優勢，投資信息系統常常并不是“錦上添花”，而是維持企業能否生存的必需手段。
第三個沖擊是來自科技的。日新月異的科技手段經常讓企業目不暇接。要跟蹤評估就更為困難。每一家軟件提供商都強調自己的產品如何有效和重要，到底應該如何取舍，如何在信息系統中融合現存的企業優勢？如何評價對信息系統的投資是否有預期的回報？這些常常讓沒有技術背景的企業管理人不知所措，而要讓通曉技術的IT人員也通曉企業管理戰略有時也不容易。企業投資常常在戰略和手段的不協調上落入無回報的陷井。這時咨詢公司往往能夠以客觀、公正和大量的行業信息幫助企業設定目標，選型和進行配套的組織機構改革，讓科技手段真正發揮出作用。
第四個沖擊是來自企業內部的。無論是像Amazon這樣的新興網絡企業，還是像沃爾瑪這樣努力進行網絡化改造的傳統企業，網上客戶的要求并不僅僅是信息交換，最后仍然要落實在產品和服務上，這就要求企業流程要能夠在制造、運輸、售后服務等各方面與加速流通的用戶信息相匹配。通過互聯網和電話與企業進行交流的用戶往往更沒有耐性，他們要求電子郵件能夠立刻回復，訂單可以隨時查詢，更新修改都要能夠及時辦到。企業的內部組織管理能否跟上這些大大提高了的用戶預期呢？如果不能及時地把管理經驗本土化，不能調整信息技術為企業文化帶來的沖擊，僅僅跟風性地“上系統”、“上軟件”并不是一個好主意。
總之，企業應當始終圍繞著客戶，把客戶放在最重要的位置上，不斷為他們提供更好的服務，才能維持公司的生存發展。一切可以達到這一效果的技術性手段，都可以在考慮過性能價格比之后協調采用，而不是反過來讓技術工具影響到企業核心流程的運作。進而言之，要想確立企業于不敗之地，在資金、人才、計算機技術的應用擁有優勢的基礎上，能否將CRM成功地運用是至關重要的。
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蘋果樹的故事范文3
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1999至2007年，HAPLR的源數據來自美國聯邦政府合作服務（Federal-State Cooperative Service，FSCS）所匯編的公共圖書館年度數據。2008年起，美國公共圖書館年度數據的工作轉由IMLS負責。因此，2008至2010年HAPLR的源數據來自IMLS（見表1）。
3.3.4 未來趨勢
亨能認為，目前HAPLR缺乏對圖書館電子使用或因特網服盞鈉攔饋S捎詿蠖嗍公共圖書館沒有準確地上報因特網、電子服務和音視頻服務等數據，難以完成這些數據的館際對比，因而HAPLR暫未納入這些數據。未來，HAPLR將通過更多的數據和方
法來完成圖書館評估，包括因特網使用、電子服務和非印本服務等。
3.4 圖書館學刊（Library Journal，LJ）――美國公共圖書館星級評價系統
3.4.1 背景概況
美國公共圖書館星級評價系統（America's Star Libraries）是一個比較新的評估工具。LJ于2008年開始評審全美的公共圖書館，并于2009年2月15日公布了第一次全美星級圖書館評估?；贗MLS 2007年收集的圖書館數據，LJ將7000余所公共圖書館按照開支金額的層級分類并選出“星級”圖書館，給予五星、四星、三星等級。公共圖書館館長可根據星級標準來衡量本館工作并與其他公共圖書館展開對比[35-36]。
3.4.2 最新報告
2016年11月1日，LJ公布了“2016年美國星級圖書館”評估結果[37]。在參評的7349家美國公共圖書館中，共計260家被評定為星級圖書館。與2015年的結果相比，其中199家為既有星級圖書館，另外61家為新入榜單的星級圖書館。五星級圖書館共有85家，包括紐約的Cambridge公共圖書館、華盛頓州Seattle公共圖書館、阿拉斯加的Delta社區圖書館、俄亥俄州的Wagnalls紀念圖書館、密蘇里州的Kansas市立公共圖書館、內布拉斯加州Hartington公共圖書館等；四星級圖書館共有87家，包括南達科他州的Beresford公共圖書館、康涅狄格州的Darien圖書館等；三星級圖書館共有88家，包括加州San Francisco公共圖書館、科羅拉多州Denver公共圖書館等[38]。此前，星級評價指標（LJ index）主要基于4項指標：人均流通量、人均訪問量、參加圖書館各項活動的人均次數、公共計算機網絡的人均利用次數[39]，自2016年起，LJ index增加了第5項指標――人均電子資源流通量[40]。
3.4.3 數據再利用
最新的LJ index及其他五項指標數據可在《LJ Index：尋找你的圖書館》（LJ Index 2016： Find Your Library）網頁中下載Excel文檔進行查詢[42]。美國《圖書館學刊》基于IMLS歷年的公共圖書館年度數據，評選全美的星級圖書館（具體版本和所使用的數據見表2）。
3.4.4 未來趨勢
2015年11月，星級圖書館的評估實施者凱施?克里?蘭斯和雷?萊昂斯就曾在美國LJ網站刊文指出，2016年將對星級圖書館指標的設計和結構進行大幅調整，將考慮增加人均電子資源流通量和人均參考咨詢服務等評估因素；2017年將可能增加人均無線網絡接入使用量這個新的評估因素[42]。2016年11月，凱施等證實已在2016年LJ Index的四項指標基礎上新增“人均電子資源流通量”這一指標。若2017年繼續增加無線網絡接入使用量指標，則圖書館虛擬使用情況評估在LJ Index的占比將進一步提升。
3.5 美國公共圖書館績效評估案例小結
從上述美國四大公共圖書館績效評估案例對比來看，評估總體表現出了多層次、多維度、廣覆蓋和持續性等特點。這四大案例的相似點包括：評估手段均為圖書館外部評估、評估對象覆蓋全美、評估工作均已開展了數年、更新周期幾乎都為每年等；差異點包括：評估主體、樣本對象、基礎數據、評估重點、未來趨勢等方面各有特色（見表3）。
4 啟示建議
4.1 加強我國公共圖書館績效評估理論研究與實踐
自2000年來，我國學術界關于研究圖書館績效評估的學位論文數量穩步上升，這說明我國業界對圖書館績效評估問題的研究日益重視。但目前尚未形成普遍認同的研究范式與體系，研究水平和成果質量有待進一步提高。在具體工作中，應堅持理論與實踐相結合的方法，加強公共圖書館績效評估操作層次和操作技術的研究，從實踐中發掘新的研究課題，解決實踐中面臨的具體問題，使公共圖書館績效評估研究深深扎根于社會實踐的土壤[43]。
4.2 逐步建立績效評估的法律保障體系
國際圖書館評估已經制度化和長期化，我國公共圖書館評估雖然是全國范圍評估，但依然是一次性短期評估且評估間隔四年，對于圖書館實踐領域的新發展、新變化響應速度慢，不利于及時調整圖書館的工作方向和方法。法律保障體系的建立能夠保障評估工作的有效性，這對于解決我國圖書館評估工作中的“圖書館評估機制不規范”“缺少評估主體”“政府責任不到位”“評估間隔長、缺乏持續性”等問題具有很重要的作用[44]。
4.3 打造我國公共圖書館評估主體的多元化格局
從評估主體上看，國際圖書館服務評估的主體形成了自評、外審和第三方獨立評審的多元化格局[45]。與之相比，我國的公共圖書館評估主體基本還是行政主管部門，自我評估只在少數圖書館實施，尤其缺乏第三方獨立審計評估。在公共圖書館績效評估逐步從“內部評估”轉向“外部評估”的大趨勢之下，評估主體需要積極吸收各級管理者、業界專家、用戶等不同力量，確立起政府、圖書館、圖書館協會的多重評價主體結構，保證評價機制的多元化和中立性。 及早建立第三方機構評估監督體系，在一定程度上保證評價過程和結果的獨立性和公正性，提高其社會公信力。更重要的是，使社會公眾、相關機構意識到公共圖書館的存在價值和潛在收益，進而獲得經費援助[45]。
4.4 數據統計與新評估指標研究中應體現時展動向
美國公共圖書館評估機構已紛紛建立網站進行在線統計，或者設計專門的集統計與績效成效評估為一體的網絡系統[46]。我國也應積極利用新時代的新興信息技術（如在線統計網站、績效評估系統和可視化工具等），提升D書館統計數據的提交率、可獲取性、開放度和可視性，促進圖書館的數據統計與應用分析工作。
在評估指標方面，雖然我國公共圖書館第五次評估對社會評估指標進行了一些調整，如增加了“電子閱覽室坐席”“新媒體服務”等適應公共圖書館技術發展的新指標，但仍存在不足或缺失[47]。應關注國外公共圖書館評估的變化與發展趨勢，結合國內實際情況，制定出適宜的評估指標。在過去強調館藏、設施等硬件條件轉變為強調用戶體驗、用戶滿意度之后，應重點關注圖書館新興技術的使用情況、服務成效與影響等，讓其更能反映時代的特點及實踐的需求[48]。
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蘋果樹的故事范文4
【關鍵詞】 腹腔鏡；膽囊切除術；手術護理；效果評估
腹腔鏡膽囊切除術是一種膽道外科常用的手術， 有順行性切除和逆行性切除， 順行性切除是由膽囊管開始的， 逆行性切除是從膽囊底開始。相較于傳統開腹膽囊切除術的針對性差、傷口大、傷口愈合慢、患者痛苦大、術后恢復慢等缺點， 腹腔鏡膽囊切除術便具有針對性強、創口小、傷口愈合快、術后恢復快等優點[1]， 現在越來越被醫生和患者所接受。但是手術會有較大疼痛， 而且術后并發癥的發生會導致患者出現憂慮、恐慌等情緒， 進而導致手術失敗[2]。因此提高手術護理效果將會對腹腔鏡膽囊切除術成功率的提高具有很好的作用， 本文針對手術室的護理對策抽取2013年7月～2014年5月在本院接受腹腔鏡膽囊切除術的60例患者進行臨床研究， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 抽取2013年7月～2014年5月在本院接受腹腔鏡膽囊切除術的60例患者進行臨床研究， 將患者隨機分為治療組與對照組， 每組30例。治療組男18例， 女12例， 平均年齡32歲（最大40歲， 最小29歲）；對照組男16例， 女14例， 平均年齡33歲（最大39歲， 最小28歲）。所有患者均采用氣管插管的全身麻醉誘導方法， 在年齡、性別等方面差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治療方法 治療組接受經過改革的手術護理， 對照組接受常規的手術護理。治療組護理方法如下。
1. 2. 1 術前干預 做好術前檢查， 包括：血尿常規檢查、胃腸道檢查、腹部的皮膚準備、留置尿管、術前用藥準備和藥敏試驗等。多注意患者肝腎功能、凝血時間以及心肺功能的正常與否[3]。在術前要與患者進行有效地交流， 包括運用自身知識解答患者疑問， 運用護理經驗對患者家屬講解手術流程， 緩解患者家屬的憂慮。要盡力得到患者理解和家屬的支持。還要對患者的其他病癥對癥下藥， 監測血糖和生命體征。
1. 2. 2 術中配合 在患者進入手術室后立即開啟靜脈通道并指導患者采取正確躺位， 在醫生做好皮膚消毒的準備后與巡回護士一起接好管道。按照手術流程仔細認真的操作， 仔細檢查各項管道的連通情況， 操作務必仔細， 術后要仔細檢查手術器具， 仔細縫好傷口[4]。
1. 2. 3 術后護理 將患者轉移到病房， 觀察患者的生命體征、腹腔以及胃液引流液的顏色是否一致， 若有異常應及時聯系醫生進行診治。注意照顧患者飲食， 多為患者準備易消化、高纖維、高維生素的食物， 切勿讓患者食用核桃、花生和乳制品等。其次還需要與患者保持良好的溝通方式， 仔細耐心的回答患者疑問， 采取有效的方法緩解患者憂慮和緊張情緒。
1. 3 療效評定標準 顯效：臨床癥狀和負面情緒均消失；有效：臨床癥狀得到改善， 負面情緒基本消失；無效：臨床癥狀和心理壓力均無改變。總有效率=顯效率+有效率。滿意度評價；制定護理服務滿意度調查表， 對于護理服務進行評價， 分為滿意、一般滿意、不滿意， 總滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數×100%。
1. 4 統計學方法 本文數據均采用SPSS16.0軟件處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。以P
2 結果
2. 1 治療效果對比 經手術治療后， 治療組患者顯效18例， 有效10例， 無效2例， 總有效率為93.3%， 對照組患者顯效7例， 有效16例， 無效7例， 總有效率為76.7%。治療組總有效率明顯高于對照組， 兩組差異具有統計學意義（P
2. 2 滿意度調查 術后對患者及家屬進行滿意度調查， 治療組滿意度96.7%， 明顯高于對照組83.3%， 兩組差異具有統計學意義（P
3 小結
腹腔鏡膽囊切除術手術疼痛較大， 而且術后會有并發癥的發生導致患者出現憂慮、恐慌等情緒， 進而導致手術失敗。因此提高手術護理效果將會對提高腹腔鏡膽囊切除術的成功率具有很好的作用， 本文針對手術護理問題進行研究發現， 經手術， 治療組的手術時間（104.67±8.78）min， 較對照組明顯縮短；術中出血量為（42.13±8.99）ml， 經術后滿意度調查治療組滿意度達96.7%高于對照組83.3%， 結合各大報告數據可得出在腹腔鏡膽囊切除術中對患者進行經改革后的手術護理會縮短手術時間， 減少出血量， 提高護理效果， 患者滿意度明顯提高， 具有很好的臨床效果， 可以廣泛推廣。
參考文獻
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蘋果樹的故事范文5
[關鍵詞]評估研究；信息技術能力培訓；農村中小學教師：過程分析
[中圖分類號]G40－057 [文獻標識碼]A [論文編號]1009－8097(2011)11－0084－03
一 引言
我國的農村人口占80％，因此教育信息化的重點和難點在農村。國務院于2003年9月召開了全國農村教育工作會議，決定“實施農村中小學現代遠程教育工程，促進城鄉優質教育資源共享，提高農村教育質量和效益”。如今，這項工程已經走過了7年歷程，在統籌城鄉教育、促進基礎教育均衡發展方面取得了舉世矚目的成就。
當前，我們最關心的是使“農遠工程”健康、可持續地發展，真正成為農村教育改革和發展的突破口，這就有賴于廣大農村中小學教師在日常教學中積極主動的應用。要想讓教師們樂用、會用、善用，前提就是必須具備先進的教育理念、嫻熟的操作技巧、扎實的整合能力。這些素質的養成，既需要教師自身的積累，也需要針對性培訓的支持。作為江西省中小學校長和教師培訓基地，我們先后承擔了諸如骨干教師培訓、農村教學點教師培訓、班主任培訓等省級培訓任務，每年都要培訓數以千計的中小學教師。相對于培訓規模，培訓質量的提升更是我們不倦的追求。我們希望培訓能夠切實幫助農村中小學教師的專業發展，有效利用“農遠工程”投入巨資建設的設備、資源，進而提高贛南農村教育的質量。
對于培訓質量的評估是一項復雜的工作，在問卷反饋、訪談了解、抽樣跟蹤等評價措施外，我們也做了一些實證研究。本文擬針對信息技術能力這項培訓工作，嘗試運用過程分析的方法對其效果予以評估。
二 過程分析方法簡介
過程分析評估法是受內容分析法的啟示，在內容分析法的分析思路和操作步驟基礎上形成的一種分析方法。這種評估方法關注的是評估對象生成的方式和過程，所以將其稱為過程分析評估法。
過程分析評估法在實施時將涉及以下四個步驟：(1)選擇評估的對象。(2)依據教師信息技術能力的目標，將各個技術點予以分類、匯總，在此基礎上做出類目分析表。(3)依據技術點的分類把所要評估的對象分解為若干片段，例如，可以把“使用表格”這一技術點分解為所考察具體文件中的每一個表格；又如，可以把“插入圖形或藝術字”這一技術點分解為所考察具體文件中插入的每一個圖形或藝術字，然后使用步驟(2)中制定的類目分析表記錄每一個技術點在具體文件中的使用情況。(4)將不同人員對同一文檔的評估結果加以比較，從而驗證評估結果的有效性。
三 過程分析評估法的實施
1 評估對象的選擇
在培訓前我們對贛南農村中小學教師的信息技術能力現狀做了問卷調查，涉及到教師掌握的信息技術和在日常教學中常用的信息技術，其調查結果統計如下：
由圖1可以看出，教師掌握最熟練的就是文字處理(55.3％)和電子表格(39.5％)，其次是演示文稿和課件制作(42.2％)。對于這一結果很容易理解，因為日常教學中，教師應用信息技術的行為集中在備課和上課環節中，相應地，教師的信息技術能力也就主要由教師設計的教案和教學時所用的課件等輔助工具反映出來。而在現階段，農村中小學教師在教學中應用得最為廣泛的是Word電子教案和PPT演示文稿。
為此，在培訓過程中，我們設計了Word和PPT的培訓模塊，針對參訓教師的情況，從入門操作和進階操作兩個層面上開展培訓教學。培訓前后，我們均要求教師設計并完成指定授課內容的教學設計方案和PPT演示文稿，然后對其設計成果分別進行前測和后測。為了更準確地分析培訓對于提升教師的信息技術能力的影響，必須保證前后測任務為同一主題，參訓教師具有同一學科背景，所以我們專門從小學語文骨干教師培訓班中隨機選擇了20名教師作為評估樣本，任務主題為人教版小學語文新課標教材第三冊課文《“紅領巾”真好》。最后收集到的有效數據為16份，這樣，我們的過程評估對象就是16份電子教案和16份PPT演示文稿。
2 制定類目分析表
從對課程內容的分析來看，在完成這節課的教學設計以及相應的PPT演示文稿的過程中，基本會涵蓋培訓I的大部分內容。我們根據培訓方案，對信息技術技能進行分類，將Word的操作分為9大類、14個技術點；將PowerPoint操作分為4大類、13個技術點(如表1所示)。
接下來，我們根據上述技術分類表，做出Word和PowerPoint的類目分析表格，橫向為16位教師的教案或PPT演示文稿代碼，縱向為操作技術點分類(如表2、表3所示)。
3 評估的具體操作
在以上步驟的基礎上，由評估人員打開樣本的Word電子教案和PPT演示文稿，逐一對其進行評估，并詳細記錄類目分析表中各技術點在文檔中的使用情況。為了真實全面地反映參訓教師在培訓前后的差別，我們首先按照技術點應用對象的不同，把所評估文檔分解成了不同的片段。然后再選中技術點的應用片段，通過分析其呈現方式和設置情況，考察其制作過程中所體現出的信息技術能力。如：以Word中的技術點“1.2設置段落格式”為例，選中教師的電子教案正文，單擊“格式”――“段落”，在彈出的對話框中就能清楚地反映出該教師對段落的設置情況。然后評估人員根據段落的縮進、行間距等設置，在類目分析表對應的單元格中填“1”，表示該教師利用了“設置段落”技術點。沒有使用的技術點處則填“0”。但有時也會出現混淆情況，如有的文檔段落首行空了兩個字符，但是在其對話框中卻并未設置“首行縮進”，由此可以看出他只是在段前加了空格，類似這樣的情況下，則要在對應的表格中填“0”，表示該教師沒有利用“設置段落”技術點。其它各技術點的分析過程依次類推。
4 驗證評估結果
在完成過程分析記錄之后，再讓另一位評估人員隨機抽取8份樣本的Word電子教案和PPT演示文稿重新進行一次過程分析，以便檢驗同一被試樣本所得到的兩組資料的相關。然后根據信度系數計算公式，比較兩位評估人員對同一評估對象評估結果的差異，判斷兩次記錄之間的信度。評測結果表明：Word的信度系數為0.96，PPT的信度系數為0.95，兩者的值均大于0.9，獲得的數據可作為過程分析的結果。
四 結果及建議
1 前后測使用Word和PiT技術總體比較
在使用Word的操作中，教師的前測和后測平均使用技術點分別為3.5個和7.2個，后測較前測平均每人多用3.7個技術點，提高105.7％(如圖2)
在使用PowerPoint的操作中，教師的前測和后測平均每人使用技術點分別為4.9個和8.7個，后測較前測平均每人多用3.8個技術點，提高77.6％(如圖3)。
由此可知，教師在培訓前對PPT的使用明顯優于對Word的使用。但是在培訓后，教師在使用Word方面的進步要大于在使用PPT方面的進步。
2 結論探討
由類目分析表的數據可以看到：在前測中，有6名以上教師用到的Word和PPT技術點分別有4種和6種，教師沒有使用的技術點分別有6種和5種。而在后測中，有6名以上教師用到的Word和PPT技術點分別為8種和9種，教師沒有使用的技術點均為2種。由此可見，教師在培訓后，對Word和PPT各技術點的主動使用較之培訓前有了較大程度的提升，而且Word的操作相對PPT的操作提高幅度更大一些。
通過運用過程分析法，我們可以清楚地看出參訓教師在培訓前后主動應用信息技術能力的變化情況。同時，還可以把參訓教師培訓前的前測數據和培訓后的后測數據加以對比分析，從而為后續的培訓工作中是否采用分層培訓提供參考。在運用過程分析評估法的過程中，我們對于該方法的優勢與不足也有所體會。
過程分析評估法的優點主要體現在以下幾點：(1)把復雜的評估對象予以分解細化，量化指標減少了評估過程的主觀性，從而使評估更為客觀；(2)分析過程規范清晰，便于操作實施，而且可以通過多角度分析評估數據來滿足不同的評估需求；(3)能夠較為真實地反映出教師在日常工作中對信息技術的掌握程度以及主動應用的意識，有效地避免了上機考試中的技術操作與實際教學相脫節、紙筆測驗中的為了考試而考試的問題；(4)過程評估不僅關注參訓教師在培訓過程中的表現，更關注他們在培訓結束后的實際教學中的行為表現，通過對日常教學中的具體教學文檔(教案、課件)的評估分析，促使培訓內容的保持與遷移。
過程分析評估法的局限性主要有以下兩點：(1)適用對象有限，它只能評估Word電子教案、PPT演示文稿等文檔中顯性的技術點，如頁面設置、模板選擇等，而對于文檔設計中的隱性技術點則難以準確評估，如資源檢索能力、信息處理能力等。(2)評估范疇有限，它能夠反映出教師在日常教學中主動運用信息技術的意識和操作能力，但對于信息技術在教學中的運用效果則難以有效評價。
因此，在實際應用中，我們要針對評估的具體要求，合理地運用過程分析評估法，發揮其優勢，采取輔助手段彌補其缺點，促使信息技術能力培訓工作取得實效。
參考文獻
蘋果樹的故事范文6
一、細致地審題，弄明白題意，是準確解答應用題的先決條件
為了培養兒童細致審題的習慣，我常把一些容易混淆的題目同時出現，讓學生分析計算。例如：①圖書室的科技書與故事書共3000冊，科技書的冊數是故事書的2/3，有科技書多少冊？
②圖書室有故事書3000冊，科技書冊數是故事書的2/3，有科技書多少冊？
題①中3000冊為共有數，題②中3000冊是一種的，因此計算方法不相同。經常進行此類練習，就容易養成認真審題的習慣。
二、教給學生分析應用題的推理方法，幫助學生明確解題思路至關重要
分析法和綜合法是常用的分析方法。所謂分析法，就是從應用題中欲求的問題出發進行分析，首先考慮，為了解題需要哪些條件，而這些條件哪些是已知的，哪些是未知的，直到未知條件都能在題目中找到為止。例如：甲車一次運煤300千克，乙車比甲車多運50千克，兩車一次共運煤多少千克？
指導學生口述，要求兩車一次共運煤多少千克？根據題意必須知道哪兩個條件（甲車運的和乙車運的）？題中列出的條件哪個是已知的（甲車運的），哪個是未知的（乙車運的），應先求什么（乙車運的300+50=350）？然后再求什么（兩車一共用煤多少千克，300+350=650）？
綜合法是從應用題的已知條件出發，通過分析推導出題中要求的問題。如上例，引導學生這樣想：知道甲車運煤300千克，乙車比甲車多用50千克，可以求出乙車運煤重量（300+50=350），有了這個條件就能求出兩車一共運煤多少千克？（300+350=650）。通過上面題的兩種解法可以看出，不論是用分析法還是用綜合法，都要把應用題的已知條件和所求 問題結合起來考慮，所求問題是思考方向，已知條件是解題的依據。
三、對易混淆的問題進行對比分析
對一些有聯系而又容易混淆的應用題可引導學生進行對比分析，例如：求一個數的幾分之幾與已知一個數的幾分之幾是多少,求這個數的應用題，學生往往容易混淆。一是他們分不清是用乘法還是用除法；二是分不清計算時需不需要加括號。因此，可安排下列一組題進行對比教學。
①果園里有梨樹240棵，蘋果樹占梨樹的1/3，有蘋果樹多少棵？
②果園里有梨樹240棵，占蘋果樹的1/3，有蘋果樹多少棵？
③果園里有梨樹240棵，蘋果樹比梨樹少1/3，有蘋果樹多少棵？
④果園里有梨樹240棵，比蘋果樹少1/3，有蘋果樹多少棵？
⑤果園里有梨樹240棵，蘋果樹比梨樹多1/3，有蘋果棵多少棵？
⑥果園里有梨樹240棵，比蘋果樹多1/3，有蘋果樹多少棵？
兩數相比較，以后面的數為標準數，前面的數為比較數，即與誰相比誰為標準數。
