前言：中文期刊網精心挑選了基層醫生范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
基層醫生范文1
一、努力學習，不斷提高政治理論水平和業務素質
在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現實驅使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現實所淘汰。努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作，我認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，解決自己在工作中遇到的問題。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守，踏實工作
當我們步入神圣的醫學學府的時候起，我就謹莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著。基層醫療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫療工作者，肩負的重任和應盡的職責。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責，完成本職工作。只有把位置任準，把職責搞清，團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。
（一）、在門診，往院的診療工作中，我隨時肩負著湖潮鄉4149戶，共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天，天天隨診。那怕是節假日，休息日，時時應診。不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。在新型農村合作醫療的診療中，嚴格按照新型農村合作醫療就診規則，開展門診，往院的診療工作。
（二）、相關政策宣傳及居民健康教育方面，從XX年新合醫在我鄉開展以來，本人認真學習新型農村合作醫療政策及相關新型農村合醫療會議精神與新型農村合作醫療診療制度，組織村醫生及本院職工進行培訓學習，并利用趕集、到衛生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中，以發放宣傳資料等方式宣傳新合醫工作。以電話、現場咨詢及發放資料等方式，開展居民健康教育工作。
（三）、安全生產維穩管理、新型農村合醫療管理。創造安全舒適的工作環境，是日常工作正常開展的前提，年的本院的安全生產維穩管理，本人通過職工的會議培訓，使全院職工安全意識有明顯提高，通過組織安全生產隱患排查，使我院的事故發生率全年為零，保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫療管理方面的意見和材料，為院領導班子更好地決策，并協助管理我院及我鄉的新合醫及鄉村一體化工作。
（四）科室管理。年本人自負責醫療科工作以來，按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任、不超位，嚴格遵守職責，搞清職責，團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作。在院領導指導下，在本科室全體工作人員的支持和協助下，各項工作落實到位并扎實推進，輔助科室相互協作，使科室醫療服務工作有條不紊的開展著。通過派人進修、自我學習，集體培訓等方式，使全體醫務人員的診療知識、診療技能及業務水平有了明顯的提高。增強了我院的診療報務水平。
基層醫生范文2
1.廣西壯族自治區人民醫院臨床教研室，廣西南寧 530021；2.廣西壯族自治區人民醫院科教部，廣西南寧 530021
[摘要] 目的 通過調查廣西基層醫療機構醫生病史采集技能情況，發現存在的主要問題，為使用自行編寫的病史采集方法手冊培訓提供科學依據。方法 按照國家執業醫師資格考試醫師技能考核病史采集考核標準，通過發放調查問卷的方式分別抽取目標培訓單位參加培訓的醫師在培訓前進行問卷調查，調查對象當場獨立答卷、當場回收問卷，分析參加培訓人員培訓前對病史采集知識的了解及掌握情況，以便對培訓的方法提供參考和對比培訓后的效果。結果 參與病史采集考試的醫生共477名，培訓前發放問卷477份，回收有效問卷436份，病史采集考試平均（96.4±6.8）分（總分150分），合格率僅為9.86%。結論 廣西基層醫療機構醫生的病史采集能力很差，需要用病史采集方法手冊進行集中理論授課，為疾病的診斷和治療提供了可靠的保證。
[
關鍵詞 ] 病史采集方法手冊；醫生培訓；基層醫療機構
[中圖分類號] R473.77 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）08（a）-0059-02
病史采集是醫師通過對患者或知情人員包括家屬、朋友、同事等的系統詢問而獲取病史資料的過程，是醫師診治疾病的第一步[1-2]。作為臨床診治疾病的最基本方法，病史采集是加強醫患溝通交流、建立良好醫患關系的重要手段，正確的問診技巧和良好的溝通技能是獲得系統準確病史資料的前提。隨著我國改革開放的不斷深入，鄉村居民對醫療保健的需求不斷增長，在鄉村基層衛生服務體系中，鄉村醫療機構醫生承擔了常見疾病的一般診斷和治療。相關調查顯示我國基層醫生對病史采集技巧相對缺乏，該方面的知識掌握度較差，嚴重影響了鄉村醫療機構的服務質量[3]。我院是住院醫師規范化培訓基地及全科醫師臨床技能培訓基地，承擔全區醫學隊伍的繼續醫學教育與培訓，本文就在應用病史采集方法手冊在鄉村醫療機構醫生培訓前對基層醫療機構醫生病史采集技能情況調查研究，現將結果報道如下。
1對象與方法
1.1對象
南寧市、柳州市、欽州市等10家各級市縣鄉所有基層醫療人員，年齡21～60歲，平均（43.6±11.4）歲，年資0.5～32年，平均（12.4±6.4）年。
1.2調查內容
具有多年臨床工作及教學經驗的5名主任、副主任醫師組成培訓隊伍,分別于2008年3、8、11月分別到目標培訓單位（南寧市、柳州市、欽州市等10家），使用自制編制病史采集方法手冊為基層醫療醫生進行理論授課。在培訓前發放問卷調查，內容有個人一般情況、執業和再教育學習情況，并進行病史采集考試。
1.3考核方法
考核方法：按照國家執業醫師資格考試醫師技能考核病史采集考核標準[5]，考試內容包括現病史、相關病史、診療經過和病史采集技巧四個方面，四方面評分均擴大10倍：現病史80分，72～80表示優秀，64～71表示良好，56～63表示及格，56分以下表示差；相關病史30分，28～30表示優秀，25～27表示良好，22～24表示及格，22分以下表示差；診療經過20分，18～20表示優秀，15～17表示良好，13～15表示合格，13分以下表示差；病史采集技巧20分，18～20表示優秀，15～17表示良好，13～15表示合格，13分以下表示差；總分150分，135～150表示優秀，120～134表示良好，105～119表示合格，105分以下表示差。培訓前，培訓師資到各單位，隨機抽出50%（477名）醫生進行病史采集考試，調查對象當場獨立答卷、當場回收問卷，分析參加培訓人員的培訓前對病史采集知識技巧的了解掌握情況，同時分析。
1.4統計學方法
使用Excell軟件建立數據庫進行資料錄入，應用SPSS 17.0分析數據資料，以均數±標準差（x±s）描述計量資料，以百分比%表示描述構成比，培訓前后對比情況采用行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05表示統計學差異顯著。
2結果
參與本次病史采集考試的醫生共477名，培訓前發放問卷477份，回收有效問卷436份（91.41%），無效問卷41份（36份未按照規定答題，5份中途離場）。
2.1醫生的年齡與性別情況
從調查結果看，參與培訓醫生年齡28～60歲，平均（42.8±11.2）歲，平均工齡約為（12.4±7.4）年，最大為32年，最小不到1年，接受問卷調查醫生培訓前的基本資料對調查結果無顯著影響，見表1。95.36%培訓人員認為很有必要進行病史詢問技巧培訓，在參與調查的人中，農村鄉村醫療機構醫生占培訓總人數的81.79%；在醫學院校畢業后，臨床工作中進行過病史詢問技巧知識培訓的有57人（11.95%），沒接受過病史詢問技巧知識培訓的有390人(81.76%)；他們獲取除相關知識途徑包括：只在學校里學習(99.12%)，曾經參與醫院培訓(7.50%)，從書上或網上自學(5.14%)，其它(4.04%)，及以上的兩種(2.07%)或三種(7.04%)途徑。
2.2基層醫生的學歷、專業與執業資格情況
①大專及以上學歷占35．25％，中專及中專水平占59．23％，無專業學歷者為5．52％；②基層醫生中，所學為“臨床醫學”專業者最多，占調查總體80％；③從業年限大多集中在10~15年，各地區從業年限具有一定差異性；④56．96％的鄉村醫生未獲得國家執業(助理)醫師資格。
2.3培訓前現病史掌握情況
培訓前436份有效問卷統計結果顯示現病史得分（61.8±5.6）分，相關病史得分（22.6±2.6）分，培訓前有效問卷結果顯示相關病史得分（15.2±2.8）分，培訓前有效問卷結果顯示相關病史得分（14.6±3.2）分，病史采集考試總分150分條件下，平均分才（96.4±6.8）分，合格率為僅9.86%具體見表2。
3討論
（1）病史采集是臨床診治疾病的重要環節，是加強醫患溝通交流、建立良好醫患關系的重要手段，正確的問診技巧和良好的溝通技能是獲得系統準確病史資料的前提[4-5]。完整、準確的病史資料對疾病的診斷和處理具有非常重要的臨床價值，不僅能夠對臨床部分疾病做出基本的診斷，而且能夠提示醫師體格檢查時的查體重點，為進步實驗室檢查和輔助檢查提供線索。病史采集主要通過問診實現，如果不注意問診方法和技巧，可能難以得到臨床診斷和處理所需要的準確信息，成為臨床工作誤診和漏診重要原因[6]。因此，為了保證病史采集的順利進行及采集的病史資料的可靠性和完整性，醫師必須要掌握正確的病史詢問技巧。
（2）由于各種歷史原因，基層衛生隊伍呈現出“四低”的特點（即學歷低、執業醫師比例低、職稱低、待遇低）[7-9] 。各級基層衛生醫療機構實際上承擔了城市社區醫療機構的醫療衛生職責，基層衛生醫療機構與城市社區醫療機構在本身構成上和服務環境上又存在較大區別，在廣西尤其明顯，具體為：①衛生人力資源缺乏：農村鄉村衛生醫療機構的從業人員一般為中等衛生專業畢業生，骨干接受大專衛生專業培訓；城市社區一般工作人員均接受大專衛生專業培訓，骨干接受本科衛生專業培訓。②衛生經濟環境差異，農村經濟基礎較城市社區薄弱，國家目前已經逐漸致力于農村合作醫療建設包括軟件及硬件兩個部分建設，而鄉、村級衛生服務機構的醫生臨床技能水平培訓和城市仍存在差距。③鄉、村級醫生未進行過住院醫生規范化的培訓，一部分未經過國家組織的職業醫師考試，包括病史采集在內的臨床基本技能存在嚴重不足。
（3）通過這次調查發現，部分廣西基層醫療機構病史采集成績培訓前合格率僅為9.86%，由此可見，基層醫院醫生尤其是鄉村醫療機構醫生所具備的病史采集知識和基本技能明顯不足，積極開展對基層醫生進行臨床技能的系統培訓是十分必要和緊迫的[10]，尤其對農村鄉村醫療機構醫生進行病史采集技巧培訓，本研究通過調查發現問題進行針對培訓，幫助其熟練掌握正確的問診技巧和溝通技能，提高目標推廣單位對掌握病史詢問技巧重要性的認識，提高基層醫生的診治水平，更好地服務于轄區群眾。
[
參考文獻]
[1] 黃文娟.全科醫生的基本功:病史采集的重要性[J].中華全科醫師雜志, 2013,12(10):789.
[2] 楊慶，陳家應，俞軍,等.徐州市全科醫生轉崗培訓情況及效果評價[J].中國全科醫學，2013,16(34)：4075-4077.
[3] 王燕，韓東. 做好鄉村醫生培訓與執業考核加強鄉村醫生隊伍建設[J]. 社區醫學雜志，2007,5(2)：4-6.
[4] 朱建華.鄉村醫生注冊培訓考試分析及教學內容探討[J].中國高等醫學教育，2009(3)：60-63.
[5] 陳玉嵐，張向陽，徐新娟，等.以執業醫師技能考試為導向，提高診斷學教學質量[J].新疆醫科大學學報，2013,36(8)：1220,1223.
[6] 劉聚源，夏修龍，黃建始.中國鄉村醫生教育培訓現狀調查[J]. 公共衛生與預防醫學，2011,23(3)：57-61.
[7] 吳海峰，何坪，潘倫,等.基于能力角度對重慶市基本公共衛生服務的思考[J].中國全科醫學，2014,16(3):745-747.
[8] 陳律,肖水源.湖南省瀏陽市村衛生室衛生服務現狀調查[J].中國現代醫學雜志,2008,18(22):3380-3382.
[9] 蔡維漢，董曉建.2012年陜西省基層醫療衛生機構人力資源初步調研[J].中國醫藥導報，2014,11(2):117-121.
基層醫生范文3
本期以醫生怎么看待輔助檢查為話題，邀請了專家討論，現把各位專家的意見整理如下。
應客觀看待輔助檢查 張秉琪
筆者是20世紀50年代參加臨床工作的，那時的醫院檢查手段很少，有x線機和基本的化驗項目就算不錯了。工作幾年之后才有A型超聲，那是大事。聽診器的作用很大，上級醫生言傳身教，特別強調注意一些對診斷很有幫助的微小跡象，比如腹部觸診中的“揉面感”，可幫助診斷腹膜結核病。從名稱看就不難想象，揉面感是一種很難說得明確的感覺，揉的面團還有軟有硬！于是努力去體驗，漸漸變成了經驗。許多經驗都是這樣積累起來的，那也是不得已的結果。但經驗也體現了醫生的水平，所以很受重視。那時還有一項規定：醫生開的檢查單，要統計陽性率，每月公布一次，如果陽性率低，說明“亂開”單子，更說明該醫生不僅水平低，還不愿為患者省錢，那是品德問題。所以也促使醫生高度重視每一項體檢的必要性。也許你會說，那時的醫生照樣把病看了、治好了，但那時的水平與今天的水平是絕對不能相比的，這些年來醫學水平已有飛躍性的發展，這是必須承認的基本事實。
隨著科技的發展，檢查項目越來越多。20世紀70年代，已有人譏諷說，“有的醫生靠各種檢查過日子，連聽診器也不要了”，這種說法不是完全沒有根據。80年代進入改革開放，成績卓著，但在醫療領域也有錯誤，錯誤地把醫療事業從原來的公益性質推入了市場，檢查收人與售藥差價（利潤）是醫院的重要收入，即所謂的“以藥養醫”，所以醫院領導愿意多開藥、多檢查，可以多掙錢；醫生也愿意，因為這里有獎金，連衛生行政領導也愿意，這樣可以少給醫院發補貼金。記得那時醫院購進了一臺磁共振，但利用率不高，有一次廳里的一位處長參加院周會，介紹省里另一家醫院的磁共振晝夜開動的經驗，有人問哪里來的這么多患者？回答耐人尋味：那要靠你解放思想了。于是，CT、磁共振等大型設備曾經一度都建立“給回扣制度”，醫生每開一張單子可以領到幾元錢，這個后果是什么就不言而喻。有幸后來得到了糾正。所以患者當時埋怨亂開檢查，并非完全沒有根據，到今天還有后遺癥。
但是必須指出，許多檢查是必須做的，比如冠心病是一種常見病，容易發生心肌梗死，必須及時檢查諸如高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等項目，如果已經出現“心梗”，那么在相當長的治療過程中，要及時觀察心電圖和心肌酶譜等一些項目，否則就不可能很準確的診斷和治療。
在我工作的經歷中，曾經多次去基層工作，時間較長，對基層醫生的環境很熟悉，也頗多理解，基層醫生是很難當的。因為條件困難，面對的患者是和大醫院同樣的要求，而且有的患者根本就不信任基層醫生。但我不同意有的基層醫生說的“我有經驗”的說法，醫生都有經驗，否則當不了醫生，但這個經驗只能是前面提到的“與當今的水平無法相比的”經驗，時展了，技術提高了，千萬別忘記自己必須不斷提高，否則將處于不利的局面。要有20世紀50、60年代的精神，處處為患者著想，為他們節省每一分錢，這才是正確的方向。
習慣了“三甲”條件的醫生到基層去，并非不會看病，而是有一個適應的過程。對于有的病種可能的確沒法診斷和治療，因為要完成診斷必須有充分的檢查資料作為依據，治療過程中要有必須的監控設備，這樣才知道哪些患者是屬于轉院的對象。
如何走出鄉村醫生無檢查設備的尷尬境地 嚴國進
鄉村醫生是最基層的醫生，擔負著占人口絕大多數的廣大農民的醫療保健職責。但據調查了解，目前相當一部分鄉村醫生診查疾病仍僅靠年代已久的聽診器、血壓計、體溫表等俗稱“老三樣”的醫療設備。
曾有一位三甲醫院的醫生跟筆者說，他在基層呆了一天，發現自己不會看病了。比如，在村衛生室連基本的血常規、血糖都不檢測，鄉村醫生就能判斷病情，給糖尿病患者開藥，而三甲醫院的醫生不能這樣做。在三甲醫院，醫生基本上都是基于相關醫療器械檢查及理化檢查結果，才給予診病、開藥。再如，面對一個感冒發熱的患兒，鄉村醫生直接上抗生素“掛水”，還認為沒必要測血常規。鄉村醫生往往憑經驗看病、開藥，加上一些基層群眾的無知，不愿意做相關檢查，怕多花費用。
其實，鄉村醫生在無檢查設備的情況下，就開藥、“掛水”，存在很多醫療安全隱患，這方面導致的醫療事故多有報道。一方面，鄉村醫生過于憑經驗，且缺乏安全意識；另一方面在于村衛生室缺乏基本的診療器械。
要走出“鄉村醫生無檢查設備的尷尬境地”，一是要定期強化鄉村醫生、全科醫生醫學教育，不斷提高其診療水平；二是要多給鄉村醫生敲“醫療安全警鐘”，多通報一些“醫療責任安全事故”，讓鄉村醫生不要盲目自信，注重醫療安全，時刻擰緊“安全”、“事故”這根弦；三是加大財政支持、醫保傾斜力度，創新村衛生室籌資渠道，發揮金融資本和民間資本優勢等途徑，加大對村衛生室基本醫療設備的投入。硬性規定為村衛生室配備檢查血常規、尿常規、電生理、血糖等實用醫療設備；配備基本急救用品；配備中醫藥適宜技術推廣項目設備，從而更好地降低基層醫療風險，增加鄉村醫生診療“底氣”，讓鄉村醫生有“用武之地”，從而為廣大農民提供更好、更優質的健康服務，緩解廣大農民看病難的窘境。
輔助檢查被濫用，大醫院醫生下鄉后“不會看病” 梅松政
當前，大多數綜合醫院醫生依賴輔助檢查診病，然后根據輔助檢查結果處方，看似合情合理，但實際上已讓臨床醫生診療水平大打折扣。然而，大多數基層醫療機構卻因為輔助檢查設備不到位，或者設備陳舊，或者有設備無人員等，最終導致基層醫生基本按照自己的主觀思維診病，濫用藥物、誤診在所難免。
2003年夏天，筆者在衛生院工作時，市里某三甲醫院醫生前來義診，其中一位內分泌科副主任醫師被安排在我的診室，我成了那位副主任醫師的助手，幫助開單（化驗單等）、開方。短短4小時的義診，真讓我大開眼界，“大醫院的醫生不會看病”，這是當天好多前來義診患者共同的感覺。
當時，我們衛生院只有一臺簡易的X線機、一臺B超、血常規、尿常規、大便常規，連測血糖也不能做。印象最深的是很多以“頭暈、乏力、納差”為主訴來診患者，若是憑借經驗應該是中醫所稱的“濕溫病”。癥狀輕的，口服藿香正氣液之類即能緩解；癥狀重者，根據中醫辨證論治運用幾劑中藥應該能愈。
可是，那位三甲醫院副主任醫師始終認為患者血糖“不知道”，T3、T4“不清楚”，無法明確診斷，自然無法處方。最后大多數患者得到的結論就是“改天到我們醫院做進一步檢查后再談治療”。幾乎所有的患者都納悶，“我有時間、有錢到幾百里路外的市級醫院看病，還何必到這兒??？”
醫生的首要診斷方法是“四診合參”
臨床醫生診斷疾病的最佳方法依然是“四診合參”。西醫“四診”為視、觸、叩、聽，中醫“四診”為望、聞、問、切。任何疾病都必須通過“四診合參”方法才能達到相對準確，也就是說，離開“四診合參”去診斷疾病是不完善、不可取的。
輔助檢查只能是幫助醫生更詳細診斷疾病的一種方法，它受機器質量、人為因素、患者疾病等影響，存在不確定性和“合理誤診”性。自然，不能迷信輔檢結果去認識疾病。臨床醫生必須學會“四診合參”方法，不能輕易的以輔檢結果定論患者病情。
基層醫生范文4
基層醫生工作總結1
本人在醫院總部上班一年來，認真開展門診醫療工作和社區醫生公共衛生工作，全面執行各級領導安排、布置的工作和任務，全面履行了一名醫生的崗位職責。
一、在政治思想方面
始終堅持黨的方針政策，堅持全心全意為人民服務的思想，堅持改革、發展、與時俱進的理念，遵守各項法律、法規和診療技術規范。
二、在醫療工作中
嚴格執行各種工作制度，以對病人負責、對醫院負責、對自己負責為指導思想，堅持“精益求精，一絲不茍”的工作態度，關心、愛護、尊重患者，認真負責地處理每一位病人，有針對性地對患者進行健康宣傳教育，從未出現任何醫療事故或醫療差錯。在社區醫生工作方面，積極帶領責任醫生團體進行各種慢性病、精神病、肺結核等管理，葉酸增補隨訪，各種形式宣傳教育工作，城鄉醫保居民健康體檢工作完成得比較滿意。配合醫院完成各種突擊性社區公共衛生工作，積極參與幼兒園體檢、學生體檢工作。
三、在業務學習方面
認真完成繼續教育的學習，積極參加各部門舉辦的業務培訓及學術講座，經常閱讀雜志、報刊和網絡信息，以開闊視野，擴大知識面，促進自己業務水平的不斷提高，從而更好地為病人服務。
一年來，在各級領導和同事的關心、支持下，基本上較好地完成作為一個基層醫生的各項工作和任務。在今后工作中，尚須進一步加強學習，努力克服工作上的困難和自身實際能力的不足，期待能夠做出更好的工作成績。
基層醫生工作總結2
本人在這兩年以來，在各級主管部門的直接領導下，認真開展各項醫療工作，全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務，全面履行了一名基層醫生的崗位職責。
在政治思想方面，本人始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的.政治理論水平，積極參加各項政治活動，遵守各項法律、法規、規章和診療護理技術規范、常規，具有良好的職業道德和敬業精神。
在醫療業務方面，本人一貫樹立敬業精神，遵守職業道德，履行職責，本著為民眾健康服務的思想，認真負責地做好醫療工作。 “救死扶傷，治病救人”是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫療工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用，為此，我以對歷史負責、對患者負責的精神，積極做好各項工作。關心、愛護、尊重患者、保護患者隱私；努力鉆研業務、更新知識，提高專業技術；積極向社區民眾宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育；認真完成上級布置的各項義務， 在工作中堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，堅持業務學習不放松。嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，從未出現任何醫療事故或醫療糾紛；認真完成繼續再教育的各期學習，并通過了各期的考核；每年積極參加主管部門舉辦的規范化培訓，聆聽著名專家學者的學術講座，并經常閱讀雜志、報刊和網絡信息，學習了大量新的醫療知識和醫療技術，從而極大地開闊了視野，很好地擴大了知識面，不斷加強業務理論學習，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高；始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握多種常見病、多發病及疑難病癥的診治技術；熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了社會各界的好評；同時，嚴格要求自己，不驕傲自滿，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好的醫德和公眾形象。
兩年來，在各級領導的幫助和同道們的支持下，本人的工作雖然取得了一定成績，基本上能夠較好地完成作為一個基層醫生的各項工作和任務。但在今后工作中，自己尚須進一步加強理論學習，堅持理論聯系實際并為實際服務的原則，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創造更加優異的工作成績。
基層醫生工作總結3
我是一位普通的鄉村醫生，自從20xx年從事鄉村醫生工作以來，在衛生局及鎮醫院領導下，認真展開各項醫療工作，全面貫徹上級領導布置的各項工作和任務，全面履行鄉村醫生的職責。
認真負責的'做好醫療工作。治病救人，治病救人是醫生的職責所在，也是社會文明的組成部份。醫療工作的進步在社會發展中具有不可替換的作用。為此，我抱著為患者負責的精神，積極做好各項工作，熱情接待每位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，遭到了村民的好評。
本人還積極參加各項業務培訓，不斷吸取新的醫療知識，自己的業務水平也漸漸的有所進步，現在把握了農村常見病。多病發的診斷和治療方法。在平常生活中嚴格執行各項工作制度，診療常規和操縱規程，一絲不茍接待并認真負責的處理每位病人，從最大程度上避免誤診誤治。還通過定閱大量業務雜志和書刊，網上查閱等手段，從而開闊了視野，擴大了知識面，不斷加強學習，不斷涉取新的營養，增進自己業務水平的進步。
每次到衛生院開會，我都認真聽取積極完成上級領導布置的任務，積極的向廣大村民宣傳黨和國家的惠民政策。在兒童計劃免疫工作中，走家串戶送兒童防疫針的通知單，做了很多實實在在的工作，對兒童家長的詢問總是耐心的給予解釋，直至滿意為止。特別是自年展開農村合作醫療以來，更是在我和村民之間架起了溝通心靈的橋梁，我不厭其煩的向村民解釋，宣傳農村新型合作醫療的政策，并且認真執行上級政策。
基層醫生范文5
【關鍵詞】心臟驟停；徒手心肺復蘇（cpR）；心臟按壓；搶救用藥
無論是偏僻落后的基層村落，還是繁榮發達的都市社區，作為一名基層醫生，隨時隨地都可能遇到心臟驟停的患者，搶救心臟驟停是醫生責無傍待的職責。然而，時下基層醫生由于受專業水平、醫療環境及設備條件等主客觀因素的制約，搶救質量良秀不一，甚至出現了認識和操作上的誤區。無論是在什么樣的環境下，徒手心肺復蘇（cpR）、電擊復律及搶救用藥都是必不可少的搶救措施。正確的高質量的cpR、電擊復律是搶救成功的基石，在此基礎上的合理用藥是處在次要位置，萬萬不可主次顛倒貽誤患者。
1 臨床資料
病例1：患者侯XX， 男，46歲。主訴：暴雨雷電擊傷、昏厥約10分鐘。當時患者在田間勞動突遇暴雨致傷，正好縣衛生局組織夏收支農醫療隊路過此地，發現此情況后，立即投入搶救，當時是1988年夏季6月底。經診斷確定該患者為心臟驟停，醫療三名隊員進行了長達40分鐘的心臟按壓，最終復蘇成功。在搶救過程中沒有用過任何藥物?；颊咧两窠≡凇?/p>
病例2：患者李XX，男，40歲。鎮衛生院會計，上班時突發昏厥，經確診為心臟驟停，全院8名醫務人員立即投入搶救。當時醫院氧氣、搶救藥品及醫護配備都不錯。事發于1998年11月。在大家進行心臟按壓、人工呼吸等施救時，家屬趕到強烈要求用藥、吸氧，當時中斷了心臟按壓，等把靜脈通道建立，重新進行CPR40分鐘后，患者搶救失敗死亡。最后醫院向家屬通報搶救過程時家屬提出沒有及時用藥，其實當時把醫院的搶救藥幾乎都用上了。現在回想起次例患者自感內疚。
2 結果
病例一：在突發心臟驟?；颊邠尵冗^程中，雖然在田間地頭、醫生及時實施徒手CPR搶救不間斷，也沒有使用任何搶救藥品，但救治成功。充分說明基層醫生只要熟練掌握此技術要點，搶救生命是可行的。病例二：同樣是心臟驟停患者，按理說救治條件很不錯，救治也及時，搶救藥品第一時間已使用，為什么沒能挽救患者的生命？值得深思。除救治過程之外的因素外，也說明搶救用藥并不是救命的稻草。
3 討論
3.1 高質量CPR和電擊復律是搶救基石。心臟驟停的常見形式是心室顫動或無脈性室速。在心臟驟停搶救中，心肺復蘇（CPR）和電復律是首要任務，第二位才是用藥.在CPR和電復律后，可開始建立靜脈通道，考慮藥物治療，且藥物使用不應干擾CPR和點擊復的進行。
3.2 高質量的CPR是心臟驟停搶救成功、獲得最佳預后的基石.但在臨床實踐中，屢見不規范的CPR..如讓病人躺在柔軟或有彈性的床面上，未撤去病人的枕頭.按壓者的雙肩不在病人胸部的正上方；按壓者的雙上肢未伸直，肘關節有彎曲，未充分利用按壓者上身的重量來施壓.按壓力量偏小，按壓深度不足5厘米或胸廓前后徑的1/3，未見胸廓充分回彈.按壓頻率過慢（低于100次/分）或過淺過快.在有兩人或多人參與搶救的情況下，未在按壓兩分鐘后進行替換，導致按壓者疲勞而使按壓的力度和頻率下降.觀察按壓和電復律效果而中斷心臟按壓時間超過5秒；實施保持氣道通暢措施、使用除顫器或轉移病人時，心臟按壓中斷時間超過10秒；中斷按壓時間過長.
發生心室顫動或無脈性室速時，心臟已完全停止排血，自身血液循環中止，對缺血反應敏感的心腦等器官隨即出現缺血癥狀，一旦時間延長可出現不可逆的病理性改變甚至死亡，后果不堪設想.因此規范的心臟按壓非常重要，即便是中等質量的按壓都不允許，必須高質量.
3.3合理使用搶救藥物是必要的，但超大劑量用藥既多余也有害。在規范的心臟按壓和及時的電復律的基礎上，若室顫或無脈室速仍持續，也可擇機使用腎上腺素和/或胺腆酮（無胺腆酮時可用利多卡因）.腎上腺素能提高CPR期間的冠狀動脈和腦灌注壓。高質量的心臟按壓是使用腎上腺素、腎上腺素發揮作用的前提。在至少兩分鐘心臟按壓和1次電除顫后，每3～5分鐘應經靜脈注射一次1mg腎上腺素.對心臟按壓、電復律和腎上腺素無效時，可快速靜注胺腆酮，之后再次電復律，必要時可重復使用胺腆酮.胺腆酮可消除室顫或無脈室速，也可提高電復律的效果。
3.4 在心臟驟停患者的搶救中，由于醫者高度緊張，不僅心臟按壓的操作容易變形走樣，還可能出現不合理用藥的情況.如倍增劑量或超大劑量使用腎上腺素，其實遞增腎上腺素劑量的方法不能提高患者存活率.在心臟按壓的同時，使用阿托品異丙基腎上腺素希望加快心率，使用去甲腎上腺素或多巴胺期望升高血壓，使用呼吸興奮劑期望興奮呼吸等.這些都不合理.實際上，上述藥物僅在自身心律業已恢復時，有癥狀性心動過緩、明顯低血壓及血壓偏低或自身呼吸淺慢或不健全時，方可選擇使用.在自身心律未恢復，正在做心臟按壓時使用上述藥物是多余且有害的.
基層醫生范文6
【關鍵詞】 醫患；溝通；技巧
文章編號：1004-7484（2013）-02-1042-01
目前我國正處于社會轉型期，醫患矛盾日益凸顯，其原因涉及市場經濟、醫療體制、媒體炒作、醫院管理、社會道德等各個方面，然而醫患溝通不暢、低效是造成醫患關系緊張的重要原因。我看過這樣一個調查，在診療過程中，由于醫患溝通不夠而造成的矛盾占49%。世界醫學之父希波克拉底說過，醫生有“三大法寶”，分別是語言、藥物、手術刀。我國著名健康教育家洪韶光教授認為，語言是三者中最重要的，醫生一句鼓勵的話，可以使病人轉憂為喜，精神倍增，病情立見起色，相反，一句泄氣的話，可以使病人抑郁焦慮，臥床不起。
基層醫療衛生機構面臨的患者大多數是農村人口或城鎮居民，醫生在與他們溝通時，往往要花更多的心思和時間，更需要用通俗易懂的語言進行交流。據我觀察，這些患者就醫時多有如下四點需求：一是擔心費用問題，希望少花錢看好??；二是怕醫生嫌棄他，得不到尊重；三是要求醫生有精湛的醫術，短期內能盡快恢復；四是得到對疾病的健康教育和指導等。我所處的醫療機構處于城鎮，患者們都希望醫生在診療過程中，能用心去體會他們的心情，用淵博的知識和熟練的技術盡快恢復身體健康。
根據患者需求來看，與農村患者溝通是一件不容易的事情，作為一名基層醫療機構的醫生，更要把握好以下幾點溝通技巧：
1 儀表
要穿著整潔的白大褂，佩戴有姓名、職稱的胸牌，不能穿鄒巴巴的白大褂，否則，病人會直觀覺得這個醫生很粗心或不稱職，產生不信任感，顯得不夠尊重自己。
2 眼神
在醫患溝通中，注意巧妙地運用眼神的表達，來增進醫患感情的交流。當某個病人向你傾訴時，與病人有眼神的交流，要注視對方，不能心不在焉或者伏案只管寫自己的東西，以免被患者認為對自己的病漠不關心。我們要更多地觀察患者的眼神，以判斷患者的心理狀況，有利于醫患關系的融洽和疾病的治療。
3 微笑
曾記得有人說過：“醫生的微笑永遠是患者心里的一縷陽光?！蔽⑿κ侨穗H交往中解決生疏緊張的第一要素，使人與人的交往變得順暢、和諧，還能消除人與人之間的心理隔閡和障礙。真誠的微笑就像阿里巴巴童話中的暗語“芝麻開門”，它能使我們溝通暢通無阻，患者可以從醫生的微笑中獲得戰勝疾病的信心，從而增強堅持治療的信念。
4 肢體動作
在工作中，如患者發燒時，我們一邊詢問病情，一邊觸摸患者的前額，體現了我們的關心、體貼、親切的情感，對兒童還可輕輕觸摸面頰，幫患者蓋被、掖被角、剪指甲、倒開水、擦去患者臉上的眼淚、血跡等等，這些不經意的動作會使患者倍感溫暖，贏得患者的信任和好感。
5 稱呼
切記避免用床號代替稱呼?？梢杂谩按蟮?、大媽、小朋友”等稱呼，恰當的稱呼可以讓患者感到很親切，消除陌生和恐懼感，還可以給患者留下良好的印象，為以后建立良好的醫患關系做好鋪墊。
6 使用保護性語言
有時，醫生也要用保護性的語言，增強患者的信任。有一個丈夫正在安慰得了不治之癥的妻子說“你放心，我花多少錢都要把你的病治好?！笨蓪嵭难蹆旱男∽o士在一旁說：“這病花多少錢都治不好的?！彪m然是實話，可效果可想而知。防止因語言不當引起不良的心理刺激，對不良預后不直接向患者透露，對患者的隱私要注意語言的保密性，溝通中語言要清晰、準確、溫和、有禮、避免冷漠。
7 使用通俗易懂的語言
與患者溝通時不生搬醫學術語，不說空話、假話，同時，簡潔清晰的語言反映了醫生的職業素質。我有個同事在下鄉做孕婦調查時，登記表上有幾個表格要填寫，其中有“流向何處”一欄，那個同事就直接問一位懷孕婦女：“你流向何處？”問得孕婦及在場的人一頭霧水。這個醫生就缺乏與患者起碼的溝通技巧，沒有使用通俗易懂的語言。
