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貨幣的職能范文1
一、貨幣是商品交換發展的必然結果
隨著交換規模的不斷擴大和交換次數的增多，價值的表現形式即價值形式經歷了由簡單的、偶然的價值形式，到總和的或者擴大的價值形式，再到一般價值形式，最后發展為貨幣形式四個階段。
在簡單的或偶然的價值形式階段，一種商品的價值偶然地、簡單地表現在與它交換的另一種商品上。在總和的或擴大的價值形式階段，一種商品的價值開始表現在與它相交換的一系列商品上。到了一般價值形式階段，從商品世界分離出一種特殊商品，即一般等價物，此時價值形式發展到一般價值形式。最后的貨幣形式階段，價值形式沒有發生本質變化，一般價值形式與貨幣形式中，處于等價形式的商品都是一般等價物。但在貨幣形式中，一般等價物已經固定地由金銀來充當，金銀成為惟一的充當一般等價物的商品，一般等價物不再因時因地而異，這樣取得了時間上的穩定性和地區上的統一性，適應了商品交換發展的需要。
價值形式的發展過程表明，貨幣的起源與產生是商品內在矛盾發展的結果，是商品交換發展到一定階段的必然產物。貨幣是固定充當一般等價物的商品，表現其他一切商品的價值，由于貨幣采取金銀形式，金銀的同質性、易分割、不易變質、體積小、便于攜帶等優良屬性使貨幣獨占了充當其他一切商品等價物的職能。
二、貨幣的職能·
貨幣形式的確立極大地促進了商品經濟的發展，世界經濟從此開啟了新紀元。在發達的商品經濟中，貨幣的重要作用得到了更加全面的體現，這種作用通過貨幣的五種職能表現出來，即價值尺度、流通手段、支付手段、貯藏手段和世界貨幣。
三、從貨幣職能角度理解經濟危機的爆發
貨幣五種職能中，只有價值尺度和流通手段的職能貨幣一產生就具有，因而是貨幣的最基本的職能，其余三種職能是在基本職能的基礎上，隨著商品經濟的發展而產生和發展的。馬克思認為資本主義經濟危機爆發的原因可以概括為生產相對過剩和貨幣危機。而生產相對過剩在很大程度上可以由貨幣危機引起。本文著重從貨幣職能角度闡釋貨幣危機，從而進一步理解經濟危機爆發的原因。
（一）貨幣流通手段職能與經濟危機
貨幣依據流通手段的職能，成為商品流通媒介，將商品流通分割為賣和買兩個階段的對立，這包含了一種形式上危機的可能性。貨幣的流通手段職能使得商品交換形式變為商品—貨幣—商品，在促進商品經濟發展的同時也割裂了商品的直接交換，一旦市場上貨幣不足，無法使商品轉化為貨幣，或者商品轉化為貨幣后，沒有再用于購買商品，這樣就將導致商品交換的障礙，表現為貨幣危機的形式，為經濟危機埋下隱患。
如果從資本角度來理解，產業資本生產出來的商品首先要找到它的賣者。然后，商品資本順利地通過售賣階段，轉化為貨幣資本后，還需要在市場上找到自己所需的生產資料和自由勞動者，同時，必須不斷有必要的生活資料以可買形式即商品形式滿足工人的生活消費需求。因此“資本是在一般商品流通之內完成自己特有的循環的”，“也表明資本主義生產過程都受流通、商業制約”。如果資本在購買階段停頓下來，貨幣資本就會凝結為貯藏貨幣；如果資本在售賣階段停頓下來，賣不出去而堆積起來的商品就會把流通的路阻塞。商品的內在矛盾，在買與賣相分離的條件下，表現為貨幣危機的可能性，而在單個資本循環過程以及社會總資本再生產過程中取得了發展的形式，表現為價值補償與實物替換成為資本運動得以順利進行的強制性外在條件，表現為貨幣危機的現實性，引起經濟危機的發生。
（二）貨幣支付手段職能與經濟危機
貨幣作為支付手段的職能，能夠起到賒銷賒購商品、償付債務的作用，也就是采取了信用的形式，不僅在商品流通中，賣和買在時間和空間上相分離，而且在一次商品交易中，發生商品所有權轉移和貨幣支付在時間上的分離，甚至形成賒購賒銷、債務關系的鏈條。當商品出售后，貨幣可以不立即進行支付，可以在一定期限后再進行償付；或者，當支付貨幣后，商品不立即交付，可以在一定期限后再進行交付。貨幣的支付手段職能包含著一個直接的矛盾，即支付鏈條發生故障時，就包含著發生貨幣危機的可能性。
在繁榮時期，商品的一大部分只是表面上進入消費，實際上是堆積在轉賣者手中沒有賣掉，商品的潮流一波接一波涌來，商品資本在市場上互相爭奪位置，為了賣掉只好降低價格出售。商品還未變成現金，支付期限就到來了。此時，商品持有者不得不宣告無力支付所需資金，或者為了支付不得不折價出售商品。這種出售只是為了成功支付的被迫之舉，只是把商品轉化為貨幣來償還，這樣經濟危機就非常容易爆發。
貨幣的職能范文2
1 引言
自我國加入世界貿易組織以來，經濟社會發展迅速。2013年，我國貨物進出口總額達到了4.16萬億美元，比2012年增長7.6%，我國首次成為了世界第一的貨物貿易大國。在服務貿易方面也取得了很大的發展，2012年進出口總額達到4706億美元，增長了12.29%。然而，對外貿易的快速發展為我國帶來經濟利益的同時，也為我國帶來了自然資源減少與環境污染加重等生態問題。
隨著國際社會及我國政府對可持續發展的重視程度的加深，貨幣評價體系受到了越來越多的質疑。貨幣核算方法只是從表面上反映了人類的經濟活動，無法測算生態系統的經濟成本以及人類在經濟活動中對生態造成的影響，因此應當從生態的角度對貿易利益重新加以衡量。
2 能值分析理論
能值(Emergy)概念最早由美國生態學家Howard T. Odum在綜合系統生態、能量生態、生態經濟理論的基礎上提出，即一流動或儲存的能量所包含的另一種類別能量的數量，在實際應用中常以“太陽能值”來衡量某一能量的能值，即任何流動或儲存的能量所包含的太陽能(solar energy)之量，單位為太陽能焦耳(Solar Emjoules，sej)。
能值分析方法在在省市或區域層面的生態-經濟系統中的應用較多，研究中一般按照自然子系統、社會子系統、經濟子系統以及綜合系統這四個方面進行進一步分析，并綜合考察各類與經濟相關的能值指標，并以此為基礎考察系統的整體可持續能力。
3 中國對外貿易的能值測算
結合投入產出思想，對外貿易中出口商品的輸出能值是生產該商品時本國所直接與間接投入的能值之和，進口商品的輸入能值是生產該商品時外國所直接與間接投入的能值之和。由于能源產品本身含有能量，所以在計算能源產品和非能源產品的生產過程中的能值消耗量后，還應當加上能源產品自身帶有的能值量。
本文先根據《中國投入產出表》以及《中國統計年鑒》中歷年的《按行業分能源消費量》對對外貿易商品進行行業歸類，再測算各行業的直接消耗能值和各行業單位產出的直接消耗能值以及修正后的完全消耗能值，再結合能源產品貿易的能值，測算出對外貿易中流動的能值總量。
4 中國對外貿易凈能值與凈出口額對比分析
對外貿易的貨幣流動情況反映了中國在對外貿易中的經濟利益，而能值流動情況反映的是生態利益，如果我國能值在對外貿易中同時收獲經濟利益和生態利益，那無疑是最理想的。但事實上，兩者之間的關系卻比較復雜。
根據圖1可知，以貨幣為單位計量的我國對外貿易凈出口額與以太陽能值為單位計量的我國對外貿易的完全消耗能值的走勢較為相似，兩者總體上均大于0。這表明在我國1994-2012年這段時間內的對外貿易順差的背后，我國對外貿易部門的生產過程中完全消耗的能值流出我國境內的部分大于流入的部分，即存在著能值順差，這對我國的可持續發展是不利的。但是加入主要能源產品的貿易能值后，凈出口額的走勢圖與對外貿易凈能值走勢圖出現了較大的差別。在我國總體上貿易額連續順差的利好表面下，我國對外貿易的凈能值卻表現出了階段性的時好時壞的局面，在2001-2006年我國的凈能值對我國有利，且有利的程度逐漸加深，但在2007年卻出現了一次由負轉正的跳躍，所幸隨后差值不斷縮小，并從2010年開始又呈現出了對我國有利能值逆差的局面，且逆差值不斷增大。這表明連續的貿易順差并不保證連續能值順差的出現，在我國獲取經濟利益的同時還可以同時遭受生態利益的損失。因此我國需要采取一些政策以及技術上的調整，減小生產過程中的直接與間接消耗的能值，保持并鼓勵能源產品能值的進口，以長期保持并加深能值逆差的程度，使流入我國境內的太陽能值大于流出的部分。
5 研究結論
我國生產過程中的完全消耗凈能值總體上表現為順差，即我國在獲取對外貿易經濟利益的背后，隱藏著巨大的能值利益的損失，這對我國的可持續發展是不利的。不過能源產品的貿易能值很好地緩解了這一現象，使對外貿易總能值在2001-2006年以及2010年后表現出了對我國生態有利的能值逆差局面，且2010年后的逆差值不斷增大，即流入我國的生態要素不斷增多。從總體上來說，我國需要采取相應政策措施來保持經濟順差與生態逆差并存的有利局面。
作者簡介：
貨幣的職能范文3
各區、縣工商局、分局，個協、私協：
根據X府函（2006）55號“關于開展‘三個十萬’職工競賽活動的通知”和X競發（2006）2號“在全市開展‘十萬職工技能比賽、十萬職工技術創新攻關、十萬職工合理化建議’活動實施細則的通知”精神，經市局研究決定，在全市個體工商戶和私營企業者中開展一次美容、美發技能比賽活動，現將有關事項通知如下：
一、指導思想及基本原則
指導思想：以黨的十六屆三、四、五中全會精神為指導，以提高個體私營企業者整體素質，提高勞動生產率和服務水平為目的，為實現“十一五”規劃奮斗目標建功立業。
基本原則：把社會服務領域的技能作為這次技能比賽的重要內容，堅持在個體工商戶和私營企業者中普訓、普練為主，理論知識與實際操作并重，技能比賽與職業技術鑒定相結合，全面提高個體私營企業者應知應會的技能水平。
二、比賽方式
（一）預賽：以區、縣協會組隊，在普訓普練的基礎上每個工種（美容、美發）各推薦3名選手參加市上決賽。
（二）決賽：由市工商局、市個協、市私協和市技能競賽辦公室負責美容、美發決賽，以理論和實際操作兩個部分進行考試和考核。其中理論考試占總分的30％，實際操作占總分的70％，按累計總分決定競賽名次。
三、階段步驟
在全市開展個體私營企業者技能比賽活動，對提高個體私營企業隊伍素質具有十分重要的意義。各級工商局、個協、私協要按照通知精神，并結合本地實際，認真組織落實，活動分四個階段進行：
（一）動員、組織實施階段（2006年4月）
各地要結合自身實際，認真制訂實施方案，動員、組織個體工商戶和私營企業者積極參加此次技能比賽活動。
（二）行業技能練兵和普訓階段（2006年5月）
各局在組織技能比賽的同時，要印發技術標準，通過以老幫新的基本功訓練，理論輔導，技術表演等多種形式，發動和組織全行業性的崗位技術練兵，為參加市上技能比賽作好準備。
（三）基層選拔階段（2006年7月）
各局在選拔基礎上，確定美容、美發各3名個體工商戶或私營企業者推薦到市上參加決賽，并于7月30日前，將參加決賽人員的名單報市個私協會。（電話：XXXXXXXX）
（四）市級決賽階段（2006年8月）
決賽由市工商局和市技能競賽辦公室組織操作考核，按得分多少，決定競賽名次。
四、表彰獎勵
（一）技能標兵（5名）：在美容、美發比賽決賽中得分名列前5名的，由市政府授予“XX市技能標兵”稱號，發給榮譽證書，同時由市勞動和社會保障局核發相應的職業資格證書。
（二）優秀組織獎（2名）：對此次技能比賽組織工作積極，成績突出的單位，授予“優秀組織獎”。
（三）優秀組織工作者（3名）：對優秀組織者、裁判員、輔導員授予“優秀組織工作者”稱號。
五、組織領導
貨幣的職能范文4
關鍵詞：國際儲備；黃金儲備；貨幣調控；流動性過剩；通貨膨脹
中圖分類號：F820.5 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9031(2008)07-0004-04
開放經濟條件下，由國際收支差額變化決定的國際儲備資產的變動量，是實施固定匯率或管理浮動匯率制度國家基礎貨幣的構成部分。年度國際儲備資產的增減，不僅是國際收支差額變動的反應，也是一國貨幣當局平衡國際收支的必要手段，是影響國內流動性的重要因素。調整國際儲備的總量以及其中的黃金儲備與外匯儲備資產的構成，強化黃金儲備管理的貨幣政策調控功能，有助于緩解我國經濟發展面臨的內外失衡壓力。
一、外匯儲備資產的急劇增加表明國際收支失衡是國內通脹的主因
改革開放前后，我國經濟發展戰略經歷了進口替代、出口替代和出口導向型經濟發展戰略三個階段。經過政府和企業的努力，我國已成長為世界性的貿易大國，進出口總值占GDP的比重(外貿依存度)不斷提高，目前已接近70%。[1]凈出口和資本的凈流入已成為我國經濟增長的重要引擎。
我國國際收支持續、較大幅度的雙順差，導致銀行結售匯市場和銀行間外匯市場上美元等外匯的供給不斷增多；而原先實施多年的強制結售匯制度又使市場主體將部分外匯需求轉化為外匯供給，人民幣對外升值的壓力遂不斷擴大。
為避免管理浮動匯率制下人民幣對外大幅度升值而抬升我國出口商品的外幣標價并阻礙出口及國內經濟增長，央行透過公開市場業務操作室，在銀行間外匯市場上不斷投放大量基礎貨幣來購匯以穩定人民幣的對外匯率。雖然央行通過在銀行間債券市場出售其持有的國債、以正回購方身份參與回購市場交易、發行央行票據、減少或收回再貸款等措施，沖銷回籠了部分基礎貨幣，但是因為上述這些沖銷手段都存在規模有限、期限短或利息負擔等制約因素，所以基礎貨幣的回籠也不盡理想，在國際儲備資產繼續增加的同時，我國的流動性過剩問題依然存在，近年來物價水平持續上漲(見表1)。[2]
由于我國當前的流動性過剩問題主要是經濟對外長期失衡即國際收支失衡造成的，所以在人民幣對外匯率浮動的管理區間短期內難以大幅度放開的情況下，要減少基礎貨幣的投放，減緩人民幣升值的壓力，同時解決國內流動性過多的問題，從根本上說，是要減少外匯儲備，適當增加國內生產、生活和投資保值所需的資本品、消費品和黃金的進口，減少國際收支順差的規模及外匯的流入，進而減少央行基礎貨幣的投放。而近期央行為回收過多的流動性而連續加息、上調法定存款準備金率、進行公開市場業務操作等貨幣金融層面的舉措，恐怕只是治標不治本的舒緩手段。而且央行僅在銀行間債券市場和銀行間外匯市場這兩個平臺上進行人民幣的沖銷操作是不夠的，還應當引進黃金市場這個公開市場業務操作的新平臺，通過在國內外黃金市場上買賣黃金來調節黃金儲備余額，拓寬基礎貨幣回籠的渠道。
數據來源：根據中國人民銀行統計數據、國家統計局“國民經濟和社會發展統計公報”(1994-2007年)、國家外匯管理局1994-2006年國際收支平衡表、上海黃金交易所2002-2008年交易行情整理得出。
數據來源：根據2008年3月國際貨幣基金組織的國際金融統計數字及其它可得到的來源整理得出。
二、我國靜態的黃金儲備余額管理難以應對外源性的貨幣失衡
發達國家的經驗表明，黃金儲備作為防范金融風險的重要手段和衡量一個國家金融健康的重要指標，應該占到一國國際儲備的10%左右。目前許多發達國家和地區的黃金儲備占其官方戰略總儲備的比率都較高(見表2)。
表2顯示，2008年初美國及歐洲主要國家、歐洲央行的黃金儲備占其外匯儲備的比例都超過10%，其中希臘和葡萄牙高達91.3%和90%，澳大利亞(7.4%)、中國臺灣(3.6%)、日本(2.3%)、新加坡(2.2%)這一指標也都高于中國大陸1.1%的水平。
目前我國經濟發展處于內外失衡狀態，我國的國際儲備資產面臨美元貶值和國際通貨膨脹帶來的資產貶值雙重風險。因此，我國現階段國際儲備的管理肩負著平衡國際收支、實現儲備資產保值增值、回收流動性、穩定人民幣匯率等職責。
按理講，在國內外金價持續上漲、國內黃金消費和投資需求日益擴大的情況下，我國貨幣當局應當及時、適當地減持美元等外匯資產，在國際市場上增購黃金資產并在國內出售部分黃金儲備來回收流動性，達到儲備資產保值增值、穩定人民幣匯率和對內價值的目標。但我國目前靜態的黃金儲備余額管理模式以及過低的黃金儲備比例卻不能有效地解決這兩個問題。與大多數發達國家相比，我國儲備資產中具有較好保值功能的黃金儲備的比例不僅偏低，而且該比例還在下降(見表3)。
數據來源：根據中國人民銀行統計數據、國家統計局“國民經濟和社會發展統計公報”(1994-2007年)、國家外匯管理局1994-2006年國際收支平衡表、上海黃金交易所2002-2008年交易行情表整理得出。
表3顯示，在1994-2008年間，我國外匯儲備的增長迅速。而黃金儲備的規模除了在2001和2002年有所增加之外，其余年份的黃金儲備余額都沒有變化，以至于黃金儲備占我國儲備資產的比例不斷下降。可見，多年來我國貨幣當局實行的是靜態的黃金儲備余額管理，黃金儲備余額并沒有適應國際收支、外匯儲備、貨幣供應量、人民幣對美元匯率以及國內物價水平、國內外黃金價格的動態變化而做相應的調整，以至我國儲備資產的構成比例不合理。結果是國際儲備的管理既不能很有效地實現儲備資產的保值增值，又不利于中央銀行集中足夠的黃金儲備來開展以黃金為籌碼的公開市場業務操作，不利于解決目前國內的流動性過剩問題。
三、構建動態的黃金儲備管理體制來應付外源性通貨膨脹的建議
改善開放經濟條件下我國貨幣政策的調控效果，需要構建動態的黃金儲備管理體制。為此，貨幣金融管理當局需要做好以下工作。
1.重視和利用黃金儲備的貨幣政策調控功能。隨著中外經濟和金融融合度的提高，由國際收支變動帶來的國際儲備差額的變化對我國基礎貨幣伸縮的影響日益加大，黃金儲備在基礎貨幣沖銷操作方面所能發揮的作用也將越來越大。貨幣當局在繼續關注黃金儲備保值功能的同時，要突出強調黃金儲備動態管理的貨幣調控功能，要更多地參與國內外黃金市場的交易，開辟以黃金為籌碼的公開市場業務操作來調節國內的流動性。在將來條件成熟的時候，可以考慮將黃金價格作為貨幣政策的中間目標之一。
2.建立黃金儲備比例管理制度。我國目前的黃金儲備余額管理是一種靜態的管理。貨幣當局不注意調整黃金儲備余額，以至于多年來我國黃金儲備余額均保持不變或變動較小，黃金儲備余額的調整與經濟增長率、國際收支差額、外匯儲備差量、貨幣供應量增長率、物價上漲率的變化脫鉤，黃金儲備余額及其占國際儲備比例的變化既不能反映我國宏觀經濟走勢的變化，又不能滿足經濟內外失衡、美元貶值、國內外物價上漲情況下國家儲備資產保值和穩定本幣內外價值的要求。為此，貨幣當局應確立我國的通貨膨脹目標管理制度，綜合考慮目標經濟增長率、物價上漲率控制目標、貨幣供應量增長率目標、國際收支差額的變化、外匯儲備差量的變動、黃金儲備的機會成本、國內外黃金價格、儲備資產保值和以黃金為籌碼的公開市場業務操作的需要等因素來確定我國黃金儲備占國際儲備的恰當比例，該比例定在10%―50%之間為宜。貨幣當局通過參與國內外黃金市場的交易來穩定黃金儲備占國際儲備的比例，使黃金儲備余額的經常性調整能夠適應儲備資產保值和公開市場業務操作對黃金的需求。
3.分階段減持美元等外匯儲備資產，逐步提高黃金儲備的比例。鑒于美元貶值和我國黃金儲備的比例過低，貨幣當局建立動態的黃金儲備比例管理制度，首先需要減持美元等外匯儲備資產，并從國際黃金市場購入黃金以提高黃金儲備的比例。目前國際金價高位運行，2000年至2007年間，國際金價已從每盎司270美元左右升至850美元以上。[3]我國貨幣當局如果在國際金市大量購入黃金，勢必會大幅抬升國際金價，增加貨幣當局儲備黃金的成本。因此，貨幣當局可以分階段在國際金價有所回落的時候持續購入黃金，將我國黃金儲備的比例提高到10%以上，以便為今后央行依托國內黃金市場進行的公開市場業務操作籌集足夠的交易籌碼。
4.逐漸將國內黃金市場建成公開市場業務操作的有效平臺。發揮我國黃金儲備比例管理的貨幣調控功能，要求央行穩步拓展以黃金市場為依托的公開市場業務。
黃金市場的較快發展及其發展潛力，為央行依托黃金市場，開辟以黃金為籌碼的公開市場業務操作提供了現實的基礎和可預期的前景。
首先，應當借鑒銀行間債券市場與交易所債券市場及商業銀行柜臺市場分開、銀行間外匯市場與銀行結售匯市場分開的經驗，建立我國黃金批發市場和黃金零售市場二級市場體系。在上海黃金交易所之外建立銀行間黃金市場，其市場主體應該僅限于央行和金融機構，上海黃金交易所的金融類會員可以同時參加銀行間黃金市場和交易所市場的交易，藉此聯通兩個黃金市場。
其次，金融管理當局還可以考慮將上海黃金交易所改組為公司組織以利于其籌資并擴大經營規模；完善黃金做市商制度，彌補目前國內現有的交易所交易模式的不足，以便為黃金市場提供更多的交易流動性；促進上海黃金交易所市場主體的多元化發展，增加外資和具投資目的的市場主體，引進境外報價機構，增加市價波動的幅度和彈性；推出更多黃金投融資品種尤其是適合社會大眾投資保值的黃金交易品種，例如黃金期貨以及其它黃金衍生產品，包括期權，遠期，以及近幾年興起的黃金ETF(交易所交易基金)，吸引機構和個人投資者參與交易所市場以擴大交易規模。
再次，貨幣金融管理當局可以引導和鼓勵商業銀行開辦面向居民個人的黃金買賣業務，在2005年銀行開始推出的個人紙黃金交易品種基礎上，創新黃金投資品種，穩步發展黃金的銀行柜臺交易市場。這樣貨幣金融管理當局就可以借助交易所黃金市場和銀行柜臺黃金市場的發展來支持銀行間黃金市場的擴張。只有當黃金市場的交易額占到GDP的較高比例，央行透過銀行間黃金市場投放或回籠的基礎貨幣量對市場流動性產生較大影響的時候，國內黃金市場才能成為央行公開市場業務操作的有效平臺，貨幣當局通過動態的黃金儲備比例管理來調控貨幣與匯率才有市場作為依托。
參考文獻：
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貨幣的職能范文5
【關鍵詞】全盆底重建術；保留子宮；切除子宮；生活質量
Comparative study of uterus preservation and hysterectomy after whole pelvic floor reconstruction on the effect of pelvic floor function and quality of lifeSUN Manna， XU Xiaoli. Department of Obstetrics and Gynecology， Taizhou Municipal Hospital， Taizhou 318000， Zhejiang， China
【Abstract】Objectives： To investigate the effect of uterus preservation and hysterectomy after whole pelvic floor reconstruction on pelvic floor function and quality of life. Methods： 50 patients received whole pelvic floor reconstruction in our hospital from April 2013 to May 2013 were selected and randomly divided into experimental group and control group， with 25 cases in each group. The uterus of patients in experimental group was retained （UC）； uterus in control group was removed （CH）. The pelvic floor function and quality of life of two groups after whole pelvic floor reconstruction were compared. Results： The data of patients in experimental group was better than that in control group， with significant differences， P
【Key words】Whole pelvic floor reconstruction； Uterus； Hysterectomy； Quality of life
【中圖分類號】R713【文獻標志碼】A
在中老年女性中，最常見、多發的疾病要屬女性盆底功能障礙性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）[1，2]，并且隨著人口老齡化的加劇，該疾病的發生率還在呈上升趨勢[3]。在臨床中，Prolift全盆底重建術得到了廣泛的應用[4]。我科對全盆底重建術子宮保留或者切除對生活質量產生的影響進行研究，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2013年4月至2014年5月我院收治的50例全盆底重建術患者作為本次研究的對象。經患者同意，對其進行隨機分組，即實驗組與對照組，兩組患者各25例。患者的年齡為55～75歲，平均（65.12±8.89）歲；孕次為2～7次，平均（4.57±2.32）次；產次為2～6次，平均（4.12±2.32）次；絕經時間為6～20個月，平均（13.42±6.75）月。兩組全盆底重建患者的年齡、孕次、產次以及絕經時間等一般資料均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
兩組全盆底重建患者均采用全盆底重建術，并且運用Prolift盆底懸吊系統為手術材料。對照組患者在進行全盆底重建術前，先采用陰式子宮切除術對患者子宮進行切除。兩組全盆底重建患者在手術前均進行婦科檢查，并且依照盆腔器官脫垂定量（POP-Q）分析法對兩組患者的盆腔器官脫垂定量分度進行測量。兩組全盆底重建患者在經過手術治療后，均進行1個月的隨訪，隨后每隔2個月進行一次隨訪，并了解是否有復發或者補片侵蝕情況。
1.3觀察指標
兩組全盆底重建患者經過手術治療后，均在半年后對兩組全盆底重建患者進行調查，采用調查問卷的形式對患者的術后狀況進行調查，調查內容包括三點：盆底疾病對生活的影響、盆底功能障礙性相關疾病以及性生活質量。
盆底疾病對生活的影響使用模糊數字評分方法，由患者自行打分，滿分為100分，表示盆底疾病對生活產生了極大的影響；最低分為0分表示對生活無影響?；颊吒鶕约旱那闆r選擇合適的分值。
盆底功能障礙性相關疾病量表使用盆底功能障礙問卷（PFDI-20），由20個問題組成，包括盆腔器官脫垂困擾量表、結直腸困擾量表、排尿困擾量。其中無癥狀評價為0分，有癥狀但對患者的生活沒有太大影響為1分，對患者有輕度生活影響為2分，有中度影響評價為3分，有重度影響為4分。量表得分范圍為0～100分。
性生活質量評分采用女性性生活質量問卷，包括滿意度、性焦慮、流、性態度、性反應及性體像，每個題目1～5分計分方法，評分越高，性生活質量越高。
1.4統計學意義
兩組全盆底重建患者進行治療情況的研究數據均錄入到SPSS 19.0軟件進行統計學處理，使用[n（%）]的形式表示計數資料，對比方法使用χ2檢驗；使用均數±標準差表示為計量數據，對比方法為t檢驗，當P
2結果
兩組全盆底重建患者時候經過半年隨訪調查發現，兩組患者術后盆底疾病對生活的影響、盆底功能障礙相關疾病和性生活質量評分均較術前后顯著降低。經過對比發現，兩組患者在術前的各項評分均無顯著性差異，而術后實驗組患者的各項數據均優于對照組患者，P
3討論
女性盆底功能障礙性疾病最為有效的治療方式就是采用全盆底重建術[8]。有資料表明[9]，采用Prolift作為手術材料會導致多種并發癥的發生，例如膀胱損傷、尿潴留、尿失禁、膀胱感染、網片暴露以及侵蝕等。因此，選用的手術材料需改進，美國食品及藥品管理局（FDA）對Prolift材料已經停用[10]。有專家稱[11]，女性盆底功能障礙性疾病運用盆底重建術治療理念是正確的，而對于保留子宮還是切除子宮這個問題還一直處于探討中。在以往盆腔的研究中，子宮起著中心結構的作用，若必須將宮頸切除時，可以采用筋膜內子宮切除術進行切除。由于保留了患者的一系列結構，如韌帶以及筋膜等，使患者的陰道長度得到了完整的保留，有利于防止盆腔器官發生脫垂。運用Prolift全盆底重建術后，能夠有效的保留患者的子宮，相當于完整的保留了患者的宮頸周圍環，Prolift全盆底重建術對維持盆底結構穩定具有一定的積極意義[12]。與惡性腫瘤手術不同，盆底重建手術的重點在于改善患者的臨床癥狀，提升患者的日常生活質量，降低對患者產生的創傷。絕大多數接受盆底重建手術的患者為老年絕經婦女，隨著一系列合并癥如高血壓、冠心病、糖尿病以及肺部慢性疾病等的發生率越來越高，加大了患者手術的風險。有學者報道[13]，在對患者實施保留子宮手術時，由于手術步驟得到了簡化，術中出血量有明顯降低的跡象，并且手術時間明顯縮短，有利于醫師對患者手術風險的控制，降低手術損傷及感染的幾率。患者經過手術后，其術后狀況均表現良好，并且服用抗生素的時間也大大縮短，降低了患者的治療費用。有相關資料[14]顯示，Prolift會使陰道壁瘢痕化，導致患者的出現障礙。性生活質量與女性盆底功能障礙性疾病患者的生理及心理等因素息息相關，患者絕經后，在生理上，其卵巢功能會有所衰退，降低患者性激素分泌量，生殖器官也發生萎縮；在心理上，患者會受到諸多方面的影響，例如環境、社會以及風俗等，降低了患者對性生活的要求。女性盆底功能障礙性疾病患者由于疾病的存在，其性生活質量受到了一定的影響[15-18]。在本研究中，實驗組保留子宮患者的各項數據評分均高于對照組切除子宮患者，充分證明了保留子宮能夠有效的提高患者的生活質量。
綜合以上所述，在全盆底重建術中，保留子宮患者較切除子宮的患者治療效果更佳，并且其創傷更小、術后恢復較快、手術更加安全，充分顯示出了保留子宮的優勢。但其遠期的治療效果還需進一步進行探討。
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貨幣的職能范文6
執行貨幣政策與實施銀行監管是相輔相成的，二者的關系不能割裂開來。貨幣政策的實施必須要考慮銀行體系的狀況，而對銀行的監管也必須要考慮特定的貨幣運行狀況，這兩者之間必然存在著聯系。
首先，貨幣政策與銀行監管最終目標一致。雖然貨幣政策的直接目標是保證貨幣運行平穩合理，符合經濟運行的要求；銀行監管的直接目標是保證銀行體系的安全。在具體的實施過程中在一定程度上存在著目標的沖突。但兩者的最終目標都是為了服務于整體經濟的運行，促進經濟的平穩增長。而且，即使在直接目標有沖突的情況下，中央銀行也是有可能通過特定的業務手段消除利益的沖突。
其次，貨幣穩定和銀行體系的穩定緊密聯系。銀行是貨幣政策的主要傳導渠道，銀行的安全也離不開一個穩定的貨幣環境。貨幣政策的實施是要經過幾個中間環節的，這其中銀行是重要的傳導渠道。如果銀行體系存在問題，那么貨幣政策的實施也很難達到預期的效果。銀行對于貨幣政策實施的作用的程度大小是和銀行體系在整個金融體系中的地位相對應的，因為貨幣政策還可以通過其他渠道傳導。如果一個國家的銀行體系在金融體系中占絕對的地位，那么貨幣政策實施的效果將受到銀行體系運行狀況的巨大影響，這在包括我國在內的發展中國家表現的尤其明顯。同樣，如果貨幣政策出現問題，不能保證一個穩定的貨幣環境，
銀行體系的安全也難以得到保證。因此，可以說，貨幣政策是實施銀行監管的重要依據，銀行監管是貫徹落實貨幣政策，實現貨幣政策目標的重要保證。貨幣政策和銀行監管的關系決定了二者必須要協調運行。貨幣政策自身特性也要求銀行監管活動的協調配合，沒有良性互動的配套監管，中央銀行的貨幣政策在運行過程中就會出現梗阻現象，貨幣政策效應就會弱化。
第三，銀行監管信息的反饋可以促進貨幣政策的完善合理。貨幣政策的決策和銀行監管政策的制定，都需要從銀行收集大量數據和信息，因此，要順利的執行兩項職能，必須要保證數據和信息的及時性、可靠性和一致性，實現信息的共享。這也可以避免增加銀行的負擔。貨幣政策與銀行監管的要求在不同的條件下存在著許多差別，實現兩種職能之間的信息共享，便于協調二者之間的相互關系。因此，有人認為將銀行監管職能和貨幣政策職能放在統一的中央銀行內部運作還是要比分拆有優勢。通過對銀行進行監管，中央銀行可以獲得對金融市場形勢的第一手資料和感覺，反而有利于貨幣政策的制定，通過銀行監管，還可以進一步增強中央銀行貫徹執行貨幣政策的權威性，也有利于發揮最后貸款人職能。而且由于中央銀行與國際清算銀行和巴塞爾委員會有著緊密的合作關系，由中央銀行負責銀行監管，有利于及時交流執行銀行監管國際準則的新情況，便于銀行業國際間的合作與交流。
本文認為，銀行監管與貨幣政策職能之間存在的這種聯系使得在兩者之間形成協調非常的重要。這并不必然要求兩者一定要由一個統一的機構來實施，也正如并不因為兩個職能的分離必然導致銀行監管的機構從中央銀行分拆一樣。
二、從最后貸款人功能的角度看貨幣政策與監管職能及監管機構的關系
在貨幣政策職能和銀行監管職能分離之后，并不意味著貨幣當局就可以不考慮銀行體系的運行狀況。一個重要的問題是貨幣當局仍然要對銀行體系的不安全所造成的系統性風險負責，貨幣當局仍然要發揮最后貸款人的功能。
銀行體系的不安全所造成的系統性風險一個主要的表現是通過銀行危機的形式。銀行危機可能是由于整個銀行體系的問題，也可能是由于個體銀行的問題所引起的。個體銀行的問題，由于具有傳染性，也會危及到整個銀行體系的安全，造成銀行危機。銀行危機對實體經濟有影響，可能會嚴重阻礙經濟的發展。因此，作為負有穩定貨幣運行責任的貨幣當局，在很多情況下，仍然要發揮最后貸款人的功能以防止銀行危機的發生。因為雖然對銀行的救援可能與貨幣政策之間形成目標沖突，而且對于銀行的救援也可能造成道德風險，加大銀行體系未來的潛在風險。但是，在大多數情況下，銀行危機的危害要超過對問題銀行注資進行救援的危害。對于這個問題，有學者認為中央銀行發揮最后貸款人的功能實際上最終資金來源還是納稅人，還是要由財政出資。因此，完全可以將最后貸款人的功能從中央銀行分離，由一個獨立的機構，或者直接由銀行監管機構來行使。但是，一方面，傳統上都是由中央銀行來行使最后貸款人的功能，在經驗、運作的能力、程序等方面，貨幣當局都具有不可比擬的優勢，由其他機構來行使這部分功能是否具有可能性還有待討論；另一方面，即使將對于問題銀行進行救援的最后貸款人功能分離，貨幣當局仍然要對另一種系統性風險負責，這是其他機構所不能取代的。就是對于支付清算體系中的風險，中央銀行具有獨一無二的作用，仍然需要發揮最后貸款人功能。比如，在監管的制度結構變革后，英格蘭銀行并沒有被完全剝奪對銀行運作的監管權，它仍然保留著最后貸款人的職能，仍然要對整個支付和清算體系的正常運轉負責。另外，清算體系在一國的經濟運行中占據著一個關鍵的地位。每天的清算數額巨大，如果清算過程中出現了風險，有可能演變成為系統風險。而由于中央銀行在管理、監督、參與清算體系的運作方面起著基礎的作用，所以在防止清算體系中的風險方面有著不可替代的責任。
中央銀行的流動性支持是很重要的，因此，即使將對問題銀行進行救援的責任交給其他的機構來運作，中央銀行的最后貸款人功能仍然是存在的。這就使得貨幣當局必然還要與銀行監管發生聯系。
三、貨幣職能與監管職能的分離、聯系與監管組織結構
職能的分離要求對銀行的監管必須和執行貨幣職能的機構分離，但是職能之間的聯系又決定了這種分離不一定就表現為將執行銀行監管職能的機構從中央銀行的分拆。除了直接在中央銀行之外再單獨成立銀行監管機構之外，如英國完全將兩個職能分離，分別由英格蘭銀行和英國金融服務局（FSA）來行使；我國也在2003年把銀行監管職能從中國人民銀行分離，單獨成立了專門履行銀行監管職能的中國銀行業監督管理委員會。另外，也還可以有其他的選擇，比如可以在中央銀行內部設立兩個相互獨立的部門，就像意大利銀行的做法；或者設立兩個分離但是卻互相合作的機構，如在法國，銀行管理委員會和法蘭西銀行分別執行銀行監管與貨幣政策職能，但是法蘭西銀行又在銀行管理委員會中起著很重要的作用；也可以在中央銀行內部給予銀行監管職能一個半獨立的地位。對于不同的國家，沒有一個完全統一的模式
職能之間的分離決定了既是將銀行監管的職能保留在中央銀行內部，執行貨幣政策職能與銀行監管職能的內部機構之間也應該保持相對的
獨立以避免目標上的沖突，而職能之間的聯系又決定了即使將銀行監管的職能從中央銀行分拆出去，執行銀行監管的機構與中央銀行之間也必須要有一個協調。
貨幣政策職能與銀行監管職能的分離是銀行監管組織結構從中央銀行分拆的基礎。由于貨幣政策職能與銀行監管職能之間在目標上存在著沖突，在行為與業績評價機制方面存在著差別以及由于職能的專業化趨勢越來越明顯，導致了貨幣政策職能與銀行監管職能出現了分離。但是，由于貨幣政策與銀行監管之間也存在著必然的聯系，貨幣當局也必然要對因為個別銀行問題而引起的系統性風險負責，兩個職能之間的分離也不是絕對的。因此，在分拆之后，監管當局與貨幣當局之間還必須建立協調機制，包括在組織、在信息的共享以及在職能交叉所涉及的協調行動方面建立聯系。聯系的重點指向是保證銀行的系統安全，這需要雙方在安全評價機制、監控指標體系、預警機制以及金融安全網的建設方面形成協調。
在我國執行貨幣政策職能的中國人民銀行和執行監管職能的中國銀監會之間的分拆與設立已經經歷了兩年多時間，它們之間協調與合作正在日漸加強，但存在的問題也十分突出，特別是在信息搜集與共享及處罰等問題方面需要更加密切的合作。另外，他們同中國證監會與中國銀監會之間的監管協調問題也需要在一個統一的大框架下來統籌安排和考慮?？偟膩碚f中國人民銀行和三大監管機構之間的協調與磨合還有很長的路要走，還有很多理論和實踐問題需要研究和解決。本文最后認為由于多頭監管所引發的諸多成本是很大的，未來我國金融業監管應該實行統一監管，無論是從監管成本來講，還是從金融業混業經營的趨勢來講，金融業統一監管是我國金融業未來監管發展的必由之路。
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