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冰心的詩歌范文1
53歲的李先生是公司的老總,生心肌病已有多年。平時由于工作忙沒時間看醫生,經常差妻子到住家附近的地段醫院配點藥,有一頓沒一頓地吃點,發病了就去打打點滴??吹嚼钕壬牟》堑珱]有好轉,反而越來越差,妻子很著急,讓他到正規大醫院就醫,但李先生總以工作忙一拖再拖。直到有一次,李先生為談一項業務連續加班,半夜突然發病,比任何一次都嚴重,只見他坐在床上大口喘著粗氣,吐了很多泡沫痰,大汗淋漓,妻子趕緊撥打120急救電話。
李先生被送往一家綜合性大醫院救治。經過心電圖和心超等檢查,醫生發現他是因嚴重心肌病導致急性左心衰發作,馬上采取了一系列搶救措施,李先生終于轉危為安。急診室的醫生告訴李先生,必須在心內科進行規范化治療,否則發作將日趨嚴重,以致無法救治。
這下李先生不敢怠慢,成了心內科的??汀at生根據他心臟肥大以及血壓高、心跳快的情況,為他精心配置了一套綜合治療方案,還用上了最新的治療心衰的特效藥卡維地洛。
10天后李先生又做了一次檢查,他發現并沒有改善,不免有點灰心。醫生告訴他,治療心衰的藥物啟用時會導致一過性的心功能下降,一般兩周后開始好轉,所以,李先生的 “原地踏步”就算好轉的開始。根據他的情況,醫生給他加大了藥物劑量。果然,以后李先生的復查結果越來越好,10個月后,他的心超、心率、血壓等檢查結果都已恢復正常,心超室的醫生看了檢查報告,怎么也不相信李先生曾患過嚴重的心力衰竭。 如今李先生仍在堅持隨訪,當然,間隔的時間已遵醫囑拉長了。
故事二
老陳年輕時就患上了風濕性心臟病,還做過換瓣手術。由于心臟肥大,老陳的心功能較差,一直是單位的老病號。好在是在銀行上班,8小時坐著,體力消耗不大,所以,老陳還能帶病堅持工作,并做出了不小的成績。無奈中年以后,他的心功能逐步惡化,動不動就氣急、胸悶,被診斷為慢性心力衰竭。從此,他先是經常請病假,爾后無法上班,最后連生活都難自理,只能完全臥床,一動就喘,人瘦得皮包骨頭,心情非常抑郁。
一天,老陳中學時的老同學,在海外生活多年的阿林前來探望,了解老陳的病情后,不禁感慨萬千:“老陳啊,你說咱倆什么不好像,非得像這個!我5年前也被戴上了心衰的帽子,但我一直堅持正規治療,你看,我現在不是好好的嗎!”看到老同學生龍活虎的樣子,老陳的臉上露出了久違的笑容,急切地問道:“快告訴我,你吃的什么洋藥?能不能也幫我買點?”
阿林笑了:“看來你的消息太閉塞了,這種藥叫卡維地洛,現在國內已有藥廠生產了。你只要到大醫院的心衰門診或心內科就診,醫生就會根據你的情況開處方?!?/p>
阿林的來訪對老陳而言無疑具有“劃時代”的意義,你瞧,經過一段時間的正規治療,老陳不僅從病床上爬了起來,還重返工作崗位,成了銀行里的“老法師”吶!
故事三
冰心的詩歌范文2
病理學主要是對疾病的病因、發病機制、病理變化以及臨床病例聯系進行研究的基礎學科,同時也是溝通基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科,在醫學教育中占據了非常重要的位置。怎樣在實際的教學過程中準確把握學科特色,做到基礎和臨床、形態和功能之間的密切聯系,充分發揮出病理學的橋梁作用,是相關教學工作者研究的重點課題。
一.病理學教學方法改革的必要性
一方面是目前病理學教學方法存在缺陷?,F階段病理學課堂教學基本上選擇多媒體課件,這也是現代技術的有效應用,在很大程度上解決了過去教學資源缺乏的困境。但很多時候會出現“穿新鞋走老路”的情況,教學中常常以教師講解和演示為主,學生處于被動學習狀態,不能夠獲得充分的獨立思考空間,長期下去很容易降低學生的學習積極性。另外在病理學理論知識教學中教師沒有與學生進行良好互動,教學過于偏向于理論,學生實踐動手能力不強,和臨床學科的聯系不緊密等等,這些都是目前病理學教學存在的問題[1]。
另一方面是站在學生認知規律層面出發,要求我們努力研究出與學生認知規律相符合的教學策略。學生在認識過程中借助于信息的編碼,外部客體特征能夠轉換成具體形象、語義或者命題等形式的信息,再儲存到學生的大腦之中。這類具體形象、語義以及命題從本質上來說便是外部客體特征在個體心理的反映,同時也是客觀事實在學生大腦中的體現。從這方面而言,病理學課堂教學過程中,教師應當努力探索新的與學生認知規律相符合的教學策略,進而促進教學質量的提升。
二.病理學教學方法的改革對策
(一)不斷完善更新病理學教學內容
近年來現代醫學飛速發展,新的理論體系和知識內容不斷豐富,在課堂教學中讓學生學習的知識也越來越多,以適應現代社會發展為核心的人才要求便成為了教學改革成敗的重心。因此專業課教師應當自身具備較為扎實的知識水平以及合理化的專業知識結構,同時也需要教師自身不斷充電,積極學習本專業和其他相關學科的新知識,能夠借助于廣泛的閱讀國內外和病理學相關的專著與文獻資料,第一時間了解本專業技術科研動向與發展方向,主動的參與學校組織的各類學術講座報告,努力拓展自己的知識面。同時還應當深入研究教學大綱,清晰的了解教學目的與教學重點,對于各個專業不同層次的學生,在課堂教學過程中補充一些和學生所學專業密切聯系的內容,制定具有個性化的教學方案,讓學生在收獲知識的前提下能夠拓展視野,培養其專業興趣,調動他們的學習積極性。
(二)靈活應用問題為中心的教學方法
病理學課堂教學過程中,我們應當根據教學重難點來對課堂問題進行設計,通常是以病例為中心科學的提問,引導學生根據問題來推理、分析和討論,最終解決實際問題,在這一環節中調動學生的學習興趣,啟發他們的思維,讓學生能夠深入掌握疾病的發生過程與規律,進而理解和掌握新知識。比如說在血液循環障礙相關知識的教學時,我們通過下面這樣一個病例融入到教學中:某一年輕男性建筑工人從高空跌落導致腰椎骨折、下肢癱瘓、休克,入院后進行股靜脈插管與椎板減壓術。手術完成后第六天被動翻身時突然死亡。尸檢報告中肺動脈主干被紅白相間的條索狀物阻塞,要求學生分析該患者的死因并解決相關病變。在整節課中我們根據此病例的問題討論幾乎包含了血液循環障礙這章的全部知識點,也貫穿了從血栓形成、栓塞、梗死到猝死的病理過程,把基礎醫學理論和臨床表現聯系起來,讓學生在對課堂問題的思考和討論中獲取新的知識,也有助于他們的理解與記憶。
(三)利用網絡信息技術提升教學效率
當前現代網絡信息技術已經非常普遍的應用于病理學課程教學中,現代技術的應用能夠讓學生在固定的課堂時間內獲取到更多的知識,有效的提升了教學效率。而多媒體課件能夠借助于動靜結合的方式,豐富病理學教學內容,讓課堂變得更加具有趣味性。比如說在教學腫瘤轉移的過程中僅僅憑借教師的口述與圖示,學生難以理解其中的重點,若我們能夠將其制作為多媒體視頻動畫同時配合講解,便能夠增強教學的直觀性,學生也更容易理解[2]。
另外,目前大部分學生都已經建設了校園網,這也給知識的共享與交流創造了平臺。我們能夠借助于校園網來建立網絡課堂,建立病理學課程BBS討論板塊等;另外還可以完善病理學資源數據庫、搭建網絡論壇,給學生創造一個良好的互聯網學習環境,讓他們擁有更多自主學習的機會;通過建設網絡實驗室能夠擺脫空間的制約,讓一些不能在教學中普及的實驗得以實現,比如說細胞培養、活體組織檢查、免疫組化等。
三.結語
總之,過去的教學改革基本上是單一教學方法在課堂中的應用,而在病理學教學中融合多元化的教學策略,取長補短,相互滲透,在很大程度上提升了教學效率。多種教學策略的融合應用也應當在其他課程中推廣應用,在未來的教學工作中我們必須要進行更加深入的研究,構建符合現代醫學發展的新型教學體系,保證學校教學質量的持續上升。
參考文獻
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冰心的詩歌范文3
【關鍵詞】病理學; 實驗教學; 改革; 創新
21世紀是一個科技、經濟、社會飛速發展的時代,職業教育面臨嚴峻的就業市場挑戰,并擔負著培養高素質的技能型實用性人才的重任?!恫±韺W》是一門理論性和實踐性較強的醫學基礎學科,是基礎醫學和臨床醫學的橋梁學科。在基礎學科中,病理學知識與臨床疾病的診斷、指導治療及判斷預后,起著重要的作用。不僅要學生掌握足夠的理論知識,而且要切實掌握用病理學知識診斷常見病、多發病的基本技術和技能。為了達到這一目標,病理教學應該重視實驗教學環節,以加強學科基本技能和專業技術應用能力的培養。本人在多年的教學實踐過程中不斷地摸索和總結,結合我校實際情況,就病理學實驗教學存在的問題和不足,談談病理學實驗教學的改革和創新,提出以下幾點設想和建議,以供大家探討。
1病理學實驗教學存在的問題和不足
我校的病理學實驗教學主要存在以下幾方面的問題:傳統的教學過程中,把實驗課作為理論課的繼續課、附屬課,教學上偏重理論教學、輕實驗教學環節。教材的陳舊,多年的病理學實驗教材也只是根據課本上要求的最基本的實驗目的、實驗原理、實驗步驟及實驗報告等。長期開設的病理學實驗內容陳舊單一,多以驗證性實驗較多,而綜合性、設計性、創新性的實驗過少,并且內容缺乏學科之間的聯系,緊從課程角度孤立地設置實驗內容,造成了學科之間的內容重復和脫節現象。還有,就是病理學實驗教學模式固定,每次實驗教學總固定在標本實觀察室和顯微鏡切片觀察室,而且實驗器材和設備陳舊、老化。面臨以上種種問題,在當前高職規模已獲長足發展,怎樣對高職學生進行有效的教育,真正將其培養成為一個與社會主義現代化建設要求相適應,德、智、體、美等全面發展,具有較強綜合職業能力,能在生產、服務、技術和管理一線工作的高素質勞動者和中初級專門人才,是迫切需要探索和實踐的問題。要想培養具有較強動手能力和觀察思考能力的、能適應高速發展和競爭力強的就業市場的高素質的人才,我們不得不從學科教學抓起,進行教育教學改革和創新。
2病理學實驗教學的改革和創新措施
2.1更新教學觀念,轉變教學模式
針對職業教育的特點及醫學教育改革發展的要求,醫學職業院校應不斷更新教學觀念、轉變傳統的辦學模式和教學模式,走“產學結合”、“醫教結合”的道路,提倡融“教-學-做”為一體的教學模式,讓社會、行業(醫院)參與我們的辦學,學校也積極參與地方經濟、行業(醫院)的建設,拓寬辦學道路,即做到“請進來”,又要做好“走出去”,為我們的學生提高專業技能提供平臺,也更加適應經濟社會發展的需求。為此,可通過聘請行業專家參與學校教學活動的全過程,即行業專家參與學校人才培養方案、專業設置、課程建設等改革和制定,并參與教學的全過程。還可以學校與行業(醫院)共建校外實訓基地,將實驗教學課堂設在行業(醫院、病房、病理實驗室等),讓學生在實際工作的環境中學習,真正的融“教-學-做”為一體,大大的提高了實驗教學效果,并提高學生適應職業崗位的能力及畢業后的就業競爭實力。
2.2加強師資隊伍的建設
對于教育來說,教師是教育的主導者,教師素質的高低是決定著教學質量的關鍵。順應職業教育的要求,要想培養高技能、實用性的學生,就需要有高素質、高技能的教師,要想培養能拿“雙證”的學生,必然要求“雙師素質”的教師。具有“雙師素質”的教師既要有豐富的教育理論知識、教育教學能力及相關專業的基礎理論知識和良好的思想道德素質,又要有較強的本專業的實踐能力。所以,對于從事病理學教學的教師就應該具備擔任相應臨床工作的能力,在教學上能從事教學,到了醫院也能勝任臨床一線工作。這樣在實驗教學上就能很好地理論聯系實際,利用專業知識與專業技能對學生較好地進行綜合職業技能的培養,以提高病理學實驗教學質量。這一點對從事病理學實驗教學的教師尤為重要。
2.3更新病理學實驗教學計劃、技能考核大綱及實訓指導的設計
因為存在區域的差異性及各級醫學院校招生的專業較多,各專業病理課教學缺乏配套的教學計劃、考核大綱及實訓指導。所以,應該組織有豐富教學和臨床工作經驗的病理學教師結合我校實際情況,并根據市場需求及專業培養目標制定配套的、切實可行的病理學實驗教學計劃、考核大綱及實訓指導,合理安排實驗課的課時、內容及考核標準。從而為病理學實驗教學提供理論依據和標準。
并且,在病理學實驗教學過程中要突出“整體性”、“實踐性”和“先進性”的思想。“整體性”即教學設計要從醫學生培養的整體考慮和進行課程設置,不必強調本課程的完整性和獨立性,而是強調早期結合臨床、多學科結合,培養適應型人才?!皩嵺`性”是指通過大量案例分析討論,大量觀察標本、切片,參觀校外實訓基地,尤其是能積極參觀及參加病理臨床的組織取材、制片等過程,參觀尸體解剖教學等等,這樣在實踐教學中,提高學生的臨床病理思維和探索思維能力,從而提高教學質量、培養高技能人才?!跋冗M性”是要建立多功能、設備先進的多媒體教室,開發病理學精品課程網頁,并通過網絡平臺與外界接軌等。
2.4更新病理學實驗教學方法
在病理學實驗教學上,除了要加強專業知識的教學方法的改革和創新,更重要的是要結合市場需要,強化醫學生的養成教育及加強醫學生綜合能力的提高,培養高素質的、具有較強綜合能力的實用性技能型人才。
2.4.1將素質教育貫穿于整個病理學實驗教學過程
我國在全面實施素質教育的形勢下,醫學教育已轉變為培養新型實用性人才的培養模式,培養全面發展的高素質跨世紀醫學人才,是職業院校教育改革的方向和目標。所以在醫學各學科的教學中,理論聯系實際,提高教育教學質量、培養“高技能型”人才至關重要。在病理學教學上,本人將素質教育貫徹在整個病理學實驗教學中,注重培養學生的思想素質、道德素質、文化素質以及技能素質等,積極調動學生的創新精神和探索意識,培養高素質的醫學人才。
2.4.2將創新教育融入病理學實驗教學過程
緊跟社會發展的步伐,當今社會對創新型人才的需要將比過去任何時候都更加緊迫,國家也越來越重視學生創新能力的培養。將創新教育融入病理實驗教學中,通過教學來培養學生的創造性、開發學生的創造力,培養學生的創新精神和創新能力。
2.4.3使用多媒體網絡技術優化病理學實驗教學
采用多媒體教學已經不是什么新鮮事了,但多數老師只注重病理學理論課時采用多媒體教學,而忽略了多媒體在病理學實驗課上的優越性。傳統的病理學實驗課上,教學上基本是一對一的方式,如學生在觀察病理切片或標本時,遇到問題就舉手提問,教師走到學生位置上,進行單獨大多的輔導。對于學生看片時存在的普遍問題,也不得不一一回答;一些典型結構也不能展示給其他同學,這樣教學效率又不高、即費時,又費力。而將多媒體教學應用于實驗教學中,很多問題就能迎刃而解了,即降低學生的學習難度,又激發學生的學習興趣,使他們在感到學習困難、枯燥的同時,又感受到學習的興趣,從而提高病理學實驗教學質量。
2.4.4企業(醫院)參與病理學實驗教學
社會是創新教學的大教室,也是創新教學的大舞臺。以往的病理學實驗教室都是固定在病理學標本實驗室和病理學切片觀察室,缺乏教學的新鮮感和實效性。如果與醫院緊密結合,有機會讓學生到醫院親自觀察到病理組織的取材、真實病變切片的實驗室觀察,或者將專業病理實驗室檢查醫生請到實驗課堂上進行專業講解等 “走出去,請進來”的病理學實驗教學,把書本知識與社會實踐結合起來,讓學生參與承擔責任、了解醫院的需求、參與醫院活動、進行社會服務,這樣,學生就可以在實際生活和社會實踐中,主動性地掌握教材所規定的內容,同時還能創造性地掌握教材所沒有規定的一些內容。
2.5加強病理實驗室的建設和管理
冰心的詩歌范文4
【關鍵詞】 COURAGE臨床研究; 冠狀動脈疾病/中醫療法
1977年9月Gruntzig在瑞士成功進行了世界上第1例經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)[1],開創了介入性心臟病學的新紀元,至今,全世界接受這種治療的冠心病患者已有600 000余人[2]。然而,PTCA術后的再狹窄(RS)發生率卻達到了30%~50%[3],其再狹窄的機制尚未完全清楚。另一方面,對于冠心病患者,冠脈介入干預與單純優化藥物治療相比是否具有更好的療效,一直是研究者關注的熱點。
一項由美國Buffalo總醫院Willam.E.Boden醫生領銜的名為COURAGE(血管重建和強化藥物治療的臨床轉歸)的臨床實驗研究[4-9] ,歷時7年,納入了美國及加拿大50家醫院2 287例患者,其中95%的患者有心肌缺血的客觀證據,2/3經冠脈造影證實存在冠脈狹窄。納入患者分為單獨優化藥物治療組和優化藥物治療加冠脈介入干預(PCI)組,平均追蹤4.6年。試驗發現,其終點事件(非致死性心肌梗死和死亡)的發生率分別為18.5%和19%(P=0.62);2組5年內無心絞痛生存率分別為72%和74%(P=0.35),僅事件發生早期時,優化藥物加PCI組心絞痛緩解率較高,而對于合并有心肌梗死病史和糖尿病病史等基礎疾病患者的亞組分析顯示,兩組的終點事件發生率無明顯差異。該臨床研究結果在美國心臟學會2007年年會上報道,并全文發表在2007年4月的新英格蘭醫學雜志上。
COURAGE臨床研究在現代醫學心血管領域,尤其是在心臟介入領域產生了極大的震動,對于當前似乎有濫用趨勢的冠脈介入技術提出了一些質疑。在經過許多討論以后,心血管專家、學者們達成了一些共識:對于發生冠心病急性事件的患者,PCI治療是有益的,而對于錯過了急性期或穩定性心絞痛的患者,并不推薦首選PCI治療。那么,COURAGE臨床研究對于中醫藥領域是否也產生了重要的影響呢?答案是肯定的。COURAGE臨床研究對于中醫藥的冠心病研究工作,也有許多有益的啟示,現簡要敘述如下。
1 PCI并沒有阻止動脈粥樣硬化的過程
COURAGE臨床研究表明,優化藥物治療加PCI并沒有表現出相對于單純優化藥物治療的優越性。其中的原因之一便是,雖然PCI能迅速改善血運,但它并沒有阻止動脈粥樣硬化的過程。因此,PCI治療后仍存在發生再狹窄及血栓形成的可能。也就是說,冠脈粥樣硬化的病理改變仍在繼續,所以其終點事件發生率與單純優化藥物治療的終點事件發生率無差異。這也使得許多心血管專家、學者對于單純優化藥物治療冠心病的效果有了信心。然而,中醫藥治療是否也可以由此為突破口呢?完全有理由相信的是:將經過設計合理、操作嚴謹的臨床研究檢驗的中藥制劑(無論是單味藥物,還是中藥復方),應用于冠心病的藥物優化治療當中,可以顯示出中醫藥的優勢所在。以冠心病治療藥物通冠膠囊為例,大量的實驗及臨床研究表明,通冠膠囊具有改善冠心病介入術后左心室收縮功能[10] 、心功能指標[11] 、血脂含量和凝血功能[12]、血漿纖維素(FIB)[13]、凝血纖溶系統[14]等作用,能預防冠狀動脈介入術后的再狹窄[15],臨床應用多年,顯示出對胸痹心痛的病人具有良好的臨床治療效果,有關急性毒理實驗也從實驗角度證明了通冠膠囊的安全性[16] 。另有研究顯示,通冠膠囊對于冠心病介入術后氣虛證和血瘀證有更為良好的效果[17] ,相關研究仍在進行之中[18]。另外,值得一提的是,在PCI的治療中,對藥物洗脫支架的推崇日益明顯,盡管其存在術后再狹窄和血栓形成的可能,但許多研究仍顯示了藥物洗脫支架(尤其是雷帕霉素藥物洗脫支架)的良好前景[19-26] ,中藥對于PCI術后再狹窄有著較好的作用,但仍有待進一步研究證實。
2 并非大規模的臨床研究才是循證醫學
COURAGE臨床研究是一項設計合理、循證醫學強度高的臨床研究,得到醫學領域普遍的公認。然而,它也存在著一些問題,如納入病例有限,病例全部來源于美國及加拿大,其人群代表性尚有待進一步證實等。盡管如此,其臨床意義仍受到世界范圍內學者的推崇。這也間接告訴我們,大規模的臨床試驗固然更具說服力,但并非大規模的臨床研究才是循證醫學,只要設計合理、嚴謹、真實,規模不大的臨床研究仍具有重要意義。這也給了我們這樣一個啟示:面對這樣一個事實,中國還是一個發展中國家,以目前中國醫學界的經濟現狀,暫時還不可能動輒組織起像國外那樣的大規模、資金投入巨大的臨床試驗研究。而這一點,在我國的中醫藥領域更顯得突出,中國目前的西醫從業人數為100萬左右,而中醫只有20萬左右的現狀就可以反映出這種狀況。那么,在科研經費并不充裕的前提下,中醫藥治療冠心病的臨床研究工作應該如何開展起來呢?那就是完善科研思路,使試驗設計嚴謹、合理、真實,這樣的臨床研究即使規模不大,也是能夠具有較高循證醫學強度的。
3 沒有癥狀并不一定沒有危險
在COURAGE臨床研究中發現,冠心病患者中有一半左右的冠心病發病事件為非致死性心肌梗死和死亡,這反映出一種狀況,即部分冠心病患者可以是沒有或者只有輕微癥狀的,一旦疾病事件發作,便有可能是非致死性心肌梗死或者死亡,其事件結果較為嚴重,這可能與患者存在不穩定粥樣硬化斑塊有關。因此,根據COURAGE臨床研究的結果,許多專家提出了注重預防冠心病的觀點,強調通過改善生活方式和早期預防來降低冠心病事件。我國心血管領域專家胡大一教授對于冠心病的預防,提出要從少年到老年,終生進行。少年時開始預防,中年時加強調控,老年時相應調整。還有許多專家學者提出了相同或相近的觀點,不一而足。而在這里,我們發現,當中醫和西醫兩種醫學發展到一定階段,可以達到一些問題上的共識:對于冠心病患者來說,沒有癥狀,并不一定沒有危險,而早期的預防,生活方式的改變便顯得尤為重要,中醫“未病先防,既病防變”與其有異曲同工之意。中醫是哲學與醫學的統一,其中有許多養生的觀點,在許多治療方法中可以體現。因此,我們能從中得到一些啟發:冠心病的中西醫治療需要注意優勢互補,中醫藥治療中許多治則、治法的先進性甚至超過了西醫,所以,在冠心病的中西醫研究中,既應明確兩種醫學體系的不同,又要注意充分發揮中醫的優勢,如中醫的“治未病”、“心脾相關”等理論在中醫藥治療冠心病中是有用武之地的,我國中西醫結合領域專家陳可冀院士關于“活血化瘀中藥干預冠心病介入治療后再狹窄”[27]的研究成果便有力地說明了這一點。
4 中藥治療冠心病的多層面、多靶點性,PCI可視作一種活血化瘀的手段
PCI治療的作用點在于心臟局部,而中藥治療冠心病的作用點在“證”的整體上,因此,PCI可以視作一種活血化瘀的手段,應用于冠心病的治療中。COURAGE臨床研究提示,冠心病PCI治療與優化藥物治療相比,并無顯著的終點事件發生率差異。而優化藥物治療與PCI的作用靶點都是較為準確而局限的,這也顯示了中醫藥治療冠心病的優勢所在:中藥治療冠心病的多層面、多靶點性。研究發現,中藥可以通過改善內皮功能[28-29],易損斑塊[30]、血小板活化、缺血再灌注[31]、缺血預適應[32-35]、左室重構[36]、血管重構[37]、血管新生[38]以及微循環[39]等多層面延緩動脈粥樣硬化過程,達到治療冠心病的效果。在中藥治療冠心病領域,關于根據“血瘀”理論對冠心病治療的文章已有200余篇(其中有50余篇被SCI收錄),根據絡病理論研制的代表方劑通心絡的相關研究論文已有300余篇。中藥治療冠心病的多層面、多靶點的優勢已逐漸得到公認,但其作用的靶點所在,以及其作用機制的研究仍有一段較長的路要走。
中醫藥治療冠心病的研究已取得了世人公認的成績。COURAGE臨床研究同時給現代醫學心血管研究領域和中醫藥心血管研究領域帶來了巨大的震動。今后對冠心病的中醫藥治療我們應該有這樣一種認識:由于中醫學對繼承的強調,使得中醫藥領域對于冠心病的治則、治法在這些年來并沒有大的改變,但是,對中醫藥的治則、治法所賦予的內容與以前將有所不同。以新的觀點和藥效來評價冠心病的中醫藥治療,審視近年來冠心病的中醫藥研究之路,這本身就將是一種進步。
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冰心的詩歌范文5
隨著互聯網的發展和智能手機的普及,越來越多的人成為了“手機控”,也有不少人患上了所謂的智能手機病,如:無手機恐懼癥、手機震動響動幻覺以及迷戀自拍等癥狀。很多用戶把這些癥狀的出現歸結為是一種心理病,但從心理疾病的診斷標準角度來看,這些癥狀并不符合任何一種疾病的診斷,不能稱之為心理病。然而這種現象現在如此普遍,并且越來越明顯,背后一定有著普遍的、強烈的心理需求在推動。從社會大環境的角度看,現在社會的很多領域,無論是文化、經濟、政治,都在發生快速的變化;從小一點的環境比如社區、家庭、工作單位等角度來看,無論是穩定性,還是組成的結構,也在經歷變化。正因為宏觀的、微觀的環境都在發生變化,所以每個個體的心理都會受到很大的挑戰。
周圍的一切都在快速變化,人也越來越難形成對自己穩定的看法,就會不停地需要獲得與他人的聯結,通過別人的眼光來認識自己,通過看別人的故事來確定自己生活得怎樣。因此短信、微博、微信、朋友圈就是每個人在上面表達自己,同時渴望別人的回應,通過別人的回應來確認自己的狀態。所以建立人和人之間的情感鏈接,以上的聯系方式是很有用的,不但方便且簡單容易,可以遠程與多個人、多個群體交流。但同時,這種感情聯系也是局部的和淺層次的,且一旦手機交流成了我們交往的主要方式,那么我們與人相處的很多其他能力就會退化。比如我們很多時候跟親朋好友面對面沒話說,但卻能在微信上妙語連珠。這是因為真實的互動太費力,大家都往容易的方向去走。但是,毋庸置疑的是,人和人之間真實的深入的情感鏈接,不能僅僅只停留在語言化的符號層面,而必須通過相處。
另外,當我們期待別人來主動聯系我們的時候,我們就會期待手機響起來,期待中就可能出現幻覺,從心理學角度看,這個叫做“心因性幻覺”,這個是屬于正常心理的一部分,只要不是太頻繁出現。這個現象其實在告訴我們:我們感覺孤獨了,我們希望有人來走進和聯系我們。還有一種情況是總擔心錯過了什么工作電話、老板的指示、客戶的回信。這個時候可以試試問問自己,工作對于你的意義是什么,重要性大不大,為什么需要做到完美?不過不完美是否會出現災難性的后果,可能性有多大?健康的狀態是對工作拿得起,也放得下。如果一直不能放下,那么自己就會耗竭。
手機控與以前的網絡成癮、游戲成癮,其實都是在尋找與他人的聯結。人是社會的動物,所以會需要融入群體來對抗孤獨感。以前遠程連接只能靠喊,后來可以寫信、發電報,后來打電話,再后來有了電腦。不管是手機還是電腦,都只是一個終端,人們需要的是通過這些終端尋求與他人的聯結。
有手機依賴癥的用戶,可以先看看自己從手機中滿足了哪些需求。如果是希望與朋友保持密切聯結,那么不僅要通過朋友圈,也要打電話、見面喝茶或者一起參加活動。如果是希望獲得別人的關注,那么也可以通過其它方式比如參加競賽、活動、講演等來獲得關注??偠灾?,就是把聯結的方式多樣化,線上線下相結合,方式不要太單一,不要過分依賴手機即可。
冰心的詩歌范文6
在推進新聞改革和發展的進程中,我們堅持“圖文并重、兩翼齊飛”的辦報理念,大力加強新聞攝影工作,取得了一定的成績。本報攝影作品兩次獲得中國新聞獎(不含子報),12件攝影作品獲得全國新聞攝影年度金、銀、銅牌獎項,60多件攝影作品獲全國專業報年度金、銀、銅牌獎項,要聞版獲得全國報紙好照片版面一、二、三等獎各一次,有一名攝影記者獲得全國百佳新聞工作者稱號。
一、認清信息產業革命所帶來的新的活力,在設備換裝中長硬新聞攝影的翅膀
《中國石油報》自創刊以來就一直重視新聞攝影報道工作。但是,盡管我們做了很多努力,攝影報道在時效性上的先天不足長時間得不到根本解決。同志在1990年8月23日第一次視察塔里木油田時,我們的記者使用傳統的膠片相機進行采訪,剛一拍攝完就派人趕往烏魯木齊,轉乘飛機到北京,報社派人到機場取膠卷再到照相館沖擴,雖然全力以赴,但等到照片見報也已是幾天之后的事情了。
伴隨著新世紀到來的信息產業革命有力沖擊著各類新聞媒體。在報紙大家族中,原本為弱勢媒體的全國性產業報無疑是這場變革的最大受益者。正是由于互聯網絡的崛起和數碼照相技術的普及,全國性產業報的新聞采集傳輸的時間空間劣勢被逐步消解。帶上一部數碼相機和一臺能無線上網的筆記本電腦就能走遍天下,攝影記者的工作效率和質量大為提高。
我們感到,在信息時代的挑戰面前,作為全國性產業報一員的《中國石油報》,必須抓住機遇、乘勢而上,從改進攝影報道開始,促進辦報質量的全面提高。
順應信息化建設的需要,我們首先在上級主管部門的支持下,逐年加大了對新聞攝影設備的投入。1997年,我們曾以12.8萬元購買了一部200萬像素的數碼相機。這部相機盡管早已因落后而退役了,但它曾經在同志第二次視察塔里木油田和大慶“九八”抗洪搶險等一系列重大報道中立過大功。1998年以來,我們在原先普及傳統膠片相機的基礎上,又投入100多萬元,配備了10余套專業數碼相機和50多架800萬像素以上的普通數碼相機,所有攝影記者都配齊了專業數碼相機、筆記本電腦和無線網卡,所有文字記者都配備了普通型數碼相機。
同時,報社兩次發文與各企業協商,要求為所在單位記者站和特約記者、骨干通訊員配備數碼相機,其中,記者站必須配備專業數碼相機。隨著報社網絡建設的完善和報紙的增期擴版,數碼攝影的優勢充分顯現,圖片新聞稿件的來稿量和刊用量均大幅度增長。無論是突如其來的非典疫情,還是西氣東輸長達八千里的建設工地,乃至萬里之遙的海外石油基地,記者在任何采訪現場所拍攝的圖片都能保證在次日見報。2005年初,本報常駐哈薩克斯坦的記者奉命參加一項重要外事活動的采訪任務,在零下50攝氏度的深夜,外國記者攜帶的相機都凍住了,唯有《中國石油報》記者的相機還能正常拍下大量珍貴的新聞資料照片,受到了我方公司和當地政府的高度評價。
現在,《中國石油報》每年攝影來稿約兩萬幅,刊用5000幅左右,絕大部分稿件是用數碼相機拍攝的;每月刊用整版攝影畫刊平均兩期;新聞圖片刊用量已占到報紙總版面的六分之一強。
二、迎接石油行業改革所帶來的新的挑戰,在隊伍建設中延伸圖文并重的要求
我國石油石化行業于1998年實施大重組。緊接著,石油、石化、海洋石油三大公司開始了內部重組改制、主輔分離和海外上市的歷程,原先的“大而全”結構被打破,管理機構的數量和層次在減少,冗員過多的局面被改觀,新聞宣傳報道隊伍包括攝影隊伍也受到一定沖擊。
在這種情況下,我們在攝影隊伍建設上堅持了三條原則:
一是堅持“圖文并重”的原則,加強新聞宣傳隊伍重建工作。我們感到,解決好新聞圖片的來稿數量和質量問題,不能僅僅依靠攝影部的幾個記者。要通過圖片新聞資源的整合管理,通過對文字記者配備攝影工具和提出圖片新聞采訪任務,通過記者站的攝影力量的整合和圖片新聞通訊員隊伍建設等措施,使圖片新聞報道工作上一個較大的臺階。因此,我們在將部分優秀攝影記者選派到子報子刊承擔攝影業務領導工作的同時,抽調優秀文字記者到攝影部來,鼓勵和要求更多的文字記者學會用相機“說話”,成為文圖雙全的兩棲記者。同時,要求有條件的記者站配備專職攝影記者,并規定了各類記者站不同的攝影稿件指標。目前,各記者站共有專職攝影記者17名、特約攝影記者48名。
二是堅持“重在能力”的原則,加強攝影隊伍業務建設。針對重組改制之后攝影報道隊伍新成分多的狀況,報社每年都要召開一次石油攝影研討會,評選一次石油新聞攝影獎,舉辦一期攝影通訊員培訓班,以提高兼職通訊員的業務水平。針對《中國石油報》改擴版、出彩報之后,對新聞圖片稿件的需求量大大增加的實際狀況,我們在選用稿件上進一步優先向攝影報道作品傾斜,鼓勵廣大通訊員在第一時間里首先運用相機來報道新聞。
三是堅持“三深入”的原則,加強攝影隊伍作風建設。我們的攝影記者和通訊員,努力發揚光大石油行業精神和本報優良傳統,深入到基層一線、會戰現場、新聞的源頭去,拼搶出更多更好的體現“三貼近”要求的新聞攝影作品。自去年以來,我們在新聞攝影方面組織了兩大特別行動,受到了各方面的好評。一是以與鐵人王進喜一生密切相關的4月19日這個特殊紀念日為契機,連續組織了兩屆 “石油一日”新聞攝影比賽。“石油一日”攝影比賽是我國第一個“行業一日”攝影活動,每屆平均來稿1300多幅(組),在全國新聞界較好地擴大了中國石油的影響,在石油系統加深了年輕職工對鐵人事跡和鐵人精神的認識。這一活動還將年年辦下去,成為我報新聞攝影品牌。二是以“綠色奧運、綠色石油”為主題,組織了“石油記者迎奧運駕車萬里行”的簽名采訪特別行動。年近花甲的攝影記者邵勝利于2006年“五一”節自駕車啟程,克服路途遙遠、路況不熟和高海拔、低氣溫及遭遇沙塵暴、暴風雪等困難,行程6萬多公里,已經完成了東北行、西北行和西南行,先后發表200多幅(組)圖片,共收集到7000名石油人為2008年北京奧運祝福簽名。他計劃到明年北京奧運會舉辦前歸來,爭取征集到萬人簽名,進一步擴大中國石油和《中國石油報》的社會影響。
三、適應“讀圖時代”所帶來的新的要求,在理順機制中增強新聞攝影的動力
一是調整版面結構,明確“用靚照擦亮報紙”的硬指標。我們要求一版以單幅大照片為主,四版以組照為主,其他版以兩三幅單照為主,每月至少出一塊攝影專刊。每季有一個攝影頭條報道,讓讀者的眼球隨著圖片在報紙上停留更多的時間,讓同一張報紙因為圖片在更多的讀者手中傳遞。每天編前會上,除了確定頭條稿件之外,首先考慮的就是一版的主打圖片。在一些重大報道戰役的策劃中,圖片報道和文字報道同時研究、同時組織、同時落實、同時跟蹤督查。報社要求編輯以版面上有一張(組)好新聞照片為榮,攝影記者也不要坐等頭條,要以高質量的圖片報道去爭搶頭條。如遼河油田紅海灘的報道,鐵人戰友回故鄉的報道等等,都是通過精心策劃組織而產生的。
2002年9月下旬,我們承辦了由集團公司、股份公司和中國記協主辦的西氣東輸萬里行新聞采訪活動,先后有13家中央和首都媒體、20家地方媒體、3家石油媒體參加。從9月26日出發,到10月30日開始從新疆塔里木返回,整個采訪歷時35天,行程8000公里。這種中央、省市和行業媒體三方聯手對一項國家重點工程進行全程式、長距離、大規模、立體化的報道,在石油新聞史上還是首次?!吨袊蛨蟆酚腥浾咦咄炅巳?,其中兩人是攝影記者,共刊發新聞圖片162幅。這些圖片絕大多數都是當日采訪拍攝,當日上網傳回編輯部,第二天就登上了報紙。
二是完善激勵機制,對優秀圖片稿件實行優質優酬。我們多次調整編采人員考核辦法,在文字稿酬基本不變的情況下,上調攝影稿件的稿酬標準,無論是要聞版還是其他版面,同樣面積的圖片的稿酬超過了文字稿件。我們還規定了各種特別加獎的系數,對評上本報月獎、年獎和更高層次獎項的攝影作品,還可以重復得到獎金。