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擁擠的場面范文1
1分割線的設計
圖中的1px黑色線用來分開三欄文字，這種分割線顯得很死板，用另一種方法就會好看很多。如圖3：圖3中的分割線看起來有一種凹進去的感覺，給人很好的視覺效果。它的做法是：
1.1選取鉛筆工具，大小調為1px；
1.2選取一個較背景色更深的顏色，如圖中的灰色，按住Shift畫出一條直線；
1.3選取一個較背景色更淺的顏色，再畫一條直線即可。
2自然光照效果
從圖一中可以看出，網頁每個模塊的顏色就是單一的全藍、全灰、全黑，這樣的效果顯得死板不生動，而單純的使用漸變工具也不能達到更好的效果。為了讓全局色彩更加豐富有質感，可以使用以下方法：
2.1以藍色模塊為例，新建一個圖層，用選取畫筆工具，大小為200px，硬度為%0，顏色為白色；
2.2使用畫筆工具在圖層上點幾個點，如圖4；
2.3選擇圖層效果--疊加，再調整圖層不透明，以達到下圖效果。通過這個技巧你畫出了一個微妙的照亮效果。
3圖層樣式使用
圖層樣式的陰影、發光、斜面和浮雕、漸變等效果可以廣泛的經常的使用，絕對不嫌多，它能夠讓網頁中的各個元素更有立體效果，如按鈕、LOGO等。
4倒影效果
為該網頁LOGO添加一個倒影效果，這種效果可以通過多種方式完成，在這里介紹一一種比較好的方式--使用蒙版添加。方法如下：
4.1復制LOGO圖層（可按住圖層縮略圖拖拽至創建新圖層按鈕）；
擁擠的場面范文2
1超仿棉聚酯纖維的開發思路
1.1模仿棉纖維特征
1.1.1模仿毛感及膨松性
滌綸長絲集束性較高，表面光滑，要使其表面形成棉型毛感，必須對纖維進行結構的改變。目前改善滌綸毛感及膨松性主要有以下幾種途徑：利用空氣網絡形式，將長絲吹散，交纏形成不規則結構；利用不同原料組合形成立體卷曲膨松形態；等。
從毛感來觀察，空氣網絡變形仿棉絲細度不均勻，毛感差別較大，不同原料組合的仿棉絲細度均勻，毛感在后整理時才能突出表現，一般不影響后道工序生產。
1.1.2模仿棉纖維的吸濕性
目前改善滌綸吸濕性的方法主要包括：利用細旦或超細旦絲增加纖維的比表面積，提高毛細芯吸速度；對纖維截面進行改性，增加吸濕導濕溝槽，加快吸濕速度；對纖維進行親水改性，在纖維上增加親水基團，增強纖維的吸濕能力。
1.1.3模仿棉纖維的光澤
要改善滌綸的光澤度并達到棉纖維的效果，需讓纖維表面形成漫反射，以減弱光線的反射能力。減弱光澤的方法有：對纖維表面進行改性，使其表面對光線的反射作用降低，或吸收部分光線，形成柔和光澤；利用細旦或超細旦絲，提高漫反射能力，使光線柔和。
1.2彌補純棉面料的缺陷
第一代超仿棉產品利用滌綸的特性，既彌補了棉制面料的不足，還能利用不同的細旦絲組合改變纖維的表面形態，在蓬松性、吸濕性和光澤等方面模仿棉纖維的基本特征，達到了以假亂真的程度。
如滌綸耐光性、耐熱性、耐霉菌等耐候性能較好，可彌補棉面料耐用性方面的不足；滌綸初始模量較大，硬挺，不易變形，具有較好的保形性，可彌補棉制面料易皺、易變形、不耐磨等不足。
1.3第二、三代超仿棉聚酯纖維的特征
第二、三代超仿棉纖維具有明顯的針對性，能按照用戶的不同需求、使用領域的不同及一些特定功能的需求而開發，一些甚至具有比純棉面料更優越的性能和使用性能。
利用不同的親水劑和不同的截面形態對纖維進行改性，可使超仿棉纖維的吸濕性有不同特征，滿足不同運動量的服用需求。
信息技術、仿生技術的綜合應用，使纖維具有逼真的棉纖維自然卷曲的中空形態，還能感知外界環境的變化。
應用納米技術、添加功能材料，超仿棉纖維可具有抗菌、抗紫外、自然降溫、蓄熱保暖等不同功能，滿足不同季節、不同環境的服用需求。
將回收的飲料瓶、廢棄的咖啡渣等再利用進行超仿棉纖維生產，賦予超仿棉纖維綠色環保的新特性。
2超仿棉滌綸長絲的應用開發
2.1原料組成
原料：160 D/144 f棉型滌綸，75 D/72 f吸濕排汗滌綸。
在原料配比方面，將不同特性的原料進行組合，以增加纖維的比表面積，減弱面料對光的反射，使光澤柔和。利用兩種原料的收縮率不同，在面料表面呈現出較多的毛圈，具有棉型感，同時也減弱了光的反射現象。
2.2織造工藝
2.2.1組織結構
超仿棉纖維的棉型效果首先取決于織物的組織結構。由于纖維較細，毛細現象較強，加上異形截面形態，吸濕性較好。但在織物組織結構中，為加強其吸濕性，要按照面料的不同應用領域進行織物組織設計。有時平紋組織較好，有時斜紋組織較好，本款產品采用平紋組織，布面平整，纖維與皮膚接觸面積最大，吸濕速度加快。加上細旦纖維的毛細效應及其異形截面的導濕作用，散濕性優良，穿著舒適。
2.2.2經緯密設置
由于超仿棉纖維的特殊性能，考慮到纖維在后整理過程中的收縮特性，經緯密要設計得當，以使纖維在經過熱收縮以后，充分體現面料的厚實感和蓬松感。本款面料采用360 × 210 制織，面料表現豐滿蓬松。
2.3染整工藝
2.3.1工藝選擇
超仿棉纖維的仿棉效果很大一部分是通過后整理才體現出來的，由于原料的特殊性能，為加強棉型效應，要經過胚定處理，這樣纖維才能充分收縮，蓬松性才更突出。
2.3.2工藝流程
坯布檢驗 配缸 精練 脫水 預定形 染色 脫水 后定形 呢毯整理 成品。
2.3.3柔軟拉幅定形整理
由于滌綸模量較大，面料表現比較挺括，克服了純棉面料易變形、不耐用的缺點。但硬挺性太強，穿著會不舒服。要使面料具有適度柔軟的手感，需對面料進行柔軟整理。并在織物受熱收縮的過程中，在考慮織物已有充分收縮的條件下對其進行拉幅定形，以加強織物的棉型感。
工藝流程：浸軋（軋余率 70% ～ 80%） 烘干定形（160 ～ 170 ℃，40 s）。
2.3.4呢毯整理
經過呢毯整理后，織物手感更加豐滿、柔軟，進一步提升了仿真度和服用性能。
工藝參數：給濕率 10% ～ 12%；車速 20 ～ 30 m/min。
3測試結果
3.1硬挺度測試結果
測試按 ASTM D1388 ― 2007《織物硬挺性測試方法》Option A進行，結果如表 1 所示。
由表 1 可知，超仿棉織物的硬挺度更好。
3.2起毛起球測試結果
按GB/T 4802.1 ― 1997《紡織品 織物起球試驗 圓軌跡法》規定執行。實驗參數按E類參數執行。盡管滌綸的模量較大，但由于單絲較細，接近 1 D，且經過柔軟處理，因此抗起球效果明顯。結果顯示，超仿棉面料的抗起毛起球性為 4.5 級，32S/1精紡純棉面料則為 3 級，前者優于后者。
3.3超仿棉面料吸濕散濕性測試結果（表 2）
參照AATCC 195 ― 2009進行測試，溫度：（21 ± 1）℃，相對濕度：（65 ± 2）%，并按照表 3 進行評定。
由表 2 可知，超仿棉滌綸面料的單向吸濕效果較好。
擁擠的場面范文3
【關鍵詞】 珍石燒傷膏；磺胺嘧啶銀；燒傷；療效
目前臨床對燒傷創面的處理運用藥物較多， 因此合理用藥、讓患者盡快恢復并減輕疼痛感是藥物選用的關鍵。本院基于這一背景， 研究了磺胺嘧啶銀與珍石燒傷膏對燒傷患者治療效果的影響以及患者換藥期間疼痛程度， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2012年8月～2014年4月收治的76例小面積燒傷患者， 按照隨機原則分為對照組及觀察組， 每組38例。對照組中男21例， 女17例；年齡16～56歲， 平均年齡（33.1±13.3）歲。燒傷原因：化學燒傷3例， 火焰燒傷15例， 沸水燙傷20例。燒傷總面積為體表面積的6%～10%。觀察組中男20例， 女18例；年齡19～55歲， 平均年齡（34.2±12.0）歲。燒傷原因：化學燒傷2例， 火焰燒傷17例， 沸水燙傷19例。燒傷總面積為體表面積的6%～10%?；颊邿齻课粸樾夭?、雙下肢、頸部、雙上肢、面部。兩組患者性別、年齡、燒傷原因、燒傷面積等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 兩組患者入院之后均進行基礎創口消毒處理。將患者燒傷創面采用碘伏清潔之后將水皰引流， 將由于燒傷造成的脫落表皮分離創面[1]。
對照組采用磺胺嘧啶銀藥物治療， 將藥物均勻的涂抹在患者創傷表面， 涂抹厚度2～3 mm， 換藥1次/d。在換藥前， 應將前一天的藥物徹底刮除并在換藥之后將創面包扎（根據創面部位及受傷深度行半暴露或暴露包扎）[2]。
觀察組在對照組基礎上， 于治療3～5 d后將磺胺嘧啶銀換為珍石燒傷膏治療。將患者創面清潔之后涂抹藥物， 厚度1～2 mm， 2～3次/d， 涂抹原則為不損傷正常組織。敷藥后包扎固定， 隔日換藥即可。另外， 可在換藥過程中加用生長因子， 可對患者燒傷創面起到促進創面細胞生長、幫助創面愈合的效果。
1. 3 評定標準[3] 對患者換藥過程中的疼痛程度予以評級， Ⅲ級：換藥過程中出現不可忍受疼痛， 必須依靠止痛藥緩解， 且創面明顯出血；Ⅱ級：換藥過程中明顯疼痛， 創面明顯出血；Ⅰ級：換藥過程中輕微疼痛， 可忍受；0級：換藥過程無疼痛感。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。 P
2 結果
對照組患者26例Ⅱ級疼痛， 7例Ⅲ級疼痛；觀察組22例Ⅰ級疼痛， 1例Ⅲ級疼痛， 比較差異有統計學意義（P
3 討論
根據本次研究結果， 采用磺胺嘧啶銀聯合治療珍石燒傷膏的觀察組患者換藥期間疼痛程度更低， 多處于Ⅱ級程度， 即沒有出現不可耐受性疼痛感。且觀察組中僅有1例患者換藥過程中需要止痛藥輔助， 對照組中出現3例。證明觀察組用藥方式在換藥過程中不會造成患者較大程度痛苦， 這可能與藥物更換間隔時間有關， 藥物的涼度能夠減輕患者皮膚灼燒感， 促進傷口恢復。證明該組患者治療期間可更快恢復， 身體代謝狀況更佳。珍石燒傷膏能促進動物實驗性燙傷創面愈合， 幫助皮脂腺和毛囊增生、促進皮島形成， 從而縮短愈合時間。珍石燒傷膏可促進吸收， 改善皮膚燙傷部位血液循環狀態， 對創面部位毛細血管通透性增加產生抑制。體內外實驗結果發現這一藥物對患者綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌均可達到抑制效果。
磺胺嘧啶銀雖然能夠起到較好的調節創面微循環以及改善病理生理環境的效果， 但隨著細菌耐藥性的增強， 這一藥物逐漸被發現可能存在過敏反應或毒副作用， 造成患者不適或疼痛感[4]。初期能夠達到較好抗感染效果， 但創面可能會出現較多滲出物， 暴露在空氣中的不會易發黑而影響美觀， 因此用于面部需提前告知患者用藥缺陷。臨床研究發現， 這一藥物可能造成后明顯疼痛， 少數患者為不可耐受疼痛， 不適用于過敏患者。珍石燒傷膏具有較好的減輕瘢痕以及抑制色素沉著的作用， 通過3～4 h間隔的換藥能夠促使燒傷處皮膚細胞活力得以恢復， 對創面愈合起到促進效果， 最大程度的將創面部位生態組織起到保護功能[5]。這一藥物在抗感染能力上相對不足， 但可明顯修復壞死組織， 對于Ⅱ度及Ⅲ度燒傷創面治療效果明顯。臨床用藥上， 可同時配以多粘菌素B， 減少滲出物， 對創面的自行愈合起到促進作用。但本次研究中部分患者后期出現不可耐受瘙癢以及濕疹情況， 表現為過敏癥狀， 對創面愈合產生阻礙。本次研究的常用燒傷藥物多采用包扎療法（四肢、軀干）， 會陰及面部采取暴露療法， 涂藥3～5次/d， 注意患部抬高。
總之， 在對燒傷患者選用藥物治療時， 可優選擇磺胺嘧啶銀藥物， 3～5 d之后換為珍石燒傷膏， 可達到更優治療效果。用藥過程中注意換藥間隔時間， 可達到較好緩解疼痛、促進創面恢復。
參考文獻
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擁擠的場面范文4
【關鍵詞】 結直腸癌；圍手術期；腸道微生態制劑；腸道菌群；免疫功能
文章編號：1004-7484（2013）-12-7292-02
結直腸癌是消化道中一種常見的惡性腫瘤，根據相關研究可知，結直腸癌患者腸道粘膜內的菌群通常會出現比較明顯的失衡狀態，術后菌群失衡現象會更加明顯，這會在一定程度上對患者細胞免疫及體液免疫等功能產生影響。因此，必須對結直腸癌圍手術期腸道菌群失衡現象的糾正引起重視。本研究就36例結直腸癌圍手術期替代應用腸道微生態制劑對腸道菌群及機體免疫功能的影響作以下分析。
1 資料和方法
1.1 一般資料 資料選自2012年8月――2013年6月我院收治的需施行腹腔鏡結直腸癌根治術的36例結直腸癌患者，其中男21例，女15例，平均年齡（58.7±12.8）歲，其中直腸癌8例，橫結腸癌6例，升結腸癌10例，降結腸癌12例；術后病理Dukes分期：A期5例，B期12例，C期19例。把患者隨機分成實驗組（術前使用腸道微生態制劑）和對照組（術前使用腸道抗菌藥），每組18例。兩組患者的性別、年齡、腫瘤位置、Dukes分期等無明顯差異，可比性強。病例入選標準：①活檢病理檢查為腺癌；②腸鏡檢查直腸或結腸出現單個腫瘤[1]。病例排除標準：①有放化療史或結直腸手術史；②由于某些重要器官功能無法承受手術的；③術前已出現腸穿孔、腸梗阻現象；④治療前前腸鏡檢查為原發大腸癌；⑤胸片及CT或盆腔B超與腹腔檢查為已出現遠處轉移。全部患者均行腹腔鏡結直腸癌根治術。
1.2 方法 使用傳統腸道準備方法對對照組進行治療，術前3.5d起口服45mg維生素K、1.2g卡那霉素、0.5g滅滴靈，3次/d；術前第2、3天給患者進食半流質飲食，術前1d進食全流質飲食；術前一晚口服28ml蓖麻油，術前一晚及術晨對灌腸進行清潔；麻醉誘導期給患者靜脈推注2g舒巴坦+頭孢哌酮，術后再給予患者靜脈推注2g舒巴坦+頭孢哌酮，2次/d，持續3d；術后24h把胃管拔除，早期口服瑞能以為腸內提供營養[2]。術前6d起給實驗組患者口服1.8g嗜熱鏈球菌、雙歧桿菌、乳桿菌三聯活菌片，3次/d，術前飲食、口服瀉劑、灌腸及術中、術后使用抗生素與對照組相同，術后24h把胃管拔除，使用加口服2.0g金雙歧片為早期腸內營養，3次/d，直到術后第7天。
1.3 檢測內容 ①入院時、術后第7天采集兩組患者的空腹外周靜脈血，并檢測他們血清白介素-2（IL-2）、IgM、IgG、IgA等體液免疫功能的濃度。②入院時、術后第7天采集兩組患者空腹外周靜脈血，使用免疫熒光流式細胞術及直標熒光抗體檢測CD4+/CD8+比值及CD3+、CD4+、CD8+比例，使用核素釋放法檢測NK細胞免疫功能活性。③入院時、術后第7天采集兩組患者新鮮大便0.5g，稀釋后和大腸桿菌、消化鏈球菌、雙歧桿菌、酵母菌、腸球菌、類桿菌、葡萄球菌、乳酸桿菌接種并在培養基平板上對其進行培養，對腸道菌群比例作分析。
1.4 統計學分析 使用SPSS10.0對兩組患者的資料進行分析，P
2 結 果
術后第7天，實驗組組患者的（IL-2）、IgM、IgG、IgA等體液免疫功能水平、CD4+細胞免疫功能水平、雙歧桿菌、乳酸桿菌及腸球菌菌群數量均比對照組高，二者差異明（P0.05），在統計學上無意義。
3 討 論
近幾年來，隨著人們飲食習慣的改變，結直腸癌在我國的發病率已呈逐漸上升趨勢，根據相關研究可知，飲食習慣會在一定程度上使腸道內環境出現改變，而腸道菌群就是導致腸道內環境發生改變的重要因素。
本研究表明，術前結直腸癌患者腸道內菌群的類型、生物學特性、定位、數量等都會出現一定變化，如術前大腸桿菌等需氧菌會有所增加，雙岐桿菌等厭氧菌則會有所減少，而術后大腸桿菌會明顯減少，雙岐桿菌卻會明顯增加，這也許和術前手術麻醉刺激、口服腸道抗生素、術后禁食及預防性抗生素等使用有關[3]。使用腸道微生態制劑替代腸道抗生素，是因為腸道抗生素對厭氧菌及革蘭氏陰性桿菌具有一定的殺滅作用，從而能對雙歧桿菌等的生長產生抑制作用，進而會對由腸球菌、雙歧桿菌、大腸桿菌、類桿菌等共同組成的特異性生物屏障有一定的破壞作用[4]。把腸道微生態制劑代替傳統的術前口服腸道抗菌藥應用在結直腸癌圍手術期時可使腸道菌群的失調現象得到有效糾正，從而可使腸道內的乳酸桿菌與雙歧桿菌的數量出現一定上升，進而可使葡萄球菌及大腸桿菌等致病菌群的數量得到一定程度的減少。此外，通過上述方法還能使術后患者的IL-2、IgM、IgG、IgA等體液免疫功能水平及CD4+細胞免疫功能水平得到有效提高，這也許和腸道菌群比例失調現象在微生態制劑治療后出現明顯改善有關，另一方面，乳酸桿菌對脾中NK細胞的活性有一定的刺激作用，從而能使TH1細胞出現明顯生長，進而可促進IgE抗體的產生。本研究中，使用腸道微生態制劑對結直腸癌圍手術期患者進行治療，不僅使腸道菌群失調現象得到有效改善，而且還使患者術后的免疫功能得到一定程度的增強。
參考文獻
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擁擠的場面范文5
【關鍵詞】CT仿真內鏡；電子內鏡；胃腸道疾病胃腸道是人體最大的免疫和排毒器官, 對人類的生命健康至關重要。胃腸道包括多種方面的疾病, 如胃癌、胃腸道間質瘤、結腸癌、結腸息肉或伴發息肉、結直腸癌、炎癥性腸病及潰瘍等。這些疾病的早期診斷和治療關乎人們的健康安全［1］。目前, 電子內鏡是檢測胃腸道疾病的主要手段, 該方法準確率高、敏感性強, 已得到普遍應用, 但這類方法具有一定的侵入性, 常規傳統的CT檢查在這類疾病中有明顯的優勢［2］。今年來, 隨著科學技術和檢測手段的進步, CT仿真內鏡作為一種新型的技術手段逐漸應用到醫學的各個領域。其中CT仿真內鏡在胃腸道疾病方面的應用已逐步開展, 具有一定的前景需求［3］。本研究病例經內鏡下病理活檢確診。所有患者均簽訂知情同意書。
1資料與方法
1. 1一般資料搜集2010年1月~2013年12月來本院診治的胃腸道疾病患者共64例, 年齡35~72歲, 其中男39例, 女25例, 所有患者均實行CT仿真內鏡和電子內鏡的檢查。
1. 2檢測手段
1. 2. 1電子內鏡檢查所有患者在進行胃鏡和結腸鏡檢查前均空腹, 行腸鏡檢查者同時先口服250 ml的20%甘露醇用以清潔腸道。采用OlympusGIF-Q260 電子胃鏡和Olympus VME-1300電子結腸鏡實行電子內鏡的檢查。
1. 2. 2CT仿真內鏡的檢查采用飛利浦briliance16層螺旋CT機進行?；颊呷⊙雠P位,常規增強CT的參數設置為電壓120 kV, 而對于肥胖的患者可適當增加電壓及電流, 矩陣512×512,掃描層厚2 mm,螺距0.9連續掃描。重組間隔按照標準 1.0~1.5 mm, 算法標準+(STD+), FOV在完全包括靶器官異常結構的前提下而盡量小, 獲得3D圖像, 進行診斷［4］。
1. 2. 3手術病理檢測43例患者在手術過程中取胃部或結腸部表面組織固定保存, 21例經內鏡下進行病變組織的穿刺活檢。
1. 2. 4統計學方法利用統計軟件SPSS17.0對CT仿真內鏡和電子內鏡檢測方法的符合率實行χ2檢驗, P
2結果
本研究共64例患者, 所有患者均實行CT仿真內鏡和電子內鏡的檢查。經手術病理的檢測, 結腸癌34例, 胃癌14例, 結腸息肉13例, 炎癥性腸病和潰瘍3例。經電子內鏡檢測, 結腸癌33例患者, 與手術病理檢測的符合率為97.1%, 14例胃癌, 符合率100%, 結腸息肉13例, 符合率100%, 炎癥性腸病和潰瘍3例, 符合率100%。經CT仿真內鏡檢測, 結腸癌33例, 符合率97.1%, 胃癌14例, 符合率100%, 結腸息肉12例, 符合率92.3%, 炎癥性腸病和潰瘍2例, 符合率66.7%。CT仿真內鏡和電子內鏡的符合率經χ2檢驗, 差異無統計學意義(P>0.05)。詳見表1。
3討論
胃腸道疾病普遍多發, 其早期準確的診斷和治療對患者具有非常重要的意義。傳統的臨床手段, 以電子內鏡作為檢查胃腸道疾病的主要手段。內鏡能夠直接觀察病變組織的顏色、形態和病變范圍, 并且通過穿刺可直接進行病理學的檢測和確診, 因此在臨床上得到了極大的發展和應用［5］。但這類方法對患者具有一定的創傷性, 多數患者出現不耐受的現象, 有些甚至出現了出血和穿孔等不同程度的并發癥, 從而限制了電子內鏡檢查的應用范圍。同時該類手段在觀測腫瘤時, 只能取得表面形態的信息, 并不能對病變組織深層的情況進行檢測, 從而未能滿足對腫瘤組織的確切分期的需要。
CT仿真內鏡是1994年初次使用而近年來得到巨大發展的一種方法, 該手段是將CT獲得的原始數據與計算機三維技術相結合, 通過計算機的特殊技處理, 達到模擬胃腸道腔內檢查的目的。其主要原理是利用螺旋CT的連續掃描, 通過數據圖像的3D處理, 對空腔器官的表面進行3D重建, 同時賦予人工的偽彩和不同的燈管強度, 實現鏡內連續觀察和指示的動態圖像［6］。這類手段方便、快捷、適時, 且無創性, 能極大地滿足醫生和患者作為普查手段的需要。
據國內外文獻報道［7］, CT仿真內鏡對胃癌的檢查和診斷具有較高的準確性, 基本達到了93.5%, 其靈敏度在78.8%~84.0%之間, 特異性達到了85%以上。在結腸息肉的診斷方面, CR仿真內鏡在直徑>6 mm息肉的檢測中, 其敏感性和特異性與傳統的內鏡檢查差異無統計學意義［8］。對于結腸癌的檢測率也已達到了100%。同時CT仿真內鏡逼真的3D模擬, 還能有助于進行病變位置的定位和定性, 為臨床的確診和分析提供可靠的參考價值［9］。在本研究中, 共64例患者, 所有患者均實行CT仿真內鏡和電子內鏡的檢查。經電子內鏡檢測, 結腸癌33例患者, 與手術病理檢測的符合率為97.1%, 14例胃癌, 符合率100%, 結腸息肉13例, 符合率100%, 炎癥性腸病和潰瘍3例, 符合率100%。經CT仿真內鏡檢測, 結腸癌33例, 符合率97.1%, 胃癌14例, 符合率100%, 結腸息肉12例, 符合率92.3%, 炎癥性腸病和潰瘍2例, 符合率66.7%。CT仿真內鏡和電子內鏡的符合率經χ2檢驗, 差異無統計學意義(P>0.05)。
綜上所述, CT仿真內鏡在胃腸疾病的診斷方面顯示了獨特的優勢和臨床價值, 作為新型的無創性的檢測手段, 極大地彌補了電子內鏡檢查的不足和劣處, 值得推廣和應用。
參考文獻
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擁擠的場面范文6
關鍵詞 臨床護理路徑 正常分娩 效果評價
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.344
臨床護理路徑(CNP)是指依據標準護理計劃，為一類特殊患者所設定的住院護理模式。CNP是由醫生、護士和其他專業人員針對某個診斷或手術所做的最適當、有順序性和時間性的照顧計劃；目的是減少康復的延遲和資源的浪費，使服務對象獲得最佳的照顧質量［1］。妊娠是婦女一生中最重要的階段之一，分娩則是婦女生命活動中一個重要的生命體驗，分娩疼痛是一種持久而強烈的應激源，可產生生理上、精神上及心理上的應激，最常引起心理變化如焦慮、抑郁等。開展CNP，對產婦增加必要的健康教育和及時的關懷，可以提高產婦對產程的認識，通過信息的交流與溝通，可消除或減輕患者的焦慮、恐懼心理，使產婦對醫護人員產生信任感和安全感，減少產程并發癥的產生，確保母嬰健康?，F報告如下。
資料與方法
2010年1～12月正常分娩產婦700例，隨機分為實驗組和對照組，每組各350例，實驗組年齡20～37歲，平均27.65±2.56歲；對照組年齡19～36歲，平均28.05±2.06歲。兩組產婦的年齡、孕次、孕周、文化程度等方面相比均差無統計學意義，P＞0.05具有可比性。
方法：①制定CNP表：根據正常產后患者的需要、治療和護理特點、結合醫院的實際情況，由產科醫療、護理組制定正常分娩產后的臨床護理路徑表，CNP的內容以表格化的護理路線圖來表示，以嚴格的時間為框架為橫軸，產婦護理流程(內容包括入院指導、宣教、產前處理、產程觀察處理、產后護理、用藥、監護、營養、心理護理、產后健康教育、出院指導等)為縱軸，并標出護理目標及護理記錄。②實施方法：對照組按常規模式工作。實驗組按照已指定的臨床護理路徑表格實施護理服務，產婦入院由責任護士向產婦及家屬詳細解釋CNP的內容及要達到的目標，以利于護患雙方共同努力，每天每班次的護士都必須按當日CNP的內容，觀察病情變化、分析病情發展、實施相應的護理技術操作，開展健康教育等，如果病情平穩(即病情沿臨床護理路徑的方向發展)則用“√”標識在相應的內容旁。如果病情有特殊變化(即病情未沿臨床護理路徑的方向發展)則用紅筆“×”標識在相應的內容旁，此時還必須在護理記錄上分析、書寫所發生的變化和給予的干預措施。對照組按常規模式工作。最后出院時發放產婦出院調查表。
觀察項目及評價指標：觀察記錄每個產婦的住院天數、住院費用、評估產婦對健康知識的掌握情況及產婦對護理工作滿意度等。
統計學處理：所用資料均用FOXPRO建立數據庫，用SPSS軟件對結果進行統計分析。
結 果
實驗組的住院天數、住院費用均少于對照組，差異有顯著性意義(均P＜0.05)；健康教育得分、患者滿意度高于對照組，差異有顯著性意義(均P＜0.01)。實驗組與對照組的住院天數、住院費用、健康知識得分及產婦的滿意度對比結果，見表1。
討 論
臨床護理路徑構筑護士主動服務平臺：CNP是經多學科委員會審定的科學、實用的護理路線圖，每天工作的重點內容隨病情發展所處的不同階段而不同，所有護理人員的工作必須沿路徑內容和圖示進行。這一程序化和標準化的工作方式，培養了護士工作的主動性與自律性，護理工作不再盲目執行醫囑，被動觀察病情，隨意進行心理護理及健康教育，而是有預見有計劃地護理。
縮短住院時間，降低醫療費用：CNP作為護理管理新模式，溶入了成效管理的概念，將“盡早康復”和“盡可能少的醫療費用”列為患者實施最佳護理的一個重要內容。實用的護理路線圖，其每日工作重點和內容均隨病情發展所處的不同階段而不同。由于工作協調，提高了工作效率，縮短了產婦住院時間，減少了醫院資源的浪費，從而降低了患者的醫療費用。實驗組與對照組相比，平均住院日縮短了1.89天，平均住院費用減少了315.15元，差異有顯著性意義均(P＜0.05)。
提高了健康教育效果及服務滿意度：由于臨床護理分工以任務為主，難以向患者提供主動與連續的護理，臨床護理路徑的實施則彌補了上述不足。應用CNP后每天每班次的護士都必須按當天CNP的內容進行健康教育，詳細講述有關產婦掌握的健康知識和技能，如：母乳喂養知識、擠奶技巧等，每天進行效果評價。另外，制定的CNP表中有產婦的護理目標，產婦主動配合護理工作，使健康教育達到最佳效果。增加產婦健康知識，同時CNP增加了護理人員與產婦交流的機會，護士主動與產婦溝通接觸，滿足產婦的健康需求，從而進一步促進了護患關系，增強了產婦對護理人員的信任感，提高了患者的滿意度。
總之，CNP作為護理管理的新模式，通過制訂和實施CNP，使醫護人員達成共識，規范了診療和護理行為，構筑了護士主動服務平臺，充分滿足患者知情權［2］，使產婦明確預知每天治療護理內容和進程。提高積極性，主動配合治療與護理。促進產婦康復，從而縮短了住院日，降低了住院費用，同時能夠提高醫療、護理質量和患者的滿意度。因此，在提倡“優質、高效、低能”市場競爭激烈的今天，CNP用于護理管理中有其重要的現實意義。
參考文獻