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入職感言范文1
1、來到這里,一周年。安穩的工作,有條不紊的生活,擁有了小奔,遇見了老王… 一切都很美好。謝謝一路走來努力的自己,未來的日子里,也要做最好的自己,不要讓生活壓彎了腰。
2、工作一周年,終于體驗了一把月收入過萬的感覺,就是交的稅讓我有點心疼,但這是應該的。
3、工作整整一周年,千言萬語,萬語千言,這一年沒白活,希望遇見更好的自己。
(來源:文章屋網 )
入職感言范文2
二、做法:
1、蘿卜洗凈,不用去皮;
2、切薄片,加鹽腌30分鐘;
3、倒掉腌出的水分,再用手擠一下蘿卜片;
4、加白糖腌30分鐘,再倒出水分,再加白糖腌30分鐘;
入職感言范文3
[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2015)05(c)-0134-02
[Abstract] Objective To investigate the effect of comprehensive nursing intervention applied to the interventional therapy for liver cancer. Methods 80 cases with liver cancer underwent interventional therapy in our hospital from May 2011 to May 2013 were selected as the subjects and randomly and equally divided into two groups, the control group and the observation group. During the interventional therapy, the control group received conventional nursing, and the observation group received comprehensive nursing intervention. The improvement in negative mood, incidence of postoperative complications and survival rate within 15 months after the surgery were compared between the two groups. Results After nursing intervention, compared with the control group, the observation group had much lower SDS and SAS scores, with statistically significant differences(P
[Key words] Comprehensive nursing; Nursing measures; Liver cancer; Interventional therapy
肝癌為臨床常見惡性腫瘤之一,起病隱襲,致死率高。多數患者于病癥確診時已經為中晚期,難以通過手術方式進行治療,經導管肝動脈化療栓塞(TACE)治療成為延長該類患者生存期,提高其生存質量的主要治療手段[1]。但是因介入治療過程中使用藥物劑量過大,患者極易于治療期間出現各種并發癥。既往臨床資料也表明[2],一些患者于TACE術后因為肝炎及肝硬化病癥加重而引發新的并發癥,并由此影響TACE手術治療效果及預后療效?,F階段,也有一些關于科學合理的護理措施有助于降低患者TACE術后各種并發癥的發生率,減輕患者痛苦,提升其術后生活質量的報道。針對此研究背景,該研究主要探討了綜合護理干預在肝癌介入治療中的應用效果。隨機選取2011年5月―2013年5月于該院接受介入治療的肝癌患者80例,回顧性分析其臨床護理資料,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取2011年5月―2013年5月于該院接受介入治療的80例肝癌患者為研究對象,所有患者均于知情研究內容的前提下接受護理干預。其中,男性44例,女性36例;年齡28~75歲。依循隨機平均分配原則將上述患者分為對照組和觀察組,每組各40例,兩組患者年齡及性別相比差異無統計學意義,P>0.05,具有可比性。
1.2 護理方法
對照組實施常規護理,主要內容包含:其一,于TACE術前進行手術指導,向患者積極家屬闡明手術基本過程;其二,手術前1 d向患者說明術前12 h禁食。
觀察組于對照組的常規護理基礎上施以綜合護理干預。主要措施為:①入院后護理干預:由主管護師接待入院患者,向其香型介紹病區環境,熟悉醫護人員,緩解患者面對陌生環境的緊張情緒;根據患者心理狀態和文化背景,采用多種方式向患者講解肝癌及其介入治療的相關知識及圍手術期注意事項;提前向患者及其家屬說明術后制動的必要性和作用;了解患者飲食習慣,在盡量不改變患者飲食喜好的前提下調節飲食結構,保證患者營養補給。②心理護理干預:行介入治療的肺癌患者多為中晚期,患者難免會產生焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒,很多患者甚至會在病癥確診之后便會失去生存勇氣,針對此類患者,護理人員于入院之時應為患者做心理評估,根據每位患者的心理狀況說針對性進行心理疏導,同時重視家屬及社會的力量,向家屬說明患者需親友鼓勵,幫助患者樹立積極向上的人生觀,積極配合治療工作。③術前護理:教導患者床上排便方法;術前4 h可為患者提供少量流食,以避免患者術中空腹過久。④術后護理:患者會病房后,了解手術過程,患者清醒后祝賀患者手術成功;術后保證臥床24 h,木肢制動12 h;術后為患者提供流食;嚴密觀察患者臨床體征和表現,預防并發癥發生;⑤出院指導:教導患者及其家屬術后生活、活動及藥物服用方法,建立良好的生活習慣。如出現腹痛、黑便及黃疸等臨床癥狀應當及時于家屬陪同下前往醫院復診。
1.3 觀察指標
①患者負性情緒變化情況:以焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評估患者負性情[3];②術后并發癥發生情況;③術后15個月存活期:進行為期15個月的隨訪,調查患者術后生存率。
1.4 統計方法
上述所有數據及資料均經統計學軟件SPSS 19.0予以行分析和處理,計量資料以用(x±s)表示,組間均數比較采用t檢驗,計數資料采取率(%)表示,組間率對比采取χ2檢驗,對比以P
2 結果
2.1 負面情緒變化情況
與對照組比較,觀察組經護理干預后其SAS及SDS評分均顯著低于后者,兩者比較差異具有統計學意義(P
2.2 術后并發癥發生情況
與對照組比較,觀察組術后并發癥發生率12.5%顯然低于對照組57.5%,兩者差異比較具有統計學意義(P
2.3 術后15個月存活期比較
經為其15個月的術后隨訪,觀察組生存率為82.3%(33/40),對照組生存率為62.5.0%(25/40),兩組比較差異具有統計學意義(χ2=4.0125,P=0.0452
3 討論
肝癌發病隱匿,早期無明顯癥狀,臨床確診患者確診之時已經屬于中晚期,可以接受手術切除治療的患者還未達20%,另80%的患者因為疾病進展迅速,身體已經無法承受手術治療[4-5]。針對此,我國現階段醫學臨床多采用介入方法施以治療,以達到改善預后效果,延長患者生存期限,提高其生活質量的目的。
介入治療方法為近些年開始廣泛應用于肝癌治療臨床的主要治療手段之一,治療原理為利用介入放射學進行肝動脈灌注化療藥物和血管栓塞,以此達到阻斷病灶區血液供應,使癌體嚴重缺血壞死而縮小的治療目的,該種術式具有創傷小、恢復快的優勢。但是多數患者對此并無深入了解,加之心理、環境及經濟等諸多因素,都可能會促使患者產生極度焦慮、壓抑、恐懼的負面情緒[6]。故而,肝癌介入治療過程中,護理人員應當從多方面緩解患者心理壓力,增強其生存信心,改善術后預后效果。
入職感言范文4
關鍵詞:沙棘干乳劑;小兒厭食癥;臨床效果
doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2011.21.082 文章編號:1672-2779(2011)-21-0125-02
小兒厭食癥是兒科臨床經常遇到的疾病,患兒無其他急、慢性疾病,但較長時間內食欲不振或減退,不思飲食,甚至拒食,臨床癥狀有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛。如不及時給予糾正,會嚴重影響患兒生長發育及身心健康。目前,西醫藥物治療效果不理想。2008年6月至2010年7月,我院應用沙棘干乳劑治療患兒80例,效果滿意,現將相關情況報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 160例患兒均來源于我院兒科門診及兒童保健門診,其中男性90例,女性70例。按就診順序隨機分成2組,治療組80例,男性42例,女性38例;年齡最小6個月,最大12歲;病程最短2個月,最長25個月;對照組80例,年齡最小5.5個月,最大12歲;病程最短1個月,最長26個月。2組性別、年齡、病程、病情等資料經統計學處理,具有可比性(P>0.05),無明顯差異。
1.2 診斷標準 西醫診斷依照《實用兒科學》人民衛生出版社1996年版相關診斷標準,中醫診斷參考中華人民共和國中醫藥管理局《中醫病證診斷及療效標準》。
1.3 排除標準 ①經病程觀察患兒無其他嚴重器質性
作者單位:四川省樂山市第二人民醫院(樂山614000)
疾病的相關癥狀表現;②年齡在3歲以上者均作腹部B超(肝、膽、胰、脾及雙腎),均無異常發現;③8~12歲者作胃鏡除外器質性病變(潰瘍、慢性胃炎、胃竇炎、膽汁返流)。除外藥物影響及內分泌疾病。
1.4 治療方法 治療組用沙棘干乳劑(陜西海天制藥有限公司,國藥準字B20021064)治療:1歲以下,每天2次,每次½包;1~3歲,每天3次,每次½包;4~7歲,每天3次,每次1包;8~12歲,每天3次,每次1½包。均為開水沖服;對照組用健兒消食口服液(河南靈佑藥業有限公司生產)治療:口服,每次10ml,每日3次。4周為1個療程,每周隨訪1次,共隨訪5次。
1.5 統計學處理 應用SPSS 12.0軟件進行統計,組間比較應用χ2檢驗,P<0.05,差異具有統計意義。
2 結果
2.1 療效標準 治愈:治療2~3周后,食欲恢復正常;4周時,食量已恢復正常,臨床癥狀消失;顯效:治療2~3周后,食欲明顯改善;4周時,食量恢復至正常的2/3,臨床癥狀基本消失;有效:治療2~3周后,食欲有所改善;4周時,食量恢復至正常的1/2,臨床癥狀有所改善;無效:食欲無改善,食量無恢復,臨床癥狀無改變。
2.2 治療結果 治療組80例,痊愈56例,顯效14例,有效4例,無效6例,總有效率92.5%。對照組80例,痊愈48例,顯效12例,有效8例,無效12例,總有效率85%。2組對比,治療組改善小兒厭食癥狀效果明顯,2組療效比較有顯著性差異(χ2=7.83,P<0.05),詳見表1。
表1 2組臨床療效比較 (n,%)
組別 例數 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率治療組 80 56 14 4 6 92.5
對照組 80 48 12 8 12 85
2.3 副作用及不良反應 兩藥臨床應用期間和用藥后未發現副作用及不良反應,患兒的口感好、依從性好。
3 討論
小兒厭食癥是兒科常見病、多發病之一,各年齡段均可發病,是一種慢性消化功能紊亂引起的食欲降低、食量減少大于或等于正常的½,持續時間長,伴有腹脹或腹痛、惡心、嘔吐、口臭、大便稀或秘結。本病起病緩慢,病程較長,患兒長期食欲不振、胃口不開、進食量少,長此以往,必定導致營養不良、體質虛弱,并伴防御機能低下,嚴重影響小兒生長發育和智力低下。隨著現代社會生活方式、節奏和習慣的顯著變化,不良飲食習慣、不規則生活方式及不良精神因素的影響,城市兒童發病有逐年增長的趨勢,目前已成為兒科門診常見的難題之一。
現代醫學研究發現厭食主要有兩種病理生理因素:一種因局部或全身性疾病影響消化功能,使胃的平滑肌張力低下,消化液分泌減少,酶的活性降低;另一種是中樞神經受人體內外環境刺激的影響,對消化功能調節失去平衡[1]。中醫學認為:厭食癥主要由于脾胃功能失調,小兒臟腑嬌嫩,加上飲食不知饑飽,易傷及脾胃造成“食滯”、“脾胃不和”,運化功能失調,故出現厭食,這是最常見的原因[2]。故小兒厭食癥主要原因是胃腸的運動功能發生障礙,影響到消化功能的正常發揮,胃的運動障礙與胃的神經遞質、胃腸道激素的失調有密切關系,小兒稟賦不足、脾胃薄弱、胃的易虛易實,最易導致消化不良及厭食癥。
西醫對小兒厭食的治療大多采用補充微量元素及調整腸道內環境的方法,雖有一定改善,但遠期療效不佳。沙棘干乳劑具有西醫藥物不可比擬的集團治療功效,所含有的氨基酸、有機酸、5-HT等多種生物活性成分,對胃腸道的神經遞質有調節作用,可興奮迷走神經,增加胃腸動力,協調胃腸運動,促進胃腸排空,防止食物返流,同時可促進胃蛋白酶的合成,增強消化功能,改善食欲。沙棘提取物含有大量生物活性物質,補充維生素A、維生素C及微量元素鋅、鐵、硒等,同時又為我國傳統的藏藥、蒙藥和中藥,具有健脾養胃、活血化瘀等功效,提高機體免疫力。沙棘中的各種活性成分相互依賴、相互制約,以及它們奇特的自然配比關系,決定了沙棘是一種具有集團治療功效的十分寶貴的藥用植物。本實驗中沙棘干乳劑究其作用原理,整方能增加胃腸道動力,有效促進胃腸蠕動,調節胃腸激素水平,提高胃蛋白酶活性,修復保護胃黏膜,健脾養胃,達到改善消化功能,增進食欲,能快速有效地治療小兒厭食癥引起的各種臨床癥狀,其口感好,患兒依從性高,療效確切,總有效率高(92.5%),安全性好,無明顯副作用及不良反應,值得臨床廣泛使用。
參考文獻
入職感言范文5
二胡是由胡琴發展而來,曾被稱為胡琴或南胡,流傳之廣非其它樂器可比。二胡的音色優美、柔和、圓潤、厚實,具有溫婉細膩纏綿的抒情效果。在中國器樂文化史中無論是作為獨奏樂器,還是在現代民族管弦樂隊中作為常規樂器都占有非常重要的地位。在欣賞二胡演奏的樂曲中,我們都能從那凄美的旋律中感受作者是懷著怎樣的心情來創作音樂的。在二胡演奏中只靠精湛的技藝是完全不夠的,還需要演奏者將自己的情感融入其中,才能達到惟妙惟肖的效果。著名二胡演奏理論家傅華根先生說:“要想成為一位二胡演奏藝術家,他必須具有能將隱藏在音樂作品中字里行間的藝術靈魂傳達出來的藝術再創造能力,同時還必須具備高超的演奏技巧和正確、合理應用技巧的能力。正確、合理應用演奏技巧的能力,對一位二胡演奏家來說是非常重要的。一位二胡演奏者通過練習獲得了高超的演奏技術,然而他卻不能在二胡演奏中正確、合理地應用所擁有的高超的二胡演奏技術,那么它的演奏是不會生動的,也是不會感人的?!?/p>
那么,首先讓我們來了解一下阿炳和他的音樂。阿炳,原名華彥鈞,江蘇無錫人。阿炳的父親是個道士,他自幼隨父學習道教音樂和民間樂器。吹、拉、彈、唱,自編自演。父親去世后,他繼承父業,當了道士,并成為道場上很有名氣的人物。他三十多歲時患眼疾雙目失明。
在那黑暗的年代里,他走投無路,淪落為一名賣藝人,流浪街頭,受盡欺壓欺辱,飽嘗了人間的辛酸苦楚?!抖吃隆肥前⒈拇碜?阿炳在無錫二泉邊拉琴。創作此曲時已雙目失明。據阿炳的親友和鄰居們說,阿炳賣藝一天,仍不得溫飽,深夜回歸小巷之際,常拉此曲,凄切哀怨,尤為動人,阿炳的朋友陸續曾這樣描寫過阿炳拉奏《二泉映月》時的情景:“大雪像鵝毛似的飄下來,對門的公園被碎石亂玉堆得面目全非。凄涼哀怨的二胡聲,從街頭傳來……只見一個蓬頭垢面的老媼用一根小竹竿牽著一個瞎子在公園路上從東向西而來,在慘淡的燈光下,我依稀認得就是阿炳夫婦倆,阿炳用右肋夾著小竹竿,背上背著一把琵琶,二胡掛在左肩,咿咿嗚嗚的拉著,在飛雪中,發出凄厲欲絕的裊裊之音。” 這首曲子開始并無標題,阿炳常在行街穿巷途中信手拉奏,賣藝時并未演奏此曲,阿炳曾把它稱作“自來腔”。他的鄰居們都叫它《依心曲》,后來在楊蔭瀏、曹安和錄音時聯想到無錫著名景點“二泉”而命名為《二泉映月》,這時方定下曲譜。賀綠汀曾說:“《二泉映月》這個風雅的名字,其實與他的音樂是矛盾的。與其說音樂描寫了《二泉映月》的風景,不如說是深刻地抒發了瞎子阿炳自己的痛苦身世?!?這首樂曲自始至終流露的是一位飽嘗人間辛酸和痛苦的盲藝人的思緒情感。作品展示了獨特民間演奏技巧和風格,以及無與倫比的深邃意境,顯示了中國二胡藝術的獨特魅力,它拓寬了二胡藝術的表現力,獲“20 世紀華人音樂經典作品獎”。
入職感言范文6
【關鍵詞】 肝血管瘤;平陽霉素;栓塞;碘化油
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.14.002
Clinical analysis of interventional embolization in the treatment of 57 hepatic hemangioma cases ZHU Hai-tao, LI Xiao-guang, MA Qiang, et al. Department of Intervention, Shandong Zoucheng City People’s Hospital, Zoucheng 273500, China
【Abstract】 Objective To analyze and investigate the clinical effect by Pingyangmycin lipiodol emulsion (PLE) super choice hepatic artery embolization in interventional treatment of hepatic hemangioma. Methods Super choice hepatic artery embolization treatment was applied for 57 hepatic hemangioma patients. 41 case among them as group B received PLE combined with polyvinyl alcohol granule for embolization treatment, and the other 16 cases as group A received LE, contrast medium combined with polyvinyl alcohol granule for mixed emulsion in embolization treatment. In 3~12 months after operation, deposition of lipiodol, changes of tumor size and complications condition were observed. Results All the patients had mild thickening in feeding artery shown by preoperative hepatic angiography, and they might have compression displacement signs due to big tumor size. Early artery blood sinus angiography showed that blood sinus dye lasted till late stage of liver parenchyma, with the manifestation of “early leave and late return”. After embolization, deposition of lipiodol in tumor was good. Angiography reexamination showed absence of hemangioma dye and disappearance of feeding artery. Comparison between curative effects between the two groups in 12 months after operation showed a statistically significant difference (P
【Key words】 Hepatic hemangioma; Pingyangmycin; Embolization; Lipiodol
肝動脈栓塞治療肝海綿狀血管瘤(hepatic cavernous hemangioma), 以前報道多數采用無水酒精、明膠海綿顆粒及聚乙烯醇(PVA)作為栓塞劑[1-4]。平陽霉素為國產抗腫瘤抗生素, 臨床應用發現其對血管內皮細胞有抑制和破壞作用[5]。作者對本院57例肝血管瘤患者進行動脈栓塞治療對照分析, 采用平陽霉素碘化油乳劑(pingyangmycin lipiodol emulsion, PLE)對41例肝海綿狀血管瘤行血管內栓塞治療取得了較好療效, 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本組選取肝血管瘤患者57例, 男35例, 女22例, 年齡23~72歲, 平均年齡49.5歲。主要癥狀為右上腹疼痛、右上腹腫塊等, 病史約5個月~13年。所有病例均經彩超、CT平掃加增強及磁共振成像(MRI)平掃加增強檢查明確診斷。瘤體最大直徑5~16 cm, 單發腫塊型39例(肝右葉5例, 左葉3例), 多發結節型18例(肝左右葉多發)。其中41例運用 PLE聯合聚乙烯醇顆粒進行栓塞治療作為B組, 16例選用超液態碘化油(LE)、適量造影劑聯合聚乙烯醇顆粒制成乳劑進行栓塞的患者作為A組。兩組一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法與步驟 ①介入術前常規血常規、肝腎功能檢查, 腹部彩超、CT及MRI明確腫瘤大小、分布、范圍、血供。②所有患者隨機分為兩組: A組16例: 選用超液化碘化油 5~16 ml與少量造影劑及10~20 mg聚乙烯醇顆粒(350~510 μm)混合制成碘化油乳劑。B組41例: 將平陽霉素 6~16 mg溶于2%的利多卡因3~5 ml中, 再與碘化油5~20 ml按1∶1比例并10~20 mg聚乙烯醇顆粒充分混合制成碘化油乳劑。兩組均超選擇進入肝段動脈緩慢推注直至瘤區碘油明顯沉積, 血流阻斷 。③全部選用5F RH導管及波士頓微導管。造影明確血管瘤分布、供血血管, 微導管盡可能超選進入供血動脈, 夾心法栓塞時盡量使碘化油乳劑完全充填瘤區, 注入速度1.0~1.5 ml/s, 栓塞劑用量5~16 ml(平均7.6 ml)。3例肝左右葉多發者相隔3~6個月行二次栓塞術。栓塞后20 min重復造影, 觀察腫瘤栓塞情況。所有栓塞病例于術后3個月~1年行超聲、CT復查進行隨訪。
1. 3 觀察指標 ①兩組栓塞前后腫瘤大小變化。②臨床癥狀、體征緩解情況。③有無嚴重副反應及并發癥。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 血管造影表現 分析超聲、CT及血管造影, 判斷腫瘤血供。49例肝海綿狀血管瘤顯示肝動脈左右分支供血, 另有2例膈動脈, 6例腸系膜上動脈分支供血。動脈期見供血動脈分支輕度增粗, 動脈早期血竇顯影, 呈團狀改變的爆米花樣血管池、血管湖, 血竇染色常維持到肝實質后期, 持續不退, 為“早出晚歸”表現。無門靜脈顯影。
2. 2 栓塞后結果分析 根據世界衛生組織(WHO) 制定的腫瘤療效評價標準, 按栓塞治療后瘤體最大直徑及最大垂直徑乘積的不同, 縮小程度分為以下3種情況。見表1。
2. 3 臨床并發癥觀察 所有病例術后均出現不同程度惡心、嘔吐、左上腹疼痛及發燒等栓塞后綜合征, 嚴重并發癥膽囊壞死、肝膿腫、血管瘤破裂、膽管壞死炎癥并未發生。術前16例有癥狀患者介入術后6個月, 右上腹痛明顯減輕或消失。術前9例感覺肝區腫塊者術后1年復查, 右上腹未觸及明顯腫塊。
3 討論
肝海綿狀血管瘤是一種比較常見的肝臟良性腫瘤, 起病隱匿, 常因超聲體檢時發現。部分有上腹部不適或疼痛, 巨大者可在右上腹或劍突下觸及腫塊??砂l生于任何年齡, 大多在30~60歲。多數認為是一種先天性肝血管畸形, 隨著年齡和內分泌因素的變化, 可逐漸增大, 但增長緩慢, 并有一定自限傾向, 可單發或多發, 其組織學表現為擴張血管、竇腔構成, 內膜為單層幼稚血管內皮細胞, 管壁缺乏肌層及彈力層, 無神經調節作用[6]。
典型肝海綿狀血管瘤超聲、CT及MRI均有特征性征象, 診斷多不困難。對于不典型肝海綿狀血管瘤者, 肝動脈造影具有重要的診斷價值。主要表現為:①供血動脈輕度增粗, 瘤體較大時可有受壓移位征象。②動脈早期血竇顯影, 表現為點狀、團狀造影劑濃染。③隨時間延長, 造影劑漸變淡, 并向中心擴散, 一般無門靜脈異常顯影。④血竇染色常維持到肝實質后期(約10~15 s), 持續不退, 為“早出晚歸”表現。
對于肝海綿狀血管瘤, 經肝動脈栓塞治療常使用無水酒精碘化油乳劑、聚乙烯醇及明膠海綿顆粒, 無水酒精作為強效、快速栓塞劑, 可進入到毛細血管水平, 引起血管內皮嚴重破壞, 組織蛋白凝固壞死, 易造成肝功能較大損害及反流性誤栓。灌注速度不均衡, 更易造成血管瘤栓塞不均勻, 引起較小病灶未全栓塞。平陽霉素為溫和血管硬化劑, 可引起毛細血管壞死、退變, 血管通透性增加、蛋白滲出、血管周圍水腫, 稱之為血管作用。作者認為平陽霉素碘化油乳劑是通過平陽霉素的血管作用及碘化油在腫瘤血管中選擇性沉積特性疊加, 使平陽霉素在腫瘤局部形成高度濃集并緩慢釋放, 從而完全發揮其血管作用, 破壞腫瘤血竇竇腔, 逐步使腫瘤纖維化皺縮而達到治療目的。平陽霉素栓塞作用較為平緩, 呈相對漸進性發展, 具有較好的安全性, 一般不會造成明顯肝臟損害及誤栓。聯合聚乙烯醇顆粒, 能加強栓塞強度, 造成永久性栓塞。
本研究分A、B兩組進行對照研究并分析, 說明平陽霉素血管作用在栓塞治療中起到相當明顯作用。平陽霉素是由平陽鏈球菌產生的抗腫瘤抗生素, 是一種血管硬化劑, 平陽霉素與碘油混合成乳劑注入腫瘤血管后, 可造成血竇管內皮壞死和血栓形成, 閉塞血管促使血管瘤纖維化, 防止破裂出血, 分子水平上平陽霉素通過使氧分子轉化成氧自由基, 使DNA單鏈斷裂, 阻止DNA復制, 從而達到治療目的, 且平陽霉素在正常組織內易被水解酶分解失活, 對骨髓和免疫的抑制作用均小, 胃腸道反應不嚴重[5]。聚乙烯醇顆??伤ㄈ芰龉┭獎用}主干, 防止血液對乳劑的沖洗, 使超液化碘油和平陽霉素混合乳劑在瘤血管床內滯留較長時間, 同時運用這兩種栓塞劑對血管瘤的治療效果會更好。因此作者認為, 利用平陽霉素碘化油乳劑治療肝海綿狀血管瘤不失為一種安全、有效、方便的治療手段。經導管栓塞時應盡量超選擇插管, 采用微導管進入肝段及分支血管, 目的是更準確有效栓塞腫瘤而保護正常肝組織, 達到完全栓塞減少復發的效果。
參考文獻
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