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長征七律范文1
Abstract：It’s found that site instruction has been regarded as a rapid compensation mechanism widely used in the construction process for adjustment in contract sum and an important control point in the process of engineering cost control. However， no relevant terms relating to site instruction were formulated in current versions of conditions of contract for construction， and no clear definition of the concept in question promulgated in the existing laws and regulations. In this study， the legal effects of site instruction in different laws and regulations were analyze by prudently interpreting relevant terms. The founding indicates that site instruction has the legal effect to be considered as a foundation of final account.
關鍵詞：現場簽證合同價款調整法律效力
現場簽證是國內建筑業中為解決施工過程中現場發生的臨時責任事件的責任認定而衍生出來的概念，在國際工程合同中從來只有索賠，沒有簽證概念。國際工程中都是通過索賠解決問題。由于現場簽證起源于中國計劃體制定額環境，在中國社會經濟的大環境下發展，但由于現場簽證發展還并未成熟，法律法規中對現場簽證的相關定義也并不統一。
1 現場簽證的概念界定
1.1 清單體系下對現場簽證的概念界定
隨著建筑業的蓬勃發展，對建設工程招投標和工程量清單的運用也逐漸增多，現場簽證的地位就顯得十分重要。以《建設工程工程量清單計價規》為例，《建設工程工程量清單計價規》（GB50500-2003）（以下簡稱03版《清單計價規范》）中提出了預留金的概念――招標人為可能發生的工程量變更而預留的金額。在施工過程中，規定屬于合同約定幅度以外的，其增加部分的工程量或減少后剩余部分的工程量的綜合單價由承包人提出，經發包人確認后作為結算的依據。此時已初步形成現場簽證的形式，但是03《清單計價規范》沒有給出現場簽證的具體定義。到了《建設工程工程量清單計價規范》（GB50500-2008）（以下簡稱08版《清單計價規范》）首次提出現場簽證的概念。隨著現場簽證在工程建設項目中廣泛使用，現場簽證的范圍也在逐步擴大?，F場簽證從最早的“狹義簽證”演變為“廣義簽證”。《建設工程工程量清單計價規》（GB50500-2013）（以下簡稱13版《清單計價規范》）將現場簽證定義為“發包人現場代表（或其授權的監理人、工程造價咨詢人）與承包人現場代表就施工過程設計的責任事件所作的簽認證明”?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于審理建設工程施工合同糾紛案件適用法律問題的解釋》第19條規定：“當事人對工程量有爭議的，按照施工過程中形成的簽證等書面文件確認?！笨梢?，現場簽證是工程價款結算的關鍵文件。
與其他狀態補償機制相比，現場簽證是應對合同狀態變化的簡化機制，已成為發包人與承包人之間解決合同狀態補償問題的綠色通道。
1.2國內文獻中對現場簽證的概念界定
許多學者雖然給出了不同的關于現場簽證的定義，但是他們的結論都側面的驗證了現場簽證對于合同狀態變化時的處理方法。陳暉指出現場簽證是在施工現場由業主代表、監理工程師、施工單位負責人共同簽署的用以證實施工活動中某些特殊情況的一種書面手續[1]；湯蓮斌認為現場簽證是指除施工圖及施工圖預算以外，在施工過程中因工程實際需要而必須發生的各項工程及其耗用的工料和其他費用的證明文件[2]；涂予波將現場簽證定義為承包商就施工圖紙、設計變更所確定的工程內容以外，預算中未包含而施工現場又實際發生費用的施工內容所辦理的簽證[3]；周幫榮認為施工現場簽證是指經發包人現場代表或其授權的監理工程師、承包人施工現場代表就施工過程中涉及合同價款之外的責任事件所作的簽認證明[4]；嚴小麗認為現場簽證是施工企業就施工圖紙、設計變更所確定的工程內容以外，施工圖預算或預算定額取費中未含有而施工中又實際發生費用的施工內容所辦理簽證[5]；學者顧廣平認為現場簽證是業主與施工單位雙方履行施工承包合同過程中，對施工中發生的各種施工圖紙、設計變更所確定工程內容以外的各種費用、工期順延、經濟索賠等所達成的意見表示一致的補充依據[6]。
從大量的文獻可以看出，現場簽證法律效力主要基于在現場簽證在法律上有依據，有相關合同約定、規范及相關標準規定上，才能體現出現場簽證法律效力。
綜上所述，結合13版《清單計價規范》中關于簽證的定義及學者的定義可以發現，現場簽證是指發包人現場代表（或其授權的監理人、工程造價咨詢人）與承包人現場代表就施工過程中涉及的責任事件所作的簽認證明。
2 合同體系下現場簽證的法律效力研究
2.1基于合同的不完備性，現場簽證是合同狀態發生變化后的平衡點
無論是56號令還是99版或13版《示范文本》在我國現行合同條款中并未涉及到關于現場簽證的條款，由于合同的不完備性，已有很多學者提出了現行合同范本的改進意見，并應增加并細化關于現場簽證的條款：《示范文本》仍然存在一些不足：第一，關于工程造價結算和追索工程款的條款操作性不強，尚需細化；第二，工程造價的最終確定方式、簽證、索賠和審價的專業管理和責任落實約定不夠詳細。合同的不完備性是引起合同爭端的主要原因，拖欠因履約過程中的工程變更等原因由合同雙方協商一致的簽證款就是引起爭端事件的一種。合同的不完備性在于”不可描述性”，即難以在事前制定詳盡無遺的規則，且由于工程項目建設過程中的自然屬性，不可避免的出現合同外的事項，而現場簽證改善了傳統合同補償確認流程及確認資料填寫的復雜性，降低了合同狀態補償過程中的交易成本。
2.2基于合理工程量的形成，現場簽證是竣工結算的模糊影響因素之一
從竣工結算編制的依據可以看出，現場簽證單作為竣工結算編制的重要依據。工程竣工結算雖然是工程項目的最后一階段，但是竣工結算面對的是一個復雜的系統，竣工結算受到幾十甚至上百的因素影響，而不是單一因素的控制，竣工結算編制依據及原始資料的積累決定了工程竣工結算編制的質量。工程竣工結算的編制依據很多，主要依據是雙方簽訂的建設工程合同，因此只要能視為工程合同組成部分的全部資料都是竣工結算的重要依據。如果工程變更比較小，例如增加場地平整的工作內容、改變了施工順序和施工方法、工程量的計算誤差。這樣的工程變更并不涉及對工程實體內容的改變，所以無需變更設計，對于這樣的工程變更，我國普遍的做法是由工程師簽現場施工簽證并經業主認可，施工簽證的效用實質上等同于FIDIC合同條款中的變更令。
3法律、法規及法釋中現場簽證法律效力的體現
在《建筑法》、《合同法》等法律和法律解釋的規定下，現場簽證具有法律效力。13版《清單計價規范》規定的工程竣工結算的依據之一是“雙方確認的現場簽證”（11.2.1、11.2.4），2004年《369號文》第十一條和第十五條約定現場簽證是對合同約定的價款進行協商、調整的重要依據之一?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于審理建設工程施工合同糾紛案件適用法律問題的解釋》（法釋[2004]14號）第19條提到了簽證一詞，該司法解釋中提及到簽證文件，但未對現場簽證的含義作出解釋，該條款中的簽證只是指簽證的工程量，并非完整意義上的現場簽證概念。因此，現場簽證是工程結算時重要的法律文件。在法律法規和法律解釋的約束下，中國建設工程造價管理協會頒布的《建設項目工程結算編審規程》、《工程造價咨詢業務操作指導規程》等文件對實際工程施工中需進行現場簽證的工作具有指導作用?，F場簽證的法律效力如圖1所示。
圖1現場簽證的法律效力
4 結語
通過清單體系、合同體系、法律法規以及文獻研究可以得出，現場簽證的作用在于對合同狀態的補償。雖然在國外的合同文本中不存在現場簽證的概念，但是通過對ICE合同和《新紅皮書》中有關變更、索賠的相關條文的學習，可以發現現場簽證的內容依舊存在于其中。同時，我國的《合同法》雖然屬于大陸法系，但13版《合同示范文本》是參照《新紅皮書》而編寫的，所以在示范文本中也無現場簽證的概念。合同具有的不完備性在于“不可描述性”，即難以在事前制定詳盡無遺的規則，且由于工程項目建設過程中的自然屬性，不可避免的出現合同外的事項，而現場簽證改善了傳統合同補償確認流程及確認資料填寫的復雜性，降低了合同狀態補償過程中的交易成本。
由于建設項目的特殊性，現場簽證往往不可避免，而其引起的合同價款的調整也經常成為投資失控的重要原因，而由于對于現場簽證的研究不夠深入，概念尚不統一，因此現場簽證引起合同價款調整的法律效力不明確，經常引起發承包雙方的爭議。因此通過清單體系、合同體系、法律法規以及文獻中現場簽證的效力研究，為今后更好地研究現場簽證引起的合同價款調整問題奠定基礎。
參考文獻
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[2]湯蓮斌.做好現場簽證管理工作是控制工程造價的有效措施[J].水利水電工程造價，2012（2）：42-44.
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長征七律范文2
12月8日，人民銀行宣布了期待已久的存款利率市場化舉措：自12月9日起，銀行業存款類金融機構法人（存款類金融機構）可在銀行間市場發行大額可轉讓定期存款憑證，即所謂的“同業存單”。
作為一種新型貨幣市場工具，同業存單的投資和交易主體包括銀行間同業拆借市場成員、基金管理公司及基金類產品（機構投資者），但不包括個人或一般企業。同業存單的單期發行金額不得低于5000萬元人民幣。固定利率存單期限原則上不超過1年（包括1個月、3個月、6個月、9個月和1年），而浮動利率存單期限原則上在1年以上（包括1年、2年和3年）。人民銀行同時要求存款類金融機構應向人民銀行備案其年度發行計劃，發行人在年度任何時點的同業存單余額均不得超過當年備案額度。
同業存單的發行利率將以市場化方式進行定價，固定利率和浮動利率存單均參考同期限上海銀行間同業拆借利率（SHIBOR）定價。過去幾年里，SHIBOR已經發展成為市場定價的銀行間基準利率，但對收益率曲線的長端定價影響較為有限。同業存單的發展（尤其是那些期限較長的）應該會進一步鞏固SHIBOR在整個利率體系中的基準作用。另一方面，商業銀行也能夠參考同業存單利率來改進其貸款和其他信貸產品的定價機制。
截至2013年10月，同業負債（對其他存款類金融機構負債）規模約為10萬億人民幣，占銀行業全部負債的7%。鑒于銀行間市場已經存在著各種形式的短期同業借款和同業放款，短期SHIBOR也已經在很大程度上反應了其定價水平，人民銀行放開同業存單利率這一舉措基本上是要規范化這些已經存在的同業工具和做法。這對同業業務和利率的初步影響可能較為有限。不過，通過提供一個更加平穩（通過引入更長期限）、可交易、并來源透明的產品（同業存單），這一新型工具應該可以有助于改善銀行的流動性管理，尤其是在流動性條件意外收緊的時期之中。
長征七律范文3
2江蘇鎮江市第三五九醫院老干部科 212001；
3湖南吉首市吉首大學第一附屬醫院心內科 416000）
【摘要】目的：綜述早期復極綜合征（ERS）與心律失常關系。 方法：檢索ERS與心律失常文獻資料，分析ERS的特點、類型、引起心律失常的類型、機理、診斷標準、治療和預后。 結果：ERS心律失常發生率在20%～40%，以心動過緩、早搏多見。 結論： ERS為正常電生理變異，可出現各種心律失常，屬良性經過，預后良好。
【關鍵詞】早期復極綜合征；心律失常；診斷；治療
【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）06-0477-01
早期復極綜合征（Eamly Ropolarization Syndrome , ERS）系Shipley及Haellaran于1936年首先提出，主要是以心電圖ST段J點抬高，可伴有心律失常和心前區痛，服用硝酸酯類藥物不能緩解的一組綜合征。多見于中青年人，發生率為2.5%～9.1%。由于酷似變異型心絞痛、急性心肌梗塞、急性心包炎，易誤診為器質性心臟?。?，2］。
1 心電圖特點和心律失常類型
1.1 心電圖特點［1，3，4］
1.1.1 R波降支與ST段連接部出現J波，在V1-2導聯可呈現r’圖型。
1.1.2 ST段抬高0.1～0.6mV，為弓背向下型。
1.1.3 ST段抬高的導聯，T波呈對稱性增高，T波升支與ST段融合。
1.1.4 胸前導聯R波升高，S波變小或消失。
1.1.5 T 波可出現倒置，多在V3-5導聯，并有周期性變化，可變淺或直立。
1.1.6 P-R間期縮短，0.12s。
1.1.7 在ST段抬高的導聯及、Ⅱ、Ⅲ、avF導聯可見雙峰型P波。
2 心律失常類型［1，3，4］
早期復極綜合征心律失常發生率在20%～40%，可出現各種心律失常，但以心動過緩、早搏多見，可有房性早搏和室性早搏，也可出現心房顫動、室上性心動過速和室性心動過速，罕有心室顫動。傳導阻滯發生較少。但雙峰P波和V1-2導聯出現r’型易誤為房內傳導阻滯和右束支傳導阻滯。
3 發生機理
3.1 早期復極綜合征發生機理［1，3,4］:早期復極綜合征發生機理尚未完全闡明，可能與下列因素有關：
3.1.1心電復極異常: 多數學者認為，早期復極綜合征多因心內膜下部分心肌在整個心室除極尚未結束時提早復極引起，并多見于前壁心外膜下心肌，故ST段抬高以V2～V4為顯著。
3.1.2 植物神經功能紊亂: 早期復極綜合征絕大多數有心動過緩，睡眠時ST段抬高更為明顯，而運動、體力活動和應激時，隨心率增快，ST段可降至正?；蚧謴驼Ｐ碾妶D。交感神經興奮性降低，迷走神經興奮性增高與早期復極綜合征的發生有關。
3.1.3 附加的房室旁道: 有作者研究，早期復極綜合征可能為房室旁道或旁束的房室傳導的異常，是預激綜合征的一個亞型，只是較預激綜合征的傳導更晚一些，J 點抬高和J 波出現為延遲的δ波，但尚需組織學加以證實。
3.1.4 心外膜機械性刺激: 國外學者對71例早期復極綜合征的研究，有15例存在膈疝、食道憩室或左側膈肌松馳，他們可對心外膜產生機械性刺激而出現早期復極綜合征。
3.2 早期復極綜合征引起心律失常機理［1，3,4］
3.2.1 早期復極電活動觸發房性早搏、室上性心動過速、陣發性房顫。
3.2.2 房室附加束或旁束的房室傳導異常，引起折返性心律失常。
3.2.3 自主神經功能失衡，交感神經興奮性降低，迷走神經興奮性增高，自主神經功能不平衡，引起竇性心動過緩等心律失常。
3.2.4 自律性增高，心外膜受刺激，可使心室局部心肌自律性增高，引起室性心律失常。
3.2.5 心室肌的早期復極，致心室肌的總復極時間延長，復極不均造成室房折返和局部心肌微折返而引起各種心律失常。
4 臨床表現及診斷標準
4.1 臨床表現［1，2,5］:早期復極綜合征是一種正常電生理變異，并非器質性心臟病，部分病人無任何癥狀。但仍有約60%病人有癥狀。主要表現有：頭暈、胸悶、心悸、疲勞、失眠、心前區不適、刺痛，有時可向左肩、臂放射，但心前區痛不能用硝酸酯類藥物緩解，而抗迷走神經藥物和谷維素可使其消失。
4.2 診斷標準［1，3,4］:早期復極綜合征診斷主要靠心電圖，其標準有：
4.2.1 J點處ST段抬高。
4.2.2ST段抬高呈弓背凸面向下抬高，多見于V3～ V5、aVR導聯不抬高。
4.2.3R波降支可出現J波。
4.2.4 T波高聳或倒置，
4.2.5 運動后或心電圖運動試驗，隨心率增高ST段可全部或部分回到等電位線，J 波減小或消失，心電圖恢復正常。
4.2.6ST段抬高可持續數年，但隨著年齡增加，ST段抬高幅度有下降趨勢。
在確定早期復極綜合征之前，應除外變異型心絞痛、急性心肌梗塞超急性期、急性心包炎等類似心電圖改變。
5 治療與預后
5.1 治療［1，3,4］
5.1.1 一般治療: 早期復極綜合征為良性心電圖異常，無癥狀者可不需特殊治療。若有臨床癥狀者可給予對癥處理。胸痛時可給予止痛劑，頭暈、胸悶、失眠者可用安神補心丸、冠心蘇合丸、谷維素等。
5.1.2 早期復極綜合征伴心律失常的治療: 對無癥狀的心律失常，如房性早搏、室性早搏、竇性心動過緩可不予治療；竇性心動過緩伴有房性和室性早搏者，可用654-2 10mg，一日三次，谷維素50～100mg，一日三次，多能有效控制；對房性心動過速、陣發性房顫、室上性心動過速可用西地蘭、維拉帕米、普羅帕酮、胺碘酮等藥治療。
5.2 預后［1，3］
早期復極綜合征為正常電生理變異，屬良性經過，預后良好。隨著年齡的增加，這種心電圖改變可漸減輕或恢復正常。只有正確認識，才能減少誤診誤治。
參考文獻
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長征七律范文4
[關鍵詞]游憩空間；旅游城市；整合
[中圖分類號]F59
[文獻標識碼]A
[文章編號]1671-5918 （2015）05-0096-02
doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2015.05-047 [本刊網址]http：//
一、引言
伴隨著旅游業帶來的各種效益，旅游城市全力發展景區，為了提升旅游城市的競爭力，可以開發利用城市其他資源。發展城市旅游是一個系統的工程，除了要做好城市旅游建設的基礎工作和城市旅游產品的開發與宣傳工作外，還要注重城市的文化細節建設，讓城市旅游具有獨特的魅力。常州市是中國優秀旅游城市，但常州的旅游資源在蘇南圈甚至在整個華東圈都不具備獨特性和優越性，先天不足正是多年來制約常州旅游發展的重要因素。而通過更多地利用常州內各類資源，尤其是游憩資源的進一步挖掘與整合，既滿足市民游憩需求，又形成獨特的城市旅游資源吸引外地游客，從而進一步提升其城市綜合競爭力。
二、常州市的概況
（一）常州市區域概況
常州是江蘇省13個省轄市之一，地處長江之南、太湖之濱，處于長江三角洲中心地帶，滬寧鐵路、滬寧高速公路、京杭大運河均穿城而過，與上海、南京等距相望，與蘇州、無錫聯袂成片，構成了蘇錫常都市圈，是中國東南沿海最早實行開放政策和全國經濟最發達的地區之一。現轄金壇、溧陽兩個縣級市和武進、新北、天寧、鐘樓、戚墅堰五個行政區。
（二）城市旅游資源
常州市的旅游資源類型豐富，共涉及7個主類，占國標中所列全國旅游資源8個主類的87.5%，其中24個亞類占全國34個亞類的70.6%，77個基本類型占全國181個基本類型的42.5%。旅游資源質量較高，主要旅游資源屬于的優良級旅游資源，但同時常州市旅游資源存在許多問題：旅游資源與周邊城市具有同質性，旅游地競爭力不強；景區（點）知名度較低，拳頭旅游產品較少。近年來，政府積極主導旅游發展，不斷加大景區景點投入和建設力度，旅游區（點）建設取得新進展，目前共有33個旅游區（點）和17個國家工農業旅游示范點，國家4A級旅游區（點）7個。
（三）城市游憩空間現狀
近幾年來，常州市從城市規劃建設、綠地規劃建設以及旅游規劃建設三個方面加大力度全面打造常州市的人居環境，樹立常州市的新形象，相應的城市游憩空間系統也受益于此。
常州市市委、市政府以“建設綠色常州、創建園林城市”為目標，不斷加大對城市綠化建設的投入。截至2013年底，常州市建成區綠化覆蓋面積達7960公頃，園林綠地面積8088公頃，公園27個，公園面積達666公頃，人均公園綠地面積12.8平方米。截止2011年年底，常州市區將有公園綠地達到64個，占到了常州市綠地總面積的一半以上，常州也是江蘇省第一個實現市政類公園全部免費開放的城市。2014年年底常州有超80個公園。目前常州市區較大的幾個大型開放式公園有：五星公園、紅梅公園、青楓公園、武進新天地、荊川公園、東坡公園等等。為廣大市民群眾提供了良好的游憩場所。以延陵路、南大街步行商業街和萊蒙都會為主體，將東起南大街、西至早科坊、南到西瀛里、北靠延陵西路的區域建成超大規模的商業街區，整合常州餐飲、購物、娛樂、民俗資源，使之成為華東著名游憩商務區。在新北區，以中華龍城建成現代休閑旅游區，突出恐龍主題，延伸龍文化內涵，充分體現科普基地、現代旅游休閑等主要特征，打造滬寧線上集旅游、休閑、商貿、文化、居住為一體的主題特色旅游休閑區。
此外，常州市還有文體文博體教類的游憩空間：如屠一道藝術館、劉海粟藝術館、常州博物館、常州奧體中心、常州大劇院、常州亞細亞電影院等等一應俱全。
常州市的城市游憩空間系統得益于整個城市的建設與發展，初步形成城市游憩空間類型多樣、構成要素合理、結構模式理想的態勢。
三、城市游憩空間整合
（一）擴大游憩者范圍
城市的新形象在政府的努力下正逐步完成，城市的游憩和旅游功能逐步系統規范，而這些變化是需要市民與旅游者體會與享受到的，讓市民樂在城市形成城市歸屬感以及讓外地旅游者看到常州城市的新面貌新形象是非常重要的。因此可以進行各種宣傳：在電視臺播放宣傳片、報紙上宣傳、在街頭公交站臺張貼大幅的宣傳畫、政府組團積極參加各種旅游展覽會等等，由此吸引市民走出家庭到市內各游憩場所活動，常州周邊的旅游者到常州進行周末游憩活動。此外，還可以通過各種措施來吸引本地和外地的旅游者，如完全免費開放的各類公園、對景點門票優惠等。
此外，根據不同的季節和時機，針對不同的對象，實行不同形式的優惠或促銷措施，引導激發市民的城市游憩與城市旅游的消費觀念與消費行為。
（二）充分利用城市資源
游憩是現代城市的重要功能之一，越來越受到關注，而城市旅游也逐漸成為城市的又一附加功能，這兩者都同一于城市系統之下，進行城市各類資源的挖掘并進行整合與開發，是使城市充分發揮游憩功能的唯一途徑。
常州市在城市游憩建設的過程中，真正做到城市資源的全面挖掘、整合與開發。常州市雖然旅游資源眾多，但真正為大眾所熟悉的就是“常州中華恐龍園”。因此全面整合城市已有的風景資源、文化資源時，以常州城市為核心，以“中華龍城”為主題，重點開發建設天寧風景名勝區、城北現代旅游休閑區、淹城春秋文化旅游區（遺址公園），提高城市游憩旅游的影響力。這三個游憩旅游區域是由眾多分散的游憩空間和景點集合而成，在規劃系統下進行合理的整合，使其分別成為形象特色鮮明、功能明確的游憩旅游區域。
挖掘以運河背景的資源并進行積極的設計與整合，形成獨特的游憩區域。在整合的過程中堅持文化保護為主，改造開發為輔，改善環境質量，發揮使用功能，形成發展活力的原則。以運河為軸線，以運河文化（地方文脈）和龍文化（龍脈）為內涵，加強景點建設和景觀環境營造，逐步形成以經營常州的風味小吃、工藝美術品、土特產品等有地方特色的商品和食品，以及興辦一些有地方特色文化的劇院、茶社，演出有地方特色的戲劇、曲藝和江南絲竹音樂等，形成集商業、文化、旅游、休閑、居住功能于一體的游憩街區。
（三）完善游憩服務與設施
常州市城市游憩空間內的各類設施的配置是從方便和滿足群眾的需求出發，科學合理地設置和整合各類城市游憩空間的設施，達成該游憩空間的功能要求。注重游憩設施的人性化建設，盡可能地為各類游憩者提供便利和服務。如紅梅公園是常州市中心公園，區域面積大，資源吸引力強，是一個多功能的市區級城市游憩空間，因此在紅梅公園的敞開擴建中，除充分保留與提高原有的游憩功能外，還配套建設了休閑、娛樂、健身、體育、游藝、餐飲、商務、停車等功能設施，完善了紅梅公園的游憩設施，使其能真正發揮市區級城市游憩空間的價值。這些游憩設施的配置與整合從生態、能源、環保、便利、功能齊全等各方面體現出以人為本的思想與原則。
（四）合理布局城市游憩空間結構
結合城市的現有條件情況，根據合理的服務半徑，常州市充分利用零散街頭空地及濱河、洼地等處進行整合建設百余個小型綠地（街旁綠地）。做到以水系為紐帶，以文化為脈絡，以綠化為載體，實現”城在水中、水在綠中、綠水相依”的生態景觀格局，形成常州市以大型公園綠地為核心，以沿”江、河、湖、路”綠地為網絡，連接“主體”與“核心”、形成“三圈、六軸、節點、多園”相互聯系、共同作用的城市游憩空間結構系統。這一布局模式的整合是符合常州市城市建設現狀的，從點、線、面各組成單元出發，形成系統的單核結構、帶狀多中心結構以及組團多中心結構模式合理并存的理想城市游憩空間結構模型。
（五）健全城市游憩空間保障體系
1.各類規劃聯動
城市游憩空間是城市空間系統的組成部分。因此，城市游憩空間結構的合理規劃必須納入到科學的城市統一規劃中。常州市對城市、旅游、園林綠地實施系統規劃，通過這三種城市游憩規劃很好地解決了常州城市游憩空間的建設問題。
2004年11月，《常州市城市綠地系統規劃》進行專家論證，意在科學規劃，打造精品，要充分體現常州的城市特色和城市風格，把常州作為一個大園林來進行整體規劃，把城市的每一項建設作為一個旅游景點來精心布置，使園林綠化做出特色，做出品位。這一規劃方案更加明確了常州市以城市為系統為依托來進行城市游憩空間建設的地位，不僅很好地解決了市民游憩的綠地系統，更加提升了城市的整體形象。
2.出臺政策，統籌城市經營與管理部門職能，保障建設推進
城市游憩空間、城市旅游、城市整體風貌建設過程中可能會遇到因城市各經營和管理部門在職能上的分治引發的阻礙，可以出臺一系列相應的政策，為城市大規劃大建設大發展保駕護航。
長征七律范文5
一、長寧竹石林概況
（一）石林與竹石林涵義
石林：喀斯特地區的巖石在陽光、雨水、二氧化碳、有機酸的共同作用下，逐漸形成石芽、石峰、石柱、石塔等景觀。這些石頭拔地而起，疏密有致、形態各異，參差錯落，從列似林，因而稱之為石林。
竹石林：竹林中藏有石林，石林中長有竹林。
（二）長寧竹石林發育演化及特征
1、長寧竹石林概況及發育演化
長寧竹石林景區，位于四川省宜賓市長寧縣，規劃面積83平方公里，包括高簡竹石林核心旅游風景區，海枯石爛諸葛古榕、億年桫欏、寒武紀石垅坡石林、余澤鴻故居等旅游景區。高簡竹石林核心旅游景區包括芭蕉硐、苦竹石林、楠竹石林、地縫、桃園、五子登科、人居天坑、牛滾凼（dang）、陳家灣、玉峰屏10個景區。竹石林以寒武紀和奧陶紀喀斯特地貌的古老性，地表石林、地下溶洞和天坑（漏斗）、地縫“四位一體”的立體性，楠竹石林、苦竹石林的獨特性，成為了中國向聯合國申報“中國南方喀斯特”世界自然遺產的候選地。
竹石林景區，地處長寧縣梅硐鎮，屬亞熱帶濕潤性季風氣候，年平均氣溫約13.8度，年降水量1200-2000mm。景區位于長寧背斜的軸部和北翼。長寧背斜處在中國南亞板塊滇黔褶皺區之間的婁山褶皺帶上，這里是四川盆地向云貴高原的過渡帶，為海拔500米至1400米的低中山。竹石林的碳酸巖主要形成于距今5.23億年-5.41億年前的寒武紀中上統和距今4.53億年-4.78億年前奧陶紀中統寶塔組。在古生代的寒武紀和奧陶紀時期，這里是一片大海，經歷了漫長的海底沉積，形成了深厚的碳酸鹽。由于地殼的運動，碳酸鹽抬升為陸地，經過億萬年的風化剝蝕和雨水溶蝕，及其數千年的人類活動，形成了今天分布集中、相對穩定、原生性和代表性強的竹石林景觀，在地質地貌、生物生態、文化美學等方面，都具有很高的觀賞價值和科研價值。
2、長寧竹石林獨具特色
竹石林旅游景區既是竹（森）林喀斯特的典范，又是立體喀斯特的典范。古老而神奇的石林與浩渺翠綠的竹林交相輝映，成為世界上最奇特的竹林喀斯特，獨具特色的竹石林。
二、長寧竹石林旅游開發
利用本地獨特的竹石林、優美的自然環境、悠久的竹文化、新興的竹商品，發展縱向“四位一體”與橫向“鏈狀”聯動開發，打造與生態環境相協調的整體愉悅美的旅游目的地。這既是對原有蜀南竹海品牌的提升，同時也反映了未來旅游發展的大趨勢。
（一）縱向“四位一體”聯動開發
利用地表竹石林、地下溶洞、天坑（漏斗）和地縫景觀“四位一體”的立體性，發展縱向聯動旅游。地表竹石林以科考、觀光、影視、體驗為主題開展形式各異的旅游活動，使游客在游覽的同時得到知識的填充，在科考與學習的同時體驗到目的地的獨特景觀。地下溶洞以科考、探險、訪幽、體驗為主題，與地表竹石林相呼應，同屬喀斯特地貌，形成不同景觀，給游客視覺上的不同感受，以此激發游客的興趣。天坑以體驗、科研為主題，適宜的人居環境為發展“人居天坑”旅游打下了良好基礎。地縫以科研、觀光、體驗為主題，在千奇百怪、形狀各異的石林中，深淺不一、寬窄不一的地縫縱橫交錯，蔚為奇觀。人行其中，宛如進入地下迷宮。
（二）橫向“鏈狀”開發
這是一種橫向區域一體化的開發模式，主要針對目的地內有多個不同質或同質的旅游小區，不論同質與否，各個旅游小區都獨具特色，相互之間存在競爭。開發重點在于將這些旅游小區的競爭變為一種一體化的合作，各自形成鮮明的形象，形成一種相互扣接的鏈條式關系，相互互惠互利。這樣開發帶來了區域一體化的優勢，形成旅游市場的全面對接，通常采取的方式是線路對接、交通對接、目的地對接、以及旅游企業對接等。目前成熟的橫向“鏈狀”開發有旅游線路的設計，實現了線路、交通、目的地的對接，這對于不管是旅行社組團游客，還是自發組團游客來說，都是很好的一種開發方式。
（三）縱向“四位一體”與橫向“鏈狀”聯動開發
縱向“四位一體”與橫向“鏈狀”聯動開發是一種充分利用景區空間景觀的一種開發方式，致力于為游客提供創新、緊湊、優質的產品和服務。聯動開發以旅游地竹石林景觀的開發為出發點，從縱向與橫向的資源條件、游客需求、旅游空間環境、管理等方面提出切實可行的開發，以此提高區域旅游競爭力。同時，還應與其他旅游地在旅游產品、旅游線路、交通、營銷等方面進行合作，形成區域旅游聯動發展。對于某一旅游地來說，為了實現自己的戰略目標，必須與其它旅游地在旅游產品、旅游線路、交通、營銷等方面進行合作，形成區域聯動發展。加強區域的聯合和協作，可以揚長避短，發揮各自的資源優勢，實現優勢互補，增強區域旅游發展優勢，還可借助周圍旅游區提高自己的知名度，擴大自己的客源市場，促進產品的銷售，降低促銷成本，增強區域旅游的吸引力和爭力。
因此，要正確認識區域縱向與橫向旅游聯動的意義和作用，加強縱、橫聯合，建立區域聯動開發旅游協調機構和旅游協作制度。通過對區域縱、橫旅游產品的組合搭配，形成互補性的旅游產品群，有效地避免近距離內的重復建設和浪費資源的現象。在區域旅游開拓方面，區域內部應加強聯系，制定共同的整體促銷計劃，樹立區域旅游整體形象，加強對區域旅游聯合發展的宣傳。
三、經驗啟示及展望
長征七律范文6
遼寧省北票市中心醫院循環二科，遼寧北票 122100
[摘要] 目的 探討分析無創正壓通氣對睡眠呼吸暫停綜合征合并心律失常的影響。方法 采取隨機的方式，將該院自2012年9月—2013年11月所收治的66例睡眠呼吸暫停綜合征合并心律失?；颊叻譃閷φ战M與研究組，兩組病例分別為33例，對照組予以常規藥物治療，研究組基于常規藥物治療加用無創正壓通氣治療，對比分析兩組患者治療后有關指標。結果 經過3個月的治療，研究組患者ESS評分為（4.09±3.44）分，對照組患者ESS評分為（6.02±0.64）分，二者差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者睡眠監測指標改善情況明顯優于對照組，研究組心律失常發生率為12.1%，對照組心律失常發生率為36.4%，研究組明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過該次研究結果的分析可知，在睡眠呼吸暫停綜合征合并心律失常的臨床治療中，基于常規藥物治療加用無創正壓通氣治療，可使心律失常發生率得到顯著的下降，有效改善患者睡眠指標，提高患者生活質量。
關鍵詞 無創正壓通氣；治療；睡眠呼吸暫停綜合征
[中圖分類號] R56 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）11（b）－0016-03
在臨床上，睡眠呼吸暫停綜合征屬于全身性疾病，容易造成缺氧或者二氧化碳潴留[1]，嚴重時還會加重心力衰竭、高血壓、心律失常以及冠心病，患有睡眠呼吸暫停綜合征者常合并有心律失常。經大量臨床實踐證明[2]，采用無創正壓通氣治療睡眠呼吸暫停綜合征合并心律失常者，可使患者心律失常完全或者部分消失。該次研究將2012年9月—2013年11月期間該院所收治的睡眠呼吸暫停綜合征合并心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，對其基于常規藥物治療實施了無創正壓通氣治療，從治療結果來看，所獲療效顯著，可有效降低心律失常發生率，使患者ESS評分和睡眠監測各指標得到顯著的改善，現將報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該次所選擇的研究對象為該院所收治的66例睡眠呼吸暫停綜合征合并心律失?；颊撸渲杏?6例患者為男性，20例患者為女性，患者年齡在39~67歲之間，平均為（48.8±4.2）歲，所選研究對象均滿足《阻塞性睡眠呼吸暫停呼吸低通氣綜合征診治指南草案》和《實用內科學》中關于睡眠呼吸暫停綜合征診斷標準、心律失常診斷標準[3]。該次研究將3個月內曾經患有嚴重腦血管疾病、心肌梗死、先天性心臟病、肝腎內分泌疾病和神經肌肉疾病等患者排除?；颊呔栽覆⒅?，均簽署了知情同意書，研究經醫院倫理委員會批準。采取隨機方式劃分對照組與研究組各33例，其中對照組有22例患者為男性，11例患者為女性，患者年齡為37~65歲，其體質指數為(25.5±4.1)kg/m2，在用藥上，20例患者用ACEI或者ABB，22例患者用他汀類藥物，25例患者用阿司匹林，8例患者用胺碘酮，19例患者用β受體阻滯劑，2例患者用其他抗心律失常藥物；研究組患者有24例患者為男性，9例患者為女性，患者年齡為37~67歲，其體質指數為(24.6±4.7) kg/m2, 在用藥上，21例患者用ACEI或者ABB，23例患者用他汀類藥物，24例患者用阿司匹林，9例患者用胺碘酮，20例患者用β受體阻滯劑，3例患者用其他抗心律失常藥物。兩組患者性別構成、用藥情況、年齡分布以及體質指數等差異無統計學意義（P＞0.05），具有很好的可比性。
1.2 方法
對照組采取常規藥物治療，即結合患者自身病情，常規利用ACEI、ABB、他汀類藥物、阿司匹林、胺碘酮、β受體阻滯劑或者其他抗心律失常藥物等來治療。研究組基于常規藥物治療基礎上采用無創正壓通氣治療，根據患者自身病情實際情況，由專業的睡眠技師和呼吸機操作人員進行無創正壓通氣治療。采取持續性正壓通氣模式，其呼吸頻率為12~16次/min，其中最佳壓力設于95%睡眠時間中能消除氣流受限。在通氣治療中，如果30 min后患者未出現呼吸事件，則每隔5 min左右進行1 cm H2O的回降，一直到事件再次出現，經反復幾次，一直調到最佳壓力。待完成滴定以后結合患者自身實際情況決定患者是否繼續治療。
1.3 觀察指標
對兩組患者實施PSG檢測和24 h動態心電圖檢查，觀察睡眠監測各項指標，即AHI、Ⅰ~Ⅱ期睡眠、覺醒指數、Ⅲ期睡眠以及快速動眼期睡眠，對比分析兩組患者ESS評分和心律失常發生率。
1.4 統計方法
在該次的實驗數據中采用的是spss18.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗，用x±s表示，計數資料對比則采用的是χ2檢驗，用n和百分率表示。
2 結果
對照組與研究組治療前后睡眠監測各項指標與ESS評分對比情況，見表1，表1中數據經統計學處理分析可知，相對于治療前，經治療，研究組患者ESS評分、Ⅰ~Ⅱ期睡眠、Ⅲ期睡眠、AHI(次/h)、快速動眼期睡眠、覺醒指數均得到顯著的改善，對照組患者ESS評分、Ⅰ~Ⅱ期睡眠、AHI(次/h)、快速動眼期睡眠、覺醒指數也得到了相應的改善，其中研究組改善情況明顯優于對照組，二者差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組治療前后Ⅲ期睡眠未發生顯著改變，差異有統計學意義（P＞0.05）。治療后，研究組心律失常發生率為12.1%（4/33），對照組心律失常發生率為36.4%(12/33)，其χ2=5.28，二者所存差異有統計學意義（P＜0.05）。
3 討論
睡眠呼吸暫停綜合征屬于睡眠呼吸障礙疾病，主要表現為睡眠期間呼吸暫停以及低通氣反復發生，造成多次覺醒、高碳酸血癥、微覺醒或者間歇性缺氧，常合并有心律失常[4-5]。通過該次研究結果的分析可知，導致心律失常發生的主要原因為缺氧和呼吸缺氧，自主神經對于心臟搏動起源產生一定的影響，造成兒茶酚胺不斷增多，血壓上升以及血管收縮等，繼而引發室性異位節律，而反復間接性缺氧容易使微覺醒增加，導致患者自主神經的張力出現紊亂，使交感神經與副交感神經出現交替興奮現象，繼而導致夜間心律快慢交替。此外，當呼吸暫停時心率與收縮壓均會上升，此時心肌對于氧的需求量也會相應的增加，而動脈血氧則會下降，造成暫時性心肌缺血，容易使心肌受到損傷，引起心律失常[6-8]。
在早期研究中，Kida[9]等學者提出了SAS患者能造成自主神經張力發生變化，使平衡失調，為心血管疾病發生的基礎，在該次研究中，心血管疾病并SAS患者經常規藥物治療和無創正壓通氣治療，其睡眠各指標均得到了下降，和文獻報道相一致[10-11]。從治療情況和研究結果來看，經缺氧和呼吸事件的糾正，患者心律失常發生率明顯減少，其發生率為12.1%，ESS評分也從（8.24±5.39）分下降到了（4.09±3.44）分。
綜上所述，無創正壓通氣不僅能提升HRV，同時還可使患者自主神經功能得到有效地改善[12]，便于降低心血管疾病的發生風險，進一步提高患者生活質量，在臨床中具有應用價值與推廣價值。
參考文獻
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