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口腔正畸范文1
醫患溝通需要專業知識的支撐,更需要溝通技巧的輔助。正畸臨床涉及醫學,美容及心理學,良好的醫患溝通是優選方案的基礎,也是最佳療效的保證。治療過程中調整方案,取得患者最大程度的配合,治療結果的保持和后續生長及增齡變化的評估有賴于良好的醫患溝通。患者較高的心理預期與客觀治療結果間的差異對醫生的溝通能力提出更高的要求。但學生往往缺乏溝通技巧。交流溝通能力也包括學術交流的能力,學術交流是自我表現的平臺,更是獲取信息,持續學習的媒介。能夠表達,善于表達是現代教育的一個重要內容。在日益全球化的大背景下,學生的專業英語思維,英語表達能力需要加強。
2對策及其管理
2.1加強理論知識的學習以及理論和實踐的結合
我們教研室通過多年的教學改革和實踐,總結了一系列行之有效的方法。首先明確分層次目標,本科生教學以預防性正畸為主,精簡,優化教學內容,改革教學手段,并開設一些拓展課,使學生能學有所用,同時培養專業興趣。對于進入專科培訓的研究生,不僅要求掌握正畸學科的知識,也要熟悉相關學科的知識,定期安排講座學習,根據不同內容查閱文獻,安排以問題為中心的教學模式即PBL(problembasedlearning)教學,通過由淺入深的討論,讓學生主動參與教學,培養獨立思考能力,提高理論水平。從臨床病例出發,由不同教師擔任病例分析教師,學習不同老師的思路,考慮患者的價值和愿望制定個性化治療方案。另外還創立與之相應的一整套支持系統,包括講義、文獻導引、討論提綱、病例提示、網絡平臺等,幫助學生學習。
2.2強化臨床操作能力的培養
正畸是一門注重操作的學科,病例資料收集,矯正器安置,弓絲彎制是治療成功的必要保證,學生在進入臨床前安排一定時間的操作訓練,包括照相技術、頭顱定位片描繪、方圓絲各類曲簧和基本弓形彎制,并安排模擬架訓練,達到標準后再在教師指導下逐步進入臨床實戰,不斷學習改進和熟練操作。定期安排病例匯報,反思臨床操作的成功和教訓有利于不斷提高和改進。
2.3培養交流溝通能力
口腔正畸臨床涉及科學和美容,患者的心理預期與顏面結構,治療界限之間有時是不對稱的,因此培養醫患溝通能力,學生自我能力修養和前期課程的學習是重要的,指導教師的言傳身教是最有效的方法,安排學生首先接觸患者,以生物心理社會醫學理念,考慮患者的不同需求,醫療技術的邊界,充分溝通和協調,在臨床實踐中不僅考察學生的專業能力也要考核溝通能力。其次培養學術交流的能力,我們培養的人才需要在國內、國際范圍內具有極強的競爭力,因此專業英語能力的提高是極為重要的環節。英語是我國口腔正畸教育與國際標準接軌的重要內容。我們一直倡導正畸教學從本科生階段開始實行雙語教學并逐步過渡到全英語教學。強調創建與國際接軌的全英語教學環境和與臨床結合的思維環境,注重培養學生在口腔學術與臨床技術全球化的大背景下更強的適應力和競爭力,英文教學深入到正畸教學各個環節,包括大課、PBL討論、病例匯報、病史書寫等,培養學生英語的實際應用能力。
2.4注重教學質量管理以及綜合能力的考核
有效的教學質量管理以重視教師的教學質量和學生的學習質量為基礎,教研室十分重視師資隊伍的建設,有青年教師培養計劃,加強國際交流,鼓勵高層次領軍人才的脫穎而出??己耸菣z驗教學質量的重要手段,改變單純的書面考核為全面的能力考核,即將日常工作的能力和效果納入考核,病例匯報和討論同樣納入考核。使學生在學習考核中不斷地得到鍛煉和提高。
3教學體會和展望
口腔正畸范文2
患者的合作:在整個治療過程中,患者的合作是最基本的,首先,正畸醫生、護士應有準備,沒有著手解決病人覺得是不必要的治療過程,在正畸治療中是一個值得重視的失敗原因。病人一定要懂得戴矯正器的必要性。若是病人不能夠或不愿意這樣做,他就不適于做矯正器治療,另外還要和就診的患者討論治療目標,治療所需要時間,有效的配合將會取得矯治效果,亦可縮短療程,用這種方式建立彼此之間的信任,爭取病人的最佳配合。
口腔衛生:在戴矯正器的牙齒上正確使用合適的牙刷和對食物滯留和清理的教育是具有特別的重要性,一定要保持良好的口腔衛生,最好在矯正器固定前作一次結治,以防矯正器固位后,由于不便于清潔而發生牙齦炎、齲齒而影響治療的進行,囑患者準備好軟毛牙刷,并教會病人在戴固定矯治器后的刷牙方法,刷牙時應沿弓絲的方向輕輕刷動不可用力過猛,以防附件的損壞、脫落。
戴矯正器的影響:①固定矯正器的式樣。②戴用后的感覺如何。③要戴多長時間,在矯正器固定前,應向患者說明或參觀其他病人所戴用的固定矯正器,使患者對此有所了解,并解釋可能會出現疼痛或不舒適等,使患者做好心理準備。
器械準備
器械:治療盤1套,漱口杯、固定矯治專用器械1套(醫生自備),齦上潔牙器1套,探針、氣槍、5ml注射器、調刀、玻璃板等。
材料:直徑0.6mm的銅絲、分牙簧、拖槽、帶環、彈性不銹鋼銅絲、鈦絲、澳絲、結扎絲、螺旋彈簧各種型號的橡皮圈、磷酸鋅粘接劑等。
術者、護士或患者的椅位區域:①術者:位于9~12點工作位。②護士:位于3點工作位(術者慣用左手者、護士的工作位于9點處)。③患者:一般將椅背調到與地面成30°角,患者就座后把椅位升高約25mm,然后將椅背座位降下,使它與地面成15°角,停留片刻,使患者能適應這種位置,同時,調節患者椅位時應特別注意逐步進行核適應的原則,學戴托槽時,可將椅背調到與地面成180°角,椅位升高至醫生操作方便位置。
裝配過程
固定矯正器在患者口內直接裝置,操作復雜,需時長,因此要求護士熟知每一個步驟,以保證護士與醫生密切配合,縮短治療時間,提高矯正器的質量。
分牙:由于牙齒間有緊密的連接點,以直接放置帶環有一定困難,因此在安放帶環前,應對基牙進行有效的分離,以獲得微小的牙間隙。常用的方法有:①銅絲分牙法:用直徑0.6mm的銅絲分別在基牙的近遠中進行分離,將銅絲從頰側牙齦楔狀隙插入,繞過鄰接點及頜面在頰側結扎,擰緊至患者有脹痛感即可,將末端剪斷并彎向內側,檢查是否光滑,防止因刺激而發生口腔潰瘍,分牙時間一般應在2~3天,不可超過1周。②分牙簧分牙法;0.5mmss彎制而成。③彈力橡皮圈分牙法。
試帶環:焊頰側管,取下分牙線絲分牙簧火橡皮圈,將已制好的環帶放入預定的位置,修整、調磨環帶的外形,使之與牙體密合,以增強固位,防止食物滯留及損傷組織,帶環試好后,取下送技工室焊接頰面側管。
帶環、托槽的粘接:①帶環的粘接。帶環的粘接應一個一個地進行以保證粘接質量,粘接前先將預成的帶環用酒精棉環拭干凈,吹干后備用,注意不要殘留唾液,徹底隔溫,同樣用酒精棉環擦拭牙齒表面,并吹干以利于粘接,磷酸鋅水門酊調拌要迅速均勻,調拌至拉絲狀用調刀將其涂于帶環內側齦端周圍即可。注意調拌過程要保持拌刀有玻璃的干燥,避免與水接觸,否則加速凝固時間,影響粘固時間,影響粘固的進行,粘接完成后將玻璃板和調刀清洗干凈備用。②托槽的粘接。包括:清潔牙面;酸蝕牙面;托槽定位、劃線;涂底膠;調拌粘接糊劑等步驟。
注意事項:①調拌器具必須清潔干燥,嚴禁與酚類藥品接觸,因酚類藥物對其有阻聚作用。②再粘接過程中要嚴格防濕防止唾液污染。③儲存條件應避光冷藏,嚴防受熱一般有效期為1年。
彎制弓絲:試根據療程需要彎制弓絲、不銹鋼絲、鎳鈦絲。
結扎弓絲:將彎制好的弓絲插入頰面管并嵌入托槽的槽溝,以結扎絲分別于每個托槽進行結扎,切斷結扎絲末端將其彎向弓絲內側,以免刺傷口頰。
放置螺旋彈簧或橡皮圈套引。
注意事項
對配戴固定矯治器的患者要向其說明不能隨意自行移動和調整,初戴時可能有不舒適的感覺,戴環及托槽可能刺激唇、頰粘膜引起疼痛,如并不嚴重,可隨戴用實踐的延長而逐漸減輕消失。
注意飲食不要吃過硬、過黏的食物以免損壞托槽、帶環引起斷裂脫落,不要做吹哨的動作,遇到喜愛吃的水果或餅干類的食物,可先切成小塊放入口中,帶有骨頭的食物或還有硬核的水果盡量不要吃,其堅硬的骨頭或果核對托槽的損傷較大。
嚴格要求戴用像皮圈和牽引帽。
保持口腔衛生,每日早晚及飯后應仔細刷洗牙和矯治器。
如出現嚴重疼痛、牙齒松動、帶環脫落及矯治器損壞時,一定要及時來院檢查,及時處理。
復診的護理
預約復診時間,一般配戴固定矯治器的患者每4~6周復診1次,連續復診,如有特殊情況可隨時就診。
檢查復診的病人有無牙齒的松動、疼痛、牙齦情況及口腔黏膜情況、有無附件脫落等。針對不同情況給予適當處理。
口腔正畸范文3
1.1觀察與分析的指標對患者進行一個療程的治療之后,評估臨床治療療效,包括滿意度與治療效果,進行對比分析后對不良反應發生情況進行觀察。
1.2療效評定的標準治療后兩組患者療效評定標準:良好為患者口腔的癥狀取得顯著改善,手術效果以及面部形象皆使患者滿意;一般為患者口腔的主癥狀獲得改善,達到治療的目的,患者基本滿意手術效果以及面部形象;無效為沒有實現治療的目的,治療失敗,患者對手術效果以及面部形象不滿意。治療總有效=良好+一般,評定滿意度要依據患者滿意的例數進行。
1.3統計學方法數據采用SPSS17.0軟件包進行處理,組間計量資料用(x±s)表示,用t檢驗,計數資料用χ2檢驗,如P<0.05,差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者的臨床治療效果以及滿意度情況治療后研究組良好33例、一般11例、無效2例,治療總有效率為95.65%,對照組良好14例、一般23例、無效9例,治療總有效率為80.43%,研究組明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05);治療后研究組患者的滿意度為95.65%,顯著高于對照組65.22%,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者不良反應的發生情況治療后研究組46例患者出現2例的不良反應,不良反應發生率為4.35%,對照組46例患者出現8例不良反應,不良反應的發生率為17.39%,研究組顯著低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
近幾年,隨著人們生活水平不斷的提高以及社會的逐漸進步,人們越來越重視牙齒的保健,導致牙科收治患者逐年呈現上升趨勢。由于廣大民眾更加重視牙齒是否與面容協調、咬合力以及美觀度,牙科矯正以及修復治療獲得廣泛應用。牙列間隙是牙科臨床中一種較為常見的病癥,對患者正常的發音以及牙齒的美觀度造成嚴重影響。而口腔修復屬于常見的治療手段,近年來正畸治療亦取得一定應用,收到一定治療效果。10~15歲的少年階段為正畸治療進行最佳的時機,治療的周期通常為1~2年。因此,越早采取正確的治療以及修復方法,將取得較好效果。相對而言成年患者的情況更加的復雜,治療需要更長的周期。口腔的修復學主要包括對顳下頜關節紊亂綜合征以及牙周病進行矯治,治療方法要符合人體生理情況,制作各種人工的修復體,修復與改善面部以及口腔的各種畸形,使之矯正且美觀。正畸治療為通過調整上下頜之間位置的關系,結合牙齒與頜骨之間、上下牙齒之間位置以及聯系其運動肌肉與神經不正常的情況對患者的口腔進行修復治療的一種方法。
采取正畸治療方法對患有口腔疾病患者進行口腔修復治療主要的目的有兩個,第一確保基牙保持平衡狀態?;颊咄ㄟ^正畸的治療對口腔進行修復的整個過程中其局部的義齒必須保持平衡的狀態,基牙一旦出現不平行狀況時,醫生對牙體進行準備時要注意先對患者牙體的結構適當進行切削牙體處理措施。第二,在牙弓方面。牙齒應該相對理想分布于牙弓之間,如若牙齒之間沒有很理想的分布且存在間隙,將在一定程度上對患者口腔修復的臨床治療效果造成影響。由于患者具有各異的健康情況、臨床表現以及發病原因,因此對患者進行治療時主治醫師應該同患者進行良好溝通,使用X線拍攝患者的口腔情況,并且對其口腔具體的疾病進行分析,再依據患者實際的情況選取正畸治療的正確手段對口腔疾病的患者實施相關性治療。
口腔正畸范文4
[關鍵詞] 正畸; 品牌; 渠道; 推廣
近年來,隨著中國各行業的快速發展,口腔醫療行業也快速發展壯大。國外大型專業公司已經發現中國巨大的市場潛力,紛紛涌入中國。這些國外公司發現在市場推廣方面,中國與世界其他國家相比,有著巨大的差異。尤其是對于生產口腔正畸類產品的廠家,如何針對中國目前的市場狀況進行產品推廣,并快速占領市場,已成為企業管理者需要研究的重要課題。
中國現有口腔醫院或綜合口腔醫院520家,口腔診所將近20 000家,還有一些沒有經營許可的診所也在非法經營,全國現在擁有將近34 000名專業口腔醫生。目前在市場中存在以下問題:
(1) 醫院或診所之間在學術水平、技術力量和醫療設施等方面都存在著巨大差別,醫生所用的產品檔次差別很大。
(2) 由于口腔醫生的技術參差不齊,導致對同類問題的很多治療方案不盡相同。
(3) 國家缺少對這一行業產品的統一標準,導致同類產品的產品質量有很大差別。
(4) 口腔產品的仿制相對比較容易,導致產品良莠不齊。
(5) 不管是經銷商,還是口腔診所或醫生,進入口腔行業門檻較低,導致該行業比較混亂。
(6) 由于口腔行業的特殊性,絕大多數口腔醫生,既是終端的使用者,又是購買產品的決策者,他們與經銷商或廠家都有直接的聯系,導致行業銷售的渠道十分混亂。
由于上述問題的客觀存在,導致部分廠家為逐小利而失去大局觀;為快速進入市場而忽略了內部矛盾,最后導致進入中國市場后舉步維艱。
那么一個真正有實力的,在國外具有很高的知名度,有全面的產品線和優質的產品的正畸類材料的生產廠家,該如何快速進入中國占領市場并持續發展呢?
首先,制定品牌推廣策略。
品牌,是一個公司得以持續發展的原動力。在口腔醫療產品領域,能夠有很高的品牌知名度和客戶認可度,是對產品最好的宣傳。眾所周知,3M公司進入中國,該公司雖然是世界500強企業,但實際他們并沒有口腔醫療產品生產線,只憑借OEM,其產品質量也基本屬于中上檔次,但是該公司憑借在世界上的經濟地位,以及在其他領域良好的市場信譽度,很快使中國眾多的口腔科專家開始認可的它的產品,現在已經占有進口品牌中20%左右的口腔醫療產品市場份額。
在目前的正畸產品領域中,占品牌主導優勢的產品還不強,幾個品牌在相互爭奪市場份額,如OMCRO,TOMMY,TOB等公司。TOMMY公司由于日本地震和海嘯,其公司的工廠被摧毀;其余這幾個公司由于自身的原因,都沒有絕對的優勢占領主導地位。而且這幾個公司最大的弱點是,他們的部分產品,還沒有在中國注冊,或者已經有國產仿制產品進入市場。所以目前,沒有強勢的公司和強勢品牌進行持續的推廣,導致客戶并不忠誠于某個產品,他們只能憑借個人的經驗嘗試使用或長期使用某類產品。所以,如果一個真正好的產品要進入中國市場,前期進行品牌宣傳,使產品在學術制高點擁有良好的口碑至關重要。這也是能在中國市場長期立足的基石。
其次,要在公司內部制定和執行規范的經銷管理模式。一個口腔醫療產品銷售公司,如果不建立自己的營銷團隊(因為口腔產品的特點是產品多,專業性強,渠道混亂),最好的辦法是要借助當地經銷商的優勢進行宣傳和推廣。那么如何管理經銷商并保證渠道的順暢,是所有廠家都在探索的難題。要想管理好經銷商及渠道,首先要解決的問題是如何提高經銷商的積極性;其次是如何得到經銷商的信任,與之長期合作。提高經銷商的積極性,就是要讓經銷商認可產品是具有市場前景的,這個問題可以通過產品介紹和國外的使用經驗解決。同時經銷商也可以從客戶那里了解,解決這個問題并不困難。困難的是對于經銷商來說,最重要的是利潤。再好的產品,如果經銷商沒有利潤,他們是不會配合的。目前口腔正畸類產品,經銷商基本是以零售價格的5折采購,7~8折銷售,而你的產品如果能達到該類產品的最高利潤值,或再稍高于該值,那么經銷商在這方面會作為首選條件之一。加之產品的品牌、口碑又好,經銷商自然會感興趣。
還有一個渠道問題需要幫助經銷商解決。就是一些直接終端客戶總希望與廠家直接聯系,這樣不管從價格方面,還是售后服務方面,都能得到最快捷和最優惠的待遇。這一點也是經銷商最反感的。而許多廠家,會常常夾在其中,魚和熊掌想兼得。廠家這樣做的目的是想通過終端客戶制約經銷商,以及得到經銷商與廠家的合作信息。但是往往在這方面會引起雙方的不信任感,導致合作受阻。如果廠家能夠把這些直接終端客戶交由經銷商管理,雙方有一個有效的合作方式,這個問題即可迎刃而解。
解決了品牌和渠道問題,還有一個問題,就是統一的價格體系。
在信息開放的年代,任何終端的價格都很難做到不透明。在口腔醫療產品銷售行業,很多廠家都采取批量政策,即單次購買一定數量就可以享受優惠價格。這有可能使某些大的終端客戶享受的優惠價格比經銷商得到的價格還要優惠;另外一種情況是經銷商之間的價格差異。以上兩種情況會導致一大部分經銷商無法繼續銷售其產品,對于廠家來說,就是既損害了終端客戶,因為他們認為廠家的價格波動太大,不愿意購買使用其產品;又損害了經銷商的利益,也就失去了經銷商與廠家的合作。長此以往,廠家只有自己的幾個業務人員在推廣產品,沒有人真正在支持它。要想得到更多經銷商的支持,建立一個統一的價格體系尤為重要。廠家一定要控制終端的價格、經銷商的價格,即使是做市場促銷,也要通過經銷商來完成,這樣就可以達到市場價格穩定的結果。
一個真正想在中國長期立足的企業,只有放眼未來,做好當下,才能有穩定的發展。從歷史看,有實力的口腔醫療產品廠家,如賀利氏、登士柏在中國采取上述方法都取得了很大的成功;而目前進入中國的一大部分公司,由于廠家的實力有限和營銷策略不合理,現在基本處于半休眠狀態,應該適時調整營銷策略。
主要參考文獻
[1] 李剛. 營銷理論與口腔醫療市場拓展[J]. 實用口腔醫學雜志,2010,26(1):128-129.
口腔正畸范文5
中圖分類號:R473 文獻標識碼:A 文章編號:1674-098X(2014)04(b)-0208-01
口腔正畸患者治療時間較長,而且需要保持器的佩戴時間也較長,患者的治療配合度、受教育情況等均可能對正畸效果產生影響,給予患者護理干預對于規范患者的治療行為具有重要推動作用,本次研究特就整體護理干預應用于口腔正畸患者的臨床療效進行探討和分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選擇51例口腔正畸患者,對全部所選患者進行隨機分組,以下為兩組患者基本資料分析:常規組包含14例女性,11例男性,患者最小年齡為12周歲,最大年齡26周歲,平均年齡為(16.7±3.9)歲,研究組包含16例女性,10例男性,患者最小年齡為13周歲,最大年齡25周歲,平均年齡為(17.6±4.1)歲,兩組患者一般資料不具有顯著差異(P>0.05)。
1.2 護理方法
常規組和研究組患者分別接受常規護理干預以及整體護理干預,以下為具體操作方式。
1.2.1 心理護理
面部結構受牙齒排列的直接影響,接受口腔正畸治療的患者希望能夠提升自己的面部形象同時又對治療效果存在懷疑,因而容易產生焦慮情緒,護理人員必須運用自身所掌握的專業知識深入淺出地對患者進行講解,使患者明確具體的治療流程和方式,同時通過成功案例激勵患者的治療勇氣,在對患者進行治療的過程中需要通過眼神、手勢等鼓勵和安慰患者[1]。
1.2.2 治療前準備
了解患者的基本條件以及訴求并進行具體合理治療方案的制定,對患者牙齒排列的相關信息進行收集,治療前協助患者進行全口曲面斷層片以及頭顱側位片的拍攝,對牙齒以及面部進行拍照,留作日后對比,做好正畸治療時各種器材的準備工作。
1.2.3 矯治器佩戴
保證矯治器佩戴方式的合理性同時確保松緊程度的適宜性既能夠取得理想的矯治效果同時還會減輕患者的痛苦。進行矯治器佩戴時需要花費較長時間并進行較多的操作,護理人員必須密切配合口腔醫生的工作,及時將患者口腔中的雜質和唾液清理干凈[2]。
1.2.4 口腔護理
治療后當日不得咀嚼食物和刷牙,術后早期不得喝湯,防止牙齒與矯治器縫隙中進入食物碎屑。術后加強口腔清潔,護理人員需向患者講解科學的刷牙方式。若患者出現疼痛現象不得自行調整矯治器,可遵照醫囑服用止痛藥物或者入院就醫。
1.3 觀察指標
分別對兩組患者的托槽脫落情況、并發癥發生情況以及護理滿意度進行比較,自行制定護理滿意度調查表,主要調查內容包括護理人員的專業技能以及理論知識的掌握情況、護理操作熟練度、工作和服務態度等,包括非常滿意、滿意以及不滿意,滿分為100分,非常滿意得分為80至100分,滿意得分為60至80分,不滿意得分低于60分。
1.4 統計學分析
本次研究中采用SPSS13.0進行數據統計和分析,采用x2檢驗計數資料,采用t檢測計量資料,若差異具有統計學意義,則P
2 結果
(1)兩組患者托槽脫落情況、并發癥發生情況對比分析常規組17例患者托槽脫落,占68%,2例患者口腔潰瘍,1例患者牙齦炎,4例患者齲齒,2例患者牙結石,并發癥發生率為36%,研究組9例患者托槽脫落,占34.62%,1例患者口腔潰瘍,2例患者牙齦炎,1例患者齲齒,1例患者牙結石,并發癥發生率為19.23%,兩組患者托槽脫落率、并發癥發生率均具有顯著差異(P
(2)兩組患者護理滿意度對比分析常規組共20例患者對護理質量滿意,其余5例患者不滿意,其中,8例非常滿意患者,12例滿意患者,護理滿意度為80%,研究組共25例患者對護理質量滿意,其余1例患者不滿意,其中,14例非常滿意患者,11例滿意患者,護理滿意度為96.15%,兩組患者護理滿意度對比差異顯著(P
3 討論
口腔正畸范文6
關鍵詞:循證護理;口腔正畸;依從性;口腔健康狀況
一般牙齒治療的要求為既要滿足美觀需求又要最大限度的維持牙齒的完整度,從而能更好的保證口腔的健康和功能性以及美觀性,通過采用口腔正畸的治療方法能滿足這一基本要求[1-2]。在進行口腔正畸期間牙齒的清潔較為復雜和困難,容易出現齲齒和口腔潰瘍等疾病,直接影響了正畸的效果[3]。我院選取了81例患兒對采用循證護理干預對正畸患兒正畸效果的影響進行了研究分析,現將研究結果報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 將入選的162例患兒分成了81例觀察組和81例對照組,其中有安式一類103例,有安式二類40例,有安式三類19例。觀察組有男患兒39例,有女患兒42例;患兒的平均年齡11.9歲;平均正畸時間13.5個月;對照組男患兒40例,女患兒41例;患兒平均年齡11.8歲;平均正畸時間15.2個月。兩組口腔正畸患兒的一般資料比較沒有明顯差異性(P
1.2方法 兩組患兒均使用固定矯正器來進行矯正,比較兩組患兒在正畸過程中的配合程度及矯正治療12個月后患者的牙釉質脫礦及炎癥的發生情況,并進行牙齦指數和牙釉質脫礦例數比較。對照組進行常規護理,告知家長患兒的正畸方法以及需要注意的事項,對患兒和家長進行心理、行為等各個方面的指導干預。觀察組采用循證護理干預,正畸前收集患兒的相關臨床數據資料,對資料進行檢索分析,然后制定出一套完善且有效的護理方案。首先在進行矯正的過程中,護理人員要把需要的器械提前準備好,盡可能減少患兒的張口的時間,將其口腔中的碎屑和雜物清理干凈,方便矯正操作。牙槽和帶環粘結時,要將患兒牙齒清洗干凈并進行防潮處理,將患兒帶環周邊的粘結劑和毛刺清理干凈,叮囑患兒家長在患兒用餐后和早晚要進行牙齒和矯治裝置的清潔,在牙刷夠不到的地方可以用牙簽等物體將異物清除,同時還可以使用漱口水進行口腔清理。要改變患兒的不良生活習慣,如咬手、咬玩具等,并且矯正器在佩戴后要避免移動,如果矯正器的扎絲突起要用鈍性物體將其壓回。在矯正期間禁止患兒吃較硬或較甜的食物,酸性食物也盡量不要食用。
1.3隨訪 對患兒進行為期2年左右的電話隨訪,隨訪的成功率為100%。通過電話隨訪可以對患兒進行相關的指導,并及時了解矯正的具體效果。
1.4統計學處理 以統計學軟件SPSS15.0進行相關數據分析,以?字2檢驗法、t檢驗法進行計數資料和計量資料的分析,分別用百分比和(x±s)表示,P
2結果
2.1^察組及對照組不同年齡段患兒的依從性對比情況,見表1。
2.2觀察組和對照組患兒在正畸前后的GI等級的分布比較,見表2。
2.3 觀察組和對照組的隨訪情況比較,見表3。
3討論
年齡越大的患兒對口腔正畸的依從性越高,主要是因為其認知能力和配合能力比年齡較小患兒強,能更好的配合醫生進行矯正治療[4]。同時采取必要的護理干預也能更好的提高患兒治療的依從性,使治療矯正的效果更好,循證護理干預主要針對患兒治療中存在的具體問題進行對應的護理干預,對他們的心理、飲食及行為習慣等各個方面進行相應的指導,其護理的效果是常規護理所達不到的[5]。
本次研究中,患兒在經過循證護理后的牙齦炎癥得到有效改善,患兒口腔更為健康,并且對矯正器的配戴以及按照要求進行牙齒清潔配合度高,養成了合理飲食和良好的口腔衛生習慣。觀察組患兒的矯正過程中的疼痛例數、附件脫落和按照要求刷牙和按要求配戴矯治器的例數比對照組高處很多,差異存在統計學意義(P
參考文獻:
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