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湖南精神范文1
精神科護理是?？谱o理的一支新生力量，由于專業性強護理難度大，因此在護理管理具有廣泛性、獨特性、和諧性。男主班護師在整個病房的護理管理過程中，既要領會和嚴格執行護士長和科主任的指令；又要起到模范帶頭作用，率先垂范的調動全班護理人員的工作積極性，保質保量的完成本班的工作，還要協調好護患、醫護、護護之間的關系，其起著舉足輕重的作用。
男主班護師在管理上的優勢
在科室的4個班組中，有3個大主班是男性護師，男性與女性存在本質不同的特點。在病房的管理上男性更具邏輯性強、思維性、沉著性，判斷力強，處事果斷；獨立性強，依賴性??；接受新信息快，動手能力更強等特點；且富有創造性與創新性。男性的穩重、果斷能給人以安全感和信任感，并具有生理和體力上的優勢。另外，男主班比女主班更愿意面對挑戰性強的工作，有更強的壓力，承受能力。在4年的護理工作中，科室的男護師管理的班組包攬了4次院級優秀班組稱號。
男主班護師管理上的獨特性
隨著醫學模式的轉變，護士的角色也由過去的單純的執行醫囑，協助醫生進行診斷治療，發展成為獨立的進行護理診斷和處理患者現存的和潛在的健康和心理問題。在日常的護理管理中，男護師能更好地與患者交流，如一段閑談，就能很快地與患者進行有效的溝通，掌握患者的所思所想和目前的需求，用男人的觀點和處理問題的方式，來為其打開心結，進行心理疏導。另外，男主班護師在病房的硬件設施的檢查、維修、保養上優于女主班護師，他們能及時發現水、電、暖氣、煤氣等病房設施出現的問題，并及時進行緊急的修繕，以防止意外的發生。男主班護師組織患者進行康復訓練時，方法和內容也具有創新性比較靈活。
男主班護師管理上的和諧型
和諧班組的建立：作為主班在完成好患者的治療、護理之外，更要關愛班組內的護理人員，不僅要督促、指導護士們的護理工作，關心他們的日常生活，保持同事之間的友團結，互幫互助的和諧關系；還要與時俱進，不斷加強學習，提高自身的專業技術水平，帶教好班組內的年輕護士，虛心向老護士學習，不斷總結護理管理經驗，才能保持良好的人際關系，為順利地進行護理工作奠定基礎。
和諧護患關系的建立：精神科護士必須具有高度的同情心、愛心和細心。大多數精神患者住院時間長，加之病情的反復發作而多次入院治療。因此，護士對患者的病情、性格特點、家庭的基本情況都應全面了解，生活上多給與關心，生活自理能力差的患者必要時給予協助，消除患者的多疑、顧慮，與之建立信任，關愛，和諧的護患關系，確?；颊甙残淖≡?、配合治療。
和諧的醫護關系的建立：在日常的工作中，由于某些患者的治療難度大，病情久久不能被控制，患者常出現自殺自傷、傷人事件的發生。因此，醫生和護士就患者的治療問題產生了分歧。此時，男主班能很好的化解矛盾，幽默的語言，誠懇的態度，敏銳地觀察和分析能力，加之豐富的專業知識，不僅幫助了醫生正確的判斷患者的病情，而且還巧妙地化解了矛盾，使患者得到對癥治療，使醫護關系更加融合。
護理體會
加強安全管理，嚴格落實工作流程：作為精神科護士，樹立安全意識，提高不安全隱患的預見性是保證病房安全重要措施之一。提高工作責任心，認真執行護理工作流程，不折不扣地落實科室及院內的各項規章制度，合理分配崗位并監督崗位落實情況。親自參與新入院患者的查體、更衣、物品檢查等工作，確?；颊叩娜朐喊踩?。對治療不合作，特別是在幻覺妄想支配下出現興奮躁動、沖動傷人、消極自殺、伺機外逃等病態行為的患者，要督促崗位護士重點觀察，在治療工作不忙的的情況下與重點崗位護士共同觀察患者，這樣不僅可以對患者的病情變化了如指掌，對突發事件隨時處理，而且還要做到嘴勤、腿勤、手勤，隨時巡視病房，掌握病房的全面情況，做到心中有數。
抓重點環節，細化工作：在護理精神患者的過程中，有幾個重點環節是絕不能忽視和疏漏的如：進餐、洗浴、洗漱、約束，在以上幾個護理時段時，護士長會安排正常班的護士并親自護理患者，作為主班也必須合理安排崗位，在保證每個崗位有人看護的前提下，分工明確的一起上陣，有組織秩序的、有重點觀察的，有加強巡視的，有重點幫助的，有個別護理的，大家齊心合力，保證患者在易發生問題的重點時段進食、洗浴、洗漱、約束的安全。嚴格落實崗位責任制，明確每個護理人員崗位職責，真正做到全部工作崗位化，崗位內容具體化、崗位工作數據化。
加強業務知識的學習，嚴格落實護理規范：嚴謹、科學的護理規范，才能確保護理質量。規范的書寫各種護理文書，急救物品按時、準確的交接，及時準確的執行和核對醫囑，成功的危重患者搶救，高質量護理缺陷討論。作為班組的帶頭人，首先要具備不斷加強學習，變被動學習為主動學習，不斷充實自己的專業知識，同時督促、帶動班組成員共同學習，掌握精神科應知應會內容，及各類精神病患者的臨床特點，和護理措施，不折不扣地執行重點合并癥患者的護理計劃，將護理部及護士長要求掌握的各項護理內容熟記于心。
湖南精神范文2
1.1護理方法
觀察組及對照組均采用精神疾病的常規臨床護理方式，包括醫院常規護理、遵醫囑用藥護理、健康指導等。在此基礎上觀察組還給予預見性護理措施，具體方法如下。
1.1.1給予良好的病房環境：周圍環境是誘發精神病患者發病的重要外界因素，因此提供舒適、安全的病房條件是預見性護理干預過程中必不可少的環節。護理人員要以極高的洞察力隨時觀察周圍環境，消除一切會引發暴力的不確定因素。首先，根據患者教育背景及病情輕重安排房間，對于病情不易控制、暴力傾向嚴重的患者要給予單人病房；其次，要定期對病房進行衛生清理，保證房內安靜、無其他無關人員，走廊內無吵鬧、喧嘩聲；同時，還要嚴格實行危險物品管理制度，清除病房內能作為暴力攻擊的物品，若發現室內物品、門窗有損壞要及時維修，并做好防護。
1.1.2提高有關暴力行為的心理護理：在患者入院后護理人員要仔細查閱患者病例，詳細評估患者病情，并掌握其易誘發暴力行為的自然因素，嚴密監控患者行為以及心理變化，這有利于預見性護理的實施。日常接觸時，要以友善、和藹的態度，真誠、耐心的行為感化患者，使患者消除戒備心理，自愿接觸護理人員實行進一步溝通；同時，護理人員要及時準確的預測患者需要，滿足其合理要求，讓患者體會到舒適的生活條件，減少不良情緒及暴力行為的滋生。通過觀察患者，護理人員還要快速掌握患者出現暴力行為的先兆，如突然擊打物體、握拳不放等，并隨時記錄其行為變化，為預防各種暴力行為的發生做好充足準備和緊急預案。
1.1.3適當豐富患者住院生活：長時間獨處及單調的生活不利于精神疾病患者病情的控制，甚至可加重病情。所以，護理人員可為患者提供適當的娛樂活動，并全程陪伴、給予相應獎勵，用以分散患者注意力，提高患者生活樂趣，減少紊亂行為和暴力行為。但要注意活動的量及度，若發現異常情況要及時停止，并針對其行為采取有效的疏導措施。
1.1.4掌握控制患者情緒的護理技巧：給予沖動早期有效的安慰護理，可誘使患者離開發病環境、增強自我控制能力。因此護理人員要熟練掌握控制患者情緒的技巧，根據先兆癥狀給予預見性的護理干預。在察覺發病先兆時，首先要給患者營造一個放松、安靜的環境，同時面帶微笑并平視其雙眼，使患者感覺自己處于一個平等、祥和的社會，用以消除其緊張情緒；然后，用和藹、平實的語氣同患者溝通，鼓勵其吐露心聲，并持有同情態度，使患者不良情緒得以發泄，同時找到傾訴的對象，有利于減輕其激動程度，降低暴力行為的發生率；還要授予患者自我控制情緒的能力，對于控制良好者可給與適當物質獎勵，提高其戰勝病魔的信息。
1.1.5加力行為發生過程中的護理：若實施有效治療及護理后，患者仍有暴力行為，護理人員還要給予針對暴力的護理措施。因此，要預見性的掌握控制及約束患者暴力行為的措施，同時學會自我保護?；颊呷绨l病出現暴力行為，在確保人員安全的情況下，護理人員要以大膽冷靜的態度處理現場，時刻同患者溝通，制止其暴力行為。對于口頭勸說無效，仍在實施暴力行為的患者，要注意轉移其注意力，在必要時對患者實行約束，并隔離到安靜房間，將其造成的損害降到最低。
1.2護理效果評定標準
將護理效果分為顯效、有效及無效。其中顯效：患者精神疾病癥狀得到改善，護理期內未見暴力行為或出現暴力行為后得到顯著控制，生活質量明顯提高；有效：患者出現暴力行為的頻率減少，出現后得到明顯改善，生活質量較護理前有所提高，但不及顯效；無效：患者精神疾病未好轉，再刺激情況下依舊出現暴力行為，生活質量較低?？傆行蕿轱@效率及有效率的總和。
1.3統計學處理
評價觀察組及對照組的護理效果，并記錄相關數據。應用SPSS19.0完成數據的統計學分析，計量數據采取t檢驗，計數數據應用卡方檢驗（χ2），求出P值。若有P<0.05，說明兩組數據存在顯著性差異，有統計學意義。
2結果
觀察組：顯效37例（60.66%），有效18例（29.51%），無效6例（9.83%），總有效率90.17%；對照組：顯效25例（40.98%），有效19例（31.15%），無效17例（27.87%），總有效率72.13%。對兩組數據卡方檢驗后，得χ2=7.610，P=0.022。表明P<0.05，說明觀察組與對照組的數據間存在顯著性差異，具有統計學意義
3討論
男性暴力行為對社會的危害性極大，好繼發于精神方面的疾病，如不加以控制，將嚴重威脅患者家屬及社會人員的生命安全。臨床上除強調有效的治療方式外，高效的護理措施也必不可少，一般的護理措施包括醫院常規護理、遵醫囑用藥護理、健康指導等，但這些方式對于有暴力行為的男性精神疾病患者來講并不足夠，因此要采取具有針對性的預見性護理干預，用以最大限度的降低患者暴力行為的發生率及對社會的危害程度。預見性護理干預包括：
①為患者提供安靜、舒適的病房條件，消除誘發患者發病的外界因素；
②積極地與患者溝通，掌握患者的生活習性及心理、行為變化，并適當提供文娛活動，轉移其注意力，使其感受到社會生活的溫暖和樂趣；
③若發現暴力行為先兆，護理人員能夠以嫻熟的技巧控制患者情緒繼續惡化；
湖南精神范文3
【關鍵詞】成年精神科；護理安全；管理
成年男性精神科的特點
1.1精神科病人特點:精神疾病是指在各種因素作用下造成大腦功能失調，出現感知、思維、情感、意志行為、智力等心理過程異常的一類疾病[1]。病因及發病機制不甚明確，常出現不協調表現（言語行為與周圍環境、語言行為之間、語言行為與情感）；社會功能的缺損（生活、學習、工作）；大部分病人無自知力，不合作，拒絕治療；都是成年男性病人（16-60歲），發生沖動、傷人、毀物行為比普通病房的幾率高的多。
1.2精神科護理特點
1.2.1封閉式管理模式:限制了患者的活動空間及自由，增加患者的敵對情緒，增加了護理的工作量，給管理帶來了難度，對護理安全存在更大的隱患。
1.2.2護理人員素質、專業知識及技能參差不齊：成年男性精神科有4個病區，床位160張，護理人員44名。護理人員的素質、臨床經驗等不同影響護理質量的高低。
1.2.3工人的流動性大，素質普遍較低：工人是大保公司從社會上招聘的，素質普遍較低，沒培訓就進入臨床。待遇比較低，流動性大，管理上也存在一定的難度。
1.2.4家屬的知識缺乏，依從性差：家屬將危險物品（銳器、玻璃、長繩、藥品等）帶入病房，造成安全隱患；由于家屬的行為和護理不當引起患者的情緒波動而造成不良后果。
2精神科的護理安全管理
護理安全是指在實施護理的全過程中，病人不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。包括無護理并發癥、差錯、事故及糾紛[2]。護理安全是護理管理的重點，也是衡量護理質量的重要標志之一。針對成年男性精神科的特點，首先抓好人的環節管理，注重細節管理，調動人的積極性及潛能；強化安全意識，積極改變工作模式，提高安全系數。
2．1加強護理人員的培訓力度，提高綜合素質及?？浦R水平：科室制訂了服務理念和制度，每位護理人員有自己的格言，規范自己的言行，使一切工作的宗旨都以患者安全為出發點。護士長知人善任，病區設總專業護士、辦公室護士、總務護士、護士組長等不同崗位，根據每人的能力分配不同崗位和任務，充分調動每人積極性和潛能[3]。
對不同年資的護士進行分層次的培訓，如對新畢業的護士主要進行“三基訓練和專科知識”的培訓；對護師、主管護師除基礎培訓外還應鼓勵她們繼續深造，提高學歷，積極做好帶教和科研工作，全面提高整個科室的工作能力和工作質量。 轉貼于
2.2對工人進行培訓及管理：對于新招聘來的工人進行集體和個體培訓相結合，講解精神科的規章制度、病情觀察的要點、突發事件的處理、約束帶的使用、人性化服務理念，重點強化安全服務意識等。具有同理心，尊重他們，及時解決工作中和生活上的困難。成立工人組長協助護士長管理，定期地召開會議，表揚、獎勵好的同志，反饋存在的問題并提出整改措施。
2.3與患者建立信賴關系，做好心理護理：要尊重、關心、同情、理解患者，及時滿足患者的合理要求，不合理的要求給予耐心解答，贏得患者的信任，主動傾訴內心活動及想法，掌握患者的第一手資料，針對性做好心理護理工作，讓患者樹立生活信念和新的生活模式。
2.4加強與家屬溝通:針對病人在住院期間存在問題，利用入院時、探視時與家屬隨時隨地進行有效溝通，取得家屬配合，減少隱患。
2.5改變管理模式，豐富住院生活:良好、安全的住院環境是保證患者安全、治療和護理工作順利進行的重要條件。為了豐富患者的住院生活，組織患者參加各種文娛、體育、學習活動，開展工娛治療。定期召開工休座談會，表揚和宣傳患者中的好人好事 ，提倡病友相互幫助，友好相處，使病區內充滿良好的風尚。根據患者的病情實行封閉、半開放、開放的管理模式，使患者在得到良好的治療護理的同時，盡可能接近正常人的生活，為回歸家庭、社會提供條件。
2.6工作精細化，崗位責任到人:護士要掌握病情，觀察巡視到位，了解有自傷、自殺、沖動傷人、出走企圖或行為的患者的動態，必要時安置于重癥室由專人24小時看護，一旦有異常行為及時給予制止。在事故的高發時段（夜間、凌晨、午睡、開飯前、交接班等）和高發地段（廁所、走廊盡頭、暗角、僻靜出等）尤其注意，防范于未然。另外，每個人都定崗定位，責任到人，比如晨間護理時每個病房的安全檢查都是分配給每位護士，讓她負責整理床鋪和安全檢查工作；約束病人與非約束病人分開管理，專人看護，重癥室24小時不能脫人等。護理人員既要明確分工，又要密切配合，共同保持病房的安靜、整潔、舒適與安全，對存在的安全隱患采取積極有效的措施。
2.7嚴查規章制度的落實，加強安全檢查:護士嚴格執行各項護理常規和工作制度，如精神科護理常規和核心制度等。加強安全檢查力度，每天檢查患者身上、床單元，尤其對入院、會客、外出、請假離院返回者更加重視，防止危險物品帶入病室。加強危險物品的管理，專柜上鎖，班班交接，每周檢查病區的門窗及公關設施，及時維修，消除隱患。
2.8落實健康教育，建立安全管理工作體系：健康教育是防止精神疾病復發的重要保證，采取個體和集體健康教育并重，每周進行檢查、落實。成立護理安全小組，由護士長任組長，負責安全管理工作；建立不良事件登記本，及時分析事件發生的原因，提出整改措施；實施獎懲制度，對發生差錯者給予經濟處罰，對于杜絕差錯，發現隱患者給予獎勵，充分調動大家的積極性，創造良好的工作氛圍。參考文獻
[1]李凌江．精神科護理學［M］．北京：人民衛生出版社，2006：8
湖南精神范文4
關鍵詞：精神科；臨床帶教；新護士；帶教質量
精神科與其他科室相比具有一定的特殊性，部分群眾對精神病患者存在誤解或者歧視，甚至會連帶看不起精神科護理人員。同時我國政府對于精神科的支持力度較小[1]，導致精神科護理人員的整體待遇較低，但在實際工作中，患者對于護理人員的要求較高。新護士大多已經完成學業且經過臨床實習，然而依舊缺乏實踐經驗，對于精神科護理仍比較陌生，因此，越發突出了帶教工作的重要性。本文重點探討在新形勢下精神科新護士臨床帶教難點與對策，現將結果整理如下。
1資料與方法
1.1一般資料 本研究對象為2014年2月～2015年2月來我院精神科實習的新護士20例，男1例，女19例；年齡18～23歲，平均年齡（21.3±2.24）歲；學生文化程度：大專學歷4例，中專學歷16例。
1.2方法 通過4名帶教教師對新護士進行指導，借助座談會、調查問卷、工作反思總結等方式，分析新護士對職業的喜愛程度、對薪資的期望程度和心理壓力，探究帶教難點與對策，并結合新護士實際情況，采取針對性解決措施，以提升精神科R床帶教工作的效率與質量。
1.3統計學方法 收集、整理20位新護士臨床數據，均借助統計學軟件SPSS19.0進行處理，以百分數表示計數資料，使用？字2檢驗。
2結果
調查20位新護士對職業的喜愛程度，表示喜歡護理職業的護士共4位，占總數的20.0%，表示不喜歡護理職業的護士共16位，占總數的80.0%。
調查20位新護士對薪資的期望程度，表示希望月薪超過5000元的護士共14例，占總數的70.0%，表示希望月薪介于3000～5000元的護士共4例，占總數的20.0%，表示沒有考慮月薪多少，只希望積累臨床實踐的護士共2例，占總數的10.0%。
調查20位新護士的心理壓力，表示工作過程中心理壓力特別大的護士共5例，占總數的25.0%，表示工作過程中心理壓力比較大的護士共12例，占總數的60.0%，表示工作過程中沒有心理壓力的護士共3例，占總數的15.0%。
3討論
3.1新形勢下精神科新護士臨床帶教工作難點 從調查結果可知，在新形勢下精神科新護士臨床帶教工作面臨著極大的挑戰和發展機遇，如何科學地開展臨床帶教工作，是精神科所有工作人員必須思考的問題，應結合新護士實際情況，全面探究帶教工作中的難點，具體包括以下三部分的內容：
3.1.1新護士對護理工作的認識不全面 分析問卷調查結果可知，共有16位新護士表示不喜歡護理職業，占到總數的80.0%，究其原因，主要包括：首先護士在實習過程中，沒有真正的進入到臨床進行實踐[2]，對精神科護理工作的認識不全面；其次，很多護士在選擇護理專業時，缺乏目的性，甚至部分是非自愿的，因此在步入真正工作崗位時，很容易產生排斥或者轉行的想法[3]。
3.1.2新護士工作過程心理壓力較大 精神科患者大多存在意識障礙、行為異常、語言混亂等問題，甚至還會主動攻擊，對于新護士而言，這些都是產生心理壓力的原因。此外，在學習護理知識的過程中，新護士大多接觸的是理論方面案例或者規律，而沒有真正的實踐，當步入封閉式病房時，容易出現焦慮、抑郁等不良情緒[4]，給臨床帶教工作的開展帶來了難度。
3.1.3工作待遇與實際期望不協調 很多護士期望在工作過程中獲得較高的報酬，以此肯定自身價值，但就精神科而言，新護士的福利待遇與編制護士相比，仍存在較大差距，再加之工作過程的不穩定性，會在一定程度上積攢護士的負能量，提升其離職意愿，降低帶教的有效性。
3.2新形勢下加強精神科新護士臨床帶教工作管理的策略
3.2.1重視思想教育，提升新護士整體素質 帶教教師應在新護士正式上崗前，做好對應的崗前培訓，使得新護士形成系統的精神科疾病知識體系，提升其整體素質。首先，講解精神科護理過程的注意事項，消除新護士對精神病患者的恐懼與排斥；其次，教授新護士精神科護理過程中所需實踐知識，包括安全護理、接觸方式等[5]；最后，樹立護士職業道德意識，培養其正確的工作態度，在臨床帶教過程中，教師應糾正護士對于精神科護理工作的錯誤認識，引導護士體會作為精神科護理人員的意義，使其在工作過程中實現自我價值。
3.2.2創新臨床帶教方式，實行"一幫一"途徑 帶教教師在臨床帶教中扮演著重要角色，他們的行為舉止影響著新護士對工作的判斷，教師應不斷創新帶教方式，以自身人格魅力感染新護士，通過"一幫一"的帶教模式，在實踐過程中為新護士講解護理要領，并督促新護士進行學習。讓新護士在教師身上感悟到護理工作的偉大，使其更加努力的工作，引導護士愛上工作，學會在工作中享受，用真心、耐心去關懷每一位病人。
3.2.3培養新護士臨床溝通技巧，樹立護士責任意識 精神病患者存在意識障礙，甚至有一定的攻擊性，在臨床帶教的過程中，教師應教授新護士實用的溝通技巧。通過恰當的交流方式，了解患者真實病情變化情況，并制定出科學的護理計劃，提升患者護理過程的依從性。同時，帶教教師應多與護士進行交流，及時地幫助護士解決工作問題，減輕護士的心理壓力。
綜上所述，通過分析新形勢下精神科臨床帶教中存在的難點可知，受到新護士認識不足、心理壓力和工作壓力大等因素的影響，帶教工作仍存在一定的難點，為進一步提升臨床帶教的有效性，應重視護理的思想教育，提升其整體職業道德素質，采取
"一幫一"的工作模式，激發護士對工作的積極性和主動性。
參考文獻：
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湖南精神范文5
一、幼兒的學習品質
《指南》指出，幼兒的學習品質是“幼兒在活動過程中表現出的積極的態度和良好的行為傾向”，是“終身學習與發展所必需的寶貴品質?！庇變旱膶W習品質，都是在游戲和其它非課堂活動中體現出的品質。這些品質包括：好奇心、興趣、積極主動、認真專注、不怕困難、敢于探究和嘗試、樂于想象和創造。超前教育下，讀寫算領先的幼兒學習品質未必好，而讀寫算落后的幼兒學習品質未必不好。優秀的學習品質不等同于“優秀生”的品質。對幼兒來說，學習的含義是廣泛的，探究自然，探索周圍的人和事，探索自身的能力，都是學習。學習品質是幼兒學習探索的習慣、準備狀態和行為傾向，包括克服壓力和挫折的傾向、活潑開朗、合作意識、學習傾向、對場合的敏感、參與能力、思考和互動等。具有良好學習品質的幼兒會更堅持提問和負責任。累積這些品質的過程，是幼兒階段最重要、最典型的學習。
而為了培養幼兒的這些學習品質，讓幼兒獲得協調發展，教師要充分尊重和保持幼兒的好奇心和學習興趣，幫助幼兒逐步養成積極主動、認真專注、敢于探究等學習品質。要使教育活動成為幼兒自己的、自主的學習過程，而不是成人迫使的、強加的；是幼兒自己主動建構的或生成的、屬于自己的學習內容，而不是成人灌輸的、給予的；是對幼兒終身學習有益的，而不是暫時的、臨時的。我們應在教育活動中抓住教育的契機，重視教學過程，讓幼兒的教育回到真正學習和發展的本位，防止小學化、成人化傾向。我們要使教學活動既不是原始的荒漠與落后，又不是違背規律的深度挖掘與開采，而是自然的、和諧的、有序的、積極的師幼互動。
二、有效的師幼互動
1.充分認識師幼互動的意義。
先進的教育理念最后還是要落實在實際工作中，體現在幼兒在園無時無刻不在進行的師幼互動之中。對幼兒來講，師幼互動在幼兒的生活、學習中無處不在，無時不有。從早上來園到晚上離園，從入園到畢業，師幼互動的質量影響著幼兒的每一天、每一年、每一階段的發展水平。同時，師幼互動也在不斷刺激和挑戰著教師的專業水平，師幼互動狀況是幼兒園教育效果和質量的直接反應，提高師幼互動水平與提高幼兒園教育質量有著極高的相關度。
2.觀察幼兒。
有效的師幼互動，是以觀察幼兒為前提的。師幼互動是幼兒與教師互為主體、教育伙伴式的互動，是一種自動化的融通性互動，因此要強調觀察、觀察、再觀察。對教師而言，善于觀察、認真傾聽和積極回應是師幼互動的重要前提。在觀察過程中，教師要耐得住寂寞，要沉得下心緒；觀察中，要對幼兒發起的各種互動信息具有敏感性；觀察中，還要靠科學的方法來支持，包括確立觀察對象和方法，以及觀察后的行為分析等。幼兒的各種想法是基于他們對事物的認知和興趣的。很多成人看來簡單的問題，幼兒卻無法直接理解。教師要用兒童的眼光去觀察，理解幼兒的學習方式和特點，不能急于給幼兒答案或過早干涉幼兒，而應保持足夠的耐心，允許幼兒按照自己的想法去嘗試，使他們在探索的過程中獲得直接的經驗，主動重組自己的認知結構。這樣才能調動幼兒學習的內在動因，促進其學習品質的培養。
3.互動策略。
湖南精神范文6
（蘇州市民康醫院 江蘇蘇州215000）
【摘要】
目的：研究分析精神科男性病房中應用優質護理服務的臨床效果。方法：選取我院精神科73例男性病房患者按照雙盲法隨機分為實驗組（實施優質護理服務）和對照組（實施精神科常規護理服務），采用護士用住院患者觀察量表（ NOSIE） 評價兩組患者的護理效果。及醫院住院患者滿意度調查表進行測評。結果：兩組患者住院2周末的個人整潔、社會興趣、總消極、遲緩以及總評分等NOSIE因子評分差異對比均存在統計學意義（P<0.05），而且實驗組患者出院前7d的社會興趣因子評分相對于對照組顯著偏高（P<0.05）。實驗組患者對護理滿意度為100%，對照組患者滿意度為94.4%，兩組差異對比存在統計學意義（P<0.05）。結論：精神科男性病房患者采用優質護理服務的臨床效果良好，可幫助患者盡快康復。
關鍵詞 精神科男性病房；優質護理服務；應用效果
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0079-01
護理模式改革的主要是為了給患者提供無縫隙、優質、全過程的規范護理服務，使患者感受到關懷、溫暖，有一種賓至如歸的感覺，這樣才可以使患者真正滿意，優質護理服務就是秉承著這種服務理念［1］。精神科對患者一般都是實施封閉式管理模式，但是因為患者住院時間比較長，難以管理，存在諸多安全隱患，因此患者對護理服務滿意度并不高。為了提高精神科護理服務質量，本文對精神科男性病房患者實施優質護理服務，結果均取得比較滿意的效果。下面是對我院精神科男性病房73例患者的護理情況進行回顧性分析。
1資料與方法
1.1 一般資料:
選取我院2014年7月至2015年7月收治的73例男性急性精神障礙住院患者，所有患者均為男性，將患者按照雙盲法隨機分為實驗組（37例）和對照組（36例），實驗組患者年齡最大61歲，最小15歲，平均（36.8±12.1）歲。學歷文化水平：12例小學及以下學歷，15例初中學歷，8例高中學歷，2例大專及以上學歷。對照組患者年齡最大62歲，最小17歲，平均（36.4±11.9）歲。學歷文化水平：11例小學及以下學歷，14例初中學歷，9例高中學歷，2例大專及以上學歷。兩組患者的年齡以及學歷水平并沒有很大差異（P>0.05），具有統計學意義，具有可比性。
1.2 方法
對照組患者實施精神科常規護理干預措施，主要是疾病護理以及日常生活護理。實驗組患者采用優質護理服務措施，具體內容如下：
1.2.1營造溫馨、舒適的住院環境。在病房以及走廊上，都應該張貼一些令人賞心悅目的圖畫，醒目的地方貼一些溫馨的生活提示，在病房內應該配置電視、衛生間等相應的設施設備。護士每天應該親切的問候患者，給患者取一個親切的昵稱，為當月生日的患者組織生日會。
1.2.2組織護理人員多學習優質護理服務的一些內容。組織護理人員學習、了解相關的一些護理規范以及禮儀，使護理人員在日常工作中能夠規范自己的服務行為，給患者留下一個好印象。
1.2.3優化護理服務流程，完善護理工作模式?？茖W、合理設計患者入院接待、檢查以及治療等相關流程。將護士根據工作能力、學歷以及職稱等進行分層，每個醫生配置三個層次護士，保證為患者提供全方位、無縫隙護理服務。而且應該實施責任制護理模式，明確分工，責任護士應該認真落實病情觀察、基礎護理、健康指導、溝通等各項護理工作職責。
1.2.4個性化健康教育。護理人員應該結合患者的宗教信仰、文化學歷、年齡、生活習慣等諸多方面在入院、治療、檢查等環節進行針對性的健康教育，為患者講解一些必要的知識。
1.2.5實施多元化精神康復。護理人員應該結合患者的實際需求鍛煉學生的職業技能、人際交往技能以及日常生活技能等，而且應該組織體育療法、工娛療法等，但是需要注意的是應該分階段實施。
1.3評價方法:
采用護士用住院患者觀察量表（NOSIE）評價兩組患者的 ［3］及自制的醫院住院患者滿意度調查表。NOSIE量表有30項的，每項0-4分。住院患者滿意度調查表的內容主要包括技術水平、禮儀、護士服務態度、患者隱私保護、語言、飲食、用藥、康復指導等20項。
1.4統計學處理:
選擇spss13.0軟件處理數據，采用t檢驗兩組計量資料，P<0.05說明兩組差異存在統計學意義。
2結果
2.1兩組患者NOSIE評分對比。兩組患者住院2周末的個人整潔、社會興趣、總消極、遲緩以及總評分等NOSIE因子評分差異對比均存在統計學意義（P<0.05），而且實驗組患者出院前7d的社會興趣因子評分相對于對照組顯著偏高（P<0.05）。
2.2兩組患者對護理滿意度對比。實驗組患者對護理滿意度為100%，對照組患者滿意度為94.4%，兩組差異對比存在統計學意義（P<0.05）。
3討論
本次研究表明，兩組患者住院2周末的個人整潔、社會興趣、總消極、遲緩以及總評分等NOSIE因子評分差異對比均存在統計學意義（P<0.05），而且實驗組患者出院前7d的社會興趣因子評分相對于對照組顯著偏高（P<0.05）。這和閆永芳等研究報道基本相符［2］。由此可見，精神科男性病房住院患者實施優質護理干預措施，有利于患者的治療以及康復。同時，實驗組患者對護理滿意度高于對照組（P<0.05），是由于優質護理服務中加強了護理人員的教育和培訓，提高了護理服務的規范性，完善了護理工作模式等有關，這樣可大大提高護理服務質量，為患者提供更優質的服務［3］。優質護理服務中，責任護士更加明確了自己的護理責任，會積極、主動的和患者交流、溝通，提高患者對護理服務的滿意度。
綜上所述，精神科男性病房患者采用優質護理服務的臨床效果良好，可幫助患者盡快康復，值得推薦。
參考文獻
［1］李小英，佘金文． 對我國優質護理發展現狀的研究［J］． 求醫問藥，2011，9（ 12） : 407 － 408．
