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溝通培訓范文1
1、禁止告狀式的談話方法；
2、反映學生問題全在客觀；
3、給家長留下良好的第一印象；
4、用誠心架起溝通的橋梁；
5、巧妙接待不同類型的家長。
溝通培訓范文2
【關鍵詞】低年資護士；溝通能力；培訓
在臨床護理工作中，做好與患者的溝通交流工作，可提高患者的護理質量，增進護士對患者的了解，充分滿足患者的需求，促進患者的康復［1］。在臨床工作中發現有些護士尤其低年資護士在與患者溝通中存在缺陷。為此，對低年資護士進行溝通能力的培訓，將護士的著裝、文明用語、接待患者及入院介紹給予規范。培訓后，我院患者滿意度明顯提高，改善了護理服務質量。現將做法介紹如下。
1 資料與方法
1.1 培訓對象 我院于2010年9月至12月對全院低年資護士分兩批進行規范化溝通能力的培訓，每批培訓兩次，每次2.5學時，培訓對象均為女性，年齡在18~28歲。
1.2 培訓內容 包括儀表規范和溝通規范兩個方面的內容。儀表規范包括護士的著裝、表情、行為規范；溝通規范包括介紹病區環境、醫務人員、規章制度、病房物品、便民措施等。
1.3 理論培訓 利用多媒體授課的方式組織護士學習有關人際交流、護患關系及禮儀規范等方面的理論知識及指定的規范標準［2］。
1.4 模擬場景演示 運用情景模擬表演的形式［2］，模擬患者到達病區后的場景，護士按醫院要求著裝，面帶微笑，主動起立迎接患者，手勢規范、得體，使用文明用語，并護送患者到病房。
1.5 培訓要求 要求護士在接待住院患者時主動、熱情，并向患者介紹病區的護士站、治療室、換藥室、醫生辦公室、衛生間、消防通道、科室在醫院的位置，護送患者到病房后，協助患者擺放物品，介紹病房的設施、主管醫生、責任護士、院內規章制度，增加患者對住院環境的了解，使患者產生親切感及歸屬感，有利于疾病的康復。
1.6 效果評價 按照我院的規范標準，制定溝通行為規范檢查評分標準。其中儀表考核項目包括：護士著裝、表情、舉止、文明用語是否符合標準；溝通考核項目包括：病房環境、醫院制度、科室人員等情況介紹是否周全。每一項都設有具體的評分標準，最后由患者評價，對培訓前、后患者滿意度進行比較。
1.7 統計學方法 應用SPSS 11.0統計軟件包進行數據處理，采用t檢驗進行統計學分析，P
2 結果
2.1 培訓前后患者對護士的評價(見表1)
3 體會
3.1 提高護士的溝通技巧，滿足了患者的心理需求 從培訓效果看，通過對護士進行溝通能力的規范化培訓，使護士充分了解患者進入病區陌生環境時，軀體不但受到疾病折磨，心理更易產生緊張、焦慮、無助的感覺，期望護士與之溝通，以減輕其在陌生環境中的心理壓力。要為患者創造溫馨、舒適的住院環境，滿足住院患者的心理需求。
3.2 情景模擬與臨床工作緊密結合 培訓中通過對臨床每個細節進行模擬，發現護士在交流中存在的問題并及時糾正，促使護士在與患者進行交流時，做到聲音柔和、態度親切，向患者介紹病區環境時內容具體、全面，向患者傳遞醫護人員真誠、細膩的情感，使患者在最短的時間內，對醫務人員、所在病區有初步了解，增加患者對住院環境的感性認識，從而利于疾病的治療。
3.3 注重臨床訓練 在培訓中，以各病區為護理單位，按病區的疾病特點，讓護士扮演患者角色進行訓練，在訓練中發現問題及時進行討論及評價。充分發揮臨床護士的想象力及參與能力。使護士產生感性認識，把所培訓的內容與臨床具體工作結合起來。使得護士的溝通技巧得到提高，也使得培訓能更深入下去，并在臨床得以更好實施。
通過對護士溝通技巧培訓，護士在理解、接受能力方面有很大提高，在與患者交流中，對規范標準能正確理解并運用，以前在日常工作中缺乏條理，通過統一培訓，護士自覺、主動投入到規范化溝通活動中。溝通是提高臨床護理質量的重要保證，也是社會服務窗口文明程度的反映，其結果的好壞與護理人員自身行為規范養成有著密切關系［3］。護士應當努力探索護患溝通技巧，提高溝通能力，從而促進護患間的心理溝通，最終達到增進患者身心健康的目的，更好的為患者服務。
參 考 文 獻
［1］ 朱煒，葉佳薇，鄒瑞芳.溝通交流技巧在心里干預中的應用近戰.中國實用護理雜志，2004，20(1)：67-68.
［2］ 李何玲，胡寧娜，冉麗.運用情景模式訓練提高護士溝通能力的實踐及效果分析.護理管理雜志，2006，6(1)：44-45.
溝通培訓范文3
【關鍵詞】 護士;溝通技巧;培訓;護患糾紛。
[Abstract] Objective To evaluate the communication skills training in the prevention of the role of nurse-patient disputes.Methods Since 2007， a comprehensive and systematic of the ward nurses communication skills training was performed， patients were randomly selected for medical treatment before and after training during the nurse-patient disputes， the cases were pided into non-training group and training group and were compared.Results In the training group，1 case was mismanagement， two cases were communication disorder， accounting for 2%， in the non-training group，2 cases did not have strong sense of responsibility， the remaining 18 cases were nurse-patient communication barriers， accounting for 18% ，there was significant difference， P
[Key words] nurses; communication skills; training;nurse-patient disputes
護患糾紛是指在臨床診療過程中主要由護理人員與患者家屬發生的各類矛盾，是醫療糾紛的一個重要形式和特殊類型[1]。隨著社會的進步，人們的文化生活水平提高以及健康觀念的轉變，住院患者的自我保護意識也不斷增強，很多護患糾紛的產生都是由于護患缺乏溝通所致，隨著醫療活動制度化、法制化，患者維權意識已逐漸增強，因此加強護患溝通增進雙方理解和信任，構建一個和諧的護患關系是減少護患糾紛的重要途徑，同時加強護患溝通也是做好護理工作的先決條件[2]。為此溝通技巧應是我們護士臨床工作之一，2007年筆者所在醫院對在臨床工作的護士進行溝通技巧培訓，收到了良好的效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機抽取培訓前(2006年)和培訓后(2009年)各年表達能力正常的住院患者各100例，分非培訓組和培訓組，其中培訓組男63例，女37例，年齡19～72歲，平均年齡(48.15±1.21)歲;文化程度：小學及以下20例，初中50例，高中及以上30例;職業：農民20例，工人48例，干部32例。非培訓組男61例，女39例，年齡20～71歲，平均年齡48.53±1.98歲;文化程度：小學及以下21例，初中48例，高中及以上31例;職業：農民22例，工人48例，干部30例。兩組患者在性別文化程度、職業等方面經χ2檢驗，統計學處理差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 非培訓組 護士接受業務理論及操作考試培訓，且符合考核的標準，同時按常規護理進行護理，進行常規信息溝通。
1.2.2 培訓組 護士不變，但護士需要接受溝通技巧培訓，且符合考核標準，同時按常規護理進行護理。
1.2.3 確定培訓內容和目標 擬定培訓計劃，根據確定的培訓內容和目標對護士進行集中授課。詳見表1。表1 護士溝通技巧培訓授課內容和目標
1.2.4 制定培訓形式 采用以季度為周期的集中授課，分散練習的培訓形式，考核達標者到病區工作，不達標者轉入下一周繼續培訓。
1.2.5 統計學方法 采用SPSS11.5統計軟件進行分析，有關檢驗給出的檢驗統計量及其對應的P值，用雙側檢驗，P
2 結果
2.1 兩種護理方式護患糾紛發生率比較 見表2。表2 兩種護理方式護患糾紛發生率比較 (%)注：經χ2檢驗(P
2.2 護患糾紛相關因素 培訓組1例為病區管理不當，溝通障礙2例，占2%;非培訓組2例為責任心不強外，其余18例因護患溝通障礙所致占18% ，見表3。 表3 兩組護患糾紛相關因素比較注：經χ2檢驗差異有顯著性(P
3 討論
護患溝通障礙是引發護患糾紛的重要因素，表2顯示非培訓組護患糾紛發生率占18%，培訓組護患糾紛發生率占2%，兩組護患糾紛發生率存在明顯差異(P
3.1 溝通技巧培訓 有助于護士端正工作態度，如果護士在工作中態度不端正，會出現語言生硬，患者提出的問題不給予合理解釋。患者相對醫護人員而言，醫學知識相對匱乏，主要是在醫護人員的安排下接受治療，處于一定的被動和服從地位，并由此形成在護理活動和護患關系中信息分布掌握不均衡的狀態[4]。患者入院后進入一個陌生的環境，首先接觸的就是護士，迫切想知道有關用藥、治療、預后及住院期間與自己安全密切相關的信息，期望醫護人員多與自己溝通交流。通過我們的溝通技巧培訓，有助于提高護士的思想認識，端正工作態度，從而從思想上和行動上變被動服務為主動服務，促進護患間建立良好的信任關系[5]，對患者實施治療和護理，滿足患者對醫療信息的需要，提高了患者的滿意度。
3.2 溝通技巧培訓能強化護士相關知識的應用 住院患者情緒焦慮有許多疑問，想知道醫生護士的姓名及業務水平等等，這需要有豐富相關知識的護士進行答疑與心理疏導，這就要求護士不僅要有很強的責任心和豐富的專業知識，如臨床專業知識、健康教育、人際溝通、法律法規和心理護理等知識，同時還要主動了解患者的需求。通過溝通技巧培訓可使護士掌握了豐富的相關知識，并運用所掌握的相關知識為患者服務，及時準確了解患者各層次需要，從而采取針對性措施給予滿足，如生理需要、安全需要、愛與歸屬需要、尊重需要等，針對患者心理狀態給予正確心理疏導。
3.3 溝通技巧培訓有助于護士掌握溝通技巧 護理人員以人為本與患者進行有效溝通所建立的護患關系本身就具有治療作用，能滿足患者需要，使患者心情舒暢，機體功能增強[6]。因此掌握溝通技巧在維護和諧護患關系中的運用具有重要意義。(1)語言交流是交流思想的工具，是治病的一種手段，護士是否掌握語言溝通技巧對于建立良好的護患關系有著促進作用，護士的語言與患者的心理變化息息相關。(2)運用適當的非語言溝通技巧。護士的儀表、姿態以及一言一行、一舉一動、揚眉舒顏都直接影響護理信息的接受和傳遞。(3)使用傾聽技巧。 我們的培訓通過理論授課傳授常用的溝通形式和溝通技巧，實施模擬實景演練。通過培訓，護士掌握了各種溝通技巧并且理論結合實際，巧妙地、熟練地綜合應用多形式的溝通技巧，從而提高了護士與患者的溝通效果。 4 小結 以護患溝通為基本要求的護患關系是現代醫學模式的基本內容，它符合患者的心理需求，滿足了患者日益增長的自我保健和安全意識的需要[7]。開展溝通技巧培訓后，我們培養了合格的病區護士，為患者提供安全溫馨的治療環境及優質的服務，提高了患者的滿意度，有效防范了護患糾紛的發生。
參考文獻
1 唐亞勤，夏文濤.護患糾紛的防范.法律與醫學雜志，2003，10(3):181-182.
2 趙中傾.加強護患溝通提高護理質量.中華現代護理學雜志，2009，6(16).
3 魏麗麗.溝通技巧在護理工作中的應用.國外醫學·護理學分冊，2000，11:497.
4 騰秀蓉.從護患糾紛看護理服務中的信息不對稱.護士進修雜志，2006，2(3)：223-225.
5 李小蘭，朱小冬，張麗君.溝通技巧培訓對圍手術期患者訪視滿意度的影響.現代臨床護理，2009，8(10)：23-25.
溝通培訓范文4
[關鍵詞] 溝通為中心 商務溝通 商務英語 培訓 需求 對策
一、引言
在全球化的背景下和在外向型組織機構中，有效的商務溝通是密切合作，共同完成商務活動惟一的方式。但在這些組織機構里，英語溝通能力成為進一步拓展、深化國際交流合作工作的主要限制因素之一。為了提高員工的英語溝通能力，培養一些外向型復合人才，很多商務機構，政府部門紛紛采取內部或外部培訓的方式對員工的英語實際運用能力進行培訓。
1.商務英語的定義
商務溝通能力能使商務工作者有效地面對商務挑戰，培養分析能力，提高其口頭與書面交際水平，是通往事業成功的必要前提。商務英語是以英語作為語言媒介, 以商務知識為核心的一種專門用途英語。在經濟全球化的背景下，幾乎所有的工作都包括這樣一條要求：“求職者必須嫻熟掌握口頭和書面溝通技能”(徐憲光，2001)，足見其以溝通為中心的商務英語所扮演的角色。
2.商務英語培訓的淵源
管理英語人才的在職英語培訓始創于美國。從1931年美國麻省理工學院率先于舉辦了為時一年的青年管理人員在職講習班，到法國在20世紀60年代后期的校企聯合，建立的管理人員的英語培訓中心，商務英語逐漸在擴大它在全世界的影響。
進入720世紀90年代，經濟的全球化催生了語言的全球化，即英語成為世界上唯一通用的語言，特別是在商業方面包括金融、貿易、法律、財會、計算機、體育、娛樂等方面的國際語言。全球有將近4億的人母語就是英語，還有3億5千萬人的第二語言是英語。在近十幾年里，商業英語培訓像潮水一樣涌向世界各地，發達國家紛紛建立管理人員在職英語培訓網絡，以企業、高校和政府三位一體的形式，不斷擴大在職英語培訓人員的數量和范圍。目前在我國商業英語培訓市場需求量大，且進入門檻比較低，所以，英語培訓機構已經是遍地開花，覆蓋了我國所有經濟較為發達的城市和地區。
二、商務英語培訓需求分析
1.需求層次劃分
管理的精髓在于有效溝通。溝通則是指意義的傳遞和理解。管理溝通包括了人際溝通和組織溝通兩大方面。前者只存在于兩人或多人之間的溝通，后者指組織州同的各種方式、網絡和系統等(Stephen P. Robbins, Mary Coulter, 2002)。無論是企業的內部管理還是外部聯系，無論是部門的精力、公司的財務總監還是集團的總裁，有效溝通應是任職的必要條件之一。如企業要以進入國際市場為目標，其外聯、公關、銷售人員都要了解國際市場的運做規則和有關法律并掌握一定的外語水平。隨著社會、經濟、市場的不斷發展變化，企業也不斷地調整自己的結構、產品和生產流程。因此，員工需要不斷地接受商業英語培訓來適應企業的發展。
在一些外向型組織機構和外資企業中，商務英語的培訓更是提到很重要的位置。當然，這些機構的員工、管理人員等一般來講均具有很好的英語基本功：聽、說、讀、寫能力，他們多數比較年輕，是在當初的招聘考試中脫穎而出的。他們的英語培訓傾向于專業人員英語培訓。
根據工作崗位的分析需求，我們可以確定出以下三類的培訓方向：決策層英語人才、管理層英語人才、操作層英語人才。根據需要不同層次的商務英語培訓，其課程及內容設置也大不相同。前GE的總裁杰克?韋爾奇說，CEO應該重視員工英語培訓，不要搞花架子，尤其是管理層英語培訓。
2.商務英語培訓的時間、地點、及其形式
既然英語作為外向型機構員工必備的技能和素質之一，所以應在員工被錄用前就已經具備最基本的條件，退一步講即使英語基礎不太好的，崗前的英語培訓是必需的。而進一步的商務英語培訓技能可能要求受訓者具備一定的工作經驗。這樣他們才能最大程度地理解和吸收英語培訓的內容。對新任務要求掌握的技能英語培訓則不能太早，也不能太晚。從英語培訓時間安排上英語培訓可分為脫產英語培訓，半脫產英語培訓，不脫產英語培訓和業余時間的英語培訓。 從英語培訓的組織形式上英語培訓可分為內部英語培訓，公開課程，CBT（Computer Based Training）學習，研討會，遠程教學等形式。
三、基于溝通為中心的商務英語培訓
培訓者首先要激發他們的英語興趣，從他們的工作實際出發。這一點倒不難，因為在工作中他們意識到英語作為載體的商務溝通的重要性：人際溝通與組織溝通，言語與非言語溝通，口頭與書面溝通。當開始商務英語培訓課時，要使培訓學員明白商務英語溝通的意義。
首先使學員自問他們是不是一個善于與人溝通的人；他們的提議和方案能否獲得同事的支持；他們是不是在無意中疏遠他們的員工；他們是否善于向新客戶“推銷”自己。在教程中，讓他們了解到如何因人而異地調整自己的溝通風格以及如何使用自我評估來改善自己的形象；如何通過創造雙贏的環境來獲得同事的支持；如何通過清晰明確的溝通，來避免員工對他們產生誤解，提高員工的工作效率；在同目標客戶溝通的時候，如何通過激發他們的興趣和購買欲望來建立和發展新客戶。
1.商務英語培訓教學方法
我國商務英語培訓要求以目的語講授, 通過以意義交流為目的的任務與活動以語言知識如語法、詞匯、句型等練習為基礎, 讓學員在實踐和運用中鞏固和加強技能, 內化認知學習。其目的是培養學員在具體的商務工作環境中實際運用語言的能力。因此, 商務英語培訓有別于傳統英語培訓, 更強調使用目的語交際的有效性, 即交際的準確性、得體性和流利度。
2.商務知識和英語能力關系問題
商務英語培訓的要求是：商務英語應當是在深厚的英語基礎上，再強調商務，也就是更加看重商務英語人才在英語溝通能力上的表現，當然對于商務管理方面的能力則是相對而言，如果具備良好的專業知識那當然是好之又好了。在實際工作中，只有具備語言、商業知識、商務技能的英語人才，才能最大限度的與客戶進行溝通和交流，提高商務活動的成功率。
符合當今社會經濟發展的商務英語類人才的知識面應當涉及管理、貿易、法律、財會等商務活動。具體操作中包括談判，接待等一系列的商務活動，強調實際的商務溝通能力，要求其用最準確、清晰的商務語言來與老板和客戶進行溝通。因此，“語言+專業”應當是我們培訓的標桿。
3.培訓課程活動設計
在商務英語培訓中，培訓課程的設置取決于教學對象的英文水平，因為他們大都“人在職場”，商務知識及經驗不用過多強調。所以教學內容可使學員英文的水平取舍。一般來講，入門級(Introduction, Beginner & Elementary) 商務英語培訓很少有之；大部分被培訓者應文水平屬于中高級(Intermediate, Upper-Intermediate & Pre-Advanced)。后者一般可理解大部分語境/情形/情景中的內容，能使用合適的詞匯在自己熟悉的情景中進行基本交流?；蛘邔碗s的語言有很好的掌握，并能理解復雜討論的內容。能識別并使用正式與非正式的語調。他們均能夠閱讀多種讀物并領會其寫作風格及內容。
(1)打造溝通的氛圍。 “人是唯一懂得溝通的動物”，不管在哪里都做一個好的溝通者。眾所周知，在GE任職的時候，韋爾奇創造了無邊界管理模式，是一種非常隨意的、非正式的、非常坦率、坦誠的溝通模式。員工利用這一模式能和領導進行有效的交流和溝通。全方位溝通會給個人及組織帶來諸多的益處：便于領導對員工有準確的評價，使對企業有貢獻的人按績效拿到自己應得的報酬。高額報酬反過來又刺激員工更加努力地工作。
(2)設計一幕幕溝通的場景，掌握鮮活、實用的商務語言。通過角色扮演和案例學習讓學員完成一項項交流任務。每個交際任務都以真實的商務溝通情景為參照，給學員提供機會來表達自己的思想和觀點，真正地做到讓學員腦子里語言能學以致用。
(3)將國際商務活動的真實內容引入培訓課堂教學，體驗真實的商務世界。在培訓時，把語言技能和國際商務活動融為一體，以期達到商務英語中學習語言，提高商務溝通能力的目的。
(4)商務談判中的語言溝通 譬如從禮儀（Etiquette）談起，Etiquette來自于法語。從商務禮儀中最簡單的握手開始，眼睛應直視對方，面帶微笑，并逐一握手的力度等，讓學員知道商務禮儀是一門學問。再用英語介紹彼此，并現場進行點評?？此坪唵蔚纳虅沼⒄Z運用對這些身處商界的人們來講，如能夠用得體的語言，且符合商務慣例，不假思索、流暢地表達出來沒有想象的那么容易。
(5)隨著培訓內容的深入，增加更多的課堂討論。譬如，講到危機溝通，有很多經典的案例來闡釋為及時溝通的技巧，包括語言技巧。譬如：近兩年的強生公司出現的危機，面對危機強生又如何化險為夷；險遭滅頂之災的雀巢奶粉又如何浴火重生等等?？梢宰寣W員結合自己實際工作中危機溝通的事例，進行課堂討論，用英文表述一下自己的觀點。當然，這種講述、爭論、發言有一定的難度，必須提前布置任務，讓學員提前準備。
隨著全球化進程的加快，越來越多外國企業進駐珠三角地區，而長三角的本土企業也逐漸國際化。據了解，隨著長三角地區商業、外貿行業的迅速發展，目前國際商貿人才尤其是具有扎實英語功底、熟練掌握語言技能和交際能力、通曉國際經貿知識和規范的商務英語人才非常短缺。
四、結語
商務英語培訓的目的是培訓商務人員在具體的商務工作環境中實際運用英語語言的能力。在外向型的組織里，用外語溝通是必不可少的。培訓課堂上的任務活動應體現真實世界中的日常任務及課堂教學任務的特點，應強調上商務知識與語言點相結合，國際性的商務禮儀與跨文化背景相結合。惟有此，才能體現以溝通為中心的商務英語培訓的特點，達到被培訓者實際需求的目的。
參考文獻：
[1]徐憲光:商務溝通[M].外語教學與研究出版社，2001
溝通培訓范文5
【關鍵詞】標準化溝通 ；病情觀察，護士能力
Standardization of communication training to improve obstetrics disease observation ability of junior nurses
MU Jian rong
Department of gynecology and obstetrics Sichuan people’s Hospital of Mianzhu Province， Sichuan Mianzhu 618200[Abstract] Objective Study on method of improving obstetrical disease observation ability of junior nurses . Methods Induction of obstetric patient observation points and classification， design standard communication practice， training of nurses， nursing in patients on admission assessment， inpatient evaluation process in accordance with the practical form of observation and communication with patients， timely identification of patients with abnormal changes and collaborative doctor treatment. Identification of abnormal changes of disease before and after training nurses rate . Result Identification of abnormal condition change nurse standardized training after the communication was increased， the difference was statistically significant （P < 0.05） before and after training. Conclusion standard communication training can improve obstetric nurses change on abnormal condition identification ability， is conducive to the timely disposal of patients， reduce the risk of medical team. Through standard communication training can also improve the nurses’ critical thinking ability， promote the development of nursing team.
[key word] standard communication； illness observation， nursing ability
妊娠與分娩是一個正常的生理過程，但其中變量多、變化大[ 1 ]，使產科患者病情觀察的難度較高。低年資護士由于實踐經驗的不足，在觀察病情的過程中易于忽略異常的病情變化，造成治療搶救的延誤。標準化溝通即SBAR是一種以結果為導向、以證據為基礎的溝通模式，其結構包括現狀、背景、評估、建議，分別顯示目前發生了什么、什么情況導致的、我認為問題是什么、我們應該如何去解決這個問題[2]。SBAR強調了護理人員在收集和交換患者資料時應綜合、動態地評估，及時、正確地傳達患者信息?；颊呷朐汉蟮谝粫r間所接觸的醫務人員往往是護士，在住院過程中接觸最多的醫務人員也是護士，因此，提高護士的病情觀察能力對患者安全至關重要。我科地震后產科患者明顯增加，為滿足臨床工作需要招聘了較多新護士。為保障護理安全，提高低年資護士的病情觀察能力，自2012年1月起，我科對低年資護士的?？婆嘤栱椖恐?，增加了標準化溝通培訓的內容，取得了較好的效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
我科2011年共收治有異常病情的孕婦296例，其中30例存在兩種及兩種以上異常情況；2012年438例，其中48例存在兩種及兩種以上異常情況。以2011年孕婦作為對照組，2012年孕婦作為觀察組，比較兩年患者的異常情況構成，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。
1.2 護理人員資料
我科2011年共有護士16名，2012年22名。比較兩年護理人員的年資與學歷，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，見表2 HTTP/1.1 200 OK Date: Mon, 19 May 2014 05:40:32 GMT Server: Microsoft-IIS/6.0 X-Powered-By: X-AspNet-Version: 2.0.50727 Consuming-time: 2267 Set-Cookie: __ReadAuth=wfTUoieJrr8e+Pe/0/i4D0oo2+KiHHqnqW6CI7OJLFTOdjVpgNpKW0WGreNXru+9; path=/; HttpOnly Set-Cookie: _SessionId=qzowli3lnprugvz0f0lrkbu1; path=/; HttpOnly Cache-Control: private Content-Type: text/html; charset=gb2312 Content-Length: 145702 河北公共圖書館共享 function checkOS() { var ua = navigator.userAgent.split(";"); if (ua[2].indexOf("Windows NT 6.2") != -1) { document.getElementById("win8app").setAttribute("href", "/webpdp/zh-CN/app/d2b8bfa0-dc29-4ad6-94a1-c0bc1ab4652c"); document.getElementById("win8app2").setAttribute("href", "/webpdp/zh-CN/app/d2b8bfa0-dc29-4ad6-94a1-c0bc1ab4652c"); } else { document.getElementById("win8app").setAttribute("href", "javascript:alert('本App僅在Windows 8下運行！')"); document.getElementById("win8app2").setAttribute("href", "javascript:alert('本App僅在Windows 8下運行！')"); } } jQuery(document).ready(function () { jQuery("#nav").children().mouseover(function () { jQuery(this).addClass("over"); }).mouseout(function () { jQuery(this).removeClass("over"); }); jQuery("#navFooter").children().mouseover(function () { jQuery(this).addClass("over"); }).mouseout(function () { jQuery(this).removeClass("over"); }); //checkOS(); }); function doPrint() { var bdhtml = window.document.body.innerHTML; var sprnstr = ""; var eprnstr = ""; var prnhtml = bdhtml.substr(bdhtml.indexOf(sprnstr) + 17); prnhtml = prnhtml.substring(0, prnhtml.indexOf(eprnstr)); var _first = "標準化溝通培訓提高產科低年資護士病情觀察能力的探討
作者：牟建容 來源：中外女性健康?下半月 2013年3期
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【摘 要】利用鎳鈦記憶合金加壓騎縫釘一種具有“記憶”特點的金屬材料治療掌骨指骨折20例。骨折復位后，將騎縫釘侵入生理鹽水).mouseover(function () { jQuery(this).addClass("over"); }).mouseout(function () { jQuery(this).removeClass("over"); }); //checkOS(); }); function doPrint() { var bdhtml = window.document.body.innerHTML; var sprnstr = ""; var eprnstr = ""; var prnhtml = bdhtml.substr(bdhtml.indexOf(sprnstr) + 17); prnhtml = prnhtml.substring(0, prnhtml.indexOf(eprnstr)); var _first = "新疆昌吉市牧區婦女常見病的調查和治療的意義
作者：孫燕 來源：中外女性健康?下半月 2013年3期
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【關鍵詞】鎳鈦記憶合金加壓騎縫釘；掌指骨
[Abstract] the use of nickel titanium memory alloy compression nail place a metal materials have the characteristics of "memory" treatment of metacarpal fractures in 20 cases. After the fracture， to nail the place in the invasion of saline water， change its form， a hole in the fracture well， the recent， from the ice water nail place where the two vertical axis respectively inserted into the holes in near and far. With 45℃ or so warm saline gauze hot compress， the screw back to the original shape. The continuous pressurized fixed effect. The follow-up， obtains the good effect.
[Key words] nickel titanium memory alloy compression of the place； Phalanx
我院利用鎳鈦記憶合金加壓騎縫釘治療掌骨，指骨折20例.經隨訪，取得良好效果。現報告如下：
材料與方法：鎳鈦記憶合金加壓騎縫釘，是一種具有“記憶”特點的金屬材料， 其特點是：置入0～5℃冰水中，可任意改變其形態，而在人體內37℃左右的環境中.會自動迅速恢復到原來未變形時即加工定型后的形狀，并立刻變得堅硬。在形態恢復過程中產生加壓力，利用這種加壓力來固定骨折端。這樣對骨折起到了持續加壓固定作用。
手術中：當骨折端切開盡量達到解剖復位后，將騎縫釘侵入事先將其冷凍的生理鹽水冰水中，用其特定的撐開鉗將鎳鈦記憶合金加壓騎縫釘拉伸，這樣釘的加壓段的波浪形曲度減少，可使長度增加約2～3毫米。量好展開釘的距離，按此距離在骨折遠、近段各鉆一孔，從冰水中取出騎縫釘即將2個縱軸分別插入遠近鉆孔。用45℃左右溫鹽水紗布熱敷、使釘回復到原有形狀。關閉切口。這樣對骨折部就產生了持續加壓的作用，因此獲得了可靠的內固定療法。
1 臨床資料
1.1 性別與年齡：20例中，男性18例。女性2例，年齡21～56歲。
1.2 致傷原因：重物砸傷2例，機器絞傷4例。摔傷10例，車肇事4例。
1.3 骨折部位及分型：手指骨折6例。手掌骨骨折14例，均為新鮮骨折。開放性骨折5例，閉合性骨折15例。斜形及螺旋形骨折7例，橫行骨折13例。
2 治療效果
20例患者傷口均14天拆線，切口無滲出，均一期愈合。逐漸行功能鍛煉后，4～8周即有骨痂形成，平均骨折愈合為6周，取出內固定后活動功能正常。騎縫釘無斷裂，無再骨折，無骨折端壞死從而造成骨不連接現象，無畸形愈合。隨訪10年，骨愈合良好，無骨吸收等現象。鎳鈦記憶合金加壓騎縫釘用于手掌指骨骨折可達到固定作用確切的滿意效果。
3 討論
手掌指骨折是勞動人群中最常見的損傷。手部骨折，有其特點，是掌指骨上下肌腱多而且相鄰，骨折發生結構上變化，對肌腱滑動有影響，骨折愈合過程中肌腱粘連對肌腱滑動有影響，而且時間越長，粘連越重。內固定物對肌腱的直接影響及粘連的間接影響。所以治療上要求：⑴不破壞關節面或少破壞關節面。⑵力爭解剖復位。⑶固定可靠。⑷早期活動，防止肌腱粘連。傳統治療：手法復位，小夾板外固定，多固定時間長，固定不確實等缺點。內固定：最常見的是用克氏針內固定。其縱行內固定，有破壞關節面，影響功能弊病。多用交叉性內固定[ 1 ]，但遇到斜形骨折或近關節面的骨折時，有固定不穩，影響關節面的缺點。也有用針頭或克氏針行指骨旁固定，但有固定不確切的弊病。目前有用微型掌指骨鋼板內固定的，但對骨折兩端無加壓作用，放置及取出操作復雜，且釘板面積大易粘連對肌腱活動不利。鋼絲，縫合線捆扎的，療效均不確切。形狀記憶合金釘[2]，近幾年來，它作為一種新型的骨折內固定材料已在臨床上廣泛使用。鎳鈦形狀記憶合金加壓騎縫釘具有在體內重量輕，堅固性強，耐腐蝕、耐疲勞，低磁性等特點，具有與人體組織良好的生物相容性而無排斥反應現象。尤為特殊的是，它對自身幾何形狀具有獨特的記憶和復原本領。對骨折端可起持續加壓固定作用。我們使用該釘體會到：具有方法簡便，再創傷小，手術時間短，大大減少了出血和感染的機會。療效好，恢復快，費用低。無論是開放性或閉合性，新鮮的或是陳舊性骨折均可使用這種內固定方法，不經過關節及剝離大量的骨膜，有利于關節早期鍛煉，促使功能早日恢復，有利于骨愈合，又可減少既往固定方法中所出現的各種弊病，為骨折愈合創造了有利條件。此固定物與肌腱接觸面小，故對肌腱粘連輕，功能恢復好。此種方法可在基層及廣大農村醫院廣泛推廣使用。
參考文獻
溝通培訓范文6
關鍵詞：口語溝通 開放式教學 課程改革
中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）05（a）-0007-01
口語溝通課程是我校開設了20多年的傳統課程，對工商類專業學生的溝通能力的培養與提高，收到十分顯著的效果。為適應社會不斷的發展變化以及對人才的需求與要求，專業課程組不斷總結經驗與探索，進行了幾次課程體系的調整，使之更加科學化、合理化；為切實培養實用性應用型人，不斷調整實訓方案與訓練體系。
社會上比較流行的“有效溝通”或“良好人際關系”的培訓課程，大多是講座式的，或針對高級管理人員的培訓，更側重理念的培養，不適用于對剛從中學校門走入大學校門的學生的教學與訓練。對于剛剛進入大學的學生來說，缺乏社會經驗和實際動手能力。大學的口語溝通課程更應側重在學生的實際能力的訓練與培養。在以往的課程訓練中，往往是比較封閉的，缺乏與社會的接軌。所以，筆者提出構建開放式口語溝通訓練體系，讓學生走出校門，在社會的大課堂中，提高自身的溝通能力，切實培養應用型人才。
1 樹立切實培養應用型的教育觀念
1.1 以學生為本，發揮學生的主動性和能動性
以學生為本，就是以學生的發展為本。體現在口語溝通能力訓練上，首先調整培養目標，從學生的實際出發，從學習的效果出發，在訓練目標上體現能力的培養，也就是在教給學生一些科學的、基本的訓練方法的同時，鼓勵學生采用適合自己的方法，主動地進行訓練。
首先，要加強學生心理素質訓練。訓練體系中，學生心理素質的培養是訓練第一步。主要從克服口語溝通的心理障礙和培養學生溝通的積極心態入手。
由于目前中學教育機制的局限，隨著學生年齡的增長，學習的關注點的改變，在口語表達上呈現反比的發展。也就是說，年齡越大，當眾口語表達的機會、愿望、能力反倒下降。學生進入高校后普遍存在著一些心理障礙，主要表現為對自身口才沒有正確了解、不重視口語溝通能力的培養，當眾講話緊張局促。為了解決這些問題，在培養目標上把其作為課程重要的培養的具體目標，使學生在較短的時間里心理克服障礙，盡快投入正常訓練軌道。
從課程訓練角度講，學生在參加訓練時，有沒有一種積極參加訓練、全身心投入訓練的心態，是訓練成敗的關鍵。從口語溝通活動角度講，能否以積極的心態去處理人際關系，是口語溝通活動成敗重要因素。為此，我們把培養學生積極踴躍參加訓練熱情和以積極的心態正確處理人際關系的能力，作為本課程的又一重要培養目標。在講授和訓練中，要把這方面內容貫穿始終。
其次，把注重培養學生的“三德”。所謂“三德”，是日本文化名人筱田雄次郎在《人怎樣戰勝自己―― 自性清凈法導論》[1]中提出的“信”（信念）、“望”（希望）、“愛”（愛心）。他認為，每個人的成功的概率都是50%，“信”與“望”就像兩個車輪，“愛”就像車輪的軸，只要充滿信心、堅定信念，擁有希望和愛心，就會克服人生的困難和挫折，大大增加成功的勝算。
1.2 以實踐為本，完善能力培養體系
在教學實踐中，我們認識到課程的培養目標是課程總的導向、是課程發展的基礎、是訓練體系的核心，如果總的導向有問題、目標定位不準，訓練就會偏離航向，將直接影響教學質量，甚至會影響專業培養目標能否實現，是能否培養出合格人才的大問題。因此，必須充分重視課程培養目標的制定工作。
口語溝通課訓練是一種大強度、大容量的訓練。在以往教學中，容量上還可以，強度不夠、深度難度不夠。訓練次數和課堂時間的充分運用都達到了一定水準，但訓練質量不很高。課下和課外利用率不高。真正的實踐實戰幾乎沒有。就是說訓練方案的科學性和實踐性不夠，學生參加訓練的投入深度不夠，訓練的針對性也不夠，造成訓練不能切實提高學生的社會實踐能力。 所以，一是要細化訓練方案，訓練目的、內容、要求要詳細、具體。尤其內容要注意有深度、廣度，有實戰性；二是要高標準、嚴要求，尤其是對水平一般化和較差的同學；三是要加強訓練的針對性，加強對學生訓練的評析。
2 構建開放式教學訓練模式，變模擬為實戰
訓練手段的多樣化，是我們一貫倡導的訓練理念。除強化原采用的各種訓練手段，如，師生互動式教學、游戲教學、情境教學等方法，適當增強訓練次數和內容，在具體題目設計上多下功夫，更主要的是要增強一些新的訓練手段，真正構建起開放式的教學模式，變模擬實踐教學為實戰教學。其核心是在老師的指導下，除在課堂上設計模擬仿真生活、工作環境，如社會環境、辦公環境等，還要讓學生真正走出課堂、走出學校，走進生活、走入社會。由以往的口語溝通訓練立足課堂，變向書外開放、向課外、校外開放；課內與課外相結合，校內與校外相貫通，構筑一套嶄新的口語溝通實訓新體系。
具體做法是：打破封閉和僵化的課程體系和教學模式，讓學生多一些學習的自和自由度，課堂上創設情境進行模擬訓練，使之具備良好的口語溝通能力的基礎上，投入到社會實踐和生活實踐中，緊緊圍繞口語溝通訓練內容，挖掘口語溝通訓練內涵，實戰演練。使課堂上規范的言語訓練與生活中實際的言語溝通糅合在一起。主要設計這樣幾個環節：如到公共場所運用所學的溝通技巧與陌生人搭訕、攀談、求助等，檢驗真正的人際交往能力；去公共場所如超市、書店等介紹圖書、推銷商品等，學會根據不同的對象，完成不同的溝通目的；去人才市場、企業、社區真正去求職等，通過自己的口語表達，展示自己的風度、才華和能力，推銷自己；采訪名家名人或弱勢群體等，學會與不同層次、不同級別的人溝通。這樣，使已習慣了課堂訓練氛圍、不再感到局促緊張的學生，真正成為社會的一員，增加實訓的深度、難度和廣度。
同時，要構建科學的口語溝通能力測評體系。測評是檢驗落實課程標準和教學效果的手段，也是對學生口語溝通能力水平科學測評既科學又便于操作的基本方法。本課程在學生口語溝通能力的評定上，始終采取以單項測評和綜合測評相結合，平時訓練考察為主，期末考試為參照的辦法，并制定了相應的評分辦法。取得了一定的經驗，受到學生的肯定。為進一步更科學的進行測評，尤其是對新增的一些實戰訓練，應該修定制訂一套新的單項定級綜合評分辦法，是評定的可操作性更加具體。另一方面，在原有的教師測評和學生自評、互評相結合，以教師評定為主的方式，改為以學生自評、互評為主。其結果分析應采取定量和定性相結合，等級制和鼓勵性相結合的方式進行。
