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社區管理范文1
慢性病已成為威脅社區居民及其家庭生活的主要健康問題。資料表明，慢性病已成為我國居民主要死亡原因［1］。社區對慢性病的預防控制是一個具有戰略意義的課題，社區的疾病預防控制不僅對社區居民健康水平的提高有著重要意義，而且對全社會的健康促進也有決定意義。
社區對慢性病有效地預防控制在目前形勢下主要是通過社區衛生服務機構來實現的。慢性病的發病和進程除受生物遺傳因素影響外，和人們的生活方式密切相關，且慢性病不易根治，這樣對慢性病控制和預防逐步成為社區衛生服務機構工作的重點。為了實現人人享有初級衛生保健服務的目標，社區衛生服務機構不僅要為廣大社區居民提供安全、有效、便捷、價廉的基本醫療衛生服務，而且肩負著基本公共衛生服務的重任。社區慢病管理就是其中的一大項。
多年的實踐證明，對待慢性病，單純采取醫療手段，往往收效甚微，投入大量的衛生資源，如增加先進的醫療設備和新的治療方法等，對慢性病的發病率和死亡率并不能得到有效的控制［2］。慢性病的發病必然和生活行為有著密切的關系，因此，把預防工作滲入到人們生活行為方式的各個領域中去，從社會經濟、文化、心理到個人的生活行為方式進行全方位的綜合治理，徹底改變衛生服務方式，改善人們的生活環境，提高人們的保健意識，同時進行必要的治療，將是防治慢性病的一種有效而又節省衛生資源的策略。
從心理和社會方面對慢性疾病進行全方位的預防，是控制慢性疾病的有效途徑，也是醫學發展的必然趨勢。為此，開展健康教育，做好三級預防，是社區衛生服務機構控制慢性疾病應當選擇的對策。
一級預防：消除和控制引起慢性疾病的危險因素，可預防疾病的發生。一級預防最有效的方法是開展健康教育，包括向社區居民講授與慢性疾病有關的一些解剖、生理知識，介紹一些有疾病發生的原因和引起的后果，簡單介紹有關疾病的內、外科治療方法和效果，應該用什么藥，用藥的目的和方法。要指導居民形成良好的養生習慣，指出在飲食上、活動上、生活方式上和處理人際關系上應該注意哪些問題；應該戒除哪些不良行為和習慣；應當建立怎樣的生活模式。要向他們說明，導致一些慢性疾病的危險因素以及消除這些危險因素應當采用的方法。要向居民講明，如何控制和治療一些與嚴重疾病有關的疾病，如與冠心病有關的高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥、肥胖等。要向居民講明，堅持體育鍛煉，增強體質是最好的防病治病方法。
二級預防：二級預防的關鍵是要做到“三早”，即早發現、早診斷、早治療，預防病癥的復發和加重，積極改善疾病的預后。為此，要加強社區監測和家庭監測。社區衛生服務機構的全科醫師承擔著社區居民健康守門人的重大責任，要進行慢病管理，首先要在社區進行慢病篩查，然后把篩查后的慢病進行分類管理，進行隨訪。全科醫師的慢性病隨訪工作就是社區監測的具體實施，他們要告訴居民強化個人的保健意識，平時應注意定期體檢，感到身體不適要及早就醫。社區衛生服務機構要及時做好雙向轉診工作。讓居民真正做到小病進社區，大病進醫院，康復回社區。
三級預防：三級預防是疾病發展到比較嚴重階段后應當采取的預防措施，這個階段應當充分利用社區、家庭的資源，為患者提供盡可能滿意的支持，應對患者積極進行治療，必要時應采用康復治療和開展病后醫護咨詢，以減輕癥狀、預防并發癥和殘疾的發生。
對慢性病的防治不能只著眼于某一致病因素，而是要控制多種危險因素，這就必然涉及到社區、家庭和個人生活的各個方面，需要動員各種力量，形成一種合力，才能收到切實的預防控制效果。
把人人享有初級衛生保健工作目標與慢性疾病的預防控制結合起來，實現初級衛生保健工作目標，改善環境衛生，做好社區的計劃生育、婦幼保健，做好計劃免疫和傳染病的預防控制，對提高社區整個居民的健康素質具有重要作用，也是預防控制慢性病的重要手段。實現初級衛生保健工作目標，消除環境污染，建立社區居民文明衛生的生活行為，改善社區居民的生活條件及衛生服務設施，對于預防控制慢性疾病更有重要作用。
參考文獻
社區管理范文2
【中圖分類號】R473.2【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)08-0068-01
社區衛生服務已成為我國城鄉居民基礎性、綜合性的衛生服務形式。隨著我國人口的老齡化以及根據我國衛生資源有效利用的原則，提倡群眾“大病去醫院，小病到社區的就醫模式”，人們對社區健康服務的需求不斷擴大。根據我院社區發展現狀，就如何搞好社區慢病管理談些個人粗淺的體會。
在社區衛生機構的慢病管理人員，首先要有豐富的理論知識和臨床實踐技能，其次要具備高度責任心，吃苦耐勞，不怕繁瑣的精神，又要有一定的社區工作經驗和善于和社區居民溝通交流的同志方能勝任。這給順利開展社區慢病管理工作奠定了良好的基礎。
社區慢病管理服務對象心理上常因經濟和久病不愈而產生焦慮、恐懼、失望，甚至對生活喪失信心，又以老年病人居多，因此，做好心理護理至關重要。我們要求慢病管理者對每一位前來的慢性病患者都要以高度的同情心，用熱情和藹的語言開導啟發他們，引導他們增強對生活的信心。特別老年人，就要求我們更應加倍關心他們，了解個人愛好，了解一般家庭情況，通過各種方式幫助他們從社會生活中尋找生活動力，使老年人的精神、心理得到滿足。同時要讓他們對我們產生信任感。
保密工作在慢病管理中也非常重要。有的病人特別是年紀較輕的，病情不愿意讓別人知道，所以每次隨訪中一定要預先與患者聯系，避免在人多的地方談論他的病情。對腫瘤患者進行隨訪時，事先要從家屬那里了解病情的告知情況。另外，在與患者長期的訪視中，慢病管理者對患者的家庭知根知底，稍不留意，就可泄露病人個人或家庭的隱私，使自己處于被動的地位，甚至影響慢病管理的開展，因此，我們一定自己把握好分寸。
另外要見縫插針地認真做好健康教育工作。向他們宣傳相關疾病的衛生保健知識，糾正不良的生活方式，指導合理飲食，減少并發癥的發生。鄉下老年人基本上都不認字，我們可以利用VCD、面對面的等宣傳方式針對性地舉辦社區健康知識講座及義診活動，使衛生保健知識逐步在社會普及。
要充分體現慢病管理的主動性、貼近性。對60歲以上老人至少每季進行一次隨訪，高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的隨訪工作中，對行動不便或特殊原因需上門服務的人，要盡可能采用走出去的方式，對工作緊張的中年人可擇時進行隨訪。
社區管理范文3
論文摘要:城市社區治理是實現和諧社區的基本途徑。如何搞好社區治理,是當前學術研究的熱點問題。隨著新公共管理運動的深入發展,社區治理主體也呈多元化的發展趨勢。社區業主是構成社區的基本元素,在社區治理中起著舉足輕重的作用。但當今的業主與以往的居民并不相同,對他們的管理、組織等遇到了新問題。所以應根據新情況,給社區業主一個合理的角色定位并使業主主動參與到社區治理中來,這樣才能更好地進行社區治理。
近年來，我國的城市社區建設已初具規模。城市社區建設這一概念是在我國體制轉軌的大背景下被提出來的，“努力促進新的社會結構和管理體制的形成，配合人們在思想文化、價值觀念、生活方式等方面的進步，重塑‘以人為本’的現代社會”。[1](p2)在新形勢下，對社區的管理不能沿襲以往的方法，由此產生了社區治理這一理念。社區治理強調的是治理主體多元化，這就把社區業主推到一個前所未有的重要位置。
一、社區治理主體多元化是發展趨勢
“治理”這一提法有其獨立的豐富內涵：“作為社會——控制論系統的治理，政策結果不是中央政府行為的產物，中央可以通過一種法律，但是在隨后執行的過程中，它要與地方政府、保健機構、自愿部門、私人部門等發生互動關系，相應，后面這些制度間相互間也要發生互動。中央政府的凌駕地位不存在了，政治體系日益分化，我們生活在‘沒有中心的社會’，即以多個中心為特征的多中心國家中。政府的任務是使社會——政治活動具有能動性，鼓勵出現多種多樣的解決問題和分配服務的安排。這種新的互動模式種類眾多，例如自我管制和相互管制，公私合作伙伴關系，合作管理以及有企業家精神的合資企業。社會——控制論研究方法強調了處于中心的行動者進行管理時所受的限制，聲稱不再有單一的權威，替代它的是：每個政策領域特有的多種行動者；這些社會——政治——行政行動者之間的相互依存；共同的目標；界限模糊的公共部門、私人部門以及自愿行動部門；行動、干預以及控制方式的多樣化和新出現的方式。治理成了互動式的社會——政治管理方式的結果。[2](p92-94)近年來席卷全球的新公共管理改革浪潮對政府職能提出了新的要求，政府的公共管理職能要求管理主體的多元化，不再是單一的政府管理?！肮补芾聿煌耆扔凇芾怼?，而意味著一種新治理。傳統意義上的公共行政強調的是政府行政或政府管理（governmentadministrationorgovernmentmanagement）。而公共管理中的管理者，不一定完全是政府，私人部門、非營利部門、非政府組織等都是公共管理的一個重要組成部分。它強調的是治理（governance），即由眾多行動者組成的一個關系網絡，和眾多行動者之間的合作伙伴關系”。[3](p12)治理理論與新公共管理理念相結合，形成了公共治理理論。公共治理的主要特征有：“1.政府理念從統治到治理的轉變；2.公共治理主體從一元到多元的轉變；3.公共治理的研究對象有了巨大的擴展；4.公共治理機制和手段的巨大變革?！盵4](p91-92)社區治理的理念來源于公共治理理念，以往是政府作為單一的社區管理主體，而現在由于政府理念的轉變，使得治理主體呈多元化發展趨勢，使除政府以外的非政府組織、企業、社區部門和社區居民都可以成為社區治理的主體。不同主體在對社區事務的管理中發揮各自的特點和優勢，相互合作，共同為社區建設出力。如果這一套治理體系能夠良好運作，必然能夠達到事半功倍的效果。但在實際操作中，由于這一新治理模式起步晚，在實際操作中還要一邊摸索一邊前進，存在的問題主要表現在各治理主體之間職責界限模糊，甚至對自身的角色定位認識不清。在這里要重點討論的，是社區業主在社區治理中的角色定位問題。
二、社區業主的角色定位
（一）社區業主與以往的社區居民的比較。
我們現在所說的社區業主，主要是指在社會主義市場經濟條件下，住房商品化之后購買房屋全部產權的購房者。舊城改造是城市建設整體規劃的重要部分，拆除舊房屋建造新房屋則是舊城改造的主要內容。新建的住房大都是商品住宅小區，城市里的社區基本上就是以這些商品住宅小區為主。小區業主與以往的社區居民相比，不同點主要表現在：
1.以往的社區居民所居住的房屋大都是單位福利分房性質，居住在一起的居民一般是在同一單位工作，彼此非常熟悉；現在的小區是商品化住房，業主購房都是個體行為，業主之間互相不認識。
2.以往由街道辦事處、居委會等機構對社區進行管理，而現在這些機構已經淡化，應運而生的業主委員會擔負起了管理社區業主的責任。
3.以往社區的公共服務由單位統一提供，現在住宅小區的公共服務由物業公司提供，物業公司根據其工作內容和性質向業主收取物業管理費。
可見，從傳統社區向住宅小區的轉變，不僅是人們的居住條件、居住環境發生了變化，更是我國城市基層社會管理方式的轉變。以前實行的以“單位制”為主的管理模式隨著經濟轉軌和社會轉型逐漸退出了歷史舞臺，新的社區形式作為新的城市基層社會管理模式，是符合經濟與社會發展要求的。
（二）存在的問題。
社區治理主體的多元化發展趨勢，對社區業主提出了要求。社區業主作為跟社區部門、物業公司具有平等地位的治理主體，理應很好地發揮自己在社區中的作用。但在實際生活中，社區業主與物業公司及其他社區治理主體的矛盾很大，此類新聞也是屢見不鮮。
從上面總結的社區業主與以往社區居民的不同點中可以看出，現在的社區業主之間沒有工作上的聯系，加之當今社會競爭激烈、壓力大、生活節奏快，人們總是很忙，人情淡漠，對于自己所居住的社區的其他成員更是不會主動去結識交往，這就造成了社區業主之間聯系不緊密，缺乏把自己當成社區治理主體的覺悟。業主委員會是指由物業管理區域內業主代表組成，代表業主的利益，向社會各方反映業主意愿和要求，并監督物業管理公司管理運作的一個民間性組織。業主委員會的建立是社區自治發展的標志，但由于起步較晚，發展時間短，很多方面還不成熟，而且業主委員會是民間性組織，號召力似乎不強，許多業主對于委員會的職能性質都不了解，支持委員會的工作就更無從談起了。物業公司為社區提供公共服務，也是社區治理主體之一。目前社區里的矛盾問題，最集中的就是業主與物業公司之間的矛盾，往往是業主認為物業公司在收取了較高的物業管理費之后并沒有提供相應的服務，于是拒絕繳納以后的物業管理費；物業公司則認為他們收取的管理費都不足以維持公司的正常運轉了，這樣一來，后果一般是物業公司不再為社區提供公共服務，社區環境變得越來越惡劣，業主深受其害。
（三）社區業主的角色定位。
矛盾問題已經不容忽視了，那么業主在社區治理中究竟扮演著一個什么樣的角色呢？既然前面已經提出社區治理主體多元化的發展趨勢，毫無疑問，業主是社區治理主體之一，與物業公司及其他社區部門有著平等的地位。但在實際操作中不能發揮出業主應有的作用，這促使我們對社區業主的角色定位進行反思。
社區治理主體多元化是社區治理理論的組成部分，將理論運用到實踐中，必然要經歷一段磨合期，在此期間可能會產生很多以往沒有遇到過的新問題。“綜觀我國城市社區治理模式的發展與演變，可以將其概括為三種模式或三個階段：1.行政型社區——政府主導型的治理模式。2.合作型社區——政府推動與社區自治結合型的治理模式。3.自治型社區——社區主導與政府支持型的治理模式。我國城市社區建設由第二個階段向第三個階段的發展需要一個較長的過程”。[5](p136-137)在這個發展演變的過程中，社區業主對自身的主體地位缺乏足夠的認識，很大程度上是受到傳統管理模式的影響。在以往的社區管理模式中，社區居民是被管理者，是接受政府管理的一群人，人們在思想上已經形成了對管理者的依賴?，F在的社區沒有了所謂的上級管理者，更多的是靠自己進行管理。而靠自己進行管理，又沒有明確的管理方法和標準，于是更多的人選擇不管理，對公共事務不聞不問，至于私人的事情，自己管自己的，別人也無權過問。這樣一來就導致了社區業主對社區事務的普遍不關心，即使出現了會影響到自身利益的問題，只要他人也遇到同樣的問題，就不會主動去尋求解決方法，從眾心理在這里起到了很大作用。還有就是單位制解體，盡管凸顯了人們的自主性和個性，但也會造成人與人之間聯系的不緊密，住在同一個社區的人們缺乏內聚力，對社區公共事務漠不關心也就不足為奇了。業主委員會無法發揮更大的作用，很大程度上是得不到業主們的理解和支持，當然其根源還是前面提到的社區業主之間缺乏內聚力。同時，其他社區治理主體的職責界限模糊，對自己應負的責任認識不清，責任意識不強，也是導致很多問題無法妥善解決的原因。
問題的產生也許是在磨合期間無法避免的，如何解決這些問題就成為了過渡的關鍵。既然現在社區業主不能很好地發揮其作為社區治理主體的作用，那就應該在實踐中將其定位在一個還不能夠達到治理主體水平，但正在向著治理主體前進的位置。在實踐的過程中努力將業主群體往治理主體的方向引導，并讓其認識到社區事務與自身利益有著密切關聯性。
三、努力引導社區業主發揮其治理水平
將社區業主放在一個還不能夠達到治理主體水平，但正在向著治理主體前進的位置，這就需要我們在實際操作中采取相應的措施，將業主向治理主體引導。
（一）強化業主委員會在社區中的作用。
我國傳統的管理模式是由上級機構管理社區居民，而且人們的思想方式受其影響很深。既然這樣，完全可以順應這一思維方式，提高業主委員會的地位，強化其作用。業主委員會雖然是民間性組織，也不是對社區的業主進行上對下的管理，但它是代表業主利益的組織，所做的工作都是在維護業主的合法權益。從這一點出發，我們可以強調業主委員會的組織功能，委員會是通過民主程序推選出來的業主代表組成的，跟大家是同樣平等的身份，這就不會出現以前管理模式中管理者與被管理者之間的隔閡。業主們有什么困難，遇到了什么問題，都可以向委員會反映，委員會幫助業主解決問題。在這一點上，業主委員會可以填補在沒有了傳統管理者之后人們心理上的缺失，業主們通過委員會解決了困難與問題，自然會感激業主委員會，在心理上對其產生認同后，要擁護委員會就是順理成章的了。所以，業主委員會必須強化自身在社區治理中的作用，當業主們還對自己的治理主體地位認識不清時，業主委員會就應該站出來，代表廣大業主發揮治理主體的作用。
要做到這一點，首先社區中要選出大家都信賴的、人際關系較好的、熱心為大家服務的業主代表來組成業主委員會，組成之后要建立一套業主委員會運作的規章制度，切忌三分鐘熱情，要切實把每項工作都落到實處，并一直堅持下去。其次要加強業主委員會與廣大業主的聯系，獲得業主的支持。這一點在實際操作上有很大困難，由于前面已經說過的一些原因，很多人都對所居住社區的公共事務漠不關心。還是必須依靠業主委員會自身勤做工作，不能只是在產生問題和發生矛盾時，委員會才能證明其是存在的，必須在日常生活中時時處處體現出業主委員會的存在。
（二）加強社區業主間的內聚力。
社區業主的內聚力不強，是業主不團結，對社區公共事務不關心的根源。如果在這方面有所強化，許多問題解決起來會更容易。由于工作、生活上的差異，社區業主也許很難在同一時間聚集到一起，這也給他們的溝通造成了一定困難。加強業主之間的聯系，可以先從老人和孩子著手。退休在家，平時無事可做的老人們完全可以加強聯系和溝通，業主委員會可以組織老人們參加一些有益身體健康的活動，加深對其他人的了解和熟悉，老人之間互相來往多了，會影響整個家庭與其他家庭的來往，慢慢地就可以把業主們聯系起來。孩子們也是，平時經常在一起玩，家庭之間的聯系自然就會越來越緊密。社區業主之間的聯系緊密了，內聚力自然就會加強。業主們對社區公共事務就不會再抱著漠不關心的態度，而是真正感覺到自己是這個社區的一分子，社區的大小事務都與自己息息相關，也樂意參與到社區的管理中來，負起自己那份責任，這樣，社區業主達到社區治理主體的水平就指日可待了。要加強社區業主的內聚力，要做的還有很多，而且這肯定是一個需要花費較長時間的過程，不能操之過急。
（二）業主應加強與物業公司的互動。
物業公司為社區提供公共服務，是當前的主流。盡管物業公司是企業，但由于其主要業務是為社區提供公共服務，如垃圾清理、安全保衛、綠化維護、車輛管理等，收取的物業管理費也在業主可以接受的范圍內，所以物業公司是為社區業主提供公共服務的機構，是社區治理主體之一。當前普遍存在的業主與物業公司的矛盾，很大部分還是由于物業公司自身不完善，提供的實際服務與承諾時的標準不相符，收取費用與提供的服務不相符等。由于物業管理的質量與業主日常生活密切相關，特別是經濟上的聯系，使得業主與公司之間的問題十分復雜且敏感，一旦出了問題，雙方都不愿意承擔責任，致使本來也許并不嚴重的問題越來越嚴重，原本可以協商解決的矛盾也變得不可能解決了。當前我國的物業公司發展較快，但良莠不齊的現象也很突出。社區要找到一家負責任講信用的物業公司并不容易。撇開客觀因素，業主自己應該做到的，是重視最初與物業公司簽訂的合同，嚴格按照合同擬訂的標準執行，如果物業公司日后提供的服務沒有達到合同上規定的標準，業主應堅決捍衛自己的合法權益，在物業公司提供服務的過程中，業主應時常監督物業公司的運作，及時溝通，出了問題立刻解決，盡量不要拖延，以保證問題能盡早得到解決。業主與物業公司的互動加強了，一些潛在的發生矛盾的可能性就能夠被消除，雙方都深入了解對方，就可以更好地合作。物業公司與業主都是社區治理的主體，所以就應該相互尊重，相互監督，做好自己應該做的，出現矛盾問題盡快通過協商解決。當然，企業性質的物業公司是以盈利為目的，在經濟利益與提供的服務之間找到平衡點也非易事，所以業主們在監督物業公司工作上必須付出更多，而一個有威信和號召力的業主委員會就可以替業主們擔負起監督物業公司工作的責任，這也證明了社區里建立一個有威信有號召力、負責任，能真正代表業主的業主委員會的重要性。
（四）政府為社區建設提供外部支持。
政府是傳統的社區管理主體，在當今治理主體多元化發展的趨勢下，政府的作用仍然很大，特別是在我國。政府應該為社區建設提供一些外部支持，“社區的人力、物力、財力有限，政府必須協助社區解決工作中遇到的難題，特別是要解決區內居民的就業問題。為了將社區內黨政組織、企事業單位組織、社會團體這三類組織統一調動起來，使之為整個社區的利益和目標而共同努力，需要政府擔當起協調者的角色，理順城市社區各行各業之間的關系”。[6](p135)社區其他治理主體都是通過政府授權才可能成為治理主體的，所以政府在社區工作上起到的總領性作用是無可取代的。政府為社區建設提供外部支持，相當于減輕了業主的負擔，使得他們能夠更好地看清自己的定位，明確自己的責任。政府還應在政策和法律制定上為社區建設提供良好的大環境。對物業公司的監督管理應該有法可依，一些社區部門目前還沒有法律地位，這在很大程度上限制了這些部門的發展，政府應該根據實際情況，制定出有利于社區健康發展的政策和法律，這同樣也有助于社區業主認清自己的角色定位。
綜上所述，社區業主作為社區治理主體之一，在當前還不能很好地發揮作為治理主體的作用。因此，應該在實踐中逐步采取措施，引導社區業主認清自己的角色定位，明確自己擔負的責任，強化其責任意識，使其主動參與到社區治理中來，促進社區建設快速穩定的發展。
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社區管理范文4
1基線資料和方法
1.1基線資料
選擇2013年7月至2014年8月我院手術的80例冠心病患者作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，每組各40例。實驗組患者中，共有男性患者22例，女性患者18例，年齡在62-74歲之間，平均年齡為（68.04±2.55）歲，病程在0.50-2.61年之間，平均病程為（1.44±0.57）年。對照組患者中，共有男性患者23例，女性患者17例，年齡在63-75歲之間，平均年齡為（67.11±3.46）歲，病程在0.51-2.62年之間，平均病程為（1.43±0.56）年。經確認，參與本次研究的所有患者均經相關的臨床檢驗確診為冠心病患者，且排除心肝腎功能嚴重受損、手術禁忌及其他嚴重病變患者，符合本次研究的基本條件，另，兩組患者的年齡、性別等一般資料無明顯差異（P＞0.05），差異不存在統計學意義，兩組間的數據可進行比較和分析。
1.2方法
1.2.1手術治療方法對兩組患者進行常規的消毒和麻醉后，指導患者取仰臥位，兩下肢呈外展外旋狀態，在股動脈內側作長切口，以顯露其大隱靜脈，并對其進行剝離，操作過程中，不要損傷血管外膜及淋巴管，用細線在距靜脈主干1mm處結扎，并盡可能鉗斷其分支；切斷大隱靜脈后，剝離靜脈兩端的外膜，避免縫入官腔內出現血栓，最后在靜脈內充盈冷肝素血。
1.2.2社區管理患者手術成功出院后，對照組患者不給予社區管理，實驗組患者給予社區管理和干預，具體如下：
（1）定期進行社區隨訪，主動了解患者病情恢復情況，對患者的病情變化進行評估；在隨訪中對患者進行健康教育，并提醒患者需定時復診和及時進行心電圖檢測。
（2）提醒患者進行藥物治療，冠心病患者在手術后仍需服用藥物，延緩動脈粥樣硬化的進程。
（3）控制危險因素，在社區管理的過程中，應督促患者保持良好的生活作息習慣，戒煙戒酒。
1.3觀察指標
對80例冠心病患者的治療效果及社區管理效果進行觀察。具體包括手術成功率、生活質量評分，手術成功率和生活質量評分越高，表示患者的治療效果和生存狀態越好。
1.4數據處理
對80例冠心病患者的治療效果及社區管理效果進行數據處理，以95%作為可信區，使用均數標準差表示計量資料，用t檢驗進行對比分析，使用率（%）表示計數資料，用卡方檢驗進行對比和分析，P＜0.05的前提下，數據之間具有統計學意義。
2結果
2.1手術治療結果
80例冠心病患者的手術成功率為98.75%（79/80），僅有1例患者因心率異常，手術失敗，另擇手術日期。
2.2實驗組和對照組患者的生活質量評分
研究結果表明，實驗組患者的生活質量評分高于對照組患者（P＜0.05），差異具有統計學意義。
3討論
社區管理范文5
為進一步加強社區物業管理工作，理順管理體制，完善管理機制，不斷改善人居環境，促進城市經濟和社會事業發展，根據國務院《物業管理條例》和省有關規定，結合我市實際情況，提出以下意見。
一、統一思想，充分認識加強社區物業管理工作的重要性
物業管理是業主委員會代表業主通過選聘物業管理企業，由業主委員會與物業管理企業按照物業服務合同約定，對房屋及配套的設施設備和相關場地進行維修、養護、管理，維護相關區域內的環境衛生和公共秩序的活動。社區物業管理作為城市管理工作的重要組成部分，其涵蓋了從居民區到工業、商業、公益事業等各類物業項目的管理內容。近年來，隨著我市城市化進程的不斷加快，舊區環境綜合整治和新區建設齊頭并進，城市面貌發生了很大的變化，社區物業管理在城市管理中的作用日漸突出。加強社區物業管理，有利于城市經濟的持續健康發展，提高城市品味；有利于保持和改善市民工作和生活的環境；有利于提高經營城市水平、促進城市房地產的保值增值；有利于增加就業崗位、維護社區秩序、營造和諧社會的良好氛圍。各級政府、各有關部門要樹立和落實科學發展觀，以加強管理、改善環境、營造和諧社會、創建安全城市為目標，以社區環境綜合整治、新住宅小區建設與物業管理同步為重點，堅持尊重現實、便于啟動、落實責任、服務市民的工作原則，全面加強社區物業管理工作，健全長效管理機制，不斷擴大物業管理服務覆蓋面，推動物業管理上水平。
二、理順體制，構筑適合城市發展的社區物業管理工作框架
社區物業管理工作，要按照“縣市區政府負責，街道辦事處組織，社區居委會落實，房管部門監督指導，以塊為主、屬地管理”的原則，完善管理體制，明確管理職責，落實工作責任，充分發揮社區基層組織的作用，搞好社區基層組織與業主自治組織的共同協作，推進社區物業管理工作。
（一）縣市區人民政府（管委）對本轄區物業管理工作負總責：
1.組織所轄街道辦事處落實各項政策措施，全面開展社區物業管理工作；
2.落實辦事機構，建立縣市區、街道、社區三級物業管理工作體系；
3.落實管理責任，加強本轄區物業管理工作的部署、檢查和督導落實。
（二）街道辦事處負責指導轄區物業管理工作的開展：
1.會同有關部門，科學劃定社區物業管理區域，界定物業服務范圍；
2.組織社區居委會、開發建設單位及有關產權單位，選舉產生各物業管理區域的業主委員會；
3.指導轄區內能夠獨立實施物業管理的非住宅項目組建業主委員會和實施物業管理；
4.對已成立業主委員會的物業管理區域和項目進行指導和管理，保障業主委員會的正常運轉及發揮業主自治作用；
5.對轄區物業管理工作進行監督和檢查，協調公安等部門加強對社區物業保安工作的監督和檢查。
（三）社區居委會要指導協調業主委員會，具體組織社區物業管理的實施：
1.組織業主委員會制定業主公約和業主大會議事規則，并簽訂到戶，規范業主和物業管理企業的公共行為；
2.落實物業管理服務項目，聘請有關單位核算成本，提出收費標準和依據，經業主大會通過后，到轄區街道辦事處、當地物價部門和房管部門備案；
3.指導業主委員會選聘物業管理企業或建立群眾性物業服務組織，簽訂物業管理服務合同，組織物業管理實施；
4.督促檢查物業管理企業和物業服務組織，落實管理服務合同，調處管理服務中的矛盾糾紛。
（四）房管部門作為物業管理的行業主管部門，要切實加強行業管理：
1.認真研究當地物業管理發展規劃、發展目標及工作思路，制定相關配套政策，提出工作意見；
2.負責物業管理公共資金的歸集，會同財政等部門安排物業管理公共資金的使用方案，并搞好監督管理和檢查；
3.落實物業管理項目招投標制度，組織物業管理行業的檢查、考核和人員培訓工作；
4.監管物業管理企業，調處物業管理重點糾紛案件，規范物業管理服務行為。
三、因地制宜，確定社區物業管理的模式和組織形式
社區物業管理實行等級性或基礎性管理服務。要根據各個區域房屋建設、環境配套、居民需求、業主意愿及服務約定等情況，確定物業管理模式和組織形式。
（一）新建住宅小區。要嚴格遵循規劃設計方案，按照配套完善、環境優美、交通安全等要求進行建設，并通過招投標選聘有資質的物業管理企業實施等級性物業管理。規劃、建設、房管等部門要各司其職，把好新建住宅小區的規劃設計、施工建設、物業管理三道關口。新建住宅小區要嚴格落實竣工驗收備案制度和配套設施交付使用許可制度。開發建設單位要按前期物業管理的相關規定，建立完善物業管理移交手續，保證前期物業管理落實到位。業主委員會組建后，開發建設單位、前期物業管理企業、業主委員會三方要按規定做好物業管理的轉換銜接工作，確保新建住宅小區全面實行規范的等級性管理服務。
（二）整治后的舊住宅小區。要根據居民的需求及承受能力，把物業管理同社區管理有機結合起來，以社區管轄范圍為基礎，界定各物業管理服務區域；以社區居委會為基礎，組織召開業主大會，組建業主委員會；以物業管理企業或群眾性物業服務組織為基礎，開展物業管理服務活動。要加大對舊住宅小區的整治力度，逐步解決舊住宅小區環境、配套等方面的問題。對整治后具備條件的舊住宅小區，由業主委員會選聘專業物業管理企業按等級實施物業管理服務；對不完全具備條件的小區，由社區居委會牽頭，組建物業服務隊伍，落實以保潔、保綠、護安為主要內容的基礎性管理服務，也可以采取“棟樓管理”模式，解決有人管事的問題。力求到2008年底前，物業管理覆蓋到每個社區，基本建立體系健全、政策完善、責任到位的物業管理工作機制。
（三）物業管理服務內容與收費標準。物業管理服務內容要區別不同的物業性質和特點，確定管理服務的項目和等級。物業服務收費要遵循公正合理、質價相符的原則，分別實行政府指導價和市場調節價。新建的住宅小區，其管理服務內容和收費標準，根據區域內規劃建設、配套情況和設定的管理服務項目，依據物價、房管部門制定的物業管理等級評定標準，確定服務等級和收費標準。舊住宅小區的物業管理服務內容和收費標準，可采用選項式服務形式，根據多數業主的意愿，確定管理服務項目，測算服務成本和收費標準，由業主委員會與委托的物業管理企業或物業服務組織，簽訂服務合同，并在小區內公布實施。
四、突出重點，切實抓好社區物業管理的規范運作
（一）規范物業項目的前期管理工作。新建的物業項目，在業主委員會未成立期間，必須實行前期物業管理。建設部門與開發建設單位簽訂房地產開發建設合同中，要明確項目前期物業管理責任。開發建設單位在辦理商品房預售許可證時，應提供項目竣工后的物業管理方案，預留前期物業管理保證金和物業管理用房，并按規定選聘有資質的物業管理企業，進行前期物業管理。關于前期物業管理的相關規定，由市房管局另行制定。
（二）規范業主委員會的組建和工作運轉。每個物業管理區域都要成立一個業主委員會。各街道辦事處要根據行政組織和業主自治相結合的原則，按照規定的程序，推進業主委員會建設。住宅小區業主委員會的組成人員，原則上從社區居委會、有關產權單位及物業管理區域內離退休人員、熱心公益事業人員中推薦人選，主任可由社區居委會成員擔任。業主委員會主要負責召集業主大會、選聘物業管理企業、監督履行物業服務合同、監督實施業主公約等工作，同時積極配合和支持社區居委會的工作。街道辦事處要支持業主委員會的工作，業主委員會成立前或集體換屆期間，由街道辦事處指定社區居委會代為履行業主委員會的職責，確保工作正常運轉。關于業主委員會組建及工作實施的相關規定，由市房管局另行制定。
（三）規范物業相關合同管理工作。一是開發建設單位與房屋買受人簽訂的商品房買賣合同中，要有物業管理的相關條款，約定房屋交付使用后，物業管理的主要內容、管理服務等級及對應的收費標準。二是業主委員會成立前，開發建設單位要與選聘的物業管理企業簽訂前期物業管理委托合同。三是業主與物業管理企業要依據商品房買賣合同，簽訂前期物業管理服務合同和業主臨時公約，并履行公約。四是業主委員會成立后，應當代表業主與選聘的物業管理企業簽訂正式物業管理服務合同，約定各自的權利、義務和責任。業主應當根據物業管理服務合同的約定，交納物業管理服務費用。對逾期不交納物業服務費的，業主委員會要協助物業管理企業進行督促、催交；經督促仍不交納的，由物業管理企業依法催交。對物業管理企業違反合同約定的，由業主委員會按合同約定予以處理；雙方有爭議的，由社區居委會調處；調處不成的依法解決。
（四）規范物業服務行為。物業管理企業要依據服務合同，切實履行職責，提高服務質量，對超出服務合同的事宜，要與業主委員會協商確定后實施。各級房管部門要會同街道辦事處，加強對物業管理企業的監管，建立健全物業管理企業信用檔案制度，認真評定物業管理企業的服務業績和信用程度，并在資質評定和年檢、物業招投標中作為重要條件；要建立健全物業投訴責任機制，及時查處物業服務中的不規范行為，督促物業管理企業整改，切實保障業主合法權益；建立健全物業管理淘汰、退出機制，對物業服務不到位、業主投訴較多的物業管理企業，按有關規定予以處理。
五、明確責任，落實扶持社區物業管理的各項政策
（一）明確管理責任。物業管理企業（服務組織）與城市基礎設施專業管理部門要密切配合，通力協作，嚴格按照責任分工，履行工作職責，共同做好社區物業管理工作。物業管理企業（服務組織）負責物業管理區域內的衛生清掃保潔、花草樹木養護、車輛停放管理以及與物業管理服務合同約定的其他服務項目。各相關專業設施管理部門要做好社區內供電、供水、供暖、燃氣、通訊等基礎設施的管理及服務工作，滿足社區居民的要求。
（二）加強政策扶持。各級各部門要積極扶持社區物業管理工作。凡在住宅小區內批準設置的各類停車場的收費全部劃歸社區，凡批準設置的經營性臨時攤點、早市等收費，相關部門要給予優惠政策，以補充社區物業管理服務費用。勞動保障部門要結合實施“擴大再就業工程”和“完善社會保障體系工程”，給予物業管理從業人員優惠政策。各級房管部門要與有關部門搞好配合，從政策上、業務上加強對物業管理工作的指導，幫助基層解決實際問題。駐社區的各個部門和單位，要支持和參與社區物業管理工作。
（三）落實資金保障。要加大社區物業管理資金的籌集力度。一是堅持“取之于民、用之于民”的原則，在提高市民、業主繳費意識的同時，物業管理企業（服務組織）要加大管理力度，提高物業服務收費率，為社區物業管理服務提供基本保障。二是完善住宅專項維修資金管理使用的相關政策、標準和辦法，依據相關規定將資金管好、用好。三是各級財政部門要加大支持力度，適當安排社區物業管理啟動資金和扶持資金，推動舊城區物業管理的全面開展。舊住宅區內應由城管部門管理的道路、路燈、綠化、環衛等維修、養護費用，仍按原資金渠道解決。
六、加強領導，確保社區物業管理工作健康發展
（一）加強組織領導。社區物業管理事關城市長遠發展和群眾切身利益，工作覆蓋面廣，推進難度大，各級各有關部門要切實加強領導，加大措施，全力推進。市政府成立社區物業管理工作領導小組（名單附后）。各縣市區也要成立相應機構，把加強社區物業管理作為提升城市管理水平、創建文明城市的一項重要內容，切實擺上議事日程，落實機構，明確任務，將工作細化分解到基層，加快建立一級抓一級、層層抓落實的工作體系，為社區物業管理工作提供有力保障。
社區管理范文6
一、體制制約了*、*的發展
城市化之前，*、*兩區已形成雄厚的經濟基礎，但行政管理體制卻相對落后，嚴重制約了兩區乃至全市的社會和經濟發展，主要表現在以下幾個方面：
（一）管理層級過多
城市是市政建設、經濟發展與人口都高度集中的區域，具有面積小、聚集性強的特點。世界各大城市基本上都實行一級政府管理的體制，由職能部門對轄區實行集中、垂直和統一管理。但城市化之前，*卻有三級政府：市政府、區政府、*、*兩區還下轄鎮政府，一級政府可以承擔的職責由兩級政府共同承擔，延長了管理鏈條，形成了中間層。這種體制一方面容易出現各層級之間職責不清、互相扯皮，降低了行政效率；另一方面，大量財力被用于支撐區政府的運作，作為行政成本被消耗了，再加上鎮政府的費用，致使行政成本長期居高不下。
區鎮兩級政府共存的體制，削弱了區域發展的后勁。對比*和東莞兩市，這一結論十分明顯。就整體而言，無論是綜合實力，還是城市的規劃、建設和管理水平，乃至對周邊地區的輻射能力等各方面，*都明顯占優勢。然而，具體到鎮一級的發展，雖然**、*兩區各鎮更具有毗鄰香港的地理優勢，而且，行政級別較高，對人才更具吸引力，但是，除了布吉、龍華等主要借助與*市中心毗鄰的地緣優勢，取得較大的發展之外，其余許多鎮與東莞的鎮相比，可謂相形見絀。其中的一個重要原因是*實行市區鎮三級政府架構，而東莞實行的是市鎮兩級政府體制。
（二）鎮政府的行政體制不適應城市管理的需要
*和*兩區無論在城市建設、產業結構、經濟發展水平和人口規模，都呈現出較高的城市化特點，而屬于農村行政架構的鎮政府體制卻遠遠落后于管理的需要，形成了體制。
雖然鎮政府設立了許多與上級政府對應的機構，但不少機構往往只有一名工作人員，干部身兼數職的現象十分普遍，或者是一個機構多個牌子、多種功能。鎮級行政體制機構不健全、功能不完備，具有明顯的非完整性，其提供公共產品與服務的能力都非常有限。
與此同時，*、*的戶籍人口僅占總人口的9.6%，根據戶籍人口配備行政編制根本無法承擔繁重的管理任務。為了擺脫這種被動局面，各鎮政府只好大量雇傭編外人員。由于編外人員存在素質不高、責任感不強、短期行為嚴重等問題，影響了管理水平的提高。
（三）村委會承擔社區社會管理的責任
*、*兩區的村民委員會承擔著本村范圍內的綜合管理責任。在以農業為主的時期，這是一種行之有效的體制。然而，在商品經濟高度發達，城市化、工業化程度比較高的階段，這種管理體制逐漸暴露出一些深層次的問題。
村委會成為新的管理層級。經濟比較發達的村，為了保平安，供養了一個龐大的治安隊，為了保持環境衛生，維持了一個龐大的保潔隊伍，為了保證日常工作的開展，有一個龐大的干部和工作人員隊伍，有些村的公共管理開支每年高達上千萬元。村委會的管轄范圍過大，權力過大，等于在管理鏈條中又增加了一個層次，成為“三級政府，四級管理”，其副作用顯而易見。
村委會的管理權責不清，依法無據，容易出現無序管理現象。*、*兩區的村級經濟都比較發達，許多村已發展成為初具現代化規模的城區。但是，區鎮政府對村級管理基本上是持“誰家的孩子誰家抱”的態度，讓村委會承擔起本村范圍內的管理責任。村委會是村民自治組織，其法定職能是負責管理村民內部的事務，在沒有法律依據的情況下，被賦予全面管理轄區的職能，加上沒有清晰的權責界定，以及村干部的素質良莠不齊，容易出現無序管理等現象。
村委會管理形成隱性的社會成本。村委會在本村范圍內擁有全面管理權力的同時，也承擔了龐大的管理費用和基礎設施建設的費用，只能從農民口袋里掏錢，或者以各種名目亂收費，形成一種隱性成本。社會的綜合管理成本并沒有因此而減少，反而因為無序和不公開而增加。
村委會行使超經濟強制的措施，不利于集體經濟的規范發展。村委會實行的是行政管理與企業經營合一的體制，村委會往往通過鄉規民約，把社會管理的目標與經濟利益目標捆綁在一起。譬如，鄉規民約規定，有違反計劃生育、違反治安條例或吸毒等行為，多少年不能分紅等等，以經濟的手段強化社會管理的力度。這種管理模式似乎簡單、明了、有效，因而受到廣泛的肯定，但其合法性卻值得商討，也不利于農村集體經濟組織的規范化管理。
發達的經濟基礎與落后的上層建筑不斷發生矛盾和沖突，成為制約*、*，乃至整個*發展的瓶頸。同時，*的發展與資源短缺的矛盾也越來越尖銳，其中，最突出的是土地資源不足，而*待開發的土地又幾乎都是*、*的農村集體所有土地。綜合考慮各方面因素后，*市委、市政府決定在*、*全面推進城市化。
二、城市化后的新情況和新問題
經過一年多的努力，*、*兩區的城市化工作已初步完成，并取得了一些階段性的效果：
一是撤銷鎮政府成立街道辦事處，理順了行政管理體制。街道辦事處是區政府的派出機構，理論上，*已成功減少了一級政府，變市區鎮三級政府為市區兩級政府，從而為提高行政效率，降低管理成本打下了良好的基礎。
二是在撤銷村委會成立社區居委會，有利于社區的規范管理。村委會是村民自我管理、自我教育、自我服務的群眾性組織，具有明顯的“村民特點”，無論是選舉人、被選舉人還是服務對象都非村民莫屬。而社區居委會作為城市居民的自治組織，具有明顯的“轄區特點”，其選舉人、被選舉人和服務對象都是轄區居民。*、*兩區的人口以非戶籍人口和新移民為主，社區居委會的體制更有利于擴大基層民主，更符合兩區的實際。
三是將集體土地轉為國家所有，增強了全市經濟發展的后勁。在城市化的過程中，通過將村民轉為居民，撤銷村委會改為居委會，以及經濟補償等辦法，*將*、*兩區的土地從農村集體所有全面轉為國家所有，增強了政府調控經濟和管理城市的力度。
實踐證明，城市化是完全正確的，效果是理想的。但是，由于基本上是按“一鎮一街道”，“一村一社區”的模式進行，所以，牌子換了，管理體制和運行機制還沒有發生質的變化。隨著時間的推移，一些深層次的矛盾和問題開始出現。
（一）城市管理力度下降
鎮政府根據鎮人大通過的本級行政區域內的經濟和社會發展計劃，管理本行政區域的經濟、教育、科學、文化、衛生、體育事業和財政、民政、公安、司法行政、計劃生育等行政工作。因此，鎮政府的體制及其功能具有明顯的綜合性。
*直接把鎮委的牌子改成街道黨工委，把鎮政府的牌子改為街道辦事處，直接用街道辦事處的架構承接原來鎮政府的管理責任。理論上，這種管理模式可以說是將原來由鎮政府一級的管理提升到區政府一級的管理，加強了市政府對*、*兩區的管理力度。但實際上，在城市化之初，在鎮政府退出歷史舞臺之后，區政府的管理并沒有完全到位，真正承擔起管理責任的是街道辦事處。
街道辦事處是城市政府最基層的組織，是區政府的派出機關，負責直接處理城市的公民事務。根據《城市街道辦事處組織法》，設立街道辦事處的目的是加強城市的居民工作，密切政府和居民的聯系。街道辦事處的任務是：（1）辦理市、市轄區人民政府有關居民工作的交辦事項；（2）指導居民委員會的工作；（3）反映居民的意見和要求。顯然，無論是管理職能、管理手段，還是管理力度，街道辦事處都遠遠不如鎮政府，簡單地用前者代替后者未免力不從心。因此，城市化之后，*、*兩區的綜合管理力度不但沒有得到相應的加強，反而被削弱了。如果說，原來的鎮級政府的行政體制不適應社會經濟發展的新形勢，是“老馬拉新車”的話，那么，簡單地以街道辦事處代行原來鎮政府的管理職責，可以說是“小馬拉大車”。
（二）社區居委會難堪重任
*、*兩區管理的重點和難點都在社區，但是，與兩區的街道辦事處一樣，城市化后新成立的社區普遍面積大、人口多，部分經濟發達的社區，其經濟規模和人口規模不亞于內地的一個縣城。
社區居委會作為群眾性自治組織，既沒有執法的職能，又沒有行政處罰權，無法對龐大的社區實施有效的管理和服務。
（三）新的社區投入機制尚未形成
在城市化之前，村委會負責對轄區進行綜合性管理。在花錢買平安的思想指導下，為了營造一個穩定的社會環境，促進經濟的發展，各村的股份公司拿出大量資金用于轄區的管理。城市化之后，關于股份公司如何分攤轄區管理費用問題，相關各方存在較大分歧，絕大多數股份公司不愿再像過去那樣承擔過重的管理責任和費用。這樣，舊的投入機制面臨了嚴峻的挑戰，新的投入機制又沒有建立起來，長此以往，新成立的社區將會面臨無米之炊的困境。
（四）形成了新的管理盲區
*的城市化有三年過渡期。在過渡期內，城市化后新成立的社區居委會仍參照村委會的辦法進行選舉，選舉人和被選舉人都由原村民組成，也就是說，新的居委會成員都全部由原村民組成。
過去，考慮到區域總體發展以及因此而可能給所在的村帶來的利益，各村的股份公司把大量的資源用于本村范圍內的基礎設施建設和社會管理。城市化之后，新的居委會只愿意承擔原村民聚居地的管理責任和費用，其他居民的居住區將會相對被忽略，從而形成一些無人管理的盲區。
街道和社區是城市管理的最基層的兩個環節，上述問題的存在，影響到*、*兩區綜合管理水平的提高。
三、深化改革，推動城市化向縱深發展
城市化涉及到方方面面，在從農村管理體制向城市管理體制轉變過程中，有些問題可能無法回避，我們不能因此而否定城市化的方向，應通過進一步推動城市化的進程，通過深化改革解決改革中出現的新情況和新問題。
（一）調整區政府的工作思路
改革開放以來，*、*都以經濟建設為中心，并取得了令人矚目的成績。在經濟發展已到了相對飽和狀態的今天，當很多社會問題，特別是管理方面的問題和矛盾已日益尖銳的時候，兩區政府應與時俱進，工作重心應由發展經濟向管理社會轉變，把工作的著重點轉到城市管理和社會管理上來，把主要精力和資源放在治安、環境、衛生、教育、社區建設和社區管理、民生，以及其他與市民利益關系密切的事務上來，以管理促發展。正如廣東省委書記張德江在*視察社區建設時指出的那樣：“各級黨政領導要高度重視社區工作，區委、區政府主要領導要把社區工作當作自己的主要工作之一。”
（二）進一步明確街道辦事處的職能
目前，*、*的主要問題已經從人民不斷增長的物質需要與落后的生產力之間的矛盾，轉化為已經相對富裕的物質生活與相對落后的文化生活、社會管理和公共服務之間的矛盾。如果說，過去鎮政府把主要精力放在抓經濟建設是恰當的話，那么，在“撤鎮設街”之后，街道辦事處應徹底退出具體的經濟活動，也不再負責城市建設，應把公眾事務、社區建設、社區管理和社區服務作為自己的基本要務。只有這樣，街道辦事處才能真正把有限的資源用在刀刃上，也只有處理好公眾事務，管理好社區，把社區建成和諧社區，才能真正做到“固本強基”，黨的執政能力和政府的管理水平才能夠得到真正的提高。
（三）適當調整街道辦事處的規模
為了解決街道辦事處的體制與其承擔的管理責任不對稱問題，有必要適當調整街道辦事處的規模。《廣東省設立街道辦事處標準》對設立街道辦事處提出了人口、城區面積和財政收入三個指標，其中，最高的指標分別為常住人口4.5萬人、2.5平方公里和250萬元財政收入。按照這一標準，*、*兩區每一個街道辦事處都是超大型的街道辦事處。如龍華街道辦事處，轄區面積88平方公里，人口88.68萬，20*年GDP達246億元，稅收總額21.17億元，無論是經濟總量還是人口規模都相當于內地的大城市。以一個街道辦事處的架構管理這樣的經濟和人口規模的區域，顯然不堪重負?？梢?，適當調整*、*兩區的街道辦事處的規模已迫在眉睫。可以考慮，以20-30萬常住人口作為*、*調整劃分街道辦事處的標準。
（四）嚴格控制街道辦事處的行政成本
把街道辦事處適當劃小，有利于細化管理，這是毫無疑問的。但是，如果不轉變職能，只是簡單劃小規模，勢必帶來行政成本的大幅上漲。劃分街道辦事處，應以基本不增加行政管理成本為原則。在巨大的管理壓力下，*、*各街道經常要開展各種突擊性、運動式的清理工作，管理成本很高。以龍華街道為例，雖然編制數只有325人，但干部、職工人數達2611人，20*年僅行政開支和社會管理成本就高達29940萬元。如果把龍華街道一分為三，每個街道仍可分得管理費用約1億元，而特區內街道辦事處的年費用約為2000萬元。因此，重新劃分街道辦事處之后，在適當增加行政管理人員編制的同時，如果注意對其他財政供養的機構和人員總量嚴加控制，并真正做到精打細算，那么，不僅不用增加投入，還可以擠出部分資金投入社區建設和管理。
（五）把股份公司從社區居委會剝離出來
由于歷史的原因，*、*兩區的社區居委會基本上是與集體股份公司實行一套人馬兩套牌子，或者是合署辦公。兩者你中有我，我中有你，可以說是孿生兄弟，是典型的企業辦社會和社會辦企業，帶來了不少弊端：一是居委會領導與股份公司領導交叉任職，在以經濟建設為中心的思想指導下，居民自治工作往往被忽視了；二是股份公司在人財物等各方面都與社區居委會交織在一起，企業承擔了大量的社會管理事務的開支，無法實行規范化管理；三是在利益的誘惑下，有些不法之徒以各種手段參加居委會選舉，通過控制居委會掌控股份公司的資產，給居委會的換屆選舉和日常的管理帶來新的問題。最近，番禺區太石村罷免村委會主任事件的本質，就是個別人為了一己私利把經濟問題政治化。如果把股份公司從社區居委會中徹底剝離出來，就能有效地鏟除經濟利益沖突的土壤，從根本上避免經濟利益之爭演變成政治性事件的可能性。
（六）徹底解決社區居委會行政化問題
根據《城市居民委員會組織法》，居民委員會是群眾性自治組織，其職責包括：辦理有關居民的公共福利事項；向當地人民委員會或者它的派出機關反映居民的意見和要求；動員居民響應政府號召并遵守法律；領導群眾性的治安保衛工作；調解居民間的糾紛。但實際上，社區居委會承擔的社會公共管理事務越來越多。民政部《關于社區建設情況的報告》指出：“據不完全統計，目前，社區承擔著社會治安、社會救助、就業再就業、計劃生育等100多項管理和服務工作，社區已成為城市社會建設和管理的重要組成部分?！毕鄬τ诟骷壵o社區居委會委派的任務而言，群眾自治工作屬于比較軟的任務，在各級、各部門的工作紛紛進社區的形勢下，社區居委會往往只能犧牲后者而保證前者，社區居委會行政化已嚴重到足以改變其群眾性自治組織性質的程度。可以說，當前社區居委會最大的問題就是行政化問題。把社區居委會變成一個管理的層級，顯然不是我們的初衷，因此，應該把龐雜的社會公共管理事務從社區居委會的日常工作中剝離出來，還居委會群眾自治組織的本來面目。
（七）成立社區工作站
從社區居委會剝離出來的政務類工作要有一個承接的載體，一個比較可行的辦法是成立社區工作站。目前，各地的社區工作站主要有四種模式：一是下屬模式，社區工作站是社區居委會的工作機構，兩者是領導和被領導的關系；二是專干模式，由基層政府或街道辦事處出錢聘用社區專干，并與社區居委會成員一起辦公；三是條屬模式，社區工作站是各政府職能部門在社區分別設立的辦事機構；四是分設模式，社區工作站完全獨立于社區居委會，兩者是并行的組織，分別擔負不同職能。四種模式各有特點，也各有優劣。在決策時，常常沒有十全十美的方案，需要我們根據實際情況，在各種有缺陷的方案中進行抉擇。如果僅僅從運作成本的角度考慮，四種模式的差別可能不大，但是，前兩種模式顯然對解決社區居委會行政化問題作用不大，而后兩種模式則都致力于承接居委會的政務類事務。比較而言，條屬模式容易形成多頭進社區之后的分割局面，不利于整合資源。分設模式的概念是由政府在社區設立工作點承辦政府在社區的工作任務，權責分明，既能徹底解決社區居委會行政化，增強其自治的功能，又能最大限度地整合社區資源，加強政府在社區的工作力度，可以說是一個較為理想的模式。
（八）合理劃分社區
《城市居民委員會組織法》明確規定，居民委員會一般以100-700戶居民為范圍。據統計，截至20*年底，全國共有社區居委會77884個，其中1000戶以下的占29%，1001－3000戶的占56%，3001－5000戶的占11%，5001－8000戶的占3%，8001戶以上的占1%。*、*平均每個社區的人口達到2.12萬人，龍華街道辦事處的民治社區更高達約20萬人?？紤]到*人口結構的特殊性，可以按3000戶（按一家四口算，每個居民委員會的規模約12000人）的標準重新劃分社區居委會。
（九）嚴格控制社區管理成本
社區細分的必要性毋庸置疑，問題在于如何控制管理成本，否則將會造成巨大的資金壓力，可以考慮從以下幾個方面著手控制管理成本：
1、把社區居委會還原為群眾自治組織后，居委會委員的崗位不再作為一個工薪職位，只拿少量的補助，不領取工資，居委會的運作成本自然會大幅下降。
2、一個社區工作站服務若干個社區，以較小的社區居委會規模達到細化管理的目的，以一個社區工作站服務若干個社區居委會的體制，謀求最大限度地整合社區資源，從而達到控制管理成本的目的。
3、在增設社區居委會時，充分利用原有的組織和架構。譬如，在增設社區居委會時，盡量與原有的物業小區相銜接，能重合的盡量重合，并鼓勵業主委員會成員通過選舉兼任社區居委會成員。由于這些社區擁有一定的資源優勢，所以，只要給予其適當的補助就能夠維持一個新的社區居委會的運作，從而達到以最小投入實現最大效益的目的。
4、社區建設和社區管理也要厲行節約。*、*兩區的社區比特區內的社區要復雜得多，管理的難度大，成本自然也高，這是事實。但是，不可否認，兩區的社區在開展工作的過程中，也有不少可節約的空間。據調查，特區內的社區，一年的經費平均是51.7萬元，而*區的城市化社區的費用卻高達481萬元！如果現有的經費一半用于社區居委會，一半用于社區工作站，再將現有的社區一分為二，那么，每個社區每年仍有120萬元經費，仍遠高于特區內的水平。此外，通過開展社區居民互助和公益性勞動等方式，也能大大減少社區開支。
（十）擴大基層民主
*、*兩區的人口結構與全市一樣，戶籍人口與非戶籍人口的比例嚴重倒掛，達到約1：10左右的水平。在社區居委會的選舉中，占人口絕大多數的非戶籍人口被剝奪了選舉權和被選舉權。為進一步推進基層民主建設，同時，也為了提高這個龐大群體對社區的認同，應有計劃、有步驟地讓他們參與社區選舉。衡量的標準應該簡單易操作，公平無異議，可以考慮以他們在當地合法居住的時間（以辦理暫住證的時間為準）作為重要的參考因素。
（十一）建立穩定的社區經費投入機制
據調查，*區每年投入社區的經費達6.6億元，其中，區財政投入占5%，街道投入占5%，社區居委會自籌占10-20%，股份公司投入占70-80%。城市化的三年過渡期滿后，股份公司是否能夠繼續承擔這一部分費用成為一個很大的問題。因此，應未雨綢繆，盡快建立和健全兩區的社區經費投入機制。
1、區政府應將社區建設和社區管理的費用納入區財政預算，作為社區建設和社區管理資金的主要來源。區政府的投入是社區建設和社區管理最重要、最有保障，也是最合理的經費投入渠道。
2、各街道辦事處將其可支配財力的一部分直接撥付到社區，作為社區建設和社區管理資金的重要部分。街道辦事處作為區政府的派出機構，代表區政府具體負責組織和開展社區建設與管理。因此，街道辦事處應以社區建設為己任，把資源盡量向社區傾斜。
3、各社區的股份公司應在社區的基礎設施建設中貢獻自己的力量。條件較好的股份公司應一次性劃撥足夠的物業，條件較差的股份公司也應有一個計劃和時間表，提供用于社區管理和服務的物業。
4、各社區應通過廣泛開展社區服務，籌集部分資金。隨著市場經濟的發展，人與社區的關系將越來越密切，對社區服務的要求也會越來越高，社區服務有非常廣泛的發展空間。社區居委會可以適當開展一些可收費的項目，作為社區經費的補充來源。
