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非標機械范文1
關鍵詞：設備；非標；設計；安裝；施工
青海鹽湖海納化工有限公司聚氯乙烯一體化項目水泥子項目工程中后期，我單位作為工程突擊單位參與進來，成為該項目眾多施工單位中的一員，項目場地位于青海省西寧市湟中縣甘河灘工業園區東區。主要設備有：斗式提升機、輥壓機、風機、皮帶機、選粉機、空氣輸送斜槽、袋式收塵器等，主要非標有：大型風管、物料溜子、設備支架等；我公司在工程中后期參與進來時主要情況為：我單位人員未參與圖紙會審；主要設備已到貨，但由于多家施工單位的參與以及業主庫房管理不善，設備及構配件存放十分混亂；設備安裝前絕大部分未進行開箱驗收；土建基本完工，設備基礎未驗收業主就要求安裝設備；工期壓縮的相當緊，多家施工單位交叉作業；故而在后來的施工過程中出現一系列問題，雖然都一一進行了處理，但都不可避免的影響到了施工進度、工程質量與建設成本，有些甚至還造成了生產運行缺陷；造成這些問題的原因很多，本文根據施工過程中的實際情況進行淺易分析。
一、設計方面的問題
由于設計人員的不細心或是專業水平有限，我方在施工過程中不斷發現施工圖中存在設計不合理、設計漏項甚至設計錯誤等問題，大概可以分為以下幾個方面：
1.1專業設計自身技術問題
（1）輔助設備選型錯誤：例如水泥粉磨單元有兩條空氣輸送斜槽，各設計有2臺小型離心通風機送風，由于該斜槽較長且有直角拐彎，投料試運轉時發現兩臺風機的送風量不夠，水泥物料不能順利輸送，在空氣輸送斜槽內部大量堵塞，后給兩條斜槽各增加一個送風口，并將原風機更換為送風量更大的，改變了送風量并增加送風口后物料才正常輸送。有兩臺皮帶機試車時電機始終過載，電機功率過小，無法保證皮帶正常傳動。
（2）設計考慮不周：水泥粉磨單元斗式提升機至帶式輸送機溜子，設計只考慮溜子的安裝角度，未注意到溜子預留孔下部位置剛好有一橫梁將其擋?。凰喾勰?4.5M標高處的一臺除塵器，設計未考慮設備總高度和樓層高度，造成頂部壓縮空氣管路系統及欄桿被樓面擋住，無法安裝；HBM型斗提機為雙機殼，安裝完后兩機殼中間有較大孔洞，設計的斗提機固定框架全部沒有中間板，造成安全隱患；許多非標下料管尺寸比樓面預留孔尺寸大，風管與鋼結構、設備支腿甚至設備發生交叉擋住等等。比較典型的設計問題如水泥粉磨單元兩臺離心通風機出風管及煙囪的垂直圓管支座，施工藍圖上要求參考非標圖集NPT01-08-19來制作，其對應煙囪規格為Φ1400，而實際煙囪規格為Φ2240，很明顯應參考Φ2240規格來制作該垂直圓管支座，此細微的設計錯誤直到制作安裝完后，才被業主要求改正，并因此給業主增加了近兩萬元的費用。因考慮不周出現設計漏項的情況也很多：全廠壓縮空氣儲罐至除塵器之間的壓縮空氣管道未設計，全廠動力設備的冷卻循環水系統未設計，皮帶給料機未設計下料斗，螺旋輸送機無平臺支架，電動執行機構未設計固定支座等等，這些問題都不同程度地影響了工程進度、施工質量以及業主的建設成本。
1.2設計方各專業之間缺乏溝通協調
因為不同專業設計間的缺乏協調溝通，給我方施工過程中造成了許多困難，如：水泥庫有兩臺斗式提升機，頭部驅動裝置鋼平臺與橫梁在同一高度，但超出橫梁外約5公分，鋼平臺無法就位安裝，斗提機輔傳電機被南北方向的鋼結構剪刀撐擋住，如果設計單位設備專業和土建專業協調溝通好，該問題是完全可以避免的。又如水泥磨單元N05風管和N06風管的安裝，N05風管安裝在水泥磨出風口與收塵器進風口之間， N06風管安裝在收塵器出風口與風機進風口之間（設備與風管的連接關系詳見附圖1），收塵器進風口與水泥磨出風口、收塵器出風口與風機進風口的豎向中心線應在同一豎截面上，三臺相關聯的設備布置應建立在滿足風管安裝條件的基礎上，而非簡單的認為設備中心線處于同一豎截面上即可，必須結合三臺設備進、出風口的實際位置來計算設備基礎該如何布置；由于這一錯誤設計，導致我方施工進度推遲約一周，因為此問題牽涉到該單元的六臺主要設備（2臺水泥磨、2臺離心通風機、2臺除塵器）以及4根大型非標風管，每根風管規格∮1250mm，重約5噸，且安裝高度由7米至17米，現場修改風管和吊裝作業，都很費時費力，業主也因此額外增加3萬余元的建設成本。由此可見，設計人員的專業水平是關鍵，但各專業設計人員之間的協調溝通也是十分必要的。
附 圖 1：（N05風管與N06風管安裝示意圖）
1.3設計方與設備制造方缺乏溝通協調
在我們施工過程中，發現因設計人員對相關設備了解不透徹，或是與設備制造商溝通不夠，造成缺件、重復，甚至是型號、規格不符的問題比較突出。如設備支架、爬梯等，設備供貨商不提供，業主未另行采購，設計也沒有要求現場制作，造成大量設備到場后卻不能安裝，這是耽誤施工工期的原因之一――設計漏項；到貨的空氣輸送斜槽，實際長度及三通槽角度、方位甚至數量與設計不一致；空氣輸送斜槽送風管口實際需要的閥門規格、數量與圖紙設計的基本不符，而閥門是按設計要求采購的，設備、材料采購到貨后卻不能使用，此為耽誤工期的原因之二――到貨與設計不符；又如水泥庫底卸料系統與底部空氣輸送斜槽之間由一段非標管道連接，非標制作圖上的下料彎頭與卸料系統設備自帶的下料彎頭重復，而現場實際需要的非標應為喇叭口下料溜子，此為耽誤工期的原因之三――設計重復或錯誤；
總之，如果設計人員充分了解相關設備，并與設備供貨及時、有效地溝通協商，耽誤工程進度、增加建設成本等負面問題一定會大大減少。
二、設備材料的驗收及庫房管理問題：
2.1嚴把設備質量檢驗評定關
本文開頭也提到過，我單位是在該項目中后期參與進來的，設備基本未經過開箱驗收環節就進入安裝階段，結果在試車階段發現不少問題，例如粉煤灰計量系統，螺旋輸送機下料口法蘭面不水平，與下部轉子計量稱連接后設備平穩性極差；兩臺高效選粉機，出廠前組裝、焊接導致設備外殼變形，現場組裝時發現上下外殼連接螺栓孔不重合，耗費了大量人工才將螺栓穿進去，嚴重影響了施工進度。此外有兩臺袋式除塵器的配套風機質量性能不能滿足生產需要，十臺斗式提升機的輔傳電機功率、質量全部不能滿足設備的正常運轉要求，所有此類問題，直接增加了設備采購成本及工程建設成本；雖然此類問題的主要責任不在施工單位，但我們有責任與業主一起把好進場設備的質量檢驗評定關，為業主爭取最大效益。
2.2業主設備材料采購、庫房管理不善造成的一系列問題
本項目主要設備、材料均為甲供，因業主庫房管理不善，大量設備材料及其零配件存放混亂，或丟失，或變形、損壞，發料、領料混亂，造成設備材料不能及時出庫、或出庫后無法使用，安裝前我方需花費大量時間去尋找設備構配件和等待缺件采購，其結果是不言而喻的；另由于建設單位采購制度的混亂，給我們的施工也增加了不少困難，例如：在我方沒有收到設計變更的情況下，業主自行決定將幾臺DN450手動蝶閥更換為DN400 的調節閥，將大量的TPO型手動蝶閥更換為SWB型的，導致我施工方已預制完成的管道只能拆除后修改或重新制作，進一步耽誤了施工工期。故而用一句話來總結上述經驗教訓：擁有一個健全合理的采購規章制度和庫房管理模式是工程建設的重要保障。
三、施工過程中的問題：
3.1未進行圖紙會審的極大弊端
眾所周知，圖紙會審在施工前期是很關鍵的一步，由于本工程我們沒有參加圖紙會審（上文已提到我們單位是在工程中后期參與進來的），故而施工過程中問題比較多，如水泥庫內充氣箱基礎面不平整、風管煙囪基礎位置不對、預留孔洞過小、非標管道與設備、鋼構交叉互檔等等問題就可以提前解決。
3.2基礎驗收的重要性
基礎驗收是設備安裝的重要環節，水泥儲存一個單元就存在兩大基礎問題：一是八個水泥庫內斜坡面凹凸不平，相當多的充氣箱無法打膨脹螺栓固定，我們雖一再要求土建單位整改，但由于業主的執行力度不夠，最后只能迎難而上，在幾百個充氣箱固定支架上焊接扁鐵后打膨脹螺栓（見附圖2），增加的工程量是相當大的。二是中間四個水泥庫，庫底靠近斗提機兩側的地面，設計為V形坡面，而土建方錯誤施工成了平面；即實際標高與設計標高不同，導致庫底斜槽靠近斗提機一端的充氣管道觸及地面，無法安裝?；A驗收時如果認真仔細檢查，及時發現并提前處理問題，在有限的時間內保質保量的完成工程任務，對我們緊迫的工期來說也是十分必要的。
附圖2：充氣箱安裝示意圖
3.3施工過程中的其它問題及經驗教訓
除了上述基礎驗收問題外，我們在施工過程中也存在一些其它問題和需要改進的地方，應嚴格施工控制質量，合理、有效地的組織施工，在保證工程質量，安全文明施工的前提下盡可能地減小人員投入成本，機具、材料成本；以規范、設計要求為準繩，杜絕各項工程質量、安全問題，不斷地吸取經驗教訓，不斷地總結學習，為業主和自身追求最高效益，是我們不懈的追求。
參考文獻：
1.《水泥工廠設計規范》――GB50295-1999，國家建筑材料工業局主編，中國計劃出版社，1999
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2-ø9.1圓孔，法向角度為38.57°，2-ø12.1圓孔，法向角度為51.83°，為保證零件質量，均需采用斜楔沖孔。另外因為型面的坡度較大，若采用正裝斜楔，斜楔滑塊設計在下模，設計和運動都比較簡單，但制件的送入和取出都比較困難，模具的尺寸還要額外加大。為不影響送料和取料，保證了模具結構的緊湊，節約模具的材料，選擇吊裝斜楔的結構，滑塊位于上模。但16.1×10.1的長圓孔，法向角度為58.26°，若采用標準斜楔，則驅動裝置設計困難，并且為保證沖孔凸模的通過，壓料板削弱較多，壓料板強度不好，須采用非標設計的反向運動拉楔結構。
二模具結構
在滿足客戶要求的情況下，模具結構必須達到工序卡、DL圖的要求，保證沖壓件的質量，對于本工序，主要是孔的尺寸和形位要求和零件的輪廓要求。模具設計盡量簡明、精巧。該模具主要由上下底板、壓料板、標準斜楔裝置和非標斜楔組成。上、下底板作為模具的本體，材料采用HT300。這種材料的耐磨性好，減震性好，鑄造工藝簡單，成本較低廉，有一定的抗壓強度，采用實型鑄造，減輕重量，減少加工面。壓料板上由于該工序沖孔較多，形狀相對狹小、細長，為保證模具的強度和導向的平穩、可靠，壓料板設計成框架結構，如圖2所示。另外，還由于緊縮了模具的結構，采用吊楔沖孔，壓料板還需穿過沖孔凸模，背面還需設計出合理的避讓來
三標準斜楔的選用
為了縮短生產周期，節約生產準備的時間，盡量使用標準斜楔。在不影響沖孔質量的前提下，2-ø9.1圓孔圓整后選擇角度為40°的UCMSC80-40-WC-K型標準斜楔；2-ø12.1圓孔圓整后選擇角度為50°的UCMSC80-50-WC-K型標準斜楔
四非標反向斜楔的設計
采用懸吊式斜楔結構，將滑塊座設計到上底板中去。由驅動塊、滑塊、返楔拉板、側導板等導向裝置組成。驅動塊在下模上固定不動，要求有良好的耐磨性，材料選擇為HT300，在沖孔過程中，滑塊既受較大的沖裁力，又因為其懸伸較長，又受到較大的彎曲力矩，為保證沖壓可靠性，滑塊選用QT600?；瑝K隨上底板做上下運動，在與驅動塊接觸后，在上模座內做前后運動，這樣沖孔凸模產生斜向下運動的合成，斜楔結構隨著壓機的運動，完成沖孔沖壓生產的循環。
五斜楔的運動
干涉檢查該結構設計的重點是保證斜楔的運動精度以及滑塊在運動過程中，避免沖孔凸模與壓料板的干涉，保證運動的平穩性和回程的可靠性。將該結構完整運動分析如下：在滑塊隨上底板向下運動，剛接觸到驅動塊時，沖孔凸模垂直向下，與壓料圈無干涉；在驅動座的驅動下，滑塊沿斜向下60度方向直線運動，帶動凸模開始沖孔如圖10.b所示；滑塊隨上底板運動到最低位置，沖孔運動結束，在回程彈簧作用下，沖孔凸模退出沖孔凹模
六結語
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關鍵詞：護理目標管理；重癥肺炎；機械通氣；肺功能
重癥肺炎是呼吸內科常見的危重癥，病人臨床表現為氣促、咳嗽、呼吸困難及肺部濕啰音［1］。重癥肺炎病人發病病情緊急，病情較嚴重，容易并發多種并發癥，從而危及生命［2］。做好病人呼吸道管理對維持病人呼吸道順暢、提高病人搶救成功率及促進病人康復具有重要的作用［3］。目標管理是由組織管理者及被管理者共同參與制定的可行的、具體的并能客觀衡量護理效果的一種管理方法，其在護理過程中由護士進行自我控制，并通過努力完成某一工作目標［4］。本研究探討護理目標管理在重癥肺炎機械通氣病人中的應用效果，旨在提高重癥肺炎病人臨床護理效果，促進病人康復。
1資料與方法
1．1一般資料
2013年1月—2015年1月選取我院呼吸內科收治的120例重癥肺炎新生兒為研究對象，納入標準：①均符合《內科學》（第七版）中對重癥肺炎的診斷標準；②均接受機械通氣治療；③均簽署知情同意書。同時排除支氣管異物、呼吸衰竭、結核性感染及心力衰竭的等并發癥病人。根據入院時間將病人分為觀察組（2014年1月—2015年1月）及對照組（2012年1月—2013年12月）各60例。觀察組：男30例，女30例；年齡38歲～78歲（52．3歲±3．2歲）；病程3d～10d（5．2d±0．8d）；合并意識模糊12例，合并呼吸衰竭14例，合并心律失常10例。對照組：男32例，女28例；年齡40歲～78歲（51．9歲±3．5歲）；病程3d～12d（5．3d±0．9d）；合并意識模糊11例，合并呼吸衰竭12例，合并心律失常11例。兩組病人性別、年齡、病程等比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
1．2．1干預方法對照組病人給予常規護理。病人入院后密切留意病情進展，積極為病人開展相關的救治工作。同時給予抗感染、解痙、護腦、降壓、止血、維持內環境及血流動力學相應治療，并對病人做好相關檢查，同時應加強病人營養，提高病人免疫力。密切留意病人病情進展，對出現嚴重性并發癥的病人及時告知主治醫生進行搶救治療。觀察組在常規護理的基礎上實施護理目標管理，具體措施如下。1．2．1．1制定機械通氣期間目標監護體系①成立機械通氣監護小組，實行護士長—護理組長—責任護士3級護理制度，確保病人機械通氣期間無護理并發癥發生，提高病人護理質量。同時為病人制訂總目標，并將總目標細分為各小目標。監護小組對每位護士進行職責及護理監護，同時由專家對小組成員進行系統化培訓，提高護理人員對機械通氣管道的護理。②根據病人護理目標，收集國內外機械通氣護理的成功經驗，并將有價值的資料進行匯總分類，確立循證支持，同時做出合理可靠的評價，并結合本院情況制訂切實可行的護理方案。③強化護理目標，制訂機械通氣護理流程：病人機械通氣第2天，針對提出的護理目標，進一步加強機械通氣護理，同時規范機械通氣護理流程。1．2．1．2護理目標的實施①加強機械通氣管道護理，保持管道通暢，固定管道，嚴防管道脫落。所有病人在行機械通氣期間采用粘性彈力繃帶交叉法加壓包扎，保持管道平直，避免管道脫落或扭曲。做好交接班工作：責任護士每班床旁交接導管位置、固定情況、置管外露情況，保持氧合器各管道電源、接頭及氧源連接緊密，同時固定好管道，并盡量減少變動，每次更換時應讓專人保護好管道，并由多名護士協助翻身，同時采用約束帶將雙肢進行保護性約束。對病人做好鎮痛、鎮靜護理，為了避免病人清醒后煩躁而發生意外拔管的情況，同時也是確保肺部有效氧合，在對病人進行藥物治療的同時，給予病人0．3mg／50mL芬太尼＋50mg咪達唑侖持續靜脈泵入。②密切留意機械通氣各參數：機械通氣過程中每小時記錄1次病人血流速度、氧流量及機械轉速，確保血流速度穩定，避免管道扭曲、異位而引起血流量改變。③備好抗心律異常藥物：護理人員應熟悉抗心律失常藥物作用機制、給藥時機、給藥途徑，密切觀察病人的心率，對發生心律失常等并發癥病人應做到盡早發現，盡早處理，并嚴格按要求對病人用藥。④加強呼吸功能監護：保持病人呼吸道順暢，采用保護性通氣策略，讓肺部處于“休息”狀態，同時避免高濃度氧對肺部功能的損傷。1．2．2觀察指標①記錄兩組呼吸道意外發生率、并發癥率、護患糾紛及護理投訴率及滿意率情況。滿意率采用本院自行設計的病人滿意度調查問卷進行評估，滿分為100分，分值越高滿意度越高。②觀察兩組病人臨床癥狀改善時間、機械通氣時間、住ICU時間、住院時間。③肺功能：干預前后采用M78162血氣分析儀測定病人動脈二氧化碳分壓（PaCO2）以及動脈血氧分壓（PaO2）、血氧飽和度（SaO2）值。1．2．3統計學方法采用SPSS17．0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間計量資料采用t檢驗；計數資料采用率表示，組間計數資料采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
3討論
目標管理需要護理者對目標實施方法、人力、物力、財力等資源合理配置進行充分考慮［4］。目標實施過程中出現的問題需進行有效的成本控制及合理的資源配置，同時對可能出現的問題進行有效控制及明確職責［5］。本研究對重癥肺炎機械通氣病人將護理實驗及理論進行有機結合，并對病人機械通氣過程中可能遇到的問題進行嚴密監測，避免了護理工作主觀性及盲目性，使得護理工作有方向、有目標，并進行有效的護理工作配合，同時嚴格把握病人護理過程中可能出現的并發癥，抓緊護理難點，并通過有效的護理目標管理最終確保目標能順利完成［6］。本研究中觀察組呼吸道意外發生率、并發癥發生率、護患糾紛及護理投訴率低于對照組（P＜0．05），而病人滿意率高于對照組（P＜0．05），提示護理目標管理能有效提高重癥肺炎機械通氣病人治療效果，降低病人并發癥發生率，有利于病人預后。這可能由于護理目標管理將積極預防重癥肺炎病人并發癥作為護理目標，將每一個可能影響病人預后的環節加強了監護［7］。同時護理過程中重視護理協同性及科學性，并根據總目標認真解讀每個分目標，充分發揮護理團隊優良傳統，充分調動護理人員的積極性，提高了病人機械通氣的護理效果［8］。本研究觀察組治療后PaCO2、PaO2、SaO2較對照組顯著改善（P＜0．05），提示護理目標管理能有效改善重癥肺炎病人氣血指標。這可能由于護理過程中對護理人員提出了一系列的護理目標，進一步強化了重癥肺炎病人機械通氣的護理理論，規范了機械通氣護理流程［9］。此外，監護小組每個成員在護理過程中加強了護理監測及危機意識，嚴格規范了交接班制度，使病人能有效評估并牢記病人病情，從而提高了護理效果，使病人可在短時間內快速康復［10］。綜上所述，護理目標管理能有效改善重癥肺炎機械通氣病人肺功能，改善病人臨床癥狀，降低病人并發癥發生率，提高病人治療效果，促進病人預后。
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【關鍵詞】心肺復蘇；機械通氣；潮氣量；肺損傷；肺泡表面活性物質
Effect of mechanical ventilation with different tidal volumes on pulmonary surfactant in dogs during cardiopulmonary resuscitation LIU Yong，HUANG Liang， YANG Ji-bin，LIU Jian. Department of Emergency Medicine，The First Affiliated Hospital of Nanchang University，Nanchang 330006，China
Corresponding author： HUANG Liang， Email：
【Abstract】Objective To observe the effects of mechanical ventilation with different tidal volumes （Vt） on the pulmonary surfactant in dogs during cardiopulmonary resuscitation（CPR） and discuss the strategy of mechanical ventilation for CPR.Methods A total of 24 healthy，and mongrel canines were randomly（random number） divided into three groups， namely control group（A）， low Vt group（B） and high Vt group（C）. Canines without ventricular fibrillation in group A were not supported with mechanical ventilation，while canines in group B and group C were induced to get ventricular fibrillation（VF） with pacing catheter inserted through right external carotid vein into the right ventricle. CPR was initiated with mechanical ventilation with different Vt for 6 hours after ventricular fibrillation. The Vt set in group B was 6 ml/kg body weight and Vt set in group C was 20 ml/kg body weight. The arterial blood gas analyses were tested in different intervals. The levels of phosphatidylchline in bronchia alveolus lavage fluid （BALF） was assayed with high performance liquid chromatography（HPLC）. The ratio of wet and dry weight and the morphological change scores of lung tissue were calculated. Results After ventricular fibrillation， pH， PaO2 in both groups B and C decreased and PaCO2 increased in comparison with those before VF（P
【Key words】Cardiopulmonary resuscitation；Mechanical ventilation；Tidal volumes；Lung injury； Pulmonary surfactant
心搏驟停-復蘇后機體經歷全身性的缺血-再灌注損傷，機械通氣治療對維持此類患者呼吸功能有重要作用。但呼吸機相關性肺損傷（VILI）的發生率也越來越受到醫學界的關注，肺泡表面活性物質的改變在VILI中發揮了重要作用［1］。肺泡表面活性物質的減少或功能異常將導致肺泡表面張力增加，大肺泡破裂小肺泡萎縮，嚴重影響呼吸功能。研究表明肺缺血-再灌注等損傷中也常伴有肺泡表面活性物質的改變［2］。本研究觀察不同潮氣量通氣對復蘇犬肺泡表面活性物質的影響，探討復蘇后理想的通氣策略。
1 材料與方法
1.1 主要試劑與儀器
磷脂酰膽堿標準品由Sigma公司（美國）提供；M8001A飛利浦有創心電監護儀（德國飛利浦公司）；電流控制器（南昌大學醫學院物理組研制）；PB760呼吸機（美國泰科公司）；Ultimate 3000高效液相色譜儀（美國）；Vencesil xBP Silica硅膠柱（博納艾杰爾科技有限公司）。
1.2 實驗動物及分組
成年、健康犬24只，體質量（15±2） kg，雌雄不拘，由南昌大學動物科學部提供，隨機（隨機數字法）分為3組：對照組（A組，n=8）僅進行麻醉和氣管插管；其余2組經右心室導管誘發室顫制作心搏驟停模型，根據不同Vt機械通氣分為低Vt組（B組，n=8），Vt為6 ml/kg，及高Vt組（C組，n=8），Vt為20 ml/kg。
1.3 實驗組模型的制作
犬稱質量后以氯胺酮（20 mg/kg）及安定5 mg混合液肌注進行基礎麻醉，四肢皮下置探針連接心電監護儀，行氣管插管，無菌手術行左側股靜脈置管，林格氏液100 ml/h靜脈滴注，以3%戊巴比妥鈉2 ml/h靜脈間斷給藥維持麻醉，經股動脈置入6 F動脈測壓導管，管內預留肝素連接壓力傳感器檢測動脈血壓。經右頸外靜脈插入普通起搏導管，當導管進入到右心室內壁，心電圖顯示特異性心室波時固定好電極導線，電極導線連接電流控制器，5 mA交流電持續1～2 s，觀察心電圖和動脈壓，下列標準判斷室顫成功：（1）心電圖顯示室顫波；（2）動脈壓曲線近似一條直線，壓力降至10～20 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）以下。
誘顫成功3 min后開始心肺復蘇（CPR），呼氣末給予300 J能量除顫，并立即胸外按壓，連接PB760呼吸機控制呼吸，保持頻率12～15次/min，PEEP 2 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa），觸發靈敏度1 L/min，吸入氧體積分數30%，潮氣量根據不同亞組分別設定為：低Vt組（B組）Vt為6 ml/kg；高Vt組（C組）Vt為20 ml/kg。同時給予腎上腺素、補液等循環支持，復蘇至自主循環恢復（ROSC）。ROSC判斷標準：（1）心電圖顯示有效心律（包括竇性心律、交界性心律及室性自主心律）；（2）收縮壓＞60 mm Hg，且持續時間大于3 min；（3）可觸及大動脈波動。復蘇30 min無效者放棄復蘇。對于ROSC后犬繼續機械通氣及心電監護6 h，并觀察72 h內所有實驗犬的存活情況。
1.4 標本采集及檢測
1.4.1 動脈血氣 分別于誘顫前、復蘇開始時、復蘇后2 h、復蘇后6 h采集各組犬動脈血立即送檢血氣。
1.4.2 支氣管灌洗液的收集及磷脂酰膽堿的檢測 各組犬于72 h處死，參照Tsan等［3］的方法，用4 ℃生理鹽水20 ml經支氣管灌洗左肺，反復洗3次，用無菌管收集支氣管灌洗液，取支氣管灌洗液2 ml加入氯仿∶甲醇（v/v）=2∶1的混合液4 ml中，強力震蕩1 min后常溫下3000 r/ min離心10 min，取下液相加入1/4體積的甲醇∶水（v/v）=1∶1的混合液中，強力震蕩1 min后常溫3000 r/min離心10 min，吸取下液相液氮吹干，分析時用0.5 ml氯仿溶解，色譜條件參照王鳳君等［4］的方法：Vencesil xBP Silica（5 μm，100 A，4.6 mm×250 mm）硅膠柱；流動相為乙腈∶甲醇∶85%磷酸（v/v）=100∶3∶1；進樣量20 μl；洗脫速度1.5 ml/ min；紫外檢測器；檢測波長205 nm。根據峰值面積定量計算磷脂酰膽堿含量。
1.4.3 肺組織W/D比值計算 將右肺下葉置于烘烤過的玻片上稱取濕質量，隨后放入110 ℃恒溫烤箱中烘烤48 h，稱取干質量，計算W/D比值。
1.4.4 病理形態學觀察 取右肺上葉，石蠟包埋，蘇木素-伊紅（HE）染色，光鏡下觀察，肺損傷程度采用Smith評分［5］及文獻［6］介紹的方法依據肺間質水腫、肺泡水腫、肺泡出血、透明膜形成、炎性細胞浸潤和肺不張、肺泡破裂等改變的等級進行分析，按程度的“無、輕、中、重”分別記為“0、1、2、3分”，然后累計總分。
1.5 統計學方法
實驗數據采用SPSS 17.0軟件進行統計處理。計量資料采用均數±標準差（x±s）表示。若方差齊，兩樣本率比較用四格表Fisher確切概率法，組間比較采用LSD-t檢驗；若方差不齊，采用秩轉換的非參數分析，以P
2 結果
2.1 復蘇情況
B組復蘇成功率為6/8，72 h存活率為3/6；C組復蘇成功率為5/8，72 h存活率為2/5，組間比較復蘇成功率和72 h存活率差異均無統計學意義（P
2.2 血氣分析
誘顫后實驗組犬動脈pH、PaO2、HCO3-下降，PaCO2上升，與基礎值比較差異具有統計學意義（P
2.3 各組磷脂酰膽堿比較
B、C兩組支氣管灌洗液中磷脂酰膽堿含量較A組減少，C組較B組減少更明顯，組間比較差異有統計學意義（P
2.4 肺組織W/D比值
實驗表明B組和C組肺組織W/D比值較A組增大（P
2.5 病理形態學結果
光鏡下對照組肺泡結構完整，肺泡間隔未見增寬，無炎性細胞浸潤，肺泡腔未見炎性細胞滲出（圖1A、D）；C組可見肺泡破裂融合，肺泡腔內有紅細胞、炎性細胞及其他滲出液，肺泡間隔水腫，增厚，有大量炎性細胞及紅細胞滲出，毛細血管擴增，內皮結構模糊（圖1B、E）；B組肺泡破裂融合少，滲出較少，肺泡間隔可有部分增厚，間質內可見少量紅細胞、炎性細胞及纖維蛋白等滲出，毛細血管擴增不明顯，損傷程度較C組輕（圖1C、F）。肺組織病理形態學積分B、C組較A組升高，差異具有統計學意義（P
3 討論
心搏驟停是臨床常見死因，隨著院前急救的優化及CPR技術水平的日益提高，復蘇成功率明顯上升，但部分患者雖恢復了自主循環，呼吸功能卻遲遲不見好轉。對此，一般認為是復蘇后機體經歷了全身性缺血-再灌注損傷，中樞性呼吸抑制及肺臟自身損傷等多方面因素造成的，但其病理生理機制及分子生物學改變尚不十分清楚。研究發現在肺缺血-再灌注后、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）及VILI等病理情況下存在肺泡表面活性物質的減少和（或）功能改變［2，7-9］。心搏驟停-復蘇后肺泡表面活性物質的變化報道較少。
肺泡表面活性物質是由肺泡Ⅱ型上皮細胞分泌的，其成分90%是脂類，主要是磷脂酰膽堿，10%是肺泡表面活性物質相關蛋白（SP），目前發現有SP-A、SP-B、SP-C和SP-D。肺泡表面活性物質具有降低肺泡表面張力，增加肺的順應性，維持大小肺泡容積的相對穩定，防止肺不張和防止肺水腫等重要功能。
本實驗發現CPR后B組及C組支氣管灌洗液中磷脂酰膽堿含量明顯減少，與Erasmus等［10］在肺移植中的得出的結論一致。在肺臟缺血-再灌注損傷中，由于血管內皮細胞通透性增加，各種炎癥因子進入肺泡，肺泡Ⅱ型上皮細胞的結構和功能發生了明顯的變化，進一步使肺泡表面活性物質的分泌異常，導致肺順應性下降，影響呼吸功能［11］。心搏驟停-復蘇后機體全身及肺臟本身再灌注損傷產生的多種炎癥因子聚集在肺內［12］，可能與肺泡表面活性物質改變有關。
復蘇后呼吸支持的最佳手段是機械通氣，通過對復蘇犬的動脈血氣觀察發現室顫后犬呈明顯的低氧血癥及混合型酸中毒，而低氧血癥及高碳酸血癥，經機械通氣復蘇后得到了明顯的改善，不同潮氣量通氣組之間PaO2的比較差異無統計學意義，而氣量組PaCO2在復蘇后2 h開始明顯下降，HCO3-在6 h時明顯下降，并出現肺泡破裂融合，紅細胞及炎性細胞滲出等病理變化。研究發現機械通氣時高氣道壓和高容量容易發生VILI，表現為肺組織過度牽拉，致使氣血屏障破壞，炎癥細胞浸潤，肺泡表面活性物質減少，肺泡表面張力的增加，肺順應性下降［1，13-14］。文獻［15］報道氣量通氣會產生嚴重滲透性肺水腫，導致肺泡壁增厚，最終影響氣體交換。亦可影響復蘇存活率［16］。此外，在機械通氣時添加外源性肺泡表面活性物質可明顯降低肺損傷的發生［17］。雖然筆者觀察到B組與C組之間復蘇成功率和72 h存活率差異無統計學意義，可能是本實驗樣本數量及觀察時間不足。但本實驗證實復蘇后C組較B組肺泡表面活性物質含量減少明顯，出現更明顯的肺損傷改變及W/D比值升高。
基于本實驗結果，筆者推測低潮氣量機械通氣通過減少心搏驟停-復蘇后肺泡表面活性物質丟失，減輕復蘇后肺損傷，可作為復蘇及復蘇后一種保護性通氣策略。
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（收稿日期：2012-07-25）
DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.01.006
基金項目：江西省衛生廳科技計劃項目（20081023）
作者單位：330006 南昌，南昌大學第一附屬醫院急診科
非標機械范文5
[關鍵詞]冶金行業；非標設備；設備制造；發展現狀；發展前景
中圖分類號：U468.2 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）02-0052-01
1、我國冶金行業非標設備制造的發展現狀
1.1隨著我國設備制造業的飛速發展及相關產業政策的支持，作為標準機械設備輔助的非標設備制造業也一同獲得了巨大的發展空間?，F代企業在生產經營的過程中，為滿足不同用戶的不同要求，越來越有必要進行非標準機械設備的設計和制造。
1.2所謂“有需求就有市場”，非標設備制造在冶金行業的發展在我國已經初具規模，在一定程度上能滿足用戶的需求。我國的本土企業在非標設備制作上有很大的成本優勢。近年來很多裝備制造業通過和國際先進企業的技術合作、經營合作的方式迅速消化吸收了大量的新技術、新工藝，通過測繪設計轉化一些國外的先進設備，大大降低了冶金行業購買備件的直接費用，具備很大的成本優勢，在競爭中有較高的性價比。這些都為行業的進一步發展提供了條件。
1.3與此同時，我們也看到，從事冶金設備非標制造的企業數量多，但是規模一般較小，技術也相對落后，由于資金、人才、市場等因素的影響，相對于國際先進企業的競爭力不強，而企業間的競爭則相對同質化。這些都是需要企業關注和改進的。
2、中國冶金非標設備制造行業發展面臨的問題
2.1我國的冶金設備非標制造行業目前的發展水平還無法形成較大的品牌。冶金設備非標制造行業在我國的發展起步較晚，相對于國外同行企業，我國的本土企業在技術上較薄弱，企業入行的門檻不高，但是難以形成持續性的發展。往往企業在最初的快速發展擴張之后，由于技術、人員和資金投入難以持續，最終未能實現自身突破。而企業如果沒有持續性的發展，就很難在行業內形成客戶較認可的品牌。
2.2企業規模有限，難以進行批量生產。企業要想在成本上有較大的優勢，就要使自己的產品能夠批量生產，這樣一來既能降低單件產品的成本，又能擴大產品的銷量。對于非標機械設備來說，由于產品沒有統一的規格尺寸的要求，企業在每一次的設計生產中都是針對用戶的具體要求，這就制約了本行業企業在產品量上的突破。另一方面，由于大多數企業的規模有限，即使用戶的需求較大，企業也會因為資金和人員的限制無法接下太大的訂單，只能采取訂單式的生產，從而導致企業的內部資源使用不均，有忙有閑，使得企業人力物力資源利用率不高。產品質量缺乏控制，服務不到位。由于非標設備的特殊性，行業無法制定統一的產品標準。
2.3企業在設計制造設備時，為了滿足客戶的需求，或是為了趕工期，就放松了對產品質量的控制。甚至有些企業為了得到訂單，盲目答應客戶的要求，在設計生產過程中卻發現無法達到要求，或者降低標準完成，或者一再延誤工期，造成雙方的損失。這些對企業的長期信譽都造成了不好的影響，也不利于行業的健康良性發展。同時，設備銷售之后，由于技術不成熟導致設備運行不穩定，企業在售后服務方面做得也不太好，對設備的跟蹤服務做得不到位，導致無法滿足客戶要求。
3、中國冶金設備非標制造行業的發展前景
3.1與冶金行業的大型企業加強大宗和關鍵材料的戰略性長期合作關系，相互支持，減小劇烈的市場波動對雙方企業正常經營的不利沖擊，增強長期發展的穩定性，實現互利共贏；
3.2企業不斷增強自主研發能力。非標設備因為沒有現有的標準和產品做參照，而且要滿足用戶的特定需要，就要求設計人員既能準確把握客戶的訴求，又不能一味迎合客戶，而是要考慮到實用性和成本效益。如果不能把握客戶訴求，那設計的產品必然無法讓客戶滿意，企業的訂單也無法達成。但是，一味的按照客戶的思路走，設計的產品往往在技術上不成熟，在實用性上也不令人滿意，產品投產出現問題的話，依然會導致客戶不滿。作為該行業的設計人員，要從專業角度和客戶角度出發，尋求能得到兩者平衡的設計方案，這樣才能為企業贏得效益和口碑。
3.3提高對產品質量的控制，加強產品的后期服務。作為非標準機械設備，其運行的穩定性和可靠性在很大程度上取決于制造廠商的人員水品和素質。企業要保證產品的質量，就必須在設備的設計、組裝和加工階段都把好質量關。在設備設計階段，技術人員要經常與設備使用者聯系，說明設計的進展狀況，對于方案不清楚的地方要及時溝通，搞清楚對方的要求。圖紙完成后，技術人員要和使用方的人員進行技術交底，雙方要在整體設計、關鍵部件和工藝要求上面達成共識。在設備制作的加工階段，要派專人監督，在加工進度、外購件質量、關鍵組件加工等方面都要把好關。在設備組裝完成后，要對設備的整體組裝質量進行檢測，確認設備是否達到了應有的技術要求，根據檢測情況盡快對設備進行改進和調整。在此期間，要對每一次的檢測和改進進行詳細記錄。
3.4技術研發的投入和技術人才的培養。企業從事冶金行業非標設備的制造，要想不斷做大做強，就必須要不斷加大技術研發的投入。有時候企業會因為自身技術達不到而錯失大的訂單。隨著行業的發展，一些實力較強的企業會越來越重視技術研發的工作，通過不斷努力提高自身的核心技術水平。同時，企業要獲得持續性發展就必須注重技術人才的培養和留用。技術人員可以說是非標機械設備制造企業的骨干力量，只有保有這些人才，企業才能在競爭中擁有核心競爭力。
4、結束語
在過去的十幾年中，中國的設備制造企業獲得了顯著的增長。整個行業一直保持與國民生產總值同步增長。但是在增長的同時，多重壓力也開始顯現出來，我們必須明白設備制造行業持續、超高速增長時期已經過去，轉折點已經出現，今后要準備過“緊日子”；絕大多數企業都很容易實現增長的“普漲”時期已經過去，產業結構升級壓力加大，企業景氣分化加劇；效益高速增長的時期已經過去，增支減利因素集中出現，轉變粗放增長方式的壓力加大。在整個冶金行業不景氣的大背景下，非標設備制造企業必將面臨巨大的挑戰。
參考文獻
[1]白明光.《我國機械制造業發展前景及策略》，北京機械工業學院，1999年第三期
非標機械范文6
關鍵詞：非標自動化；設備；自動化；制造業
引言
隨著中國城市化和工業化進程的加快，人工成本的增加，這對于生產企業尤其是勞動密集型企業來說是一筆沉重的負擔。加上產業結構的不斷升級，產品的生產要求越來越嚴格，要在保證產品質量的前題下做更便宜的產品是一個急需解決的問題，因此非標自動化設備應運而生。近年來，非標設備特別是技術含量較高的自動設備專機或生產線取得了飛速的發展，在工業、電子、醫療、衛生以及國防工業等領域都起著無可替代的作用。
1.非標自動化設備概述
1.1.非標自動化設備的概念
非標自動化設備，指的是不是按照國家頒布的統一的行業標準和規格制造的設備，而是根據的客戶用途和需求，而定制的自動化設備。非標自動化裝備的使用可以幫助企業發展生產優勢，獲得更大的經濟利潤。促進人們的工作效率，保證工作流程安全、簡便的進行。
1.3.非標自動化設備的特點
1.3.1.復雜性
非標自動化設備的制作具有復雜性，不像普標設備按照固定的標準和流程設計生產即可完成。而是沒有具體的參考模型，在設計中需要考慮具體的行業特征、使用環境、以及用途等等。同時在制作中，非標設備的毛坯精度低，加工余量大，一般用機床進行加工，生產效率較低。
1.3.2.專業性
同樣屬于自動化領域，功能是按企業用戶工藝要求而量身設計、定制的自動化機械設備，往往具有較強的專業性。比如手機、電腦、玩具等產品一般都需要螺絲鎖付，因為每種產品樣式各不相同，型號各不相同，所以需要不同設備進行螺絲鎖付的工作。同時，非標設備的生產成本較高，對技術和經驗都有著很高的要求。
2.非標自動化在設備企業中的應用
非標自動化設備在生產中屬于基礎型裝置，在許多行業扮演著重要的角色，在工業、電子、醫療、衛生以及國防工業等領域都有所涉及。主目前應用最廣泛的有以下幾個方面：
2.1.汽車制造行業的生產和裝配
非自動化設備在汽車制造業應用最為廣泛，特別是汽車零部件的生產制造及安裝，比如方向盤、擋風玻璃及平板玻璃深加工生產線，車燈、發動機等零件的裝配線等等。非自動化設備的使用，一方面可以滿足零部件質量要求的提高、要求工藝的改進和產品的多樣化的要求。另一方面可以減少人工成本、提高效率，減小產品生產的邊際成本。
2.2.食品行業的生產輸送及包裝
現在隨著人們生活質量的提高，干凈衛生的食品包裝成為人們新的訴求，非標自動化設備的應用可以對這些食品實現自動化、無塵化和無菌化的包裝，使得生產效率提高的同時，食品質量更加有保障，外在包裝更加精美，并且也便于生產輸送。
2.3.電子電器生產線產品輸送
生產線的輸送方式是很多電子電器在生產的時候普遍采用的一種方式，電子電器生產線的產品輸送對于非標自動化設備來講是其中一個重要的應用途徑。電子制造業是基礎行業，它對于非標自動化設備的普及具有重要的作用。
2.4.物流行業的倉儲設施中
物流業是一個新興的行業，也是一個很有發展空間的行業。貨物在貨物傳送、分揀、存儲等物流活動當中使用到的設備經常會用到非標自動化設備，以此來提高物流活動效率。隨著物流業特別是快遞業的迅猛發展，非標設備會越來越廣泛的應用。
3.非標自動化的現狀和發展趨勢
在非標自動化領域，我國與發達國家相比整體水平上有很大的差距。尤其體現在企業的實際應用中。但我國非標自動化的發展速度很快，未來我國非標自動化設備的發展趨勢是：
3.1.非標自動化市場將快速增長
3.2.自動化產品運用深度持續增加
3.3.充分利用信息技術的最新成果
4.結語
隨著勞動力成本的不斷提高，越來越多的企業關注工廠自動化這一領域，給非標自動化這一行業帶來了發展商機。因為非標自動化行業涉及到設計、生產、安裝、現場調試及售后服務等諸多環節，技術門檻相對較高。我國非標自動化機械化企業數量較多，但規模較小，技術落后、競爭激烈。因此，面對良好的市場前景和發展空間，非標自動化設備制造企業和應用都應該，堅持改革創新和產業升級并且不斷提升服務水準，才能立于不敗之地，最終得到快速的發展。
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