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原料價格范文1
[關鍵詞]高校后勤;蔬菜價格;制定方法;研究
高校后勤原材料成本是高校食堂食品安全的基礎要素,控制原材料成本是保障食堂食品安全的關鍵環節。原材料成本因自身因素和外部原因波動較大,穩定合理的原材料成本可以為高校食堂食品安全提供保障,保障原材料價格是保障高校食堂食品安全的關鍵環節。高校后勤直接服務高校學生,保障高校食堂食品安全與保障高校教學、科研具有同等重要意義,對人才培養具有基礎性作用??刂圃牧铣杀荆_保合理的伙食成本和飯菜價格,對于保障學生營養健康和促進校園穩定和諧意義重大。高校食堂原材料可分為主食、副食品(豬副、禽副、蛋類等)、蔬菜、調味品四大類。根據2016年版的《中國居民膳食指南》,蔬菜類位于中國居民膳食寶塔的第二層,每天建議攝入量與谷類食物相近,要求餐餐有蔬菜,需300-500克,比動物性食物、奶類等攝入量更多,這體現了蔬菜類的重要地位。據統計,蔬菜類品種約占整個高校食堂原材料成本13%左右,較高的需求量與相對較低的成本占比,表明了蔬菜成本較低。但因蔬菜品種繁多,影響蔬菜原材料價格的因素繁雜,價格變化的波動性大蔬菜原材料價格難以穩定,制定合理的蔬菜價格是當前高校后勤原料定價的難題之一,也是重點之一。只有制定好合理的價格,才能在確保食品原料安全和質量的前提下,降低伙食成本,讓師生得益和滿意。
二、做好高校后勤蔬菜原料價格制定工作的難點
(一)影響蔬菜價格的因素多,蔬菜價格波動幅度大
第一、蔬菜品種很多,價格受產地、季節、天氣、市場供求等影響很大,甚至每天不同時間段采購價格都相差很大。筆者做過調研對比,夏季蔬菜尤其葉菜類,清晨比下午價格要高20%左右,而冬季蔬菜,傍晚價格要比清晨高10%左右。第二、蔬菜沒有品牌包裝,質量沒有統一標準,同一市場不同人采購同品種的價格相差很大。第三、蔬菜配送要求很高?,F在大部分高校都是要求供應商把原料送至每個檔口,蔬菜品種多達六七十種,有的高校檔口多達一兩百個,每個檔口不論半斤蔥還是一斤豆芽或是一百斤土豆,都要在差不多同一時間送達各檔口,分揀和配送的工作量非常之大,耗時費人工,加上勞動用工成本不斷增加,對價格影響也很大。第四、蔬菜屬于時鮮菜,運輸、保管、上下貨等稍有不當,損耗就會很大,影響價格。
(二)缺乏蔬菜定價機制,不同供應商蔬菜定價不一致
目前大部分高校餐飲原料采購都是參與所在省市招標聯合采購,但蔬菜價格每天變動頻繁,價格變化幅度較高,通常無法通過招標確定價格,所以沒有納入省市統一招標聯采,各高校大多通過自行招標或邀請蔬菜供應商配送服務。由于蔬菜品種多、配送量大且要同一時間送達現場,至少需兩家以上供應商配送,受供應商規模、配送能力、采購源頭等因素影響,每家供應商每個蔬菜品種報價都不一致,質量也相差較大,甚至有的品種價格相差高達50%,給采購部門和使用部門的管理和驗收帶來困難。
(三)缺乏有效監管,蔬菜價格制定不盡合理
因蔬菜價格變動頻繁,價格影響因素很多,比較難以監管,目前很多高校后勤沒有一定的監管機制,缺乏對蔬菜定價的有效監管。采購部門定價比較困難,定價過低供應商積極性不高,蔬菜質量和服務難以保證;定價過高使用部門有意見,提高了高?;锸吵杀?。
三、做好高校后勤蔬菜原料價格制定工作的對策
(一)成立定價小組,建立定價機制
一是成立定價小組。由采購部門、使用部門組成定價小組,兩個部門的負責人分別任組長、副組長,采購部門主管和使用部門的食堂主任輪流參加定價。二是建立定價機制。確定定價原則,確保蔬菜定價的科學、公平、合理以及實用和可操作性,通過供應商報價、參照公共較權威部門(當地最大批發市場)公示價、采購部門和使用部門食堂共同自采詢價、定價小組整體調控四方面進行定價。對于批發市場公示的品種,設立原則上不超過批發市場最高價格或平均價的最高限價;對于批發市場沒有公示而實際使用的品種,設立原則上不超過供應商報價的平均價和共同詢價的平均價的最高限價。定價頻次為每周兩次,先定價后配送,原則上每次定價3-4天內不調整,定價期內個別品種特殊情況市場價格上下幅度超過30%以上的,給予調整價格。三是制訂市場調研機制,定期了解市場行情。建立由采購部門、使用部門以及質量監督部門共同組成的詢價小組,每周至少兩次,小組成員在蔬菜定價當天采購部分蔬菜,詳實了解當地批發市場行情和走勢,做好詢價工作,為蔬菜定價提供依據。
(二)制定驗收標準,加強蔬菜驗收
目前高校后勤蔬菜原料驗收標準還不健全,在價格、質量和服務方面未能很好平衡。蔬菜因天氣、產地、運輸、供需量、儲存、分揀、上下貨等各環節對質量、價格影響都很大,質量最難穩定。通過同崗位多人分批測算,取每個季節每周每個蔬菜品種的平均值,計算出各品種凈料率,為蔬菜驗收提供量化依據。同時在學校餐飲食品供應鏈管理系統,上傳每個蔬菜品種的照片,結合蔬菜凈料率(表1蔬菜原料凈料率表,各校對原料要求不一樣,凈料率可能存在差異,僅供參考),讓驗收人員驗收時既有感官又有量化指標。根據感官和量化指標,制定蔬菜驗收標準,采購方、使用方現場共同驗收,嚴格把好質量和價格關口。
(三)建立監管機制,定期監督蔬菜價格
建立學校監管方、食堂、師生多方共同參與的監管機制,通過電子顯示屏、網站、黑板報等方式,將蔬菜原材料采購價格及市場行情公示給師生。同時可聯合團委、學生會組織,采用師生定期檢查、抽查等方式監督價格;邀請師生參與市場調研,考察中標供應商現場,讓廣大師生了解市場行情,知曉蔬菜的特殊性,參與蔬菜定價的監督管理,并向廣大師生做好宣傳解釋工作。
四、總結
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一、根據自己產品的利潤空間,對產品價格作出一些調整。如果企業自身是采取低價格來占領市場,沒有市場維護和相應的服務,可能調整價格,相對來說要難度大一些,任何一個成功的企業,不可能靠低價,來長久的占領市場,因為低價格,受各種因素的影響太大;我想對于好多中小型企業,不能承受原料價格上漲的壓力,而舉步艱難,甚至倒閉,可能跟自身采取的價格策略因素,有很大的關系。
二、用新品來替代老產品,變相的調整價格。推出新品,價格上揚,無論是消費者還是經銷商,心理上可能更容易接受一些。但推出新品,一定要和自己的經銷商作好充分的溝通,以便能充分的了解市場行情,開發出適銷對路的產品,也好讓經銷商做好新品鋪市的各種準備。
三、樹立強烈的全球化意識,由國內市場擴大到國際市場。我國的日化企業在品牌戰略,企業管理、開發創新方面以及可持續發展等方面和國外的日化企業相差甚遠,在和國外的企業競爭過程中,往往是處于下風,這是因為國外的企業非常品牌的培育與發展,注重市場的調研與科學的論證。企業應該適應全球化的新形勢,提高企業核心的競爭力,更好的實施“走出國門”。現在有不少日化企業因原料價格的上漲和國內商超不斷上漲的各種費用的雙重壓力,已經將企業發展的重心轉到國際市場,和OEM 加工等領域。
四、對核心銷售區域進行重點挖潛,提升單個市場銷售。由于在日化企業里,管理成本特別是銷售人員的成本占總成本的比例較高,很多企業縮小了銷售區域,轉為重點投入,提升單個市場銷售,建立區域品牌,不象以前那樣,遍地撒網。三四線品牌的市場戰略應該是進行重點區域市場的劃分和投入,建立區域品牌,然后將區域市場連成一片,形成全國市場。只有有了根據地,保證了企業的生存,才能考慮進一步的發展。
五、對成本供應鏈和銷售鏈上的各種環節進行分析,在不影響產品品質和銷售的情況下,進行成本節約與控制。將原料價格上漲的壓力留給企業自己消化,而不是轉嫁給經銷商和消費者。具體可以采取如下措施:
1、加強企業內部管理,強化員工的成本意識。從一張紙、一度電等進行節約。
2、原料的采購,由原來的周采購,變為月采購,通過對銷售計劃的編制,制定合理的采購計劃,降低人力車費、運費;對漲幅較大的原料,由帳期改為現付,價格可以稍為優惠一些。
3、和客戶進行溝通,將隨意要貨,改為按線路、按計劃要貨,控制物流成本。
4、加大市場開發力度,用規模來降低利潤的下降。
5、通過旅游營銷、會議營銷等方式提升區域市場銷售。
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楊文堅同志是珠海市公共汽車公司的一名普通駕駛員,在平凡的崗位上,他練就了一手過硬本領。今年4月在上海揭曉的中國城市公共交通領域“節油王”評比中,代表珠海“稱王”,成為該領域廣東唯一獲獎者(全國公交領域共11人獲“節油王”稱號)。今年6月,在珠海市“百佳駕駛員”社會評選活動中,獲得“百佳駕駛員”榮譽稱號。
1999年,楊文堅應聘到珠海市公共汽車公司任駕駛員。十年來,他在開好安全車,做一名合格駕駛員的同時,練就了一套“節油經”,并從中享受開車的樂趣。
許多人都見到過車輛冒黑煙,烏煙瘴氣,對環境影響極大。楊文堅認為那不是車輛的問題,主要原因是操作不當。他開車就不會出現這種情況。養成良好的駕駛習慣是做好節油的重要條件。節油控制,不轟油門,緩緩控制,始終保持一種“行云流水”的狀態。每次一上車,他首先調整好情緒,把心情調整到最佳狀態,輕踩油門,平穩起步,手握方向盤眼觀六路心平氣和,腳踏離合器耳聽八方忙而不亂。起初,楊文堅跑99路線,單程38公里,55個站點,一天要跑300多公里,是市內交通站點最多、里程最長的線路之一。他的“節油經”就是在這條路上練就的。
“不積跬步,無以至千里;不積小流,無以成江?!薄K麑ψ约阂髧栏?,在行車中做到不踩多一腳油門,不踩錯一腳剎車。他每月行駛約5000多公里。進站時,他都能提前松油門,讓車輛滑行進站,出站時起步平穩,不猛轟油門。經過紅綠燈時,他都會根據信號燈的轉換規律,判斷紅綠燈切換的時間,控制好車速和時間將被動轉為主動,盡可能在紅綠燈剛好變為綠燈并且其他車輛已經開始起步的時候,駕車平穩通過,這樣就可避免重新起步,因為車輛頻繁地重新起步,對油耗、輪胎磨損都較大。如果看到綠燈即將變為紅燈時,他也會松開油門,讓車慢慢滑行至紅綠燈等待通行,避免急剎車造成燃油浪費。
愛護車輛也是楊文堅的節油法寶。平時,他會做好車輛在發車前、行駛中、收車后的檢查工作,對車輛進行油路、氣路、電路、冷卻水、輪胎氣壓的檢查,發現車輛有故障馬上到車間進行維修,確保車輛處于最佳的工作狀態。比如,他會每天檢查輪胎氣壓的情況,氣壓不足時會加注到規定的壓力,因為正確的輪胎氣壓對車輛的節油非常重要。還有車輛的滑行距離如果明顯縮短,車輛則可能存在剎車拖的情況,就必須馬上維修。空氣濾芯是否過臟,致使進氣量不足造成燃油燃燒不充分而浪費。發動機的動力性是否不足,離合器是否打滑等等,這些他都能及時發現,將車輛存在的故障迅速處理,確保車輛各方面的技術狀況良好。由于他對車輛的精心呵護,他的車不僅油耗低,而且省材料。和他同一批的車電瓶,別的車已經換了幾個了,他車上的電瓶不僅沒有更換,而且仍然處于良好狀態。
自20xx年5月開展“節油能手”評比活動來,21個月里,楊文堅有17個月被公司評為“節油能手”,共節油7788升,按當時的柴油價格4.73元/升計,折合36837元,為公司節約了較大的燃油成本。由于節油工作做得好,楊文堅被推選在線路會上介紹經驗,交流駕駛技術和節油技巧。今年4月,被評為中國城市公共交通領域的“節油王”。
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關鍵詞:工程總承包工程業務波動風險
1EPC管理模式概述
EPC模式是當前積極倡導、推廣的一種承包模式,是由一個總承包商對整個、建設過程、工程造價、工程設計負責的管理模式。無論是國際工程承包還是國內承包業務,都將EPC管理模式視為項目總承包模式的一種,在大型基礎設施建設、房地產開發建設等眾多項目運行中,采用是由承包商對項目的質量、安全、工期、造價等全面負責,承攬整個項目的設計、采購、施工,并最終向業主提交工程報告,這種模式在我國80年代引進之后,成為了一種為承包方、業主、施工方都認可的,具備使用條件并且符合合同約定的、滿足施工要求和施工標準的建設工程承包模式。隨著科學技術的迅猛發展,建設工程的復雜程度也越來越高,多方對建筑的功能要求也日趨多樣化,建設工程的規模越來越大,越是需要一種普遍采用的承包模式,在當前我國現行《建筑法》的實施現狀是,大型基礎設施建設中,存在工程質量責任難以劃分、工程進度銜接不暢等問題,經過近年來不斷地優化,國內建筑市場中已經開始廣泛采用EPC管理模式,用于建筑市場的工程承包傳統模式向先進模式的轉化方式。例如化工、石化等行業,已進行工程總承包的試點。
2EPC模式與傳統模式比較
傳統模式中業主分別把設計和施工任務交給不同的承包商來完成,這種模式在過去主要適用于房屋建筑工程,承包商可以統籌安排整個項目的設計、采購和施工,需要注意的是,這種模式下項目承包商承擔了更高的風險,但是高風險也給承包商帶來較高的利潤空間。但是采用傳統的模式,承包商必然要在報價中加大風險費的比例,采用傳統模式時,在整個項目中設計工期所占比例不會很高,通過施工招標來選擇施工承包商,專業設計則不必要過于復雜。與傳統模式相比,如果一個承包商善于控制這些風險,就能最大限度地將報價中的風險費轉化為利潤[1]。對于業主來說,EPC項目風險主要由承包商承擔,雇主需要跟施工承包商溝通,按照設計圖紙完成施工任務。另外,EPC項目管理模式涉及范圍囊扣了基礎設施建設等眾多領域,幾乎涉及石油化工、房屋建設,冶金電力等各種建筑和工程項目。在EPC項目管理模式下,承包商很少涉及復雜設備的采購和安裝,工程項目的規??纱罂尚。袚O計—采購—施工三個主要階段的全部風險,甚至可以在期貨市場尋找工具和方法,規避、控制和轉移承包商承擔的風險[2]。
3EPC模式風險剖析
就國內EPC項目而言,項目實施階段管理的風險主要包括材料及設備供應風險、工期風險、安全質量風險、設計變更風險、外部干擾風險等。其中,材料和設備的風險體現在價格波動上。對于承包商的風險管理而言,承包商的風險其實貫穿了整個合同項目,合同實施階段,每一個條款和每一份附件。由于項目投資的規模不同,也有風險大小之分,例如在投標、合同談判和項目實施過程中,進行技術環節的管理,就有復雜多樣的情況,需要協調的關系眾多、需要管理的跨度較大,需要參與的項目,管理的關聯方也比較多,這些都存在這諸多的風險,管控尤其重要。
4案例分析
A公司是電子元器件類上市公司,其主營產品是真空開關管等電真空器件、廣播電視發射管等,金屬銅是主要原材料之一。2017年以來,A公司沒有對原材料價格波動的風險予以重視,在金屬銅的市場價格急劇上漲發生的時候認識不足,導致公司完全暴露在銅市場價格波動的風險之下,生產成本逐年上升,主營業務盈利能力不斷下降[3]。從公司2018年上半年考會計報告中可以看到,期內公司的銷售情況較穩定,但由于受到主要化工原材料價格大幅上漲的影響,公司產品毛利率同比下降了5.49個百分點。分析材料上漲的主要原因:原輔材料價格暴漲因素,2017年受國家環保政策、美國颶風和國際化工巨頭借機炒作等因素影響,全球化工原材料價格暴漲影響,直接增加公司材料成本2億元,導致公司凈利潤出現回落;客戶定價機制導致價格上漲滯后,價格傳遞滯后和有限,影響了2017年利潤。
5A公司采取的應對原材料價格波動風險措施
1)產業布局拓展,通過研發創新和新產業協同發展對沖現有汽車材料業務的產業壓力,以現有汽車材料為基礎,通過技術集聚、人才集聚、資本集聚,發揮產業協同,產學研結合,內生與外延并舉,打造新材料產業持續發展的新技術、新項目和新領域;建設發展以前沿新材料科技創新、軍民融合為特色、新材料研發與工程技術、新材料投融資與資本服務、孵化、新材料產業發展等為一體新材料產業的創新企業集群。2)上下游整合,供應渠道開拓和發育;全球資源整合;供應商戰略合作,技術開發、戰略采購,產能擴產,規模效應;梳理流程,解放生產力,提高效率;智能制造升級,技術創新突破,獲得市場新機會。3)工藝技術上,公司經過十余年的自主研發,掌握了相關的具有自主知識產權的工藝技術,打破了長期以來外資企業在原材料生產加工技術上的壟斷;因此,在產品研發領域投入非常可觀的情況下,陸續推出高端化、差異化的金屬銅產品,滿足高端改性、元器件開發和創新領域需求,改變目前高端產品主要被外資企業壟斷的現狀。
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關鍵詞:銅冶煉;原材料;價格;因素
今年,我國原材料產品價格繼續看漲。2012年1—2月份,值得關注的是,原材料產品價格繼續看漲,這對多數下游制造企業而言不是個好消息。主要有色金屬價格保持較高水平,2月份,國內市場銅、鉛、鋅、鎳平均價格分別同比上漲12.6%、18%、43.1%和147.1%,只有電解鋁價格同比微降0.3%。其中較為重要的銅,甚至出現了原材料價格高于產品的現象。再次,筆者著重分析銅冶煉行業原材料價格的影響因素。
一、我國大環境因素
中國需求的相對剛性決定了中國經濟不會遭受美、歐和日那么大的經濟衰退,是支撐經金屬價格的重要因素,同時中國進行了較大規模的經濟刺激計劃,這個是導致中國因素再次在銅價乃至金屬價格反彈中的根本原因。中國在上半年針對市場采取了最為有效的方式,就是當時的國儲的收儲,這樣托起了市場的價格。
表1 中國未鍛造銅及銅材進口量和廢銅進口
信息來源:國家海關總署整理
從表1看來,未鍛造銅及銅材的進口量在2009年的6月達到最高水平(47599噸),之雖然在9月出現了一定程度的反彈,但是在海關公布的十月數據看來,中國10月未鍛造銅及銅材進口量環比減少34%,廢銅進口量也環比減少,表明中國需求短期內正在減弱。期銅進入傳統消費淡季,在滬倫比值偏低情況下,中國銅進口量減少將使銅價在短期內面臨調整壓力。這些都在一定程度上說明中國因素在影響銅價中有較大的作用。由于這其中有許多季節性的銷售淡季的因素的影響,所以在短期看來,中國乃至世界的銅的需求將會呈現一定幅度的下降,由此影響了原材料的價格。
二、全球經濟回暖
各國經濟有了不同程度的企穩和回升。主要表現為各國經濟的增長率有不同程度的提高,市場普遍的預期經濟向好,但是不排除經濟的可能波動恢復,但是總體看來各國采取的國內經濟政策和對外貿易政策是有效的。最近公布的數據顯示:中國三季度GDP同比增長8.90%;美國三季度GDP年率初值為3.5%;日本內閣府16日公布的數據顯示,去除物價變動因素影響,2009年第三季度日本的國內生產總值(GDP)環比增長1.2%,連續兩個季度保持增長,折合成年率的增幅更達到4.8%;2009年第三季度歐元區經濟增長了0.4%,歐盟經濟增長了0.2%,雙雙擺脫了衰退。因此,我國的銅冶煉行業原材料價格也出現了大幅度提升。
三、銅產品價值較高、生產周期較長
銅冶煉行業的產品價格高昂、使用廣泛,如普通輸電線路所需銅制品價格往往達千萬甚至過億。數額巨大的資金也造成了巨大的彈性空間,也容易造成同原材料價格的波動。
同時,大型工程、機械等產品的生產往往是曠日持久的,期間所消耗的原材料數量龐大,甚至有新老更替的情況,彼此存在價格差異,也是銅冶煉行業原材料價格的重要影響因素。
四、金屬工業制成品出口比重遠遠高于初級產品
改革開放以后,由于種種原因,我國采取了大多數國家同樣的發展戰略,即推行出口導向戰略,這種發展戰略極大地促進了我國工業制成品的出口數額。隨著中國對外貿易額的逐年擴大,金屬工業制成品尤其是銅制品出口額有了長足的發展,工業制成品與初級產品之間的比率達到92:7,這一比重不僅遠遠高于發展中國家的平均值60:40,也高于發達國家的平均值80:20。
此后,在國際貿易商品結構中,有色金屬的出口比重不斷增大,進入新千年后,達到了42.2%,連續6年保持第一大類出口商品的地位。到2005年,我國有色金屬產品進出口總額達到7771.1億美元,比上年同比增長了24.1%,這占當年我國對外貿易總額的54.2%,機電產品單項實現貿易順差達到763.3億美元。
表2 2008-2011年有色金屬產品產品出口、進口變化(單位:億美元)
五、我國原材料產出不足
由于國際之間的競爭,加上我國原材料出產不足,曾一度造成原材料與產品的價格倒掛現象。例如:么大型國有銅冶煉企業,2010年底簽訂進口礦合同:11J01071,,該船礦2011年7月14日到達湛江港,根據合同做價月為2011年11月份,如果計算運輸費用折算金屬噸計算1123元/噸,到達生產單位的結算價大約55913.48元/噸,而2011年11月份上海期交所銅市場加權價是56176元/噸。在銅冶煉行業,針對該船購買的原材料、進口銅精礦運輸至生產單位后每噸的價格基本是57036.9元/噸,但現實中在冶煉成粗銅之后,其價格基本位于58791.9元/噸,這樣一來,每恒產1噸粗銅,生產單位就損失約2615元/噸。就是我國現有開采的銅精礦,難以達到實際需求量,以至于要從其他國家大量進口原材料,憑借進口來的原材料進行生產,但是因為價格存在倒掛,目前的銅精礦也僅僅是夠基本的生產規模。
參考文獻:
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【關鍵詞】醫療價格體制;改革;醫院經營;影響;不足
隨著市場經濟的快速發展和社會主義經濟體制改革的不斷深入,原有的醫療服務價格體系存在的缺陷日益凸顯,越來越不適應我國衛生事業發展和改革的要求,嚴重阻礙了我國的醫療體制改革的深入以及醫療衛生事業的發展。因此,對醫療價格體制進行改革至關重要。醫療價格體制改革有利于提高醫院經營的效率和質量,將醫院從政府定價的禁錮中解放出來,并在一定程度上可以推動醫療技術的發展,完善醫院的補償機制,這是一項利國利民的大事,受到社會各界的廣泛關注和重視。下面本文就針對醫療價格體制改革對醫院經營的影響這一問題談一談自己粗淺的看法。
一、醫療價格體制改革對醫院經營的影響
1.提高了技術勞務價格,有利于推進醫療技術水平的發展
在本次醫療價格體制改革當中,較大幅度的提高了一些可以體現醫務人員勞動價值的項目價格,如診療費用、手術費用等,這一改革措施有效緩解了技術勞務價格較低的情況,它體現了國家對科學和知識的尊重,極大地調動了醫務人員工作的積極性,提高了醫務人員對醫療科學研究的熱情,從而促進醫療技術的發展和進步。
2.有效緩解了一些費用比價不合理的現象
在原先的醫療服務價格體系當中,醫院存在著多種費用比價不合理的情況,主要包括兩個方面:一是藥品、材料和勞務比價不合理;二是大型醫療設備檢查費用以及治療費比價不合理,而醫療價格體制改革有效解決了這兩個方面比價不合理的情況。在新的醫療價格服務體系當中,大幅度調低了藥品的價格,減少了藥品收入在醫院收入當中的比重,使醫院的收入結構更加合理,并且還對衛生材料使用費用以及大型醫療設備檢查、治療費用進行了嚴格的控制,從而使費用比價不合理的情況得到改善。
3.大大改善了醫院的補償機制
雖然醫院是一個不以盈利為目的的單位,但是仍然屬于一個經濟實體,要想使一個經濟實體正常經營,長期穩定發展,就必須要保持它的收支平衡,這是醫院生存與發展的基本要求。但是長期以來,由于醫療服務價格體系的缺陷等原因,導致醫院的服務成本遠遠高于醫療價格,使醫療服務長期處于虧損的狀態,在這種情況下,為了實現收支的平衡,醫院不得不選擇利用藥品的價格進行補償,這也就是我們常說的“以藥養醫”,給患者造成了重大的經濟負擔,并且在這種經營理念之下,醫院的發展也舉步維艱。
在本次醫療價格體制改革中,對醫療服務采用了全成本核算的方式進行核算,將手術治療的成本納入重點測算的行列,全面而充分的考慮了手術治療當中所耗費的全部成本,進行了嚴格而明確的規定,如使用的醫療器械費用、醫用消耗品費用、醫護人員費用等,并且對手術的時間和手術的難度、級別都進行了充分的考慮,在收費上也采取了打包收費的方式,這些所有的改革措施都在一定程度上完善了醫院的補償機制,改善了“以藥養醫”的情況,大大縮小了醫療價格和成本之間的差距,保證醫院可以持續發展。
二、醫療價格體制改革存在的不足以及解決的方法
由于醫療價格體制改革是一項長期的、復雜的系統工程,所以要想短時間內徹底完成是不可能的事,需要國家和有關單位的長期努力。目前,雖然隨著醫療價格體制改革的不斷發展和深入,我國的醫院經營向著更健康、更規范、更有序的方向發展,但是仍然存在一些不足,主要體現在以下幾個方面:
1.部分醫療服務價格與醫療衛生成本差距懸殊的情況依然存在
雖然在新的醫療價格服務體系當中,采用了全成本核算的方式,在一定程度上改善了醫療服務價格和成本存在的不平衡的情況,但是仍然無法完全對成本進行補償,部分醫療服務價格與醫療衛生成本差距懸殊的情況依然存在。針對這種情況,醫療價格體制還需要進一步進行改革,不僅要考慮醫療成本,還需要綜合考慮各方面的影響因素,如當地人民的生活水平、地區之間經濟發展的差異性等。
2.醫療收費價格等級差異不夠明顯
不同等級的醫院,在醫療機械設備、醫療環境、服務等多方面存在著較大的差異,因此在醫療收費價格上也應該體現出一定的差異性,在市場經濟環境下,高質量的醫療服務收費較高的費用是天經地義的事。但是,在實際的生活中,不同等級的醫院在很多方面的收費上都沒有體現出明顯的差別。針對這種情況,在醫療價格體制改革中,需要進一步對醫院進行分級,這有利于促進我國醫療衛生事業更快更好的發展。
三、結語
在新的歷史發展時期,原有的醫療服務價格體系存在的弊端日益顯露,嚴重制約了醫院的發展,阻礙了醫療衛生事業的進步。因此,對醫療價格體制改革刻不容緩。醫療價格體制改革不僅有效改善了醫療服務價格比例失調的問題,而且還使醫院的補償機制得到完善。但是,醫療價格體制改革還不夠深入,還存在一些問題,國家和有關單位應該進一步進行調整,以便更好地推動我國衛生醫療事業更快更好的發展。
參考文獻:
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