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職業防護范文1
臨床上為避免癌癥患者術后病灶轉移或復發的一種有效手段就是化療,但是現階段許多醫院尚不具備專門的化療科或者腫瘤科,基本上是原有科室負責患者的術后化療[1]。在經濟、設備等條件的限制下,許多醫院缺少專用的層流操作臺,如果護士沒有經過足夠防護就開始配置化療藥,很容易因為與化療藥接觸而引起損害?,F將我院化療藥配置的職業防護措施總結報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2014年2月~2015年2月共1206例乳腺癌患者于我院接受化療,均與有關的診斷標準相符合,且經過病理檢查確診。在此期間,藥物配置崗位共有11名工作人員,包括藥師2名,護理人員5名,工勤人員4名;男性4名,女性7名;年齡29~48歲,平均(35.7±2.4)歲。所有藥物配置崗位人員均按照我院的職業防護要求及規定進行職業防護,觀察工作期間其是否出現不明原因嘔吐、脫發等不良反應,女性是否流產、不孕等,檢查其肝功能、血常規各項指標是否正常,評價其工作狀態。
1.2方法
1.2.1環境與人員要求 操作時必須在專用的配置臺上,將防滲透塑料薄膜和治療巾依次鋪在操作臺上。將排風扇按照在配劑室內,完成集中配藥后應至少開2h排風扇,以便抽出殘留的藥物顆粒。工作人員配藥前應戴好一次性圓帽、口罩、防護眼罩和雙層手套,穿長袖隔離衣(防滲透);拔除或更換輸液時應戴薄膜手套(防滲透),一旦發現液體滲漏應當及時洗手,配藥后認真洗臉、洗手,先洗頭洗澡再下班離開病房,盡量將身上殘留的藥物清除[2]。
1.2.2加強人員培訓 化療藥具有一定的毒性,很容易損害正常組織,所以護士長應當定期組織人員培訓,講解如何配置化療藥物、其藥理作用與正確的防護措施等,使其了解化療藥的危害與毒副作用,增強防護意識,熟練掌握操作規程。只有專業培訓合格的人員才能上崗,而且醫院每月組織一次知識技能考核,若不合理需要繼續參加培訓。在條件允許的情況下,可組織配置護士參加學習班,不斷提高其工作能力。另外對于護工和清潔工人也需要加強知識培訓,其文化程度與安全意識較低,很容易發生安全事故,應告知其正確處置被體液、血液、化療藥污染的物品。
1.2.3建立健全管理制度 護士長應當制定與化療藥配置有關的操作規程,不斷完善職業防護的管理模式,包括將分散式管理模式轉換為集中式管理模式。為有關的操作人員建立健康檔案,要求并監督其每年參加肝功能、血常規、心電圖等項目的體檢,如果個別護士不愿參加體檢,護士長需要積極做好監督工作,必要時可安排明確時間要求其體檢。應合理排班,避免同一人員連續5d以上接觸化療藥物,哺乳期和懷孕女性更不能參與藥物配置。
1.2.4設備與藥物管理 配備有效、安全的防護設施,將健康的工作環境提供給操作者,及時領用和補充防護用品。護士長應當確保配置化療藥時病區具有充足的物資,加強管理,防止由于物資缺乏或環境配置不佳而對護士造成損害。
2 結果
從事化療藥配置工作的11名人員均沒有出現不明原因嘔吐、脫發等癥狀,女性均未發生流產、不孕、月經紊亂等情況,體檢結果顯示其肝功能、血常規指標均正常,精神狀態良好,始終自覺按照規程操作。
3 討論
集中配置化療藥物并不是一定會危害配置人員的安全,如果操作者能夠確保使用生物安全柜的正確性、配置藥物的規范性,并增強自身的防護意識,就能夠有效避免發生各種危害。藥物配置人員是否能自覺采取自我防護行為在很大程度上取決于其風險意識與專業知識[3]。所以培訓防護措施和職業風險可以提高從業人員的專業度,促使其正確進行防護,使自身健康得到有效維護。本次研究結果顯示,從事化療藥配置工作的11名人員采取職業防護后均沒有出現不明原因嘔吐、脫發等癥狀,女性均未發生流產、不孕、月經紊亂等情況,體檢結果顯示其肝功能、血常規指標均正常,精神狀態良好,始終自覺按照規程操作。說明配置化療藥具有一定的風險,可能對身體造成損害,因此操作者需要加強職業防護,提高安全意識,嚴格遵循有關的制度及規范進行操作,避免出現各種不良反應,保障自身的生命安全。
參考文獻:
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職業防護范文2
【摘要】抗腫瘤藥物既能治癌,同時也在治療過程中對操作者及環境產生不利影響。通過加強基礎防護措施,遵循職業防護的基本原則并在接觸化療藥物及各項操作時采取必要的防護措施,從而盡量減少和避免腫瘤化療帶來的職業危害。
【關鍵詞】化療;職業防護措施
化療作為惡性腫瘤主要的治療方法之一,在綜合治療中占有重要位置。隨著化療在腫瘤治療領域的廣泛應用,尤其是近幾年新的化學藥物和高新技術的臨床應用,醫務工作者常被暴露于多種職業危害因素之中。在診療、護理、操作過程中,若不注意個人防護,藥物通過皮膚或呼吸道進入人體,會帶來一定的危害[1]。目前我國對抗腫瘤化療藥物缺乏必要的防護用具,存在對抗腫瘤藥物廢棄物管理不善等一系列問題,正對醫院環境及護士的健康構成威脅。關注和減少職業性的損傷是當前丞待解決的問題。護理人員在腫瘤化療中需采取以下幾方面的防護措施。
1基礎防護措施
1.1改善防護設施:醫院管理者應充分認識到抗腫瘤藥物對醫護人員的損傷,加強管理,根據醫院的條件,采取行之有效的防護措施,制訂嚴格的操作規程[2],做到早發現,早治療,早預防,盡可能完善醫療設備和防護設施。
1.2提高身體素質和心理素質:醫護人員要充分認識化療藥物對醫護人員的危害性,平時加強體育鍛煉,保持良好的心理素質,調動自身積極的免疫機制,提高人體自身抵御有害刺激的能力。接觸化療藥物的護士應建立健康檔案并定期體檢,發現問題及時調離和治療[3]。
2靜脈給藥的操作注意事項
2.1操作前準備:使用特制的層流安全柜備藥,應在窗口前下方有吸引裝置,形成無形的屏障,從而防止柜內污染的空氣外流,以保護配藥人員。配藥室應放在人流較少處,室內要裝排風設備。必要時可以自制一個簡易的配藥柜。使用一次性防護衣、帽子、口罩、聚氯乙烯手套,使用一次性注射器。
2.2操作時注意事項:打開粉劑安瓿時,應用無菌紗布包裹,以防刺破手套。防止藥物粉末飛出溶解藥物時,溶媒應沿安瓿壁緩慢注入瓶底,待藥粉滲透后再攪動。使用針腔大的針頭抽取藥液,所取的藥液不宜超過注射器容量四分之三,防止藥物外溢,自小瓶抽取藥物時,防止瓶內壓力過高,以防藥物外射。配藥過程中,如不小心將藥物濺到皮膚上或眼里,應立即用大量清水或生理鹽水沖洗,撒在桌面或地面的藥液,應及時用紗布吸附并清水沖洗。配制完藥液后,應將用完的注射器、藥物安瓿、手套等所有用物裝入密封的塑料袋中,以防蒸發污染室內空氣,化療廢棄物應放在有蓋的容器中,并注明標記。
2.3操作后注意事項:藥液輸完后應帶戴聚氯乙烯手套拔針,并將輸液管等用物裝入密閉塑料袋內,注明標記,最后按要求送醫療廢物集中處置單位進行無害化處理。
3接觸化療藥物的防護措施
懷孕及哺乳期婦女要避免直接接觸抗腫瘤藥物;護士配藥時合理使用手套、口罩和防護衣褲,并按要求進行配藥給藥;護士處理化療病人的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物等須帶手套。
4職業防護遵循的原則
工作人員盡量減少與抗癌藥物不必要的接觸;盡量減少抗癌藥物污染環境[4]。
5討論
大量研究證實化療藥物對操作人員可能產生潛在的職業危害。因此,當務之急提高護士的防護意識,制定嚴格的管理制度,配備安全有效的防護措施,減少職業危害。有條件的醫院應有專門的配藥設備,每年定期為接觸抗癌藥物護士進行體檢,合理安排休假,護士懷孕和哺乳期間可暫時脫離接觸抗癌藥物的環境。只要有比較健全的防護措施,化療藥物對護士身體的損傷是可避免的。
參考文獻
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職業防護范文3
[關鍵詞] 助產士; 職業; 防護措施
[中圖分類號] R711 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515(2011)-05-197-01
助產士由于工作的特殊性,在臨床工作中,進行外陰備皮、會陰沖洗、接生、會陰縫合、新生兒復蘇等操作時容易被血液、體液污染,利器損傷而引起血液傳染性疾病,威脅最大的是乙肝、梅毒、艾滋病。其次化學消毒劑.紫外線等理化因素也導致助產士各器官發生不同程度的損害,加之產房人員少,分娩量大,工作性質的特殊性導致助產士長期處于高度緊張的亞“健康狀態”。這些是影響助產士職業健康的主要因素,我們必須改變原有的工作流程,提高警惕,防止意外受傷,調整心理狀態等防范職業危害的措施。
1 常規措施
1.1 樹立標準預防概念,對所有患者采用普及性防護,嚴格掌握手衛生制度,嚴格執行無菌操作技術,對患有或疑似傳染病的產婦,應都隔離待產.分娩.所用的物品嚴格按照傳染性醫療垃圾單獨處理滅菌,房間嚴格進行終末消毒處理。
1.2 產前檢查時,詳細了解病人的乙肝、梅毒、艾滋病的檢查結果,對陽性患者提前做好預防準備,以免造成不必要的損傷,如被HBV陽性病人的血液.體液污染的銳器刺傷,應在24小時內注射高效價免疫球蛋白,同時進行乙肝檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗(0.1月-6月間隔)。
1.3 將用過的針頭或銳器扔進銳器盒內,絕對不要將針罩罩向針頭,采用單手套針法,以免刺傷。
1.4 器械消毒嚴格按照“去污染一清洗一消毒滅菌”的程序進行。
1.5 選用適當的化學消毒劑,消毒劑濃度配制準確,在接觸化學消毒劑時,加強自我防護,戴好手套.帽子.口罩等。
1.6 多選用空氣消毒凈化機,減少紫外線燈的使用。
1.7在臨床的操作中,嚴格執行操作常規,在接生.會陰縫合時,帶雙層手套,新生兒復蘇時,如需進行人工呼吸應盡量擦凈新生兒面部的血液.羊水.并墊雙層紗布,當發現皮膚有破損時,應避免直接接觸病人的血液和分泌物,一旦發現被污染,立即采取措施,并做定期檢查。
2 防護措施
2.1 加強職業安全防護教育,增強助產士自我防護意識。定期組織助產士進行院感知識的培訓,增強防護意識,加強無菌觀念。
2.2 改善工作條件,優化工作環境 醫院應為醫務工作人員提供良好的工作環境,改變工作流程,完善排污系統,創造減少職業暴露的個人保護裝置,給暴露在危險中的工作人員注射乙肝疫苗,定期做體檢。
職業防護范文4
手術室是進行手術治療搶救的相對獨立的封閉區域,是一個高科技、高風險、快節奏的特殊科室。危險器材多,護士密切接觸各種理化生物因子及長時間的精神高度集中等,極易造成心身傷害,故手術室護士必須做好防護和自我保健?,F簡單分析如下:
1 手術室常見的職業危險因素
1.1 生物性危險因素: 生物性危險因素主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、結核等微生物感染。手術室護士每天不可避免地接觸病人的血液、體液及分泌物,受感染機會多。在手術配合過程中常使用銳利器械如刀、剪、針、骨鉤、鋸片等,因工作節奏快,傳遞器械頻繁,極易損傷自己或誤傷他人,增加感染機會。
1.2 化學性危險因素:手術室常用的化學消毒劑有環氧乙烷、含氯消毒劑、甲醛等。這些常用的揮發性消毒劑對人體皮膚、黏膜、呼吸道、胃腸道、神經系統均有一定不良影響,可導致機體免疫力下降。
1.3 物理性危險因素
1.3.1 電離輻射:現在,手術中攝片及電透直視下手術不斷開展,手術室人員接觸放射線的機會不斷增多。特別是骨科手術使用“C”型臂的頻率很高,長期小劑量接觸可導致局部皮膚變硬,乏力、頭痛、記憶力減退,食欲不振等植物神經紊亂綜合征;長期照射,可致白細胞減少,機體抵抗力下降,嚴重可引起免疫系統疾病如白血病等,女性有月經失調,在妊娠時會引起自然流產、死胎、先天性畸形和發育障礙等。
1.3.2 電器及銳器傷:手術室用電設施及銳利器械很多,如操作不規范可能損傷自己或他人。
1.4 環境因素
1.4.1 噪聲污染術中連續噪音來自麻醉呼吸機、吸引器及麻醉排污系統;間斷噪音來自多功能高頻電刀、麻醉報警及運用手術器械、物品及儀器移動聲等;骨科手術還包括骨錘敲擊聲、電鋸、電鉆、磨鉆發出的噪音,長期接觸這些因素可能導致人體判斷力和持續記憶力減退,影響手術的順利進行。
1.4.2 麻醉廢氣的污染麻醉方面的廢氣可從面罩活瓣、羅紋管等銜接處漏出污染手術室內空氣。長期接觸可導致麻醉廢氣在機體組織內逐漸蓄積而達到危害機體健康的濃度,并可產生慢性氟化物中毒和遺傳影響及其他影響如白細胞減少等。
1.5 生理、心理危害
1.5.1 生理危害:由于手術室工作的特殊性,長時間站立,容易導致下肢靜脈曲張、水腫。歪頭注意手術進度易導致頸椎病。手術室工作近乎于一種靜態作業,即依靠肌肉等長性收縮維持。這種作業極易疲勞,局部肌肉乳酸堆積,造成肩周炎及腰肌勞損。手術室是一個全封閉的空間,空氣凈化需要層流來潔凈,長期空調制冷制熱保持恒溫可引起風濕、關節酸痛,封閉的手術間含氧量不足,造成缺氧,引起頭痛、頭暈、困乏等癥狀。
1.5.2 社會心理危害 手術室工作人員經常加班加點連續工作,長時間精神高度集中、緊張、超負荷工作以及長時間飲食不規律等,可造成身心疲憊,導致植物神經功能紊亂,出現精神緊張、焦慮煩躁、慢性胃炎及十二指腸潰瘍等。手術室工作要求精準度高,需要高度集中注意力,需要配合不同性格的醫生,絲毫不能出錯,導致護士心理壓力特別大。
2 防護措施
2.1 術前應完善手術患者生化檢查,準確了解手術患者HBV及HIV等病毒攜帶情況,做好圍手術期的安全防護。
2.2 對于戊二醛、骨水泥、甲醛等有害物品,必須戴上防護手套、防護目鏡等,操作完畢后應到空氣流通處深呼吸,加快氣體交換。
2.3 骨科手術中要行X線透視的,上臺前必須穿好鉛衣,并在手術間安全的范圍內設置鉛屏風,妊娠期間避免接觸。
2.4 手術室內應盡量減少躁音,保持手術室的安靜。建立良好的排放系統,使用密閉性好的麻醉機,術中使用負壓吸引隨時抽排廢氣。2.5 培養良好的洗手習慣,切斷通過手傳播感染的途徑。術中口罩如被血液、體液濺射污染應及時更換。
2.6 盡量減輕行為負荷,借助有效條件,節約體力和能量,平時加強體育鍛煉,穿彈力襪可有效預防下肢靜脈曲張。護士長應合理安排和調整洗手護士和巡回護士的工作,避免長期做單一持續的工作。手術室工作者早餐應吃高熱量、營養豐富的固體食物,延長胃排空時間,針對大手術,應人性化地安排人員替換吃飯,避免饑餓工作,不利身體健康。合理安排工作與休息,勞逸結合,提高工作效率,使工作和生活節奏有張有弛。提高自身業務水平 不斷充實自己,堅持學習不斷鉆研新技術新知識,拓寬知識面,提高業務技術和理論知識水平,增強護士的自信心和自尊心。
職業防護范文5
【關鍵詞】 護理人員;職業損傷;防護
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.449 文章編號:1004-7484(2014)-03-1548-02
臨床護理工作中,工作在臨床一線的門診護士、病房護士,每天為患者做護理工作,采血、配藥、注射、輸液搶救等一些密切接觸患者的工作,這種環境下,存在多種危險因素,使護理人員損傷。成為目前嚴重的職業健康問題,社會已高度重視。降低損傷,增強防護意識,引起醫務界重視。
1 護理人員職業損傷危險因素
1.1 物理危險因素 銳器傷,臨床工作中,接觸銳器,有注射針頭,外科手術刀片針劑安瓶等,在搶救患者危重病人過程中,為搶時間,護士操作時最容易受到不同程度銳器損傷。操作不當或者不規范,能導致針刺傷。在配藥時不精心、徒手分離針頭、注射后重新回套針帽、拔針處理不得當。尤其是配藥時安瓶刺傷,處理使用過針頭刺傷個例也多。護理人員處于高危職業損傷環境中。
1.1.1 電器意外損傷 護士在工作中對重癥患者搶救時,應用電擊除顫電擊使用電動吸引器,由于儀器老化,或者操作不謹慎,發生漏電短路現象,存在觸電或電灼傷危險。
1.1.3 電離輻射 患者門診住院所做的輔助檢查需要護士協助完成,護理人員因為少量多次接觸放射線受到電離輻射危害,身體蓄積量增多就會造成不同程度致畸、致癌。長時間照射血液系統也會造成慢性損傷。
1.2 化學性危害因素 醫院是公共場所,也是疾病集中的場所,防止交叉感染,醫院環境經常消毒,儀器設備也要消毒,醫院垃圾清理處置,都需要各種化學消毒劑,消毒劑的使用揮發,人們接觸增多,對身體皮膚、粘膜、呼吸道、神經系統有不良影響,發生變態反應疾病。過敏、哮喘、呼吸困難,孕婦流產。紫外線消毒,使用不當引起眼炎、皮炎,出現胸悶,氣短、肺水腫甚至危及生命。
1.3 藥物性危害因素 腫瘤病人手術后化療藥物,對正常組織,腫瘤組織有殺傷作用,護士在配制藥物時,不能避免藥物產生的毒性微粒氣溶式氣霧,經過皮膚呼吸道進入體內,接觸時間長,就會白細胞下降,脫發,月經紊亂,流產、致癌等。
1.4 生物性危害因素 醫院內人群集中,患者多陪護多,人流動性大,各種細菌、病毒能在空氣中形成溶膠,形成空氣污染,不能控制。手部、眼部、鼻部、皮膚暴露部位不容易保護。受傷害幾率大,陪護人員呼吸道感染機會多,護理人員和患者密切接觸,搶救危重病人,患者氣管插管、吸痰、洗胃、縫合、包扎止血,采血,靜脈穿刺操作,接觸到患者體液、分泌物、血液排泄物等,感染機會就多,有一些疾病經過血液傳播的疾病經過此途徑傳播。一些慢性疾病乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等,是護理人員受職業傷害的病種。
1.5 心理社會危害因素 護士工作緊張忙碌,護理工作突發事件較多,護士處于長期應激狀態,大腦皮層高度緊張,心理壓抑,身心疲勞,抵抗力就會下降,會導致頭痛、乏力、胃腸不適、睡眠障礙。抑郁、血壓升高,心悸等。急診就診患者病情危重,家屬情緒不穩定,容易急躁、沖動,對醫護人員言行產生誤解,醫護人員忙于救治患者,沒有時間解釋,較易出現爭議,受到責備、辱罵、毆打,傷害,護理人員健康、身心都容易受傷害,造成嚴重心理創傷,有恐懼、焦慮心理損傷。
2 防護措施
2.1 制定防護法 衛生行政主管部門及疾病預防控制部門制定職業防護法,將職業防護提高到法律高度,工作環境改善,防護設施用品到位,做好防護教育,增強自我保護意識,學習職業防護知識。護理人員操作時做好適時保護,預防皮膚粘膜直接與體液、血液接觸,帶防護手套,當皮膚、手粘膜表面被血液、體液污染情況下,徹底沖洗,用消毒液洗凈雙手。嚴格按照操作規程,養成良好習慣。
2.2 物理性危害防護 護理操作工作中,護理人員要嚴格遵守操作規程,認真仔細,專心謹慎。搶救工作中,小心不被銳器刺傷。隨著疾病傳播途徑改變,經體液、血液等傳播的疾病,護理人員工作中服務于患者同時必須保護自己,不被傷害。有資料表明,戴手套能起到屏障作用。被血液污染的鋼針刺破乳膠手套,醫護人員接觸血量比不戴手套時能減少50%。操作時戴手套很重要。醫療廢棄物不要亂丟,嚴格銷毀處理。手一旦被帶血針頭刺傷,立即處理傷口,注射乙肝、丙肝疫苗,隨訪半年。
2.3 化學性及藥物危害防護 定時開窗通風。換氣,加強空氣流通。配制特殊藥物及使用消毒液時戴手套、口罩,目鏡防護用品。盡量避免消毒液刺激眼睛、皮膚、黏膜。揮發性消毒液,加蓋保存。
2.4 生物性危害防護 醫護人員要了解掌握傳染病的傳播途徑,潛在接觸體液、血液的操作,必須戴手套,穿隔離衣防護措施。洗手預防細菌感染。洗手要嚴格按照七步洗手法。
2.5 心理社會危害防護 醫護人員有職業道德和專業修養,加強心理控制能力。有較強應急、判斷、溝通能力,學習專業知識,掌握各種急癥疾病護理搶救技術。和患者做好溝通,態度和藹,給患者良好的身心護理服務。放松自己,調整自己心理狀態到最佳狀態,適應應急、萬變的醫療環境,創造和諧就醫環境、和諧醫院。投身護理工作中,減少和避免職業損傷的發生。
參考文獻
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職業防護范文6
【中圖分類號】R554【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0178-01
職業安全近年來已逐漸成為醫護人員關注的重要問題。作為消化科護士, 特殊的工作環境及服務對象決定了其在每天的工作中經常暴露于各種各樣的應激源中, 身心極易受到危害。因此, 樹立自我防護意識和采取嚴格的防護措施顯得極為重要。
1 消化科護士的職業危害因素
1.1 感染性因素:消化科護士在日常工作中, 不可避免地接觸到患者的血液、 體液、 排泄物等, 并可能被針頭、 安瓿等銳利器械刺傷。根據資料統計, 醫療銳器傷是護理工作中最常見的一種職業危害, 而污染性的針刺傷及其它銳器傷是導致醫護人員發生血液性傳播疾 病的最主要職業因素。因此, 消化科護士受感染的機率很高, 若不注意個人防護, 不僅造成自身的身心損害,還會成為疾病傳播的媒介。
1.2 化學和物理因素:消化科護士常接觸含氯消毒劑、 碘酊和碘伏、戊二醛、 乙醇、 紫外線等,它們被廣泛地應用于病房地面、空氣、操作臺面的消毒及物品的消毒。2%堿性戊二醛會引起皮炎、 過敏、 結膜炎及鼻竇炎。高濃度含氯消毒劑則是引起職業性哮喘和職業性皮炎的常見原因。紫外線可使皮膚產生紅斑, 劑量較大可引起紫外線眼病, 同時產生的臭氧可使人出現呼吸加快、 胸悶、 惡心、 嘔吐癥狀, 還可出現肺水腫甚至導致死亡。因此, 護士每天在這些化學和物理因素所包圍的惡劣環境中工作, 很容易造成其身體健康的危害。
1.3 X線照射:由于患者病情的發需要,很多X線攝片常常在床邊進行,護士往往在工作中小劑量被動的接觸射線。X線可引起疲乏無力、 頭昏、 頭痛、 食欲減退、 惡心、 嘔吐、 腹瀉等不適癥狀,女性還可引起月經失調,孕婦甚至會導致流產、 死胎、死產、 胎兒的先天性畸形和發育障礙。
1.4 藥物污染:藥物污染主要來自抗腫瘤化療藥物,這些藥物大多數具有毒性、 致畸性和致癌性, 在使用過程中如不注意防護, 極易污染環境, 危害護理人員的身體健康。
1.5 心理因素:消化科的護士經常處于一種緊張繁忙的工作狀態。長期的緊張的工作狀態, 易導致焦慮、 抑郁、 易激怒、 情緒不穩定、 失眠等, 影響工作質量與工作效率。同時, 也使護理人員機體的防御系統遭到了破壞。長期緊張的工作狀態, 輪班導致的生物鐘紊亂, 無形中增加了護士身心疾病的發病率。
2 防護措施
2.1 強化職業安全教育, 提高自我防護意識 提高護理人員的安全意識是預防職業危害的基礎。①對護理人員進行感染知識培訓, 特別是經體液、 血液途徑傳播的傳染病知識的培訓; ②提高護理人員對化療藥物潛在危險的認識, 嚴格遵守操作規程, 使護理人員從被動接受安全管理的檢查轉變為自覺維護自身安全;③加強護士關于預防針刺傷的特殊教育, 掌握防護知識并極力改變其危險的工作環境及行為。如禁止將使用后的針頭重新套上針帽,禁止用手去弄直或弄彎針頭等。針頭使用后立即丟棄到銳器盒內, 避免銳器與其他器械混放, 防止清理器械時損傷自己。為不能配合的患者做治療時, 必須有他人協助等, 以減少針刺傷的發生。一旦針頭刺破皮膚,健側手立即從近心端向遠心端擠壓患側受傷部位,擠出部分血液,在反復擠壓的同時,用流動的凈水沖洗, 再用碘酊、 乙醇消毒后包扎, 以減少和避免護士的職業損傷。
2.2 化學和物理性因素危害的防護:在進行紫外線消毒時, 應避免皮膚直接暴露在紫外線燈下,注意保護眼睛和皮膚, 眼睛不要直視燈源, 消毒完畢后及時開窗通風。護士應熟悉掌握每種消毒劑的性質、 配制方法及正確操作規程, 且在配制各種制劑時, 戴多層口罩、 手套。必要時戴護目鏡, 以防高濃度溶液損傷皮膚、濺入眼內、 刺激呼吸道,而造成化學性損傷。
2.3 對X 線的防護:如果必須進入照射范圍, 條件允許下須穿鉛衣、 佩戴鉛眼鏡,做好防護。
2.4 對化療藥物的防護:護理人員接觸化療藥物時應戴手套, 如不慎觸及皮膚應立即用清水沖洗。化療藥物應現用現配, 盡量減少其的暴露時間。用后的安瓿用塑料袋緊密包裹并及時處理,以免余藥揮發污染空氣。發生化療藥物外濺時, 立即標明污染范圍, 避免其他人員接觸。若藥液溢到桌面或地上, 應用紗布吸附藥液, 再用肥皂水擦洗。若為藥粉則用濕紗布輕輕擦抹, 以防藥物粉塵飛揚, 污染空氣。如不慎濺到工作服上, 要立即更換、清洗。
2.5 心理性因素危害的防護:護士要正確認識本崗位的工作性質,提高自身綜合素質,提高適應環境的能力,建立良好的人際關系, 增強心理承受能力。此外, 應多參加娛樂休閑活動, 如聽輕音樂、多與人交往和溝通、積極參加體育鍛煉,保持身心愉快,消除心理疲勞。另外, 合理的飲食也有益于身心健康。
參考文獻