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驚蟄文案范文1
【關鍵詞】精神障礙者;安置;立法;關押;治療
在2011年6月10日國務院法制辦公布的《精神衛生法(草案)》(以下簡稱《草案》)第七十四條第一款對精神障礙做了這樣的定義:“本法所稱精神障礙,是指由各種原因引起的感知、情感和思維等精神活動的紊亂或者異常,導致患者明顯的心理痛苦或者社會適應等功能損害?!?/p>
一、問題提出背景
根據中國疾病預防控制中心精神衛生中心2009年初公布的數據,我國各類精神疾病患者人數在1億以上,其中重性精神病患(指以精神分裂癥為代表的,臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀,且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病患者。主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執性精神病、雙相障礙等。)人數已超過1600萬。這還是三年前的數據。這些案件向我們反映了一個事實,那就是精神障礙者犯罪已經成為一個嚴峻的社會問題,我們有必要予以特別關注。
二、法律對精神障礙者犯罪后的處罰
對于這類特殊的犯罪主體,我國《刑法》第十八條規定:“精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結果,經法定程序鑒定確認的,不負刑事責任,但是應當責令他的家屬或者監護人嚴加看管和醫療;在必要的時候,由政府強制醫療。間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪,應當負刑事責任。尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的,應當負刑事責任,但是可以從輕或者減輕處罰?!笨梢娢覈菍⒕裾系K者分為三種類型進行定罪量刑的。
三、現實中對精神障礙者罪犯安置出現的問題
(1)缺乏專門關押場所。雖然目前有些地方已經設有專門的精神障礙罪犯的關押區,但是數量并不多,而且里面的監管措施也存在很多問題。(2)關押條件差。目前,我國的監獄在精神障礙罪犯關押上,硬件設施很缺乏,現有的關押條件不足以防止他們自傷、自殺、傷人的情形發生,且多數沒有配備專門的專業醫護人員對他們進行長期的治療、觀察,而在國外許多發達國家的監獄中,都配置有精神科醫生和心理學專職人員,由于缺乏基本的關押條件,這樣很難達到改造被收監的精神障礙罪犯的目的。(3)法律不健全。由于我國的《精神衛生法》還沒有正式出臺,因此,我國在對精神障礙者的保護方面力量還很薄弱,更不用說對犯過罪的精神障礙者的規定。(4)經費短缺。在精神障礙者的治療費用方面,治療一個精神障礙者,一個療程至少要花費五六千元,而且還要加上其他的藥品開銷,這對于經濟不發達的地方政府而言,確實是一筆沉重的負擔,所以政府往往忽略對這一特殊群體的經費投入。這樣造成法律的規定與實踐的矛盾,精神障礙罪犯的很多權利得不到保障,而監獄也往往以經費短缺為由繼續維持混亂的管理模式。
四、完善建議
(1)設立精神障礙者關押專區――區分不同精神障礙者類型。不僅要設立專門的關押區域,還要將不同類型的精神障礙罪犯分開關押,包括區分性別、年齡段、人身危險性程度、精神狀態等,這樣做的目的是為了更有效和方便的管理和治療。(2)加強軟件工程建設。要想真正地幫助精神障礙罪犯完成改造工作,必須在軟件方面下功夫。在國外,許多國家的監獄里都配備有心理學專職人員、精神科醫生、社會工作人員、教員等,他們和監獄警察一樣也是監獄中的一種職位,一起幫助罪犯改過自新。(3)加快法律、規章制度的設立。對于精神障礙罪犯的關押措施,我們必須有一套法律來規定。將神經學、醫學、心理學、倫理學、社會學等方面研究的成果納入法律制定考慮的因素之一。(4)加大經費投入。一是政府投入。各級政府應加大對這一特殊群體的認識,并在財政預算中將這一部分預算納入進去,這對于改善目前的執行難困境有非常重要的作用。二是稅收支持。從納稅角度考慮,國家可以對這類專門用于治療精神障礙罪犯的醫藥品或器材實行更低的稅率,以此間接改善資金不足的問題。從稅收分配角度考慮。精神障礙罪犯罪問題已經成為了一個日益嚴重的社會問題,隨著人們的人權保護意識的逐漸增加,精神障礙罪犯的權利保護也越來越受到人們的關注。面對人民的需求,國家在稅收分配時理應考慮對精神障礙罪犯的安置的分配比例。三是社會捐款??蓪⒚磕甑摹笆澜缇裥l生日”定為專為精神障礙者的捐款日,將其中一部分用于精神障礙罪犯的治療上。關鍵在于政府要確確實實將這一部分捐款用于精神衛生事業,因此陽光政府變得尤為重要。
參 考 文 獻
[1]劉白駒.精神障礙與犯罪(下)[M].社會科學文獻出版社,2000
驚蟄文案范文2
關鍵詞:檔案文獻編纂;角色轉變
中圖分類號:G27文獻標識碼:A
一、網絡環境對檔案文獻編纂工作者的影響
檔案文獻編纂在我國歷史悠久、成果豐碩。歷代編纂形成的檔案文獻不僅有效地保存、積累和延續了中華民族的歷史,而且促進了當今社會文化的繁榮和發展。檔案文獻編纂是編纂者按照一定題目要求,對檔案信息進行搜集、篩選、審核、加工、整序、評價,以檔案文獻出版物的形式向利用者提供檔案文獻信息的工作。21世紀,網絡技術、計算機技術、現代通訊技術等現代技術共同編織出一個籠罩全球,具有超強功能的網絡,將人類社會進入一個前所未有的數字化世界。網絡時代賦予檔案文獻編纂工作新的內涵,網絡環境下的檔案編纂工作是計算機網絡發展與檔案編纂工作相結合的產物,它是檔案編纂工作者經過對檔案信息的加工,通過網絡以電子文獻的形式提供給利用者的工作,是檔案工作中的新生事物。網絡化的發展,勢必將給我們檔案文獻編纂工作帶來更大的機遇,但同時也給檔案文獻編纂工作帶來了一系列挑戰。
機遇可以歸納為以下四個方面:在檢索搜集材料方面,較之傳統的檔案文獻編纂方便快捷;在檔案文獻編纂加工上,能減少檔案文獻編纂工作人員的勞動強度,還能有利于保護原件;在編排編輯出版檔案文獻編纂成果方面,使成果豐富多樣,便于利用;在滿足用戶利用上,網絡擴展了檔案文獻編纂成果的利用地域,加強了成果利用的快捷性、連續性和方便性。
面對網絡環境下的檔案編纂工作,作為檔案文獻編纂者應該認識到其重要性,把握機遇,發揮其優勢,做好編纂工作,但也要意識到網絡帶來了科技的變革,給檔案文獻編纂工作發展帶來了以上機遇的同時,網絡也正在改變著檔案文獻編纂工作,對檔案文獻編纂工作者提出了更高的要求,這無疑是給予編纂者猛烈沖擊和嚴峻挑戰。只有戰勝了這些挑戰,才能真正發揮網絡環境下的檔案文獻編纂的優勢。
網絡環境下檔案文獻編纂工作與傳統的檔案文獻編纂工作相比,無論在理念、方式、方法和形式上都發生很大的變化。于是檔案文獻編纂工作者的管理對象從實體擴展至數字代碼,工作環境從現實擴展到虛擬,管理方式也從傳統模式轉變為網絡模式。因此,作為檔案文獻的編纂工作者必須充分認識這種變化,實現角色轉變,把握其發展方向,做好網絡環境下檔案文獻編纂工作。就目前來講,情況不容樂觀,工作人員基本上還停留在傳統的檔案文獻編纂上,并未實行真正的轉變,存在著一些問題,如知識結構不合理,熟練掌握信息網絡技術比較少;缺乏創新意識,未能改變以往的文獻編纂模式等等。
二、檔案文獻編纂工作者實現角色轉變的措施
(一)觀念意識上,敢于創新,樹立網絡服務意識。目前,編纂人員如果還固守于原來傳統檔案文獻編纂的認識和習慣,將難以適應網絡環境下的發展和變化。網絡環境下檔案文獻編纂不僅是設備、技術的現代化,更重要的是人的思想觀念的現代化。因此,編纂人員要敢于創新,打破習慣性思維模式,充分運用網絡信息技術,開發檔案信息資源,也要結合用戶的需要,按照市場經濟規律,具備高度的安全意識,把握好合理的資源共享尺度,創造檔案編纂工作的經濟效益和社會效益。
傳統檔案部門的文本實體型服務方式會逐漸被電子虛擬型服務模式所取代,檔案服務工作從單獨服務轉向網絡化服務,檔案部門需要密切合作、互通有無,達到資源共享。這就要求工作人員有較強的服務意識和合作精神,提高自身的服務質量。另外,編纂人員應充分利用網絡信息技術,主動為用戶提供準確、方便快捷的檔案信息利用渠道,體現用戶至上的觀念,牢固樹立網絡服務意識。
(二)知識技能方面,培養一批既懂網絡技術又懂檔案編纂的復合型人才。網絡環境下檔案文獻編纂工作離不開計算機等高新技術,傳統的抄纂式工作方法已不能適應網絡發展對檔案文獻編纂的大量需求,這就要求編纂人員要具有深厚的專業知識,還要熟練掌握計算機技術,掌握現代化管理手段和技術操作方式。因此,必須注重在職工作人員的培訓,通過舉行定期的培訓班學習,多進行學術交流活動,以開闊視野,共同進步,提高他們對新知識、新技術的掌握和了解,彌補各方面的不足,以提高人員的綜合素質,推動網絡環境下檔案文獻編纂工作發展。除了檔案館自身編纂人才的培養,另外一個有效方式就是從計算機人才、軟件開發人才、信息管理人才中直接吸納為我所用,進行資源數據庫的開發、維護和管理,通過技術分工與合作來提高檔案編纂工作水平。
同時,還需要加強網絡技術人員和檔案編研人員的合作與交流。對網絡技術人員而言,要認真調查研究社會大眾對編纂工作的需求,加強對檔案編纂知識的學習。對檔案編纂人員而言,應加強信息網絡技術的學習,掌握先進的計算機技術知識。通過這兩類人員的相互學習合作交流,為檔案部門培養出一批即懂網絡技術又懂檔案文獻編纂的復合型人才,在提升檔案文獻編纂工作水平的同時,又提高了檔案文獻編纂工作現代化的程度。
(三)管理制度上,建立人才激勵機制和競爭機制。信息網絡對檔案文獻編纂人員提出了更高、更新的要求。在加強檔案文獻編纂人員自身綜合素質的同時,從管理制度上來講,應配備一套完整的激勵機制和競爭機制。引進競爭激勵機制,使檔案工作者清楚地認識到自己的工作成果與其發展密切相關,從而使檔案編纂人員在其位、謀其事,努力去多學習,多研究,營造一種銳意進取、積極向上的和諧氛圍,激發每個人的工作潛力,最大限度地發揮個人創造力,最終達到 “人盡其才、事得其人、人事相宜”的目標,所以建立有效的激勵競爭機制,充分調動人的積極性和創造性,提高工作效率,對網絡環境下檔案文獻編纂工作尤為重要。最后,國家應重視檔案機構建設,加大資金投入,從政策和物質上給予人才培養上的扶持,提高檔案專業教育水平,培養出一支高素質的檔案文獻編纂隊伍。
總之,網絡技術為檔案文獻編纂工作開辟了新的局面,帶來了新的變化,要求編纂人員不斷創新,樹立網絡服務觀念,提高自身綜合素質,培養一批既懂網絡技術又懂檔案編纂的復合型人才,管理制度上建立人才激勵機制和競爭機制,真正地實現角色轉變,適應網絡帶來的新變化,滿足各方需要,為社會大眾提供服務。
(作者單位:安徽大學管理學院)
主要參考文獻:
[1]曹喜琛.檔案文獻編纂學[M].中國人民大學出版社,1990.
驚蟄文案范文3
[關鍵詞]神經內科 護理安全 防范措施
[中圖分類號]R473.74
[文獻標識碼]B
[文章編號]1009―6019―(2010)―08―52―03
在護理工作中,確?;颊叩陌踩蔷S護患者利益的主要內容。神經內科收治病種以意識障礙、精神異常、反應遲鈍及感覺、運動、認知障礙為特點,患者病情重、變化快,不安全隱患多,任何細微的疏忽都可能導致嚴重的后果。作為護理人員,通過預防性地評估住院患者,列出容易出現意外的危險因素,制定并采取相應防范措施,規范護理服務行為,強化質量意識,做到以患者為中心,安全第一,最大限度地降低不安全隱患,確?;颊甙踩,F將神經內科患者常見護理安全隱患及護理對策報告如下。
1 跌倒
1.1 原因 神經內科患者大多年老體弱,聽覺、視覺、平衡功能障礙,運動障礙,肌力減退,步態不穩,伴有藥物不良反應。一些活動受限的患者過高估計自己的能力,不愿意求助他人。常突發抽搐與暈厥。陪護安全意識不夠,如遇地面濕滑、過道障礙物、坐凳不穩等防護措施不到位的情況,更易發生跌倒。
1.2 預防措施 首先應創造一個安全的病房環境,注意保持地面干燥,室內物品放置穩妥,拖地時應設警示牌,廁所、洗漱間需增設防滑墊。坐凳帶扶手定性好,病房、走廊及廁所安裝扶手。其次應加強巡視,主動給予幫助。針對高齡患者普遍存在不愿麻煩他人的心理,護士須進行有效的健康教育,使患者從心理上接受幫助。告知患者及家屬如下床、入廁、坐立應有人攙扶、陪伴。提醒老年患者生活起居要做到3個30秒,即醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走,以防止性低血壓引起暈厥。
2 墜床
2.1 原因 意識障礙,有精神癥狀者,表現為情緒不穩、躁動、抽搐、偏癱的患者易發生墜床;護理人員經驗不足或責任心不強未及時給予床欄,給予床欄防護、肢體約束方法不正確,或陪護人員對此重要性認識不足,隨意取下床欄、約束帶均易造成墜床。
2.2 預防措施 對有墜床危險的高危人群,應反復向家屬強調床欄防護、肢體約束的重要性,不得擅自取下床欄、松開約束帶,并教會家屬正確使用床欄、約束帶。
3 燙傷
3.1 原因 神經內科患者,尤其老年人、昏迷和局部知覺障礙者,因出現不同程度深、淺感覺功能減弱或消失,易燙傷。家屬或護理人員未掌握熱水袋、局部熱敷的溫度及使用方法,導致局部皮膚燙傷。進食、飲水時溫度過高,致皮膚、口腔黏膜燙傷。
3.2 預防措施 對于感覺障礙患者,護士應反復向家屬交待進食、飲水時溫度在40℃左右適宜。肢體癱瘓者慎用熱水袋,使用時嚴格交班,注意觀察局部皮膚的變化,熱水袋溫度必須在50℃以下,應用大毛巾包裹,以免直接接觸皮膚。
4 舌咬傷
4.1 原因 抽搐患者間歇期疏于帶牙套、置牙墊防護,突發抽搐易致舌咬傷。
4.2 預防措施 舌咬傷主要發生在抽搐患者。對于突發性抽搐,緊急置入壓舌板或毛巾條于患者口腔一側上、下臼齒之間,有時很難防范舌咬傷,但對頻繁發作的患者,在抽搐停止后立即帶上牙套,可有效防止舌咬傷。
5 壓瘡
5.1 原因 神經內科患者常見昏迷、癱瘓、年老體弱、營養不良、大小便失禁。因護理不當、責任心不強致長時間不改變、皮膚受潮濕、摩擦、排泄物刺激或使用約束帶不當均易引起壓瘡。
5.2 預防措施 定時翻身,一般2~3小時翻身1次,翻身時避免推、拖、拉;保持床鋪的平整、干燥;便后及時清潔腰臀部;用50%紅花乙醇按摩骨突出部位,每天3次。
6 走失
6.1 原因 患者因認知、記憶力障礙、精神異常及老年癡呆患者。如防護措施不到位,未做到24小時連續看護,容易導致走失。
6.2 預防措施 對高?;颊邞?4小時不問斷看護。建立請假制度,凡患者離開醫院必須請假,得到允許由家屬帶領方可離開;佩戴識別帶、安全卡,在患者手腕上戴識別帶或將安全卡裝在患者口袋內,帶或卡上寫有患者姓名、聯系人、電話等資料走失后便于尋找。
7 誤吸
7.1 原因 神經系統多種疾病均可出現吞咽障礙,吞咽反射差,減弱了防止食物進入氣管的反射性動作。如進食嗆咳嚴重而未及時調整進食方式,可引起誤吸;鼻飼時如未充分證實胃管在胃內、鼻飼速度過快、床頭未搖高等,引起食物返流誤吸;意識障礙患者未及時取下假牙,或高齡老年患者牙齒松動,使用開口器不當牙齒掉入氣道;痰液較多未及時吸痰,痰液積聚而致窒息。
7.2 預防措施 對于意識障礙患者應取下假牙,高齡患者牙齒松動,使用開口器動作宜輕,如牙齒掉下應及時取出,專人保管并記錄。痰液較多者及時吸痰。對于球麻痹患者,輕度吞咽障礙由口進食應嚴密觀察有無嗆咳,進食時根據病情取坐位或側臥位,側臥位者床頭抬高45°,進食時速度宜慢,咽下后再給予食物,每口不可過大,食物應以半流食為主,水分盡量混在半流質飲食中。中重度吞咽障礙患者應予鼻飼,每次鼻飼前應吸凈痰液,取半臥位,確認胃管在胃內后方可進行鼻飼。鼻飼速度宜慢,鼻飼后盡量少吸痰,避免刺激引起嘔吐。如發生誤吸患者出現呼吸困難,應立即停止鼻飼,取右側臥位,頭部放低,吸出呼吸道內吸入物,并抽吸胃內容物,防止進一步返流,造成嚴重后果。
8 自傷和傷及他人
8.1 原因 因腦部病變引起的精神障礙、癲癇發作所致。
8.2 預防措施 密切觀察患者的行為,關心其情緒及有無自殺和暴力情形,減少環境刺激源,減少語言和護理行為的刺激,運用順應性語言勸解患者接受治療護理,治療護理盡量集中做,避免反復操作激惹患者的情緒。當患者煩躁、暴力行為不可控制時,適時給藥及適當約束,減輕或避免自傷和傷及他人。
9 拔管
9.1 原因 意識障礙、有精神癥狀者;情緒不穩定、固執、不配合治療及護理者;自己拔出尿管、胃管、輸液管造成尿道撕裂傷、導尿管道斷裂、出血、誤吸等傷害。
9.2 預防措施 加強各種管道護理,妥善固定各種管道,如靜脈輸液管、尿管、胃管、氧氣管以及氣管套管,定時檢查是否有移位、脫落、滑出,做好標記,對躁動不安或精神異常的患者視情況給予必要的約束,勤查看。
10 藥物外滲損傷局部組織
10.1 原因 神經內科患者臨床常應用20%甘露醇等高滲藥物,由于患者躁動等因素致針頭移位,因護理人員未及時發現,使藥物外滲導致局部組織損傷,甚至壞死。
10.2 預防措施 加強巡視,密切觀察輸液滴注情況、局部有無腫脹、疼痛,若藥液外滲可選用新鮮馬鈴薯,視靜脈滲出面積大小而定,將馬鈴薯切成片,厚約0.5~1.5cm,取片貼敷于靜脈滲出處,稍大于靜脈滲出范圍,用膠布固定,待汁干后2~3小時重新更換,保持濕潤為宜,共用藥3天,痊愈者可提前停用。
驚蟄文案范文4
十親九故,拔來報往,惠州人“外聯”頻仍――一座常住人口僅475.55萬的地級城市,公安機關出入境辦證量竟超過100萬/年。面對如此繁重的工作,惠州市公安局出入境管理支隊的同志告訴《中國經濟周刊》:“要讓合法出入境者‘說走就走’?!?/p>
民意主導警務
惠州市公安局出入境管理支隊只有53名工作人員,辦證大廳等硬件設施也不算一流,再加上有關法律法規的流程制約,每年上百萬出入境者自然會感到“辦證難”。
問題出在哪里?許多客觀因素都有其合法依據。但惠州公安出入境管理支隊的領導們想得更多的卻是“怎么解決問題”。支隊副支隊長陳娜告訴《中國經濟周刊》,“問題導向”是近年來惠州公安出入境管理工作的基本工作路線,要讓“民意”主導“警務”,想方設法解決問題,而如何既便民又利警,既快捷服務又嚴格執法則考驗著公安干警的政治智慧。
惠州公安從流程、效率等各個環節認真梳理出產生辦證等待時間的可變因素,到江、浙兩省和廣州、深圳等先進地區學習調研,結合惠州實際調整、優化業務流程――實行縣(區)直接上送無需市局審批的港澳個人游新證和赴臺新證,省廳制作完成后郵寄回縣(區),減少中間環節;探索施行縣(區)郵寄續簽證件至市局的做法;進一步暢通急事急辦審批及制證程序。同時,大力推廣預約受理服務和微信辦證繳費,辦證高峰期增設設備、增加窗口,減少群眾等候時間;惠州公安還努力建設辦證窗口繁忙度查詢系統,實時各辦證大廳等候人數。他們還致力暢通雙向速遞辦證環節,與速遞公司形成定期聯絡溝通機制,協調處理效率問題,縮短速遞辦證期限至5個工作日內。
陳娜認為,公安系統經過長期建設,實際上已經形成了比較完備的便民服務體系,但在具體工作中卻常常會忽視人民群眾的“獲得感”?!氨热?,在手機時代我們仍然大量使用樣式陳舊、方式古板的宣傳戧牌,甚至更新不及時,不能提供有效信息;技術先進的網上辦證、手機申請等方式又缺乏系統介紹。還有,推出便民利警舉措就以為大功告成,不收集群眾反饋。這些都是公安機關不缺惠民措施而民眾卻常常感覺不到‘受惠’的重要原因?!标惸日f。
基于這一認識,近年來惠州公安加大了出入境管理業務的“專業化包裝”,針對不同人群“定制”服務方案,同時,通過現場評、短信評、微信評等多種方式鼓勵群眾“品頭論足”。出入境支隊還創造性地提出了“4S”標準,即促學習study、露微笑smile、求快捷speed、創滿意satisfaction,切實提升群眾滿意度。近年來,支隊先后獲得全國公安機關出入境管理部門全國文明窗口、全國巾幗文明示范崗、全國三八紅旗集體、廣東省先進集體、廣東省五四紅旗團支部、廣東省青年文明號等榮譽稱號,目前正在以“出入有境,服務無境”的理念開展國家級青年文明號創建工作。
技術助力業務
有了先進的理念和過硬的隊伍,面對日益增長的出入境需求還是顯然有點“力不從心”。為了盡快解決“技術脫節”的矛盾,惠州公安近年來不斷加大出入境管理的“互聯網+”硬件建設。在市財政和上級公安機關的大力支持下,惠州公安在辦證大廳及人流密集的平湖門和較偏遠而辦證量大的博羅圓洲、惠東黃埠等處建設24小時自助辦證設施,可辦理港澳通行證個人游再次簽注、自助繳費、自助查詢所辦理出入境業務進度、自助領取首次辦理的港澳通行證等多項業務,市民最快3分鐘就可以完成港澳通行證續簽。若使用自助服務設備并選擇快遞送件,市民不用到服務窗口就可辦理港澳通行證個人游再次簽注?;葜菀虼顺蔀槿珖讉€可以在辦證大廳以外多個受理點完成電子往來港澳通行證續簽的城市。2016年,出入境24小時自助辦證系統又被列入惠州市十大年度民生實事,該項服務將于年底全面延伸到各縣(區)和市區多個人流密集區域。