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消費養老范文1
關鍵詞：養老模式；影響因素；對策分析
一. 養老問題的背景
長期以來，中國社會都處于一種轉型時期，從社會結構的角度來看，指中國從傳統型社會向現代型社會的轉變。一個社會的細胞-家庭也充分見證了這種轉變的發生，傳統的家庭結構受到計劃生育政策和獨生子女政策的影響，家庭規模日趨小型化，[1]“4-2-1”家庭結構日漸普遍，掌握經濟資源角色的主體可能從老人向中青年轉化，兩代人之間的經濟依賴性逐漸減弱，直接導致了老年人在家庭中的重要程度降低，子輩們在家庭中的地位上升。
根據《中國老齡化事業發展報告（2013）》公布的數據顯示，中國已成為全球最大的老齡化市場，據測算，到2015年，我國會有將近3億老人[2]。可見，中國社會老齡化趨勢已成為人們不可避免的難題。同時出現的新問題是，第一代獨生子女的父母在此期間將進入老年期，也就是在新增的老年人口中80%將是獨生子女父母，老年人可獲得照料支持的親屬網絡將大幅減少。這也極大的影響著子女對養老的消費水平。本文的研究內容在于通過查閱資料文獻和調查問卷，民間訪談等方式，從家庭因素，社會因素等對子女的養老消費的影響程度進行分析。
二. 核心概念的界定
在中國養老模式的分類方面，有多種不同的類型劃分。而持有觀點最多的是以下分類：[3]中國的養老方式主要有家庭贍養、機構贍養和社區幫扶三類。家庭贍養，通常是指由兒女或者子孫后代等在家里，對老人進行贍養。包括經濟支持、日常生活的照顧、精神慰藉三個方面。機構養老，主要是指老人在養老院、老年公寓等國家專門為老年人安排的場所安度晚年。社區幫扶，就是讓老人生活在他所熟悉的社區環境里，不僅得到家庭成員照料，同時，當家庭成員力所不能及時，社區服務就發揮了幫助的作用。
三. 影響子女對養老消費的因素
（一）社會因素
1）觀念的轉變
[4]根據美國著名經濟學家西奧多?舒爾茨等人提出的人口投資理論，得出結論：隨著社會經濟的發展，父母可以賺得較多的財富的能力逐漸增大，因此，孩子能夠受到更好的教育，擁有更高的文化等方面素質，父母完全可以承擔孩子的撫養和教育的費用，而養老保險及社會提供的養老服務作為父母年老體衰時候的最大支撐，所以凈財富流流向下一代。在家庭資源既定的情況下，增加對少量孩子身體素質和文化素質上的提高，已蔚然成風。社會學家徐安琪曾經在《孩子的經濟成本：轉型期的結構變化和優化》的調查報告中指出[5]，從直接經濟成本看未滿16歲孩子的撫養成本將達到25萬元左右，這其中沒有包括子女上高校的費用，如果算上，撫養孩子的費用將增加一倍。此外，假設60歲退休后每月消費1000元，你的壽命為80歲，那么，你將需要花58萬元；如果按每月消費2000元，則為116萬元。表明養老是一筆巨大投資。出于這樣一種情況，對兒女教育的投入也是這種觀念的另一種寫實，在這種“重小輕老”觀念的影響下，社會的養老消費遭到了極大的忽視，使得老人到底該怎么養已經成為迫切需要解決的問題。
2）經濟情況
在中國經濟改革不斷加速的背景下，部分中年子女因為學歷，技術，年齡等原因找不到一份穩定，正式，收入相對較高的工作。慈愛的中國老人們看不得子女受苦，所以忍不住出手相助，這也是由于子女的經濟情況造成的抑制養老消費的重要原因之一。當然，也有些子女本身經濟條件尚可，但是還是抱著“不啃白不啃”的心理來啃老，比如，每天都來老人家里吃飯（不付伙食費）。在某次的對青島市的養老問題的調查過程中，我們了解到，對“所能承受的最高養老院消費價格”的調查中，56%的人為此能夠承受2500元左右每月每人的價格，36%的人為此能夠承受3500元左右的價格。只有1%的人能夠為此承受8000元左右的價格?？梢?，沒有足夠雄厚的經濟基礎，子女即使很孝順，也是心有余而力不足的。
（二）家庭因素
1）主動動機
主動動機，意思是成年子女對老年父母進行悉心照料的原因來自本身的主動性。這種動機包括回報父母養育之恩，沿襲中國傳統美德等。在采訪過程中提及最多的一個主題，是成年兒女們心疼父母操勞大半輩子，到了父母應該安度晚年的時候，作為子女有責任有義務照顧他們。從這方面講，子女的主觀因素對養老消費的水平有極大的提升作用。與中國不同的是，[6]西方國家的家庭關系模式為單向模式，即父母只養育子女，而將父母的養老責任交給了社會，由社會照顧。受儒家思想影響的中國，奉行的是互動模式，即父母將子女養大成人，成年子女再反過來贍養父母。照顧父母的行為同成年兒女的名聲緊密相關，對于促進養老消費有一定的積極作用，社會輿論稱為這一動機有效的最大的監督者。
2）被動動機
被動動機，主要是指成年子女對老年父母的照顧行為是受制于現實的，客觀的因素，而并非完全是出于自身的意愿來考慮。在成年子女照顧老年父母的過程中，體現的是一種互惠互利的意愿，這一過程受到了兩者各自的社會經濟狀況，老年人身體狀況等客觀因素的影響。在經濟上，父母可以幫助子女，因此，子女會樂意照顧贍養老人。這種被動性因素使得互動中的子女對父母的照顧比較順暢的進行下去。例如，社會中的“啃老”現象體現了這種被動動機。農村的家庭，由于很多還是傳統家庭結構，原來家庭的兄弟姐妹眾多，會出現在贍養老年父母的問題中，子女“踢皮球”的現象。面對這種情況，家族中的長輩往往會出面進行子女間的調解和勸說，這一動機帶有很強的被動性，但是依然會影響子女對養老消費的水平和投入程度。
四. 對策與建議
（一）養老投入會持續加大
以上海市為例，上海養老問題中比較突出的問題是家庭照顧能力減弱。因此，要建立多樣化多層次的“五位一體”社會養老服務體系，并進一步完善保障體系。政府會持續加大這方面投入，同時動員社會力量參與。上海政府高度重視應對老齡化，對發展養老服務業作出制度性安排，《上海市人民政府關于加快發展養老服務業推進社會養老服務體系建設的實施意見》（簡稱“實施意見”）已正式出臺，其中提出，到2020年全面建成涵蓋養老服務供給體系、保障體系、政策支撐體系、需求評估體系、行業監管體系“五位一體”的社會養老服務體系。
（二）加強養老行業人才培養
現在護理行業好護工稀缺，也不容易留住，照顧90多歲老人的護工還需一定技能，“我們應把‘護理’工作作為一種職業來對待，而不是‘臨時工’，這樣，情況也會有所好轉?！北热纾陴B老護理員、家政服務員、護士等職業間形成合理的待遇梯度，穩定服務隊伍。將養老機構的定價考慮到運行成本中，讓這些養老機構能夠形成良性的循環，保證對老年人的服務質量，包括對護理人員的薪酬待遇可以獲得保障。（作者單位：中國海洋大學）
參考文獻：
[1] 王海濱. 城市獨生子女家庭養老的問題分析及對策[D].武漢：華中師范大學.2008（06）
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[3] 陳建蘭. 中國城市養老模式研究――以蘇州為例[D].南京：南京大學.2012（08）
[4] 楊洋. 大城市獨生子女父母家庭養老研究[D]. 上海：華東師范大學.2005（04）
消費養老范文2
關鍵詞：養老保險支出 增加 城鎮居民消費 影響
中圖分類號：F840 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2016）11-057-03
2016年國家統計局的國民經濟和社會發展統計公報數據表明，2015年末我國60周歲以上人口數為22200萬人，占總人口比重為16.1%，其中65周歲以上人口為14386萬人，占比為10.5%。60周歲以上人口和65周歲以上人口相對于上一年分別增加958萬人和631萬人，人口老齡化趨勢明顯。隨著人口老齡化進程加快，隨之而來的是養老保險支出日益提高。2015年末全國參加城鄉居民基本養老保險人數50472萬人，增加365萬人，城鄉居民基本養老保險支出1973.83億元，比上年增長23.2%。統計數據同時表明，2015年全國居民人均消費支出15712元，比上年增長8.4%，扣除價格因素，實際增長6.9%。以Feldstein（1974）為代表的經濟學家認為養老保險有著資產替代效應，該理論認為年輕人預期國家會在自己退休后給自己支付養老金，而不需要現在就開始將自己的收入過多地儲蓄起來養老，從而促進居民減少養老儲蓄而增加當前消費。
隨著我國老齡人口的大幅增加和養老保險支出迅速攀升，大量學者開始關注老齡化及養老金支出對我國城鎮居民消費的影響。徐勇、謝瓊（2008）通過中國養老保險的機制――由個人賬戶和統籌賬戶進行了養老保險對居民消費的研究，并從微觀經濟與總量經濟兩個層面進行分別研究。其微觀層面指出養老保險對居民的消費有著保障效應和收入效應，而通過總量經濟層面指出養老保險對居民的消費呈正影響。部分學者通過生命周期理論對養老保險對居民的消費影響進行了研究，虞斌、姚曉壘（2011）和孟祥寧（2012）通過生命周期理論對養老保險對居民的消費影響進行了研究，均得出養老保險對居民消費有顯著的影響，當養老保險增加時，居民的消費也會存在著相應的增加。其中部分學者認為之所以會導致養老保險與居民存在著較強顯著性的原因是在國內養老保險的覆蓋率不高以及居民對養老保險的收益率不確定導致的。朱波、杭斌（2015）通過實證研究認為養老保險對居民消費的影響隨著年齡的增長具有更明顯的影響作用，尤其是在40歲年齡以上的居民，認為養老保險對居民的消費具有習慣性的影響，相比為參加養老保險的居民而言，其消費曲線更加平緩。
大量學者則采用面板數據模型分析了對養老保險對居民消費行為影響進行分析。其中陳汪茫（2010）研究得出養老保險跟居民的消費支出具有乘數效應，當養老保險的支出增加時，居民的消費支出則會較大的提升。石陽、王滿倉（2010）通過對省際面板數據（2002―2007）的研究發現，現收現付制養老保險對我國居民消費有顯著的正向影響，并指出養老保險對居民的儲蓄有“擠出”影響。蘇春紅、李曉穎（2012）采用山東省17地市2003―2010年面板數據分析表明，養老保險對居民的消費具有較強的拉動效應，認為居民養老保險每支付1元，其中城鎮居民的消費則會對應的增加0.0197元。邱俊杰和李承政（2014）運用1991―2011年省際面板數據，采用傳統消費模型和生命周期儲蓄模型分析發現提升養老保險覆蓋率并未顯著提升居民消費率。張國海、王楓林（2015）通過2003-2012年的省際面板數據進行研究認為，養老保險對居民的消費具有拉動作用，但是不同的省份，其拉動效力不同。馬曉彤（2016）也通過面板數據對社會養老保險對于居民的消費支出影響進行了研究，其研究成果與前期的研究學者結果幾乎一樣，認為養老保險的支出增加，其會導致居民消費的增加。也有學者對養老保險對居民消費的影響研究中認為養老保險對消費具有負面影響。如白重恩、吳斌珍、金燁（2012）在研究中指出，在考慮居民家庭可能面臨信貸約束時，養老保險與居民消費以及總消費呈負影響。
參考國內外其他學者的研究，本文根據Feldstein生命周期假說構建計量模型，然后以我國1989-2012年24年的時間數列數據為基礎分析養老保險支出對我國城鎮居民消費的影響情況。
一、經濟模型與數據來源
Feldstein（1974）的生命周期假說認為，養老保險對居民消費支出會產生“資產替代效應”和“引致退休效應”，前者會促進人們減少防老儲蓄并增加當前消費；后者會促使人們選擇提前退休并導致退休后的生存時間延長，為了防老從而增加儲蓄并減少當前消費。顯然，其假說表明消費和儲蓄是模型中不可或缺的因素。鑒于此，我們建立如下模型
二、模型計算結果分析
1.平穩性分析。根據數據，得到C，YD，W和SSW的線性趨勢圖（見下頁）。
顯然，上述四個變量都是不平穩的。同時，ADF檢驗表明，針對C，YD，W和SSW數據序列檢驗的統計量均大于臨界值，所以均接受原假設，四個序列均為非平穩序列。由于此處C，YD，W和SSW是時間序列數據，在不改變變量的變化趨勢的情況下，為消除異方差，對這四個序列分別取對數，分別表示為InCi，InYDi，InWi和InSSWi。進一步進行ADF檢驗結果顯示InCi，InYDi，InWi和InSSWi均為一階單整序列，即四個序列對應的T統計量值均大于10%的臨界值，分別記為I（1）。
2.協整分析。由于InCi，InYDi，InWi和InSSWi為一階單整序列，故其分別差分后序列平穩，差分后的序列分別記為InCi，InYDi，InWi和InSSWi，Johansen協整檢驗結果表明至少存在一個協整關系。
以InCi為因變量，以InYDi，InWi和InSSWi為自變量構建如式（1）形式的回歸模型，采用廣義最小二乘法得到如下估計結果：
InCi=0.64+0.87InYDi-0.05InWi+0.11InSSWi（2）
式（2）中所有參數估計量在0.05顯著水平均通過檢驗。模型調整可決系數R2=0.999，說明擬合程度非常好，城鎮居民的可支配收入、城鎮居民的年末儲蓄和城鎮居民的養老保險支出幾乎解釋了所有城鎮居民的消費支出。自相關檢驗統計量DW=1.734，說明模型干擾項不存在一階序列相關問題。對干擾項的估計值殘差進行單位根檢驗（ADF檢驗）結果為-3.398615，對應P統計量值為0.027，檢驗結果表明干擾項估計值在臨界值為5%的時候拒絕原假設，即不存在單位根。檢驗表明模型干擾項序列是平穩的，同時表明InCi，InYDi，InWi和InSSWi存在著協整關系，由此證明城鎮居民的可支配收入、城鎮居民的年末儲蓄、城鎮居民的基本養老保險支出與城鎮居民的消費支出之間，存在著長期的穩定關系。
由回歸方程估計結果表明，城鎮居民的可支配收入與城鎮居民的消費支出呈正比，城鎮居民的可支配收入增長率每增加1%的時候，城鎮居民的消費支出增長率就會增加0.87%，所以可以看出城鎮居民的可支配收入對城鎮居民的消費支出起著推動的作用，可支配收入的增加可以推動著城鎮居民的消費增長。這個結論支持經濟學一般結論，即收入增加會促進消費。城鎮居民的年末儲蓄與城鎮居民的消費支出則呈反比，當城鎮居民的年末儲蓄增長率每增加1%的時候，城鎮居民的消費支出則會減少0.05%，所以可以看出城鎮居民的年末儲蓄對城鎮居民的消費支出起著抑制的作用，這符合投資增加會“擠出”消費的經濟學基本理論。估計結果同時表明，城鎮居民的養老保險支出與城鎮居民的消費支出是呈正比的，當城鎮居民的基本養老保險支出每增加一個百分點，城鎮居民的消費支出增長率增加0.11%。顯然，城鎮居民的基本養老保險支出對城鎮居民的消費支出有著顯著的推動作用，表明我國養老保險支出存在明顯的資產替代效應。模型中所有參數估計均符合基本經濟含義，故而模型設定不存在偏誤。
3.誤差修正模型。根據協整分析，我們可以得出城鎮居民的可支配收入、城鎮居民的年末儲蓄和城鎮居民的基本養老保險支出與城鎮居民的消費支出有著長期的均衡關系，但由于長期的均衡關系可能存在著短期的不均衡關系，構造誤差修正模型旨在分析出城鎮居民的可支配收入、城鎮居民的年末儲蓄和城鎮居民的基本養老保險支出與城鎮居民的消費支出的短期失衡狀態。構建如式（3）誤差修正模型為：
誤差修正模型估計結果表明，所有系統對于t統計量在0.05顯著水平均通過檢驗，調整可決系數為0.87，表明模型擬合效果良好，方程F統計量為5.74，表明線性模型有意義。城鎮居民的可支配收入前面系數為正，城鎮居民的年末儲蓄前面系數為負，城鎮居民的基本養老保險支出前面的系數為正，誤差修正項前面的系數為負，說明模型建立正確，符合經濟意義。其中響應序列的當期波動主要受到以下幾個方面的短期波動影響：受輸入序列的當期波動短期變動影響。城鎮居民消費受可支配收入序列、城鎮居民的年末儲蓄序列和城鎮居民的基本養老保險序列當期波動的影響。根據誤差修正模型可以看出城鎮居民的可支配收入序列InYDi的二次差分項系數為0.62，表明城鎮居民的可支配收入對城鎮居民的消費支出產生正的影響。城鎮居民的年末儲蓄序列InWi的二次差分項系數為-0.002，表明城鎮居民的年末儲蓄對城鎮居民的消費支出會抑制城鎮居民的消費支出。城鎮居民的基本養老支出對城鎮居民的消費支出增長率的的彈性系數為0.07，表明短期類城鎮居民的基本養老支出增加會促進城鎮居民的消費支出增加。同時，誤差修正項ECMi-1估計結果表明，當短期波動偏離長期均衡時，將以（-0.29）的力度從非均衡的長期均衡狀態，拉回長期均衡的狀態。
在式（2）中城鎮居民的年末儲蓄序列的系數為-0.05，而式（4）中城鎮居民的該變量系數估計值為-0.002，說明城鎮居民年末儲蓄對城鎮居民消費支出的長期抑制作用影響大于短期的抑制作用。式（2）中城鎮居民的可支配收入處理變量系數參數估計量為0.11，而式（4）中其對應系數為0.07，說明城鎮居民的可支配收入對城鎮居民的消費支出的長期推動作用大于短期的推動作用。顯然，城鎮居民的年末儲蓄以及城鎮居民的基本養老保險支出對城鎮居民的消費支出相對于長期而言，短期的影響更弱，則體現出中國城鎮居民在短期的消費中仍處于比較消極的狀態，較多的城鎮居民選擇把短期的收入儲蓄起來，計劃著長遠的打算，從而導致城鎮居民的消費支出上不去，中國居民的儲蓄率居高不下的現象。
三、結論和政策建議
基于Feldstein生命周期假說，本文構建了估計養老保險支出、可支配收入和居民儲蓄對城鎮居民消費影響的計量經濟模型。模型估計參數符合基本經濟理論和Feldstein生命周期假設，說明模型設定基本正確。同時，模型估計結果表明：城鎮居民的可支配收入、城鎮居民的年末儲蓄和城鎮居民的基本養老保險與城鎮居民的消費支出無論是在短期還是長期，都有著均衡關系。無論是長期還是短期，城鎮居民的基本養老保險支出均促進城鎮居民的消費支出增長，并且長期促進效應大于短期效應。誤差修正模型估計結果表明，短期波動偏離長期均衡時，將以（-0.29）的力度從非均衡的長期均衡狀態，拉回長期均衡的狀態。由此可以看出城鎮居民的基本養老保險支出對城鎮居民的消費支出無論是在短期還是在長期，都具有較大的影響作用。實證研究的結果表明目前我國養老保險存在資產替代效應的作用，當城鎮居民的基本養老保險的支出增加時，相當于城鎮居民對以后生活的資金保障增加，即國家從某種方面上增加了城鎮居民的收入，相當于城鎮居民的儲蓄增加。
根據本文計量模型估計結果，提出以下兩點政策建議：
首先，提高養老保險財政支出，促進消費可持續增長。研究表明，國家提高中國居民的基本養老保險支出，可以提高居民的消費支出，從而擴大內需，使得經濟持續穩定的發展。所以為了保持消費可持續增長，從而促進經濟穩定增長，政府可以在財政支出資金允許的情況下，適當地提高政府對養老保險的補助，增加居民的養老保險的政府補助。
其次，保持收支平衡，解決“空賬”問題。由于我國過快的老年化，導致我國存在養老保險的資金上“空賬”難題，年輕人養老保險的個人賬戶中，雖然賬目上存在著資金，但實際資金已由國家作為養老保險發放給上一輩。導致空賬的主要原因是“社會統籌賬戶”和“個人賬戶”一起管理，再加上我國大部分地區提前進入老年化，老年人口過多，老年人所繳納的“社會統籌賬戶”不足以發放給老年人，從而挪動年輕人所繳納的個人賬戶上面的資金，去彌補發放給老年人在養老保險上面不足的資金，從而造成了“空賬”現象。由此國家可以通過實行“個人賬戶”與“社會統籌賬戶”分開管理，加快全國統籌來解決“空賬”問題；同時可以提高國企的經營利潤，從而從國企獲得更多的紅利；由此使得在養老保險現收現付的體系下，收支平衡，從而解決養老保險“個人賬戶”空賬問題。
參考文獻：
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消費養老范文3
>> 新型農村養老保險中的制度設計及其對農民參保影響 農民新型農村養老保險參保決策影響因素研究 新型農村養老保險中農民的參保意愿的影響因素分析 農民參與新型農村養老保險行為的影響因素探究 “新型農村養老保險”的縣域經驗研究 新型農村養老保險對生活滿意度的影響研究 關于完善中國新型農村居民養老保險體系的研究 對構建新型農村社會養老保險制度的幾點研究 廣西新型農村社會養老保險農民參保意愿影響因素探究 淺析中國新型農村養老保險制度 新型農村社會養老保險籌資問題研究 新型農村社會養老保險制度研究 新型農村社會養老保險立法研究 吉林省新型農村養老保險研究 新型農村社會養老保險研究追蹤 新型農村社會養老保險工作研究 新型農村養老保險常識 新型農村社會養老保險的發展 新型農村養老保險試點的思考 新型農村養老保險的問題與對策 常見問題解答 當前所在位置：.這是符合邏輯的，比如在現實中我們經常會看到，如果一個農村家庭有男孩，那么為了能夠在男孩適婚的年齡蓋上大房子，買上好的家電和家俱，在男孩未成家之前，全家都會盡可能地節省消費開支，將所掙得的大部分錢先攢起來。因此，綜合上述的四個方面的討論，在實證探索新型農村養老保險對我國農民消費水平的實際影響時，就可依據上述的討論，具體構建如下的計量經濟模型：
Cit=βxit+ai+μit
具體而言，在該面板數據模型中，C被用來代表各省市農民的人均消費支出水平，i被用來代表我國大陸地區的各省市（i=1，2，，，31），t被用來代表不同的年份（t=2006，2007，，，2010），x被用來代表影響農民消費支出的諸多解釋變量（其中也包括用來反映新型農村養老保險政策是否落實的虛擬變量），β被用來代表各解釋變量的系數，也就是模型中有待估計的參數集合。此外，根據面板數據模型的基本分析原理，在該模型中，α被用來代表每一個個體（各省市）所具有的不同的常數項，μ則被用來代表一些不可觀測、但是卻可能會對農民的消費支出水平產生影響的隨機干擾項。
在設定了具體面板數據模型的基礎上，結合前述關于各變量選擇的基本討論，以及結合現實中數據的可得性，通過對2007～2011年的中國統計年鑒、中國人口和就業統計年鑒中的相關數據展開進一步的計算，我們分別選定以2006～2010年各省市農村居民人均生活消費支出水平（元）、人均可支配收入水平（元）、人均可支配收入的平方（元）、人口老年和兒童的總撫養比、男女性別比，以及各地區的農村居民消費價格指數，來分別作為該期間各省市農村居民人均消費支出、人均收入、人均收入的平方、人口撫養比、男女性別比，以及各省市農村地區消費價格指數的代表。同時，需要說明的是，在下面的整個實證研究過程中，我們所應用的都是EVIEWS6.0統計分析軟件。各樣本數據的具體統計性描述如表1所述。
3.豪斯曼檢驗
按照計量經濟學的基本原理和面板數據模型本身所具有的基本特征，一般來說，對于研究中所設定的面板數據模型來說，基于代表各橫截面個體不同的常數項是否與各解釋變量之間存在一定的相關性，可被具體劃分為固定影響模型和隨機影響模型兩種主要的類型。而且通常來說，在使用相同樣本數據的情況下，以兩種模型形式對同一面板數據模型展開回歸分析，在回歸的結果上也很可能會出現很大的差異。雖然有研究表明，在橫截面個數與時間序列的個數相當或大于時間序列個數的情況下，基于兩種模型形式對同一面板數據模型展開回歸分析后所得到的結果并不會存在太大差異，但是不管怎么說，只要存在差異，那么不管差異或大或小，對模型形式的鑒定同樣非常必要。所以，為了能夠提高回歸結果的準確性，在開展具體的回歸分析之前，還要先確定我們研究中所設定的面板數據模型具體屬于前面兩者中的哪一類。在這方面，通過采取為很多學者所曾采用過的豪斯曼（Huasman）檢驗法，即首先對所設定的面板數據模型在隨機影響的情況下展開回歸，并在回歸的基礎上施以豪斯曼檢驗，可以發現，EVIESW6.0輸出的豪斯曼檢驗的卡方統計值達到16.82，相關的D.F值達到6，反映拒絕原假設犯錯誤可能性的概率P，則在數值上僅達到0.0096，遠小于0.05的通用臨界概率值，因此，檢驗的結果無疑拒絕了我們所設定的模型屬于隨機影響模型這一假設，也就是說，對于本文所設定的面板數據模型，應具體屬于固定影響模型。
消費養老范文4
文/大康
醫學發展到今天，肺炎不再是讓人談虎色變的不治之癥，在適當抗生素和對癥治療下，一般十天至兩周即可康復。但肺炎為什么會頻頻光顧老年人及慢性疾病患者，而且成為老年人及慢性疾病患者畏懼的“殺手”呢？
據統計，肺炎已成為80歲以上老人死亡的第一病因。中國高血壓聯盟常務理事洪昭光教授指出，由于老年人心、肺、腎等重要臟器功能衰退，免疫功能低下，極易患呼吸道感染繼發肺炎。如果有高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等慢性病，心腎功能衰退速度明顯加快，不及中年人的一半，甚至1/3。在這種情況下，一旦有風吹草動，感染了肺炎，便可迅速出現心力衰竭。所以，老年性肺炎死亡率極高。
值得注意的是，由于老年人全身反應能力差，肺炎常無典型癥狀，發病比較隱蔽，一般沒有發熱、咳嗽、胸痛、畏寒等肺炎的主要癥狀，因而使診斷困難。因此，專家強調，老年性肺炎的發現和診斷非常重要，這需要病人，特別是病人家屬多了解老年性肺炎的常識，另一方面，醫生的明確診斷要以X線胸片為主要依據。
預防老年性肺炎很關鍵。洪昭光教授特別提醒，冬季是老年性肺炎發病率最高的季節，所以老年人要注意防寒保暖，預防受涼感冒。如患了上呼吸道感染，要及時徹底地進行抗感染治療，以防發展成肺炎。患慢性病，尤其是合并呼吸道疾病的老人，要積極治療，還可以定期注射肺炎疫苗。另外，老年人應適量、合理地鍛煉身體，使機體逐漸適應天氣冷熱變化。居室要經常通風換氣，保持空氣清新。還要養成良好的生活習慣，平日多吃一些營養高、易于消化的食物，多飲水，以利痰液稀釋排出，不吸煙、不酗酒，盡量少去人聲嘈雜、空氣污濁的公共場所。
洪昭光教授還講了一個護肺養生的小竅門，簡單有效，老年人及慢性疾病患者不妨一試：晚上睡覺前，用熱水充分泡泡手和腳，使之溫熱充血，約10分鐘左右，這樣能通過神經反射使上呼吸道、鼻咽部毛細血管擴張，血流增加，局部抵抗力增強。
觀掌看體質
文/姜華
手的形態、大小、軟硬程度常常會反映人的臟腑氣血功能的狀況，也會反映出某些疾病的早期征象，留心觀察自己的手掌，可以通過這些了解自己體質的好壞和健康狀況。
細長型掌面 指掌面長度大于寬度的掌型，屬內外相間的性格，善于思考，這樣的人易患失眠、健忘、神經衰弱類疾病。
方型掌面 指掌面長度和寬度基本相同，或者不超過1：0.8的比例，這類人性格內向，經營能力強，35歲以后易得心腦血管疾病。
橫短型掌面 指掌面寬度大于長度，屬外向性格，愛打抱不平，易得消化系統和肝膽疾病。掌面小指外緣突出者尤其明顯。
手小 手小心臟就會相對小，常會有心悸的癥狀，多伴有血壓偏低，血糖偏低，易患頭痛，疲乏。
手大 手大的人易患骨質疏松，也往往易患心血管疾病。
手胖 手胖多預示體內脂肪堆積；若掌色發紅，須注意血壓變化，防止中風；腎功能失調造成的浮腫也會導致手胖。
手瘦 性格敏感，胃腸功能弱，易患神經衰弱。
消費養老范文5
【摘要】 目的 探討非甾體抗炎藥物對老年人胃粘膜損害與潰瘍病發生的相互關系。方法 統計我院干部病房2006年6月～2008年6月60～94歲上消化道內鏡檢查者1213例，其中服用NSAID組612例，非服藥組601例，對兩組潰瘍病發生率行對照分析。結果 612例NSAID組上消化道潰瘍發生率16.01%（98/612），非NSAID組上消化道潰瘍發生率3.66%（22/601），服用時間越長，消化道潰瘍發生率越高，統計結果12.35%，與國內統計15%-30%近似。結論 非甾體抗炎藥物對老年人胃粘膜損害高于非服用NSAID組。
【關鍵詞】 消化性潰瘍 消炎藥 非甾類
【Abstract】Objective: To determine the relationship between nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) and the gastric mucosa lesion in the old age. Methods: 1213 patients， who examined by the superior gastrointestinal endoscope from June 2006 to June 2008， were analyzed in 60 to 90 old from our department. 612 cases were treated with non-steroidal anti-inflammatory drug， others were not taken medicine. The incidence rates of the canker were compared in two groups. Results: The incidence rates of the upper digestive tract canker was16.01%（98/612）and 3.66%（22/612）respectively in NSAID and non- NSAID groups， the longer NSAID were taken the higher incidence rates of the canker. The lesion of gastric mucosa rate was 12.35%， which was higher in NSAID group than that of in non-NSAID group for old age，it is higher similar to compare with the internal statistics(15%-30%).Condusion:Non-steroidal anti-inflammatory drugs on gastric damage than NSAID group.
【Key words】Peptic ulcer Antibiotic medicine Non-sterides
非甾體抗炎類藥（Non-steroidal anti-inflammatory drugs NSAID），是臨床上應用較廣泛的一類藥物。NSAID有多種不良反應，其中最常見的是上消化道粘膜損害和消化道潰瘍[1]。本文通過上消化道內鏡、食管胃粘膜病理，詳細觀察一組服用NSAID的老年人群并與未服用NSAID的患者進行對照，現分析如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 統計我院干部病房2006年6月-2008年6月老年患者進行上消化道內鏡檢查1213例，其中男性1107例，女性106例，年齡60-94歲，平均69.2歲。詳細詢問病史、服用藥物種類及服藥時間，將胃鏡檢查1213例分為非甾體抗炎藥組（1組）612例和未服用非甾體抗炎藥物組（2組）601例，進行統計分析。
1.2 采用OLYMPUS 240.260型電子胃鏡，觀察粘膜的改變及潰瘍的部位，并取活檢4-6塊行病理檢查。
1.3 對服用NSAID的612例患者與未服用NSAID的601例患者對比分析兩組服藥時間與潰瘍發生率及差異。
2 結果
2.1 1213例老年患者內鏡診斷結果 見表1。
2.2 98例老年患者服用NSAID時間與上消化道潰瘍病變 見表2。
病理檢查結果符合潰瘍病變，NSAID組16.01%（98/612），非NSAID組3.66%（22/601），服用NSAID時間越長胃粘膜糜爛、潰瘍發病率越高。
3 討論
非甾體類抗炎藥是一類具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕作用的藥物，傳統NSAID包括臨床應用的洛索洛芬、雙氯芬酸、吡羅昔康、美洛昔康、依托利酸、舒林酸、吲哚美辛，但在老年科阿司匹林占居NSAID的首位。廣泛應用于老年科、風濕科、骨科等科室。大部分服用NSAID患者都會產生較明顯的胃腸道反應。資料統計，胃腸道不耐受發生率可高達50%，內鏡下潰瘍發生率可達15%-30%[2-3]。很多患者因副反應而中止NSAID治療。
阿司匹林是歷史悠久的解熱、鎮痛藥物，應用于心血管疾病治療有抗血小板作用，抑制血栓素A2的合成，降低心肌梗塞的發病率，但對胃腸道粘膜損傷、潰瘍及消化道出血等副反應出現較多。為減少阿司匹林對胃粘膜的直接損傷，臨床開始使用腸溶阿司匹林，經過系統觀察，發現短期內使用腸溶阿司匹林胃粘膜病變發生率較低。我們在一組長期服用阿司匹林患者中統計，腸溶阿司匹林的胃腸道損傷與非腸溶型阿司匹林使用者內鏡下無明顯差異[4-5] 。
NSAID有較強的鎮痛作用，上消化道潰瘍患者常表現為無痛性，臨床無癥狀者居多。部分患者以消化道出血為首發癥狀。NSAID發病機制國內研究較多：（1）直接胃粘膜局部損害作用，服用NSAID可直接導致急性胃粘膜損傷。在動物實驗中，NSAID誘導胃粘膜損傷是pH依賴性的高胃酸狀態，加重胃粘膜損害，將淺表損害變成深層粘膜壞死形成潰瘍。（2）NSAID使內源性前列腺素合成減少。胃粘膜的前列腺素是一種重要的胃粘膜保護因子。通過調節粘膜血供、粘液分泌、碳酸氫鹽分泌、上皮細胞增生和粘膜免疫細胞功能來保持胃粘膜屏障的完整性。而NSAID能抑制環氧合酶（COX），使前列腺素E合成減少，胃粘膜修復功能降低[6]。血小板內的前列腺素合成下降，使血小板功能下降，造成粘膜下凝血功能降低出血增多。（3）中性粒細胞介導的胃粘膜損傷。很多研究表明，中性粒細胞介導的內皮損傷，是NSAID誘導的胃粘膜損傷和潰瘍形成的重要機制。有報道在動物實驗中，NSAID可以誘導黏附分子的表達，并導致中性粒細胞分子粘附到內皮上。粘附的中性粒細胞通過產生氧自由基和蛋白酶阻塞毛細血管等途徑損傷內皮。臨床觀察NSAID使用的患者中，胃粘膜有中性粒細胞浸潤47.4%，合并消化性潰瘍，而沒有中性粒細胞浸潤的患者潰瘍發病率僅為7.7%。（4）日本學者的研究發現，在長期接受NSAID治療的患者中，幽門螺旋桿菌感染是發生消化性潰瘍的高危因素[7]，幽門螺旋桿菌和NSAID在潰瘍形成過程中是否存在協同作用，是學者目前較感興趣的問題。
參 考 文 獻
[1] Dincer D，Duman A，DikieiH，etal.NSAID-related upper gastrointestinal bleeding；arerisk factors considered dnring prophylaxis[J].Intjclin Pract，2006，60：546-548.
[2]吳開春，劉震雄.非甾體類抗炎藥物與消化性潰瘍[J].中華消化雜志，2008，7:439-441.
[3]諸琦，熊慧芳，吳巍.非甾體類抗炎藥物臨床應用調查[J].中華消化雜志，2008，12：842-846.
[4] Sorensen HT，Mellemkjaerl，Blotwj，etal.Risk of upper gastrointestinai bleeding assoc-iated with use of low-dose aspirin.AmjCastro-enterol，2000，95：2218-2224.
[5] 高虎，劉吉林，彌莉雅，王先華等.非甾體抗炎藥物對老年人胃粘膜損害294例分析[J].西北國防醫學雜志，2008，2：53-54.
消費養老范文6
關鍵詞 肺；結核；藥物療法；免疫學；微卡
微卡(母牛分枝桿菌疫苗)具有免疫調節作用，提高巨噬細胞吞噬功能，對肺結核患者治療有輔助增效作用。為觀察左氧氟沙星、微卡對老年肺結核療效，本研究觀察了97例老年患者的治療情況，將結果報道如下。
1 對象與方法
1．1 病例選擇：年齡60歲以上，肝功能正常，無免疫變態反應，自愿加入本試驗。經細菌學檢查確診為繼發性肺結核。入院前曾用SHRZ進行藥物治療，包括規律用藥，滿療程后痰菌復陽者，不合并肺外結核。入選病例均已胸片證實肺內有浸潤病灶。
1．2 分組：將患者隨機分為兩組：治療組50例，男37例，女13例，平均67.5歲，有空洞28例。對照組47例，男30例，女17例，平均66歲，有空洞26例。治療組采用V＋H＋Z＋M，對照組采用H＋Z＋O：其中V左氧氟沙星，H異煙肼，Z吡嗪酰胺，M微卡，O氧氟沙星。微卡在化療的第二周末首次使用，22.5 μzg用生理鹽水溶解后臀部深部注射，隔周1次共10次，每次肌肉注射后觀察30分鐘，有無過敏反應及其它不良反應，整個治療過程中觀察注射局部有無紅腫、硬結、潰瘍形成。
1．3 方法
1．3．1 一般情況：治療前詳細記錄病史、用藥情況、癥狀、體征及并發癥。治療開始后，每日詳細記錄癥狀、體征變化及藥物不良反應。
1．3．2 一般實驗室檢查：治療前血尿常規，肝功能，T細胞亞群。治療開始后。每月復查1次肝功能，T細胞亞群每3個月復查1次。
1．3．3 X線檢查：治療前攝胸片，治療開始后每月復查胸片1次，可疑空洞由CT掃描證實。
1．3．4 療效評定：依據2005年中華醫學會令創治療指南制定的標準評定療效。(1)細菌學：連續2個月痰菌培養陰性不再復陽為陰轉。(2)X線影像學：病變范圍以所有的肺野數計算。病灶：顯著吸收：病灶吸收≥原病灶1／2；吸收：病灶吸收
1．3．5 統計學處理：治療組與對照組之間的顯著性差異及治療前后的差異用t檢驗，用x檢驗計數資料的差異性。
2 結果
2．1 痰菌陰轉率。
2．2 病灶變化。
2．3 空洞改變：9個月療程結束時，治療組空洞閉合率為66％(19／29)，顯著高于對照組26％(7／27)，P0.05)，治療組4例無變化，對照組15例無變化。
2．4 免疫指標：治療組CD3、CDa較治療前明顯升高，CD8明顯降低。CD1／CD2比值升高。
2．5 不良反應：接受微卡治療組中，注射后數小時出現低熱2例。輕度皮疹1例，注射過程中出現注射局部紅腫2例，均經對癥處理好轉。未見發生過敏性休克，肝、腎功能損害，亦無造血功能障礙。兩組均可見胃腸道反應，治療組8例，對照組7例，經對癥處理后均好轉，兩組不良反應率差異無顯著性(P>0.05)。
