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第一課件范文1
關鍵詞：三加兩減；第二課時；金蟬脫殼
中圖分類號：G623.2 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）36-0158-02
《金蟬脫殼》的課文內容主要介紹了金蟬脫殼的過程，語言描寫形象而生動，閱讀后會給人一種耐人尋味的感覺。特別是蟬脫殼時的情節描寫，刻畫細致，描寫趣味橫生，卻又蘊含著深刻的道理。讀后細細品味，有一種意味深長的感覺。按照常規的教學方式，對于《金蟬脫殼》的第二課時教學主要是鞏固教學，做到溫故而知新，卻缺乏師生互動，更沒有激發起學生的主動意識。將“三加兩減”的教學方法融入到《金蟬脫殼》的第二課時教學當中，讓語文課堂變得妙趣橫生，以提高課堂教學效率。
一、三加
（一）增加合作交流，以培養學生的合作學習意識
雖然學生都在一個班級中學習，教師統一授課，但是由于每一名學生對于事物的理解力和感悟力有所不同，因此會出現學習程度效果上的差距。《金蟬脫殼》的第二課時教學采用分組討論的形式，將學生按照對于該課文的理解程度和觀點傾向進行劃分，然后針對課文的重點內容“蟬脫殼的具體過程”展開討論。此時，教師對于學生的討論應起到引導作用，以確保學生討論的話題圍繞著課堂內容展開。首先讓每一個討論組選出一名學生代表，將可以表達蟬脫殼時特征的詞句挑選出來，然后圍繞著各自挑選出來的詞句展開全組討論，以評價所挑選詞句是否為蟬脫殼的準確表達。語文教師掌握好討論時間，宣布討論結束之后，請各組的成員將對于蟬的印象說出來。或許有學生會認為蟬很可愛，或許有學生會認為蟬是一種會鳴叫的漂亮的昆蟲，但是這些描述本身并不重要，而是學生能夠根據課文的內容各抒己見，將自己的想法用恰當的語言表達出來是最為關鍵的。通過這種方式促進學生之間的學習交流，起到了取長補短的作用，并能促進學生懂得深入淺出地理解課文內容，以合作學習的方式達到知識學習的精益求精。
（二）增加想象訓練，以培養學生的創作能力
處于小學階段的學生具有較強的形象思維，并在想象力的作用下對于事物的理解加以延伸。在課文的第四自然段，描寫了蟬在脫殼之后，在蟬殼上靜靜地趴著，然后慢慢地離開了。此時，可以請學生發揮聯想，想一想蟬脫殼之后，為什么會這么做。學生的回答充分地表露了其對于蟬的喜愛之情，同時也說明了其對于課文的理解程度。比如有學生回答：“蟬脫殼之后，簡直是太累了，趴在殼上休息一會兒?！币灿袑W生回答：“脫去的殼曾經是蟬身體的一部分，要舍其而去真是有些戀戀不舍。”采用這種教學方法，增加了學生對于課文內容的感悟力。
（三）增加多媒體輔助教學，以引導學生觸景生情
在《金蟬脫殼》的第二課時教學過程中，運用多媒體輔助，不但豐富了課堂教學內容，而且使課堂教學情境更為直觀而生動，調動了學生的學習熱情。在講解蟬脫殼的過程的時候，可以使用多媒體課件播放金蟬脫殼的全過程視頻，以動態的畫面吸引學生的注意力，讓學生感受到大自然的神奇魅力。當課件播放結束之后，教師可以請學生用自己語言描述蟬脫殼的過程，并抒發自己的情感。最后，語文教師對于學生的思想進行總結，并提出課文主題：蟬脫殼是非常艱辛的過程，它能夠忍受劇痛而實現生命中的一次超越，是非常值得敬佩的。
二、兩減
（一）減少學習內容，引導學生在潛移默化中接受教育
多年來的小學語文教學模式已經程式化，雖然在課堂教學上經歷了改革，但是并沒有擺脫煩瑣的教學計劃，使教學依然在低效率程度上徘徊?！督鹣s脫殼》的第二課時教學的重點是補充教學，以實現教學效果的升華。所以，要將課堂教學生動化，并重點突出。一些繁冗的教學內容可以采用滲透的方式灌輸給學生，而不會令學生感到乏味?！督鹣s脫殼》的課文內容主要分為三個階段，即脫殼前、脫殼過程和脫殼后。在講解中，要培養學生對于事物細心觀察的習慣，讓學生明白事物的表象和本質是存在著差別的。將語文的閱讀課轉變為欣賞課，使學生在課堂上感覺輕松愉快，并在潛移默化中獲得語文知識的深入理解，相比較于將課文的字、詞、句作為教學重點，并以提問、回答的方式展開教學內容，效果要更好一些。在《金蟬脫殼》的最后一段是準備歌唱生涯的內容。將教學重點放在第四自然段和第五自然段，而忽略最后一段的教學，會使得課文教學更為突出，學生的學習目標也會更為明確。
（二）減少膚淺的提問，引導學生加深課文內容的理解
語文教學中，教師提出問題是為了引導學生定位思考。課堂問題提出的水平和層次，直接關系到學生對于課文內容的理解程度。比如蟬在脫殼的過程中身體會抽搐，語文教師可以向學生提問：“蟬在脫殼的時候，為什么會出現身體抽搐的現象？”在學生回答問題的同時，對于“抽搐”一詞就會有所深入理解，經過適當的引導之后，學生對于“抽搐”一詞的運用能力就會有所提高。相反，如果語文教師直接向學生提問“抽搐”的意思，學生就只能機械地尋找工具書中的解釋，將概念生搬過來，既缺少靈活性，更無法做到學以致用。教師將蟬脫殼的過程在課件上展示出來，然后讓學生根據這一脈絡仔細地閱讀課文，并且允許學生之間相互交流。此時教師要仔細觀察學生對于課文的興趣點。沒有引起學生關注的課文重點內容，教師可以預設一些問題以加深學生對于這部分內容的重視程度。
三、結語
綜上所述，以《金蟬脫殼》第二課時教學為例，對于課堂教學中“三加兩減”進行分析，目的是使語文課文教學重點更為突出，以提高教學效果。學生在教師創設的多樣化課堂教學模式中，提高了學習熱情，并從中體會到了語文學習的樂趣。
參考文獻：
第一課件范文2
關鍵詞：地理；課外實踐教學；激發興趣；創造性思維；重視
中圖分類號：G623.45 文獻標識碼：A 文章編號：1673-8500（2013）06-0079-01
地理是一門自然科學，在內容和形式上是介于文科和理科之間的一門特殊學科，高中的時候是文科生學習，而大學的時候又偏重于理科，所以，在實際教學過程中，地理老師既要將一些很抽象的東西用形象思維講出來，又要用文史知識將其解讀出來，這樣，就會給中學地理教師一個更高更強的挑戰，而學生在學習的過程中，又常常會感到無所適從，因此，擺在老師面前一個最大的難題就是怎樣將學生的學習興趣提高，又怎樣讓學生全方位地學好地理呢？課外實踐課就是解決這一難題的一大突破口。
那么，中學地理外實踐課有哪些意義呢？
首先，課外實踐課可以讓學生產生新奇感，激發學生的學習興趣。
無論是傳統的地理課堂還是新課程標準下的地理課堂，無一例外地都表現在教學形式的單一，知識性強這一共同特點，而這一特點對于既想教授明白知識又想讓學生充滿樂趣地去學習的老師來說，一般很難兼顧，而中學生正處于思想和精力高度成熟和發展期，注意力很難長時間集中，有意識地注意一件事物，所以，很多學生自然也將地理看成是“副科”，一方面沒有興趣去學習，另一方面也為自己不努力學習這一科找到了合適的借口，學生的地理學習狀況整體來說并不理想。
地理實踐課是指教師用各種手段和方式讓學生參與其中，或身臨其境地去感受、去考察，讓學生在實踐中探索和學習到新的知識，這樣，學生就會在教室之外的另一個場所或戶外進行學習，形式更加靈活多樣，學生的參與度更高，而相應的會讓學生激發出內在強大的熱情，去感受教師精心設計的課型，在學生強烈的興趣的引導下，他們自主學習的要求更加強烈，于是在形同游戲的體驗過程中找到學習的最佳方式。之后再轉入正式的課堂教學，學生那種被實踐課弄興奮了的精神也仍然在發揮著作用，所以，那種自然產生的新奇感也變成了對地理的濃厚的學習興趣了。
其次，課外實踐課可以拓展更廣闊的教學空間，與課堂教學互為補充。
課外實踐課與傳統的課堂教學不同的是，它可以在更廣闊的領域和空間內進行教學，可以打破傳統課堂室內教學的限制，讓學生的思維和活動范圍加大，更大限度地激發學生學習和思維的內在潛力，讓學生思緒飛揚，產生更深更廣的情感體驗，讓學生在學習過程中領略另外一種美。
傳統的課堂教學只能在室內這樣一個相對封閉的空間里進行，每天學生都要走進唯一的屋子，如果教師再稍微忽略一下教學方法的多樣性的話，那么，就會有很多問題隨之產生，要么會有學生學不進去，要么會讓一些學生感到枯燥無味，要么也許會有一些學生產生倦意，諸如此類的審美疲勞現象總會發生。一旦有了另一片天地供學生去嘗試，就會讓他們產生無窮的樂趣，這樣，就會在形式的變化下產生質的飛躍，這種實踐教學的模式也會彌補諸多課堂教學中的不足，而地理教師也會感到無比的快樂，教起來也更有勁頭。
第三，地理課外實踐課可以讓學生夯實基礎知識，激發學生的創造性思維。
中學生是接受新知識，學習新文化最快最扎實的時期，這一時期所學的知識如果基礎牢固的話，一生都不會忘記。學習地理更是如此，地理涉及許多天文、地理、人文的知識，用形象記憶更加方便，課外實踐課正是迎合了學生的這一成長需求，讓學生在實際接觸和實踐過程中鞏固已有知識，進而激發學生的創造性思維，產生對知識體系的整體把握，舉一反三，在頭腦中形成龐大的知識網絡，當學生用實踐的刺激產生這種創造性思維的時候，地理的理論高度就會和實物聯系起來，使學生基礎更加扎實，知識的理解更加深透。如帶領學生到有獨特地貌的山間去考察巖石，到野外去看水流，山川河流盡收眼底，如看到高山，會讓學生體會地殼運動時的內在的力量，看到湖泊，會讓學生看到平靜的湖面之下千百年之前那一偉大的地理變化，看到峭壁，會讓學生感受山石經過千萬年風化之后的奇異變遷。如此種種，課外實踐課會讓學生將本來會覺得枯燥的知識變得形象生動，既讓學生感受到名山大川的雄壯之美，又讓學生知道形成這些美景的內外原因，這樣上地理課，誰能說不是另外一種美呢？
第四，地理課外實踐課能讓學生產生對知識的全新的認識，有助于學習其它相關學科。
第一課件范文3
關鍵詞： 課程建設 教學研究 教學改革
培養高素質創新人才是高等教育面臨的重要而迫切的任務。課程是體現學校培養目標的基本單元，課程設置反映了對人才規格的要求，要培養基礎扎實，具有創新精神、創新能力的高級專門人才，關鍵在課程。因此，高校應將課程建設作為教學基本建設的重點工作，常抓不懈。
一、明確課程建設目標是課程建設的前提
課程是指按照一定的教育目的建構的各學科和各種教育、教學活動的系統，既包括學科體系，又包括其他有目的的教育教學活動體系。課程是人才培養活動中教學內容與教學過程的統一，是實現人才培養目標的手段。課程又是學校辦學思想、辦學定位、人才培養目標等轉變為具體教育教學實踐的中介。課程建設與改革是學校教育教學改革的主戰場。
教育部1998年的《關于深化教學改革，培養適應21世紀需要的高質量人才的意見》強調，“教學內容、課程體系的改革是人才培養模式改革的主要落腳點，也是教學改革的重點和難點”。2001年7月教育部頒布的《全國教育事業第十個五年計劃》中關于“十五”期間教育改革與發展的主要政策措施明確指出，要“改革教學內容，構建面向21世紀的教育課程體系，確定符合素質要求的課程、內容、目標與標準，改革教學手段與方法”。課程體系改革、課程建設水平是決定人才培養質量的基本因素之一，所以，構建符合專業人才培養要求的課程結構，更新教學內容，改革教學方法與手段，是實現專業人才培養目標與規格的重要保證。
二、把握課程建設的內涵是搞好課程建設的關鍵
課程最直接的表現是師生在課堂內外進行的教學活動。課程質量如何，主要取決于構成這類教學活動的諸要素相互作用的綜合效果。因此，課程建設的內涵相當豐富，包括教學思想與教學目標，課程結構與體系，教學內容與教學方法，教師的素質與水平，教學基本條件與教學管理等。
（一）更新教育教學思想
課程建設與改革必須在正確的教育教學思想指導下才能取得明顯成效。我校自2003年合校后，先后召開了以“轉變教育觀念，推進學分制改革”為主題，以結合本科教學評估，加強本科教學工作為內容的兩次教學工作會議，就更新教育教學思想觀念進行了深入的學習、討論。經過研討，學校確立了“以人為本”的教學理念，培養基礎扎實、具有創新精神和創新能力的高級專門人才的教學質量觀，進一步明確了以“人”為本的現代教學觀，克服主知主義的影響，重視學生知識、能力、素質的和諧發展，從學生的個性發展與社會需要，從學校的辦學定位等方面規范教學活動。既把學生視為教學的主體，又充分發揮教師的主導作用，在提高教師的素質和教學水平的基礎上，充分調動學生的積極性，把調動學生的學習主動性作為教師有效教學的一個主要因素。尊重學生的興趣、愛好、需要和個性差異，教師與學生建立平等、融洽的師生關系，實現師生互動與教學相長。
（二）優化課程結構
課程的結構決定了學生的基本知識結構和基本能力的形成。在課程建設中優化課程結構，就是要依據專業人才培養要求設置課程，將專業人才培養目標轉化為課程目標，明確各門課程在人才培養體系中的地位與作用，加強課程之間的銜接，將不同類型的課程系統化，實現課程的總體功能。
學校根據教學改革的要求，在制訂本專科生的人才培養計劃時，對課程設置、教學內容都進行了適當的調整，實現了“四壓縮四增加”，即壓縮專業課學時，增加基礎課學時；壓縮必修課學時，增加選修課學時；壓縮理論課學時，增加實踐課學時；壓縮非主干課學時，增加主干課學時。經過改革，學校各專業課程結構、學時分配更加合理，反映在專業人才培養計劃中的課程分必修課與選修課，二者的學分比例一般為7.5∶2.5。必修課是根據專業人才培養目標的要求，學生必須修讀的基本理論、基本知識、基本技能等方面的課程，包括通識教育必修課程、學科基礎課程、專業課程和實踐教學；選修課是按學科類別，為滿足社會對畢業生綜合素質的要求和學生個人興趣、愛好和特長的需要，為拓寬學生知識面，發展學生各方面能力而設置的課程，包括通識教育選修課和專業選修課，其中，學生畢業必須修滿10個學分的通識教育選修課。
（三）改革教學內容與方法
教學內容對增強教學效果和提高課程建設水平具有重大影響，學校適應經濟建設和科技發展的需要，切實改變部分課程教學內容陳舊、分割過細、重復過多和簡單拼湊的狀況，及時將課程學科領域的最新科技成果充實到教學內容中。同時，學校把教學內容的新穎性作為評價教師課堂教學質量的重要指標，推動教學內容的更新。學校在改革專業人才培養方案，不斷完善課程體系，對教學內容進行整體重組的同時，依據人才培養目標及課程教學基本要求，注重科學性與思想性的統一，貫徹理論聯系實際原則，新編了各專業各類課程的教學大綱。
教材是教學內容改革最集中的表現形式，學校在教材選用方面，不斷完善教材選用機制，嚴把教材質量關，積極編寫新教材。主要課程選用“面向21世紀課程教材”、國家規劃教材和教學指導委員會推薦的教材及近三年出版的新教材，鼓勵教師編寫高水平、有特色的專業課教材及實驗、實習教材。學校先后分五批對133種教材進行了立項建設。
教學方法和教學手段的改革是加強課程建設，提高教學質量的重要途徑。學校把開展研究性教學，推進討論式教學、案例教學等教學方法和合作式學習方式等作為加強本科教學工作的重要方面，通過多種途徑，鼓勵教師積極開展教學方法與手段改革。學校開展的教師課堂教學評估、青年教師講課比賽、教學質量獎評獎、教學名師評選等，推動了教師對教學方法與手段改革的探索與改革；學校每年在教學研究項目立項評審過程中，對受益面大、推廣應用價值高的教學方法與手段項目進行重點扶持，同時，立項開展雙語教學，擴大雙語教學課程的數量，提高雙語教學課程的質量；學校按照教學規律和課程特點，推動多媒體輔助教學，鼓勵教師自主開發多媒體課件。
三、積極開展精品課程建設是搞好課程建設的重點
“十一五”期間，學校把精品課程建設作為教學質量與教學改革工程的重要組成部分，通過建設一批國家級、省級、校級精品課程，帶動全校課程建設水平的提高。學校依據教育部《關于啟動高等學校教學質量與教學改革工程精品課程建設工作的通知》（教高[2003]1號）的精神，建立了每兩年開展校級精品課程立項建設工作制度?！笆晃濉惫擦㈨椊ㄔO3門國家級精品課程、24門省級精品課程、128門校級精品課程，對所有精品課程實現了網絡教學與管理，做到了相關的教學大綱、教案、習題、實驗指導、參考文獻目錄等上網并免費開放，實現了優質教學資源共享，已形成了多學科、多課程的網絡共享平臺。
“十二五”期間，學校按照教育部、教育廳相關工作要求，積極組織申報精品資源共享課程、精品視頻公開課程，成功獲批3門國家級精品資源共享課程、4門省級精品資源共享課程；2門國家級精品視頻公開課程、2門省級精品視頻公開課程。我校獲批國家級和省級的精品資源共享課程與精品視頻公開課程的數量在省屬高校中均名列前茅。
四、加強教學研究與改革是搞好課程建設的源泉
課程建設是一項嚴肅的長期而復雜的系統工程，對教學計劃的修訂、課程結構的調整、教學內容與方法的改革，必須建立在科學的基礎上，必須進行認真的研究，在建設中進行研究，邊研究邊建設。自2003年以來，學校先后獲批148項省級教研項目，立項442項校級教研項目，其中涉及課程建設與改革的省級教研項目24項，校級教研項目154項。這些研究項目以轉變教育思想和觀念為先導，在探索21世紀本科層次人才培養的目標、要求的基礎上，進一步探討了與人才培養目標、要求相一致的主要課程內容與體系的基本模式，構建了以人才素質和能力培養為起點，以課程結構體系為骨干，以課程內容與教學方法為支撐點的新的教學體系。在學校先后獲得的44項省級教學成果獎中，涉及課程建設與改革的教學成果為14項，并在教學實踐中得到了進一步推廣應用，收到了良好的實踐效果，提高了教學質量。
五、完善對課程的管理是搞好課程建設的保證
第一課件范文4
“同課異構”教學理念立足于教師集體備課，要求教師對教學設計、教學行為進行再次自我設計，重點突顯創新性設計，體現教師對新課程、新理念的獨特理解。
［關鍵詞］
同課異構；地理教學；新課標
“同課異構”的教學理念為現代教研方式帶來了新的思路。針對地理教學實際，“同課異構”立足于教師集體備課，將教學設計、教學行為進行再次自我設計，重點突顯創新性設計，重新呈現出獨特的教學特征、教學理念、教學方式，適應學生現有的興趣特點及知識構造，達成自主性、創造性教學目標，形成深受學生喜歡的、指導教師教學的地理教學方案，體現教師對新課程、新理念的獨特理解。
一、同課異構的理論和現實依據
1．新課程改革的理念
隨著新課程改革的發展，原有的地理教學理念已不能完全適用于現代教學機制，重組教學機制、創新教學模式成為當下地理教學的要務。“同課異構”教學理念融入地理教學活動，解決新課程實施中“來源于課堂、根植于課堂、還原于課堂、運用于課堂”的實際問題，充分尊重學生的主觀能動性，采用“以生為本”、“直面問題”、“課例教研”等實施策略，開展具有實效的教學研究活動。
2．學生學習的基本特點
在《基礎教育課程改革綱要》中，明確提出現代教學活動應以學生的視角來考慮實際問題，綜合考慮學生的原有知識結構及主觀感受，創設更具人性化的教學模型，便于提升課堂教學效益。在地理教學中，應依據學生學習的基本特點來考慮教學方式，以學生對知識點的理解程度、應用能力為綜合考慮要素，教學設計也應從學生的基本學情入手，根據學生的已知和未知（對待某一課程知識點的自我掌握能力及理解情況）進行不同的教學設計，避免將學生置于“零起點”進行課堂預設。
3．地理教師的個體差異
在地理教學過程中，學生的主觀因素及教師的個體差異直接影響地理教學效益。其中，地理教師的個體差異主要是基于地理課程理解程度，體現在課程內容挖掘、教學策略選擇、教學問題設計、課堂氛圍營造等方面。造成個體差異的基本成因與教師的教育認知、專業知識、課堂管理、性格特征等因素具有密切聯系，對學生的主觀學習也會有所影響。在教學實踐中，不同教師對同一問題的理解程度各不相同，造成課程內容設計、專業知識傳授等方面也會呈現出不同。
二、同課異構的基本策略
1．研究教材，人人初備
在個人備課階段，教師應認真研究地理教材，結合新課程標準、教師用書、高考考試說明以及其他相關資料，從學生的主觀能動性方面來考慮如何教學（注重非智力因素的影響，比如學習興趣、學習態度、學習習慣等），注重培養學生的地理思維能力及應用能力，擬定合理化的教學目標及備課方案。針對學生的學習情況（如優差生的等級劃分），標注教學重難點及教學策略，設計合理的學生自主探究活動方案。
2．研討教法，集思廣益
教師需要注重“教法、學法、練法”，基于合理化的教學目標及實踐方案，為學生提供科學、合理的學習方案。教師要“心中有書”，考慮“教師怎么教”、“學生怎么學”等問題；結合地理課程標準，深入學生內部，掌握學生學習動態，依據學生實際情況，設計教學方法、板書、作業等，并指明課程重點內容；結合學生的心智水平、知識結構、學習習慣等實際情況，適時提供有效指導，配合課堂提問（設問）、試題分析、練習說明等，構建良好的學習氛圍及思考環境，逐步改正學生的不良學習習慣，引導學生動腦，強化學生記憶，實現知識遷移，培養學生能力。
3．創新設計，個性教學
個性化教學應有以下內涵：一是注重教師個性化教學風格。教師作為教育教學活動的主要引導者，采用何種教學方法對學生的學習有一定程度的影響。在教學中，教師需要利用自身專業知識，融合創新教學方法，滿足創造性教學需求，形成教學個性，這也是教師教學工作的重要任務之一。二是注重滿足學生個性化的“學”。在教學中要以學生的個別差異為基礎，促進學生創造性地學，幫助學生找到最適合自己的學習模式與方法。三是注重促進學生人格的健康發展。“以人為本”就是強調要強化人的素質，教學工作必須為素質教育服務，而素質教育追求的是個性的解放和發展，我們要在個性化教學中使學生個體的人格得到健康完整的發展。四是注重學生自身學習風格的形成。教學中不能讓所有學生按照同一學習模式、學習策略進行學習，只有幫助學生形成適合自己的學習風格，才有助于學生創新精神、實踐能力的提高。
4．教后反思，感悟升華
教師的成長＝經驗＋反思。對于地理教學而言，課后思考與課前設疑、課堂提問占據同等地位。在地理教學中，當教師完成備課、課堂教學等流程后，應進行及時、有效的課程反思、分析、研究、總結，為接下來的課程教學活動提供參考。
三、同課異構要處理好兩個關系
1．處理好集體備課與個人教學特色的關系
考慮集體備課資源共享效益，整合個體教師對待教學設計的主觀意見，注重引入集體交流、課程整體把握環節，就教學問題達成共識。既要體現教師的集體智慧、互幫互助的功效，也需注重個性化教育色彩，協調兩者的關系，便于提升地理教學設計效益。
2．處理好“求同”、“存異”兩者的關系
依據教師與學生的實際情況，同課異構既要追求教學理念的一致性，又要充分肯定不同的個性化的教學風格。
四、同課異構的實踐反思
1．經由“同課異構”教學模式，讓參與同課異構的教師共同成長
在此期間，強調“同中求異、異中求同”，引入不同的教學策略及實踐方案，為學生提供不同的學習方法及參考標準，在突顯教學個性化需求及實踐性要求的基礎上，做到資源共享、優勢互補，批判性繼承不同教學方案的優勢和價值，從而提升課堂教學效益。
2．同課異構優化了教研方式，提高了地理教師集體備課的熱情
同課異構能讓全體地理教師共同參與同一課題的教學與研究。基于此，教師需要適時轉變以往的備課方法，認識到上一堂好課不僅跟自己有直接的關系，還會影響其他教師，于是努力備課，積極思索，竭力找出與其他教師上課時的不同點，來突出自己教學的特點和風格。
3．同課異構有助于地理教師深入研究教學，體驗教學全過程
第一課件范文5
關鍵詞：共贏；高校教育；第一課堂與第二課堂關系；體系構建
1 第一課堂與第二課堂關系的現狀分析
從2014年5月1到2014年6月30日，對南京財經大學在校本科生進行問卷調查，共發放問卷510份，回收500份，發放回收率為98.04%。參加調查的學生，其中男生170份，女生330份?，F將調查的主要內容和調查結果分析如下：
（1）第二課堂活動的含義和內容
調查是否清楚第二課堂的含義和內容，非常清楚的71人，占14.2%；清楚的198人，占39.6%；一般了解205人，占41.0%；不清楚的26人，占5.2%。
（2）第一課堂與第二課堂關系的認識
調查主要分為以下四種看法：看法一：認為第一課堂為主，第二課堂為輔的有104人，占20.8%；看法二：認為第二課堂重要尤其社會實踐模塊更重要的占83人，占16.6%；看法三：認為二者同等重要的270人，占54%；看法四：二者關系無法說清的占43人，占8.6%。
（3）能否主動參加一些第二課堂活動
長期參加的有31人，占6.2%，經常參加的有152人，占30.4%；選擇性參加的有305人，占61%；幾乎不參加的有有12人，占2.4%。
（4）能否很好地處理二者之間的關系
認為二者有沖突，但仍盡量參加第二課堂活動的人占比例最大，達到了35.4%，可以較好地處理二者之間的關系為其次，達到20.6%，少數同學則很難協調好第一課堂與第二課堂的關系，40%左右的同學則能在保證處理好第一課堂學習的前提下選擇參加部分第二課堂活動。
（5）認為學校、學院開展的第二課堂活動存在的最大問題
39.6%的同學認為存在的最大問題是缺乏有計劃、專業化的指導，第二課堂活動應該有相應的指導老師，16.6%的學生認為組織資源不足，學校、學院與學生之間交流不足、骨干培養缺乏連續性。超過半數的同學對第二課堂學術科研部分不滿意，約17%的受訪者甚至認為學術科研氛圍較差或很差。
根據上面調查現狀，說明一直以來，第二課堂充當著第一課堂教育的補充角色，第二課堂被定位于課堂教學的補充和學校教育的附屬 ；課時安排與時間分配的存在很大沖突；第二課堂師資力量嚴重不足，資源配置不合理；第一課堂與第二課堂獨立進行，缺乏互動，協調性不足，"兩張皮"現象嚴重。
同時隨著高等教育的大眾化，社會對人才的需求越來越趨向于應用型、技能型，這就需要高校在培養人才方面要有針對性、社會相關性，傳統的僅注重課堂教學的教育方式已不適應當今人才培養的需要。這意味著高校應為學生的學習服務，滿足學生的學習與發展指導性需求和非指導性需求 ，將成為高校教學的主旋律。當前高校相對單一、滯后性的、標準化的人才培養模式與社會用人單位廣泛、復雜的職業素質需求間的矛盾，學生個性化、多方面的發展需求與高校有限的培養條件間的矛盾，是當前教育的兩大矛盾，解決好這兩個矛盾，實現高校與社會共贏，需要高校充分發揮第一課堂與第二課堂的作用。
2 對策與建議
（一）樹立第一課堂與第二課堂相結合的育人理念
高校教育的育人功能，需要第一課堂教學與第二課堂教育共同承載，二者相輔相成，形成完整的教育整體，靠單獨任何一方都不行。所以需要結合二者的教育因素，使兩種教育資源最大限度地優化配置，相互促進，提高學生綜合素質，真正實現高高校的育人功能。
（二）建立雙向互動的第一課堂與第二課堂一體化的教學體系
第一課堂教學側重理論知識的學習，內容統一，學生選擇范圍小，不利于因材施教，無法促進學生的個性化發展，它解決的是人才培養的普遍性需求，無法滿足用人單位的需求，第二課堂彌補了這方面的不足，強化了學生主體，將學生的思政教育與技能和素質教育結合起來，將第一課堂所學知識加以充分應用，但第二課堂又缺乏系統的理論知識，第一課堂則提供了相應的前提條件和理論基礎，二者雙向互動，學生的知識、技能等各方面素質在第一課堂與第二課堂雙方互動的一體化教學活動中得到了提高 。
（三）建立第一課堂與第二課堂一體化課程體系
第一課堂課程內容具有傳統型、滯后性，不利于激發學生學習本專業的興趣，不能適應市場需求，學校可結合學生專業特點、社會需求，創造性地將第二課堂活動納入第一課堂教學體系當中來，形成課內外相聯系的一體化課程活動。
（四）建立系統的第一課堂與第二課堂學分管理制度
學分制是教學管理體制發展的必然趨勢 。高校要發揮課堂育人作用，將第二課堂納入教學培養方案中，結合第一課堂，制定詳細的課堂教學計劃，結合第一課堂學分管理，針對學生相應專業能力、實踐能力的培養，建立與第一課堂相結合的第二課堂學分制，從而建立更加完善、結構更加合理的學分制體系，使第二課堂與第一課堂有機地結合起來，真正達到高校育人的效果，讓大學生實現終身的自我教育。
第一課件范文6
【關鍵詞】 中醫兒科學; 中醫教育學; 兒科心鑒; 工具書; 教科書
學習中醫典籍，是繼承創新的基礎。如果沒有很好的繼承，就像無根之木，無源之水，就不能很好的創新。中醫典籍，浩如煙海，如何擇其善者而從之，著名中醫兒科學家朱錦善教授主編的《兒科心鑒》[1]提供了一個很好的典范，它是兒科工作者案頭的工具書，一部優秀的教科書。
古代中醫對人才的要求是“上知天文、下知地理、中知人事”?，F在對中醫人才的要求大抵有以下幾條:熟練掌握中醫核心理論的基本觀點、方法，具備相關的知識技能，能夠運用中醫的思維方法分析和解決問題;熟悉歷代及當代醫家的獨到見解和成功經驗;對傳統中醫思維方式的敏感性和運用中醫理、法、方、藥的能力。要成名副其實的中醫，離不開扎扎實實多讀中醫藥書籍，特別是中醫經典著作。而中醫兒科學高層次人才必須是在精通中醫基礎理論的前提下，多讀兒科經典[2]。從《內經》到《傷寒論》，從《金匱要略》到《溫病學》，從《顱囟經》到《小兒藥證直訣》，從《小兒衛生總微論方》到《嬰童百問》，從《幼幼新書》到《幼幼集成》，從《活幼新書》到《保嬰撮要》，從《幼科發揮》到《小兒雜病諸候》等多部中醫專著，在“繼承不泥古，創新不離宗”的前提下，結合時代的特點，創造高于先人的中醫兒科理論體系，用原汁原味的中醫中藥理論，去發掘中醫兒科中的寶藏。然而人的精力是有限的，掌握的信息資源也是有限的，為了讓更多人學好中醫兒科，《兒科心鑒》的作者們在浩如煙海的中醫典籍中挖掘整理，取其精華，梳其脈絡，將中醫兒科學術、理論學說、歷代名醫大家的學術思想與臨證經驗全面、系統、完整地闡述。《兒科心鑒》引用的每條原文、每個方劑、每味中藥，都力爭無錯漏，并且詳盡，如方劑甚至有用法、用量、加減、古今應用，讓讀者可直接應用而節省翻閱原文的時間和精力，達到事半功倍的效果。
1 《兒科心鑒》在中醫兒科理論教學中既利于博學又利于精研
在中醫兒科教學中尤其是研究生教學中，要求教師的專業知識有廣度和深度，廣泛涉獵古代兒科專著。目前各中醫院校的師資緊張，大多數教師同時兼顧教學、科研、臨床三方面工作，不能長時間在圖書館閱讀文獻，需要一個捷徑，《兒科心鑒》將兒科學整個理論體系加以整理研究，給教師提供便利。同時《兒科心鑒》又是一個高品質的作品，是一部經典的中醫兒科學術發展史、一部完整的中醫兒科理論學說體系、一部全面體現歷代兒科名家風貌與經驗精髓的研究成果，忠實于原作者的學術思想，不會誤人子弟?！秲嚎菩蔫b》作為研究生教材，涵蓋內容更廣更深，碩博士研究生也可以通過本書的學習，不斷提高中醫理論及臨床水平。
在中醫兒科學發展中涌現了許多著名的中醫兒科學家，并隨之而形成的中醫兒科理論學說與各家學說，是中醫學術體系的根本，是中醫兒科學繼承的要點、創新的源泉、發展的基礎?！秲嚎菩蔫b》第1卷以中醫兒科學學術發展為脈絡、以歷代中醫兒科學領域的史料為基礎，系統全面深入反映中醫兒科學術理論與臨床醫療的演進與發展。該書是有史以來第一次如此翔實、全面地梳理中醫兒科學術源流，是一卷完整的中醫兒科學學術發展史，內容涵蓋了中醫兒科學的起源、奠基、形成和發展?！秲嚎菩蔫b》第2卷，中醫兒科學術理論部分有史以來第一次全面、系統、完整地闡述了支撐中醫兒科學術體系的中醫兒科重要的理論學說，包括稟賦學說、體質學說、變蒸學說、小兒生長發育與養護學說、病因病機學說、診法學說、治法學說、驚風學說、疳證學說、寒溫流派等。整個研究，站在歷史的高度，詳盡地探索這些理論學說的源流、內涵、歷代不同的演繹與爭鳴、臨證運用的精髓等，既說理又注重臨證實用，更重要的是讓讀者高層次地看到中醫兒科學術的豐富內涵。《兒科心鑒》第3卷，歷代兒科名醫名家學術思想與臨證經驗，按歷史發展的軸線為序，選取從中國歷史上記載的第一個小兒醫扁鵲至今共28位有代表性的中醫兒科大家，對其生平、師承、主要著作、兒科學術思想、臨證經驗、方藥創見、古今評鑒等進行系統研究，全面、如實地反映歷代兒科名醫的歷史風貌和影響，全面領略這些名醫大家的學術思想、臨證思維和用藥經驗，突出反映名醫名術，以利于繼承、創新與發展?！秲嚎菩蔫b》脈絡清晰、理論精準，實用性強，師生們都可以通過它來找到所需兒科內容。
2 《兒科心鑒》在中醫兒科臨床教學實踐中的指導意義
兒科自古以來就有“啞科”“走馬看小兒”之說，小兒稚陰稚陽，患病易虛易實，瞬息萬變，病難看。不少中醫本科生，甚至碩士、博士不會用中醫理論與技能看病，難以稱為真正中醫。如何重塑中醫的自信心，必須加強傳統教育，讓他們掌握與經典心靈相通的工具，讓學生在實踐中體會到中醫的樂趣?！秲嚎菩蔫b》具有很強的實踐指導性，它對于幫助學生提高辨證論治的綜合能力有著十分重要的作用。
2.1 提高學生辨證的能力 辨證方法的學習是中醫理論學習的重要方面?！秲嚎菩蔫b》將這些理論加以總結研究，更加簡潔、方便，更利于臨床實踐。
《兒科心鑒》除了詳述《傷寒論》《金匱要略》《溫病學》中的辨證理論體系，如六經辨證、臟腑經絡辨證、衛氣營血辨證和三焦辨證等，還對錢乙兒科五臟辨證、張景岳首倡的八綱辨證等進行了闡述，使中醫理論一目了然，更加系統而更具有實用價值。
如《兒科心鑒》詳述錢乙在《內經》五臟五行的理論及前人關于臟腑辨證認識的基礎上，創立了兒科五臟辨證論治綱領。用“風、驚、困、喘、虛”來歸納肝、心、脾、肺、腎五臟的主要證候特點，如心主驚：驚屬心，主熱證，“心病，多叫哭驚悸，手足動搖，發熱飲水”，“心主驚，實則叫哭發熱，飲水而搐，虛則臥而悸動不安”;肝主風：風屬肝，主人體生發之氣，“肝主風，實則目直大叫，呵欠項急頓悶，虛則咬牙，多欠氣，熱則外生氣，濕則內生氣”，“肝病，哭叫目直，呵欠頓悶項急”，指出一旦外邪深入肝經，既可見頸項強急、目直視，甚至木氣沖逆而昏悶不省等實證，或見咬牙、氣郁不伸而多嘆息的虛;脾主困：脾主運化，“脾病，困睡泄瀉，不思飲食”，“脾主困，實則困睡，身熱飲水，虛則吐瀉生風”;肺主喘：肺為華蓋，屬嬌臟，常不足，以宣發肅降而主身之氣，如“肺病，悶亂，哽氣長出氣，氣短喘息”，“肺主喘，實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者，虛則哽氣，長出氣”;腎主虛：腎為先天之本，生命之源，為元陰元陽之所，但小兒體屬稚陰稚陽，腎精尚不足，陽氣未充，故常虛。錢氏說：“腎病無精光，畏明，體骨重”，“腎主虛，無實也。唯瘡疹，腎實則變黑陷?！辈⒂煤疅崽搶崄砼袛嗯K腑的病理變化，用五行來闡述五臟之間以及五臟與氣候時令之間的相互關系，繼以制定五臟補瀉治療法則，指導臨床遣方用藥。錢乙概括五臟寒熱虛實的辨證創立五臟補瀉方劑，不僅用于兒科還廣泛應用于成人。如心熱創立導赤散，肝熱創立瀉青丸，脾熱創立瀉黃散，腎虛創立六味地黃丸，脾虛創立益黃散等等。錢乙以五臟辨證為綱，將臨床證候歸屬五臟進行辨證，如將小兒面部各部位分屬五臟;將疳分為五臟疳證;將瘡疹分列出五臟所主等。錢氏的五臟辨證，不孤立地看待每一臟腑的證候，而是非常重視各臟腑之間的相互資生、相互聯系、相互制約、相互依存的對立統一的整體關系。此外，錢氏還極為重視四季氣候對臟腑的影響。錢氏創立的兒科五臟辨證，既重視五臟所主諸證，又重視各臟腑之間的整體聯系。
要真正掌握和靈活運用這些中醫辨證的方法，僅通過學習《中醫診斷學》的相關內容是遠遠不夠的。因為《中醫診斷學》的內容介紹了辨證的一般方法，屬于“常法”，而經典醫著除此以外還有大量“變法”。而《兒科心鑒》介紹小兒指紋診法，將各朝代的成就加以總結，如明代薛鎧及薛己父子在《保嬰撮要》中將小兒指紋概括為流球形、透關射指形、透關射甲形等13種，并繪圖說明，分別論述各種指紋的主證及其治療。清代陳復正則將繁雜的小兒指紋望診，由博返約，提綱挈領地提出了望小兒指紋的綱領：“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實”，陳氏指紋診法的觀點延續至今，成為后世醫家指紋診療規范。這些很有臨床指導價值。
2.2 提高學生綜合運用知識的能力 中醫學生所必須掌握的專業知識是以課程的形式傳授的，分基礎課、專業基礎課和臨床課等，每一門課程講授了理、法、方、藥和臨床知識等方面知識定的一部分內容，各門課程之間相對獨立，缺乏有機的聯系。從整個課程體系來看，缺少指導學生將所學各部分知識融會貫通的課程，而這卻正是《兒科心鑒》之所長?！秲嚎菩蔫b》將經典醫著原文理、法、證、方、藥、醫案輯錄出來，將臨床癥狀和體征加以分析，明確了病因病機，提出了治法和方藥，融合了辨證施治的全過程?！秲嚎菩蔫b》對許多常見病、急疑難雜癥等，從內治到外治都有論述。指導學生綜合運用所學知識來學習和研究原文，不僅可鞏固以前所學的《中醫基礎理論》《中醫診斷學》《中藥學》《方劑學》和《中醫兒科學》等臨床課程知識，而且可領悟和模仿前賢辨治的思路，對于學生建立中醫思維、提高臨床診治能力具有重要的意義。如《兒科心鑒》舉各醫家治療喘證，各具所長，綜合起來全面而精深?！秱浼鼻Ы鹨健ぞ?下·咳嗽第六》之“五味子湯”方“治小兒風冷入肺，上氣氣逆，面青，喘迫咳嗽，晝夜不息，食則吐不下。”證屬風寒犯肺，肺氣上逆。其咳喘日夜不息，食則嘔吐，乃知非但有風寒外束，而且有飲邪內伏。比照《傷寒論·辨太陽病脈證并治》的“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之”，病機基本相符，故仿小青龍湯義而立五味子湯。方中五味子、麻黃、桂心、干姜、細辛、甘草，皆小青龍湯解表化飲要藥。《醫學三字經·咳嗽》云：“姜細味，一齊烹，長沙法，細而精”，即指干姜、細辛、五味子三藥同用，是仲景治療咳嗽的配伍要妙。五味子湯治小兒咳嗽就體現了這一要點，而且突出了五味子溫斂肺氣，且加當歸、款冬等溫潤止咳之品，入人參以培補肺脾之氣，大黃之蕩滌腸腑以更適應小兒肺臟嬌嫩、陽氣偏盛的生理特點。楊士瀛認為病位在肺，又因“小兒受病，多生于熱，熱則生痰，痰者諸病之根也”，故以宣肺、止咳、化痰為法。久患咳嗽者，用杏仁膏。方用：杏仁1.5兩，去皮，焙，茯苓1兩，紫菀，茸皂角，去皮、核，蜜炙黃，各0.5兩，上末，每0.5錢，生蜜調入薄荷湯泡開服。萬全所論喘證是包括了肺炎喘嗽、支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等以咳嗽、痰喘、氣促、鼻煽、或喉中有哮鳴音為主的一類病癥，如《萬氏家藏育嬰秘訣·驚風諸證》云：“小兒肺脹，喘溺，胸高氣逆，兩脅扇動，鼻張悶亂，嗽喝聲嗄，痰涎潮塞，俗謂之馬脾風者，宜雄黃奪命散主之?！庇秩纭度f氏家藏育嬰秘訣·喘》云：“有小兒胸膈積熱大喘者，此肺脹也，名馬脾風，用牛黃奪命散(白牽牛、黑牽牛、大黃、檳榔)主之。”胸高氣逆、兩脅扇動、鼻張悶亂、嗽喝聲嗄、痰涎潮塞的癥狀是肺炎喘嗽、支氣管哮喘病變過程中的危急癥候。對于發生喘的病因病機，萬全也有十分深刻的認識，《萬氏家藏育嬰秘訣·喘》云：“《內經》曰：諸氣膹郁，皆屬于肺。喘者，肺氣之膹郁，逆而上行也。有因感寒而得之者，必惡寒發熱，面赤唇紅，鼻息不利，清便自調。邪在表也，宜發散之，用五虎湯主之。內有寒痰者，用芎蝎散。有因熱而得之者，必口燥咽干，大小便不利，宜葶藶丸下之。有因宿痰而得者，必痰涎壅上，喘息有聲，以千緡湯主之”;《萬氏秘傳片玉心書·哮喘門》云：“哮喘之癥有二，不離痰火。有卒感風寒而得者，有曾傷鹽水而得者，有傷醋湯而得者，至天陰則發，連綿不已”“哽氣喘氣，實火浮于脾肺。”萬全對于喘的治療同樣是遵循“急則治其標，緩則治其本”之則，并從肺脾腎著手，《萬氏秘傳片玉心書·哮喘門》云：“輕則用五虎湯(麻黃、杏仁、石膏、甘草、桑白皮、細茶)一帖，重則葶藶丸治之。此皆一時急解之法，若要斷根，常服五圣丹，外用灸法?！薄队卓瓢l揮·肺臟兼癥》云：“諸氣喘促，上氣咳嗽、面腫，皆肺臟之本病也，加味瀉白散主之：兼見肝癥，由中風得之，鼻流清涕，惡風喘嗽，宜發散，加減參蘇飲主之。如久咳嗽變風疾不治，如錢氏所謂三瀉肝而肝病不退，三補肺而肺癥尤虛是也。……兼見心癥，發熱飲水，喘嗽悶亂，此心火勝也，宜涼膈散加知母、石膏主之。久嗽不止，黃連阿膠丸。……兼見脾癥，咳則吐，此傷乳食，而喘嗽不安。宜葶藶丸、小陷胸湯加大黃主之。”陳復正治小兒痰嗽，上氣喘急，有升無降，喉中牽鋸之聲，須引而下行。用生白礬1兩研末，少入面粉，米粉亦可(蓋生礬見醋即化成水，入面粉取其膠粘故也)，好醋和作二小餅，貼兩足心，布包之一宿，其痰自下。對于咳嗽，熊應雄認為其病位主要在肺，初起多為感受風寒，“皮毛先受邪氣，邪氣得從其合，則傷于肺，是令嗽也”“至令傷風咳嗽”;治療可推三關、六腑、肺經、二扇門、二人上馬五總(六轉六掐)，多揉肺俞穴、掐五指節、合谷，運八卦、多揉大指根，掐精寧穴、涌泉。若痰壅氣喘者，掐精靈穴，再掐板門。痰結壅塞者，多運八卦。若久咳之后，肺經虛矣，而成“虛咳”，治療當補脾而益肺，藉土氣以生金，則自愈矣。
2.3 提高臨床遣方用藥的能力 《兒科心鑒》第三卷中醫兒科各家學說與醫療經驗，選錄了自秦越人至近代已故中醫兒科學家江育仁教授，共28位對中醫兒科的形成與發展具有重要影響的醫家，其中包括臨證經驗、方藥創見部分。學習《兒科心鑒》不僅可以擴大掌握臨床使用方劑的數量，更重要的是可以掌握組方用藥的規律，加深對經方主治功效的理解，拓寬用藥的思路，捉高運用經方的靈活性。如介紹錢乙“地黃丸”有原方與主治及古今發揮部分，體現錢乙創制該方的原意，并闡述了歷代醫家運用該方的經驗。錢乙在《金匱要略》腎氣丸方的基礎上，去桂附改為地黃丸，為“壯水之主，以制陽光”之專劑，應用于小兒臨床，治療小兒生長發育不良，如龜背雞胸、行遲解顱等。他既遵古訓，又有創新，制方遣藥處處注意到五臟的虛實寒熱等特點，在祛邪務盡的原則下，處方力求攻不傷正，補不滯邪，或消補兼施，或寒熱并投，并從柔潤方面下了很大功夫，以扭轉當時醫界濫用香燥藥物的偏向。錢氏立地黃丸，注重補益腎陰，其應用范圍也不僅局限于兒科，后世醫家在此基礎上不斷加減變化，適用于臨床各科，以致成為“壯水之主以制陽光”之專劑。如劉完素以此方治療癆熱骨蒸等陰虛證。張元素宗守錢氏“腎主虛，無實”的觀點，大力倡言“腎本無實，不可瀉……無瀉腎之藥”的主張。李東垣在此方基礎上所擬益陰腎氣丸(即地黃丸加五味子、柴胡、當歸)。朱丹溪取錢氏“養陰”之意，創大補陰丸(黃柏、知母、熟地、龜版、豬脊髓)。薛己承用其方，遂為直補真陰之圣藥。趙養葵贊此方為水泛為痰之圣藥，血虛發熱之神劑(《醫貫·六味地黃丸說》)。不少至今常用的方劑，如《醫宗己任編》將此方加五味子，名都氣丸，以治陰虛氣喘;《醫級》將本方加枸杞、名杞菊地黃丸，治陰虛眼花目眩;加麥冬、五味子，名八仙長壽丸，主治陰虛喘咳帶血;《醫宗金鑒》將此方加知母、黃柏，名知柏地黃丸，治陰虛火旺，骨蒸潮熱;《景岳全書》將本方減丹皮、茯苓、澤瀉，加杞子、牛膝、菟絲子、龜版、鹿膠，治腎水不足，不能滋養榮衛，漸至衰弱?？梢娫摲綖楹笫涝S多醫家所注重，從而開創了補腎之一大法門，成為滋陰學派的先聲。當今名醫董廷瑤對小兒腎虧之遺尿、腎病綜合征、慢性腎炎及恢復期，血尿和小兒先天不足引起的五軟、五遲癥，多以本方為基本方。在辨證時兼有脾虛的，與四君子湯同用;有腎陽虛的加肉桂、附子;有相火上浮的加黃柏、知母;尿血較甚的加茅根、藕節、地榆等止血藥;遺尿的加菟絲子、覆盆子、五味子、桑螵蛸等止澀藥。名醫王伯岳在慢性腎炎后期，對尿量增多、尿蛋白不減者，以本方與異功散合用，去地黃改黃精，認為黃精的功用類似熟地，但補而不膩，又可固護脾胃。有報道以本方加人參、鹿茸、枸杞、川斷、砂仁、蓮子治療小兒腦機能障礙3例，收到一定療效。
《兒科心鑒》還述及醫家用藥心得，具有很好指導、借鑒作用。如陳復正對藥物的運用頗有心得，有很多應用實可謂是獨具匠心，在其《幼幼集成》中熟地一味使用時，應“用砂仁三兩、老姜三兩，同地黃入砂鍋內，先以凈水煮兩晝夜，俟地黃將爛，始入好酒煮之，總發地黃糜爛為度，將酒煮干，取起，揀去砂仁、老姜不用，將地黃搗膏聽用”。熟地為砂仁、老姜所制，既留了其補益肝腎之性，又防止了其滋膩礙脾之弊，使得熟地能守可走，入腎兼脾。麻黃為辛溫之品，入肺、膀胱經，功專發汗、平喘、利水。陳氏在臨證運用時，以返魂湯(麻黃、杏仁、炙甘草、蔥白)治中惡卒死，方中麻黃開通肺竅，以應毒氣閉塞肺竅之病機;以小青龍湯、麻黃附子細辛湯、大青龍湯和麻黃湯等治傷寒，方中麻黃發汗、平喘，以解散風寒。陳氏用麻黃還重點用于哮喘之證?！胺蚕瓰轭B疾閉塞，非麻黃不足以開其肺竅，放膽用之百發百中?！?/p>
3 《兒科心鑒》有助于提高學生的醫德醫風
《清代名醫醫案精華》序文中有句至理名言:“醫非學養深者不足以鳴世?！贬t術精，修養深，醫得名，醫風必正，醫德必厚重。“大醫精誠”，歷代名醫無不是醫德高尚的典范。《兒科心鑒》從孫思邈“杏林春滿”，到錢乙的謙虛有德、不畏權貴、鼓勵新秀，再到曾世榮“凡有請召，不以晝夜寒暑，遠近親疏，富貴貧賤，聞命即赴，舉切吾身，藥必用真，財無過望，推誠拯救，勿憚其勞。”讓歷代醫家的人、術、德等全面而又鮮活地讓讀者盡收眼底。對提高學生高尚醫德，起到表率及警示作用。
中國著名中醫藥學家、兒科學家張奇文教授評價“《兒科心鑒》就是推陳出新的典范”，并向投身于祖國醫藥學懷抱的有志之士推薦此書。中國中醫兒科學國醫大師、中醫兒科學教育家劉弼臣教授總結該書“既是對中醫兒科學學術的繼承，又是對中醫兒科學學術的發展;既是對前人經驗的總結，又是對后人運用的啟迪;既是對前代文獻的整理，又是對前人文獻的提高;既可豐富基礎理論，又可指導臨床實踐;既有歷史意義，又有現實意義。它是振興中醫藥學的重要工作，是研究中醫藥學學術的一項重要基礎工程，不可等閑視之，是劃時代的巨著?！敝嗅t兒科學家、長春中醫學院王烈教授贊賞該書是“當代的兒科醫宗金鑒”。隨著時間的推進，《兒科心鑒》的學術價值更將進一步體現出來，成為中醫兒科教學園地的奇葩。
參考文獻
