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病危護理標識范文1
1方法
1.1護理標識的設計
由護理部統一設計護理標識，對每種護理標識的顏色、形狀、大小字樣，材質，精心選擇要求統一、規范、醒目、美觀、實用為標識設計原則，充分體現科學性、針對性，能對護理人員起到警示作用，同時患者及家屬看到標識有一種溫馨的感覺，樂于接受，自覺遵守，體現人性化管理，達到安全的目的。
1.2護理標識的分類
1.2.1患者腕部標識帶由無毒無味的塑料制成桔紅色、藍色、粉色3種顏色，桔紅色腕帶標識用于危重手術患者，粉色用于新生兒、兒科患者。藍色用于其他患者。入院第1天由接診護士根據患者情況選用不同顏色腕帶，并認真填寫信息，然后系到患者腕部后鎖扣，松緊適宜，醫護人員在診療操作前必須認真核對腕帶內容，患者出院時由護士將其除去。
1.2.2床頭卡標識（1)全院護士站電腦內有統一設置的電子模板，住院患者入院時，由接診護士在電子模板上正確輸入信息，打印后插入患者床頭牌(床頭牌采用鋁合金材料制成，大小共8塊、兩邊有槽，拼裝而成，固定在患者床頭的墻面上）。(2)病危、病重、分級護理標識采用白色硬紙板材質制作成長條形，病危、病重、一級護理用紅字，二級護理用綠字、三級護理用黑字的標識，根據病情需要以插卡方式插于床頭牌上相應欄內。
1.2.3管道標識以不同顏色分類，由置管護士以黑色防水筆，注明引流管名稱、置管時間、置管護士姓名，引流管標識與引流袋標識顏色須一致，以防接錯。在輸入特殊藥物時，輸液架上懸掛警示標識，如硝酸甘油，警示牌上注明，注意控制滴數，不宜隨意調節并懸掛在輸液架上。
1.2.4治療室警示標識（1)治療室門上粘貼“非工作人員請勿入內”，治療室每個抽屜和柜子分類貼上相應的標識，白底紅字，如無菌導尿包、胃管、5ml注射器等；常用藥放置在一個抽屜內并分類放置，如地塞米松、維生素C等；瓶裝藥或液體分類放置在柜子內，如甘露醇、碳酸氫鈉、5%葡萄糖等；內用藥、外用藥物分類、分層放置，方便護士取用；(2)區域標識：如無菌區與非無菌區標識，醫用垃圾、生活垃圾分類標識、警示護士遵守消毒隔離制度；（3)高危藥品專柜放置，以不同顏色區分，防止與其他類藥物混淆。
1.2.5溫馨提示標識（1)治療室臺面和治療車上放置“操作前您查對了嗎”“請注意XX床藥物過敏”的標牌溫馨提示標識；值班護士到病房時，護士站放置“護士在病房工作，請稍后與護士聯系”的標牌；護士站放置“為了護理工作能正常進行，如果您對您的費用有什么疑問，請于下午5:00點以后來護士站咨詢，謝謝您的配合”的標牌；（2)病房沐浴處貼有“小心滑倒”的標識；開水爐旁粘貼“小心燙傷”標識；（3)每個病房門外旁有統一規范的插卡式指示標識，內容包括病室、床號、主管醫生、責任護士，方便了患者及家屬。
1.2.6防止意外標識選白色硬紙板材料制作成長條形，根據不同警示采用不同顏色的字體如:“防導管脫落”、“防壓瘡”、“翻身”、“小心墜床”、血型標識、“青霉素藥物過敏”等標識，根據患者病情以插卡式分別插槽置于床頭牌“注意事項”欄兩旁。
1.3護理質量控制
為確保護理標識統一、規范使用，醫院將其納入護理質量考評的一項重要內容，護理部、護理質量督導組經常督導檢查，以了解、督促、指導標識的使用情況。
2討論
2.1護理標識在護理服務中的應用是保證護理安全的重要途徑
護理標識的應用，有效規范了護理行為，強化了護理人員安全意識，増強了護士制度的執行力，有助于降低護理風險，増強護理人員的警惕性，有效控制不良事件的發生。
2.2應用護理標識，提高了患者及護士滿意度
應用護理標識后患者滿意度由83.5%提高至94.5%，護士滿意度由84.0%提高至95.0%，護士每天工作量大、工作內容繁雜，思維極易發生錯亂121，特別是在疲乏、勞累、緊張等注意力不集中時，可導致常用程序產生失誤131。各種標識的有效使用，明顯減少了因病區內標識不明確造成的工作忙亂、無序的現象，減輕了護士工作量，規范了護士行為，理順了護士的工作流程，使護士有更多的時間與患者溝通交流，増進了護患關系。標識的應用使患者和家屬感受到以人為本的服務理念，増加了患者及家屬對醫院的信任感提高了患者及家屬滿意度。
3小結
病危護理標識范文2
1．1臨床資料
選取我院同期實施手術的1496例患者為研究對象。將第1～2號手術室的748例患者分為對照組，男448例、女300例，年齡18～61(40．9±3.7)歲;護理時間5～29(14.3±2.9)d;其中普外科296例、骨科119例、泌尿外科85例、腦外科22例、胸外科122例、婦產科104例。將第3～4號手術室的748例患者分為觀察組，男426例、女322例，年齡17～63(41.6±4.0)歲;護理時間5～31(16.0±2.7)d;其中普外科287例、骨科108例、泌尿外科88例、腦外科24例、胸外科125例、婦產科116例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。
1.2方法
對照組實施常規護理風險管理。觀察組在對照組基礎上實施護理標識管理:統一制作手術室使用的護理標識，種類主要包括標語、腕帶、色牌、標牌、印章、標圖等，類型主要是環境標識、患者標識、警示標識。①環境標識:手術室環境標識:由于手術室對環境要求非常嚴格，所以標識要清楚，如污染區采用紅色標識，無菌區采用綠色標識;手術室器械和設備放置也有要求，不同類型手術設備也要區別清楚;手術室內在患者醒目的位置放置手術進度標識，醫護人員要做好自我防護。②患者標識:腕帶是臨床常使用的身份標識，將患者的詳細信息資料填寫好，并選擇不同顏色的腕帶表示患者實際情況，如普通患者使用藍色標識、重癥患者使用紅色標識、患兒使用粉藍色標識。術前由護理人員給患者帶上腕帶，進入手術室后手術人員核實患者信息;大部分手術患者需要多個輸液通道，容易出現護理差錯，可以采用不同顏色的標簽在醒目的位置標識名稱、放置時間等，避免出現差錯;部分患者對藥物存在過敏反應，應該對過敏藥物做好標識，進入手術室后護理人員將過敏標識懸掛在輸液架上方便醫務人員查看，對于有特殊情況如合并血液傳染病、昏迷、病危的患者采用紅色腕帶進行標識。③警示標識:在手術過程中護理人員容易取錯包裝類似的藥物，當患者需要輸注多種藥物時要做好藥物名稱、用藥時間、用途等警示標識，采用不同顏色標簽區分內服或外用藥物，如藍色標簽表示外用藥品、紅色標簽表示內服藥物等。對于要提前抽取到注射器中備用的藥物在術前做好標識。使用核對卡進行標識來提醒手術室護理人員做好護理工作，達到降低護理風險的目的。
1.3觀察指標
調查問卷根據手術室護理質量評價量表,結合本院手術室情況制定，分析兩組患者實施護理管理后護理質量(護理糾紛、護理差錯、用藥差錯)、患者滿意度(醫療環境、服務態度、專業技術);采用中國護理人員壓力源量表分析護理人員的主要壓力源(包括患者護理、管理及人際關系、工作量與時間分配、護理及工作、工作環境與資源分配)，共5個子條目。
1.4統計學方法
采用SPSS12.0統計軟件進行數據分析。計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2討論
病危護理標識范文3
【關鍵詞】 重癥皮肌炎； 護理； 功能鍛煉
中圖分類號 R593.26 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）28-0155-02
皮肌炎是一種自身免疫性疾病，可引起橫紋肌的非化膿性皮炎癥，是特發性炎癥性肌病的一種，同時伴有多種形態的皮膚損害[1]。其主要臨床表現為呼吸道及全身多個部位的橫紋肌受損，伴有典型的皮疹[2]。現將2010年12月筆者所在醫院收治的1位重癥皮肌炎患者的搶救護理過程報告如下。
1 病例介紹
患者，男，27歲，普通部隊人員，已婚?；颊咭云ふ?、肌痛和肌無力為首發癥狀，來筆者所在醫院后病情發展迅速，出現心臟、呼吸肌及消化道損害，并伴帶狀皰疹、肺間質病變、肺部感染、慢性乙肝及雙腎結石。由于患者病情重，發展快，治療上給予糖皮質激素、免疫抑制劑劑、抗真菌感染并護肝、抗病毒等處理，期間患者數度病重病危并給予呼吸機8 d，胃管11 d，患者共住院243 d，患者肌力恢復，血清肌酶水平正常，臨床痊愈出院。
2 護理
2.1 心理護理
患者臨床癥狀嚴重，出現吞咽困難，呼吸機麻痹，肢體活動障礙，生活自理能力嚴重下降。患者數次病重病危并搶救，心理上承受了巨大壓力，一度曾經有絕望輕生的念頭，甚至寫下了遺書。因此，護理人員面對患者不僅應該態度和藹，主動和患者進行交流，耐心回答患者提出的各種疑問；而且要密切觀察患者情緒，注意患者心理動態。及時向患者及家屬解釋此病特點，交流對患者護理的注意事項，同時向家屬交代治療的必要性和風險，務必使其在治療上有信心，也要有其他的心理準備，引導患者和家屬配合治療，正確對待病情發展。
2.2 用藥護理
皮質類固醇激素是治療本病最有效的藥物之一，但是在治療中會出現高血壓、真菌感染、消化性潰瘍、激素性尿糖、骨質疏松、向心性肥胖、多毛等不良反應，不被患者接受，或增加了患者對疾病的恐慌感[3]。因此，在給予患者進行激素療法前，護理人員應對患者做好解釋工作，告知患者用藥應注意事項及長期用藥的方法。注意觀察患者有無嘔血、黑便等癥狀，定期監測血壓、血常規及血生化、電解質等指標，如有異常，及時報告醫生給予處理。
2.3 飲食護理
患者的飲食主要以高蛋白、高熱量、高維生素、低鹽飲食為主，忌辛辣、油膩、刺激性食物，同時避免食用黃花菜及芹菜、香菇等增強光敏感的食物?；颊呷绻萄世щy，可給予半流質飲食，進食時應采取半坐位或坐位，喂食時，速度應緩慢，防止吸入性肺炎或者窒息。如果患者吞咽功能已經消失，該采取鼻飼的方進食。
2.4 口腔護理
患者在進行鼻飼流質飲食期間，應做好口腔護理，2次/d，用生理鹽水棉球擦拭口腔，防止口腔感染，注意觀察有無口腔黏膜白斑。有口腔潰瘍時，報告醫生及時對癥處理。
2.5 皮膚護理
皮肌炎患者常出現以眼臉為中心的眶周水腫性紫紅色斑，掌指關節紫紅色丘疹，頸前紅色皮疹，因此加強皮膚護理非常重要。護理人員應告訴患者不要用手抓撓這些部位，時刻保持這些部位的皮膚清潔干燥，以免加重皮損。防止皮膚受凍，維持皮膚溫度，也要避免陽光的強烈照射。注意避免皮膚接觸刺激性的物質，如堿性肥皂、染發劑和化妝品等?；颊卟》繎３挚諝馇逍拢蹭伇３智鍧?、平整，患者要穿柔軟棉褲，并加以勤換，預防感染。
2.6 預防肌萎縮
患者肌痛及肌無力癥狀明顯，護理人員須注意觀察并進行肌力判定。在活動期要避免活動，臥床休息。恢復期鼓勵患者進行肌力鍛煉，首先護理人員應協助患者被動運動，2次/d，但是不鼓勵患者自己運動，避免炎癥加重；隨著情況好轉，應該鼓勵患者進行主動運動，一般10～20min/次，3～4次/d，同時要注意患者因恢復心情的迫切出現活動過度?？梢宰们椴捎冒茨Α⑼笩犭姱煹却胧┡浜霞∪庥柧?。
2.7 功能訓練
吞咽功能訓練，包括開頜與閉頜，咀嚼、閉唇、唇角上抬，舌尖舌身抬高，喉抬高訓練，咽部冷刺激等。并配合吹蠟燭、吹紙片、鼓腮等運動，一般10～15min/次，4次/d[4]。
2.8 呼吸功能訓練
呼吸功能訓練主要包括腹式呼吸、有效咳嗽吐痰訓練、縮唇式訓練等，一般15～30 min/次，4次/d，每次堅持做15～30 min[5]。
皮肌炎屬于需要長期治療干預的自身免疫性疾病，尤其是重癥患者因長期忍受疾病的折磨，易出現精神頹廢、情緒低落，因此護理人員的心理開導和日常護理非常重要。本次臨床護理效果表明：給予患者良好的心理、用藥、飲食及其他功能訓練，可以預防并發癥的發生，提高患者的生活質量，促進患者早日康復。
參考文獻
[1]許靜.皮肌炎伴橫紋肌溶解癥與呼吸衰竭患者的循護理護理[J].中華護理雜志，2011，46（8）：764-766.
[2]鄭建娣，裘小平.重癥皮肌炎的護理體會[J].現代中西醫結合雜志，2007，16（25）：3743.
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[4]歐逸華，李福蘭.66例多發性皮炎及皮肌炎患者的護理[J].臨床護理雜志，2009，8（4）：31-32.
病危護理標識范文4
神經外科的特點是顱腦損傷病人的病情危重、昏迷、意識不清，氣管切開病人所占比例多，各種護理操作，基礎護理，生活護理相應繁多。為了提高護士全面系統了解治療護理信息，及時準確為病人提供全方位的護理。我們對傳統的書寫式小黑板護理信息公示錄進行了新的設計，改用表格式，通過臨床應用，效果滿意，現報告如下。
1 材料與制作
木制小黑板一塊，長約90cm，寬約30cm，用白漆將黑板畫成所需大小表格式長方形方塊（約5cm×3cm大?。?。
2 使用方法
2.1 表格內容包括：（1）眉欄：日期、病人總數、病危、病重、入院、出院、手術、值班醫師、主班護士。（2）核心內容：床號、姓名、腦外觀察、吸氧、口腔護理、氣管切開護理、吸痰、防褥、鼻飼、胃管、膀胱沖洗、肢體功能鍛煉、記尿量（24小時或每小時）、記24小時出入量、心電監護、霧化吸入、其它（如半臥位、降溫毯降溫、軸線翻身、快速血糖測定等）共17項。
2.2 填寫方法：清潔整齊、眉欄逐項填寫完整，中心內容按醫囑填寫、除腦外觀察、霧化吸入欄中用時間代表，如腦觀Q1h，在表格相應欄中填“1”，霧化Q6h，在表格相應欄中填“6”，其余各項護理操作均以打“√”形式填寫，特殊操作在“其它”欄中用文字描述。表格方式見表1。
3 優點
3.1 本表格所設計的內容規范化，程序化，項目全面，內容詳細，成為護士了解本科護理信息的窗口，為病人提供各項護理工作的指南，避免了遺漏，減少了醫療糾紛。
3.2 表格設計簡明，直觀，能夠使繁多的護理信息一目了然，方便快捷，減少護士思維過程，為各班護士系統地提供了各個病人所要執行的護理工作。且透明度高，小黑板上的護理內容醫、護、患三者都可看見，使各項護理真正落實到病人。
3.3 表格記錄方式以在備選項中打“√”為主，可有效地減少書寫時間，省時省力，增加了護士對病人的直接護理時間，提高了工作效率。取材方便、制作簡單、價廉，值得推廣。
病危護理標識范文5
關鍵詞：護理安全 神經內科 措施
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)02-0165-01
1 概述
神經內科患者多為老年患者，易發生多種并發癥，例如意識障礙、精神異常、認知障礙等，具有急、危、重的特點。而護理安全是指患者在接受護理的過程中，不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。在臨床護理工作中，由于患者因素和護理工作人員因素，經常造成或輕或重的護理安全隱患，因此，規范護理服務行為，強化護理意識，提高護理素質，已經成為護理管理人員面臨的重要課題。有鑒于此，現將神經內科護理工作中的不安全因素進行了研究分析，并提出了相應的對策。
2 影響神經內科護理安全的因素
2.1 患者因素。神經內科病人主要表現為年老、意識障礙、精神異常，在疾病的不同階段會有不同的癥狀，而由于疾病的病態特性，通常容易導致患者跌倒、墜床、窒息、皮膚損傷、意外拔管等意外受傷情況。
2.1.1 跌倒。神經內科患者跌倒的幾率很高，因為此類患者大多數老體弱，骨質疏松，視力減退，神經性疾病導致運動障礙嚴重，肢體癱瘓，對疾病危險性沒有理解能力，思想上麻痹大意，由于這些原因，再加上地面較滑、護理不周等外因，更容易造成患者跌倒。
2.1.2 墜床。躁動性格患者不采取床欄圍護，新患者對醫院的環境不熟悉而自行起夜，高齡患者對床位環境不適應，夏天涼席的滑動等，這些原因極易造成患者墜床。
2.1.3 窒息?；颊哌M食時由于咳嗽等原因造成食物滑入氣道，未及時采取有效措施；高齡意識模糊患者，由于假牙或牙齒松動等，造成牙齒等外物進入食道或氣道，都容易造成患者窒息。
2.1.4 皮膚損傷。神經內科患者由于意識障礙，患者身體不能自行翻身，若照顧不周，極易造成皮膚損傷，嚴重時會發生褥瘡。
2.1.5 意外拔管。年老病?；颊?，需要鼻飼插管，但是患者由于自己鼻腔、頸部位置不適時，會無意識地將管道拔除。
2.2 護理人員因素。
2.2.1 服務制度沒有落實到位。在工作中，護士沒有嚴格按照護理工作的規章制度完成任務，沒有落實監護巡視制度，違反技術操作流程，沒有及時觀察患者病癥變化情況，由于護士的服務意識淡薄，極容易造成患者的肢體損傷，如果處理不及時還將帶來更為嚴重的后果，造成醫療糾紛。
2.2.2 專業技術水平較低。現階段注冊護士嚴重缺編，造成了護士業務知識缺乏，技術水平不熟練，不重視專業知識的掌握和技術培訓，對操作流程不熟悉和對醫療事故的處理不當或不及時，這些都容易造成神經內科患者的疾病加重，很有可能會造成嚴重的醫療糾紛。
2.2.3 責任心、職業道德缺失。由于護士編制少，因此護士經常進行高負荷的工作，待遇較低，使得護士身心疲憊、心不在焉，在工作中極有可能出現言語不和、行為失當的現象。神經內科護士如果對工作沒有責任心，對患者的病情觀察不仔細、對患者病癥的判斷不準確，這些行為都有可能對患者乃家屬造成無法彌補的損失。
2.2.4 護患之間缺乏溝通。在治療護理過程中，由于一些護理人員缺乏與患者及時溝通的技巧，造成患者及家屬不滿而導致投訴；另外在護理工作的某些細節問題，未獲得患者或其家屬的同意，被認為是侵犯隱私而導致醫療糾紛。
2.3 環境因素。
2.3.1 醫院環境因素。醫院走廊、病室等障礙物過多，地面積水，病床高度不合適，廁所扶手損壞，燈光不足，輪椅配置不合理等環境因素，均可能導致患者摔傷、跌倒等醫療安全問題。
2.3.2 用藥及設備因素。隨著醫療技術的不斷發展，新藥及設備也在不斷地更新。神經內科病患所使用的藥物大部分屬于高滲性，對血管刺激性比較大，而且醫療設備復雜難用，如果使用不當會給患者造成不安全隱患。
3 神經內科護理安全問題防范對策
3.1 加強安全教育。護理工作是一項高風險工作，對護理人員應當經常進行安全和法制教育，提高護理人員安全意識和防范糾紛的綜合能力，在工作中不僅要學會保護患者的合法權益，也要學會如何增強自我保護意識。同時對護理人員資源進行合理配置，減輕工作負荷量，保障護士的身心健康，確保醫療和護理工作能夠安全有序、正確規范地進行，牢固樹立安全第一的觀念。
3.2 正確評估病理、生理因素?；颊呷朐汉笞o理人員首先據患者的病情進行正確的估，神經內科高齡患者是危險人群。所以，護理人員應當人的情況進行詳細的了解，并進行健康教育，并且結合患者病例，對患者及其家屬解釋，可能造成的護理安全問題及其后果，這樣使患者及家屬從心理接受護理幫助。重要的護理事項以書面形式通知患者及家屬。對于感覺患者，應當謹慎使用熱水袋，避免患者燙傷。對于癲癇患者，應當為患者準備牙套等，避免舌咬傷。夜間護理措施不甚周全，護理人員身心疲憊，更易發生意外事件。應合理配置夜間護理人員，安排新老護理人員互相搭配，滿足護理工作的安全質量。
3.3 完善護理監控體系。加強教育，嚴格管理，忠于職守，勤奮工作，杜絕不規范醫療行為。護理監控小組對護理人員定期進行工作檢查、分析反饋，并將醫德的考評作為監督的一個重要項目。合理分工，明確制度，按章執行，保證護理工作的質量和安全。
3.4 加強護患之間的溝通。護理人員在患者入院后，應當根據患者身體狀況，幫助分析可能發生的危險，并且給予充分的指導幫助，向患者及家屬簡介可能發生的安全隱患；做好心理輔導工作，經常和患者及家屬交談，態度和藹可親，幫助患者重新擁有戰勝病魔的信心。
4 結語
護理安全是護理管理中的重中之重，必須加強護理人員的安全質量教育，增強護理人員的法律意識和自我防范意識，提高護理人員對護理安全重要性的深刻認識，加強監督控制，加強護患溝通。從職業道德和法律規范方面對護理安全行為進行監督管理，確保各項規章制度能夠落到實處，切實地為患者提供優質安全的護理服務。
參考文獻
病危護理標識范文6
隨著現代診療技術的迅猛發展，醫療市場的競爭日益激烈，群眾對醫療服務質量的要求日漸增高，這些客觀因素的改變必將給我們的護理工作帶來更高要求。內科作為接待患者的重要部門，越來越顯示出其重要性，而內科護士由于在緊張繁重的工作中承受著很大的精神、心理壓力，不同程度地影響著護士們的心理健康和護理的工作質量[1]，必須引起我們的高度重視。
1心理壓力分析
1.1病危和死亡現象的刺激
內科的工作性質決定了它收治各種病情重、病情復雜的病?；颊?，這類患者其死亡率相對較高，內科護士護理垂危和死亡患者的幾率明顯高于其他科室，垂危和死亡現象作為一種刺激因素，除造成護士的直接心理壓力外，還導致繼發影響。它使護士產生一種緊張感，時刻擔心工作中出現差錯會導致患者的死亡。另一方面，護士在整個護理過程中產生的情感反應，對悲傷、生死離別的替換感受，都會造成精神上的緊張。
1.2高強度的工作、高水平的要求造成的心理壓力
內科護士經常處于一種連續的工作狀態中，比如呼吸、心搏驟停患者的搶救，當班護士常常不能按時下班，她們不能因為交接班時間到了而置患者于不顧。由于時間持續較長所導致的身心疲憊是顯而易見的。在人員配備較少的夜班，由于重癥患者多，當班護士就一個人，所以不論是體力的消耗，還是精神的緊張度都是較高的，長期持續會導致身心疾病。
1.3與患者及家屬間的誤解和沖突
護士面對飽受疾病折磨、痛苦的患者，毫無選擇余地。而患者與家屬對護士的要求是多方面的，因此常造成服務對象的不理解，加上工作的繁雜，容易導致心理失衡。出現脾氣暴躁、易怒、言行舉止失常。久而久之，加重心理壓力。
1.4人際交往的困難造成的心理憂郁
護理工作是一種較特殊的工作，從事護理工作的護士與其他科室工作人員之間的接觸相對較少，加之倒班的影響，與外界社會的交往也較少，有限的社會活動造成人際交往困難。護士在對社會需要加強時，如果得不到滿足，心理平衡就會失調，造成情感的憂郁。
1.5繼續教育與職業需求方面的壓力
醫學模式的轉變，高、精、尖技術的廣泛應用，使護理范圍不斷擴大，迫使護理人員必須更新知識結構。同時護士職稱晉升和深造的機會較少，護理工作得不到社會充分肯定，都使護士心理壓力增加。
1.6工作與家庭角色轉變間的沖突
由于護士在職業及家庭中所處的地位，她們同時要扮演多種角色。在工作中要當好護士，在家庭中要做好妻子、母親、女兒。而做好每一個角色并非易事，當角色轉化不當出現矛盾時，產生精神壓力和心理不平衡，心理疲憊也由此產生。
2對策
2.1.1調節工作量，彈性安排護士的時間 注意體諒護士工作的繁重及不規則，重視醫療、后勤、護理為一體，努力做好各項保障工作，如規定洗衣房、供應室的下收下送；檢驗科標本的下收及檢驗單的下送等。避免護士跑外勤，盡量減少護士工作的超負荷。合理安排工作時間，調節神經的弛張度。從而使護士有充分的休息時間，調節神經的弛張度。在不影響整體工作的情況下，盡量使護士在班內全身心投入，班外完全放松，恢復精力。白夜班盡量合理，以減輕長期上夜班對神經、心理方面的影響。
2.1.2創造良好的搶救環境，提高搶救成功率，有利于保持護士的自尊和自信
現代內科集中了許多現代化的檢測、治療儀器，技術性強，工作繁忙。應增加護士繼續教育和深造機會，使內科護士掌握嫻熟的技術和過硬的業務，提高搶救成功率。減少垂死和死亡現象對護士的刺激，緩解護士的心理壓力。
2.2.1加強溝通，減輕工作壓力 加強與他人的溝通良好的語言是護理行業中必不可少的重要技巧。護士在各項護理操作中須用語言取得病人的理解與合作，并用語言促進病人增強治療的信心。另外語言是護士進行心理護理的手段，是與病人溝通，建立良好醫患關系的工具，語言也是護理人員道德修養和精神風貌的外在表現。護士應正確使用幽默，給自己創造一個輕松的工作氛圍，有利于身心健康，提高工作效率。不順心時通過自我宣泄法如痛哭一場，痛快玩一下，可使哀傷之情逝去，心情隨之好轉；也可向朋友、同學、親人或心理醫生傾訴自己的苦衷，傾聽他們的疏導，使壓力得到暫時的緩解。此外，還可經常聽音樂，欣賞繪畫，出去旅游等使自己得到放松，緩解精神壓力。
2.2.2改善工作環境，增強自身防護意識 首先應積極改善醫院的環境，加強綠化與管理，控制好院內感染，給護士創造一個清新、整潔、安全的工作環境。使護士能夠心情舒暢，更加喜歡熱愛自己的工作。從而提高護理人員的工作積極性，減輕工作壓力。同時要培養護士積極的情感，加強意志鍛煉，提高心理耐受能力。管理者要想方設法豐富護士的業余生活，如組織外出郊游、召開談心會、生日送小賀卡或小禮品，讓護士有一種歸屬感。同時，護士還要掌握各種感染傳播途徑及意外損傷的應急處理，正確應用防護用品，熟悉各種化學消毒劑的配制、使用方法及個人防護措施，防止意外發生。
2.3加強培訓，提高護士的應對能力 護理管理者要教育引導護士積極調整心態，樹立正確的價值觀，學會客觀地看待得失。世界衛生組織研究發現，有32%的醫護人員存在不同程度的抑郁癥而且護士多于醫生[2]。建議在有一定等級的醫院設立專門針對醫護人員的心理咨詢室，配備專業的心理輔導員，給予相應的疏導活治療。[3]護理部應把護理人員心理健康教育納入護士基本訓練內容，對護士進行系統的有針對性的心理健康教育和心理訓練，使她們掌握心理衛生的一般知識，學會維護自已的心理健康。同時應健立健全心理咨詢機構，指導護士保持積極的職業心態和身心健康， 用健康的心理狀態為患者服務。
2.4高度重視護理工作，提高護士待遇 要尋求降低護理工作量的有效措施，改變當前超負荷的工作狀態。如增加護士編制，減少非護理性工作，配備適當護理員，合理調配人員，盡可能保證護士足夠的休息和睡眠。對臨床護士多一些關愛鼓勵，少一些訓斥責備，對于護士在檢查考核中出現的失誤，不要一味的批評和處罰，而應幫助其共同剖析原因，探索問題的癥結，尋找解決的方法。在獎金的分配上盡可能減少同級醫護人員的差距，在晉升職稱、評選優秀方面給予同等的機會。
2.5建立社會支持系統，提高護士社會地位 應利用各種大眾媒體，向社會廣泛宣傳護理專業的重要性、多元性，以及護理隊伍的整體變化倡導全社會充分尊重護士和護理工作，使人們真正了解護理工作的價值和意義。
3小結
總之，護士是為人們提供健康服務的特殊職業群體，置身于特殊的職業環境，護士群體較一般人群有更高的緊張體驗，容易出現各種各樣的心理問題，而護士的心理健康狀況又直接關系到護理質量[4]。護理工作是醫院工作的重要組成部分，護士工作的積極態度直接影響護理質量和患者的生命安全。分析護士產生壓力的原因，探討其應對的措施，對護理工作管理者如何提高護士的工作積極性，減輕其工作壓力有很好的指導意義。
參考文獻
[1]李玉萍，張秀英.護士心理疲勞原因與對策.實用護理雜志，1995，11（6）：21-22.
[2]徐麗民 維護護士身心健康體會[J]中華實用醫藥雜志，2003.3（18）：10.
