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老年護理新技術范文1
隨著人口結構老齡化，老年骨科創傷病人日漸增多。老年人易骨折，這是由于老年人特定的生理階段性所決定的，老年人的骨折發生率與年齡增長成正比，進入老年后，對外界的反應性降低、遲鈍、視力減弱、肌肉骨骼退化，使老年人平衡能力、協調能力、反應能力大打折扣，心血管系統的退化使老年人自我保護性差，易受外傷，導致骨折。對此，探討骨科老年病人生理心理變化特點、疾病發生發展特征、生理生活特殊需求，是骨科護理工作的重點。
1 老年患者的心理狀態、老年人的生理特點
1.1 老年患者的心理狀態
1.1.1 憂慮恐懼心理老年人對摔傷后造成的痛苦產生一種應激反應。出現擔憂不安的情緒，食欲減退、缺乏自信心，怕骨折后不愈合，遺留后遺癥，甚至不能入睡或植物神經功能紊亂而不配合治療。
1.1.2 孤獨且求治心情迫切老年人容易產生孤獨感。因為離開工作崗位就減少了社會交往，特別是部分老年人因喪偶或子女不在身邊，便感到孤獨無助，但又由于平常身體健康，對突發骨折臥床。幾乎阻斷了社會交往的機會，心理難以承受，因此求治心情迫切。
1.1.3 悲觀絕望心理有的老年人原本身體就不好，經濟條件有限，突發骨折后，即失去了獨立生活的能力，所以擔心臥床后給家里人帶很大麻煩，勞民傷財，因此對治療不抱希望，也不配合。
1.2 老年人的生理特點
1.2.1 組織器官老化，生理功能下降，身體各個組織器官的衰老退化在60歲以后更明顯。隨著老年化現象的加重，其相應的生理功能出現不同程度的減退，如腦細胞老化常表現為反應遲鈍、記憶力下降、表達不準確；運動系統衰老則表現為關節僵硬、肌力下降、動作緩慢、活動不協調、不便利等。
1.2.2 由于老年患者幾乎都存在不同程度的骨質疏松、缺鈣等現象，因此骨骼傷恢復更為緩慢。
1.2.3 老年人身體伴隨疾病多，容易誘發危象。由于組織老化，各種慢性疾病的積累，使老年骨科患者往往同時患有多種急、慢性疾病，一旦受到外傷，不但機體防御機能容易遭到破壞，引起病理改變，而且容易引起其他組織器官連鎖病變，如誘發腦血管意外、心肌梗死、彌散性血管內凝血等。
2 骨科老年患者的護理
2.1 心理護理
幫助老人建立良好的人際關系，消除老人孤獨與寂寞感。護理時要切忌粗暴，要有足夠的耐心與時間。多和老人交談，并通過護士的言談舉止，各項操作處置準確，熟練輕柔，取得病人信任，建立良好的護患關系，使老人感到自己受重視和尊重，增加生活的信心和樂趣，消除寂寞與孤獨。并做好老年患者家屬的心理護理，親人的陪伴與支持對老年人非常重要，首先向家屬介紹同種疾病患者康復的經驗，使其家屬協助患者進行康復鍛煉，事實上良好的醫患關系及親友的密切交往本身就是很好的心理治療。
2.2 情志護理
患者受傷后因生活不能自理，且長時間的臥床，容易產生沮喪、情緒低落等現象。中醫學認為七情變化太過、精神刺激過強容易引起人體陰陽失衡，氣血失和，經絡阻塞，臟腑功能失調，容易誘發并發癥，直接影響疾病轉歸。根據中醫“郁而達之”的原則及老年人的心理特點，用通俗易懂的語言宣教中醫養生理論，解釋焦躁、憂慮對脾胃運化功能的影響，鼓勵其家屬多探望、陪伴、照顧，提高老年人的心理應激能力，使患者精神安定，-情志舒暢。
2.3 疼痛的護理
中醫認為疼痛乃多種因素而致氣血凝滯，阻塞不通，即所謂“通則不痛，痛則不通”，疼痛可致臟腑氣機升降失常，影響水谷精華的吸收和運化。對此可宣教疼痛的相關知識，消除患者對疼痛的恐懼感；請性格開朗、樂觀的患者與其交流，消除疑慮，減輕心理負擔，情緒穩定、氣機調暢可提高痛閾；對可能會引起疼痛的操作告知患者。使其有思想準備；指導預防及減輕疼痛的技巧，如咳嗽或深呼吸時，用手或枕頭按住切口，以防牽拉切口引起疼痛；對于原因明確的劇痛者采用針刺止痛，針刺前向其講明針刺止痛無不良反應，使其積極配合。效果欠佳者可根據醫囑應用小劑量止痛藥。
2.4 飲食護理
加強飲食營養護理，安排高蛋白、高維生素飲食、飯菜可口，以保證患者必須的營養攝入。
2.5 正確幫助患者有效的功能鍛煉
功能鍛煉是治療骨折的重要環節，對老年患者更應鼓勵其早期活動。正確的功能鍛煉，不僅能減輕肢體遠端腫脹、關節僵硬，而且能促進局部的血循環，改變局部組織的營養狀況，加速骨折愈合，功能鍛煉應循序漸進，活動范圍由小到大，次數由少漸多，時間由短到長，強度由弱增強。
2.5.1 骨折早期傷后1～2周內，傷肢腫脹疼痛，骨折端不穩定，容易再移位，此期主要是患肢肌肉舒縮運動，如橈骨遠端骨折做握拳和手指屈伸活動，股骨頸骨折做股四頭肌舒縮運動，原則上骨折部上、下關節不活動。身體其他部位均應進行正常活動，此期主要是促進患肢血液循環，以利消腫和穩定骨折。
2.5.2 骨折中期兩周后傷肢腫脹消退。疼痛減輕，骨痂逐漸形成，骨折部趨于穩定，此期鍛煉除繼續增強患肢肌肉舒縮活動外，在醫護人員或健肢幫助下逐漸恢復骨折部上、下關節的活動，由被動活動轉為主動活動，功能鍛煉以患者不感疲勞，骨折部位不發生疼痛為原則。
2.5.3 骨折后期骨折臨近愈合主要是加強患肢關節的主動活動和負重鍛煉，使各關節迅速恢復正常活動和肢體正常力量。功能鍛煉以恢復肢體的固有生理功能為中心，上肢要圍繞增強手的握力進行活動，下肢重點在訓練負重行走能力。功能鍛煉不能做不利于骨折愈合的活動，如外展型肱骨外科頸骨折不能做上肢外展運動，內收型肱骨外科頸骨折不能做上肢內收運動，尺橈骨骨折不能做前臂旋轉活動，股骨頸骨折不能做足的內外旋轉運動。幫助老人做床上活動，要有耐心，適可而止。
3 老年患者并發癥的預防及護理
3.1 褥瘡的預防及護理
老年人血液循環差、皮膚薄而干燥。缺乏彈性，加上長期臥床，局部組織長期受壓，尤其是骶尾部、后枕部、踝關節、足跟部各骨突處容易發生褥瘡，褥瘡重在預防，一旦發生難以愈合。患者入院后，對全身情況作認真評估，如精神狀態、病情、皮膚情況、局部受壓的情況等。建立翻身卡。根據評估的結果采取有效的措施，病情允許翻身的可定時督促，協助翻身，及時評價翻身的效果；對于不能翻身的患者可使用氣墊床、氣圈等。年齡較大、精神較差者護理人員定時為其抬高臀部并按摩受壓處。保持床鋪清潔、干燥、平整、防止潮濕，便后及時清
洗并撲爽身粉，保持皮膚干燥。
3.2 泌尿系感染的預防及護理
老年人因腎血管硬化，腎血流量減少而致腎功能減退，此外膀胱粘膜隨著老化萎縮，前列腺肥大等均可發生尿潴留，再加上臥床而易引起泌尿系感染。對長期臥床患者囑其多飲水，有尿及時排出，排尿困難時，可用手擠壓下腹部，使膀胱余尿排空。需行導尿術的患者，按留置尿管的護理常規護理。
3.3 下肢靜脈血栓的預防及護理
靜脈血栓形成是較常見的并發癥，常因手術使血流緩慢、創傷引起血管壁損傷和血液處于高凝狀態三大因素所致，嚴重者引起肺栓塞而導致死亡。因此，積極預防是防止血栓形成的關鍵。術后應加強小腿肌肉收縮和踝關節的活動，抬高患肢促進血液循環。注意觀察患肢有無疼痛、腫脹，術后患者血液如呈高凝狀態，可應用小劑量肝索或低分子右旋糖酐進行預防。勸告患者禁煙，以免尼古丁刺激血管，引起靜脈收縮，同時避免在患肢輸液。
3.4 心、腦血管病的預防及護理
老年人多伴有循環系統的明顯衰退，如心、腦血管硬化，心肌收縮相對減弱，心血管不能適應正常時的應激狀態，加上創傷疼痛的刺激。精神緊張，有潛在發病的可能，導致并發癥出現。手術創傷的應激也可使原有疾病突然加重，術后應注意觀察意識、瞳孔、生命體征的變化，行心電監護、血氧飽和度監測，記24h出入量。若發現異常情況，則及時報告醫生，并隨時做好搶救準備。密切觀察和掌握輸液速度，防止出現急性心衰或肺水腫，保持出人量平衡。
老年護理新技術范文2
【關鍵詞】普通外科，醫院；護理；心理護理
【文章編號】1004-7484（2014）07-4419-01
隨著人口老齡化社會的趨勢，接受外科手術的老年患者越來越多，由于高齡病人年老體弱、免疫功能下降，術后并發癥較其他年齡組高，因此，護理工作的好壞直接影響患者的康復預后。選取2012年1月―2013年12月在我院普通外科接受治療的老年患者120例，目的在于探討分析普通外科的護理特點與老年患者的心理，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料選取2012年1月―2013年12月在我院普通外科接受治療的老年患者120例，按隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組60例。對照組中男性72例，女性48例；年齡60-81歲，平均（67.45±12.46） 歲；其中胃癌20例，結腸癌15例，直腸癌25例，急性化膿性膽囊炎10例，肝癌5例，膽總管結石25例，十二指腸壺腹部腫瘤5例，急性胰腺炎15。術前合并有其他系統疾病者有38例，占總人數的31.66%。術后發生并發癥10例，發生率為8.33%。死亡2例，其中1例為多臟器功能衰竭，另1例為肺部感染。
1.2方法
對照組患者給予常規護理，觀察組患者根據外科護理特點與患者心理特點給予針對性的護理。具體如下。
1.3 普通外科外科的護理特點
普通外科在外科中占據了相當大的比例。普通外科疾病是臨床上的多發病，由于護理不到位等原因，普通外科系統感染導致病情惡化率一直呈緩慢上升趨勢，影響患者的身體健康和生活質量[1]。研究發現，有針對性的護理對患者的術后恢復有一定的影響。目前，老年男性患者居多，老年人的身體功能隨著年齡的增長而不斷的衰退，麻醉和手術預后都比較差，因此，有針對性的術前術后護理顯得尤為重要。術前準備：飲食護理尤為重要，合理調整飲食；術前需多補充營養，改善體質，以提高病人對手術的耐受力，利于術后刀口愈合，遵醫囑給予白蛋白、氨基酸、脂肪乳等高營養、高熱量物質，并密切觀察有無過敏反應。合并糖尿病者，重點進行飲食指導，遵醫囑應用降糖藥物，使空腹血糖控制在7.0～7.25mmol/L以下，尿糖在（-）～（+）之間，以減少各種感染的發生。（1）預防感染：由于普通外科外科的治療周期較長，因此預防感染十分關鍵?；颊吲P床期間，定期進行的變換，同時輔助患者完成翻身運動，防止局部壓瘡的出現；定期清洗女性患者的會位，防止瘙癢；抬高上肢促進靜脈回流，改善患者水腫狀況；
1.4 普通外科老年患者的護理及心理特點
1.4.1 老年患者術后因交感神經興奮性增高使心率加快，心臟前后負荷的改變使心室內壓力增高導致張力增高，進一步增加心肌耗氧量，而發生缺血性改變。術后立即給予持續心電監護，每30分鐘標記一次心率、血壓、血氧飽和度數值，檢測心電圖的波形變化。護士需密切觀察病人的面色、表情、呼吸結合心電、血壓、血氧飽和度監測情況綜合判斷病情變化。
1.4.2 呼吸道管理加強高齡病人圍手術期呼吸功能的監測，可避免術后肺部并發癥。老年患者由于心肺功能差，加之物、手術創傷等刺激，易并發肺部感染，甚至呼吸衰竭而死亡。加強呼吸道護理方法如下：1）吸氧：持續低流量吸氧，氧流量為2～3 L/min，對術前合并有慢性支氣管炎、肺氣腫的病人應加大氧流量4～6 L/min，當血氧飽和度升至95%以上時，則給予持續低流量吸氧。如出現呼吸衰竭時，應立即行呼吸機輔助呼吸。2）保持呼吸道通暢：定時協助患者翻身叩背，促進痰液排出。對痰液粘稠不易排出者，給予霧化吸入，3～5次/d，必要時吸痰。3）鎮痛：腹部切口疼痛使病人懼怕咳嗽咳痰。有效鎮痛可改善病人的呼吸功能，采取預防性措施，咳嗽或做深呼吸時用手或枕頭按住腹部傷口，以防牽扯縫線引起傷口疼痛。置引流管的患者，翻身及改變時，避免壓迫或扭曲牽拉，以減輕傷口疼痛。.給予預防用藥，而不是疼痛難忍時再給藥。預防用藥較疼痛劇烈時用藥量小，鎮痛效果好。
1.4.3 老年人群由于器官功能下降，導致機體衰竭，對外界環境的調節能力減弱，患者對手術的耐受性差，因此出現臟器功能衰竭的可能性較高[1]。對他們的內心也是嚴重的打擊，有時會有孤獨、寂寞感，護理工作的有效實施就顯得很有必要。對待老年患者，護理人必須像子女一樣，在生活的各個方面關心他們，經常與他們談心、聊家常，能夠容忍他們的脾氣；了解患者的愛好并且給予支持；老年患者合并慢性疾病的可能性高，因此需要引導他們正確地對待疾病，積極參加娛樂活動，保持愉快、樂觀的生活狀態，保證充足的睡眠。護理人態度要真誠親切、耐心解答患者的問題，另外需要了解不同時間段心理護理的區別與聯系，確?；颊呤冀K相信護理人，從而促進護理工作的順利展開.
3 討論
醫護支持可以緩解老年腹部手術患者的不良心理反應，尤其對焦慮、抑郁可產生藥物治療所不易替代的作用。由于疾病折磨，老年病人常產生情緒消沉、焦慮、抑郁、固執不滿、好發脾氣等心理，應給予耐心、體貼、理解，用誠懇的態度、親切的話語撫慰老年人，可增加其心理上的安全感。同時，要理解他們的返童心理，寬容其天真行為，不強行制止、諷刺、取笑；對固執逆反心理，應多解釋、說服，對非原則問題應順其自然，不過多干涉?？傊?，要采用多交談、多接觸、多關懷等方法及時了解老年病人的心理動態，使老年患者獲得精神、情緒等方面支持，減輕不良情緒，促進老年患者康復。同時，以治愈出院的病人為例，增強其戰勝疾病的信心。老年人腹部手術雖然術后并發癥較多，但是經過術后精心護理能夠減少并發癥，及早發現并發癥并給予恰當的治療和護理，均能收到良好的效果，使病人順利康復。
參考文獻：
[1] 朱麗敏，梁迎春 心理護理的實踐與認識[J]工企醫刊，1998， 11（3）：83
老年護理新技術范文3
關鍵詞 老年患者 股骨頸骨折 關節置換術 圍手術期護理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.124
骨科外傷病是身心痛苦，肢體功能喪失為特征的一種疾患，而且大多數情況下是意外事故，受傷后不但造成皮肉、筋骨、肺腑破壞，嚴重影響病人工作和生活，從而使患者產生悲觀、抑郁等不同的心理問題，導致精神創傷，制定正確的治療方案，合理的護理治療及正確的心理指導是患者康復的最有效手段。
資料與方法
2005年6月～2008年6月我院對38例行關節置換術的老年股骨頸骨折患者實施圍手術期整體護理，男21例，女17例；年齡58～81歲，平均63歲；其中移位型新鮮股骨頸骨折39例，陳舊性股骨頸骨折9例；行人工股骨頭置換術33例，全髖關節置換術5例。
方法：①術前護理：心理護理：老年人骨折后，由于疼痛的折磨、對病情過分悲觀的估計，懼怕手術失敗，給家庭增加負擔，產生緊張、焦慮、急躁、憂郁、失眠，甚至拒絕手術等心理應激反應。我們以親切、和藹的態度與患者交談，了解他們的心理狀態，教給患者緩解疼痛的方法，必要時給予藥物止痛，介紹手術的相關知識，協調家屬等有關方面給予人力和經濟的支持，幫助患者解除思想顧慮，正確對待疾病，增強戰勝疾病的信心。經過積極的護患溝通，38例患者均能以良好的心態配合，接受手術治療。
術前評估：因老年患者各系統臟器功能衰退及常伴有各種慢性疾病，增加手術風險性。我們對本組患者經詳細詢問病史、骨折前生活狀態及活動量，結合各種檢查，對其全身健康狀況做出綜合評估。本組38例患者全身健康狀況尚可。
術前指導：指導患者積極配合護士做好術前準備，需術前牽引者要注意保持正確。指導并協助患者練習床上大小便，鍛煉深呼吸，學會有效咳嗽、咳痰的方法，糾正不良生活習慣和嗜好，使患者在良好的狀態下，接受手術治療。
②術后護理：護理及生命體征監測：患者回房后取平臥位，兩腿間放軟枕，保持患肢30°外展位；患肢小腿處墊小枕、使足跟懸空，防止發生壓瘡，必要時患肢給予牽引。
嚴密觀察生命體征及病情變化，必要時給予心電監護，發現異常及時報告醫生，予以處理。嚴密觀察患肢末梢循環及切口處滲血、滲液情況，做好引流管護理。疼痛護理：骨折與手術創傷所致的應激，術后的制動，切口局部軟組織緊張、痙攣，均使患者感到切口疼痛明顯加劇，嚴重影響患者的休息和情緒。護士可提前告訴患者一般術后24小時內切口最痛，48小時后會明顯減輕，使其有足夠的心理準備，并耐心安慰患者，應用精神療法、音樂療法、暗示療法以分散其注意力，可有效緩解疼痛。必要時適當使用止痛劑止痛。
飲食護理：老年患者體質差，免疫功能下降，加上手術后骨折的愈合、組織的修復，增加能量的消耗。應指導患者進食高蛋白、高維生素、高纖維素。低脂肪的易消化飲食。因患者術后受限、活動量少，腸蠕動減慢，應鼓勵患者多吃水果蔬菜、多飲水，少進甜食及易產氣飲食，以保持大便通暢，減輕腹脹。
功能鍛煉指導：為保持患者關節的穩定性和肌肉張力，改善肢體血液循環，防止關節僵硬、髖關節脫位和肌肉萎縮，應指導患者有目的、有計劃地進行肢體功能鍛煉。手術后24小時開始每天進行髖關節和踝關節的屈伸運動，足尖要保持向前，髖關節屈曲角度應60°，以免引起疼痛或因活動過度致假體脫位。此動作每組10次，每次2～3組，2～3次/日。根據患者的具體情況，術后1周左右逐漸開始下床練習步行。為防止患者起床后出現頭暈、暈厥等性低血壓現象，可協助患者先做下床站立的練習。站立時，兩腿要分開與肩同寬，5～10分鐘后上床休息。注意保持患肢外展中立位，患肢足尖向上。轉身時髖關節隨身體一起轉動，維持患肢外展、伸直位，避免負重等。在指導鍛煉過程中，患者基本掌握了功能鍛煉的方法與注意事項，能主動按要求進行，并取得良好效果。
并發癥的防治及護理：老年患者因術后長期臥床，活動減少，極易引起肺部感染、泌尿系感染、心腦血管病變、下肢深靜脈血栓形成、壓瘡及抑郁癥等并發癥。應鼓勵患者多做深呼吸，給予輕拍背部，必要時霧化吸入，同時注意保持病室空氣流通、溫濕度適宜，以預防呼吸道感染；鼓勵患者多飲水，增加尿量，以沖洗膀胱，預防泌尿系感染和結石；協助患者抬高患肢，做向心性按摩，鼓勵其早期進行功能鍛煉，有效防治患肢深靜脈血栓形成；保持床單位整潔、無碎屑，保持受壓部位皮膚清潔干燥，定時按摩骶尾部及其他受壓部位皮膚，促進局部血液循環，改善皮膚營養，預防壓瘡的發生勸日強護患溝通，注意患者情緒變化，鼓勵家屬多陪伴，消除患者急躁、焦慮、憂郁等不良心理反應，以積極的心態配合治療。本組患者術后發生肺部感染l例，經有效抗生素治療后痊愈；發生抑郁癥狀4例，給予及時心理疏導后明顯減輕。
心理指導：健康教育方式：通過宣傳欄或通過播放科教片，自編宣傳資料等方式，讓患者及家屬了解相關病情的科學治療手段，現代化治療設備及成功案例等，提高患者及家屬戰勝疾病的信心。根據患者具體情況，制訂心理指導計劃并實施，專業護士在患者入院后介紹住院環境，入院須知，衛生制度，陪護制度等相關情況，讓患者及家屬盡快掌握與此病有關的康復知識及技巧，在完成治療基礎上，便于患者出院后仍能按照科學的康復計劃繼續進行康復治療。對出院后的患者進行隨訪觀察或電話回訪，了解康復情況，指導功能恢復正常的患者按計劃進行康復鍛煉，對恢復效果不理想的患者重新的康復鍛煉計劃，重新評估治療方案，最大限度的幫助患者恢復功能。
結 果
38例患者經精心治療護理，均痊愈出院。術后發生肺部感染1例，發生率4.5%；抑郁癥狀4例，發生率18.2%。未發生關節僵硬、髖關節脫位及其他并發癥，無死亡病例。通過心理健康指導，出院患者恢復狀況良好。
討 論
股骨頸骨折常發生于老年人，隨著人的壽命延長，其發病率日漸增高。其臨床治療中存在骨折不愈合和股骨頭缺血壞死兩個主要問題。
成老年人發生骨折有兩個基本因素，一是骨強度下降，二是老年人髖周肌群退變，不能有效地抵消髖部有害應力。而青壯年股骨頸骨折，往往由于嚴重損傷所致。
老年護理新技術范文4
【關鍵詞】老年；急性心肌梗死；舒適護理
文章編號：1004-7484（2013）-02-0770-01
隨著我國人口老齡化的加快，老年急性心肌梗死的患者呈現逐年遞增的趨勢，由于老年生理結構的特殊性，加上急性心肌梗死對患者造成的心理創傷，老年急性心肌梗死在臨床上比較難護，但是采用舒適護理的方式卻能有效降低患者并發癥發生的幾率，是一種較好的護理治療手段。筆者選取84例病例進行對比研究，通過對舒適護理進行臨床研究總結，為臨床護理提供理論依據，具體內容如下。1 資料與方法
1.1 一般資料 參與研究的患者均選自2008年2月至2011年8月之間接收診治的84例老年急性心肌梗死患者，其中男性患者51例（60.7%），女性患者33例（39.3%），年齡介于62歲至78歲之間，平均（69±1.5）歲，患者經長期臥床導致腰酸背痛，出現失眠、便秘等癥狀，患者生理與心理均存在問題，將所有經舒適護理的患者分為研究組，共52例（61.9%），將經常規護理的患者分為對照組，共32例（38.1%），兩組患者在年齡、性別、急性心肌梗死的位置、文化程度等上無顯著性差異，可以進行對比。
1.2 舒適護理 心理上由于老年急性心肌梗死患者對病情的悲觀認識，產生緊張、無信心的心理，對患者病情的好轉十分不利，在對患者進行舒適護理中要加強心理疏導，勤溝通，多交流，建立良好的臨床關系，注意傾聽患者的苦訴；對于悲觀、沒有信心的患者要加強引導，普及疾病知識，幫助患者了解病情緩解患者緊張的情緒，幫助患者樹立正確的人生觀，積極調整患者心態，降低心理壓力；臨床護理時注意個人狀態，保持精神飽滿的神態，認真護理，準確規范操作，增強患者戰勝疾病的信心。在生理上要注意患者病房內的整潔衛生，室內保持適宜的溫度，注意通風，減少醫療儀器設備對患者的干擾，對進行護理的時間合理安排，患者進行翻身等動作時要監護并協助，注意對患者肢體進行按摩，醫囑患者保持正確的，不可劇烈運動降低心臟負荷。
1.3 常規護理 對照組中的患者按照常規護理要求進行護理，對患者在護理過程中出現的問題進行詳細記錄。
1.4 統計學方法 運用SPSS12.0統計學軟件對數據進行分析，P
2 結 果
經舒適護理的患者在治療中發生并發癥的幾率大大下降，患者住院時間較經常規護理方式的患者較短，患者及其家屬對舒適護理滿意率高達98.1%（51/52），對常規護理滿意度為81.25%（26/32）。研究組的患者出現焦慮緊張情況明顯好轉，腰酸背痛程度減弱，護理后大多數患者無失眠、便秘的情況；對照組患者經常規護理精神狀況良好，腰酸背痛感不強，少數患者失眠多夢、有便秘。比較兩組患者發現研究組患者出院時間平均比對照組早5天，住院費用平均少2500元，經統計學統計，兩組之間差異存在統計學意義（P
3 結 論
常規護理即按照常規方式，根據醫囑進行護理，缺乏準確的目標，患者與醫護人員之間缺乏有效的溝通與交流，患者的心理與生理準備均未達到最理想的治療狀態。相反，在進行舒適護理時患者與醫護人員有很好的交流溝通，醫護人員對病情的掌握準確及時，對患者心理與生理的關心使患者能較好的配合治療，通過對患者的溝通教育，使患者較好的了解病情，提高患者對治愈的信心，縮短了治療時間，達到減少醫療費用支出的效果。
在進行舒適護理的過程中要注意對患者進行其他護理。①飲食護理，老年急性心肌梗死的患者要避免高能量與高脂肪的食物，少食多餐，食物以清淡為主，不刺激腸胃，多食高纖維素的食物，促進消化，適當進行水分的補充，多食蔬果［1］。②排泄護理，患者由于長期臥床，僵硬，對于床上排尿不適應，極易出現尿潴留，加重尿道負擔，對此需要對患者進行必要的導尿術，適當按摩下身，加速排尿［2］。還有患者有便秘的問題，要注意對患者進行心電監護，指導患者多食用香蕉等水果，多飲水，患者可做腹部按摩加速排便。
綜上所述，在老年急性心肌梗死患者的護理中采取舒適護理的方式能有效降低患者發生并發癥的幾率，大大縮短患者住院時間，住院花費明顯減少，臨床上有很強的適用性。
參考文獻
老年護理新技術范文5
冠脈介入術又稱冠狀動脈血管形成術，是當前治療冠心病的主要手段。隨著我國人口老齡化進程的加快，老年人逐漸成為冠心病的高危人群[1-2]。由于老年冠心病患者自身的機體素質較差，在接受冠脈介入術這種侵入性的治療之后，不可避免地會發生一系列的并發癥，嚴重時還會造成死亡，因此，需要及時采取預見性護理措施[3-4]。為進一步探討老年冠心病患者在冠脈介入術后出現并發癥的原因，為制定預見性護理措施提供參考資料，本文回顧性分析2012年5月-2014年6月我院收治的185例接受冠脈介入術治療的老年冠心病患者的臨床資料，現將結果報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料 資料來源于2012年5月-2014年6月我院收治的185例接受冠脈介入術治療的老年冠心病患者的臨床資料，入選病例均符合冠脈介入術手術指征，其中男性患者133例，女性患者52例，年齡在63-79歲之間，平均年齡為（72.39±5.42）歲。
1.2方法 本組患者均在局麻下行常規穿刺股動脈，進行冠狀動脈造影，根據患者的病變部位和病變程度選擇冠脈介入術的具體術式。術后進行常規抗凝治療，嚴密監測患者各項生命體征。
1.3統計學方法 采用統計學軟件SPSS18.0對本次相關研究數據進行統計學分析；計數資料用X2檢驗。
2結果
本組患者冠脈介入術治療后并發癥情況 本組185例患者冠脈介入術后出現的并發癥有腰部酸痛、尿潴留、形成血腫、拔管綜合征、造影劑不良反應五種類型，其中腰部酸痛發生率最高，為61.1%。具體統計數據見表1
3討論
老年護理新技術范文6
風險是指人類無法把握與不能確定的事故發生所導致損失的不確定性，也可以理解為實際情況與預期結果的偏離[1]。風險管理是指對病人、工作人員、探視者可能產生傷害的潛在風險進行識別、評估并采取正確行為的工程[2]。隨著社會老齡化進程，老年人接受骨科手術的幾率趨于增加，普遍存在著其它疾病如高血壓、冠心病等；加之康復時間較長，自理困難。近年來新技術、新項目又不斷地開展，因此，老年骨科病人的護理風險相對增加。筆者科室近幾年在護理工作中，針對老年骨科病人存在的護理風險，制訂并落實各項風險管理措施，確保護理質量，有效地避免了護理風險，現介紹如下。
1 臨床資料
1.1 對象 2007年1月-2010年11月，我科對60歲以上的骨科住院病人實施護理風險管理。
1.2 方法 根據老年疾病的特點、骨科病人的特點、護理人員的因素，通過分析存在的風險問題，制定護理風險管理的對策。組織護士學習并熟練掌握，通過考試、提問等方式檢查護士應急能力，保證每位護士能獨立應對各種護理風險，在工作中嚴格執行，并落實到位。
2 結果
通過實施風險管理后，積極改善服務態度和加強護理風險意識教育，護理人員風險意識明顯增強，嚴格執行各項護理制度和護理風險管理預案，做好班班交接、層層把關，重視對護理環節中不安全隱患的管理，消除各種安全隱患，護理差錯顯著減少，各種投訴明顯下降，病人對護理工作的滿意率達98%以上。
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3.1 護理風險的原因分析:
3.1.1 老年病人的特殊性老年病人往往同時患有其他疾病，一旦受到外傷，不但機體防御功能受到破壞，引起病理變化，加上創傷疼痛的刺激，精神緊張，易引起其他組織器官連續性病變，如腦血管意外、心梗等。老年人視覺、聽覺、嗅覺、味覺、痛覺及冷熱覺等均有不同程度的減退。許多研究資料顯示，接受外科手術治療的老年人，其術后死亡率和并發癥發生率均顯著高于中青年患者[3]。
3.1.2 骨科病人的護理風險:
3.1.2.1 跌倒、墜床、燙傷因骨折后自理困難，行動不便，易發生跌倒、墜床的危險。骨折后患肢感覺相對遲鈍及年老體弱等原因，使用熱水袋保暖時易發生燙傷。
3.1.2.2 壓瘡骨科病人因長期臥床、截癱或需牽引、全身血液循環差、皮膚抵抗力低下、康復時間長，或護理未到位，如未及時墊海綿墊、未定時給予翻身及床單元不平整清潔等易使病人發生壓瘡。合并糖尿病的老年病人，因血管性和神經性病變致皮膚感覺減退，血液循環不良，增加了壓瘡發生的危險[4]。
3.1.2.3 輸液外滲骨科病人多用20%甘露醇脫水消腫，因該藥為高滲液體，如輸液時外滲，處理不及時，易出現局部軟組織壞死，甚至引起護理糾紛。
3.1.3 護理管理的風險:
3.1.3.1 護理人員風險意識滯后隨著社會的不斷進步，法制日漸完善，以及《醫療事故處理條例》的實施，人們的健康意識和維權意識也日益增強，病人及家屬對醫院及醫務人員的要求越來越高，但由于受傳統護理習慣的影響，護士多按醫囑被動工作，對潛在的、無形的工作重視不夠，護士法律意識淡薄，缺乏危機意識、風險意識。
3.1.3.2 護理專業理論知識欠缺由于老年骨科病人需長期臥床，骨折后限制活動，護理并發癥高，如肺部感染、泌尿道感染、深靜脈血栓等。若對病情變化觀察不及時，無預見性防范，就很容易出現加重病情或并發癥。
3.1.3.3 新設備操作技術欠缺骨科手術發展較快，各種新技術和手段不斷更新，護理人員業務素質參差不齊，若對各種新技術，新業務的護理知識缺乏學習和了解就會在實際護理工作中出錯等。
3.1.3.4 護理工作和服務理念不能很好地結合據文獻報道65%的護理糾紛是護士語言使用不當所引起的。年輕的護士工作經驗欠缺，缺乏與病人溝通的意識與溝通技巧，“以病人為中心”的護理服務理念未付諸實踐，不能設身處地地為病人著想，使病人缺乏信任感。
3.2 護理風險管理對策:
3.2.1 建立護理風險管理小組，制訂風險管理應急預案風險管理小組組長由護士長擔任，組員由護理質控人員、護理骨干組成。根據以往積累的臨床資料進行原因分析，對可能存在的護理風險隱患，再結合老年骨折病人的病史資料進行評估，制訂應急預案。①危險因素的評估：包括護理體檢、心理社會評估、健康教育需求評估、生活自理能力評估、壓瘡高危評估、墜床危險因素評估、輸液外滲評估等。②制訂各種意外事件的應急預案：組織護士學習并熟練掌握，通過考試、提問等方式檢查護士應急能力，保證每位護士均能獨立應對各種護理風險。
3.2.2 轉變觀念、更新護理人員風險管理意識首先組織護理人員學習風險管理應急預案，在護理工作中常見的風險事件范圍、風險管理的流程、風險事件的呈報等知識培訓，使全體人員了解風險管理的作用及目的，正確認識風險的存在，重視風險防范，堅持嚴格事前控制，做到有預見性，對潛在的風險重點分析，改進工作流程，及時杜絕和防范差錯事故的發生，對每例護理缺陷查找原因，提出改進措施。
3.2.3 加強人文關懷、提高病人滿意度:
3.2.3.1 樹立以“病人為中心”的服務理念及時與病人或家屬交流溝通，解決病人的疑問及不適，疏導不良心理反應，滿足病人合理要求，確把病人服務放到首位，強調主動服務意識，取得病人及家屬的理解和信任。
3.2.3.2 加強健康教育，建立良好的護患關系健康教育是使病人依從性增強的有效措施，而依從性增強是減少風險的有效方式，因此，護士要根據病人的情況，給予病人有關環境、疾病、治療、檢查、用藥、飲食、安全等方面的指導，使病人能了解更多住院期間的知識，更好地配合治療及護理，從而減少意外的發生，保證病人的安全，構建和諧的護患關系。
3.2.3.3 認真履行告知義務建立護理風險告知制度，維護病人知情同意權，并實施簽字認可制度，使護患雙方共同承擔起生命和健康的風險，建立抵御風險的共同體，提高病人滿意度。
3.2.4 加強護理管理，健全與落實各項規章制度護理核心制度的培訓必須納入繼續教育的范疇，定期組織護理人員學習應知應會內容，學習掌握是基礎，工作落實是關鍵，故必須嚴格執行各項規章制度，保證在工作中檢查、監督、反饋、記錄，發現問題及時解決，即使出現錯誤，也能最大限度挽回損失，降低對病人的傷害。醫學是不斷發展的學科，常規、制度也必須與時俱進。
