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骨折的護理措施范文1
【關鍵詞】手術室急救;多發性開放性骨折;護理措施
在臨床上,多發性開放性骨折是一種較為常見的骨折[1]。近年來,隨著交通和建筑行業的快速發展,發生骨折的人數也在不斷增加,并且向嚴重化方向發展,特別是多發性開放性骨折患者最多。由于這種形式的創傷比較嚴重,因此需要對患者進行手術搶救治療,一旦在手術室急救中出現延誤,則會威脅到患者的生命健康。為此,我院對此次所收治的手術室急救患者實施必要的護理干預,取得顯著呈現,以下是詳細報道。
1資料與方法
1.1臨床資料此次研究和急救以及護理的50例多發性開放性骨折患者,均為我院在2012年11月——2013年10月期間收治。對患者采用CT或者X線檢查,確診為多發性開放性骨折?;颊邲]有出現凝血或者造血功能障礙,患者不是妊娠或者哺乳期婦女;將這些患者按照隨機數字表法進行分組,分成試驗組25例,對照組25例。試驗組(25):其中男性為13例,女性為12例;年齡在18-69歲之間,平均為(44.0±1.0)歲。對照組(25):其中男性為14例,女性為11例;年齡在19-70歲之間,平均為(46.5±1.5)歲。對兩組患者的年齡和性別等資料進行比較和分析,差異不具有統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組在手術室急救中對患者進行常規的護理。
1.2.2試驗組在對照組常規護理和急救基礎上,對患者實施系統化急救等護理干預措施,如下:
成立相關的系統化流程護理小組,對之前護理過程中所存在的漏洞和隱患進行分析和研究,并且制定相關的手術室急救流程。對手術室相關護理人員進行培訓,提高護理人員的熟練度。
在患者住院之后,根據患者的生命體征和臨床癥狀,對患者進行相關的檢查,然后由組長迅速做出初步判斷,并選擇合適的支持措施和急救方法[2]。此外,在移位時要注意對患者骨折部位進行保護。對患者的呼吸道情況進行檢查,并且進行吸痰和輔助呼吸等護理。在必要的時候,還需要建立相關的緊急氣道,保障患者呼吸道的通暢。要快速建立起靜脈通道,對發生休克的患者要立即進行糾正,同時對患者的出血點進行及時的排查,并進行處理。此外,還需要對患者較為隱秘的潛在出血點進行檢查,同時組長要指導護理人員進行包扎等,并將心電監護儀開啟監護[3]。
在手術室中急救過程中,組長要站在患者的頭部位置,同時協助醫生對患者進行氣管插管,并對患者的呼吸道進行相關護理等。嚴密監測患者的生命體征,對出現的異常情況要及時與醫生進行交流和溝通,并采取緊急處理措施。辦公室的護理人員要及時與其他相關科室進行交流和溝通,保障患者的檢查結果能夠及時地傳遞到所需科室。
1.3觀察指標對整個手術室急救過程中術前準備和完成基本支持以及護士交接時間等進行統計和分析。
1.4統計學處理此次研究所得數據均采用SPSS19.0軟件進行統計和分析,計量資料采用均數±標準差(χ±s)表示。采用X2或t檢驗,差異具有統計學意義(P
對兩組術前準備和護送交接以及完成基本支持時間等方面,試驗組明顯要優于對照組,差異顯著,具有統計學意義(P
3討論
臨床上,多發性開放性骨折則是一種十分常見的骨折癥狀,其具有非常高的發病幾率和致死以及致殘率[4]。這種疾病的患者病情十分危險,常常會出現休克和外傷等較為嚴重的癥狀。如果不對患者進行及時的治療和控制,則很容易會導致患者發生嚴重性的代謝功能失調以及生理功能紊亂等情況,進而會威脅到患者的生命健康。所以,需要對患者的早期癥狀進行及時控制,并且要將患者的危重情況進行緩解,同時還需要穩定患者的內部緩解,避免對患者的內部器官組織造成一些不可逆轉的傷害。對患者一般采取積極復蘇和緊急處理以及有效止血等處理,能夠有效地保障患者的生命健康。
以往的護理工作中都存在很大的隨意性和盲目性以及操作不規范等情況,進而導致出現手術室急救紊亂的情況,同時還會出現時間和資源的浪費。在手術室急救中,對患者采用系統化流程護理,其主要是按照先后順序和事件的重要性來實施,進而能夠做到有條理和有計劃的進行操作。在護理中,成立相關的流程護理小組,將所有的醫護人員集中在一個統一的規劃內,最終形成以患者為服務中心,達到最終的搶救目的[5]。在實施急救流程化護理小組之后,能夠使得護理人員之間和醫護之間以及各個科室之間的協調性提高,縮短了各個流程的時間,贏得搶救的時間[6]。同時護士長可以根據護理期間出現的問題,以及流程方案實施者、患者的反饋,對流程方案進行重新評估并逐漸將其完善,這是一個動態的前進過程,可以將急救護理質量不斷的進行提升[7]。經過此次的研究表明,對兩組術前準備和護送交接以及完成基本支持時間等方面,試驗組明顯要優于對照組,差異顯著,具有統計學意義(P
在對多發性開放性骨折患者進行手術室急救時,對患者實施系統化流程干預,有效地縮短各個流程的時間,為搶救贏得寶貴時間,進而保障患者的生命健康,值得在臨床手術室急救護理中應用。
參考文獻
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[5]徐愛香.多發性骨折合并休克的急診室護理體會[J].中國醫藥導報,2010,16:146.
骨折的護理措施范文2
關鍵詞:股骨;頸骨;折牽引術;護理措施
1臨床資料與方法
1.1臨床資料:本組病人54例,均為股骨頸骨折后行牽引術治療,其中男性患者25例,女性患者29例,年齡60~85歲,平均年齡68歲,在該組病人中均為單側股骨頸骨折,其中左側30例,右側24例,所致骨折原因:摔倒38例,車禍或其他外傷所致16例,骨折合并有慢性支氣管炎25例,糖尿病患者15例,高血壓患者38例,骨折部位:頸中型20例,基底型18例,頭下型16例。
1.2方法:對所有患者均實行術前護理和術后護理,并觀察記錄術后患者在骨折端發生移位、骨折畸形愈合、肢體末端壞死、肌肉萎縮、關節僵硬、墜積性肺炎、褥瘡、針孔感染等并發癥的發生情況。
2結果
通過護理人員的精心護理,術后54名患者均未發生并發癥。平均住院時間為3個月。
3 總結護理要點
在本組病人中,未發生較大的并發癥,與護理人員的精心工作有密不可分的關系,下面總結老年股骨頸骨折患者護理的注意要點和有效措施。
3.1預防感染術后感染會對手術造成巨大的影響,不僅會導致手術的失敗,影響患者的預后,甚至會危及患者的生命,一次預防術后感染尤為重要,注意觀察牽引針孔處皮膚的顏色、彈性、滲出液、者有無疼痛等,注意每天用75%酒精滴針孔2次,并注意保持針孔周圍皮膚和輔料的干燥,針孔周圍有分泌物或痂皮時要用消毒的棉簽擦去,以防止痂皮下出現積積膿 ,另外為了防止牽引針的外漏部分損傷了皮膚或鉤破了衣服,可用一只空的抗生素瓶子將牽引針的兩端套住,注意患者是否對該種抗生素過敏。
3.2患肢位置的擺放:一般術后患肢應保持外展位約30°~40°,足部可成中立位,也可以穿丁字鞋,注意抬高床尾 20~25cm,以保持達到牽引和外固定的作用,要定期觀察牽引器械是否正常,滑車、牽引繩、大腿是否在一條直線上,并能及時的調整牽引的重量在行牽引期間要保證患者不負重、盤腿和側臥。同時護理人員應盡可能的幫助患者經常活動肢體,并按摩受壓的部位,以減輕患者的不適癥狀。
3.3飲食護理:由于患者長期臥床,活動較少,因此腸蠕動變慢,可能會引起便秘,因此護理人員應該了解患者的飲食習慣,并對其進行指導,可以調整飲食結構,比如增加食物中蛋白質、粗纖維、水的含量以有效的預防便秘的發生。
3.4心理護理:手術后患者及其家屬缺乏對本病的認識,難免會產生恐懼和焦慮的情緒,顧慮的問題比較多,擔心自己預后不好,又怕治療經費高,而憂郁不振,加上對醫院的環境不熟悉,自己養成的生活習慣被改變,而引起煩躁 ,此時護理人員應當有針對性的進行護理,向他介紹本病的有關知識,并且告知其術后的注意事項,應盡可能的尊重他們的生活和飲食習慣,輔助其日常生活的所需,讓患者能夠消除顧慮,心情舒暢,消除后顧之憂,利于患者術后的康復過程,以增強戰勝疾病的信心,并能夠積極的配合術后的康復治療和護理。
3.5術后對病情的觀察重點:進行完牽引術治療的患者,應加強巡視注意觀察患者的生命體征變化和末梢的血運情況,注意有無出現青紫、麻木、腫脹、以及足背動脈減弱或消失等情況,如果發現以上幾種情況發生時,要及時的告訴值班醫生,并仔細的檢查分析發生這種情況的原因,并及時的做出處理,防止因肢體受到壓迫而造成血液循環障礙,發生缺血性痙攣。
3.6對患者的功能鍛煉的指導
(1)骨折早期的功能鍛煉:術后早期患者會出現手術區域的腫脹、疼痛比較明顯,這時要指導患者進行股四頭肌的收縮和舒張運動,還要練習足趾的伸屈運動,并逐漸的進行膝關節、踝關節的伸屈運動。
(2)骨折中期的功能鍛煉:在骨折愈合中期階段疼痛的感覺消失,腫脹消退后骨折的斷端基本穩定后骨痂開始生長,可以指導患者做利用膝關節的屈伸做拉牽引錘的運動,牽拉牽引錘,以增強髖關節、膝關節、踝關節的運動,并進行引體向上的鍛煉,去除牽引后,可以遵醫囑進行不負重功能鍛煉,如扶雙拐走路。
(3)骨折后期的功能鍛煉后期患者可以下床扶雙拐走路,患肢可以逐漸負重,在骨折進入骨化塑形期,達到了骨折的臨床愈合標準,可以將雙拐變為單拐或不用拐走路,但是要注意過程循序漸進,時間由短到長,次數由少到多,以不加劇患者的疼痛,可以忍受為標準,保證患者的身體安全。
3.7預防墜積性肺炎:要囑咐患者多進行深呼吸練習,并要用力咳嗽,護士可以定時的給患者進行拍背,雙手練習做起,以增加肺活量,盡力排出呼吸道內的分泌物,從而起到預防肺部感染的目的。
3.8預防褥瘡在病情允許的情況下可以給患者翻身,每天用溫水擦拭身體受壓 的部位,以促進血液的循環,還要每天保持床單的清潔干燥,以防止床單磨損皮膚而引起褥瘡。
3.9預防足下垂告知患者每天要主動的做伸屈踝關節,在平時可以使用保護墊或者足托板將足底墊起。
4討論
通過對本組54 例患者的臨床術后護理可以總結出,老年股骨頸骨折患者多發生在55~65歲之間,老年人一旦發生股骨頸骨折,由于該部位的血液運輸較差,如果不能得到及時有效的處理,會導致骨折端的不愈合、股骨頭發生了缺血性的壞死、創傷性關節炎等,會嚴重影響了老年人的生活質量,通過正確的手術治療可提高患者的生活質量,術后的護理在一定程度上決定了手術的成功與否,護理人員在護理術后患者的過程中要做到細心觀察,及時報告并采取有效措施以防止術后并發癥的發生,并能縮短患者的住院時間,減少醫療花費,使患者早日康復。
參考文獻
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45~47
骨折的護理措施范文3
【關鍵詞】 老年骨科患者 護理風險 護理策略
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2014)01-0193-01 針對臨床上老年骨科患者的護理過程中,往往會遇到來年人特有的一些情況和特征,例如老年患者由于普遍存在歲數較高,機體能力衰退等特征,在治療的過程中往往會表現出免疫力低下、容易感染并發其他疾病。臥床康復時間較長,護理難度較一般骨科患者大的特點。尤其如果患者話骨科患病部位影響到患者的日常生活行動,則更加容易導致老年患者的心理出現波動。本文針對本院從2011年5月到2013年5月收治的60例老年骨科患者進行護理效果進行回顧性分析?,F將結果報道如下。
1 臨床資料
針對本院從2011年5月到2013年5月收治的60例老年骨科患者作為研究的對象,其中男性35人,女性25人,年齡為65-87歲,平均年齡為75±7.4歲。平均住院時間為25天。其中腰椎間盤突出12例,膝關節問題14例,股骨頭壞死15例,股骨頭骨折8例,腰部疾病11例。
2 護理風險分析
老年骨科患者的年齡都比較大,而且出現骨科疾病之后都存在治療周期較長,有些甚至生活不能自理的情況,對于護理工作的開展都造成了較大的困難。其次由于老年患者的心理狀況都比較脆弱,容易在骨科疾病的治療過程中產生焦慮、恐懼、多疑等不良情緒,一旦沒有處理好這些不良的因素,不但會對治療的效果造成消極的影響,甚至會對護患關系帶來不良的影響。
3臨床護理措施
3.1 心理護理
針對老年骨科患者的特點,在患者入院之后,護理人員應該根據不同患者的個體心理特征開展心理狀態確認的工作,盡量不要將相同情緒的患者安置在同一間病房,盡可能將一些性格較為開朗和憂郁的患者放置在一起。同時采取積極的態度,主動去和患者主動進行溝通和交流,了解他們內心的需求和擔憂的根源所以,盡可能采取適當的措施滿足他們,或者安撫他們的情緒和緩解不安。老年人往往都希望的得到別人的尊重和關懷,這方面需要加大工作的力度和頻率,以為老年患者的康復的心理環境打造,營造一個良好的互信的平臺。
3.2 飲食護理
老年人骨科患者由于患病之后大都存在行動不便的情況,生活上大多不能自理。甚至有些患者為了減少上廁所厄次數而可以減少進食的次數和數量,這非常容易造成患者的營養不良。針對于此,護理人員應該積極向老年人患者進行營養知識的教育和指導,說明營養均衡和對于病情治療的重要性。建議患者采取少量多餐的進食習慣,盡可能攝取一些容易消化的食物,盡量多喝水,確保大小便的通暢,避免便秘的情況出現。
3.3 生活護理
老年人骨科患者在治療的過程中經常會出現摔倒的現象,這中治療過程中的意外和危險性因素非常容易造成病情的加重和延長,因此在日常的生活護理上,護士應該注意定期檢查患者病房中的各種床邊的雜物和床車的腳剎是否停穩。在夜間,要密切注意夜燈的是否能夠正常運作,亮度是否足夠等。在患者的日常行動中,一定要確保有家屬人員或者護理人員的在場,并對其家屬做好護理安全的指導和溝通,將可能發生危險的可能性降到最低。
3.4 并發癥護理
老年骨科患者的身體的各項功能系統都存在不同程度的衰退,有的甚至存在其他的并發癥,例如腦梗塞、心腦血管疾病、高血壓等情況。這一類老年骨科患者入院之后一定要做好相關的資料登記,并密切在治療的過程中對其進行定期的觀察和照顧,除了常規的護理方式之外,還必須關注其它生命表征的變化和患者的情緒。由于患者的長期臥床,容易導致其全身的血液循環變差和壓瘡的形成,因此護理人員需要定期對老年患者的常壓部位進行檢查和采取一定的護理措施,例如定期幫助患者翻身,增加軟墊等等。同時注意提醒患者保持個人的衛生工作,對于完全不能自理的患者,也要采取一定的協助清潔工作。
4 結果
60例患者經過合理有效的治療和護理干預措施后,均順利康復出院?;颊呒凹覍贀τ谠谥委煹倪^程中的護理質量感到滿意。
5 護理體會
老年骨科患者由于其年齡上的特殊性,因此存在一些其他年齡段骨科患者沒有的特點和存在護理風險,主要體現在心理、生活、飲食和并發癥這幾點護理要點上,做好老年人骨科患者的護理工作,對于患者的有效回恢復是至關重要的,本文中涉及的60例老年人患者在采取了適當的護理干預措施之后,患者的生活質量和心理環境質量都得到了較大的改善,經治療后,全部患者均順利出院。提示了在老年骨科患者的護理中,樹立"以患者為本"的原則思想是關鍵,將護理工作落實到細節,提高護理人員的個人責任心,對于護理工作的有效開展和正確實施,都有非常積極和關鍵的作用,通過這些有針對性的護理措施,就能有效的提高治療的效率,縮短了患者的住院時間,爭取早日出院。
參考文獻
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骨折的護理措施范文4
隨著醫學科學技術的不斷發展,現代醫學正由單純的“生物醫學模式”轉向“生物一心理一社會醫學模式”。從而證明了情緒對調整身心健康的重要作用。
對病人來說,保持樂觀的情緒尤其重要,一切不良的社會心理因素作用,都可導致并加速病情的發展。因此,加強對病人的心理護理是我們臨床護理的重要環節。我院骨外科病房2006年1月至2010年10月共收治骨折患者15例,現將患者的心理特點及我們采取的護理措施介紹如下。
1 心理護理
1.1 心理因素分析
通過我們臨床觀察,病人的致病因素與心理活動的改變有著直接的關系。護理心理學認為,一個人患病后的心理狀態不同于正常人,有著特殊的心理需要和心理反應,但因其疾病類型,病程長短及其性格,經濟狀況和所處的社會環境不同而表現出相應的不同特點。所以,加強病人的心理護理對治療效果是十分重要的。
1.2 患者入院后心理狀態的護理
患者住院后由于環境的改變,人地生疏,故表現為焦慮和恐懼,擔心自己的病治不好,怕成為一個殘疾人,特別是一些農村自費患者,常為住院費擔心。護理人員在病人面前切忌表現出驚慌、忙亂、煩躁或不屑一顧的輕視態度,應以良好認真的服務態度,從容鎮定的神情,熟練準確的操作技術取得病人的信任。及時止血、鎮痛,使病人脫離生理痛苦反應,從而穩定情緒。對病人進行有針對性的衛生宣傳,簡單介紹病情和同類病人救治成功的病例、醫院救治的經驗及傷病良性轉歸的可能,使病人建立安全感。
1.3 慢性病患者的心理狀態的護理
骨外科的慢性病患者多見于一些陳舊性的骨折,骨髓炎或傷口不易愈合的開放性骨折,病情多數較為頑固,容易反復發作,有時藥物治療也不太理想。這些患者入院后會產生一種以希望了解病情為中心的求知欲望,他們盼望醫生能對病情做出詳細的了解,冥思苦想詢查病源,本組患者15例;有的患者由于治療時間較長,產生急躁情緒,失眠、煩躁、易怒,自覺度日如年。
2 護理措施
2.1疼痛護理
2.1.1針對引起疼痛的不同原因對癥處理。創傷、骨折傷員在現場急救時予以臨時固定,以減輕轉運途中的疼痛,并爭取及時清創、整復;發現感染時通知醫生處理傷口,開放引流,并全身應用有效抗生素;缺血性疼痛須及時解除壓迫,松解外固定物,如已發生壓瘡應及時行褥瘡護理;如發生骨筋膜室綜合征須及時手術,徹底切開減壓。
2.1.2在進行各項護理操作時動作要輕柔、準確,防止粗暴劇烈,引起或加重病人疼痛。
2.1.3 斷肢(指)再植術后病人肢體疼痛應及時判明情況,有效鎮痛,防止因疼痛刺激血管痙攣而影響再植肢體的成活。
骨折的護理措施范文5
關鍵詞:多發性骨折;休克;急診室護理
人體共分為24部分,多發性骨折是指兩個或者兩個以上的部位發生骨折,常常合并腦、肺、腹腔臟器、神經、血管等其他系統損傷,發病突然、并且容易發生感染、休克等重癥,血藥及時采取合理護理措施[1]。發生的原因主要為交通事故、壓砸損傷、墜落損傷等,導致患者大量失血等,所以合并主要為失血性休克,嚴重的威脅著患者生命安全和生活質量,因此需要迅速的采取急救措施和護理措施,糾正患者的休克[2]。本文通過收集我院2012年6月~2014年6月收治的60例多發性骨折合并休克患者,探討急診室護理措施,現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 收集我院急診科2012年6月~2014年6月收治的多發性骨折合并休克患者60例,其中男34例,女26例,年齡在19~65歲,平均(42.34±6.79)歲,傷后到就診時間1~48h,平均(24.56±4.36)h。輕度休克26例、中度休克18例、重度休克16例。骨折原因:交通事故23例、壓砸損傷20例、墜落損傷17例。所有患者進入急診室經過相應的診斷為多發性骨折合并休克,排除患者診斷不明確,以及受傷原因不明的患者,或者患者需要及時手術治療;再者就是患者同時還有嚴重的器官方面的損傷的都應排除。
1.2方法 所有患者入院后,緊急進入搶救室,根據患者基本病情采取急救護理措施緩解患者的癥狀和體征,以配合手術治療。首先進行全身病情評估,全身檢測、及時控制出血和休克治療。主要的護理措施:迅速建立靜脈通路、人工吸氧改善缺氧狀態、密切關注患者的病情各項生命體征(血壓、體溫、脈搏、呼吸等)、尿量觀測和中央靜脈壓的檢測以及心理安撫等。休克糾正:首先及時止血、根據患者病情確定合適的避免移動,嚴重者輸血,盡量糾正生命體征正常。
1.3研究指標 觀察不同性別、年齡段患者恢復率、臟器損害率、死亡率、病殘率
1.4統計學方法 應用SPSS13.0統計分析軟件進行;計數資料用百分比表示,采用χ2檢驗。取P
2 結果
所有患者均經過嚴格的急診室護理60例患者中有44例恢復,占73.33%,10例臟器損傷,占16.67%,4例病殘,占6.67%,2例死亡,占3.33%。恢復率、臟器損害率、死亡率、病殘率等在男性與女性間差別均無統計學意義(P>0.05),見表1?;謴吐试凇?5歲以上年齡組中為58.33%,明顯低于
3 討論
多發性骨折是由人體受到了嚴重的打擊或者創傷后造成,起病快,危害嚴重,并發癥較多,同時會危害多個器官組織損害,嚴重的威脅的生命安全,但是搶救過來,也會致殘或者留下后遺癥[3]。所以及時搶救和嚴格的護理措施至關重要,主要在創傷后1h是搶救的最佳時間,在這段時間內及時采取有效的搶救措施是提高成功率、減少傷殘率和死亡率的重要環節,主要為創傷性休克和失血性休克[4]。入急診室最主要的措施不是治療多發性骨折,而是及時對癥治療,糾正患者休克,改善患者的生命體征,對于患者生命安全具有重要的意義[5]。所以合理的護理措施是現在探討的重點。
本文研究結果顯示患者均經過嚴格的急診室護理60例患者中有44例恢復,占73.33%,10例臟器損傷,占16.67%,4例病殘,占6.67%,2例死亡,占3.33%。恢復率、臟器損害率、死亡率、病殘率等在男性與女性間差別均無統計學意義(P>0.05)。恢復率在≥45歲以上年齡組中為58.33%,明顯低于
綜上所述,多發性骨折合并休克的急診室護理及其的重要,并且對于年齡較大患者更重要,老年人創傷后恢復較慢。
參考文獻:
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骨折的護理措施范文6
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2017)01(b)-0009-02
[Abstract] Objective To observe the effect of nursing intervention measures in patients with fractures and diabetes during the perioperative period. Methods 210 cases of patents with fractures and diabetes during the perioperative period admitted and treated in our hospital from January 2014 to November 2016 were randomly selected and randomly divided into two groups, the routine group with 30 cases adopted the routine nursing, while the research group with 180 cases adopted the general nursing intervention group on the basis of the routine group, and the intervention effect was compared between the two groups. Results The intervention curative effect and improvement of various indexes in the research group were obviously better than those in the routine group, and the differences had statistical significance by comparison(P
[Key words] Diabetes; Nursing intervention; Fracture; Effect
骨折合并糖尿病患者因為長時間處于高血糖狀態,而使傷口難以愈合,對患者心理造成嚴重的不利影響,這些原因都會對傷口預后帶來極大的影響[1]。此次實驗以該院210例骨折合并糖尿病圍手術期患者,作為該次研究對象,探討護理干預應用的效果,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選擇于2014年1月―2016年11月間該院收治的210例骨折合并糖尿病圍手術期患者,作為該次研究對象,所選患者并未有其他嚴重的疾病,需予以手術治療。采用電腦隨機分組方式,將此次收治于該院的患者隨機分為研究組與常規組。其中常規組30例患者中,16例男性患者,14例女性患者,年齡30~77歲,平均(52.2±13.3)歲,間接暴力骨折10例、直接暴力骨折20例,上肢骨折26例、下肢骨折4例。研究組180例患者中,156例男性患者,24例女性患者,年齡31~76歲,平均(53.3±12.7)歲,間接暴力骨折144例、直接暴力骨折36例,上肢骨折154例、下肢骨折26例。均簽署知情同意書,經過比較發現兩組的基本資料差異無統計學意義(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
其中常規組患者給予常規護理,研究組患者在常規護理基礎之上應用綜合護理干預,具體措施如下:①術前護理。術前,患者通常會因為不了解手術治療過程而產生焦慮、緊張不安等負面情緒,會擔心術后康復效果不佳,影響日常生活質量。其中大部分的患者入院檢查時被告知患有糖尿病,在忍受骨折疼痛的時還要承認患有糖尿病,會導致患者心理壓力增大。因此,在術前,護理人員應當針對性的予以心理護理干預,與患者積極交流溝通,并向患者講述糖尿病有關知識,通過交流技巧,緩解患者負面心理,放松患者精神,幫助患者樹立積極治愈的信心。②術后護理。因為手術治療之后,患者身體比較弱,機體免疫抵抗力不足,容易因為細菌而引起傷口感染。因此,護理人員應當及時護理患者手術傷口,此外,還應當從飲食、食物含糖量兩個方面來綜合考慮骨折合并糖尿病患者的術后康復計劃,為患者制定合理的飲食方案,通過心理干預,確?;颊呤中g治療后能夠快速恢復。③飲食護理。對糖尿病而言,合理的飲食尤為重要,護理人員應當合理安排患者的飲食,另外,因為骨折期,還要保證患者日常所需營養的補充,飲食合理化方可在補足營養的同時降低患者的生理負擔。細化患者每日所攝入的脂肪量和蛋白質、糖分,適當增加低糖攝入的比例,與此同時,盡早鼓勵患者下床活動,對患者體內糖分消耗有利。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者各項指標改善情況和干預療效。療效標準:護理干預后,患者舒張壓、心律、收縮壓、呼吸等指標均顯著改善,視為顯效;患者舒張壓、心律、收縮壓、呼吸等指標均有所好轉視為有效;各項指標無變化且有加重趨勢視為無效。
1.4 統計方法
采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以(x±s)表示,組間比較應用t檢驗;計數資料以[n(%)]表示,組間比較應用χ2檢驗。以 P
2 結果
2.1 干預效果
研究組干預效果顯著優于常規組,組間?稻薟鉅煊型臣蒲б庖澹?P
2.2 觀察指標
干預后,研究組觀察指標改善情況明顯好于常規組,兩組數據對比差異有統計學意義(P
3 討論