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骨科護理總結范文1
1．一般資料。2012年8月至2014年6月于本院骨科實習的50名護生均為女性，隨機分2組，觀察組25名，年齡為20-23歲，平均年齡為(21．4±1．5)歲，17名為大專學歷，8名為中專學歷;對比組25名，年齡為19-22歲，平均年齡為(20．7±1．3)歲，19名為大專學歷，6名為中專學歷。兩組護生的實習時間均為2個月，比較各組護生學歷及實習時間等，P＞0．05無統計學意義，兩組護生具可比性。
2．方法。對比組護生采用傳統教學法，帶教中心為教師，采用教師授課，學生聽講及相應練習的方式進行護理帶教。教學內容以床邊帶教與總結兩個方面為主。在教學的過程中，帶教老師根據實綱的要求，進行帶教進度表及任務的制定，在進行護理帶教時，則按照進度表順序進行授課。學生在講解及示教之后進行課后復習，對教學內容進行鞏固。觀察組護生采用PBL教學模式:(1)帶教老師應在實綱要求的基礎之上，與骨科臨床工作的關鍵護理環節相結合，進行護理帶教的案例設計及時序組織。帶教內容的重點為骨科的常見疾病及多發病的護理常規，主要內容包括牽引、石膏固定等護理，此外包括骨科入院宣教及健康教育等PBL案例。(2)護生進入骨科實習時，要求每名護生均再次復習課本上的關于骨科的護理內容。并要求參加早晨、下午的交班與護理查房等工作。此外，要求進行網上查閱資料及借閱病例等內容。(3)設置開放性示教室等項目。骨科科室內定期組織案例教學，同時建立相關借閱程序，完善相關管理制度，包括患者病例借閱等。同時爭取患者作為病例，使患者對骨科護理帶教工作予以支持和理解。(4)實施PBL帶教，首先，應進行問題的發放，如骨科術后怎樣進行康復訓練及骨科手術方式及護理注意事項等。其次，學生進行自學，要求本組護生針對所發放的問題來查閱相關資料，收集并進行總結。第三，由帶教老師進行示教，進行床邊引導介紹病例、示教并出示CT等影像學圖片，為學生進行問題展示。第四，學生之間進行討論和總結，采用自行推薦的方法選取1名護生組長，由組長主持3名左右護生進行問題的解答，此后由帶教老師根據護生回答情況進行引導，以啟發護生進行自行思考，自行討論問題并分析結果。最后，由帶教老師對問題的回答進行總結，分析回答的不足之處，并對骨科疾病相關的知識進行講解。
3．觀察指標。觀察各組護生的出科理論考試成績、臨床應變能力及實際操作能力，并觀察各組護生對教學模式的滿意程度。
4．統計學方法。數據采用SPSS17．0分析，計數資料(%)行2檢驗，計數資料(均數±標準差)行t檢驗，組間對比P＜0．05為差異有統計學意義。
二、結果
觀察組護生對教學的滿意率(24例，96．0%)明顯高于對比組(19例，76．0%)(2=4．153，P=0．042);觀察組臨床應變能力等各項考核成績亦均顯著高于對比組，組間考核成績及護生滿意度對比P＜0．05有統計學。
三、討論
骨科護理總結范文2
關鍵詞：骨科手術；預防感染；護理
院內感染是一個病人出現重大感染并發癥的原因，其中手術感染是一直被臨床研究的領域。在各種感染中，以骨科感染預后更為困難，骨科組織和關節感染會使病人預后效果不良，引起的關節功能受損、畸形、強直，手術將達不到預期的效果，更可能發生敗血癥、菌血癥等，對患者生命造成威脅，延長療程，增加了病人的身心痛苦及經濟負擔，因此從各個手術環節著手，改善術前術中的護理條件，控制危險因素，才能從根本上降低骨科手術的感染風險，提高患者生活質量[1]。本文回顧性分析我院2010年2月到7月有臨床骨科手術的25歲~55歲病人100例，總結護理經驗，將報告闡述如下。
1 一般資料
1.1 患者資料 選取我院2010年2月到7月有臨床骨科手術的25歲~55歲病人100例，進行回顧性資料分析。其中男66例，女34例，開放性外傷骨科手術59例，閉合性手術41例。
1.2 患者特點 骨科患者年齡跨度較大，在護理上就是一個較大的難題，難以有針對性的護理方案?；颊咭话愣家P床休息，加強心理教育，特別是開放性外傷骨科手術，患者缺乏足夠的心理準備，傷口污染嚴重，入院時必須清創，護理中要特別注意傷口是否遭到更嚴重的感染，從患者入院至出院實施全程的健康教育，加強患者自我護理能力[2]，和護理人員共同努力，將取得更優的效果。
2 術前護理
2.1 病人術前準備
開放性外傷骨科手術病人術前應做好健康教育，術前禁食。注意病人電解質紊亂，及時補液糾正。保持傷口潔凈，擇期進行手術的病人，術前一天備皮，范圍要廣，清洗干凈。備皮后，用3%碘伏將手術野消毒2遍，減少細菌滋生，備皮時減少肢體暴露，避免術前患者受涼發燒。急診開放性手術，先清洗傷肢，用消毒毛巾及肥皂液、生理鹽水或碘伏從傷口向外沖洗，避免污染傷口，引起術前感染，蓋好創面，等待手術。對閉合性骨折病人，術前3天開始用肥皂水清洗，備皮后用無菌巾包扎，近年來，有研究表明，術野區剃毛與否切口感染無明顯差別[3]。
對年老體弱的病人，要盡量臥床休息，加強術前營養，注重練習深呼吸，加強呼吸系統循環，防止肺部感染，采取病房探視控制，禁止有呼吸系統疾病的親屬探訪。對于糖尿病患者術前要低糖飲食，監測血糖、尿糖，對于有高血壓的病人術前要保持心態平靜，將血壓控制到正常范圍，對有吸煙嗜好的病人，禁止吸煙。一般在術前1/2小時，病人接受靜脈抗生素治療，生理鹽水100ml加頭孢唑林鈉1.0g，使骨周圍組織和關節藥物濃度維持4-6小時，手術時間超過3小時的予追加抗生素一次，對傷口感染控制有重要意義。
心理護理對骨科患者對患者來說，不可或缺，大部分患者恐懼、焦慮，特別是對突發的外傷性骨科手術，患者及其親屬表現情緒低落、煩躁，對病情的治療毫無促進作用[4]。作為護理人員，應該對患者講解術前術后病情的發展狀況，以實際情況為基礎，加強病人對付病魔的信心，訓練患者的自理能力，貫穿整個治療護理過程，只有病人和醫護人員相互協調配合，樹立信心，方可促進患者康復，減少并發癥，這是護理中一項重要的舉措，往往會被忽視，但它發揮的作用是極其重要的。
2.2 手術環境
手術間空氣每天層流空氣凈化，術前提前30分鐘開啟。每日術前使用清潔水擦拭工作臺面，術畢整理好用物后，再次使用清潔水擦拭工作臺面。特殊感染病人，術畢使用1：50的84消毒液清潔工作臺面。
3 術中護理
3.1 手術間護理
控制手術間內人員，有研究顯示：人體在靜坐時每分鐘可散布塵埃數為 105 個，輕微活動時為 106 個，快速步行時為 107 個。據臨床資料顯示，手術過程中，浮游細菌是有明顯變化的，手術開始降落量最大，在手術結束時，又引起一個降落量的峰值，因此手術醫護人員是手術中引起細菌浮游值變化的一個重要因素，要控制這個危險因素，要求護士將手術所需物品帶入手術室做好相應準備，動作要求輕柔，避免挪動病人，減少人員走動，控制參觀人數，與手術臺要保持距離，禁止跨越手術區域，嚴格無菌技術操作，減少一切可能發生的感染機會。
3.2 手術器械消毒
在整個骨科手術中，各種手術物品滅菌是預防感染最關鍵的一步，要選擇正確有效的消毒方式，結合科學的監測手段，方能達到滅菌防感染的目的。對能耐熱、耐濕、耐高溫的器械、敷料等應采用壓力蒸汽滅菌，其它物品也盡量采用如低溫等離子、2％茂二醛浸泡 10h 滅菌，嚴格執行一次性物品的使用原則。人工關節置換需在百級手術間內進行[5]，確保手術過程細菌含量減少到不構成感染威脅。
3.3 手術切口的保護
為了防止毛發、皮脂腺分泌物污染切口，切皮前用皮膚粘貼膜，手術臺需要蓋上無菌巾，以避免感染機會。在骨科手術中，超過4小時的手術，必須再次消毒切口，更換各類無菌巾，以免細菌繁殖。傷口的敷料不宜太厚，特別在夏天，會導致皮膚毛孔排汗不通暢，會給細菌繁殖創造良好的條件，不利于切口的預后效果。
3.4 縮短手術時間
縮短手術時間是減少術中感染重要的一項措施，這和醫生的熟練掌握手術技術密不可分。選擇合適的手術切口，充分暴露手術野，縫合不留縫合不留殘腔，充分引流。手術中，護理人員應將準備工作做好，配合醫生，熟知手術中各項環節，方可減少手術時間，爭取患者的生存時間。
3.5 生命指證檢測
手術中護理人員應該嚴密監測患者的生命指標，血壓、心率、失液量、失血，及時反饋，讓主刀醫生確定補液方案[6]，確保術中生命質量，預防術中感染。
4 小結
有文獻研究結果顯示[7]，對骨科病人的優質護理可以改善病人預后，加入患者的心理護理、手術室內外環境的管理的優化護理組手術切口感染概率為 1.5%，與普通護理組（基礎護理、手術室內的管理護理、術區護理、切口保護）手術切口感染率 3%，術前術中的優化護理，可以減少感染率，在手術前的準備（空氣消毒、手術間人員流動控制 、病人術前準備）和術中（切口保護、手術時間縮短、手術器械滅菌消毒）嚴格執行，是降低感染的一項重大措施。
參考文獻
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[5] 陳妙華;林幼玲;黃旭華;外科手術傷口感染易感因素的預防及護理管理[J];中華醫院感染學雜志;2009年17期
骨科護理總結范文3
骨科護士年終工作總結1
這些年使我深深地體會到：護理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。當我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神，當我看到自己用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時，面對那些失而復得的生命，那些來之不易的歡笑，我就會感到欣慰，我就會感到無憾，我更會感到無悔?！疤焓埂笔莻髡f中神仙的使者，是幸福和溫暖的象征。我們的職業被譽為“白衣天使”，是人們對護士形象美和內在美的深情贊譽。一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈；一頂別致的燕尾帽，是一項守護生命的重任。無數個陽光燦爛的早晨，我們傾聽治療碗盤的協奏曲；無數個不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂章。
我們的工作不驚天動地，但是我們是春天的滴滴細雨，讓生命的原野再現新綠；似深秋的一片紅葉悄然飄落，天使的青春已融為患者康復的笑靨；寒冬一枝枝臘梅，陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會繼續與病人的生命同行，讓病人因我們的護理而減少痛苦，因我們的健康指導而有所收獲，因我們的安慰而樹立信心。
在骨科，非常感謝科護士長對我的循循教導，充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性，溝通的技巧并非與生俱來的，而是人文知識的豐富及臨床經驗積累的結果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業，而是事業”，使我在今后工作中不管遇到什么問題，都能保持著一份積極向上的心。
骨科是一個非常團結的科室團隊，不僅體現在同事間親如一家，對病人的關懷勝似親人。護士長非常重視對病人的心理護理、健康教育、規范化服務，密切護患關系，增加病人對護理工作的滿意率，這對護士的知識結構和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會，提升護士在病人康復過程中所起的作用，增強護士的自我價值感和學習知識的積極性?！拔覀児强泼總€人的分工不同，但目的都是為了骨科這個家的發展，讓病人更好更快的康復，提高他們的生活質量，維護社會的和諧與發展。
今天，面對又一輪全新的醫療護理改革，需要我們每一個醫務工作者保持良好的精神狀態，展示嶄新的精神面貌，需要我們每一位醫務工作者發揚以院為家的高尚情懷，需要我們每一位醫務工作者緊跟時代勇于創新。
我們醫務人員肩負救死扶傷的重任，承載著國家、社會、人民的重托，懸壺濟世。因此我作為一名醫務工作者我感到無比的光榮，這將永遠鼓勵著我在這條路上無怨無悔地走下去，以院為家是我一生無悔的選擇。
在今后的工作里，我會繼續努力，用愛心照顧病人，幫助病人早日康復。
骨科護士年終工作總結2
在20xx的一年里，隨著醫院環境的改善，對護理工作也提出了更高的要求，特別是通過這一年我院三乙評審的準備及驗收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫院的榮譽，更重要的是我們作為醫院一員的責任與義務，我們骨科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造一支具有凝聚力的護理隊伍。
圍繞護理部總體目標，在護理部的統一布署下，我們首先從思想上統一了認識：一個醫院護理水平的高低、服務質量的好壞和管理體制的優劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫院要生存，要發展，就必須抓住這次難得的機遇通過審核?，F將我的工作總結如下：
一、認真落實各項規章制度
1、重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。
2、落實了護理十五項核心制度、各種應急預案、工作質量標準等等例如查對制度：
（1）要求每天醫囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄；
（2）護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法；
（3）手術患者與手術室護士做好交接患者等。防止護理不良事件發生。
3、認真落實骨科、手外科護理常規及十大安全目標，?？谱o理安全指引，做好護理質量持續改進與提高，加強護理風險管理，全科護理人員統一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務質量，為病人提供創新、人性化服務，得到了病人的稱贊。
4、開展優質護理服務活動，落實護理部制定的爭創優質示范病區的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，做到把護士還給病人。
二、提高護理人員業務素質
1、以創三級醫院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、?？评碚?、?？萍寄?、并組織理論、操作考試。
2、參加醫院組織業務學習，以提高專業知識。
3、落實護理查房制度，科室每周執行三級護理查房1—2次，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，內容為基礎理論知識和骨科知識，以達到提高護士業務素質的目的。
4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、實行分級培訓，對各不同年資的護士執行不同的培訓計劃。
三、抓好質量管理
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以病人為中心的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。
2、使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。
3、責任護士的職責落實，患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責，納入質量管理。制定可行的應知應會考核計劃，每周嚴格按計劃進行考核，做到人人過關，充分調卻每一位護士的能動性、主動性。
4、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫院的要求完成各項臨床工作，并高質量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，科室獎金發放不與經濟掛鉤，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
5、“總量控制、結構調整”?？剖覂炔糠e極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。
四、積極引進和運用新技術，今年加大了對PPH手術的推廣和運用，引進了微波治療儀，在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法，總結臨床經驗，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。
五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療范圍、?？茖２?、名醫、名藥、大型醫療設備以及開展的新項目、新業務等，增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及?？茖２≈龋瑸獒t院業務的發展起到了較大的推動作用。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
骨科護士年終工作總結3
現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、三八婦女節舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：
病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；
骨科護理總結范文4
[關鍵詞] 骨科；老年；糖尿??；護理體會；綜合護理
[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（b）-0147-02
由于骨質疏松和身體抵抗力下降等多種原因，老年人極易發生骨折、骨結核等疾病。再加上人們生活水平的提高，老年糖尿病的發病率也逐年提升。因此，越來越多的骨科老年患者合并糖尿病疾病。而研究發現[1]，在有效治療的基礎上輔助良好的護理能顯著提高患者的治療效果?，F總結對該院骨科合并糖尿病老年患者的護理體會，以期為臨床護理骨科老年合并糖尿病患者提供一定的借鑒和指導，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年7月―2016年6月期間該院骨科收治的49例合并糖尿病的老年患者，采用隨機數字表法將其分為觀察組（n=22）和對照組（n=27）。觀察組患者中男14例，女8例。年齡55～82歲，平均年齡（63.04±4.42）歲。骨科疾病類型：骨結核5例，骨質疏松8例，骨折9例；對照組患者中男17例，女10例。年齡55～80歲，平均年齡（62.93±4.57）歲。骨科疾病類型：骨結核6例，骨質疏松8例，骨折13例。納入標準：①患者簽署知情同意書并經過該院倫理委員會批準。②患者以骨科疾病為主要疾病，合并糖尿病[2]。③患者年齡大于55歲。④患者依從性良好。排除標準：①患者脫落。②患者合并可能影響實驗結果的疾病。③患者糖尿病十分嚴重，治療需以糖尿病為主。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組：患者接受常規護理模式，即：（1）保持病房干凈整潔，通風良好。（2）早晚兩次對病房進行消毒滅菌處理。（3）提醒患者按時用藥和常規的生理指標進行監測。（4）護理人員做好常規抗感染和預防并發癥處理。觀察組：在常規護理基礎上，觀察組患者接受綜合護理模式，即：（1）血糖控制：血糖控制是患有糖尿病患者的重要護理內容之一，一般分兩部分。①醫護人員根據患者的糖尿病嚴重程度和骨科疾病嚴重程度調整其胰島素治療方案；②控制患者少食含糖量高的食物。（2）病情監測：從患者入院開始，建立專人病例歸檔記錄，之后每天檢測患者的血壓、血糖、心率、脈搏、體溫等生命體征變化，并對何時用藥、用藥劑量等一并記錄。（3）并發癥預防：考慮到骨科患者多行動不便、長時間臥床休息的特點，該院對患者實行定時翻轉和按摩護理，以減少下肢深靜脈血栓和壓瘡等并發癥的發生。其次，護理人員還將根據患者的實際情況進行排痰處理，幫助患者呼吸。對手術治療的患者，醫護人員需每天檢查其切口變化，并使用抗生素預防感染。（4）復健指導：骨科患者治療后可逐漸開始進行肢體功能性鍛煉，強度由小到大，速度由慢到快。但值得注意的是在復健初期，患者應在指定區域進行復檢，復檢區域應具備防跌倒、緊急救護方便等安全措施。同時，復健時避免患者單獨活動，并推薦使用助行器。
1.3 觀測指標
空腹血糖、餐后2 h血糖：分別于患者治療前后使用該院自有的德國羅氏Accu-Chek血糖儀檢測兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平。住院時間：以患者入院和出院的時間段為準。護理滿意度評分：患者出院時，使用該院自制的護理滿意度調查問卷對護理滿意度進行調差，評分滿分100分，分值越高，患者滿意度越好。不良反應發生：記錄兩組患者在治療后到出院時間內不良反應的發生情況。
1.4 統計方法
采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料使用率（%）表示，用χ2檢驗，P
2 結果
2.1 比較兩組患者的臨床指標
治療前，兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均顯著降低，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖小于對照組，護理滿意度評分高于對照組，住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P
2.2 比較兩組患者的不良反應發生率
兩組患者出現肺部感染的比例比較無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者出現術后切口感染、泌尿系統感染、壓瘡、血栓的比例小于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
對于老年骨損傷合并糖尿病患者，由于胰島素會抑制骨代謝的鈣化作用和人體對磷、腸鈣的吸收，加重老年患者的骨質疏松癥狀。而老年患者骨質疏松則會進一步減弱骨損傷患者的治療效果并預后效果[3]。因此，在積極治療的基礎上根據患者的身體情況進行護理對患者的治療由重要意義。該次觀察組護理主要由常規護理、血糖控制、病情監測、并發癥預防和復健指導五方面組成，常規護理同時用于兩組患者，血糖控制、病情監測、并發癥預防和復健指導則單獨用于觀察組患者。血糖控制主要是針對糖尿病展開的，高血糖癥狀可作為骨質疏松的危險因素之一，對罹患骨科疾病的患者而言，控制血糖含量顯得更為重要。該次實驗考慮到患者行動不便，只采用飲食和注射胰島素控制患者血糖。并發癥預防主要分兩種，對于手術治療的患者，側重點在于抗生素預防術后感染，其次是血栓和壓瘡[4]。對于非手術治療患者則側重于預防血栓和壓瘡。病情監測貫穿患者治療全程，從初期的病例記錄到后期每天檢測血糖血脂、體溫等指標，能為主治醫師制定治療方案和調整治療方案提供最有力的支撐[5]。復健指導則是患者治療后適當運動以改善其肢體功能。在該文實驗中，治療后觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖小于對照組、護理滿意度評分高于對照組，住院時間短于對照組（P
4 結語
隨著社會生活水平的提高和醫學研究的深入，越遠越多的研究證實了優質護理能顯著提高治療效果和改善患者生活中質量[6]。在該文實驗中證實了加強對患者血糖的控制和對病情的監測和并發癥的預防力度有較高的臨床應用價值。但由于該次實驗樣本量偏小，觀察組護理較為簡單，仍需要更多的醫學研究人員進行進一步研究和總結，幫助患者早日恢復健康。
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骨科護理總結范文5
[關鍵詞]骨科手術；術中；護理體會
[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010]01(b)-096-02
隨著現代交通工具數量的劇增，交通事故的發生率也隨之上升，各種創傷骨科的患者較以往有所增加，手術是骨折的主要治療手段之一，也是患者康復至關重要的環節，而大部分骨科手術相對復雜，手術難度較大，手術過程中護理的配合十分重要。筆者在手術室工作多年，總結2003~2008年在本院手術室進行骨科手術的患者術中護理配合，現將其護理配合體會總結如下：
1 一般資料
本資料所研究的630例患者均是在本院行手術治療的骨傷科患者，其中男性402例，女性228例，年齡最大的69歲，最小的14歲，平均32.6歲；其中創傷骨折486例，骨病144例。受過教育者524例。未受教育者106例。均行手術治療，效果較滿意。
2 護理配合
2.1 術前護理
2.1.1 術前訪視及心理護理手術室護士參加患者的術前討論以便了解患者的病情、手術方式及手術醫生的要求。在術前1d。手術室護士應該到患者病房探訪患者，與患者交流做到文明禮貌、親切體貼，耐心地回答患者提出的疑問，詳細地向患者介紹病情及治療方法及術后可能出現的情況，同時向他們介紹手術醫生精悍的醫術及其以往成功的病例，使患者充滿信心，消除患者恐懼與焦慮等不良心理因素。
2.1.2 物品及手術間準備手術間消毒準備：手術間應保持整潔有序，以減少細菌的隱藏，利用空氣消毒，連續手術時應該重復清洗消毒，每周徹底衛生大掃除1次。常用物品準備：手術衣、器械包、生物蛋白膠、止血粉、輸血管、動、靜脈留置針、導尿管等。特殊儀器的準備：術前與手術器械師聯系，根據不同部位的骨科手術準備相關器械及儀器，術前消毒備用。手術臺上用物準備：各種規格的縫線、手術膜、長短電刀頭、吸引管等。特殊藥品的準備：急救藥品如腎上腺素、多巴胺、硝普鈉、可達龍等。
2.2 術中配合
2.2.1 患者準備患者進入手術室時，由巡回護士在手術室門口迎接，查對姓名、年齡、科室、床號、住院證號及其手術部位，并核對帶人手術室的藥品以及影像資料，將患者送到手術間，與患者進行溝通，簡單的介紹手術室的配置，盡快消除患者的恐懼心理。保持手術環境的安靜，各種護理做到穩、準、輕、快，盡量減少對患者的刺激，根據各種手術所要求的手術，進行手術床墊的調節，使患者達到手術需要的最佳舒適。
2.2.2 麻醉配合麻醉實施時為麻醉醫師提供麻醉的輔助藥品，協助麻醉醫生進行腰麻、全麻和氣管插管或放置胃管等，麻醉完成后留置導尿管，并連接尿袋，放置在床頭便于麻醉醫師觀察尿量及其尿色，配合麻醉醫師進行頸靜脈穿刺、橈動脈穿刺、股動脈穿刺等。必要時在術中進行血常規、血生化及血氣分析檢查。
2.2.3 巡回護士配合術前詳細了解患者的病情、手術方式及其必需物品的準備情況，核對患者姓名、住院號、術前診斷等資料。建立好靜脈通道，術前30 min靜滴抗生素，輸液側手臂外展90‘固定，用小棉被蓋住皮膚保暖，協助手術者進行消毒鋪巾，連接好吸引器、電刀等。與洗手護士共同清點器械，并做好記錄，檢查各種儀器是否正常，并調好儀器的功率。以達到使用的最佳狀態，及時添加手術臺上所需要的物品。組織好手術參觀者，嚴格控制參觀人數。
2.2.4 洗手護士配合洗手護士在術前應該了解患者的病情及其手術的步驟，及時與手術醫生溝通，了解醫生術殊的需求，熟悉主刀醫生的手術風格。提前洗手上臺整理器械，與巡回護士核對臺上物品，連接各種手術器械管道。術中為手術者傳遞所需的各種器械，如刀、針、線等，熟悉骨科的各種器械及其手術過程，與手術醫師精密配合。做到手術中動作輕柔，言行細致，不討論與手術無關的話題，特別是在患者清醒的手術過程中，保持手術環境的安靜更為重要。
骨科護理總結范文6
【關鍵詞】
骨科護理；風險因素；防范對策
隨著社會的發展和進步，公眾對醫療服務需求日益增長，對醫療服務的要求也不斷提高，由此引發的醫患矛盾和糾紛呈明顯增加趨勢。骨科患者人員構成復雜，病情相對穩定，但住院時間長，患護摩擦和糾紛等護理風險發生的機率較高?，F將我院骨科護理中存在的風險因素進行總結分析，旨在為臨床提供參考。
1 護理風險類型
臨床實踐發現，骨科護理風險主要存在主觀和客觀兩種主要類型。
1.1 主觀型 主觀型護理風險為護理人員由于態度、操作等不友善、不規范、不及時等造成患者對護理工作不滿意，進而發生醫療糾紛。
1.2 客觀型 客觀性護理風險為醫療器械、設備以及制度等因素造成患者診治錯誤或身心傷害而發生醫療糾紛。
2 護理風險因素
造成骨科患護摩擦與糾紛的原因是多方面的，既有護理人員自身以及護理設備器械等醫院方面的因素，也有患者心理和需求的因素，還有社會、媒體、輿論等第三方的因素。
2.1 護理人員
2.1.1 護理技能不過硬 護理技能不過硬是骨科護理風險的主要因素。骨科多為術后患者，臨床護理操作較多，護理內容涉及心理疏導、常規護理以及功能鍛煉等，如護理技能不過硬勢必造成護理工作沒有預見性和前瞻性，工作中丟三落四、手忙腳亂，給患者及家屬造成感官上的不認可，難以取得患者的信任。同時?？萍夹g操作不熟練，是造成護理失誤或事故的重要原因。
2.1.2 護理責任意識淡薄 骨科護理工作任務重，護理人員相對不足，護士壓力大，容易產生消極應付心理，表現為對患者冷、硬、頂、推、托現象，對護理工作敷衍了事，對患者及家屬的意見和建議充耳不聞，熟視無睹，長此以往，勢必造成醫患積怨加深，患護矛盾升級，一旦出現誘發因素，患護糾紛不可避免［1］。
2.1.3 護理管理不到位 骨科多為臥床患者，陪患及探視人員較多，因此護理管理是臨床護理工作的重要內容。健全的護理制度是實施安全護理的必要條件和嚴格的執行、監督措施是護理安全的基本保證。
2.2 患者
2.2.1 對護理服務程序認知度低 隨著醫療技術的發展，臨床護理工作日益成熟和完善，護理服務更加人性化、個體化。但患者對護理服務的認知相對滯后，對護理服務中出現的新方法、新項目不認可，不理解、不合作，認為醫院為“盈利”而多此一舉，造成護理人員左右為難，處理不當，極易引發糾紛。
2.2.2 對醫療服務期望值過高 部分患者對醫院和現代醫療技術期望值過高，對嚴重的骨折形成的后遺癥不能容忍，認為是醫療護理不當所致，向醫院要“說法”，向醫生問“責任”。其主要原因是醫學科學存在特殊性，專業性強，難以普及，患者對醫學科學的發展不甚了解，往往以偏概全，套用他人治療效果作為自己治療期望，容易形成心理落差。
2.2.3 患病期間心理失衡 長期的住院臥床以及對工作、家庭等責任缺失使骨科患者容易產生焦慮、煩躁、抑郁等心理危機。 臨床表現為易怒、對護理操作不合作等，影響正常護理，增加無效工作量。
2.3 社會因素
2.3.1 輿論導向 90年代末期，社會輿論、媒體突然把焦點聚集在醫療護理行業，“紅包”、“回扣”、“天價醫療費”等新聞題材屢屢出現，造成社會公眾對醫療護理服務的自然抵觸心理，把醫生和護士放到對立面，在診療過程中充滿戒備、防范心理，把醫療護理過程中的細節無限放大，對護理工作吹毛求疵。更有甚者，為達到某種目的而無中生有，把醫生、護理作為謀取利益的工具。
2.3.2 法律 患者作為社會的弱勢群體歷來受到法律的保護，這一點無可爭議。但目前醫護人員的價值和利益未能受到社會的重視和法律的有效保護，醫護人員多數抱有“多一事不如少一事”的態度工作，以求平安自保。
3 防范對策
3.1 提高護理隊伍整體水平 有計劃地開展?？谱o理技能培訓是提高護理隊伍整體水平，規避護理風險的有效手段；科內的“傳、幫、帶”作用對新護士成長作用顯著；通過實踐鍛煉護理人員的操作能力和護理基礎知識的運用能力。
3.2 加強護理管理 通過嚴格執行護理操作制度，建立有效的績效考評機制，樹立護理服務的團隊理念，增強護理職業的責任感和榮譽感以加強骨科護理管理工作，提高護理質量，以便早期發現、處置護理風險［2］。
3.3 重視護患溝通 溝通與交流是增加信任、減少誤會的有效途徑。護理人員與患者接觸多，了解患者及家屬的一般情況、診治需求等機會也多，主動詢問、認真傾聽患者的需求，及時幫助患者解決住院期間的困難，有利于患者安心養病，緩和其心理危機，減少患護摩擦和糾紛的發生。
3.4 爭取社會支持 改變社會公眾對醫護行業的看法并非一朝一夕之事，要靠全體醫護人員共同努力，既要努力提高自身能力和素質，又要大力呼吁，樹立醫療衛生的良好形象，為醫護人員營造更加健康、和諧的工作環境。
參 考 文 獻
