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醫療技術管理總結范文1
1、各項工作指標完成情況：
（2）病床使用率：106.1%
（3）全年門診總人次：49453人次
（4）住院總人數：24405人
（5）平均住院日：6.7天
（7）病歷甲級率：98.5%
（8）處方合格率: 98%
（9）入出院診斷符合率： 93.5%
（10）手術前后診斷符合率：97%
（11）ct檢查陽性率：70%
（12）急危重癥搶救成功率：88%
（13）無菌手術切口甲級愈合率：100%
（14）無菌手術切口感染率：0
（15）病理診斷準確率：98%
（16）開展成分輸血比例：99%
（17）擇期手術患者術前平均住院日：38小時
以上所完成指標均達到衛生部對二級醫院的質控要求。
2、嚴抓病歷質量，提高年輕醫師書寫水平
3、繼續加強核心制度落實，更新完善科室制度建設
醫療技術管理總結范文2
【關鍵詞】云計算；醫院；信息技術；平臺
隨著現代化醫療的發展，加強信息化建設已經是未來醫療行業發展的主體趨勢。對于醫院來說，醫療信息基礎平臺就是整個醫院工作開展的根基，其建設質量的好壞，直接影響到醫院未來發展和在群眾中的口碑。所以說，對于云計算的應用，可以將醫療衛生行業的價值有效突顯出來，同時為實現數字化醫療做鋪墊。
1什么是云計算
對于云計算來說，是互聯網時代的重要產物，也可以說是一種模型，通過與互聯網技術相結合，完成資源獨立訪問，增強信息和處理能力。在云計算的相關研究中，突出了云計算在人們生活和工作中具有主要作用，尤其是在企業生產過程中，可以起到節約成本，提升效益作用。另外，由于和互聯網技術相結合，提升了云計算的工作效率，其具有很高可靠性。在云計算使用過程中，不僅提升了用戶對資源的利用率，也可以更好的滿足用戶多樣化需求和體驗，而且利用自身多樣化特點，也滿足了各行各業的發展需求。
2云計算在構建醫院信息技術平臺中的應用研究
2.1基于云計算的醫院信息技術平臺的模塊搭建
云計算在醫院信息技術平臺中應用廣泛，主要突出在“云數據中心”、“移動醫療桌面”等領域中，確保各個環節工作都能高效開展，更好完成醫院日常管理工作。因此，云計算在醫院管理工作中占有重要地位，但不同醫院所體現出的應用效果也具有不同，這主要與醫院的醫療技術以及規模有很大關系，在實踐應用過程中，相關工作人員需要及時發現問題，并解決問題，不斷將云計算技術應用進行完善，實現對醫療服務更全面管理。2.2.1云數據中心的構建在基于云計算的醫療信息技術平臺建立中，云數據中心是實現管理系統運行的重要應用模塊。云數據中心最主要功能就是實現醫院中的資源儲存和數據處理等工作的相互聯合，從而確保醫院整體信息構架得到統一管理和維護。站在另一個角度來說，云數據中心的建立，使得醫院中整體信息資源得到更好利用，這也是醫院信息技術平臺構建的重要基礎。2.2.2移動醫療桌面云的構建移動醫療桌面云是依靠云計算技術，將醫院信息技術模塊進行構建整合，讓管理信息在結構上更加統一，便于人們在工作中進行利用。移動醫療桌面云實現了醫院信息技術管理平臺的便捷管理，換句話說，在醫療桌面云中加入云計算技術，可以讓醫務人員實現利用網絡技術，靈活的完成自己所在崗位職責。目前，在醫務人員工作中人們可以發現，很多醫院工作者利用網絡技術，即使不需要患者來醫院，也能通過視頻方式達到為患者診斷的目的。當然，這種模式還具有一定局限性，必須通過醫院信息技術平臺管理的授權才能使用，優勢就是在該平臺中，記錄了醫院所有的信息數據，利用這些數據，便可以隨時隨地進行工作，推升了工作效率，更好滿足人民群眾需求，對他們的健康來說，也得到了更多保障。另外，針對于移動桌面云在資源管理中效果較好，加之保密級別較高，可以對醫院機密信息數據起到良好保護作用，即使當醫院系統遭受到非法入侵時，移動桌面云也會對其本身記錄的信息進行保護，如果醫院中所有數據都實現利用移動桌面云進行記錄應用，在信息安全方面就會得到保障，為醫院未來發展奠定基礎。2.2.3區域醫療云的構建區域醫療云的構建目的就是為了推動我國整體區域醫療衛生信息化發展，將老百姓“看病難”、“看病貴”的問題解決。在云計算作用下，區域醫療云可以將區域內所有醫療信息進行整合登記，為政府以及各地區提供資源對接和處理依據，來增強醫療服務效率和質量，而且多網絡看病預約以及義醫務人員進行診斷資料查詢提供便利，實現對醫院各項服務管理提供技術支持。
3基于云計算的醫院信息技術平臺的構建中需要注意的問題
3.1主機可靠性
在云計算應用過程中，要想保證云計算發揮出最大作用，虛擬服務器的建立必不可少，通過虛服務器作用，可以實現醫院信息系統的高效性，避免以往由于設備故障造成誤診現象發生，提升主機可靠性。
3.2數據的安全性
對云計算來說，屬于一種虛擬存儲技術，通過建立虛擬化平臺，實現信息儲存和管理，從而提高醫療設備的利用率。另外，通過虛擬存儲，讓數據信息安全性能得到巨大提升，介紹數據泄露風險和安全隱患。在實際工作中如果將所有儲存系統都集中在一個儲存池中，讓儲存空間得到合理分配，這樣，數據可以實現在不同儲存系統中進行快速傳遞，讓整個儲存性能得到提高，同時在不影響其他性能情況下，實現了信息轉移，保證系統中最前端業務不受到任何影響，提高數據安全性。
3.3網絡暢通性
網絡虛擬化，可以構建出任意模型和規律的網絡關系。在虛擬化網絡中，應用的網絡流量較小，這樣醫院內部工作實現了更好連接，而且逐漸演化成了一種良好通訊方式。為了提高信息交換能力，云計算將網絡整合成了一個大型虛擬資源庫，同時在周圍建立網絡進行傳輸，讓邊界網絡更加靈活，適應于云計算所引起的流量變化，保證醫院工作持續不斷進行，同時也保證了網絡暢通性。
4總結
綜上所述，隨著互聯網技術在實踐中的發展和應用，多媒體技術日漸成熟。在我國醫療行業發展實踐中可以看出，通過云計算和網絡技術以及過媒體技術相結合，使基于云計算的醫院信息技術管理平臺作用有了很大提升，漸漸跟上經濟發展形勢，更好滿足人民群眾需求，進而為強化我國醫療行業綜合管理質量做出貢獻，讓社會整體效益實現穩步提升。
參考文獻
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[3]王曉東,張澤建,張斐.物流技術與公共服務信息平臺的云計算構建模式研究[J].物流技術,2012(23):353-355+440.
醫療技術管理總結范文3
【摘要】醫院的手術室是醫院為患者提供手術治療、手術診斷以及擔負著搶救任務的重要醫院科室。醫院手術室護理工作質量的好壞直接影響了患者的安危以及醫院的醫療質量，醫院的手術室必須要進行嚴格的護理管理以及控制，本文中，筆者就對手術室護理的管理與控制進行簡要的分析。
【關鍵詞】 醫院手術室質量管理控制
一 手術室的無菌技術管理
（一）環境質量管理控制：手術室的無菌技術管理，是手術室感染管理中的關鍵問題，直接關系到手術切口的潔凈以及患者在手術后的康復情況。無菌技術管理主要包括手術室環境、手術中的無菌技術操作以及手術物品消毒滅菌，這里所指的手術室環境主要包括手術室的空氣消毒、細菌培養監測、潔凈度、手消毒以及污染性手術后的處理等等。在日常無菌技術管理工作中，要求手術室控感護士每個月必須要完成物品培養以及空氣培養，并且將這些工作的結果進行認真記錄，作為控感護士，還要堅持每個季度做一次紫外線的監測工作。每天還要進行紫外線照射以便消毒，對感染性手術后的手術間進行及時的消毒處理，這樣做能夠很好的防止因為空氣傳播或者已經受到污染后的物品、器械再次使用而導致的交叉感染。例如癌瘤、乙肝、傷寒以及結核綠膿桿菌所感染的病人使用過的手術器械等等，應該先使用消毒液浸泡以及再進行處理，手術室的門、桌子、床踏凳以及窗戶等等都要進行很好的消毒處理。想要做好手術室護理管理與控制工作，就要求護士定期的對各種滅菌或者消毒以后的物品進行一定的抽樣細菌培養，例如，高壓消毒物品、化學消毒劑等等，護士長可以根據監測所得出的結論和數據，對手術室清潔衛生質量以及消毒滅菌質量進行認真的總結，對于那些出現的問題進行認真的分析，并且根據總結出來的原因制定改進的措施，最后督導全體工作人員對制定的改進措施進行執行。
（二）手術物品消毒管理：對于那些已經進行滅菌消毒的手術物品，護士應該堅持每周進行一次清理，對于過期的敷料、器械等等應該進行重新滅菌消毒，而蒸餾消毒物品應該由器械班進行每天的檢查和添加更換，器械班還應該制定出各類物品具體的滅菌消毒日期，以便工作人員日后落實。
（三）無菌操作技術管理：手術室工作人員的任何舉動，也就是工作人員從進入手術室到手消毒直至手術臺的任何一項操作環節，如果稍微有疏忽都會導致無菌技術的嚴重失敗，這樣就會在很大程度上造成手術感染，而對于無菌技術的認真操作必須要依靠全體的醫生和護士共同完成。
二 器械保管及維修管理
一般的器械都是由專人進行保管的，這些工作人員會對器械進行定期的保養，精密的儀器定位也要定人專管，醫院應該采用登記本，任何使用者都應該在使用器械之前，在登記本上簽名，消耗性的敷料也應該有專人負責，以便隨時進行補充。三 手術前準備以及手術中配合管理
進行手術前準備以及手術中配合就要求醫院安排工作經驗十分豐富的職工配合器械班做好手術前的準備工作，進行手術前準備工作時，我們要建立各種手術器械準備用物本，以便確保手術器械和手術用物適用、齊全以及符合要求。這還要求手術室的護士，在病人手術前了解病人的手術方案、病情、以及方式，并且對手術患者進行心理護理，以便達到手術中技術熟練、主動準備并且工作細致。
四 差錯事故防范管理
在手術室中，容易引發的差錯事故環節比較多，例如，接送患者、器械的準備、手術部位的準備、手術中用藥、手術中輸血、手術中標本的送檢以及異物遺留體腔等等，這些環節中，任何一個環節的疏忽都可能給患者帶來嚴重的影響甚至可能會危及患者的生命安全。因此，要加強手術室護理管理與控制之差錯事故防范管理，就應該做到以下幾點：
（一）加強工作者的責任心：在進行手術時，工作者應該具有很強的責任心。醫院應該對工作者的責任心進行培養，制定嚴格的崗位責任制度，督促工作者做到人在崗位在，并且要他們明白誰的崗位就要由誰負責，對規章制度進行建立和健全，從而使之成為一種習慣。
（二）積極組織專業知識的學習：醫院應該對員工進行培訓，積極的組織員工進行專業知識的學習，提高員工的思想水平和職業道德水平，以便達到預防這一目的，醫院還應該做好以老帶新工作，應該將新老員工進行搭配排班，一旦發現隱患就要及時解決，這樣做能夠從根本上防止差錯事故的發生。
結論：本文中，筆者首先從環境質量管理控制、手術物品消毒管理以及無菌操作技術管理這三個方面對手術室護理管理與控制進行了簡要的分析，最后又從加強工作者的責任心以及專業知識的學習這兩個方面對差錯事故防范管理進行了探討。
參考文獻
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醫療技術管理總結范文4
關鍵詞：建筑施工 技術 準備工作 效益
一、前言
在建筑施工的過程中，施工技術的準備工作是首先進行的工作。做好施工前的技術準備工作是整個工程順利進行的保障。
二、施工技術準備的重要性
建筑施工技術準備對建筑施工企業具有重要的意義。具體說來，建筑施工技術準備的意義主要表現在三個方面：即有利于選擇適用的施工方法，保障工程質量；有利于新技術、新工藝的應用，培養高素質管理人才；有利于優化施工資源，提高企業經濟效益。在有利于選擇適用的施工方法，保障工程質量方面，建筑施工技術管理，有利于結合工程特點和實際施工條件，選用適用的施工方法，將科學技術轉化為生產力，對于保障建設工程的質量具有重要的意義。在有利于新技術、新工藝的應用，培養高素質管理人才方面，建筑施工技術管理新技術、新工藝的應用，對于不斷提高技術管理素質和技術能力意義重大。在有利于優化施工資源，提高企業經濟效益方面，房屋建筑施工技術管理對施工方案的優化和施工資源的合理配置，有利于房屋建筑企業降低施工成本，提高工作效率。
三、施工前的準備
1、施工技術準備
施工技術人員在拿到圖紙后，應該及時熟悉內容，掌握施工重點和難點，并對與其他專業交叉施工內容進行仔細核對，將圖紙中遇到的問題進行及時匯總，并結合工程實際情況，由項目部向建設單位、設計單位提出具體修正方案，對于由于設計單位設計存在的問題，應及時反饋給設計單位，爭取在工程開工前將這些問題解決。施工技術人員應該在項目管理人員的協調及指揮下，結合工程施工特點，合理編制施工組織設計，施工組織設計的內容應主要包括工程概況、工程特點、轉向施工方案、施工進度計劃、勞動力、材料及機具需要量計劃、施工平面布置及項目部各管理人員的責任。
2、施工人員的準備
項目部應該根據施工組織設計，結合整體施工項目的進度情況，合理組織各類施工技術人員進場，在組織相關施工人員進場時應進行入場教育，并對相關的施工技術及安全規則進行培訓，保證施工人員具有安全意識、責任意識，了解工程項目的技術難點、質量要求等內容。對于特定的施工工藝，應對專項施工人員進行培訓，并進行考核，考核合格后方可進行專項工程施工。
3、施工材料的準備
為了保證施工不會因為材料缺乏而窩工，也不會出現材料過多而占用有限的施工場地，應該做好材料采購計劃，根據工程施工情況，在專項工程施工前一周應對各類材料進行統計，形成材料表，交給預算部進行價格核算，核算通過后由預算員下發材料計劃表，同時采購人員應該提前聯系供貨單位，從而保證材料的及時供應。在材料進場時，材料管理人員應該做好材料進場驗收工作，保證所采購的材料完全滿足施工技術規范及設計要求。
四、技術準備細節問題
1、原始資料的調查分析
對設計圖紙和原始數據等書面材料的掌握只是建筑施工技術準備工作的第一步，除此之外，還需要親臨現場，進行實地勘測，進行擬建工程的調查，獲得有關數據的第一手資料，這對于擬定一個先進合理、切合實際的施工組織設計是非常必要的，因此應該做好以下幾個方面的調查分析：
（一）自然條件的調查分析
建設地區自然條件的調查分析的主要內容有地區水準點和絕對標高等情況；地質構造、土的性質和類別、地基土的承載力、地震級別和裂度等情況河流流量和水質、最高洪水和枯水期的水位等情況；地下水位的高低變化情況，含水層的厚度、流向、流量和水質等情況；氣溫、雨、雪、風和雷電等情況；土的凍結深度和冬雨季的期限等情況。
（二）技術經濟條件的調查分析
建設地區技術經濟條件的調查分析的主要內容有：地方建筑施工企業的狀況，施工現場的動遷狀況，當地可利用的地方材料狀況，國撥材料供應狀況，地方能源和交通運輸狀況，地方勞動力和技術水平狀況，當地生活供應、教育和醫療衛生狀況，當地消防、治安狀況和參加施工單位的力量狀況。
2、編制施工圖預算和施工預算
預算在工程項目施工過程中是非常重要的，是一項系統工程，分配企業的財務、實物及人力等資源，用以實現項目的既定目標，所以我們需要在施工之前編制好施工圖預算。
（一）編制施工圖預算。施工圖預算是技術準備工作的主要組成部分之一，這是按照施工圖確定的工程量、施工組織設計所擬定的施工方法、建筑工程預算定額及其取費標準，由施工單位編制的確定建筑安裝工程造價的經濟文件，它是施工企業簽訂工程承包合同、工程結算、建設銀行撥付工程價款、進行成本核算、加強經營管理等方面工作的重要依據。
（二）編制施工預算
施工預算是根據施工圖預算、施工圖紙、施工組織設計或施工方案、施工定額等文件進行編制的，它直接受施工圖預算的控制。它是施工企業內部控制各項成本支出、考核用工“、兩算”對比、簽發施工任務單、限額領料、基層進行經濟核算的依據。
五、如何做好技術準備工作
1、明確技術管理的職責，注重技術水平的提升
（一）以法治企，強化落實。建立和健全各級技術管理機構和技術責任制，明確各級人員的權、職、責。組織全體員工，特別是技術干部學習現行規范，尤其是對施工及驗收規范的學習，熟悉了解施工中各個分項、分部施工技術要求、施工方法和質量標準等要求，并以此來組織施工、檢查、評定和驗收。（二）學習先進的管理方法和管理經驗，組織技術學習、技術培訓、技術交流。（三）發揚技術民主，鼓勵技術革新、創造發明，開展全員TQC 活動，通過PDCA 循環，解決技術瓶頸。（四）通過技術管理，探索、研究與推廣新技術的應用，在行業中占據優勢地位。
2、認真貫徹各項技術管理制度
貫徹好各項技術管理制度是搞好技術管理工作的核心，是科學地組織企業各項技術工作的保證。技術管理制度的主要內容有：（一）施工圖的熟悉、閱讀和會審制度。（二）編制施工組織設計與施工場地總平面圖。（三）施工圖技術交底制度。（四）工程技術變更聯系單管理制度。（五）施工質量管理制度。（六）材料及半成品試驗、檢驗制度。
3、不斷加強對技術工作的管理
技術管理工作需持之以恒，因此，要不斷地加強技術管理組織機構和技術責任制，充分發揮好技術人員、技術工人的才干和作用。工作重點主要為以下幾點：（一）依據國家和上級主管部門頒發的各項規范、規程、標準和規定，并針對企業特點，適時地制訂、修訂和貫徹各項技術管理制度，在生產實踐中不斷地完善和補充，嚴格做到技術工作有章可循，有法可依。（二）對技術管理工作建立定期檢查制度，按建制開展施工項目的總結評比，達到肯定成績，看清不足，以利再戰的目的。（三）實行行政和經濟手段相結合的方法，大力培養和提拔技術業務人員，充分調動技術人員和技術工人的積極性。（四）注重人才，培養人才是提高管理技術水平的基礎。企業不注重人才培養將導致管理水平的下降，只有不斷地發現人才，挖掘人才，同時不斷地對現有人才進行培訓、學習，提高他們的業務素質，才能使管理水平更上一個臺階。
六、結束語
總之，做好技術準備工作是整個工程施工的第一步，充分的技術準備能有效的保證工程的順利進行。所以，在施工中加強技術管理也是十分必要的。
參考文獻：
[1]劉新合.淺談建筑施工技術的準備工作.中小企業管理與科技（上旬刊）.2013年3月，第2期，66-68.
醫療技術管理總結范文5
手術室是為患者進行手術診斷,手術治療以及擔負搶救任務的重要科室。手術室護理工作質量好壞將影響著醫療質量和病人的安危。因此,手術室必須有嚴密的護理管理知識,健全的制度和嚴格的無菌技術管理,才能高標準地完成日益復雜的手術任務。我院手術室是一個綜合性手術科,每日除完成各科擇期手術外,還要應付各種類型的急診手術,參加手術人員,實習、進修、參觀人員多,手術器械繁雜。
怎樣才能高質量高水平地把好管理關,主要是抓好以下幾個方面管理。
1 無菌技術管理無菌技術管理是手術室工作質量管理的重點,也是手術室感染管理中的關鍵,關系到手術切口的感染和病人術后愈合的情況,它主要包括幾個方面即手術室環境(手術室潔凈度、空氣和手消毒及細菌培養監測、污染性手術后處理),手術物品的消毒滅菌,術中配合的無菌技術操作。
1.1 手術室工作環境質量控制管理:要求控感護士每月必須完成空氣培養,手培養以及物品培養,并且記錄培養結果,每季度做一次紫外線監測。每日進行紫外線照射消毒,感染性手術后手術間及時消毒處理以防止因空氣的傳播或污染器械、物品后再使用而導致交叉感染,如乙肝、癌腫、傷寒、結核綠膿桿菌感染的病人用過的手術器械應先用消毒液浸泡后再處理,手術間門、窗、桌、床踏凳等,手術室空氣培養細菌總數不得超過200cpu /m3,定期對各種消毒(滅菌)后物品進行抽樣細菌培養,如化學消毒劑、高壓消毒物品、護長可根據監測所提供的數據,認真總結消毒滅菌和清潔衛生質量,對出現的問題應分析原因制訂改進措施,并督導全體人員執行。
1.2 手術物品消毒滅菌的管理:對已消毒滅菌的物品,每周清整一次,過期器械、敷料應重新消毒滅菌,熏蒸消毒物品由器械班每日檢查、添加更換、訂出各類物品消毒更換日期,落實執行者。
1.3 無菌操作技術的管理:手術室工作人員的每一舉動,即從入手術室至手消毒到手術臺的每一操作環節稍有疏忽都可導致無菌技術的失敗,造成手術感染,而對無菌技術的認真操作必須依靠全體醫生、護士共同完成。
2 器械保管及維護情況一般器械由專人保管,定期保養,精密儀器定位、定人專管,采用登記本,由使用者簽名,消耗性敷料定人負責,及時制作補充。
3 術前準備及術中配合安排工作經驗豐富的同志配合器械班做好術前準備工作,建立各類手術器械準備用物本以確保手術用物齊全、適用、合符要求。要求手術室護士術前了解病情、手術方案、方式和,做好手術患者的心理護理,術中做到技術熟練、準備、主動、工作細致。
4 差錯事故的防范手術室容易發生差錯事故的環節較多,如接送患者、手術部位、器械的準備、術中用藥和輸血、標本的送檢、異物遺留體腔等,任何一個環節的疏忽均可給患者造成嚴重的后果甚至危及生命。
4.1 加強工作責任心,嚴格崗位責任制,做到人在崗位在,誰在崗誰負責,健全規章制度使之成為習慣。
4.2 積極組織專業知識學習,以提高思想認識從而達到預防的目的,做好以老帶新,新老搭配排班,發現隱患及時解決,嚴防差錯事故發生。
4.3 定期組織討論,分析差錯發生的原因,借鑒其教訓醫學教育|網整理搜集。
5 提高護士長的自身素質手術室護士長要有較強事業心,責任感工作才干,良好的思想品德及組織能力領導全體護理人員進行全面質量管理,增強科室凝聚力,以促進各項工作順利圓滿完成。
醫療技術管理總結范文6
[關鍵詞] 基層醫院;藥事管理;現狀;對策
[中圖分類號] R954 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)06(c)-133-02
藥品作為特殊商品,其質量優劣直接影響到患者的安危,也在一定程度上影響著醫患關系。隨著醫藥衛生領域改革的不斷深入與醫療體制的變化,藥事管理的內涵也發生了很大的變化,醫院的藥學管理作用從傳統的單純保障藥品供應向藥學科學技術管理轉變,藥劑人員的工作由按醫生處方調劑藥品轉向主動參與臨床藥物治療決策,從只在藥房里關注“藥品”的管理轉而進入臨床主動對“患者”提供藥學服務。在轉型過程中,由于人員素質、理念、管理等方面的影響,藥事管理還存在著不少的缺陷,筆者對基層醫院藥事管理存在現狀進行了分析,并就如何提升藥事管理工作的價值進行探討與思考,現報道如下:
1基層醫院藥事管理中的現狀
1.1 觀念方面
在傳統的觀念中,醫院里藥房的功能只是管采購藥品、按醫生處方調劑藥品、發放藥品給患者等。這一觀念使得藥劑人員不主動參與臨床藥學,只是在醫院藥房里等待醫生處方的到來,或者做倉庫管理、及時補充藥品存儲數量,充其量也就是保障藥品品質、防霉防損等而已。這樣一來,藥劑人員也就自然成了醫院的二線人員,甚至在有些醫院,藥品由醫生兼管,沒有專門的藥學專業人員,使得用藥安全保障缺少了很重要的一道防線,威脅到醫療安全,增大了用藥風險。
1.2 人員素質
不少醫院藥劑科人員,專業技術性不強,甚至部分藥劑人員,是年齡較大的護士從臨床一線退下來后,轉而去藥房工作。通過藥師執業考試取得藥學資格人員較少,把握臨床合理用藥,評價處方正確性的能力尚存在差距,從理論上解釋和配制處方能力不高。
1.3 管理不規范
經常發生藥事人員不認真履行崗位職責,藥品保管制度未切實落到實處,日常藥品檢查與養護制度執行不到位;藥房硬件設施簡陋,未嚴格按照藥品保存條件存放藥品,缺乏監測和調節通風排氣、溫度濕度、防鼠、防火、防盜的必要設備。藥品的存放不合理、將不同效期不同批號的藥品混裝現象時有發生;中心擺藥室、中心藥房在發藥時,遇到領藥量不足一個最小包裝(盒)時,就不會將原包裝盒一起發出,發放藥品后,藥品離開原來的包裝,使用時對藥品的有效期難以確定;對一些有特別要求溶媒的藥品,配制時溶媒選擇不當;藥品的配制濃度也是使用環節易出差錯的步驟,如氯化鉀等;使用途徑說明不當,也易造成差錯;同品種同容量但不同規格的藥品混裝一處,在調劑時有可能發生錯誤,造成醫療差錯,給患者帶來嚴重危害;不同批號的藥品混裝在一起,但不同批號藥品的有效期也會不同,在使用中既無法做到接近有效期的藥品先使用,有時還可能將過期藥品當成有效期內藥品使用,從而導致不安全用藥;而通常注射藥品的安瓿上,只會印上藥名、規格、生產批號,而沒有有效期,有效期一般是印在最小包裝盒上,這樣容易致護士無法確定有效期或忽略藥品的失效期;同一品種,醫療機構經常在不同時期,可能采購不同生產企業的產品,而不同醫藥生產企業生產的同種藥品,有效期限也存在著差異,二個生產企業的新產品,混裝在一起,也容易導致護士用藥時,無法確定有效期或忽略藥品的失效期。
2 對策
2.1 從思想上高度重視藥事管理的重要性
醫院藥事管理指的是現代醫院藥學學科和藥學實踐的基礎,是以管理學的理論和方法為基礎的學科,涉及管理學、經濟學、社會學和醫院藥學等相關學科[1]。由衛生部和國家中醫藥管理局共同頒布的《醫療機構藥事管理暫行規定》中明確指出:“醫療機構藥事管理是指醫療機構內以服務患者為中心,臨床藥學為基礎,促進臨床科學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作。醫療機構藥事工作是醫療工作的重要組成部分,醫療機構根據臨床工作實際需要,應設立藥事管理組織和藥學部門”。由此可見,醫院的藥事管理關系到醫療機構的醫療質量,同時影響到醫院的經濟效益。也說明了醫療機構的藥事管理是非常重要的,是不可或缺的一個部門,它的責任就是如何確保醫療機構的用藥安全,提供用藥指導,促進臨床藥物治療工作的科學進步。這需要在醫院領導、各級各類人員中,形成共識,才能讓藥事管理工作得到重視,切實開展服務。
2.2 健全組織,明確職責,制定工作規范與制度
加強藥品質量管理,首先要建立健全的藥品質量監督體系,成立醫院藥事委員會。管理委員會由院長任組長,在醫療、護理、藥劑、后勤部門的人員參加,以便協調工作。對醫院藥事管理委員會成員進行分工,明確各人的職責與任務。各人根據自己分管的工作范圍,定期對藥品的質量進行檢驗,防止過期、變質失效,檢查藥品包裝與儲存,確保臨床用藥的安全有效。建立藥品保管制度并執行,藥品保管制度要目的明確,操作性強,可以按照藥品的屬性進行分類管理,按照區、排、號的層次進行儲存,做到“六分開”、“七專放”,對有特別儲存要求的藥品,要嚴格按照藥品儲存要求儲存;藥品按批號停放,這樣可以確保藥品先入先出,近期先出;落實藥庫保管人員崗位責任制,切實做好藥品的入庫驗收,出庫驗發工作;規范病區藥柜管理制度,尤其是對藥柜中脫離原包裝藥品的有效期、規格等進行督查,防止混裝帶來的錯誤;落實藥庫的濕度溫監測管理,定期對藥庫的濕度及溫度監測,并及時按要求調整。確保提供合理儲藏條件,以保證藥品的質量及在合格的期限、范圍內使用。要做到藥品進、出、管均有計劃、有審批、有報告、有登記?？茖W落實藥品保養制度,要制定《醫院藥品保管日常保養制度》,使日常養護與定期養護結合起來。堅持藥房有專人負責,專人管理,使用者共同負責的制度,進行責任追究制,每周固定一天作為藥品保管養護日,在這一天常規進行日常維護保養;落實藥品安全管理制度,將各類藥品的名稱、性質、劑型及使用注意事項制作成小卡片,分發給每名操作人員,遵照執行,強化藥品安全管理意識。
2.3 提高人員素質,依法開展藥事管理
現在伴隨著醫院藥學科學技術水平的不斷提高,藥學服務的內容有了明顯的拓展,尤其是近年來隨著臨床藥學工作的不斷深入展開,使醫院藥學成為了一門具有綜合作用的藥學分支學科[2],其功能從保障藥品的供應轉向技術管理:①積極參與院內會診,協助臨床合理用藥;②為醫生、患者、護士提供科學合理用藥咨詢服務。這一觀念對現代藥房的管理提出了新的要求,不但要求醫院藥師要具有豐富的藥學技術、現代科學管理知識,還要具有很強的執行藥學法律法規的能力。隨著臨床藥師的出現,對臨床藥師還提出了更高的要求,要求臨床藥師還需要具備高超的醫患溝通的能力和知識。醫院應對藥學人員的配備、培養、教育方面加大投入,引進具有藥學專業知識人員,定期輪訓,使他們的知識不斷更新,以適應藥學的發展需要。嚴格按照《藥品管理法》的規定開展醫學工作。藥學人員要自覺學習醫藥學的新知識,以適應新形勢下藥學發展需要。
2.4 將注重對“藥”的管理轉向到注重對“人”的合理用藥管理上來
醫學服務已經轉變為以患者為中心,開展人性化服務。與此相應,醫院藥事工作的服務內容和范圍也發生了巨大變化,突出表現為從原來的注重對“藥”的管理,轉向了注重對“人”的合理用藥管理;從在藥劑科或藥房等待醫生處方的到來的“靜態”管理轉向主動進入臨床參與患者的治療用藥方案制定的“動態”管理;從只在意“藥房”工作的局部管理轉向對整個醫院合理用藥進行系統的管理。藥學人員要不斷改變藥學服務觀念,積極參與臨床實踐活動,主動與臨床醫生、護士溝通,向他們提供所需要的服務,指導患者安全用藥。醫院可以通過開展建設“誠信藥房”、“放心藥房”、“誠信藥師”、“神藥手”等服務品牌,促進藥學人員及藥學單位改進工作,提高業務水平,從而保證藥品質量、服務、價格等各方面的誠信[3-4]。藥學人員在工作中,要積極解答患者提出的疑問,為患者提供安全、有效、經濟的藥品;其次,當患者使用某些藥物出現不良反應時,要仔細調查情況,并正確處理,要有專門人員負責藥品召回工作,避免用藥給患者帶來痛苦,減少患者的經濟損失,總結經驗,避免同類問題再次發生,依法填寫藥物不良反應監測報告表,并上報,使藥房管理工作的局部、被動狀態得到改觀。藥學人員要適應現代醫學服務模式的轉變,逐步走向對整個醫院門診、住院患者進行科學合理用藥的全面系統化管理,充分展現藥師的藥學專業知識價值,讓其知識產生經濟和社會效益,服務于患者,為提高醫療質量,保障醫療安全保駕護航,使患者用藥安全得到保障。
[參考文獻]
[1]吳永佩,顏青.試論醫院藥事管理學的發展(一)[J].中國藥房,2004,15(7):406-408.
[2]葉靜,宮維雙,成祝蓮.淺談醫院藥事管理存在問題及策略[J].中國現代藥物應用,2010,4(4):239-240.
[3]張素華.如何加強醫院藥事管理[J].中國醫藥導報,2007,4(2):47.
