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醫院護理流程范文1
【關鍵詞】護理程序;手術室;輸血
手術室輸血是根據術中患者病情的需要，其主要特點是根據術中失血情況進行輸注，預防低血容性休克的發生。
近年來在國內時有輸血事故發生，而手術室是輸血差錯事故的高發區。差錯事故的原因大部分是因為醫護人員工作責任心不強，在執行各種操作時未嚴格執行查對制度而致。我院均采用成分輸血，常用紅細胞懸液、血漿、血小板、冷沉淀等。近年來，我科開展了護理程序在手術室輸血的研究與探討，取得了良好的效果，達到了安全輸血的目的，現報告如下。
1臨床資料
我科2008年9月—2009年12月對1550例病人進行了術中輸血，男840例，女710例;60歲以上550例，18～60歲780例，3～18歲220例。全麻820例，腰硬聯合麻醉475例，臂叢麻醉255例。輸紅細胞懸液及血漿1550例，其中加輸冷沉淀及血小板55例。
2護理程序步驟
2.1評估評估是護理程序的第一步[1]，護理人員首先要了解手術室輸血的特點;手術病人的基本情況，如年齡、病情、既往有無輸血史、手術時間的長短、術中估計出血量;了解成分輸血的基本知識，包括：成分血的種類、保存方法、注意事項、使用方法及不良反應的處理措施等。
2.2診斷在評估的基礎上，將收集的資料進行分析，根據不同的情況找出存在的問題，列出護理診斷，這是護理程序中關鍵的一步[2]。如對反復多次輸血、術中可能大量輸血或有過敏體質的病人可下“潛在輸血反應”的護理診斷;對高齡病人或心功能較差的病人可下“潛在心衰”的護理診斷等。
2.3計劃制定手術室輸血制度。根據病人年齡、手術時間、術中出血量、血液成分類別等制定護理計劃。如病人年齡較大、病情較重、心功能不好時，要嚴格控制輸血速度，滴速應控制在30滴/min以內;如術中失血迅速、抗休克時，必要時需行加壓輸血;如術中失血較多，需及時補充血小板或冷沉淀，預防血小板減少引起的凝血功能障礙，以免加重術中出血;如病人需輸血小板或冷沉淀時，臨床領取后應立即輸注，以病人能耐受的最快速度輸注為宜，以便迅速達到一個止血水平。制定完善的查對制度。盡可能不將手術室輸血帶離手術室。
2.4實施護士實施護理計劃時要有高度的責任心，針對不同病人及手術創傷大小的不同特點給予。
2.4.1輸血前健康教育、心理護理常規進行術前護理查房，特別對于未行全麻的病人更需要術前健康教育及心理護理。消除病人對輸血的恐懼心理，以免影響其在術中生命體征的改變。
2.4.2輸血前的準備咨詢手術醫生及麻醉醫生術中可能需要輸血量及成分，及時觀察引流量及紗布數量，統計術中出血量，做好輸血前的準備工作。手術時間長時，要求對術中領取尚未輸注的血液進行科學的保存，紅細胞懸液儲存溫度為4℃～6℃，稍復溫后即可輸注;新鮮冰凍血漿一經融化不可再冰凍保存，如因故融化后未能及時輸注，可在4℃冰箱暫時保存，但不能超過24h。血小板保存條件為24℃～26℃;未能及時輸注的冷沉淀不宜在室溫放置過久，不宜放于4℃冰箱，也不宜再冰凍保存。
2.4.3認真查對將血液錯誤地輸給患者(輸血錯誤)是最主要、最嚴重的輸血危險[2]。在這一點上，手術室輸血顯得格外重要，因為術中輸血常因核對制度未能很好執行，而容易引起嚴重的醫療差錯事故發生。常因手術在緊張進行中，臺上手術醫生未能給予監督，此時的護士更應注意查對所輸血液的血型及成分，核對不可以走形式，必須養成認真、細致的工作態度。入手術室常規進行對病人的確認，輸血前應仔細查對病人姓名、住院號、血型及輸血申請單等3遍，取血人在血庫查對1遍，入手術室時取血人與巡回護士查對1遍，麻醉醫師與巡回護士查對1遍，輸血或加血者查對1遍。注意觀察血袋是否完好，血液有無異物或凝聚，如有異常時及時聯系血庫，并給予更換。
2.4.4必須使用一次性帶有標準過濾網的輸血器同一輸血器在連續使用5h以上時，部分血液成分在過濾器上粘著沉淀，不僅影響輸注速度，還可能導致細菌繁殖、細胞破壞，故須更換。輸注紅細胞時，輸血器莫菲管液面應取2/3為宜，因滴管內血液的滴落高度越小，紅細胞受到的沖擊及摩擦力越小，紅細胞損失量越小。輸注濃縮血小板前要輕搖血袋，輸注過程中應經常輕搖，但忌拍打搖蕩[3]。
2.4.5手術室輸血反應手術室輸血反應均為急性輸血反應，一般在輸血前15min發生，所以開始輸注前15min滴速要慢，每分鐘約2ml，輸血總量不超過30ml，如果輸血15min無反應，可按醫囑輸入。手術室輸血反應常見有過敏性反應、急性心衰、急性溶血性反應等。一旦發生，需立即停止輸血，及時進行相應治療。避免術中應用可能引起過敏的藥物，以免不能及時判斷有無輸血反應的發生。輸較大量庫存血后，需及時應用葡萄糖酸鈣，預防低鈣血癥發生，避免加重術中出血。
2.4.6注意觀察按手術進行情況調整好輸血速度，密切觀察輸血反應。有特殊反應者，應保留余血備檢。凡輸兩個以上供血者的血液時，應在兩者之間輸以少量生理鹽水，兩者不可直接混合。在輸血過程中，要經常巡視，如檢查滴速，觀察輸注是否順暢，如果病人為清醒狀態，需問病人有無不適感，密切觀察尿量及尿色澤，發現問題及時處理，觀察皮膚有無輸血所致皮疹，觀察血壓、脈搏有無異常改變等。
2.4.7臨床上常有輸血器穿破血袋的現象為了避免這種情況發生，可將血袋還輸口提起呈垂直狀或水平狀，扭開還輸口帽，把輸血器針頭緩慢旋轉刺入血袋還輸口。如發現穿破現象，可用血管鉗在穿破點上方鉗住，防止漏血，然后重新選擇另一管，嚴格消毒后再穿刺。
2.4.8輸血起始、完畢時間及輸血量督促麻醉醫師及時記錄于麻醉記錄單上。輸血畢，保留血袋，以備查對。盡可能在手術室里將所領取血液輸畢，避免轉運病房途中發生輸血器內血液凝聚、輸血反應等意外。避免病房里再次核對，減少差錯事故發生。
2.5評價護理程序是一個綜合的、動態的、連續的過程，是科學的工作方法，在護理程序執行的過程中，能夠有效的預防手術室輸血中醫療差錯的發生，有利于護理工作的開展，達到預期護理目標。評價是護理程序的最后步驟，其目的是評價效果。通過評價，護士可以總結在護理病人的過程中好的經驗和存在的問題，使護理工作質量上一個新的臺階。手術室輸血是一個環節復雜、參與人員多的一項工作。從血液標本的采集、血液從血庫的發出到臨床輸血之間的任何一個環節的疏忽，都可以為醫療糾紛埋下隱患。護士的行為更是保證血液從血庫發出到輸給患者的關鍵環節，直接關系到病人的生命安危，護士必須重視各環節的護理，不斷加強對成分輸血知識的繼續教育和業務學習，才能適應現代化輸血醫學發展的需要。
3結果
我科把護理程序應用于術中輸血，本組1550例病人中無一例發生不良反應，確保了手術室病人的輸血安全。
【參考文獻】
1包家明，霍杰.整體護理臨床問答.北京：中國醫藥科技出版社，1998：45.
醫院護理流程范文2
【關鍵詞】
護理流程再造；護理質量；實施；評價
科學合理的工作流程像一個精致的連環扣，時刻貫穿在醫院及護理管理中的方方面面。在臨床實踐中，護理工作流程直接影響到患者的治療效果和對醫療過程的滿意度。對于服務群體日益增長的健康需求，不僅醫療體制、護理模式需要探索及轉變，護理工作的內涵、質量需要不斷增加，流程管理也被納入了醫院護理管理的重要內容。自2006年12月，我院在全院范圍內進行了護理流程再造，取得了滿意效果。通過流程再造，進一步規范了護理行為，提高了工作效率，減輕了護士的工作壓力，促進了流程再造的順利進行和可持續發展，提高了護理服務質量。
1 護理流程再造的概念
1.1 護理流程再造是對原有工作流程的薄弱和隱患環節實施業務流程再造，對不完善的工作流程實施重建；通過對原工作環節進行整合、重組、刪減等，形成以提高整體護理效益，減少醫療意外為核心的護理過程。
1.2 護理流程再造的設計與實施
根據醫院經營理念和服務宗旨，在就診、住院流程等方面，簡化各項護理工作流程的同時，對必需環節進行持續改進、不斷細化，實施階段的流程再造。
1.3 學習階段 成立護理流程管理小組，根據醫院性質及具體情況進行缺口分析，確定需要優化的工作流程。各科室將護理部統一發放的有關護理流程再造的信息，包括概念、理念、意義裝訂成冊，固定放置，護士定期或不定期閱讀學習，加深對護理流程再造的理解和認識。
1.4 重新設計階段 各個班次根據各自工作范圍，首先對原有流程進行分析，列出原有流程中存在的問題。圍繞需要解決的問題，改革不合理服務流程，增加新服務項目，取消多余環節等，重新設計護理流程。流程初步設計后，經過全科護士討論，最后形成新的護理流程。然后據此設計出新流程的各個步驟及衡量標準。
1.5 實施階段 護理流程再造實施階段是關鍵。將制定的各種護理流程以“魚骨圖”方式打印成冊，各班護士先將自己職責范圍內流程掌握應用，如辦公護士掌握出入院患者流程、護理文書處理流程；治療護士掌握各種注射流程、藥物配制流
作者單位：136000吉林省四平市中心醫院泌尿外科
程、搶救儀器保管使用流程；?？谱o士掌握各種常規護理技術操作流程、危重患者搶救流程，患者健康教育流程；三班護士掌握患者床頭交接班流程、危重患者搶救流程、應急預案流程等。經過一段時間后，護士要掌握本科室全部流程，以便更好地為患者服務。
2 護理流程再造的效果評價
2.1 加強護理安全管理 順利完成護理流程變更，實施無縫隙管理，有效減少護理缺陷及差錯的發生率。建立風險事件呈報流程與制度，分析風險事件及安全隱患報告，優化了護理工作流程，有力加強了護理安全管理。
2.2 提高了護理管理的規范化水平 將質量管理從環節上理順，用流程管理替代結果管理，明確職責，規范了行為，使管理條理化、規范化，通過護理流程再造有助于建立新的護理文化，改變了長期以來護理工作的被動局面，主動尋找工作中的不足，提升了護士自我品質，激勵了護士的創新思維，進行大膽的再造與創新。
2.3 提高護理工作效率，促進護理質量持續改進 通過流程的優化再造使護理工作各項流程設計合理，標識清楚，理清了護士的工作思路，同時使轉科護士、新護士能夠快速、準確地掌握各項工作細節，縮短磨合期，提高了工作效率。
2.4 提高了患者滿意度，增強了醫院競爭力 引入再造護理流程正是以人為本，以患者需要為導向，以護理程序為框架，以結果標準為終點的人性化護理服務流程，護士按護理流程圖工作，分工明確，責任到人，患者得到了快速、便捷的服務，護理工作也從簡單的完成任務變為以患者為中心的多方面、全方位、全程的護理，患者滿意度明顯升高。
醫院護理流程范文3
[關鍵詞]入院流程； 優質護理服務； 患者滿意度
[中圖分類號] R471 [文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-12-156-01
為貫徹落實2010年全國護理工作會議精神，加強醫院臨床護理工作，落實基礎護理，為人民群眾提供“安全、優質、滿意”的護理服務。我院護理部組織全體護理人員認真學習會議精神及具體部署，根據我院特色，選定內科病區為“示范病區”，并制定切實可行的實施方案。在加強基礎護理的同時，進一步改進新病人入院流程，作為我院開展優質護理服務的切入點，至2010年8～10月份施行200例病人以來，深受患者及家屬的歡迎，患者滿意度顯著提高。與改進前比較，取得了明顯效果，現報告如下：
1 資料
我院是一所剛升級的二級乙等綜合醫院，恰逢醫院新大樓啟用，新醫院環境優美，設施齊全，但就診流程又對每個病人而言很陌生。經運行一段時間后發現住院病人對入院流程反響較大。而入院流程又是醫院為住院患者提供的第一個流程,也是患者對醫院優質護理服務的第一感覺，更是建立良好“第一印象”的關鍵環節。良好的第一印象，對患者入院后建立良好的護患關系起著事半功倍的作用。我院護理部自2010年8月份起決定在內科“示范病區”改進病人入院流程，由病區護士主動到門診接病人入病房，讓病人在醫院優美的環境中能夠更方便、快捷得到治療和護理。
2 方法
2.1設立方便快捷的入院流程 創造方便快捷的入院流程目的是給患者在第一時間感受到護士的貼心服務，讓患者及家屬有安全感，從而能很好的配合我們的治療和護理。制定流程前我們深入科室收集資料，并站在病人的角度想，假如我是病人，我需要什么樣的服務。從接待患者的護士自我介紹、醫院環境介紹、住院手續辦理、病人安全保障等方面進行資料整理，制定如下入院流程。
2.1.1 護士接到門診醫生有病人入院通知后（攜帶輪椅或平車）到門診接病人，面帶微笑的說：“××主任或醫生，您好！我是××病區護士×××，來接新住院病人，請問是哪位？”“××您好！我是××病區護士，我叫××，現在由我接您到我們病區住院?！保▍f助患者坐上輪椅并幫助攜帶好隨身物品）。
2.1.2 護士陪同或用輪椅推著患者到護士站（途中護士向患者和家屬介紹沿途科室所在，熟悉環境）。
2.1.3 護送病人至床邊并安置舒適，介紹主管醫生和責任護士，平均耗時15±5分鐘。
2.1.4 護士告知家屬持入院通知單乘電梯至住院處辦理入院手續并囑患者及家屬保存好交費收據，以備出院時使用。（如無家屬或老年家屬由護士協助辦理）。
2.2 臨床應用
2.2.1培訓
首先是對全科室人員進行再造流程的學習和討論，取得門診和病房醫生的積極支持和鼎力配合，護理部根據新入院流程組織護士進行演練，重點強調貼心服務：面帶微笑、語言表達技巧、病人安全、時間控制等。
2.2.2 合理實施
護理部定期和不定期對護士進行跟蹤檢查，現場點評。護士長召開護士會，明確入院流程，強調入院流程中介紹形式不拘一格，充分發揮每一位護士的創造性和主動性，尤其是對不同年齡、不同民族、不同職業的患者進行入院介紹。在改進入院流程的3個月以來，護理部對每天入院患者進行問卷調查，跟班抽查，使入院流程真正做到“寫我們要做的，做我們所寫的，記錄我們所做的，檢查其結果，糾正其不足” ［1］。
3 結果
我院原入院流程是門診醫生開出住院通知單病人及家屬攜帶隨身用品到住院處窗押金辦手續護士站進病房，因環境布局因素、病人因素、其他部門窗口因素等耗時較長，平均需 30±10分鐘，給病人及家屬帶來不便，給入院后護患溝通、主動配合治療等存留隱患。。改進后流程，護士在陪同患者到病區的路途中，就開始自我介紹及入院介紹，為行動不便病人提供及時有效的幫助（輪椅或平車）。護士在接待患者入院時就建立了良好的第一印象，使患者減輕陌生感，消除緊張、焦慮的心理，建立對醫護人員的信任感，為患者主動配合治療，早日康復奠定了堅實的基礎。并且改進后流程平均耗時15±5分鐘，比改進前節約15±5分鐘。病區護士的工作也得到了合理的安排，為病人入院后及時治療做好準備。讓病人真正體驗到“以病人為中心”的優質護理服務。病人滿意度有原來的95%上升到98%（2%主要是住院費用問題）。
4 結論
流程管理是醫院管理的重要一環，合理科學的流程對醫院的管理和長遠發展至關重要。“流程不是解決為什么做的問題，而是解決怎么做的問題，流程更多是是從執行的角度把個人或組織確定的目標去執行到位。具體醫療情境中，則流程主要體現為醫務人員如何為客戶提供門診或住院治療手續、給予何種治療、何種護理、由誰去做、什么時候做及結果等?！?［2］
本文結果表明，通過改進入院流程，能大大提高護士的工作效率，加強優質護理服務質量，提高患者滿意度，讓病人真正體驗到“以病人為中心”的優質護理服務。改進入院流程，對住院病人負荷量不是太大，護理人員相對充足的基層醫院來說，是開展優質護理服務的基礎和關鍵環節，值得推廣應用。
參考文獻
醫院護理流程范文4
關鍵詞 鄉鎮醫院 職護士 操作技能
隨著醫療體制的改革，護理人員嚴重缺編，再加上現有人才市場的流動性，護理思想不穩定，要使他們達到具有扎實的理論知識、精湛的技能，以病人為中心，進行人性化優質服務，擺在護理管理中面前的確是一大難題，領導經過研究，決定以示教形式培養在職護士的操作技能，來提高護理質量，現將做法報告如下。
護理隊伍的現狀，決定了在職培訓的重要性
鄉鎮醫院普通高校畢業生寥寥無幾，年老護士與年輕護士之間銜接脫節，因此要培訓一支具有技術精湛的護理隊伍是管理工作的重中之重。
根據鄉鎮醫院的特點，護士少、病人多，床護之比無法實施，送出去進修更是難上加難，鑒于這樣的內外因素，在職培訓也就是鄉鎮醫院的惟一渠道和方法。
示教老師的選拔和勝任力的研究
示教老師的選拔條件：①首先要熱愛護士工作，虛心好學，積極向上，要求進步，帶教責任心強。②服從領導分配，學習一絲不茍，對每一個操作的細節均能以“為什么”的精神追根求源，才能牢固的掌握操作流程。③對護士提出的問題要百問不厭，對護士在不同時間段的操作咨詢要能不厭其煩。
示教老師勝任力的培訓：⑴示教老師勝任力培訓的基礎是：一學、二看、三做、四整合，做到規范流程、優化流程、再創流程。①一學：學習江蘇省護理學會編寫的《實用臨床三基理論篇》和《實用臨床三基操作篇》，規范操作流程，去人民醫院學習他們的新技術、新理念、新理論，優化操作流程，這樣夯實示教老師的理論功底。②二看：看東南大學電子音像出版社出版的《實用臨床護理三基操作篇》錄像帶，再造操作流程。③三做：將再造后的流程級護士長提補意見，改進后進行操作，必須做到細化每一個流程、剖析每一個操作要點，使之更貼近病人的需求，達到病人及家屬理解，積極配合。④四整合：綜合以上一看二學三做，整合后編案，更實際、更貼近病人的操作流程，讓護士有所學、有所借鑒，更是有實踐性、可操作性。⑵待整合后的操作流程規范，發放給每個護士，要求結合具體病例，讓大家從目的評估用物準備流程注意事項評價終末處理洗手記錄，然后示教老師示教操作時邊講邊操作邊溝通，并且把注意事項和規范要求，理論與實踐相結合，規范操作后，護士不懂就問，理解接受后應用于實踐中。⑶示教老師的獎罰制度：全院護士均能達標，除給予獎勵外，不稱職的示教老師，隨時被取消示教老師資格。
在職護士培訓要求
展開思想討論：是護士長要我學，還是我要學，從打工只是為了掙一份工資，提升到是為人民服務，要認識到病人至上，病人是上帝，要為病人提供人性化服務，滿足病人全方位的需求，就必須要有精湛的技能，嫻熟的本領，這才是使醫院立足于當今市場的根本［1］。
要從思想上提升學習的自學性，認識到三基考試考核是臨床護士的必修課，護士的在職學習，永遠是學而無止境的，護士要自尊、自愛、自強，要認識到何為師，何為范，精湛的技能，嫻熟的操作為人之師，何為范，病人至上、服務至優、醫技至精、以院為家，這種高尚的醫德為人之范。
臺灣著名講師、實踐家、知識管理集團副董事長郭騰尹先生在《團隊力量》講座中提出：考試考核是享受另一份薪水［2］，講這是接受另一份工資，領取看不見的薪水，接受考試越多，享受這份看不見的薪水就越多，通俗的講，嫻熟精湛的技能是吃飯的本錢，要為病人提供優質服務，就必須有扎實的過硬的操作本領。
護士的考試考核，也是一種商機，能給醫院增加知名度，心細一點的朋友就會想到，這個醫院的護士經?？荚?，說明醫院的管理者，為了保證醫療護理質量，抓得緊、管得嚴，值得信賴，不是忽悠老百姓的醫院，相互之間進行傳遞，給醫院帶來越來越多的就診病人。
培訓獎罰制度：單月操作示教，雙月進行考試考核，考分在98分以上（前3名）給予獎勵，并與工資、資金、晉升、評優掛鉤，不及格罰款，補考不及格者加倍罰款，3次不及格者，采取末尾淘汰制，給予辭退。
討 論
在職培訓，充分激發了護士的學習積極性，讓護士感到更加充實，同時也受到病人的一致好評，病人滿意度由78%上升至98%。還建立了考試考核檔案，提高了護士的自身價值觀，培養了護士的技能水平，養成嚴謹、規范的工作作風，更好地服務于病人，提高了護理質量，從而既適應時展的需要，又帶來了社會效益和經濟效益的雙贏。
參考文獻
醫院護理流程范文5
【摘要】目的是提高護士工作效率，提高護理服務質量。方法是通過學習、重新設計、實施和鞏固完善階段來實施護理流程再造。結果是規范了護理行為，保證了護理安全，提高了護理質量。結論是護士是護理流程再造的主體，是確保其順利實施并持續發展的關鍵。
【關鍵詞】護理流程再造 護理質量 實施 評價
科學合理的工作流程像一個精致的連環扣，時刻貫穿在醫院及護理管理中的方方面面。在臨床實踐中，護理工作流程直接影響到患者的治療效果和對醫療過程的滿意度。對于服務群體日益增長的健康需求，不僅醫療體制、護理模式需要探索及轉變，護理工作的內涵、質量需要不斷增加，流程管理也被納入了醫院護理管理的重要內容。通過流程再造，進一步規范了護理行為，提高了工作效率，減輕了護士的工作壓力，促進了流程再造的順利進行和可持續發展，提高了護理服務質量。
1 護理流程再造的概念
護理流程再造是對原有工作流程的薄弱和隱患環節實施業務流程再造，對不完善的工作流程實施重建，通過對原工作環節進行整合、重組、刪減等，形成以提高整體護理效益，減少醫療意外為核心的護理過程。流程再造堅持以“顧客”（即病人和護士）為中心和以質量為核心的指導思想，遵循規范―創新―再規范―再創新的管理思路，用“揚棄”的觀點，不斷審核各自專業的工作。
2 流程再造必須具備的條件
做好流程再造必須具備以下條件：一是必須有高級管理層的支持；基層需要有魅力的領導。最好是由相關部門的代表設計，而不是完全靠外力，這樣才能保證新流程容易被接受、可實施性強。二是目標應明確、具體，避免口號式的目標。三是有效的團隊。要有效評估系統作為工具，調動人員的積極性。應指出的是，有些管理者單純地認為流程再造就是將電腦用在流程中實現自動化。其實兩者有很大的區別，不應將流程再造與“電腦化”等同起來。流程再造是設計新的流程改進方案，并進行評估。
3 護理流程再造的設計與實施
根據醫院經營理念和服務宗旨，在就診、住院流程等方面，簡化各項護理工作流程的同時，對必需環節進行持續改進、不斷細化，實施階段的流程再造。
3.1 學習階段。成立護理流程管理小組，根據醫院性質及具體情況進行缺口分析，確定需要優化的工作流程。各科室將護理部統一發放的有關護理流程再造的信息，包括概念、理念、意義裝訂成冊，固定放置，護士定期或不定期閱讀學習，加深對護理流程再造的理解和認識。
3.2 重新設計階段。各個班次根據各自工作范圍，首先對原有流程進行分析，列出原有流程中存在的問題。圍繞需要解決的問題，改革不合理服務流程，增加新服務項目，取消多余環節等，重新設計護理流程。流程初步設計后，經過全科護士討論，最后形成新的護理流程。如對待醫療保險病人辦理出院手續耗時較長的問題，通過“魚骨圖”方式，逐項分析導致拖延時間的原因，調查病人滿意的環節，找出現狀與理想之間的差距，并在其中架設橋梁。然后據此設計出新流程的各個步驟及衡量標準。
3.3 實施階段。護理流程再造實施階段是關鍵。將制定的各種護理流程以“魚骨圖”方式打印成冊，各班護士先將自己職責范圍內流程掌握應用，如辦公護士掌握出入院病人流程、護理文書處理流程，治療護士掌握各種注射流程、藥物配制流程、搶救儀器保管使用流程；?？谱o士掌握各種常規護理技術操作流程、危重病人搶救流程，病人健康教育流程；三班護士掌握病人床頭交接班流程、危重病人搶救流程、應急預案流程等。經過一段時間后，護士要掌握本科室全部流程，以便更好地為病人服務。
3.4 鞏固完善階段。根據流程實施情況，對利于患者、方便護士、提高效率的護理流程進行全面推廣，鞏固完善。我們對護理工作中的潛在問題增加了特殊流程，如化療藥物及白蛋白安全使用流程、躁動患者安全防護流程、壓瘡患者安全防范流程等。在護理管理中，鼓勵預見和發現問題，及時糾正偏差。每月組織護理缺陷分析討論會，對工作中存在的問題流程進行修訂完善。
4 護理流程再造的效果評價
4.1 加強護理安全管理。順利完成護理流程變更，實施無縫隙管理，有效減少護理缺陷及差錯的發生率。建立風險事件呈報流程與制度，分析風險事件及安全隱患報告，優化了護理工作流程，有力加強了護理安全管理。
4.2 提高了護理管理的規范化水平。將質量管理從環節上理順，用流程管理替代結果管理，明確職責，規范了行為，使管理條理化、規范化，通過護理流程再造有助于建立新的護理文化，改變了長期以來護理工作的被動局面，主動尋找工作中的不足，提升了護士自我品質，激勵了護士的創新思維，進行大膽的再造與創新。
4.3 提高護理工作效率，促進護理質量持續改進。通過流程的優化再造使護理工作各項流程設計合理，標識清楚，理清了護士的工作思路，同時使轉科護士、新護士能夠快速、準確地掌握各項工作細節，縮短磨合期，提高了工作效率。質控流程對各項流程的執行情況進行適時的監督，可及時發現流程存在的問題，為流程再造提供依據，從而實現護理質量的持續改進。
4.4 提高了病人滿意度，增強了醫院競爭力。引入再造護理流程正是以人為本，以病人需要為導向，以護理程序為框架，以結果標準為終點的人性化護理服務流程，護士按護理流程圖工作，分工明確，責任到人，病人得到了快速、便捷的服務，護理工作也從簡單的完成任務變為以病人為中心的多方面、全方位、全程的護理，病人滿意度明顯升高。
醫院護理流程范文6
〔關鍵詞〕全面流程管理;急診護理;實施效果
醫院急診科室的患者較多，而且較為復雜，各種疾病的患者相對集中，患者在候診的時候都表現得較為急切，所以急診科室也是醫院的糾紛高發地帶［1］。急診科室的管理因素相對較多，但急診科室管理水平的高低對醫療質量產生嚴重的影響，而且也關乎著醫院的形象［2］。對于此，我國的各類醫院都紛紛采用現代化的管理手段，以求得能夠提高急診科室的工作效率和工作質量，盡可能地縮短患者的候診時間，以便于細化急診科室的各個管理流程。本研究主要分析全面流程管理在急診科室護理管理中的實施效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料本研究所涉及的研究對象，均來自我院急診科室實施護理全面流程管理前后的相關患者、醫師和護理人員，共有護理人員30名、醫師18名、患者140例，所有人員均對本研究知曉，而且在知情同意書上簽字，愿意進行本次研究。1.2方法(1)對急診區域進行科學的劃分:首先確定急診區域的各個功能區，并做好科學的劃分和布置，以此來確保急診科是各部門之間能夠有效銜接，并做好急診流程的連續性。將急診部門劃分為4個功能區，分別是以紅色進行標記的第一功能區，將其設為急診綠色通道，用其來對高危重癥的患者進行搶救;以黃色作為標記的第二功能區，將其作為觀察區域，主要對急重癥患者進行救治;以藍色為標記的第三功能區，適用于普通急診患者;以灰色為標記的第四功能區，主要對慢性疾病患者進行收治［3］。對功能區進行詳細的劃分能夠有效地緩解科室的擁堵混亂現象，可以更好地維持就診的醫療秩序，保證醫療服務質量。(2)實施急診分級制度:患者過多導致出現急診不急的現象一直都是醫院的一個常見問題，所以可以遵守“預檢分診、急重優先”的原則，將患者劃分為高危型患者、危重癥患者、急癥患者和普通患者。然后對醫院的護理人員進行整體的培訓，要求分管護理人員擔任急診的首要責任人，并且必須具備臨床經驗和良好的溝通能力，在患者急診就醫的時候，分診護士需要對病情進行簡單的評估，根據患者病情將其引導到不同的功能分區進行候診［4］，實行重癥優先的原則，避免因為傳統的先來后到原則導致患者重病不能得到及時救治。如果患者非急性發病，而且不是主訴較少的非急癥患者，那么需要盡量將其候診時間維持在4h以內;如果患者的體溫在39℃以上，屬于急癥患者，需要在30min內安排患者治療。(3)以現代化的信息管理系統進行指導:要制定科學合理的急診信息管理流程，全面地對護理進行管理，有效推進醫院管理的信息化程度和現代化程度［5］。為了更好地提高門診急診的效率，需要建立急診信息管理系統，該系統以電子病歷為主要核心，并具備對其進行查詢和檢索能力，能夠有效地進行自動錄入和信息的匯總，可以從根本上實現無紙化的治療。出診的醫師需要打開電腦點擊鼠標和鍵盤就能夠輸入患者的信息，獨有的信息匯總功能還可根據輸入的患者信息生成報表，并以快捷多樣的檢索方式，快速查詢急診預檢登記處的信息。急診信息管理系統做為給醫護人員提供醫療操作和管理信息的主要手段，能夠幫助醫療人員規范其診療流程和醫療文書，提高其工作效率。1.3觀察指標觀察分析干預前后患者急診所需時間、留觀登記所需時間以及離觀登記所需時間。1.4統計學處理采用SPSS23.0統計軟件進行分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
我院急診科室實施全面流程管理后，在就診、留觀、離觀等登記所需要的時間，患者的滿意度及醫護人員的滿意度等方面和管理措施實施前比較大大改善，差異有統計學意義(P＜0.05)。
3討論
急診科室的全面流程管理，其實質就是以流程為導向，使管理措施更加的規范化和合理化。在全面流程管理的影響之下，急診科室的各個部門都能夠進行有機的結合，在很大程度上提高各個部門之間的協調性，可以促使各個部門更好地進行合作，能夠在一定程度上實現一體化的管理。流程管理具有邏輯性，且不可預估也不可分解，通過對急診科室的各項護理工作進行優化管理，可以突出工作的重點，提高工作效率。在實施全面流程管理的制度后，更好地提高急診護理人員的工作積極性，引進了更為先進的辦公理念，促使醫護人員提升其工作效率和工作質量。本研究結果顯示，在急診科室護理管理中實施全面流程管理后，相關護理質量較實施前明顯提升，證明了全面流程管理在急診科室護理管理中的應用價值。其通過對急診科室進行科學地布置和劃分，并且改善了預檢分診制度的執行效果，使護理工作質量和患者的診療質量明顯提升，提高患者滿意度，同時也在一定程度上降低了醫療糾紛的發生率。綜上所述，在醫院急診科室進行全面流程管理，能夠更好地提升護理的質量，保障患者的生命安全，具有較高的臨床應用價值，值得在臨床上推廣使用。
［參考文獻］
［1］李世英，陳婧婧，應春曉.全面流程管理在重癥醫學科的實施效果［J］.中醫藥管理雜志，2016，4(4):54－55.
［2］汪學麗.急診護理管理應用全面流程管理的效果［J］.中醫藥管理雜志，2016，13(5):534－535.
［3］劉麗昕.全面流程管理在急診護理管理中實施與效果評價［J］.中國衛生標準管理，2014，27(5):1638－1639.
［4］董建蘭，居偉.探討全面流程管理在急診護理管理中的實施與效果［J］.吉林醫學，2014，35(26):5928－5929.
