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老年人護理需求范文1
【關鍵詞】 長期護理；護理需求；老年人
文章編號：1004-7484（2013）-10-5727-02
人口老齡化是當今很多國家面臨的突出問題，它一方面顯示了科學的發展和社會的進步，但另一方面它也給人類提出了更大的挑戰。長期護理在國際上通稱為LTC，是人口老齡化突出起來的社會必然現象。就其服務的內容和形式而言，長期護理非常適應老年人群生理和心理特征以及生活和健康需求。因此，研究老年人的長期護理現狀及需求現狀，為完善老年人的長期護理需求提供有效的建議與借鑒。
1 研究方法
1.1 研究設計 本研究屬于描述性研究。
1.2 研究對象 選擇了山東省昌邑的老年人（60歲以上）100人為調查對象。根據《老年人權益保障法》第二條規定，老年人是指年滿60周歲以上的公民。
1.3 研究工具 調查問卷法。在岳麓區三個小區內選定100位老年人，利用事先準備好的調查問卷，訪談調查這100位老年人的護理情況及存在的需求情況。
調查表內容包括一般資料5項，護理服務需求情況9項，護理費用情況2項，疾病和健康知識需求狀況5項，共20項。
2 結 果
本研究共發放調查問卷100份，收回100份，有效問卷95份，有效問卷回收率為95%。回收不完全的原因為資料不完整等。
2.1 基本情況 年齡與性別：本次調查對象，年齡最小為65歲，年齡最大80歲，年齡中數為72歲。一共有47位男性，占47%，53位女性，占53%。
婚姻狀況：在100調查對象中，在婚78人，占調查人數的比例將近78%。不同形式非在婚者占調查人數的比例超過22%。喪偶者調查總人數的比例近19%。未婚和離異分居占比非常小。
文化程度：在調查的100名老年人中，小學及以下文化程度者65人，占調查人數的65%，大專及以上文化程度20人，占調查人數的20%。
居住特征：調查結果顯示，100例老年人中，與配偶同住者47人，占調查總人數的比例將近一半；與子女同住者23人，占23%；與配偶及子女同住者14人，占14%左右。獨居老年人16人，占調查總人數的比例也不容忽視。
2.2 護理情況及需求 有關健康知識需求狀況：調查內容包括飲食、運動、休息與睡眠、排尿與排便、家庭用藥、慢性病預防與治療等。有需求者占59.8%o
獲得健康知識的途徑：個人健康知識來源于醫務人員的占33.5%，來源于社區衛生服務人員的占6.5%。
個人衛生護理：包括洗臉、口腔護理、洗頭、會陰沖洗及擦浴等需求情況。有需求者占85%。調查結果顯示：僅有11例回答目前的個人衛生護理活動由社區保健人員承擔。
各種臨床護理內容：包括傷口換藥、吸氧注射、輸液、灌腸、導尿等需求情況。有需求者占20.6%。45.8%的調查對象對自己居住的社區內有無該項護理內容給予否定回答，另有26.9%的調查對象不知道自己居住的社區內有哪些衛生服務（社區護理）項目。目前有20.6%的老年人急需護理。
3 討 論
3.1 長期護理模式的選擇
3.1.1 社會化長期護理的發展需要三種資源 一是人力資源，即服務提供者；二是財政資源，即服務費用的承擔者；三是服務資源，即服務的設備和機構。這些資源均與國家的經濟狀況有關。中國正處于社會轉型期，經濟不富余。采取的戰略原則只能是用廉價的護理形式替代昂貴的護理形式。與發達國家相比，我國老年社會化護理的需求問題出現晚，增長快，而社會化護理事業發展緩慢，社會的應對措施滯后于社會需求，護理機構提供的服務在許多方面尚不能滿足廣大消費者的需求。
3.1.2 年齡是影響老年人選擇養老方式的一個重要因素 我國由于機構提供的長期護理缺乏，失能老人在依賴家庭的同時，只能更多地尋求醫療機構來解決問題，因此會導致失能老人利用更多的醫療服務來滿足他們的需求。而醫療機構的費用要比專門的長期護理機構費用高得多，而且醫療機構提供的服務并不會給老人帶來更好的健康，因此從合理利用資源的角度來看，其中存在很大的浪費。
3.2 影響老年人長期護理需求的社會經濟因素 長期護理本身是一個多維度、多層次、多形式的綜合化服務體系，衡量老年人群對長期護理需求不應該僅僅只停留于老年人群日常生活能力損害狀況，一些社會經濟因素往往直接決定了老年人的服務來源和服務選擇。在我國，家庭養老在各種養老模式中一直占有主導地位。但是，隨著人口老齡化和某些社會經濟因素的作用這種非正式的長期護理服務的主導地位和角色卻受到了很大的沖擊。
3.3 人口老齡化將導致長期護理需求迅速升高 人口老齡化是社會經濟發展到一定階段的產物，也是21世紀人類社會必須共同面對的重大社會問題之一。我國老年人口基數大，占總人口的比例近年來一直呈現高速增長態勢。據預測，到本世紀中葉，中國60歲及以上老年人口將達到4億。為如此龐大的一個老年人群提供健康服務對我國的健康服務體系和健康保障體系而言都將是嚴峻的挑戰。我國老齡人口高速增長的同時，老年人口內部高齡化趨勢也非常明顯。80歲及以上高齡老人比例以大約等于65歲及以上老人增長速度的兩倍超高速增長。
綜上所述，老年人群眾多生理特征、社會人口和經濟因素的巨大變革將導致長期護理需求大幅度升高，老年人需要不同層次的長期護理服務。山東省安丘市目前的長期護理服務體系和服務支持體系并不健全，面對迅猛的人口老齡化浪潮，建立多層次的長期護理體系應該盡快提到政府的議事日程當中。
參考文獻
老年人護理需求范文2
根據聯合國統計標準，如果一個國家60歲以上老年人口達到人口總數的10%或者65歲以上老年人口占人口總數的7%以上，這個國家就?儆諶絲誒狹浠?國家。
2000年11月底，我國第五次人口普查，60歲以上老年人口總數已達1.3億 ，占總人口的10.6%，65以上老年人口已達8811萬，占人口總數的6.96%，2002年底我國65歲以上老年人占總人口的比例已達7.06% ，按國際標準，2000-2002年，我國己進入老齡化社會。
據國家統計局《2015年全國1%人口抽樣調查主要數據公報》顯示，2015年我國60歲以上老人2.2182億，占人口總數的16.15%，65歲以上老人1.4373億，占人口總數的10.47%。據預測到2025年，我國老年人口將增至2.84億，占人口總數的19.3 %。到2040年，我國老年人口總數將增加到3.74億，占全國總人口的24.48 % ，進入老齡化高峰期[1]。2015年，我省60歲及以上人口529.47萬，占全省人口總數的14.45%，65歲及以上人口333.43萬，占人口總數的9.10%。大同朔州地區（以下簡稱同朔地區）2015年人口總數516.3萬，按2015年全國1%人口抽樣調查主要數據山西省老年人口比例推算，2015年同朔地區60歲以上人口可達83.38萬，65歲以上老人可達54.06萬。
隨著人口老齡化、高齡化及失能老人的增加，老年人預防保健、疾病護理、生活照料需求不斷增加，但我國老年護理人才培養尚處于起步階段，特別是中等職業教育層次的老年護理人才培養發展更加緩慢。在國家最新的中高職專業目錄中，也沒有設置老年護理專業，只在護理專業下增設了一個老年護理方向，沒有明確的教學標準和完整的課程體系，人才培養模式處于摸索階段。為更好服務當地經濟社會發展，2015年，我校護理專業開設了養老護理方向班，但人才培養方案極不成熟。2016年，有幸將老年護理人才培養模式探索作為一個課題，成功申報山西省軟科學研究項目，因此有了這次調研活動。希望通過調研為我校乃至全省中等衛生職業學校老年護理人才培養工作提供第一手資料。
我校是中等衛生職業學校，老年護理方向的畢業生主要就業面向醫院、社區衛生服務機構、各級各類養老機構，本次調研只涉及機構從業人員數量與質量狀況，不涉及家庭養老領域。
2 調研對象與方法
2.1 調研對象
本次調研選擇了同朔地區二級以上醫院、社區衛生服務機構、養老機構，發放問卷21份，回收有效問卷19份，有效回收率90.47%，其中包括4家醫院、10家社區衛生服務機構、5家養老機構。調研對象為醫院老年病區護理部主任、社區衛生服務機構負責人、養老機構負責人或主要管理人員。
2.2 調研方法
調研采用問卷調研和訪談相結合的方法。調研問卷由研究者自行設計，主要包括六部分：（1）醫院的等級、養老機構的性質等。（2）目前養老護理從業人員的數量、學歷、性別、年齡、來源、人員穩定率等信息及對新招聘從業人員在數量、學歷、性別、年齡等方面的要求。（3）從業人員的主要工作任務。依據《養老護理員國家職業標準》、咨詢護理專家并查閱大量文獻[2-3]，將養老護理工作任務列出，按照“每天做、經常做、偶爾做、幾乎不做”分4個等級，每個等級按4、3、2、1計分，統計時計算平均分，將工作任務按分數高低排序。（4）對老年護理人才主要知識能力需求。根據工作領域與學習領域轉換的原理，列出主要知識和能力，每個條目分為“掌握、了解、基本不需要”三個等級，每個等級按3、2、1計分，統計時計算平均分。（5）老年護理人才核心能力需求。核心能力按照“非常重要、重要、一般、不重要” 分4個等級，每個等級按4、3、2、1計分，統計時計算平均分，將核心能力按分數高低排序。（6）制約養老護理機構發展的主要原因。這部分采用訪談形式，設置開放式問題，由被調查對象自由作答。
對參與調查者進行培訓，在調查前，向調查對象說明此次調查的目的、意義，調查中充分解釋，確保調查對象能充分理解調查內容。
3 調研結果
3.1 當前老年護理從業人員基本狀況
從調研中可以看出，養老機構從業人員學歷層次低，大量的從業人員都沒有學歷，以女性為主，而且年齡偏大，流動性較大；醫院學歷層次最高，其中本科67.2%，?？?0.5%，穩定性最強；社區衛生服務機構學歷層次適中，穩定性較強。社區衛生服務機構和醫院老年護理人員性別比例基本平衡。
3.2 老年護理人才需求狀況
所有調查對象在未來兩年希望招聘222人從事老年護理工作，其中4家醫院需要13名，10家社區衛生機構需要172名，5家養老服務機構需要37人。
在調研中還了解到，目前僅大同市城鄉就有290多家申報社區老年日間照料中心，按現有日照中心每家平均30張床位、護理人員與老人3：1計算，我市兩年內就需要近3000名具有康養一體護理能力的從業人員，這些人員中如果按50%為中職學歷，那么就需1500名。中職學校老年護理專業大有可為。
3.3 同朔地區老年護理人員主要工作任務
表3 同朔地區老年護理人員主要工作任務統計表
老年護理主要工作任務為生活照料、安全護理、老年人健康狀況觀察，老年人健康教育、常見病護理、給藥及藥物治療等醫療護理也是老年護理人員重要的工作任務。
3.4 同朔地區老年護理人才知識技能需求
表4 同朔地區老年護理人才常用知識技能需求統計表（前14位）
除上述內容外，老年護理工作中常用的還包括壓瘡預防與護理、熱水袋及冰袋的使用方法、常用物品消毒隔離、肌肉注射等共計57項知識與技能。
3.5 同朔地區老年護理人才核心能力需求
?o理核心能力指護理專業人員必須具備的主要能力，是知識、技能和態度在實踐中的有機結合[4]。
表5 同朔地區老年護理人才核心能力需求統計表
在老年護理工作中，危急重癥病人的應急處理和配合搶救能力、老年人安全隱患防范及管理能力、與老年人溝通能力、老年人心理護理能力、老年常見病觀察與護理等非常關鍵，被視為老年護理核心能力。
4 調研結果討論
4.1 根據需求層次，培養適用人才
各類老年護理機構對人才需求層次不同，社會應針對性地培養人才。對中專層次人才需求主要集中在康養一體社區衛生服務機構，占比為48.3%；醫院老年護理以醫療護理為主，工作技術含量高，待遇也高，工作穩定，所以要求的學歷層次最高；養老機構工作主要圍繞生活照料、基礎護理，工作辛苦、技術含量低、待遇低，要求的學歷層次也最低。因此，各級涉醫類院校，應根據自身實際情況，探索培養不同層次的老年護理人才，以滿足不同工作場所對老年護理專業人才的需求。
4.2 強化職業思想，穩定從業隊伍
老年護理人員社會認可度低，工作強度大、工資待遇偏低，是造成人員流失的主要原因。加之，我國養老事業剛剛起步，目前，年輕學生對這個行業發展前景信心不足，也是造成人才流失的重要原因。在人才培養中要特別注重引導學生樹立正確的人生觀、價值觀，強化職業情感態度培養，穩定專業思想，穩定老年護理從業隊伍，提高老年護理服務水平。
老年人護理需求范文3
[關鍵詞] 老齡化社會；老年中醫護理；調查；分析；人才培養
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）05（c）-0149-02
隨著國家衛生保健事業的發展和人民生活水平的不斷提高，我國老年人口逐年遞增，人口老齡化成為當今世界各國普遍面臨的社會問題，我國2000年60歲以上的人口已超過1.3億[1]，占總人口數的10%，2005年貴州省1%人口抽樣調查資料計算，貴州省老年人口比例達到了12.25%，安順市于2006年進入老齡化社會。老齡化社會最突出的問題是“老有所醫”、“為老服務”。老年護理工作的開展直接影響到老年人的生活質量，關系到健康老齡化社會[2]的建設。而中醫護理具有高效快速的特點，在預防、保健、養生、醫療、康復等多方面具有獨特優勢，再加上中醫護理技術簡、便、驗、廉，能滿足低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，結合老年人的生理及社會特點，具有很強的適用性。為了滿足日益增長的老人健康及醫療護理需求，提高老年人的生活質量，探索和建立適合邊遠地區的社區醫療及護理模式， 該研究2010年2月―2012年2月對貴州省安順市老年人生活狀況及老年及中醫護理的現狀進行了調查與分析。
1 調查方法
采用隨機抽樣調查法，進行社區問卷調查、個人問卷調查及在相關部門配合下進行的全面調查。調查走訪了上百個家庭。社區調查采用自制的《城市老年人生活狀況調查表》及《鄉鎮老年人情況調查表》，內容主要涉及城鄉老年人口數、老年人的年齡結構、經濟狀況、居住狀況、勞動力狀況、贍養情況等方面；個人問卷調查采用《老年人生活質量調查表》發出調查表共計600張，回收538張，調查內容真實、可靠。同時，在安順市老齡委、民政局、統計局收集了相關資料。通過調查了解到老年人的基本情況及老年人對養老護理的需求情況。
2 調查結果及資料收集
2.1 老年人的基本情況
60歲以上老年人占總人口數的11.05%，其中城市占23.37%，農村占76.63%；女性51.1%，男性48.9%；相對年輕男性占55.8%；城市大專以上的占7.3%、文盲16.4%；農村大專以上0.2%，文盲51.4%；空巢老人中城市3.91%，農村4.1%；在城市中愿意與子女同住37.2%、無所謂22%、不愿意40.8%，農村中分別為54.4%、24.5%、21%，愿意入住養老結構的占總數的20.3%。見表1。
2.2 老年人健康狀況及老年護理的需求
健康狀況：很好8.9%，較好59.7%，較差22.3%，很差9.1%，慢性病患病率79.1%；生活自理能力-完全自理82.4%，部分自理9.6%；完全不能自理8%；護理需求中-飲食起居照料58.1%，家庭保健及健康咨詢41.8%，心理護理需求29.79%；護理服務方式-直接到家中服務5%，定期上門服務45.4%，隨時提供呼叫服務49.6%。見表2。
3 調查結果分析
3.1 從收集的資料分析
我國城鄉均已進入了老齡化社會，且發展的速度很快。據預測，到2010年老年人將占總人口的12.1%；到2020年將進一步增至15.2%，呈加速增長之態勢。但是，老年護理服務體系還未真正建立健全。發達地區老年護理服務擴展較好，邊遠貧困地區由于經濟欠發達，老年醫療衛生服務較差，缺乏專門從事養老護理服務的醫療機構及經過專業培訓及持證的專業護理人員。
3.2 高齡老人和“空巢”老人增多
城鄉老年人需要日常生活護理和照料的比例增大，家庭和社會對老人長期照料與護理的責任明顯加重。調查發現，一方面，希望入住有償服務養老機構的老年人數比例并不高，另一方面，老年人多樣化的養老服務需求日益增長，眾多居家養老的老年人對社區醫療衛生服務和社區養老護理的需求益加強烈，數量逐年遞增，隨之而來的社會服務需求也急劇增長。
3.3 根據老年人的健康狀況特點與需求
老年人護理需求范文4
1社會老齡化的現狀和趨勢
1.1國外老年護理的現狀
在發達國家,以人為本的思想滲透到老年護理領域,體現了人性化護理的特點。針對老年人的個性差異和不同需求,提供不同的護理設施和護理方式。在德國,1997年統計數據顯示,65歲老人占整個人口的16%,社會為老年人做了大量的工作,設立了老年護理院、老年公寓、老年護理學校,培養具有全方面護理知識的專業人員。在美國,1900年,老年護理作為一個獨立的專業需要被確定下來,至20世紀60年代,美國已經形成了較為成熟的老年護理專業。20世紀70年代以來,美國開展了老年護理實踐的高等教育和訓練,培養高級執業護士,具備熟練的專業知識技能,經過認證,能夠以整體的方式處理老年人的復雜的照顧問題。在美國老年護理發展的影響下,許多國家的護理院校設置了老年護理課程,并有老年護理學碩士和博士項目。
1.2我國社會老齡化的現狀和趨勢
我國已于1999年10月正式進入老齡化社會。自1982年第三次人口普查到2004年的22年間,中國老年人口平均每年增加302萬,年平均增長速度為2.85%,高于1.17%的總人口增長速度。2000年我國60歲以上老年人口總數已達到1.3億,占人口總數的10.6%。2004年底,中國60歲及以上老年人口達到1.43億,占總人口的10.97%。2005年底,中國60歲以上老年人口近1.44億,占總人口的比例達11%。截至2008年底,我國60歲以上老人已近1.6億,占總人口的12%。老齡化水平超過全國平均值的有上海(18.48%)、天津(13.75%)、江蘇(13.75%)、北京(13.66%)、浙江(13.18%)、重慶(12.84%)、遼寧(12.59%)、山東(12.31%)等省市。據預測,到2010年我國老年人口將達1.74億,約占總人口的12.78%[1]。2015年老年人口將突破2億,約占總人口的14%,2025年老年人口將增長到2.84億,占總人口比重19.34%,到2040年,我國老年人口總數將增至3.74億,占全國人口總數的24.15%,進入老齡化高峰期。人口老齡化已成為我國21世紀不容忽視的重大社會問題。
2老年人醫療保健面臨的挑戰
人到老年,身體健康狀況日益下降,據統計,我國老年人群慢性疾病患病率達51.8%,是全部人口患病率的3.2倍,傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍,老年人消耗的衛生資源是全部人口平均消耗衛生資源的1.9倍。可是我國老年護理領域中存在著許多問題,老年衛生醫療事業發展較經濟發展卻相對滯后,給老年護理帶來了新的挑戰,老有所醫的問題非常突出,老年人———這一容易患病的特殊群體渴望得到專業的保健護理。而護理業發展與老齡化的需要不相適應,專為老年人提供醫療服務的設施嚴重不足,服務的項目和內容不全,特別是具有專業老年護理知識的護理人員嚴重短缺,老齡服務的數量和質量都遠遠不能滿足市場需求。但老年人的醫療保健面臨的挑戰還包括:家庭作為基本照顧單位的能力可能因獨生子女政策而降低,為農村地區老年人提供照顧也面臨相當的挑戰,老年人照顧需要連續性(如醫院外的預防性照顧、理療、精神護理、家庭護理等),為老年人提供居住選擇的需求也不斷增加(起居協助中心、日間照護中心、老人院、療養院等)。為確保老年人的身心健康,提高老齡人口的生活質量,必然要求改變現在的護理狀況,樹立健康老齡化的新觀念,盡快發展老年護理事業,加速老年護理人才培養,構筑連續性的老年護理模式,在這種情況下,把以往的護理專業細化,老年護理專業應運而生。
3開展老年護理的社會意義
老年人口絕對數量大、高齡化趨勢明顯,我國是世界上老年人口最多的國家,但是醫療衛生保障體系遠遠不能滿足人口老齡化的需求。人口老齡化嚴重,“空巢”老人迅速增加?！叭谩笔降膫鹘y家庭越來越少,“四二一”的人口結構(一對夫婦同時贍養4個老人和1個小孩)愈加明顯。隨著城市化的發展和人民生活方式的變化,空巢老人的比例還將進一步增加[2]。老年人群中慢性病患者急劇增加,但是真正具有專業老年護理知識的護理人員短缺嚴重,一些慢性病老年患者得不到有效救治[3,4]。轉變護理職能,從過去傳統的醫療救助轉向對老年人生理、心理、精神等方面的全面照顧。護理人員的知識不全面,面對特殊的護理人群,要求護士不僅具有生物醫學方面的知識,還應有足夠的人文和社會科學方面的知識。社會快速發展,老年護理問題不斷增多,護理人員的應變能力,緊急情況處理能力及待加強。根據目前老年人面臨的亟待解決的問題,建立適應老齡化社會需要的多元化、多層次老年衛生保障體系,加快完善老年醫療服務體系,研究培養具有以人為本的整體護理觀和現代護理理念的新型老年護理人才已經刻不容緩。不僅能為老年人實施康復護理、飲食護理、保健護理、心理護理、情感護理、運動護理、臨終護理等多樣性、多層次性的護理服務,還要具有人文和社會科學方面的知識,使它不同于傳統觀念中的打針、喂藥和照顧病人的護士,針對老年人這一特殊人群的護理,實現世界衛生組織(WHO)提出“健康老齡化”和“積極老齡化”的目標,老年群體達到身體、心理和社會功能的完美狀態,使老年人“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”[5]。
老年人護理需求范文5
摘 要：本文通過秦皇島市海港區老年人健康現狀，就如何培養出滿足市場需要的社區護理人才以及社區護理實踐教學內容和必要性進行了探討。對秦皇島市海港區11家社區衛生服務中心（站）轄區內的360位老年人的健康情況問卷調查結果顯示，老年人社區對護理需求大，發展老年人社區護理勢在必行。本文根據學生的實際情況及現有的教學條件，結合老年人實際護理需要，對社區護理實踐教學提出了建設性意見。
關鍵詞 ：老年人 社區護理 實踐教學
隨著老齡化社會的到來，出現了一系列醫療保健、生活照料等問題。世界衛生組織提出，社區衛生服務是解決廣大老年人健康問題的根本途徑。社區護士是社區衛生服務人員的主要組成部分，配置高素質的社區護理人才是建設社區衛生服務體系的有效措施。社區護理是21世紀護理發展的重要方向之一，根據市場需求，加強社區護理學建設，提高護理專業學生實踐能力，培養出高素質的社區護理人才是每一位社區護理教育工作者必須面對的問題。為此，筆者對秦皇島市海港區老年人進行了健康現狀調研，從而為社區護理實踐教學內容提出針對性的意見。
一、調查對象、內容及樣本
1.調查對象
調查對象為秦皇島市海港區老年人，納入標準：（1）在秦皇島市海港區相應服務中心（站）內居住1年以上，年齡超過60歲的老年人；（2）意識清醒，可用言辭表達；（3）愿意參與本次調查研究。
2.調查內容
自行設計老年人健康情況調查問卷。問卷的內容效度指數（CVI）為0.807，內在一致性Cronbach´s系數結果為0.725。
3.調查樣本
本研究從海港區76家社區衛生服務中心（站）中分層隨機抽取11家社區衛生服務中心（站）所轄區的老年人，從其中2家社區衛生服務中心各隨機抽取45名老年人，從剩余9家社區衛生服務中心各隨機抽取30名老年人，共計360人。
二、調查結果
本研究344例有效樣本中，性別比例：男性占42. 7% (147人)，女性占57. 3% (197人)；年齡分布：60～64歲占25.9%，65～69歲占31.1%，70～74歲占26.5%，75～79歲占9.6%，80歲及以上占6.9%；文化程度：大專及以上占9.9%，高中(中專)占16.3%，初中占29.7%，小學占28.8%，小學以下占15.3%；婚姻狀況：未婚占0.9%，已婚且配偶健在占76.2%，喪偶和離異分別占22%和0.9%；居住方式：與配偶同住占55.5%，與子女同住占16.9%，與配偶及子女同住占19.2%，獨居占8.4%；主要經濟來源：離退休養老金占67.2%，子女贍養占17.2%；經濟狀況：收入大致夠用占55.8%，經濟比較寬裕占30.5%；此外，82.6%的老年人患有慢性疾病，33.4%的老年人部分或完全不能生活自理，34%的老年人一周內感到中度及以上的焦慮或沮喪，32.6%的老年人對生活質量的打分在60分以下，22.4%的老年人對自己的身體狀況、家庭生活以及子女等存在經常性擔憂。
三、調查分析
1.老年人的主要健康問題
調查結果表明，樣本中60～74歲的老年人所占比例偏高，以年輕老年人口居多。老年人文化程度偏低，以小學及以下教育程度的老年人占44.1%，老年人的文化程度直接影響其健康意識及健康行為。調查顯示，老年人在患疾病后，才主動改變不良的生活方式。占76.2%的老年人已婚且配偶健在，但本調查中喪偶所占比例為22%，喪偶是對老年人最沉重的心理打擊，有研究表明喪偶的老年人存在很多心理問題。與配偶同住及獨居老年人分別占55.5%和8.4%，空巢老人居多。經濟比較寬裕的老年人占30.5%，大致夠用55.8%。經濟收入是決定老年人健康的重要因素，經濟狀況差的老年人對衛生服務資源利用率低。調查結果顯示，秦皇島市城區老年人的經濟收入大多處在中等及偏下水平，他們對衛生服務資源的利用比較謹慎。有82.6%老年人患有一種或一種以上的慢性疾病，有33.4%的老年人生活或完全不能自理，他們不同程度地需要別人的幫助。有34%的老年人有中度及以下焦慮或沮喪。同類研究顯示，約有1/3的老年人不適應離退休后的生活，出現孤獨、寂寞、失落等負面情緒。老年人心理問題突出，開展連續有效的心理保健是對社區護理的一大挑戰。有32.6%的老年人對生活質量的打分在60分以下，可能與老年人退休、社會地位及經濟收入變低、患病增多等有關。有22.4%的老年人對家庭生活、身體狀況、子女等存在經常性擔憂。
2.老年人的健康護理需求
從秦皇島市老年人人口特征及健康狀況，可以客觀分析出老年人對社區護理存在很多需求，發展老年人社區護理勢在必行，老年人社區護士的培養面臨著嚴峻的考驗。社區護理是一項應用性很強的工作，需要實用性人才，加大老年人社區護理教學實踐，培養出能滿足市場需要的人才勢在必行。就老年人健康現狀，筆者提出以下社區護理實踐教學的建議。
（1）通過市場調研，深入了解不同環境下老年人的健康需求，再根據學生的實際情況及現有的教學條件調整老年人社區護理實踐教學內容，從而為培養出適合市場需求的社區護理人才奠定基礎。
（2）重視實踐基地建設。社區護理的實踐地點不在學校內，在帶教質量和配合程度上難以控制，需要政府制定相關政策，規定社區衛生服務中心（站）承擔教學任務，重視帶教師資的培養，不斷提高教學質量和配合程度。與此同時，政府應將補償機制向社區護理傾斜，無論機構管理還是經費預算，都應傾向于社區護理的發展。
（3）采用三階段式循序實踐教學法，更快提高護理專業學生的實踐能力。第一階段為設置實驗課。根據學生的實際情況及現有的教學條件，并結合老年人實際護理需要設定實驗內容。以健康教育為例，要求護理專業學生在課前分小組，針對教師選定的主題查詢文獻，充分獲得有關老年人護理的相關知識。實驗課上，教師以小組為單位作為宣教者，對其他學生模擬的社區老年人群進行健康教育，從而讓學生在課堂上充分體驗健康教育的意義、方法和方式。第二階段為護理專業學生到社區衛生服務中心（站）見習。通過家庭訪問，協助社區服務站建立健康檔案，協助組織健康教育，讓學生在幫助帶教老師完成社區工作的同時，實際體驗社區護理的過程，并培養學生與老年人進行溝通的能力。在第三階段，在護生對老年人社區護理的現狀有了初步的了解后，開展討論課，引導護生對老年人社區護理現狀進行思考，從而進一步培養學生的評判思維。
（4）采用醫院實習和社區實習相結合的方式。筆者所在學校安排護理專業學生實習的時間為8個月，可嘗試安排7個月的醫院實習和1個月的社區服務中心（站）實習。這樣不僅不會影響護生臨床知識與技能的掌握，而且1個月的社區護理實習可以從一定程度上改變護生的傳統護理觀念，進一步提高護生的人際溝通能力和健康教育能力，可以大大提高護理人才的培養質量，從而更好地適應市場需求。1個月的社區護理實習，可以使很多實習生不僅體驗到社區護理的工作過程，這種實習模式還可以在一定程度上緩解當前老年社區護理人才緊缺的現狀，并且帶動社區護理水平快速提高。
老年人護理需求范文6
【關鍵詞】 社區;老年人;抑郁;護理
一、社區老年人抑郁研究狀況
人口老齡化是全球面臨的重要問題，中國不但是老年人口最多的國家，而且是老年人發展最快的國家。2006年，中國老年人口已達到1.3億，且已每年3%左右的速度遞增。據預測，到2050年將達到4億左右，占總人口的25%。[1]有研究顯示，70%-80%的老年疾病與心理因素有關，而且心理因素對健康的影響越來越突出。[2]各地老年人健康普查表明，無重要器官疾病的健康老年人僅占20-25%。[3]抑郁是老年人常見的心理障礙之一，它已成為老年學研究領域的重要課題，加強社區老年人抑郁調查研究，對于保障老年人身心健康權益，推動和諧社區建設，促進社區醫療衛生事業發展有著重要的現實意義。本課題研究旨在了解西安市翠華路社區老年人抑郁狀況，深入調查分析該社區老年人抑郁產生的主要根源，為開展社區老年人抑郁護理提供科學依據。
目前，關于社區老年人抑郁護理研究狀況，國內外主要集中在以下方面：
第一，對社區老年人抑郁狀況進行調查分析。如李曉巖在《抑郁老年癥的研究進程》一文中指出，抑郁癥是老年人最常見的情緒障礙之一，作為抑郁癥的早期征兆，在我國社區老年人口中的發生率大約為15%。[4]又如吳蓉，余躍生等在《都勻市社區老年人抑郁癥影響因素分析》一文中指出，對都勻市社區老年人抑郁癥影響因素調查分析顯示，老年人抑郁癥發生率為50.47%，且受生理、心理、經濟、家庭、社會等諸多因素的綜合影響。[5]
第二，對社區老年人抑郁的成因調查分析。如國外學者Buckner DM，Wagner E在文章Preventing FrailHealth中說，老年人隨著器官功能的衰退更容易得病。[6]國內調查者認為，老年人的抑郁程度隨著年齡的增加而增加。[7]李娟等在《北京城區老年心理健康狀況及其相關因素分析》中指出，經濟條件差、患有慢性病的老年人抑郁發生率高于相應組別。[7]
第三，對社區老年人抑郁護理的需求調查。如李繼坪等在《老年健康現狀與社區護理需求調查分析》一文指出，對成都市老年人社區護理需求調查顯示，老年人社區護理需求占70.1%，其中城市老年人的需求為50.0%，農村需求率為78.9%。[8]老年人主要希望提供家庭訪視服務，部分希望老年公寓服務，既能滿足自己的社會交往需求，又能減輕子女負擔，有利于提高生活質量。
二、研究方法及步驟
采用調查描述方法。調查所得資料主要采取描述性分析、X2檢驗等方法分析。
1、研究對象
采取方便抽樣的方法，在西安市翠華路社區中年齡≥60歲、行走方便、無認知功能障礙的77位老年人為調查對象。納入標準：（1）≥60歲的老年人;（2）行走方便的老年人;（3）認知功能正常的老年人。排除標準：（1）60歲以下年齡人;（2）臥床不起的老年人;（3認知功能障礙的老年人。
2、研究工具/方法
調查工具：本課題采取調查量表及自制調查表進行調查。調查量表采用老年抑郁量表（the Geriatric Depressions Scale，GDS），它是1982年Brink等人創制的老年抑郁量表（GDS），此量表是專為老年人設置的可以自我評定的抑郁篩查表。GDS以30個條目代表老年抑郁的核心，其不但包含情緒低落、活動減少、易激惹、退縮、痛苦的想法等癥狀，而且包含對過去、現在、將來的消極評價。每個條目都是以選擇題形式作答，要求接受測評者選擇“是”或“否”。30個題目中10條用反序記分（選擇“否”表示抑郁存在），20條用正序記分（選擇“是”表示抑郁存在）。每項表示抑郁的選擇得1分。一般地說，在最高分30分中，得0-10分可視為正常范圍，即無抑郁，11-20分顯示輕度抑郁，21-30分為中重度抑郁。凡GDS在11分及其以上者有抑郁。該量表的內在一致性系數為0.94。研究還采用了自制調查表，表中包括被調查者的一般資料，如性別分類、年齡分段以及文化程度等調查項目。
調查方法：本課題由本人和其他人共同協作完成，采用了自愿填表測評、現場交談等方法。一方面，通過口頭宣傳，張貼通知等措施引導社區老年人前往老年活動室進行自我填表測評，完成表格者直接將表格交給老年活動室管理人員，沒有完成表格者可將表格帶回家仔細填寫，待完成表格后交給老年活動室管理人員。另一方面，在社區采取現場調查法，對調查對象說明目的后，按照知情同意，自愿保密及相關倫理原則，一對一交談后請其自行填寫。如果老年人因視力和其它原因不能自行填寫時，由調查者向調查對象逐句讀出問題，根據回答情況予以記錄，當場收回調查問卷。
3、研究步驟
本研究課題分為四個步驟：第一，在指導老師的關心和指導下，確定課題研究方向，大量收集該課題相關研究信息，合理安排研究內容。第二，按照課題方向和課題內容進行課題設計，其包括老年抑郁量表、調查問卷及詢問調查所需要的相關問題。第三，使用調查問卷，開展調查活動。在老年人經常出入的地方張貼通知，要求老年人前往老年活動室自行填表測評。深入社區不同場所開展調查活動，掌握豐富可靠的感性材料。第四，對獲取的調查問卷相關信息進行加工、整理，分析和綜合調查中涉及到的相關問題，采取現代科學方法得出重要量變關系和數據，為論文寫作鑒定基礎。
三、社區老年人抑郁護理對策
針對社區老年人抑郁問題，可從以下方面著力進行護理：
第一，經常主動與老年人交流和溝通。社區護理人員要建議社區基層組織想方設法為社區老年人創造相互交流的機會，積極為老年人構建互動平臺。社區護理人員要時常了解老年人的思想變化和情緒波動，耐心地與老年人進行廣泛交談，進行思想、語言交流，讓老年人把心中的抑郁傾說出來，然后給予及時開導。成年子女要利用假期時間?；丶铱纯?，詢問老人的生活狀況和心理需求，攙扶老人走路，幫助老人做一些他們喜歡的事情，有助于調整老人抑郁情緒。對于一些經濟狀況差的老年人，要耐心開導其不能因為經濟收入低和生活保障缺失產生悲觀抑郁情緒;對于有病的老年人，鼓勵其積極治療。通過與老年人有效的溝通，引導、改善他們的心理健康狀況。
第二，鼓勵老年人積極參加文娛活動。豐富多彩的文化娛樂活動有利于老年人的心理健康，社區護理人員要建議社區基層組織經常開展多種多樣的老年文化娛樂活動。社區護士和家人要在日常生活中，鼓勵支持老年人參加各項文娛活動，如老年人演講、書法展覽、下棋、唱歌、跳舞等活動，不斷豐富老年人的文化生活?，F在，有許多城市的公園、廣場、人群聚集地都自發地辦起了多種演唱會，許多老年人積極登臺表演，社區護士要鼓勵老年人走出社區，多接觸社會，保持與人交流，特別是在不同的活動中廣交朋友，施展才華，體現自己的生命價值。
第三，組織指導老年人加強身心鍛煉。社區護士要經常給老年病患者提供簡易、感興趣的強體健身活動，如打太極拳、練劍、做氣功、自我按摩等，幫助他們做好心理調整，培養其興趣，使他們在生活中獲得成功體驗和滿足感。對于一些病患者因焦慮、煩躁、心境差而產生睡眠障礙的老年人，在指導安排患者日常生活時，盡量讓他們白天多做些戶外活動，避免其白天臥床休息，如走路、上街、逛公園等，適當增加白天的戶外活動量。同時，社區護士要教育和鼓勵老年人經常進行思維鍛煉，如背誦詩詞、外文單詞，有條件的老年人可以學習計算機，練鋼琴，加強大腦思維訓練，預防老年癡呆癥。
第四，不斷教給老年人情緒調控方法。社區護士和家人對于老年抑郁者要多進行自我安慰，讓他們多回憶一些成功的奮斗經歷、出色的工作成績以及值得高興的往事，使其有成就感。對于一些不順心的往事，如失敗的教訓、做錯的事情、重大失誤等，盡量不要去回憶，如果擺脫不了的話，盡量從環境、機遇等客觀方面尋找原因，不要過多地尋找主觀方面的因素。即使一些失誤無法挽回，也不要過分內疚、自責。在現實生活中，人們往往喜歡進行橫向比較，用別人的優勢和成就來檢查對照自己，也許能激勵青年人積極向上，但對于老年人是不適合的。老年人更應該進行縱向比較，如同自己的過去進行比較，同自己的弱者進行比較，就會使幸福指數越來越高，情緒越來越好。社區護士應當多給老年人傳授這種比較法，有助于調整老年人的思想情緒。
第五，高度重視、關心和體貼老年人。政府、社會、社區以及相關醫護人員都要關注老年群體，高度重視老年人的身心健康。要根據經濟發展和物價上漲水平及時調整離退休養老金，不斷增加老年人的經濟收入。要重視加強社區醫療保健基礎設施建設，積極發展社區醫療衛生事業，配備足夠的社區護理人員，加強社區老年人抑郁護理工作。社區護士要定期對社區老年人抑郁狀況進行測評，根據測評結果制定相應的護理方案，對于一些突出的問題，要通過多種方式給予心理疏導和護理幫助。社區護士尤其是老年人的家人，不但要給予老年人特殊的照顧，熱情的關懷，減少其精神刺激，而且要隨時注意患者的心理動態，及時了解老年人的心理問題，特別是要加強對重抑郁者的的監護，預防和杜絕一些老年抑郁者因過激行為引發的突發事件，確保老年人的身心健康和生命安全。
【參考文獻】
[1] 姚建紅.從健康老齡化看社區衛生服務[J].老年保健，2000.12.12-14.
[2] 吳振云.北京城區老年人心理健康狀況及其相關因素分析[J].中國老年學雜志，2002.5.336-338.
[3] 趙婉麗.人口老齡化與社區護理的發展[J].中華護理雜志，2000.4.235-236.
[4] 李曉巖.抑郁老年癥的研究進程[J].中國民康醫學，2006.7.592-593.
