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老年護理常識范文1
1長期護理保險實施背景
從21世紀開始，中國就進入了一個不可逆轉的老齡化社會。在未富先老的社會發展現實及嚴峻的老齡化社會的背景下，與老年人相關的各種社會問題就逐漸凸顯出來，首當其沖的便是老年人的照料問題。據《中國老齡事業發展報告2013》顯示：2012年，我國3600萬失能老人；2013年，失能老年人規模增加到3750萬人；預計到2050年，我國將有1億的失能老年人。這部分老年人群體缺乏獨自照料自己的能力，需要借助外部力量來達到照料自身的需求。但隨著我國獨生子女成為家庭主力的時代到來，傳統家庭照料的人力資源出現人力匱乏問題，我國幾千年來家庭養老的傳統模式將面臨巨大挑戰。鑒于此，失能老年人的照護需求也成為了老齡化趨勢下亟需解決的社會問題。在這樣的背景下，長期護理保險制度應運而生。
2西部地區老年人特點以及長期護理保險建設設想
西部地區作為全國范圍內老年人及其失能老年人比重較大的地區，對于長期護理保險的需求較迫切，但由于經濟發展、財政壓力、基礎設施等因素的影響，西部地區的長期護理保險的開展較艱難。尤其是西部地區失能老年人居住在農村社區的占較大比重，需要從西部地區實際情況出發，制定符合特點的長期護理保險，確保政策落到實處。
2.1西部地區老年人特點
2.1.1老齡人口比重較大。從西部地區各省區市老齡化程度來看，重慶和四川65歲以上的老年人最多，老齡化程度最高，分別高達12.4%和12%；與2017年測算的全國老齡化率平均值13%基本持平。
2.1.2老年人多集中在農村，農村失能老年人數量大于城市?！段鞑克{皮書：中國西部發展報告（2015）》的西部地區老年人生活狀況調查研究課題組調查結果顯示，在調查的西部老年人中，農業戶口占78.3%，非農業戶口占21.4%。數據表明，在問卷調查對象中，大多數的老年人居住的地方是在農村社區（72.5%）。從城鄉區別角度看，我國西部地區城鎮和農村完全失能老年人占老年人的比例分別為5.0%和6.9%，農村高于城市。其中，農村輕度完全失能老年人的比重高于城市13個百分點，而城市中度和重度完全失能老年人的比重分別比農村高出5個百分點和8個百分點。
2.1.3經濟發展較落后，老年人參保能力、意識弱。相較于中部地區和東部地區，西部地區經濟發展較落后，經濟實力不強。同時由于城鄉二元結構的影響導致西部地區城鄉差距較大，老年人作為弱勢群體，勞動能力弱甚至是沒有勞動能力，經濟實力大打折扣，也就意味著他們的參保能力相應的與經濟實力成正比。相對于城市，農村地區對于保險的短視行為嚴重，不能正確地評估自身照護需求。另外，傳統非正式照料模式和養兒防老觀念根深蒂固，老人在觀念上希望得到傳統的家庭照護。
2.2西部地區長期護理保險建設設想
基于西部地區老年人的特點，西部地區長期護理保險制度的建設還需要走很長的路，經過不斷的實踐去完善，最后形成具有西部地區特色的、適宜的長期護理保險。根據2016年國家人保部公布的15個試點城市，以成都、重慶、新疆三個西部地區省市為代表的西部地區長期護理保險發展較于東中部地區發展滯后，長期護理保險制度政策框架、護理需求認定和等級評定標準、長期護理管理服務規范和運行機制都還在不斷地探索當中。筆者根據西部地區老年人的特點，提出西部地區關于老年人長期護理保險制度的構想，希望能給西部地區長期護理保險的建設提供值得借鑒的意見。
2.2.1結合西部地區老年人特點，提供“訂單式、組合式”照護項目。綜合對長期護理保險有較大需求的老年人群體的特點，可以把老年人的護理需求分為關懷型、醫療型、生活型、技能型；并且劃分清楚這四種類型所對應的照料項目。同時，四種類型可以根據老人的實際需求進行“訂單式”、“組合式”的針對性的提供。關懷型的護理項目主要包括對老人們精神上的一種關懷和慰藉，有效緩解以及治療老年人的心理健康問題。醫療型的護理項目主要包括定期體檢、上門巡診、健康管理、保健咨詢等，這種類型的護理項目主要是針對失能程度低的老年人，不僅可以方便老人們及時得到治療，也能減輕其所在家庭的照護成本，提升老人的幸福感。生活型的護理項目主要包括對老人的生活照料方面，這類護理類型主要是針對由于高齡或者慢性病導致的腿腳不方便的老年人。技能型主要包括專業化程度比較高的護理項目，主要是針對有專業化護理需求的中度失能或者是高度失能的老年人，大多數由專業的護理機構來提供，老人們可以選擇住進護理機構或者是護理人員上門提供服務。既方便失能老年人的護理需求，又可以優化配置護理資源，這四類護理類型可以根據老年人的實際需求進行組合，真正把“訂單式”需求落到實處。
2.2.2加強西部地區農村的護理人員以及護理機構的有效供給。由于二元結構的性質，城鄉失能老年人自身的資源稟賦有很大差異。城市中公共產品資源豐富等方面的優勢，城市失能老人在尋求社會幫助中有更多的選擇。而農村地區居住分散，傳統家庭照料能為失能老年人提供的支持單一而且薄弱。在設計西部地區長期護理保險制度時，應該充分考慮農村老年人的需求現狀，合理配置護理資源，制定政策鼓勵養老及護理機構向農村地區發展，鼓勵企業盤活農村閑置用地建造養老護理機構。除此之外，還應提供補助鼓勵農村地區有護理需求的老年人向城市護理機構轉移。
2.2.3加強政策宣傳，提升老年人保險意識。老年人群體存在著接受新鮮事物程度低的現象，對于長期護理保險這個新興事物的接受程度比常見的醫療保險以及養老保險等低得多。在保險實施的過程中可能會出現排斥的情況，在政策施行之前，應該通過公益講座、知識講堂以及各種宣傳手段加強老人們對長期護理保險的認識程度，打消老人們的疑慮。
2.2.4增加護理培訓，重視輕度失能老年人的非正式照顧。對于一些輕度失能老年人來說，他們并不需要專業化強的護理服務項目以及過長的護理時間，不一定要到專業的護理機構去接受服務，而是可以選擇非正式照顧的方式，通過家庭其他成員、鄰居或者其他親人來提供護理服務，這種方式不僅可以滿足大多數老年人想在家里接受護理的需求，也不會對其所在家庭造成較大的負擔。荷蘭在長期護理保險的制度安排中，就很重視對于失能老年人的非正式照顧，并對這種居家護理的方式負責部分費用。由于西部地區長期護理保險需求群體在農村地區有較大的分布，基于農村地區護理機構較少，以及老年人傳統觀念的影響。在西部地區長期護理保險制度建設的過程中，就可以對有此種意愿且失能程度不高的患者采取非正式照顧的方式，適當給其所在的家庭相應的補貼，同時重視對非正式照顧提供者專業的培訓，確?；颊呖梢缘玫较鄳淖o理照護。
老年護理常識范文2
心理因素對心律失常合并高血壓病及臨床轉歸的影響
應激心理對心律失常合并高血壓病的影響極大，由于心理失衡-行為消極-心身防御機能低下-疾病加重。
精神緊張、焦慮、情緒不穩定，這些都是血壓升高的因素。不良情緒對高血壓的控制及并發癥的發展極易形成負面影響。這類患者大多性情急躁，對事物反應敏感、多疑、焦慮、緊張、憂慮和煩惱，使大腦皮層興奮和控制過程失調，血管收縮中樞興奮灶占優勢，引起全身小動脈痙攣和外周阻力增加，從而使血壓升高。
現在許多學者認為，緊張的信息刺激先使下丘腦興奮，作用于交感神經系統，使其末梢釋放大量去甲腎上腺素和腎上腺素，從而使心率加快，血壓升高。
觀察心律失?；颊咴诰o張的心理因素下易導致新的心律失常的發生和(或)加重原有的心律失常。為此，心律失?；颊叩男睦碇委熀托睦碜o理是整體醫學、整體護理中的重要環節。
護理措施
控制應激心理因素，在護理方面要求做到：①為患者提供良好舒適的治療護理環境。保持病室內空氣清新，溫濕度適宜，床鋪整潔、松軟、舒適，安靜、無噪音。②醫護人員儀表端莊，衣帽整潔，行為舉止大方得體。③及時向患者及親屬詳細介紹醫院內環境及病房的各種護理設施以及我們開展的各項服務措施。④護士應主動、熱情、友好地介紹自己，消除護患之間的陌生感，拉近護患關系。在與患者溝通時態度和藹，語言親切，進行各項護理操作應耐心細致，動作輕柔。⑤杜絕在患者面前談論與病情有關的刺激性言論。⑥對患者要給以更多的同情，護理要倍加細心，服務周到，不要讓患者感覺到病情危重，盡量滿足患者的要求，同時向患者講明病情波動是常見的，可以減輕恐懼心理。⑦有計劃地對患者進行該病的健康教育，使其能積極地配合治療與護理，并能充分掌握疾病恢復期如何進行自主的科學鍛煉，從而能夠以一個良好的心態去面對疾病，增強戰勝疾病、回歸社會的自信心。
調節患者的心理平衡，在護理過程中認真做好分析研究，積極進行心理咨詢、心理護理。這就要求護理人員不僅要有系統的專業知識和熟練的護理技術，還要具有良好的心理護理素質、豐富的心理護理知識和精細的心理護理技能。
向患者或家屬說明高血壓病需堅持長期終身規則治療和保健護理的重要性，定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下加予調整，防止血壓反跳。在服用降壓藥的過程中，要向患者說明坐位或平躺時起立，動作要盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要避免突然起立，以免血壓突然降低引起暈厥而發生意外［1］。
心律失常的老年患者易緊張、激動，可導致交感神經興奮，兒茶酚胺分泌增加而誘發并加重心律失常［2］。老年患者病程長，病情進展快，一人身患多種疾病，多次反復住院，住院時間長，思想顧慮多，常產生焦慮、恐懼、抑郁等情緒，護士應根據老年患者的生理及心理特點，耐心做好解釋、安慰工作，取得患者合作。消除患者的緊張、恐懼心理，使患者達到最佳心理狀態，樹立戰勝疾病的信心。
提高患者心理調節能力，培養對自然環境和社會的良好適應能力，要善于控制自己的情感生活，不要過度興奮，激動或發怒。避免情緒激動、過度緊張、焦慮及各種不良刺激。音樂對人的心理和情緒有調節作用，要鼓勵患者多聽音樂，陶冶情操。
護理工作者應積極學習心律失常、高血壓病、心理學、社會學等有關知識，擴展知識領域，才能適應患者的需求，更好地為患者服務。
參考文獻
老年護理常識范文3
關鍵詞：老年人；長期護理保險；需求
中圖分類號：C91 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）35-0055-02
重慶市直轄以來，人口總量持續穩步增長，人口年齡結構發生變化，老年人占比排名全國第一標志重慶市已進入重度人口老齡化階段。老年人的患病率和發病率高且多為慢性病、大病或重病，致使相當數量的老年人處于失能狀態，生活無法自理。失能老年人的長期護理問題便逐步成為我國社會保障體系所關注的焦點問題。如果完全依靠家庭照料，一方面子女與老年人分居、家庭規模小型化的現狀使得家庭照料逐漸弱化，另一方面這種家庭照料也是非專業的、不完善的。這意味著長期護理將成為一種必要的護理方式，而長期護理保險則是為解決長期護理的高額費用而形成的保險形式。然而現有保障制度無法提供長期護理相關方面的保險。因此，本研究認為重慶建立老年人長期護理保險制度非常迫切并具有重要的現實意義。
一、對象與方法
（一）調查對象及方法
本研究調查對象為重慶市中老年人，采用問卷調查法及訪談法進行研究。由于重慶市經濟發展狀況存在較明顯的區域差異，在經濟較發達的主城區、一小時經濟區及經濟相對落后的渝東南北兩翼隨機各抽取兩個區縣。本次調研共發放問卷366份，問卷回收率為99.7%。調查對象中，年齡在30～40歲82名，41～50歲109名，51～60歲62名，60歲以上108名。性別：男155名，女206名；居住地區：城鎮262名，農村99名；文化程度：小學及以下103名，初中109名，高中/中專86名，大專/本科及以上63名；工作狀況：在職139名，內退8名，退休79名，其他135名；職業：事業單位職工及公務員81名，企業單位職工102名，自謀職業51名，無業（待業）26名，務農70名，其他31名；居住類型：一人戶21名，二人戶53名，三人戶124名，四人戶及以上163名。
本研究通過大量文獻研究及預調研，最終形成《重慶市中老年人長期護理保險需求調查問卷》。問卷的設計分為兩部分：第一部分為調查對象的基本情況，包括年齡、性別、居住地區、文化程度、工作狀況、職業及居住類型；第二部分為調查者對長期護理保險的購買意愿與支付能力。此外，本研究通過對社保專家、商業保險專業人員進行社會保障相關政策咨詢，同時對訪談對象中的典型個案進行深入研究。
（二）數據處理
數據處理方面，所有資料經過嚴格復審后，采用Excel進行數據錄入，采用spss軟件進行數據分析，使用的統計學分析方法主要為頻率描述。
二、研究結果
（一）購買意愿
1.長期護理保險需求整體狀況
在361份總體樣本中，100人愿意購買長期護理保險，占總人數的28%；143人選擇依情況而定，占總人數的39%；其余的118人不愿意購買長期護理保險，占總人數的33%。
2.長期護理保險購買意愿的具體分布情況
（1）各年齡段對長期護理保險購買意愿
60歲以下年齡段對長期護理保險購買意愿更大，尤其是30～40歲、41～50歲段。該年齡段對長期護理保險購買意愿超過1/3。這預示我們不僅要把長期護理保險這一產品對準購買意愿強烈的中年人，更應關注老年人長期護理保險方面的需要，并努力將之轉化為現實需求。
（2）各文化程度對長期護理保險購買意愿
隨著文化程度的升高，人們對長期護理保險的購買意愿越大。其中，大專/本科及以上、高中/中專文化程度人群愿意購買長期護理保險的分別占38.10%、33.72%，均超過1/3。這體現良好的教育使高文化人群更容易理解長期護理保險的價值與必要性，從而提升了他們對長期護理保險的接受程度。
（3）各工作狀況及職業對長期護理保險購買意愿
不同工作狀況中在職人員購買長期護理保險的意愿最大，占37.41%。其中，自謀職業者、企業單位職工、事業單位職工及公務員對長期護理保險購買有需求的人數比例各為37.25%、28.43%、35.80%。這從側面反映出長期護理保險的需求與支付能力的關系。在職人員有穩定的收入也就對長期護理保險有購買的意愿，而對于收入不穩定的人群則無能為力。因此，長期護理保險需要國家、企業、個人等多方投入，才能盡可能滿足各個階層、工作狀況及職業的人群的需要。
（二）購買能力
通過調查得知，在家庭人均月收入為3 000～4 000元和4 000元及以上的人群中，愿意購買長期護理保險的比例較大，分別達到45.16%與43.33%。同意自己有支付長期護理保險費用能力的人群對長期護理保險的購買意愿更大，達到該類人群的66%。由此可得高收入人群與有支付長期護理保險費用能力的人群更愿意購買長期護理保險。
重慶2010年城市居民家庭人均可支配收入為17 532.4元，消費性支出13 335元，醫療保健982.7元；農村居民家庭人均純收入5 276.7元，消費性支出3 624.6元，醫療保健242.6元?？梢娭貞c居民的衛生消費水平并不高，特別是農村居民。可見購買能力較低導致重慶市長期護理保險需求不足，選擇適合重慶市社會經濟發展現狀的長期護理保險制度成為關鍵。
三、結果分析
由上述結果可知，重慶市面臨長期護理保險需求不足的現狀，僅1/3的調查對象有意愿購買，1/3不愿意購買，其余處于徘徊階段。且不同年齡、文化程度及工作狀況人群的長期護理保險需求具有明顯差異性。通過研究發現導致這一現狀的原因有。
（一）長期護理保險制度的缺乏
自2007年以來重慶市將城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療整合為“重慶市城鄉居民合作醫療保險”，雖然取得了諸多成效，但也面臨受益面窄，保障水平低等問題。對于老年人與失能患者，現行的保險根本無法為他們高額、長期的護理費用提供保障。而在老齡化問題日益嚴重的重慶，長期護理保險產品及相關制度仍處于空白狀態，硬件的不足導致潛在的需求人群仍然處于不確定的狀態。因此，制定具體的切實可行的長期護理保險制度成為補充、完善現有醫療保障制度應邁出的重要一步。
（二）長期護理保險宣傳的不足
對保險產品的選擇，影響人們購買意愿的重要因素是對保險及其價值的認識。通過需求現狀分析，發現大部分本應需要長期護理保險的人群都處于不愿意或不確定狀態。這種有效需求的不足，在一定程度上是因為對長期護理保險價值的認知不足所造成的。大多數人從未聽說過有長期護理保險，致使人們并未想過通過保險這種形式降低疾病風險，提升生命質量。因此，增加長期護理保險的社會認知度，是將長期護理保險的潛在需求凸顯出來，引起社會廣泛重視的必經之路。
（三）支付能力不足
在重慶市中老年人對長期護理保險支付能力的分析中可以看出，人均月收入越高的家庭，越有能力負擔保費，其購買需求也就越大。這反映出只有在購買意愿與支付能力同時滿足的情況下，才能形成有效的需求。而重慶市正處于發展階段，人均收入水平不高，這一方面阻礙了長期護理保險需要轉化為有效需求，另一方面對長期護理保險事業的發展產生負面影響。因此，如何解決費用負擔與支付能力之間的矛盾成為關鍵。
四、長期護理保險構建政策建議
（一）長期護理保險制度類型的選擇
由于老年醫療保障產品的提供具有準公共品的特點，所以政府應起主導作用，將長期護理保險作為社會醫療保障的一部分。具體方式可參考國際社會長期護理保險普遍采用的形式，并結合重慶市現有醫療保障政策及經濟社會發展實際情況作進一步探討。目前國際上提供長期護理保險主要采用的制度類型有以下幾種：一是單獨作為法定的護理保險制度；二是作為醫療保險制度的一部分；三是實施基本以實物給付的護理服務制度；四是實行以公費負擔的護理津貼制度。
（二）承保范圍及保障水平
在長期護理保險的承保范圍方面，主要應考慮患病情況及生活自理能力兩大健康因素。相關統計顯示，重慶市2010年醫院出院病人年齡別疾病構成中，出院的循環系統疾病患者共計104292人，其中60歲以上老年人占71.09%；腫瘤患者共計51475人，其中60歲以上老人占40.29%。此外，內分泌、營養和代謝疾病等慢性疾病都占有較大比重。這些慢病患者及失能老人需要長期的護理與照料。在保障水平方面，則應根據參保人的綜合健康評估狀況進行分級護理。我國的老年長期護理分級標準始于2001年出臺的《老年人社會福利機構基本規范》，我市應對其進行借鑒和完善。如在級別判定的詳細標準上應充分考慮其患病情況及生活自理情況，并對癡呆老人等的護理級別做出明確規定。
（三）拓寬籌資渠道
在長期護理保險發展初期，籌資方式的選擇極為重要。我市可采用政府、單位、個人、社會的多渠道籌資模式，體現互助共濟原則。政府應積極引導社會力量為長期護理保險發展提供資金支持，同時也應充分發揮個人的力量。例如，現在我國居民特別是老年人的消費承受能力有限，因此可以采取通過年輕時的預先儲蓄方式為老年護理養老積累一定的資金；另外針對已經進入老年的人，可以借鑒國外比較受歡迎的反向抵押貸款的做法，盡管受到傳統觀念及相關配套政策不健全的限制，但為長期護理保險籌資提供了一個很好的備選方案。以達到拓寬籌資渠道、提高籌資水平的目的。
（四）加強社會公眾對長期護理保險的認知
增加公眾對長期護理與長期護理保險的了解與認知，使人們認識到長期護理保險對改善失能老年人生命質量及減輕家庭經濟負擔的重要意義，從而使更多人接受長期護理保險。為使人們了解長期護理保險的價值與重要性，必須將宣傳落實到個人與家庭。針對不同文化層次，不同家庭結構，不同職業方向給予具有針對性的宣傳。如對文化程度較高的中年人，可以采取較專業的宣傳方式，著重介紹保險產品本身；對文化程度較低的老年人，可以采取較易理解的宣傳方式，著重長期護理保險的作用、功能等。
五、討論
由于城鄉二元結構歷史原因，農村老年人口缺乏養老、醫療、照料服務等基本社會保障。較城市老年人而言，農村空巢老人，特別是失能老人的長期護理問題更為突出。隨著重慶醫療保障制度一體化進程不斷深化，設計覆蓋城鄉的長期護理保險是難點。城鄉經濟社會發展的差距帶來長期護理保險需求在保障范圍及水平等方面有所不同。同時考慮城鄉差異和社會公平，力求使長期護理保險，在保障資金允許條件下，盡可能滿足大多數人群的需求。因此，本研究僅僅是重慶市長期護理保險制度探索的一小步，需要更深入、多角度的展開。
參考文獻：
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老年護理常識范文4
【關鍵詞】
靜脈留置針;老年患者;護理干預
1 臨床資料
2009年12月至2010年7月,選擇觀察老年患者留置針靜脈輸液70例,其中男40例,女30例,平均住院時間為20 d,年齡65～90歲。輸注甘露醇10例,脂肪乳劑20例,化療藥物4例,抗生素類藥物24例。穿刺前靜脈的選擇、留置針型號的對應、輸液器的選擇、貼膜的妥善固定、留置期間的護理等對留置時間的長短有著至關重要的影響。通過以上有效措施的干預,70例老年患者留置針置管時間為2~12 d,平均時間7 d。
2 方法
21 靜脈的選擇 選擇血管要細致、耐心,通常選擇靜脈粗直、彈性好、血流豐富、避開關節及靜脈瓣進行穿刺。臨床觀察手背及前臂腕關節8 cm以上、肘關節5 cm以下的靜脈行留置針穿刺留置時間長。下肢遠端靜脈血流緩慢,不但影響輸液效果,還因血栓形成影響留置時間[1]。能選用上肢靜脈者,能下床活動患者,盡量避開下肢靜脈。
22 穿刺針和輸液器的選擇 70例老年患者全部使用美國BD公司生產的Y型靜脈留置針,留置針根據顏色區分為20號~24號,合理評估患者血管條件選擇不同型號穿刺針,使用前要對留置針的質量進行檢查,外包裝是否有破損、是否在有效期范圍內,套管是否有碎裂,針頭是否有彎鉤等。輸注甘露醇、脂肪乳劑、化療藥物者選用精密輸液器。因精密輸液器具有納污能力強、過濾精度高,微粒濾出率達95%,藥物吸附率低的特點,可有效地防止微粒對人體的傷害,并減少中藥制劑以及化療藥物對血管的刺激,提高輸入液體的純度,從而減少并發癥的發生,有效地保護了患者的血管。
23 嚴格操作規程,提高一次穿刺成功率 護士要保持良好心態,熟練掌握穿刺技術,不要未選好合適的血管和相對應的留置針型號而急于穿刺。常規消毒穿刺部位皮膚,穿刺時放松外套管,轉動針芯使針頭斜面向上,防止刺破內套管。操作者右手持留置針與皮膚呈15°~30°刺入皮下血管內,見回血后壓低角度,再進約02 cm,然后左手退出針芯少許,右手將外套管送入血管內,注意邊退針芯邊置入外套管,避免針芯觸及血管壁。盡量避免針頭在血管內反復進退或者在同一靜脈多次反復穿刺,造成穿刺失敗,破壞原有條件較好的靜脈,給患者帶來身心痛苦,引發患者和護士之間糾紛。
24 觀察和護理 加強觀察和巡視,根據藥物性質、患者年齡及病情調整適宜的滴速,阻止患者隨意調滴速。經留置針重新輸液或給藥時先檢查確定留置針內無血凝塊后再接液體,如有血凝塊,用注射器回抽或肝素鈉鹽水稀釋液緩慢推注,有阻力時禁止推注,以免將血凝塊推入血管內,發生栓塞[2];出血患者慎用或禁用肝素鈉鹽水稀釋液。觀察輸注化療藥物、甘露醇及脂肪乳劑對血管的刺激性。3例患者經淺靜脈留置針每天2次輸注甘露醇,置管2 d后,出現穿刺點周圍發紅,直徑約2×3 cm,并有輕微觸痛,即予拔掉留置針,重新穿刺。一般輸注此類藥物,局部即使未出現任何反應,在留置時間上也不要超過3~4 d,及時更換穿刺部位。臨床觀察在輸注此類藥物后及時正壓靜脈推注20 ml生理鹽水,再以3~5 ml肝素鈉鹽水封管,可以減少靜脈炎的發生。同時注意觀察患者體溫有無變化,詢問患者有無不適。在留置過程中出現貼膜卷邊、穿刺處漏液,及時消毒穿刺部位,待干后更換貼膜,妥善固定。時刻注意保持穿刺部位的清潔、干燥。
25 正確封管 通常采用正壓封管,將封管液3～5 ml從肝素帽處的輸液針頭內先緩慢推注2～3 ml,再邊推余液邊拔出輸液針頭,使封管液充滿整個管腔。封管夾在近針柄處1~15 cm處夾閉,防止血液回流至管腔內。[3]
26 健康指導
在穿刺前,向患者和家屬解釋使用留置針的目的、注意事項,指導在留置過程中的妥善護理對延長留置時間的重要性。在日常洗漱等過程中避免過度用力或弄濕粘貼保護膜而無法繼續留置?；颊吡糁弥w上端袖口應寬松適宜,在輸液或休息過程中輸液肢體切勿長時間處于某種強迫造成肢體疲勞,發生不自主移動或躁動,導致留置針脫出;避免長時間壓迫有留置針的肢體,血液回流受阻,導致血液凝固而阻塞。[4]如穿刺部位發癢、出現濕疹,及時給以百多邦涂擦;嚴重者,拔出留置針,并給以局部換藥、紅外線理療。提高護理人員責任心,加強巡視,注意穿刺部位是否有紅腫、滲出,注意藥物滴注速度是否相符,對昏迷、躁動、精神失常等患者給予必要的約束,在留置針部位給予彈力繃帶固定,指導家屬精心的看護,避免造成自行拔出或抓脫留置針。
3 討論
針對內科老年患者發病反復、住院時間長、血管條件差等特點,在臨床留置針使用過程中,我們要嚴格無菌操作,選擇好穿刺血管、穿刺針和輸液器,妥善固定貼膜,掌握好留置時間和正確的封管技術,掌握輸注藥物的性質和速度,減少對血管地刺激,做到勤觀察,勤指導,提高自身的穿刺技術,減少患者的疼痛。通過以上措施的干預,70例老年患者留置針置管時間為2~12 d,平均時間7 d,有效地延長了留置時間,最大限度的發揮留置針的優勢,提高患者的滿意度。
參 考 文 獻
[1] 路必瓊,劉德鳳.老年患者使用淺靜脈留置針的血管選擇.護理學雜志,2003,18(2):92.
[2] 李玲,馮賀.臨床應用靜脈留置針的護理案例.中華現代護理學雜志,2005,2(7):756.
老年護理常識范文5
【摘要】 目的 調查長治市老年人生存質量及其對社區護理服務需求的現狀，并分析其影響因素，探索適合本地區老年人的照顧模式。方法 采用基本情況調查表、sf-36生存質量量表、自理能力量表和社區護理服務量表對長治市1328例老年人的生存質量、自理能力及社區護理服務需求及利用情況進行調查，并對結果進行t檢驗、相關分析和逐步回歸分析。結果 依據張磊的老年人生存質量劃分標準，長治市老年人生存質量處于“中(72.1～117分)”占98.5%。影響老年人群生存質量的主要因素是自理能力、健康狀況、文化程度、經濟收入和醫療支付形式;長治市老年人對健康宣教、定期體檢的需求率高于對治療性護理的需求率，而各級社區護理站實際提供的治療性護理服務率卻高于健康宣教及定期體檢。結論 長治市老年人生存質量總體處于中等水平，而老年人社區護理服務需求與社區實際提供服務情況存在較大差距，這種差距將全面影響老年人未來的生存質量，故需專業人員積極探索，盡早采取綜合措施來滿足老年人不斷提高的社區護理服務需求水平，從而維持老年人現有的生存質量水平。
【關鍵詞】 老年人;生存質量;護理需求
[abstract] objective to investigate the status of quality of life of the elderly and the demand for community care services of the elderly, then to analyze the factors.methods the quality of life,activities of daily living,demand and utilization for community care services of 1328 elderly in changzhi city, shanxi province was measured simultaneously by sf-36,activities of daily living scale and community care needs scale, then survey result was analyzed by t test,correlation analysis,stepwise regression.results according to the criterion of quality of life of the elderly which was proposed by zhanglei,the quality of life of the elderly scored between 72.1-117 reached 98.5%. the quality of life of the elderly was impacted by the ability of caring oneself,marital status,the degree of culture,economic situation and so on. the demand rate for health guidance and periodic physical examination was higher than that of therapeutic care. in contrast, the utilization of therapeutic care was higher than that of health guidance and periodic physical examination. conclusion the quality of life of the elderly is at a medium level. there was a wide gap between the demand of community care and the utilization of community care. the quailty of life of the elderly will be impacted by this gap in future. community care model was needed to find out by the professionals' active exploration,in order to 1.meet the high level demand of the elderly for community care. ultimately, the quality of life of the elderly in changzhi city was kept by comprehensive measures.
[key words] the elderly;quality of life;nursing needs
2000年我國與全球同步宣告進入老齡化社會。目前我國已有老年人口1.53億并以3%的年增長率增長。長治市居太行之巔，轄13個縣市，2006年總人口312萬，老年人34萬，占總人口的10.6%，表明本市已進入老齡化社會。與大城市相比，長治市受獨特的地理位置與經濟發展限制，社區護理發展緩慢，社區衛生服務站工作范圍局限。為了解長治市老年人生存質量狀況與其社區護理需求情況，筆者抽取城區、郊區及三個縣進行問卷調查，結果如下。
1 資料與方法
1.1 調查對象
入選2009年3—12月，長治市城區、郊區和11個縣市(縣市按經濟條件好、中、差各抽取1個縣)的老年人1328名，其中男性718名，女性610名，年齡60~92(68.39±6.94)歲。
1.2 老年人一般資料
包括性別、年齡、職業、文化程度、平均月收入、婚姻狀況、宗教信仰、健康狀況、生活狀態等。
1.3 調查方法
采用一般資料調查問卷、簡明健康調查問卷sf-36(medical outcomes study 36-item short-form health survey)、老年人自理能力量表adl(activity of daily living scale)及自行編制的護理需求調查問卷。在相關部門的配合下，本次抽樣調查采取分層、整群、多階段抽樣方法，由經過統一培訓的大專及以上專業人員進行入戶調查，由調查對象本人填寫完成，實名記錄，對書寫障礙者由調查員向研究對象逐條詢問記錄。
1.3.1 生存質量量表sf-36問卷
sf-36問卷源自美國波士頓健康研究中心，已被許多國家驗證，信度、效度及實用性較好[1]。包括生理功能(pf)、生理職能(pr)、軀體疼痛(bp)、總體健康(gh)、活力(vt)、社會功能(sf)、情感職能(re)和精神健康(mh)8個維度。老年人生存質量劃分標準依據張磊[2]的研究結果而定：良(>117分)、中(72.1～117分)、差(≤72分)。
1.3.2 自理能力量表
adl adl量表由美國的lawton和brody制定于1969年，主要用于評定被試者的自理能力[3]。內容包括使用公共車輛、行走、做飯、做家務、吃藥、吃飯、穿衣、梳頭(刷牙等)、洗衣、洗澡、購物、定時上廁所、打電話和處理自己錢財，共14項。本量表采用4級評分，總分最低14分，最高56分，≤20為基本正常，>20分為日常生活能力輕度障礙(21~30分)、中度障礙(31~40分)和重度障礙(≥40分)[4]。
1.3.3 護理需求調查表
在全面查閱文獻資料基礎上，參考健康促進模式，結合本地區實際情況自行設計，采用likert五級評分法。請有關專家審評調查表，并通過預調查對問卷進行反復修改和補充，其信度為0.82。
1.4 統計學方法
運用spss13.0軟件包進行數據錄入和統計學分析。對老年人生存質量、自理能力、護理需求采用描述性統計性分析;對老年人生存質量的影響因素進行了多元回歸分析;對老年人社區護理需求與其生存質量的關系進行相關分析。
2 結果
2.1 問卷發放情況
共發放問卷1340份，有效問卷1328份，有效率99.1 %。
2.2 老年人一般資料
2.2.1 人口學資料
1328名老年人中， 60～69歲的老人占63.41%，70～79歲的老人占28.46%，80歲以上的占8.13%;農民占總人數的50%;具有初中及以下文化水平的老年人占調查對象總數的82.83%;68.52%收入低于1000元;無配偶老年人占總調查人數的26.96%。
2.2.2 健康狀況
被調查的老年人中患病870例(65.52%)，存在各種心理問題的老年人有838例(63.1%)。
2.3 老年人自理能力
本次調查中，基本正常占76.5%，輕度障礙占24.40%，中度障礙占3.47%，重度障礙占3.01%。
2.4 老年人生存質量
2.4.1 老年人生存質量等級劃分
長治市老年人生存質量處于“差”占1.05%，“中”占98.5%，“良”占0.45%。本市老年人生存質量總體處于中等水平。
2.4.2 老年人生存質量影響因素
將老年人生存質量各維度作為因變量，其一般情況作為自變量，經多元回歸分析自理能力、健康狀況、文化程度、經濟收入和醫療支付形式可以進入回歸方程(p<0.05)。結果表明：長治市老年人生存質量的主要影響因素為自理能力、健康狀況、文化程度、經濟收入和醫療支付形式。見表1。
2.5 社區護理狀況
2.5.1 社區護理需求情況
長治市老年人對健康宣教、定期體檢的需求率遠遠地高于對治療性護理的需求率。在健康宣教這一維度中，疾病知識宣教需求率最高達25.38%，其次用藥指導為16.64%，見表2。
2.5.2 社區護理站實際提供服務情況
長治市各級社區護理站實際提供的治療性護理服務率遠遠的高于健康宣教及定期體檢。在治療性護理這一維度中，注射或(及)輸液的提供率最高達33.28%，其次血壓或(及)血糖監測為24.32%，定期體檢的提供率最低僅為2.03%，見表3。
2.6 老年人生活質量與社區護理情況的相關分析
2.6.1 對老年人生存質量與社區護理需求情況進行相關分析發現
老年人生存質量與社區護理需求情況呈負相關(p<0.05)，結果表明：老年人生存質量得分越低，其社區護理需求越大，見表4。
2.6.2 對老年人生存質量與社區護理實際提供服務情況進行相關分析發現
老年人生存質量與社區護理實際提供服務情況呈正相關(p<0.05)，結果表明：老年人生存質量得分越低，其社區護理實際提供服務情況越差，見表5。表1 老年人生存質量影響因素多元回歸分析結果表2 老年人社區護理服務項目需求分布表 例
表3 社區護理站實際提供服務情況 表4 老年人社區護理需求與生活質量的相關性表5 老年人社區護理實際提供服務情況與生活質量的相關性
3 討論
調查結果顯示長治市老年人生存質量總體處于中等水平，其主要的影響因素為自理能力、健康狀況、文化程度、經濟收入和醫療支付形式。認為其原因為：(1)長治市地處山區，農村人口居多，經濟發展相對落后。在本次被調查者中農民占50%， 經濟收入1000元以下者占68.52%，雖然農民的經濟收入不高,消費水平偏低，但他們中大部分人有自己的耕地可以做到自給自足，所以本市老年人面臨的經濟壓力較小。(2)長治市城鎮人口大多參加了城鎮醫保。問卷調查時，國家的農村合作醫療保險制度已經落實，這大大降低了老年人的就醫費用。(3)長治市老年人文化程度普遍偏低。本次調查中初中及以下文化程度者占82.83%，他們受教育水平的低下導致其對疾病的認識與重視程度不足。(4)sf-36量表主要反映的是調查者主觀的生存質量感受。雖然他們中有65.52%的人受各種慢性疾病困擾，有63.1%的人存在各種心理問題，但是這些身心的不適或病痛不會給他們帶來很大的思想負擔。(5)長治市老年人幸福感指數的相關調查，結果顯示幸福感指數較高，說明長治市老年人容易滿足。
但是在老年人社區護理服務需求與實際提供服務的調查中，發現老年人對社區護理服務的需求項目與社區服務站實際提供項目之間存在較大差距。社區護理服務站很少開展老年人需求率較高的健康宣教與定期體檢服務項目。隨著長治市經濟社會的發展，這種差距將會不斷增加，為了縮小差距并不斷提高本市老年人生存質量水平，建議：(1)居家照顧者支持對策：政府給予相關政策支持。建議政府對醫療衛生服務市場規范化、法制化。改進三級醫療保障制度，構建醫院、社區衛生服務站和家庭服務網絡，完善社區衛生服務體系，擴展衛生服務范圍。(2)醫院和醫學院校提供技術扶持：由具有一定規模和條件的醫院和醫學院校負責培訓基層和家庭衛生服務人員，并成立專門的社區服務組織，形成一支高素質的居家養老服務隊伍。開展家庭訪視服務，將護理服務范疇延伸到院外，醫院為出院老年人提供上門隨訪服務。護士進行家庭訪視時，對患者進行康復指導，對現存或潛在的護理問題進行干預，使老年人在享受到專業護理的同時，也因獲得了相關的健康指導知識而產生安全感，從而有效地應對各種問題。
【參考文獻】
1 王紅妹，李魯，沈毅.中文版sf-36量表用于杭州市區居民生命質量的研究.中華預防醫學雜志，2001，35(6)：428-430.
2 張磊，徐德忠，黃九儀，等.sf-36量表中文版的應用及分級截斷點選擇的研究.中華流行病學雜志，2004，25(1)：69-73.
老年護理常識范文6
家政服務員培訓計劃(一)
一、培訓任務
家政服務員培訓旨在使沒有家政服務知識的人通過培訓，初步掌握家政服務基本理論知識和服務本領，較快勝任一般家庭的服務工作。
二、培訓對象
女性年齡18周歲以上45周歲以下，身體健康，準備從事家政服務工作的中國公民，可參加家政服務員培訓。
三、培訓方式與時數
采用集中培訓與自學、統一考試相結合的培訓方式，集中培訓與自學時數比例。
備注：“理論知識培訓”主要完成理論知識部分培訓的任務;“專項技能培訓”主要完成專項職業技術培訓的任務。
四、考核要求
(一)考核標準
1.家政服務員培訓合格考核標準
(1)基礎理論考核標準(根據試卷的答題標準給予評分)：
掌握家政服務的定義和主要內容;家政服務員的職業操守;了解家政服務相關法律常識;掌握相關安全和衛生常識。
(2)專業技能考核標準：
會使用日常禮貌用語;
會制作兩種以上主食、五種以上的家常菜;
懂得家庭居室清潔衛生的基本要求和工作步驟，能使居室整齊清潔、廚房衛生間整潔無異味;
會鑒別服裝面料，并科學合理地予以分類洗滌(按照衣物特性用洗衣機或手工洗滌)、晾曬、收藏。
會使用一般的家用電器(電視機、電冰箱、電風扇、電飯鍋、吸塵器、電熱水器)及燃氣具(燃氣熱水器、煤氣灶);
懂得常見花卉養護、一般家庭寵物的飼養;
掌握有害生物防治的基本常識(如滅蟑螂、蒼蠅、老鼠);
掌握基本的護理產婦、新生兒的技能;
掌握嬰幼兒生理心理特點，能安全看護嬰幼兒;
能對老年人進行飲食起居護理。
能對病人進行簡單的生活護理。
五、培訓工作的原則與要求
(一)培訓工作的基本原則
1、實用性原則。根據各級家政服務員的實際需要，解決學員應知應會的問題。
2、實效性原則。注重理論知識與實踐相結合，加強能力培養，克服純學術性教學的傾向。
3、靈活性原則。形式多樣，方法靈活，除采用課堂講授外，可適當采用參觀考察、研討等方式，使學員開闊思路和眼界。
家政服務員崗前培訓教學內容綱要、課時及授課教師
家政服務員培訓計劃(二)
培訓目標：初級家政服務員
一、培訓課時：
總課時數(180)學時
理論授課(100)學時
技能授課(80 )學時
二、課程設置和要求
(一)應知知識要求
1. 基礎知識
三、培訓教學計劃安排表
四、考核方法
1、單元測試
2、結業考試
3、國家技能鑒定
家政服務員培訓計劃(三)
為解決失業農民工和下崗職工的就業問題，并提高他們的再就業能力，更好地促進我市家政服務業與和詣社會的發展，針對當前我省失業農民與下崗職工的現狀，及全國和我省家政服務業的現狀，利用湖南商務職業技術學院教學、設備與其它相關資源優勢，通過在校集中面授、專家現場指導與技能訓練等理論與實踐相結合的培訓方式，定期對我省新農村初、高中畢業生，返鄉和下崗農民工，省直單位下崗職工組織開展家政服務員相關知識與技能培訓，以提高他們的綜合素質與相關技能，決定舉辦家政服務員培訓班?？紤]到培訓對象的地域、年齡、性別、經濟條件及受教育程度等方面的差異，特分初級、中級與高級家政服務員三個層次的培訓。現就初級家政服務員培訓制定如下計劃：
一、培訓目標
通過培訓，使受訓人員具備以下條件：制作家庭餐，進行家居清潔，洗滌擺放衣物;同時掌握“照料孕、產婦”、“照料嬰幼兒”、“照料老人”、“護理病人”(四項中任選一項)的基本知識與基本技能。
二、培訓對象
新農村初、高中畢業生，返鄉和下崗農民工，省直單位下崗職工。
三、培訓時間
每期150標準學時。
四、培訓內容
1、社交禮儀：言談舉止;人際交往;家庭人際關系。
2、制作家庭餐：制作主食;烹制菜肴。
3、家居清潔：清潔家具;清潔家具及用品。
4、洗滌擺放衣物：洗滌衣物;擺放衣物。
5、照料孕、產婦：照料孕婦;照料產婦。
6、照料嬰幼兒：主食料理;生活料理;異常情況應對。
7、照料老年人：飲食料理;生活料理;異常情況應對。
8、護理病人：飲食料理;生活料理;異常情況應對。
五、培訓方式
1、學校面授。分批次組織相關人員到學校對培訓人員進行集體面授。
2、實地訓練與考察。培訓期間，組織受訓人員進行現場技能訓練，加強受訓人員對相關知識與技能的認識、理解及掌握。
3、理論教學與情景模擬教學相結合。
4、理論教學與穿插案例相結合
家政服務員培訓計劃(四)
一、課程任務和說明
通過培訓，應使培訓對象掌握初級家政服務員的理論知識和操作技能。培訓完畢，培訓對象應能夠獨立完成制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物等工作，并有選擇性地掌握照料孕、產婦、照料嬰幼兒、照料老年人或護理病人的基本知識和基本技能。
在教學過程中，應以理論教學為基礎，注重實際操作技能的訓練。教學方式應以情景模擬教學法為輔助手段，以實際操作演練為教學重點。制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物是家政服務工作的基本內容，是每個家政服務員必須完成的基礎性工作，應強化訓練，使每個培訓對象都能通過基礎性知識和技能的培訓。在此基礎上，使培訓對象掌握1至2項專業選修課程的知識與技能。
二、教學目標
依據《國家職業標準》中對初級家政服務員的理論知識與實踐技能的要求，通過培訓，使培訓對象掌握職業道德，擇業與就業、相關法律法規常識，掌握社交禮儀、制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物、照料孕、產婦、嬰幼兒、老年人以及病人或護理病人的相關知識與技能。
三、課時安排
1、課時安排：150標準課時。
理論知識課占總課時的40%。理論知識各部分的比重為：職業道德10%，基礎知識30%，制作家庭餐15%，家具清潔15%，洗滌擺放衣物10%，照料孕、產婦、嬰幼兒、老年人與護理病人20%。
操作技能課占總課時的60%。操作技能各部分的比重為：社交禮儀3%，制作家庭餐25%，家居清潔25%，洗滌擺放衣物15%，照料孕、產婦、嬰幼兒、老年人與護理病人32%。
2、授課形式：以理論授課為基礎，以情景模擬教學為輔助手段，以實際操作技能演練為教學重點。
四、教學大綱內容
第一部分 基礎知識
(1)職業道德
教學要求：掌握家政服務員的職業道德與職業守則知識
(2)擇業與就業常識
教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握家政服務員的擇業與就業常識。
(3)安全與衛生常識
教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握與家政服務工作相關的案例與衛生常識。
(4)社交禮儀常識與能力
教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握與家政服務工作相關的社交禮儀常識與能力。
(5)相關法律、法規知識
教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握與家政服務相關的法律、法規知識。
第二部分 制作家庭餐相關知識與能力
(1)制作主食(和制面團的基本方法;餡料調拌常識;主食成熟性狀鑒別常識;燃氣灶具、高壓鍋、電飯煲、電冰箱和微波爐的使用方法)
教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握烹飪原料及烹飪器具的方法和注意事項。
(2)烹制菜肴(采買記賬基本知識與能力;家庭常用刀工技法;菜肴成熟性狀鑒別常識與能力;常見調味品的使用;菜肴原料搭配常識與能力)
教學要求：掌握食物成熟性狀的鑒別、采買記賬的相關知識與技能
第三部分 家居清潔相關知識與能力
(1)清潔家具(家庭常見清潔用品和用具知識;家用電器的使用方法;常見清潔劑、消毒劑的使用方法)
(2)清潔家具及用品(家具擦試、清潔常識與技能;燈具清潔常識與能力)
教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握家庭常見清潔、消毒用品和用具的使用方法與注意事項，以及家用電器的使用。
第四部分 洗滌擺放衣物
(1)洗滌衣物(服裝面料鑒別常識與能力;常見洗滌劑的性能用途;手工洗滌衣物的基本方法與能力;洗衣機使用方法)
(2)擺放衣物(常見衣物折疊方法;常見衣物擺放常識與能力)教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握服裝面料鑒別常識與能力、 常見洗滌劑的性能與用途、手工洗滌衣物的基本方法與能力、洗衣機的作用、常見的衣物折疊常識與能力。
第五部分 照料孕、產婦
(1)照料孕婦(孕婦生理變化基本特點;孕婦飲食常識;孕婦日常生活起居常識;孕婦盥洗與沐浴方法)
(2)照料產婦(產婦飲食基本要求;產婦日常生活起居常識;產婦盥洗與沐浴方法)
教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握孕婦生理變化特點，孕、產婦營養常識，孕、產婦日常起居常識，以及她們的飲食制作知識與能力。
第六部分 照料嬰幼兒
(1)飲食料理(嬰幼兒人工喂養方法與能力;嬰幼兒進食、進水基本方法與能力;嬰幼兒餐具清潔方法與能力)
(2)生活料理(嬰幼兒盥洗基本方法與能力;嬰幼兒看護常識與能力;嬰幼兒衣物洗滌方法與能力;照料嬰幼兒便溺的基本方法與能力)
3)異常情況應對(緊急呼救常識與應對能力;外傷和燙傷緊急處理常識民應對能力)
教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握嬰幼兒飲食料理、生活料理的基本方法與能力，以及異常情況應對的基本常識與能力。
第七部分 照料老年人
(1)飲食料理(老年人飲食特點;老年人進食注意事項;老年人進水注意事項;)
(2)生活料理(老年人生活特點;老年人性格特點;老年人居家注意事項;老年人外出注意事項;與老年人相處的基本方法)
(3)異常情況應對(老年人常見的意外情況;老年人常見外傷和燙傷緊急處理)
教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握老年人的飲食料理、生活料理的基本方法與能力，掌握異常情況應對的基本常識與能力。
第八部分 護理病人相關知識與能力
(1)飲食料理(病人飲食特點;給臥床病人喂水的基本方法與 能力;給臥床病人喂飯的基本方法與能力)
(2)生活料理(臥床病人盥洗方法與能力;臥床病人便溺護理方法與能力;體溫測量基本常識與能力;給臥床病人洗頭基本方法與能力;給臥床病人擦澡的基本方法與能力)
(3)異常情況應對(病人常見的異常情況;緊急呼救常識) 教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握病人飲食料理、生活料理的基本方法與處理能力，以及異常情況應對的基本常識與能力。
服務員培訓計劃(五)
第一天 開歡迎會。人事主管帶領熟悉酒店環境、內部組織機構(認識相關領導)。學習著裝要求。學習禮儀規范。介紹本崗位的位置及上、下班時間、員工通道等等。
第二天上午大課，資深經理培訓酒店意識。第二天下午開始培訓酒店的應知應會。常用的禮貌用語及服務忌語。客房管理理論。
第三天 培訓了解領、交磁卡的手續，了解房態、接聽電話、敲門通報，使用磁卡開門，熟悉房間內物品擺放及設施設備與使用方法。
第四天 熟悉房型、朝向、消防設施的使用方法，及掌握走廊過道燈，空調開啟的時間和規定。
第五天 培訓如何準備工作車及熟悉車上物品的名稱、用途，了解清掃順序，即打掃房、貴賓房、走客房、住房、請勿打擾房、空房，注：請勿打擾房一般在下午兩點后進行打掃，先請領班打電話到房間詢問客人是否要打掃，如無人可請領班陪同進去打掃。
第六天 培訓查退房，遺留物品的處理，清掃客房的基本法，如抹塵要按從上到下，順時針或逆時針方向，抹布折疊使用，補充房內所需物品。
第七天 培訓細節服務，如打掃住房需注意事項，打掃途中客人回來時的處理，以及遇到客人要求開門需注重的事項。
第八天 培訓如何打掃衛生間，正確使用消毒藥水，補充物品。
第九天 培訓在工作中要學會自查，如物品是否有漏放，衛生間門是否呈45度，文件夾內信簽是否4張。
第十天 培訓如何填寫清掃表及交班本，大垃圾每天如何清理，與洗衣房聯系報送棉織品，及各營業點的電話號碼和營業時間。新員工培訓計劃第十一天 培訓整理工作間、服務臺、公共區衛生、花木、地毯的保養工作。
第十二天 培訓服務員的素質，如心理素質、職業素質、服務態度，不能因心情不好而影響工作，了解酒店領導和老顧客的名字、職稱、習慣，以便在日后更好地服務客人。介紹以往有關案例，如動用客人物品等的后果。
第十三天 培訓如何接收客衣、叫醒、加床、開夜床、服務。
第十四天 培訓個性化服務，服務員應想客所想，急客所急，要注意保密賓客和酒店的一切事務，有關案例分析。
