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手術室護理總結范文1
【關鍵詞】配合、無菌技術操作、手術順利進行
1.病人從病房進入手術室,護理病人的責任即轉移到手術室護士身上,手術室護士對病人評估目的是收集病人與手術有關身心反應方向的資料以保證病人手術的安全。
1.1 手術前一日對病人的評估:
訪視一般在手術前一天下午,訪視者為手術室的巡回護士。巡回護士要認真閱讀病歷,了解患者的基本情況,既往史,現病史,手術史,過敏史及輔助檢查化驗報告,并向床位醫生和護士了解患者有無特殊情況。主動自我介紹,向患者說明訪視的目的,交代術前的注意事項,根據手術需求禁食禁飲,除去飾品,活動的假牙,手表,眼鏡,保證充足的睡眠。
1.2 手術當天的評估:
1.2.1 詳細核對病人姓名,性別,年齡,病區,床號,病歷號,診斷,執行手術名稱,手術部位等。
1.2.2 根據病人情況,麻醉方式及手術方式,檢查物品和藥物準備是否充足。
1.2.3 檢查手術部位皮膚準備情況,特別注意有無皮膚破損。
1.2.4 按手術部位的要求,評估病人身體可能受壓的部位。
1.2.5 評估外周靜脈情況,以備手術中輸液,用藥或搶救用。
2.護理過程中發現的問題和措施。
2.1 焦慮:病人對于手術不了解產生懼怕,麻醉效果產生懼怕,要鼓勵病人說出焦慮感受,讓術者放松壓力,心理舒適感增加。
2.2 受傷:避免麻醉意外,術中出血,使用電刀,異物存留等一系列傷害。
2.3 檢查止血帶,支架,約束帶是否使用過久而發生周邊靜脈,血管功能障礙。
2.4 手術期間病人不發生皮膚破損。
2.5 嚴格無菌技術操作原則,防止感染。
3.正確擺放病人,病人手術取決于手術方式,切口位置等。擺放手術由巡回護士、手術醫師和麻醉師共同完成。
手術常用:
3.1 仰臥位:適用于病人接受麻醉時,腹部手術,頜面部手術,骨盆下肢手術等。
3.2 側臥位:適用于胸部手術,腎手術,脊柱手術。
3.3 俯臥位:適用于后胸、脊柱和腿部手術。
3.4 膀胱結石位:適用于會手術。
3.5 半坐臥位:適用于扁桃體手術,鼻中隔,鼻息肉等手術。
4.器械護士和巡回護士的手術配合。
4.1 器械護士的配合
器械護士必須嚴格執行無菌技術,了解手術過程和術者術中的需要,熟悉各種器械的用途及用法。
4.1.1 術前的工作內容:
a.詳細核對病人。
b.根據病人病情,手術方式及醫師習慣,與巡回護士共同準備手術中所需的器械及物品。
c.刷手,穿無菌手術衣和戴無菌手套。
d.鋪無菌器械臺,并將器械排列整齊。
e.與巡回護士,手術醫師一起計數紗布,縫針及器械。凡打開體腔或深而大的傷口手術時都要計數紗布,以防止這些物品遺留入病人體內。
f.協助醫師鋪手術單.
4.1.2 手術中的工作內容:
a.手術過程中,保持無菌區的整齊干燥及維護其中無菌狀態,并監督糾正手術人員的無菌操作。
b.手術開始,根據手術常規進展情況向術者及助手傳遞器械及紗布等用品。
c.傳遞器械時須以柄部朝向手術醫師手掌,并將器械端露出。傳遞手術刀時應刀鋒朝上;彎剪與彎鉗之類應將彎曲部向上,傳遞止血鉗應以柄部輕擊手術者伸出的手掌,遞予醫師的縫線必須保持潮濕,并用手拖住,以免脫落,傳遞時要平穩,準確,及時,不可在背后傳遞器械。
d.使用過的器械應隨時用濕紗布將血漬擦凈,用于不潔部位的器械要分別被放置浸入藥液中交給巡回護士。
e.保持器械臺面干凈整潔,將器械分類排放整齊,暫時不用的可放在器械臺一角,做到快遞快收縫針。線圈,紗布等容易遺落在體腔內的物品,要隨時收回并點數。
f.手術過程中,凡醫師從病人身上取下的標本,須小心收集,并交給巡回護士。
g.隨時注意手術中的進展情況,若大出血,心跳驟停等意外時,應沉著果斷,積極配合醫師搶救。
h.關閉體腔前后,與巡回護士及手術醫師核對紗布,縫針和器械并記錄。
i.皮膚縫合后,以濕紗布擦凈皮膚上的血漬,并協助醫師包扎傷口。
4.1.3 手術后的工作內容
a.預處理并清洗器械。打包精密,銳利的手術器械要小心處理,切勿損壞及遺失零件,注意保護自己,避免意外損傷。
b.處理吸引器,清潔房間,準備下一臺手術,全天手術完畢后,向巡回護士整理房間并補充物品。
4.2 巡回護士的配合
一般巡回護士為手術室中較有經驗的護士,在手術過程中負責病人的術中護理,提供手術中的需要及外界部門的聯絡工作。
4.2.1 手術前的工作內容:
a.手術開始前,檢查手術室的整齊和清潔,并檢查手術燈、吸引器、供氧系統、電刀等功能是否良好,清除室內雜物、清理污物桶。
b.與器械護士共同準備手術所需的器械和用物。
c.熱情迎接病人,向病人做自我介紹,以消除病人的恐懼、焦慮心理、建立輕松良好的關系。
d.詳細核對病人,檢查其假牙、飾物等是否取下,是否已禁食以及皮膚準備情況等。
e.協助病人上手術臺,協助麻醉醫師及擺放病人手術,保證病人的安全。
f.給手術人員提供無菌物品。協助器械護士、手術醫師穿無菌手術衣。協助器械護士鋪無菌器械桌。
g.醫師消毒皮膚后,須先清理污物桶,以便計數紗布。手術開始時與器械護士、手術醫師計數紗布、縫針及器械,并記錄。
h.將電刀和吸引管與電極板和吸引器連接,并放好電極板。必要時提供手術人員腳凳。
i.監督手術人員遵守無菌原則,如有違反,立即糾正。
4.2.2 手術中的工作內容
a.在手術室中待命,隨時補充手術人員的需要,并關心手術人員的情況,如有問題及時解決。
b.估計失血量,觀察尿量,并告知麻醉人員。
c.觀察病人受壓部位和受約束部位的皮膚情況和血運情況。
d.負責術中輸液輸血及手術臺上取下標本的保存和處理。
e.負責外界聯絡,如和病理科人員或放射科人員的聯系等。
f.保持室內清潔整齊。
g.關閉體腔前后,與器械護士、手術醫師共同計數紗布、縫針和器械,記錄并簽名。
h.手術中更換巡回護士時,需現場詳細交班,包括病人病情、用藥、輸液輸血情況等,并簽名。
4.2.3 手術后的工作內容
a.用敷料包扎傷口,如有引流管,須妥善固定并接上無菌引流袋或無菌引流瓶。
b.完成手術護理記錄單。
c.將手術取下的標本置于標本容器內,標明病人姓名、病室、床號、病歷號、日期等,送至相關科室。
d.向護送病人的人員交班,并清點病人所攜帶物品。
e.清理手術室并準備下一臺手術。
f.該日所以手術完成后,整理房間及補充用物。
5.預防感染
5.1 嚴格遵守無菌技術操作原則執行無菌技術。
5.2 如急診手術的病人,因為準備不充分,在術中使用抗生素。
5.3 大傷口較小傷口的感染率高,故更需小心觀察及護理,盡量縮短手術時間,減少暴露。
總結:手術是一種侵入性的治療過程,不論何種手術,都可引起病人的應激反應。手術室護士在手術進行期間主要護理職責是以充分的準備和嚴謹的作風默契的配合手術醫師,嚴格遵守無菌操作原則,保護病人免受感染,協助病人緩解因對手術和在陌生的環境中產生的害怕和無助等,使病人有安全感,以保證手術的順利進行!
手術室護理總結范文2
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動,為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創一流優質服務
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規范整體護理,爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理,積極發揮責任護士的主觀能動性,特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程,無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術切口感染率<0.5%。
四、提高護士素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高護理專業理論水平,做到每月進行業務學習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為“縣優秀護士”。我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術,才能更好地服務于社會,為社會做貢獻。
五、工作業績
手術室護理總結范文3
關鍵詞:開腹手術;膽總管結石;T管引流;護理
本文主要對2011年8月~2014年4月在我院行開腹膽總管切開取石+T管引流術的膽總管結石患者采取以心理護理和T型管護理為主的綜合護理措施,效果明顯,具體報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 資料選自2011年8月~2014年4月在我院行開腹膽總管切開取石+T管引流術的膽總管結石患者10例,所有患者均經過CT、B超檢查后確診。其中男12例,女8例;年齡為20~70歲,平均年齡為(45±3.48)歲;病程為0.5~15年,平均病程為(8±1.34)年;放置T型管的時間為14~25d,平均為(18±2.45)d。將其分為兩組,各10例,護理組患者行以心理護理和T型管護理為主的綜合護理措施,對照組患者行常規護理,兩組患者一般情況差異不明顯,無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1治療方法 20例患者均行開腹膽總管切開取石+T管引流術:術前經B超檢查至少2次,以明確膽總管的結石部位,經硬膜外麻醉或者全麻后,依據常規方法,在患者的右肋下緣做5cm左右的1斜切口進腹,在膽總管的前壁縱行做1條1~1.5cm的切口,探查結石;結石較大者,行機械性的碎石(EML),結石較小者,直接采取石網籃一次性將結石取盡,沖洗其膽總管后,再放置一根T管引流,常規將一根引流管留置于溫氏孔。
1.2.2護理方法 對照組行常規護理:護理人員對患者進行簡單的心理溝通和疾病知識宣傳,并告知患者術中注意事項和術后的注意事項等。護理組行以心理護理和T型管護理為主的綜合護理措施,具體內容如下:
1.2.2.1心理護理 患者術前的恐懼心理,會使患者處于高度緊張的狀態,護理人員需向其講解疾病知識、手術治療的過程及治療效果等,使其放松心情,緩解壓力,進而能積極配合治療。術后患者因疼痛,會感到煩躁、易怒,此時護理人員需對其進行言語安慰,讓其保持較好的心理狀態,利于身體恢復。
1.2.2.2 T型管護理 ①固定引流管:護理人員需將引流管固定好,避免發生扭曲、受壓和脫落的現象。引流管的長短需適宜,護士更換引流袋時需動作輕柔,并小心牽引,預防出現T型管移位的現象,一旦發現引流管脫落,需向醫生報告;②觀察引流狀況:護理人員需觀察患者的引流狀況,如引流管是否堵塞、銜接處是否脫落等;并記錄下24h內的引流量,觀察引流液體的顏色、形狀等,避免發生引流過快或者引流過慢的現象;③引流袋護理:引流袋需每日一換,并且在更換的過程中堅持無菌操作,在接頭處需消毒,從而預防發生逆行感染;④拔管護理:留置T型管的時間一般為2~3w,患者未出現腹痛、黃疸、發熱等癥狀,且飲食恢復、膽汁引流量減少、大小便正常、T型管造影已無異物時,就可考慮拔管。
1.2.2.3飲食護理 患者的飲食需以清淡、易消化為主,嚴禁煙酒和辛辣食物,多食蔬菜,以促進其腸道蠕動,避免發生便秘;患者拔罐后,需增加其營養,以促進其傷口恢復。
1.2.2.4生活護理 護理人員需定期幫助患者翻身輕移,并需每日更換床單被褥;保持病房內的干凈整潔、空氣清新。
1.3評價指標 本院通過向患者發放問卷調查表的方式,其主要內容包括護理質量、護理人員的服務態度、服務效果、操作技術等,滿意度測評分為滿意、較滿意、不滿意這三個類別,并由護士站的工作人員統計分析及匯總。共發放問卷20份,回收20份,回收率達100%??倽M意度=滿意度+較滿意度。
1.4統計學分析 所有數據均用SPSS18.0軟件包統計分析,一般資料(x±s)表示,計量資料t檢驗,計數資料χ2檢驗,當P
2結果
護理組患者的護理總滿意度為92.5%,對照組患者的護理總滿意度為70%,兩組比較差異明顯,有統計學意義(P
3討論
膽道疾病屬于多發病和常見病,治療膽總管結石主要采用膽總管的探查或者切開取石術且放置"T"型管進行引流的方法。放置"T"型管進行引流,不但能引流膽汁,而且能為殘留結石的取出預留一個通道。但是護理不當,就會引發嚴重并發癥,所以,對患者進行"T"型管護理,顯得尤為重要。經心理護理、管道護理等綜合護理措施后,還可針對患者的具體情況,給予其個性化護理措施,可減少由于帶管導致的機體侵入性痛苦,同時還能減少并發癥的發生,縮短引流的時間,緩和護患關系,提高患者滿意度[1]。
除了心理護理、T型管護理、飲食護理、生活護理等綜合護理措施外,還需對患者進行術后并發癥護理和特殊護理等,具體內容為:
3.1術后并發癥護理 ①"T"型管旁的膽汁滲漏通常會在術后5~7d內出現,護士可觀察患者局部的滲出情況和腹部體征,并建議患者行腹部B超;如果無明顯的積液,可在換藥時觀察,不必進行特殊處理;如果患者"T"型管旁已經滲出較多液體,且患者出現有腹痛現象,腹部B超顯示腹腔出現少量積液,則需增加引流,具體方法為:在"T"型管旁放置一引流管,沿著"T"型管直接插入,長度為原有"T"型管的2/3,使滲出液沿插入的旁路流出,對其進行充分引流;②膽汁漏后患者需進行皮膚護理:滲漏膽汁會浸濕皮膚,使皮膚長期處于潮濕的狀態,護理人員在浸濕的皮膚上涂抹氧化鋅軟膏進行保護,預防皮膚破潰,并及時換藥,預防引流口出現感染[2]。
3.2特殊護理 ①對年齡較大和體質較弱及自理能力較差的老年患者,護理人員需對患者實施心理護理,并以飽滿熱情、溫馨的話語,耐心地解答患者的問題,并努力與患者建立較好的護患關系;②患者術后因行動不便、傷口疼痛等,會產生身心疲憊感,也會擔心出現膽汁漏和拔管困難等現象,此時護理人員需對其行個性化護理,向其更加詳細地介紹留置管道的好處及對預后的影響,并認真聽取患者的訴求,幫助患者解決困難疑惑,詳細介紹成功的案例,以增強患者的治療信心,幫助患者恢復健康。③自護知識的宣教:術前需告知患者帶管好處的注意事項,讓患者有心理準備,術后需對患者進行細心、有效的管道護理,并指導患者進行帶管自護方面的護理,如床上活動觀察、起床和翻身活動中的注意事項和個人清潔衛生護理等[3]。
參考文獻:
[1]文致來.膽囊并膽總管結石不同手術的近遠期療效觀察[J].中國醫藥導刊,2013,15(6):942.
手術室護理總結范文4
【關鍵詞】 手術室;護理技術;分層次準入管理
手術室護理是醫院一項非常重要的工作, 對于提高手術成功率具有非常重大的意義。手術室護理工作對護理人員的要求非常高, 除了要有非常豐富的手術室護理知識和嫻熟的護理操作技術之外, 還需要有較高的心理素質水平和優秀的管理水平[1]。本研究在詳細分析多家醫院運行現狀的基礎上, 采用多種研究方法對醫院手術室護理技術的具體指標和各種手術的難度進行探討和確定, 現報告如下。
1 資料和方法
1. 1 一般資料 選擇某市6家相對大型的醫院, 從每家醫院中隨機選擇5名手術室護理人員和3名主要負責人, 總共48名, 這些人員主要是將其負責或者執行的手術護理技術、護理操作規范以及護理操作過程中的體會等內容進行詳細記錄。這些人員任職年限4~15年, 平均為9.5年。邀請行業內有名的專家30人, 包括護理管理領域專家和專業護理領域專家。這些專家最短任職年限8年, 最長30年, 平均19年。
1. 2 方法
1. 2. 1 文獻研讀 調研人員在對6家醫院的手術室護理技術使用概況進行全面了解的基礎上, 通過中國知網或者其他報道、研究課題等與手術室護理相關的資料進行收集, 判斷文獻資料的可信度, 并進行詳細的標注, 然后對提取出的有較高可參考度的資料進行分析和總結。
1. 2. 2 專家咨詢 專家咨詢的前提是已經完成文獻研讀工作。專家咨詢具體指的是調研人員將收集并總結的文獻相關內容通過電話訪問、視頻訪問或者現場咨詢的方式尋求專家的看法和意見。然后將專家的意見和建義進行分析和總結。
1. 2. 3 現場調研 現場調研指的是調研人員到6家醫院進行實際觀察, 進入到手術始終, 對護士人員在手術過程中的護理技術運用進行全程監控和記錄, 總結手術室護理人員執行護理基礎的原則、過程以及效果等。
1. 3 統計學方法 使用統計學軟件SPSS 12.0對文獻資料數據和專家咨詢結果數據進行分析和總結, 詳細記錄所有數據的總數、平均數以及比例等內容。
2 結果
調研人員總結所有調研結果后得出手術室護理技術的具體指標(總共有29類指標)、手術護理技術的難度系數(難度平均值5.41, 其中最高和最低分貝為洗手配合技術和環境評估技術, 難度系數分別為7.46和3.11), 具體的手術技術指標和難度系數確定如表1所示。
3 討論
手術室護理工作是醫院一個非常重要的組成項目之一, 由于手術室接待的大多均是病情比較嚴重、身體狀況比較差的患者, 因此, 手術室除了要求有豐富知識和經驗的醫師主刀外, 還需要有綜合素質水平較高的護理人員輔助支持??梢哉f, 手術室護理人員是否掌握有較高水平的技能、是否能夠在手術過程中具有臨危不亂的心態、是否能夠真正為患者生命著想、是否能夠配合好醫生工作、是否擁有較強的邏輯思維判斷能力等, 都直接關系到一個手術的成功和醫院的信譽問題。在對手術室護理組成項目進行分析后發現, 手術室護理技術是手術室護理工作的關鍵, 直接關系整個手術室護理的最終水平問題[2]。本研究在對6家醫院的手術室護理運行狀況進行分析的基礎上, 使用多種調查方法(現場調研、文獻研讀以及專家咨詢)對醫院手術室護理技術分層次管理中的各項具體指標及其操作難度系數進行分析和總結, 得出建立和完善醫院手術室護理技術分層次管理實施是最主要關鍵點, 且多數專家對該管理方法持贊同態度, 認為該方法對于提高手術室護理水平有重大推動作用, 為其建立和發展打下良好基礎。
參考文獻
手術室護理總結范文5
【關鍵詞】手術室;護理查房;綜合能力
手術室護理查房可有效提高手術配合的質量。是杜絕護理失誤,提高責任護士的素質和技能,及增強護理服務質量的一個重要手段[ 1 ]。通過護理查房工作不但可以有效檢驗臨床所制定的護理計劃的效果,而且還能對護士的綜合素質進行客觀地評價,從而促進醫務工作人員業務水平不斷提升[2]。隨著社會對醫護服務要求的提高,護理查房工作的地位變得越發重要。本文通過對我院手術室2007 年1 月-2012年11月進行護理查房資料進行回顧性分析,總結和歸納了護士護理綜合能力提升的措施,現將其報道如下:
1 資料與方法
1.1臨床資料 對我院手術室2007 年1 月-2012年11月進行的143次護理查房進行分析。其中,業務性查房有84次(58.74%),教學指導性查房有33次( 23.07% ),護理行政查房26次(18.18%)。
1.2方法 每月常規組織業務性查房1次,每季度組織教學指導性查房、護理行政查房一次。(1)個案護理查房:配合手術治療的巡回護士要做好術前的訪視工作,了解患者的病情,并介紹一些成功治療的病例。而洗手護士要提前準備好手術物品,并熟悉配合手術實施的過程。(2)模擬護理查房:對于手術過程殊的操作, 要安排技術熟練的護師詳細講解不同的擺放要求和操作技巧。洗手護士要熟悉手術醫師的特點,并規范操作的步驟,從而不斷增加護士與手術醫師配合的默契程度。(3)回顧性護理查房:安排參與過手術治療的巡回和洗手護士介紹查房的操作要領及相關的注意事項,包括患者的診斷結果、手術名稱、麻醉和手術的方式、物品準備及手術的過程等。(4)護理行政查房護士長根據護理管理質量標準技術質量標準對手術室護理人員素質專業知識掌握各崗位護士的崗位質量等情況按計劃或對隨時出現的管理問題進行全面深入的質量檢查指導修正。
2 結果
護理查房規范了護理行為, 培養了護士主動思考、深入研究、自覺學習的意識,提高了手術室護士手術配合的能力,搶救配合的能力以及為手術醫生、患者提供優質的護理服務。
3 體會
3.1 護理查房提高了護士的綜合能力。查房前護士要做充分細致的準備工作,同時還需全面熟悉患者的基本情況。此外,在護理查房的過程中,還要培養和鍛煉護士獨立思考的能力,使其掌握發現問題、分析問題和解決問題的思路[3]。
3.2 開展??菩率中g病例查房,提高了護士的手術配合水平:(1)邀請三甲醫院的知名專家來我院演示規范的手術操作,并安排年技術熟練的護師配合手術的治療。(2)回顧性分析以往的病例的護理查房資料,不斷總結手術操作和護理的經驗,然后向全部的護士宣教 ,確保所有的護士均能掌握手術配合的技能[4]。(3)選派護士到外院手術室進行參觀學習,回院后結合臨床病例的護理查房資料 ,使其熟悉和掌握手術配合的步驟,以保證新手術均能順利地開展[5]。
3.3 通過回顧性分析急救手術的護理查房,可增強護士配合搶救治療的水平。我科多次配合心臟刀刺傷病人的搶救工作,總結出搶救配合護理要點:(1)盡快建立靜脈通路,糾正失血性休克,迅速補充血容量。(2)保持呼吸道通暢,及時給氧;(3)抽取血樣急測血生化和血氣分析,做血型及血交叉試驗,以保證病人血源供應,及時了解全身代謝情況,糾正酸堿平衡失調[6]。(4)嚴密觀察尿量;(5)嚴密觀察病情。
3.4 對于手術室差錯病例的護理查房,可以增強護士的責任意識
3.5 對于特殊感染的手術病例查房,可以提升護士自我保護的意識, 使其嚴格按照隔離技術與消毒的要求去準備和配合特殊感染手術的治療,從而避免交叉感染情況的發生[6]。
3.6 開展護理行政查房。提高了護士長的管理意識和管理水平,同時充分體現了高年資 、高職稱護理業務骨干的核心作用,增強了護士的緊迫感和責任感[7]。在工作中努力以患者為中心做好術前護理、術中護理、術后隨訪,保證了各項護理工作的質量。
參考文獻
[1]常穎.6-sigma在手術室護理查房中的應用[J].中國誤診學雜志, 2007,12(7):30-31.
[2]何惠卿,手術室護理查房的實踐與體會[J].齊齊哈爾醫學院學報, 2004,25(1):75-76.
[3]孫愛芹,毛秋云.護理查房在提高護士長業務水平中的作用[J].中華護理雜志,2006,41(9):832-833.
[4]陳哲穎,胡文娟.手術室護理查房的現狀和分析[C].中華護理學會第14屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編,2010.
手術室護理總結范文6
關鍵詞:手術室;護理;查房
1臨床資料
共開展全科大查房48次,小查房62次。
2查房時間
每月一次全科大查房,時間定在每月最后一個星期二;不定期小查房,根據具體情況臨時安排時間。
3查房形式
采用回顧性查房、前瞻性查房和現場查房的形式。全科大查房一般采用回顧性查房的形式,小查房可采用前瞻性查房的形式或現場查房的形式,
4查房內容
主要是大手術、新開展手術、特殊手術以及新儀器設備的使用等。
5主查者
全科大查房的主查者主要是護士長或科室高年資護師,小查房主查者可以是專業組長或責任護士的上級護師。
6查房流程
6.1全科大查房 每月月初即確定查房內容,在科室會議上公布,由配合手術的洗手護士和巡回護士負責患者信息及手術配合資料的準備并制作PPT,其他護理人員復習疾病相關知識、手術配合過程及學習國內外手術相關先進經驗及新動態。
6.1.1主查者說明查房的內容及目的。
6.1.2由責任護士報告患者信息及手術配合情況:巡回護士報告患者信息,包括患者基本信息、診斷、既往史、現病史、術前準備情況、心理社會情況以及術前訪視、術后回訪情況;手術配合情況,包括手術時間、手術方式、麻醉方式、手術、儀器設備準備、手術用物準備以及手術配合過程。洗手護士報告手術器械及用物的準備、手術步驟及配合過程[1]。
6.1.3主查者提問手術的適應癥、疾病的臨床表現、病理生理,由巡回護士回答。
6.1.4主查者提問手術相關解剖知識,包括器官解剖位置、大小、形態、血管、神經及韌帶結構等,由洗手護士回答。
6.1.5主查者提問手術巡回配合的關注點,由巡回護士回答,其他護士可以補充回答。
6.1.6主查者提問手術洗手配合的關注點,由洗手護士回答,其他護士補充回答。
6.1.7主查者根據查房內容進行相關問題提問,由手術配合護士或其他護士回答。
6.1.8討論時間 參加查房的護士均可以提出問題或手術配合的難點,然后發表意見,進行討論,達成共識,或待進一步查找資料核實確認后再進行公布。
6.1.9主查者總結 主查者對此次查房的內容、形式以及目的是否達到進行總結,做出評價。
6.2小查房 時間根據手術具體情況安排,主要針對手術特殊情況、新儀器設備使用等進行查房,由專業組長或上級護師對手術的準備、配合及儀器設備的使用進行現場檢查,與手術患者及手術醫生、麻醉醫生進行交流,通過查房了解患者及手術配合的特殊問題、采取的護理措施以及實施效果,評價手術室護士的工作質量,指出存在的問題并提出修正、指導護理意見。對新儀器設備的使用查房時,要通過查房了解護士對新儀器設備的性能、操作方法、簡單故障排除等的熟悉程度,指導護士正確、熟練使用儀器設備[2]。
7護理查房的時間
全科大查房的時間在40min之內,小查房的時間在20min之內為宜。
8護理查房的記錄
我院有全院統一的護理查房記錄單,每次查房均有專人負責記錄查房過程及內容,記錄內容有查房時間、主查者、參加人員簽名、查房內容及過程,不要記錄所有查房內容,力求重點突出,記錄精煉。同時應用電子文檔保存查房PPT資料,作為手術室護理業務查房資料的保存以及便于護士再次學習和復習。參加查房的所有護士還應在自己的學習本上對查房的內容及過程進行重點的記錄[3]。
9結果
每次查房的內容都體現在下月手術室的考試中,通過查房,手術室護士加深了疾病相關知識的了解,并能在實際工作中進行應用,手術配合更加熟練。
10討論
護理查房是手術室護理工作的一大重點,是手術室護理工作中不可缺少的既具有實踐指導意義又有臨床教學意義的護理活動,保證了手術室護理質量并且進一步加強了基本知識、基本理論和基本操作的培訓。通過查房,了解了手術室護士工作完成情況和護理工作質量,手術配合中存在的問題,并能對手術護理工作進行實時指導,解決護理難題,提高手術配合質量。在護理查房的準備和查房時,手術室護士需要進行收集資料、主動學習、分析問題、解決問題,激發護士學習的興趣,提高了護士運用多學科的知識發現問題、解決問題的能力,提高主查者的知識水平、解決護理疑難問題的能力和護理質量管理的能力,從而提升手術室護理整體隊伍的護理水平。
參考文獻:
[1]郝玉春.手術室護理查房的進展[J].全科護理,2011,18:1668-1669.
[2]潘玉珍.我國護理查房的研究現狀及存在的問題[J].護理管理雜志,2011,09:641-642.