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傳統醫藥論文范文1
我國的中醫藥學在經歷了一個多世紀的風雨飄搖之后,其獨特的整體協調、辨證施治等思維方式和治則治法依然保持了不朽的魅力。任何一種理論形態、思維方式的生成都不是空穴來風,都會有其生成的土壤、陽光和水分。中醫藥學的科學研究傳統是在中國博大精深的東方古文化背景的土壤中形成的,也是東方文化中孕育出的最為璀璨的一顆明珠。中醫藥學的發展見證了中國特定時代人類的認識能力和社會的變遷。隨著科學進步和社會的發展,西方科學進入后現代時代,映射出向東方回歸的痕跡,后現代主義哲學思想與中醫藥學哲學思想有著深深的默契,后現代醫學也與中醫藥學存在明顯的暗合??梢哉f,后現代科學的腳步正是使中醫藥學感受到強烈共振的空谷足音,它預示著中醫藥學將在21世紀與后現代化邂逅。這些都說明,中醫藥學傳統文化中蘊涵著大量的科學合理性和現實啟發性,其優勢必須保持。
1中醫藥傳統科學文化中蘊涵著大量現代科學思想
1.1系統論思想盡管近代的系統方法是從20世紀40年展起來的,但一些樸素的系統思想卻早在二三千年前就在東方出現了。中國古代存在著典型的有機整體觀念,早在公元前一千多年前就形成了樸素的整體系統觀。如在我國最早的著作《易經》和“洪范”中就提出了“八卦”(天、地、雷、火、風、澤、水、山)、“五行”(金、木、水、火、土)說。八卦說把世界看作為一個由基本要素組成的系統整體,以代表天地的乾坤二卦作為起始形成八卦,八卦重疊形成六十四卦,從而形成了概括天地間萬事萬物的世界體系。而且《易經》還把世界看作由基本矛盾關系所規定的層次系統整體,是一個動態的循環演化的系統整體。同樣五行說也是將世界看作是由五種基本要素金木水火土組成的系統整體,這五種要素彼此相生相克形成不同層次的系統結構,從而構成一個復雜的大系統。所以這些理論基本上都是將最基本的物質元素看作是組成世界萬物的基本元素,而整個世界無非是由這些元素組成的整體系統,它們之間相生相克,使得整個世界不斷循環演化,形成不同層次不同內容的系統整體。公元前五百多年,以老子為創始人的道家對系統提出了精辟的看法,在其經典著作《老子》、《荀子》等著作中提出的“有無”“陰陽”學說用一些更抽象的范疇,如有與無、一與二、始與終、陰與陽等對立統一的關系來表達自然界的統一性。它們認為“道”是事物之本源,又是事物的法則。天、地、人都是道的產物,它們具有統一性。道是天、地、人的主體,也是天地人運動必須遵守的規律和行動法則,認為世界的起源于“無生道,道生一,一生二,二生三,三生無窮”。
植根于中國古代文化土壤中的中國古代醫學思想同樣包含有豐富的系統觀念?!饵S帝內經》中人體被看作一個和諧的有機整體,并進一步被看作是自然界的一部分,因此人的養生規律是與外界自然環境密切相關的,故有“天人相應”的醫療原則,主張把生理現象與自然現象相聯系,提倡整體辨證施治的觀點。
中醫藥學的這種觀點受到國際上系統科學家的高度重視。當代著名系統科學家,耗散結構理論的創始人普利高津(Prigaogine)曾說:“我們正是站在一個新的綜合、新的自然觀的起點上。也許我們最終有可能把強調定量描述的西方傳統和著限于自發組織世界的中國傳統結合起來”[1]。
中醫的診斷方法中依然蘊涵著大量的系統論思想,中醫的診斷包括四診和辨證,四診除通過望、聞、問、切外,還包括參考病人的社會心理狀況、體質狀況以及自然環境狀況等信息,對病因、病位和病機做出明確判斷。辨證是以一定的經驗(包括理論)為基礎的信息加工、分析和處理的過程,辨證既是對四診資料的處理,又反作用于四診技術的運用,同時還受治療結果的反饋,并不斷完善和更新。中醫藥學的治療方法包括藥物治療和非藥物治療兩種,藥物治療的方法是針對證候組方遣藥,非藥物治療也同時針對證候或病因,選擇針灸、推拿或心理、音樂等來治療。其治療思路整理如圖1。
1.2演化論思想中國古代演化觀主要表現在陰陽學說、五行說、太極圖等學說之中。大多都是將萬物的演化描述成為一個相生相克、連鎖輪回的變化鏈條,其變化在一個閉合的回圈中進行,而始點最后又變成了終點。中醫藥學思維活動是動態的過程,通過人的機體在自然狀態下的動態描述,去反映出癥狀或生理現象的表現,如臨床中獲得的脈象、病人的面色、舌體形狀。中醫藥理論認為人的復雜性在于它自身和環境的相互聯系及相互作用的動態變化,元氣學說闡明了“形”與“氣”相互轉化的發展觀,強調“從其氣則和,違其氣則病”,注重人的生命活動統一過程狀態演化,如中醫理論中健康概念實質上體現的是陰陽之間交互作用,形成自和的最佳狀態,醫療的任務就是調整這種狀態的非平衡或非最佳狀態。中醫學對生理過程的認識角度是從氣化的結構和氣化的活動這一“耗散”系統出發的。
2中醫藥學傳統方法論對現代科學研究的啟發
2.1中醫藥整體認知論的科學思想為現代科學發展提供了一種新的天人觀中國傳統文化的思想特征之一是注重天人關系,即人與自然的關系,主張人與自然存在著不可分割的關系,相互影響,相至制約,因而人應順應自然,與自然和諧相處。這種天人觀在古代曾表現為“天命論”“天人感應論”的思想和“天人合一”的觀念,其中有不少秘化、不科學的內容。但在西方工業化進程帶來的諸如環境污染、生態失衡、資源和能源浪費等社會問題日益加重的今天,注重天人和諧的中國古老天人觀有助于在現代科學基礎上重新審視人與自然的關系,以保持與自然的和諧持續發展。
從實踐角度看,現代生態農業的發展在一定程度上受到了中國傳統科學思想的影響。日本哲學家和農學家福岡正信先生依據老子的“道法自然”的思想,提出要以“自然農法”取代建立在工業文明基礎上的“科學農法”,并親身實踐,取得了顯著成功[2]。世界著名建筑大師賴特(F.L.Wright)受老子“崇尚自然”思想的影響,主張“有機建筑”的理論,充分注意建筑物與自然環境的有機統一,體現了人與自然有機協調的特點。人與自然和諧相處的思想,還影響到現代技術的發展,這就是強調技術程序應有益于人的身心愉悅和健康,強調技術的功能是解放人,現代的人體工程學、人-機系統工程學和技術美學研究,正是適應這種需求的體現[3]。
2.2中醫藥直覺、體驗的方法論為現代科學發展提供了創造性的思維模式日本物理學家、諾貝爾物理學獎獲得者湯川秀樹從小就對中國傳統文化有濃厚的興趣。在他看來中國傳統文化中某種不同于西方的藝術特性——既有原則,又能進行靈活調整;不僅有科學思想,而且有駕馭科學的智慧。他說:“中國人和日本人所擅長的并以他們的擅長而自豪的,就是直覺的領域——日語叫做‘勘’(がん),這就是一種敏感或機伶?!保?]老莊的思想在湯川秀樹的物理學研究中發揮了重要作用,他受莊子的倏和忽為渾沌鑿七竅的故事的啟發,聯想到萬物中最基本的東西并沒有固定的形式,而且和我們今天所知的任何基本粒子都不對應。它雖未分化,卻有著分化為一切種類基本粒子的可能性,這就是“渾沌”。湯川秀樹還受李白《春夜宴桃李園序》中“夫天地者,萬物之逆旅;光陰者,百代之過客”這句話的啟發,提出了時空量子的空域概念。
中醫藥學思維中的直覺和理性總是互補存在,這種直覺賦予了科學家以新的頓悟使其有所創造。正如美國物理學家卡普拉所說:“量子力學迫使我們認識到,宇宙并不是物體的集合,而是統一體中各部分相互關系的復雜網絡。但這正是東方神秘主義體驗世界的方式?!保?]卡普拉相當重視“體驗”的作用,他通過中醫和《易經》來體驗事物的對立統一和動態平衡,通過《華嚴經》來體驗事物的相互依賴和時空的相互滲透,通過中國哲學中道與氣的學說體驗“空”與“形”的關系,并將這些體驗同現代物理學研究緊密聯系起來,從而獲得了對基本粒子結構和關系、量子場論和宇宙自洽性的深刻理解。
西方思維模式的嚴密邏輯性決定了其強調“非此即彼”的刻板和局限性,這限制了創造力的有效發揮,而中國傳統文化中體驗的模式認識成果恰恰能夠啟發和激勵科學家的創造和想象力的發揮。
3中醫藥學協調思想為現代科學關于有機事物的研究提供了有益啟示
李約瑟將中國傳統科學思想成為“有機自然主義”[6],因為中國傳統科學思想主要是針對存在有機聯系的事物加以整體的認識和體驗,其典型的科學成果應該就是中醫藥學。這是傳統科技體系中至今仍有現代價值的為數不多的成果之一。中醫藥學在不破壞生命有機體的內外聯系的前提下,通過觀察、體驗和辨證施治,調節人體內在機能,達到內外平衡,抗病祛邪的治療特點,以其舉世公認的療效說明了中國傳統思想在認識生命有機體方面獨有的方法論意義。
管理科學是現代科學體系中體現科學文化與人文文化相互滲透的新興學科,其研究對象是具備社會有機體特點的組織或群體。早期的管理科學理論重物不重人,西方的“泰羅制”實際上把工人看作從屬于機器生產工具,用機械論觀點看待生產活動中的人與人、人與機器的關系?,F代管理科學中的Z型理論改變了這種傾向,開始強調以人為中心,注重人際的有機協調。提出Z型理論的美籍日本管理學家威廉。大內主張經濟組織中每個人和每個團體正好象人體中的器官,管理的機能主要不是控制而是協調,這種觀點顯然帶有東方文化的特征。日本管理學家伊藤肇進一步指出,日本企業家能夠使戰后日本經濟迅速復興,中國經典的影響應居首功[7]。
從分子到細胞再深入基因,希望能找到針對功能的遺傳學早有定論:基因產物必須在細胞內環境中發揮功能,細胞必須與其他細胞相互作用,機體必須在多變化的環境中生存,因此基因表達及作為結果產生的表型常是通過個體基因型與內外環境相互作用而被修飾和改變[8]。最新文獻也認為,很多人類常見病代表著我們的基因組與環境畢生相互作用的一種積累,預測基因在復雜疾病過程中與環境的相互作用是一種令人氣餒的任務[9]。由上可見,基因型與表型不總是一一對應。因此單純以基因表達譜作為“證”的實質或作為“證”“病”的連結點似欠全面。
正如李政道教授指出的,“僅是基因并不能解開生命之謎,生命是宏觀的”[10]。美國《科學》雜志19990402出版復雜系統???,其編輯部導言“超越還原論(BeyondReductionism)”就直截了當指出現代基因組學還原論方法的不足,指出:“還原論的缺點越來越明顯,主要是信息過載和過分簡單化,從而可能需要把整合性提上議事日程(integrativeagenda)以補充占支配地位的還原論方法”[11]。
中醫藥學中蘊涵著現代系統科學的基因,復雜性科學的興起和發展為中醫藥學特色和優勢的深入挖掘和理解提供了可能。我們完全有理由相信,在科技發展呼喚中國傳統科學觀啟迪的今天,中醫藥現代化步伐會進一步加快,其科學內涵將會得到充分揭示和發展,中醫藥學一定能全面走向世界,對人類健康事業作出更大的貢獻,綻放出更加奪目的光彩。
中醫藥學對生命活動的認識,提供了人類認識和把握人體復雜體系的有效途徑;中醫藥學研究人體生命活動規律的認知方法及其個體化診療體系反映了整體醫學的特征;中醫藥豐富的治療手段和靈活的方法,符合人體生理病理多樣性的特點;中醫藥浩瀚的古典醫籍,是人類生物信息的巨大寶庫;中醫藥學充分體現了自然科學與社會科學的有機結合,展示了現代科學一體化的新趨勢。從以上的優勢和特色可以看到中醫藥學不但具有極強的科學性,而且在許多方面提示和反映了現代人體科學、現代生物學、現代醫學以至現代科學發展的方向和研究的前沿??茖W進入后現代時代,正在從分析的科學嬗變為整合科學,中醫藥學中所蘊涵的文化優勢、思維優勢將對現代科學文化的發展發揮重要的啟發作用。
【參考文獻】
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[4]湯川秀樹.創造力和直覺——一個物理學家對于東西方的考察[M].上海:復旦大學出版社,1989.
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傳統醫藥論文范文2
隨著芳香醫藥在世界范圍得到迅速發展(歐盟香藥已經進入藥典,法國芳香療法為獨立醫療體系,澳洲皮膚疾病多數首選香藥治療),中國的芳香醫藥領域也迎來全新發展機遇。由中國民族醫藥學會主辦,中國民族醫藥學會芳香醫藥分會承辦。安徽醫科大學神經生物學研究所協辦的中國民族醫藥學會第三屆全國芳香醫藥學術會議暨民族醫藥芳香療法培訓班于2015年10月23日~26日在上海七星唐朝酒店開班。
參加會議代表有118人,來自國內22個省市自治區,以及法國、美國、中國臺灣與香港、澳門的代表。參會人員覆蓋芳香醫藥從業人員廣泛代表性領域,如芳香醫藥分會理事、會員(含單位);醫院、醫學院校、政府相關部門、醫藥審批及監管機構、芳香種植企業、芳香生產加工企業、芳香科研機構、芳香治療機構(醫療單位、療養院、養老機構、健康教育機構、芳香培訓機構、美容院、按摩SPA中心)從業人員。
會議編寫了論文集,共收集到會議論文43篇,有27篇論文進行了大會交流與報告,交流與報告論文涉及面極其廣泛,幾乎涉及芳香醫藥的所有領域,建立既有中國特色又與世界接軌芳香療法體系:各少數民族不同香藥及其臨床應用案例與體會。特別是針對我國芳香醫藥三大核心問題:“源頭控制,標準建立,臨床應該”方面,更是進行了深入交流與認真討論。
會議還邀請法國、美國、中國(臺灣、香港、澳門)等芳香醫藥、芳香療法知名專家作了專題討論及學術報告。特別是法國著名藥學家、演說家、芳香治療師多米尼克博士做了《芳香療法是神話還是現實》的專題講座,將法國芳香療法的科學研究與臨床應用完美結合,特別是芳香療法在法國“治未病”方面研究與應用,如癌癥化療與放療副作用的預防,給與會者留下極其深刻的印象,形成了強烈的反響。
本次學術會議召開暨培訓班舉行無疑會為推動我國民族芳香醫藥事業,加強芳香醫藥工作者、芳香療法從業者之問學術交流、積極推廣傳統芳香醫藥實用技術在醫院、社區保健中心、療養院及養老機構的實施,推進芳香種植、生產加工企業、芳香醫藥醫療機構從業人員學習和掌握中國傳統醫學芳香療法理論和應用,推進中國芳香醫藥與醫療標準建設,使芳香醫藥與芳香療法更好地應用于臨床、保健、康復與健康起到積極的推動作用。
傳統醫藥論文范文3
【論文關鍵詞】鄉土文化 中醫藥文化 中醫藥教育 高職高專
【論文摘要】中醫藥高專院校以培養鄉土中醫藥人才為己任,在中醫藥高專因各種原因淡化傳統文化教育的情況下,,指出中醫藥高專人才應具備一定的傳統文化和醫學人文素質。各地鄉土文化是祖國傳統文化的一部分,富含中醫藥文化,中醫藥高專開展鄉土文化教育有利于培養熱愛家鄉、熱愛中醫的實用中醫人才。
一方水土養一方人,具有悠久歷史的中華大地,每一方圣土都有著成千上百年的文化積淀,這些文化因素每時每刻都在影響著我們的日常生活、工作和學習。中醫藥文化作為祖國優秀傳統文化的重要組成部份,它自然而然地滲透于每一寸鄉土。鄉土文化與中醫藥文化有著密切聯系,將鄉土文化融入到中醫藥高職高專教育之中,有助于培養熱愛家鄉、熱愛中醫的實用中醫人才。
1中醫藥高專以培養“鄉土中醫藥人才”為己任
中醫藥高專教育的根本任務是為當地城鎮社區和農村基層培養專科層次的實用中醫藥人才。中醫藥高專院校的多數學生從故鄉來,學成后又回到故鄉去反哺于故鄉。所以,中醫藥高專教育主要是培養愿意到基層去,能為本土人民群眾健康服務的“鄉土中醫藥人才”,簡稱“下得去、用得上的中醫人才”。
2中醫藥高專應加強傳統文化和鄉土文化教育
在高職高專教育強調“以就業為導向,理論知識以必需、夠用為度,注重技能培養”的影響下,加上學制短,中醫、西醫兩種醫學交叉教學,生源素質較差等原因,中醫藥高專院校很少注重給學生喂養優秀傳統文化的食糧,易使當代青少年學生錯誤地認為傳統文化已經過時了,產生功利主義思想。尤其是在“就業就是一切”指揮棒的指揮下,有些中醫藥院校更是舍棄了“人文”傳統,“把大學降低到市場經濟的附屬地位,市場需要什么,大學便做什么,一種產銷對路,短、平、快的人才培養模式悄然形成”
醫學是對生命充滿人文關懷的科學和實踐活動,醫學科學發展的過程始終貫穿著人文精神,脫離人文關懷談醫學,學生就會成為醫學匠人。中醫藥植根于中國傳統文化之中,脫離傳統文化談中醫,學生很難真正理解中醫,也就學不好中醫。鄉土文化是一個特定地域內發端流行并長期積淀發酵,帶有濃厚地方色彩的物質文明和精神文明的總和鄉土文化的地域范圍放大到全中國,就是中國傳統文化‘從學習鄉土文化入手開展傳統文化教育和人文精神培養,學生易于接受。所以,不論課時有多么緊張,不論技能是多么的重要,傳統文化和鄉土文化教育對中醫藥高專來說是必需的。
3中醫藥高專開展鄉土文化教育的途徑
鄉土文化教育是一個長期的過程,將鄉土文化教育列入人才培養方案,貫穿于教學之始終,分階段實施是一條有效途徑。由于中醫藥高專教育學制短、課時緊張,鄉土文化教育的教學時間和教學形式可以靈活安排,可通過開設課程,組建興趣小組,建立專題網站進行輔導,舉辦學術講座、文化節和知識競賽等多種途徑實現。如我校在中醫藥類各專人才培養方案中列入《三峽文化與三峽中醫藥》這門課程,納入大學生素質拓展計劃之中,前4個學期均開設,每學期32學時,教師和教學時間不固定,靈活安排,重在營造學習氛圍,培養學生的學習興趣,教學生的方法,引導學生自學。
3. 1入學教育普及鄉土文化,培養學生的學習興趣
(1)開展鄉情教育,強化學生熱愛家鄉之情。每個學生對家鄉都有或多或少的認識,但由于當前我國基礎教育對鄉土文化教育的缺失,學生對家鄉的了解多數是零碎的片斷,不夠系統全面;多數是直觀的感受,缺少理性的思考。在新生入學前兩周,學校結合軍事訓練的理論教學時間,用4-6個學時向學生講解家鄉的歷史文化、發展現狀、未來規劃等,讓學生了解家鄉的發展歷史,強化學生對家鄉的熱愛之情。如我校地處長江三峽庫區,學生入學時就對學生講長江文化、三峽文化、講三峽庫區沿線城市未來的發展,頓時使學生開拓了視野,對家鄉產生了自豪感、認同感。
(2)開展本地中醫藥歷史文化教育,培養學生熱愛中醫之情。中醫藥有著兩千多年的歷史,各個地方鄉土文化中富含中醫藥文化。學校通過系統研究整理后,在新生入學時開展1次本地中醫藥歷史與來來的講座,安排1-2次參觀,如參觀學校中醫藥博物館、中藥園、中醫藥專業實訓室等,使學生初步了解中醫藥在治病救人方面的重要作用,有助于激發學生的學習興趣,鞏固學生的專業思想。如我校每年均安排中醫藥類專業新生參觀校內富有特色的中醫藥實訓中心、中醫文化陳列館、中藥科技館、生命科學館、藥用植物園,并講解長江三峽地區中醫歷史文化,學生一開始便對中醫藥產生了強烈的求知欲和濃厚的學習興趣。
3. 2深入探究鄉土文化,提高學生職業素質
傳統醫藥論文范文4
藥學論文3000字(一):中藥學專業學生中醫藥思維培養模式的探索論文
[摘要]本文從加強教師自身修養建設,結合專業課程特點彰顯中醫藥思維特色及培養中醫思維運用能力等三個方面,對中藥學專業學生中醫藥思維培養模式進行了探討,并以中藥學專業的必修課程“中藥炮制學”為例闡述了思想政治教育元素融入專業課程的教學改革課堂組織方式。
[關鍵詞]中藥專業;中醫藥思維;教學改革
[基金項目]廣西高校大學生思想政治教育理論與實踐研究課題(2018SZ037);廣西中醫藥大學專業課程思政改革重點項目(SZ191014)
[作者簡介]周改蓮(1981—),女,河南周口人,博士,副教授,研究方向為中藥質量標準及炮制機理;趙立春(1980—),男,吉林長春人,博士,研究員(通信作者),主要從事中藥化學成分及活性篩選研究。
[中圖分類號]G642.37[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324(2020)26-0330-02[收稿日期]2020-03-15
中藥炮制是中醫用藥的兩大特色之一,但由于過去很長一段時間未注重傳承保護,很多傳統操作技藝面臨失傳的危險。中藥學專業必修課程“中藥炮制學”的思想政治教育改革,將從教師自身素養、課堂實施過程以及第二課堂這三個方面著手,以中藥炮制課程的核心章節:總論部分的緒論、中藥炮制與臨床療效、中藥炮制的基礎理論、中藥炮制的目的及對藥物的影響和各論的炒法、蒸煮法6個章節為代表,基于臨床用藥需求及藥物自身性質講解炮制的相關知識內容。
教師積極跟蹤教學動態,提高自身的修養。在教學上結合專業課程的特點,彰顯中醫藥的思維特色;在教學過程中采用傳統教學與學生自主學習相結合的方法,根據教學內容的需要有選擇地使用案例教學、情景教學、自主探究等教學方法;根據學生普遍喜歡上網的特點,將對分易平臺、虛擬仿真實驗平臺應用于教學之中,打破傳統教學模式時間與空間的限制;并在理論課之后安排相對應知識點的實驗及實訓課程,讓學生學以致用,在整個教學過程啟發學生認真思考,讓學生不斷回顧之前所學的思想政治課、中醫基礎理論、中醫診斷、方劑學、中藥化學基礎知識,反復強化中醫藥思維在“中藥炮制學”中的體現,增強學生的中醫藥文化自信,加深學生對所學知識點的理解與掌握。同時拓展第二課堂,組織科室老師積極參與本科生導師制,實踐中培養所帶學生的中醫思維運用能力,個性化地凸顯中醫藥思維的培養。
一、加強教師自身修養建設
當前,我們國家高度重視中醫藥的傳承與發展,“中藥炮制學”教師首先應積極參加國家中醫藥管理局舉辦的中藥特色技術傳承人才培訓等相關項目,提高教師自身對中醫藥事業的熱愛;同時積極關注教學方法與信息化教學的使用,使自己成為理論功底更扎實、實踐經驗更豐富、技能更精湛的中藥教育工作者。
二、結合專業課程特點,彰顯中醫藥思維特色
(一)將中醫藥思維貫穿在課堂教學中
在課堂學習中要想培養中藥學專業新生的中醫藥思維,專業教師在對中藥學專業新生講授課程時應該做到:在課堂上注重歷史文化意境的重現,營造濃厚的傳統中醫藥傳統文化的氛圍,授課時要結合中國傳統文化,從而達到加強對學生的傳統人文思想的教育和熏陶的效果。與此同時,專業教師還應要求中藥學新生重視對經典的學習,要養成研讀中醫藥經典著作的習慣,如此一來才能真正地促進并最終形成中醫藥思維,做到對中醫藥理論精髓的扎實把握。
在“中藥炮制學”課堂教學內容實施方面,應注重中醫學基礎的整體思維、辯證思維、哲學思維、司外揣內等思維的培養,注重中藥學、方劑學的中國傳統文化和中藥“法象用藥”與意象思維的培養、藥物四性與中和思維的培養、類比思維的培養,等等。
(二)創新教學方法充分體現中醫藥思維
任課教師在上課時設計一套學習情境的完整方法,這種學習方法通常將學生分成小組,從學生在學習中遇到的問題出發,解決中藥學專業學生對于專業知識的疑惑,提高他們對于專業知識的興趣。一方面激發學生對于教學活動參與的積極性,增強課堂的互動,而非傳統教學中偏重于任課教師講授的“獨角戲”模式;另一方面,這種教學方法能有效引導學生對于專業學習中遇到的問題的思考,促進學生思維模式多維度發展,加深對于專業課知識的學習和認識,有效促進學生形成良好的思維品質和創新意識。在授課方式方面,除傳統講授法外,還應設計PBL教學法、討論式教學法、案例式教學法、啟發式教學法等形式多樣的教學方法,突出“以學生為中心”的教學理念,這既能激發學生對于教學活動參與的積極性,又能有效引導學生對于專業學習中遇到的問題的思考,加深對于專業課知識的學習和認識。
如以蒸法炮制地黃知識點為例開展教學方法改革:在上課前播放涼茶店生活場景的圖片,以涼茶店為何只有生地茶沒有熟地茶為切入口,導入所學內容(學生一般都能根據所學內容加以分析),在講解完炮制方法的同時,發放生地與熟地飲片給同學們進行實物觀察。
教師提問:地黃炮制前后發生了哪些感官變化?
(學生最好能回答出顏色、質地、味道)
教師明確:顏色、質地、性味、歸經、功效均發生了變化并結合臨床應用加以詳細闡述。
鮮地黃:黃色,功效類似生地比生地強,含80%的水分,表皮非常薄,特別容易變黑腐爛,不宜貯藏保管,所以臨床用生熟地較多。
生地黃:黃棕色,性味甘苦寒,歸心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰、生津的功效。用于熱病舌絳煩渴,陰虛內熱,骨蒸癆熱,消渴等。
熟地黃:性味甘溫,歸肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。用于肝腎陰虛,腰膝酸軟,盜汗遺精、血虛萎黃、眩暈、耳鳴、須發早白。熟地可以大補腎之元氣,中醫經常提及的“引火歸元”即用到熟地。
教師引導學生加以總結:簡單概括生地變成熟地所發生的變化。
教師總結:生地變成熟地,藥性由寒轉溫,味由苦轉甜,功能由清轉補。清蒸熟地黃質厚味濃,滋膩礙脾,酒蒸后補而不膩,上行藥勢。
設計意圖:通過蒸前后性味、歸經、功效的變化,將中醫基礎理論及臨床應用知識融入中醫炮制課程的講解當中,進而闡述炮制的奧妙,激發學生對中藥炮制的熱情。
三、拓展第二課堂,培養中醫思維的運用能力
中藥學專業人才培養方案中對素質拓展教育提出了明確的要求,全國高等中醫藥院校可從社會實踐、文體藝術、社團活動、技能培訓等方面實施素質拓展各項訓練,以開拓學生的社會視野,促進學生業務素質和綜合素質的提升。如通過藥學院四樓的中藥飲片標本館,讓“藥”入目;請中藥飲片企業負責炮制車間生產的兼職導師進行名師論藥,結合炮制實訓中心的平臺設備,讓“藥”入耳;舉辦炮制專業知識競賽活動,通過品嘗自己炮制出來的生熟飲片來對比炮制前后的性味變化,讓“藥”入口,逐漸形成自身的專業特色。同時,參與本科生導師制的指導老師,在實踐中培養所帶學生運用炮制理論知識的同時,注重中醫藥思維的培養。
讓學生形成中醫藥思維至關重要,是中醫藥人才培養的關鍵。中醫藥高校要把握好傳承和創新的關系,增強教師的中醫藥文化自信,加強學生的傳統文化功底;加強中醫基礎理論和核心理論研究,力爭站在專業課程角度用現代科學語言來闡述中醫藥治病機理。
藥學畢業論文范文模板(二):素質教育在藥學本科藥理學教學中的應用與實踐論文
[摘要]素質教育是與應試教育相輔相成的教育方法,素質教育重視以學生為主體的教育理念,以提高學生各項能力為目標。藥理學是藥學專業重要的專業基礎課程。本文探討了在藥理學教學中引入素質教育的優點,以及在藥學專業藥理學教學中推廣使用素質教育的方案和方法。
[關鍵詞]職業素質教育;藥學專業;藥理學教學
[作者簡介]邢妍(1981—),遼寧阜新人,哈爾濱醫科大學(大慶)副教授,研究方向為肺動脈高壓。
[中圖分類號]G642[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324(2020)26-0163-02[收稿日期]2019-12-25
藥理學是藥學專業重要的專業基礎課程,藥理學教學中合理運用職業素質教育將調動學生的學習興趣,增強學生的主動學習意識,提高學生解決工作當中實際問題的能力[1]。如何在教師授課過程中傳達素質教育是藥理學教師必須掌握的教學方法[2]。通過科研素質教育、綜合能力培養、愛國主義教育、思想道德素質教育、創新教育和辯證唯物主義教育等六個方面探討不同知識點中對素質教育的運用[3]。
一、科研素質教育
科學研究對于藥學生必不可少,科學研究需具備創新性強的科研思路,合理的研究方案,有效的研究方法,本科階段培養科研素質,能夠確立初步的科研思維。藥理學總論內容包括緒論、藥效學、藥動學及影響藥物作用因素。開篇講述的緒論,由藥理學的學科性質和任務、藥理學發展史、新藥研發程序和藥理學學習方法等部分組成。在講述藥理學學科在藥學本科專業中的意義時可以引入鏈脲左菌素,該藥破壞胰島B細胞,大鼠連續注射4周時,胰島分泌減少,大鼠血糖升高,因此,此藥為建立糖尿病動物模型的工具藥,也是藥學專業學生進行科學研究時經常采用的藥物。通過藥理學的理論教學能讓學生對這一藥物產生深刻印象,同時通過深入講解實驗動物模型進行科研素質教育。講述藥物不良反應之一的二重感染,是由于廣譜抗生素濫用導致的菌群失衡,應對不良反應產生的真菌性腹瀉之最好方法為糞便移植,美國研制的糞便膠囊可以替代糞便移植,以減輕患者的痛苦,通過講述糞便膠囊的研發,進行科研思維的拓展。胰島素是唯一的降血糖激素,到目前為止只能注射給藥,給患者帶來痛苦,如何減少胰島素的注射次數或改變給藥方法是現在藥學工作者研究的前沿,進行研究前沿的拓展。
二、綜合能力培養
能力培養是素質教育的重要環節,也是應用型人才培養的關鍵,藥理學教學過程中會遇到很多解決實際問題的情況,通過解決問題,可以培養新時代新型人才。
作用于傳出神經系統藥物包括傳出概述、膽堿受體激動藥、膽堿受體阻斷藥、腎上腺素受體激動藥和腎上腺素受體阻斷藥等內容。傳出神經系統藥物是藥理學的重點內容。毛果蕓香堿為眼科用藥,通過鼻淚管進入口腔,通過腸黏膜吸收引起全身不良反應,如何解決這一問題?滴眼時壓迫眼內眥關閉鼻淚管可以減少毛果蕓香堿的全身不良反應。阿托品藥理作用和臨床應用眾多,當阿托品大劑量時會產生幻覺,甚至出現昏迷,如果實際工作中遇到阿托品中毒怎么辦?應該用什么解救藥物,通過設問培養學生的實踐能力。腎上腺素是臨床常用的急救藥品,該藥的臨床應用是重點內容,導課以過敏性休克病例導課,通過過敏性休克患者臨床表現,推理出該疾病的發病機制,針對發病機制一步一步推理藥物作用機制,以培養學生解決實際問題的能力。普萘洛爾是腎上腺素受體阻斷藥代表藥,長期應用突然停藥會導致原有高血壓加重,通過講述普萘洛爾停藥反應產生機制,讓學生記住逐漸減量,緩慢停藥的原則,在解決實際問題過程中鞏固理論知識。講述有機磷酸酯類時以東京地鐵毒氣事件導課,通過經歷毒氣事件當事人出現的癥狀:眼球疼痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難等。根據所學知識闡明該臨床表現的發作機制,即有機磷酸酯類中毒機制,針對中毒機制采取哪些解救措施,鍛煉學生分析解決問題的能力。局麻藥的講解過程中以丁卡因采用浸潤麻醉產生嚴重不良反應病例導課,通過病例吸引學生眼球,以《為什么丁卡因不能用于浸潤麻醉》為題,在解決實際問題過程中講述理論知識。
三、愛國主義教育
中樞神經系統藥物包括鎮靜催眠藥、鎮痛藥、抗精神失常藥和解熱鎮痛抗炎藥。是藥學專業各類各級考試的重點。鎮靜催眠藥用于失眠的治療,屬于中樞神經系統抑制劑,長期使用造成神經衰弱或記憶力減退。隨著社會發展,失眠人群越來越多,不得不用鎮靜催眠藥,而安神補腦類中藥不存在嚴重不良反應,完全能夠替代合成鎮靜催眠藥,以此作為愛國主義教育。嗎啡為鎮痛藥代表,嗎啡即是,屬于阿片生物堿類,阿片即鴉片,通過引入進行愛國主義教育。嗎啡的作用部位在第三腦室,這一理論由中國科學家鄒剛所發現,通過講述嗎啡作用機制的研究過程,進行愛國主義教育。人工冬眠合劑用于低溫麻醉和嚴重創傷的急救治療,科學家正在研制新的毒副作用小的人工冬眠合劑用于航天事業,宣傳我國航天事業取得的巨大成就,并提出祖國傳統醫藥是研究新的人工冬眠合劑的重要來源,進行愛國主義教育。
四、思想道德素質教育
思想道德素質教育是一項重大工程,是祖國長治久安、興旺發達,培養優秀接班人的偉大工程,也是高校教育授課的重要環節。在藥理學教學中哪些環節可以進行思想道德素質教育,以下是筆者的教學經驗積累。新斯的明為重癥肌無力首選藥,重癥肌無力為自身免疫性疾病,該病患者需要終身用藥。醫學生面對此類嚴重疾病患者,不僅要用藥物治療疾病,還應給予患者人文關懷。類似嚴重疾病還包括腫瘤、結核病、類風濕性關節炎,用藥治療過程中進行人文關懷,能增強患者的疾病抵抗能力,使病程縮短,這也是醫學誓言中的內容。
五、創新教育
創新教育包括創新精神和創新能力。勇于創新才能研發新藥。藥理學課程共有50章,每章涉及上百種藥物,但藥物種類的增加并沒有減少疾病的發生,藥物治療過程中疾病此起彼伏的現象,決定了疾病發生的多樣性。發病機制的多樣性加大了藥物治療的難度,需要不斷研發新藥,而新藥研發過程就是創新的過程。藥理學書中每一個藥物的發現者都獲得過諾貝爾獎,這一點也能激勵學生創新。阿司匹林是重要的血小板抑制劑,從最初發現的解熱鎮痛作用到發現防治血栓形成的作用,經過了一百年,以此為例,如果我們通過開發現有藥物的新用途也是一項重大創新。藥物給藥途徑的改變、藥物劑型的變換、藥物新的作用機制的開發、藥物復方制劑的制備及新劑型的發現都是創新,每一個藥物的講解過程都可以滲透創新能力培養。例如佛萊明從一項失敗的實驗結果中發現了人類第一個抗生素青霉素。天然青霉素的結構改變得到了眾多人工半合成的青霉素類。青霉素提純工藝的改良均為創新。
六、辯證唯物主義教育
藥物具有治療作用,也有不良反應。當用藥物治療疾病時,難免藥物的不良反應,通過辯證唯物主義觀點認清此理,在應用藥物時防治藥物出現的不良反應。例如沙利度胺具有嚴重的致畸胎作用,但是非孕婦可以治療麻風病,是麻風病患者的重要治療藥物,因此當發現藥物不良反應時,完全否定藥物的治療作用也不可取。當用糖皮質激素治療時會出現血糖升高和血壓升高,高血壓和糖尿病患者不能采用此藥,但是,當出現危及生命的嚴重感染無藥可醫,必須用糖皮質激素,同時采用合理的降糖藥和降血壓藥物。糖皮質激素具有強大的抗炎作用,抑制炎癥反應能夠治療很多疾病,但機體防御能力降低會導致感染擴散,因此,使用糖皮質激素時需用辯證唯物主義觀點對待治療作用和不良反應。
傳統醫藥論文范文5
泛北部灣經濟區開放開發的偉大實踐,對高等學校學科專業結構優化及增強學生社會適應能力提出了新的更高要求。現今我國高等教育的發展任務將定位在以全面提高質量為重點,更加注重提高人才培養質量、提升科研水平、增強社會服務能力,要求高等教育優化結構辦出特色。為此,我們積極轉變辦學理念,將素質與技能教育貫穿在人才培養過程中,以強化學生的綜合能力為中心,為培養能適應市場變化的、基礎扎實、素質良好、實踐能力強,具有創新和奉獻精神的實用型醫藥生物技術人才,進行了一系列的人才培養模式創新性改革和實踐。
1 確立以能力為中心的人才培養模式,修訂和完善人才培養方案
醫藥生物技術人才培養要注重實用性和醫藥特色,順應我國特別是泛北部灣經濟區醫藥生物產業發展的需要,圍繞理論、實踐、科研三位一體的教學模式,以課程體系、教學內容、教學方法和手段的改革為主線,以社會需求為導向,以“厚基礎、寬口徑、強能力、重應用、高素質”為培養目標,修訂完善人才培養方案,創新實踐教學體系,建立實驗技能訓練模塊,強化實踐教學內容和科研創新應用技能訓練,優化人才知識結構,培養既具備扎實的生物技術基本理論、基本知識和較強的實驗技能,又具有醫學和藥學相關知識技能,富有敬業意識和創新精神,具有良好的職業道德、健康體魄和心理素質,能在醫藥生物行業從事科技開發、教學及管理工作的實用型生物技術高級人才。進一步將我校生物技術專業建設成為特色鮮明的優質專業,在全國同類專業中起到示范和帶動作用,并增強為地方經濟建設和發展服務的綜合能力。
2 醫藥生物技術專業實用型人才培養的主要措施
2.1 構建合理知識、能力和素質結構,優化課程體系和教學內容
實用型人才培養的關鍵就是要為學生本文由收集整理構建合理的知識、能力和素質結構,而這種結構的實現與合理的課程體系、教學內容緊密相關。依據寬口徑、厚基礎、高素質的原則,課程設置采取前期趨同,后期分化,以必修課為主體(專業基礎及專業課),以專業核心技能課為重點(細胞培養、基因克隆和生物技術大實驗等),以醫藥專業基礎課為背景(組織胚胎學、病理學和藥理學等),以選修課為補充(實驗動物學、生物技術制藥和免疫檢測技術等),輔之以學術講座等多種方式的有機結合。充分發揮實驗教學的積極作用,從根本上改變實驗教學依附于理論教學的傳統觀念,減少驗證性實驗,增加綜合性、設計性、創新性實驗,提高學生的理論水平和實踐創新能力。合理運用虛擬實驗,以課題設計、探索性強的科研小課題代替傳統的教學實驗,以課題設計報告、科研小論文或口頭ppt匯報等代替實驗報告。建立《生物技術大實驗》核心技能培訓模塊,使學生在下實習點前得到實驗技能的系統強化,有效縮短學生在實習單位的適應期,增強畢業生就業時的核心競爭力。注重將最新的科研成果引入課堂教學,如將“多腫瘤抑制基因在本地區常見惡性腫瘤中變異的研究”用于腫瘤的分子生物學教學等,這種理論聯系實際、緊跟生命科學前沿的教學受到學生的普遍歡迎,極大地激發了學生的學習興趣。
2.2 改革傳統教學方法,倡導有效應用現代教育技術手段
強調教師為主導、學生為主體的教學方法改革與創新,鼓勵推行開放式、pbl等創新教學方法,教師根據課程特點,積極采用啟發式、討論式的互動授課模式,激發學生的學習熱情并培養科學嚴謹的思維方法。一直以來酶工程的教學模式基本上沿用講授式教學,學生往往是被動接受知識,“授人以魚不如授人以漁”,教師近兩年在繼承傳統教學優點的基礎上,對“酶的應用”章節采取“學生自主授課”的教學方式,變灌輸式學習為主動的“教與學”,學生在這種教學角色的轉換中,學會自主學習的方法,培養獨立思考的能力,逐步形成自主式、合作式、研究式學習方式。我院現有兩門自治區級精品課程和一門校級精品課程,教師100%采用多媒體手段進行理論教學,積極引進現代教育技術手段輔助實驗教學,大大提高授課的趣味性、可視性和精確性,提高學習效率。另外,通過網上答疑、演示等手段為學生提供無限的重復學習機會,彌補有限的課堂教學時間和教學內容,延展學習范圍,擴大專業知識覆蓋面。我院教師自主研制的課件在各級多媒體課件比賽中獲得一系列獎項。
2.3 強化實踐能力培養,加強校內外實習實訓基地建設
高素質實用型人才的培養更強調與一線生產和科研實踐相結合,更重視實踐性教學環節,通過科研實踐和項目訓練培養和提高學生的創新能力和實踐操作能力,并以此作為學生貫通有關專業理論知識和集合有關專業技能的重要教學活動。我院歷年重視校內外實習實訓基地建設,生物技術專業為國家級特色專業建設點、廣西首批人才培養模式創新實驗區并獲廣西高等學校特色專業及課程一體化項目資助,生物技術實驗教學中心為廣西自治區級實驗教學示范建設中心,醫藥生物技術實驗室為廣西高校重點實驗室等,這些項目的獲得極大地促進了本專業學生教學實踐和課外科技創新實踐活動。近年實驗教學中心和醫藥生物技術實驗室投入200多萬元購置和更新了部分儀器設備,實驗室原有條件得到極大改善,為學生動手能力、實際操作技能的培養提供良好平臺和條件。注重加強校內外交流與合作,借助區內外同行優秀的科研實驗平臺和生產科研資源,堅持畢業生回訪,重視校友會建設工作,穩固和擴展校外實習實訓基地和合作單位,目前,我院已在北京、武漢、長沙、廣州、深圳、南寧等地建立了十多個包括生物制品研究所、省級疾病預防控制中心、重點大學的科學實驗中心或研究所、三甲醫院的科學研究機構等擁有較好科研、實習條件且關系穩定的校外實習基地。學院還將繼續加強對外交流,密切與區內外高水平科研院所和企業的學術交流、科研合作、畢業實習,有效培養學生的實際工作能力和社會適應能力,縮短從學校到社會的轉變過程,提高職業素質和就業質量。
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2.4 積極開展產學研合作教育,重視畢業實習和畢業論文質量
產學研合作教育是大學發揮人才培養、科學研究和社會服務職能的重要途徑和有效平臺。我們也積極探索建立產學研密切結合的運行機制,本著“不求所有,但求所用,人盡其才,物盡其用,資源共享,共同發展”,充分利用地方及周邊地區科研院所和大型科技企業的人才、設備、課題資源,實行產學研緊密結合,如將學生帶到廣西植物研究所現場教學“植物標本觀察與野外考察”,將學生帶到污水處理廠見習“酶工程在環境治理中的應用”等。畢業實習是本科生培養的重要教學環節,是培養創新能力及綜合運用能力的一條有效途徑。我院畢業實習采取醫學科研模式、臨床實驗室模式和生產經營型模式等,以適應地方醫學院校生物技術專業培養科研實驗型人才、臨床應用型人才和生產經營型人才的目標。為使學生能夠將理論知識和實驗技能應用于科研和生產實際,并保證畢業實習和畢業論文質量,我們精心遴選實習點和指導教師,規范實習程序和實習教學環節,明確實習任務,與實習單位、指導老師及實習生保持密切聯系和信息暢通,對學生的開題、實習工作內容和工作量、畢業論文等采取隨訪、中期檢查、校內教師評閱和畢業論文答辯等多種方式全程跟蹤和監控。近年學生畢業論文質量明顯提高,其中08-11屆畢業生的論文在學校優秀畢業論文評比中均獲一、二、三等獎,并且囊括了各等獎項的前幾名。
2.5 以課外科技創新實踐活動為載體,深入實施大學生人才培養導師制
充分發揮專業教師在人才培養的重要作用,選擇學歷高、素質好的青年教師充實到大學生導師隊伍中,以課外科技創新實踐活動為載體,深入實施大學生人才培養導師制,強化教師在“教書育人”過程中的主導作用,注意引導的針對性,根據學生的專業方向、技術特長、性格特點等,給予個性化的指導和幫助,真正做到關心學生身心健康,促進學生知識、能力、素質全面協調發展。引導學生組織科研興趣小組,積極參與教師的科研,縮短書本知識轉化為實際能力的時間。我院教師近年承擔國家自然科學基金等課題30余項,不少學生大學期間參與教師科研課題實驗并公開,得到科研實踐能力的歷練。我院學生今年積極申報廣西教育廳創新創業計劃,8項課題獲資助,標志著我院學生科研水平和實踐能力的進一步提升。學校團委每年開展“大學生科技創新競賽活動”,在近三年校級的大學生科技創新自然科學類競賽作品中,生物技術專業約有130人參與,獲得立項項目占全??倲档?7%,獲獎項目占全??倲档?0%。我院亦從人才培養模式創新實驗區和特色專業建設項目專設了“生物技術學院大學生科技創新競賽”,首批立項18項,其目的是進一步提供本科生和指導教師相互溝通的渠道,改善、協調教與學的相互關系,充分利用大學的教學科研資源,發揮專業教師在人才培養中的作用,為學有余力的學生提供直接參與或獨立完成科研項目的機會,并通過項目的實施,引導大學生進入生命科學前沿、了解行業發展動態、培養科研基本素質、啟發創新性思維、提高實踐動手能力。我院學生的作品在“挑戰杯”廣西大學生課外學術科技作品競賽及廣西高校大學生化學化工類論文及設計競賽中獲得一系列獎項。
2.6 以提高教學質量為核心,打造醫藥生物技術專業核心課程教學團隊
培養高素質人才需要高水平教學質量,高水平教學質量需要高水平師資隊伍。我院醫藥生物技術學科為廣西高校重點學科,醫藥生物技術專業核心課程教學團隊為自治區級教學團隊,充分發揮學科帶頭人、學術帶頭人的示范帶頭作用,加強學術梯隊建設,關心青年教師的成長,注重培養青年教師的三種素質(科學人文素質,專業素質以及師德)和四種能力(科研能力,教學能力、外語能力、現代教育技術能力)。鼓勵教師參加國內外進修和學術交流,邀請國內外知名學者到校進行學術講座和交流,鼓勵教師在職讀研和晉升高一級職稱,多種方式和多條途徑促進教師的在職提高和學科在區內外影響度的提升。聘請生產一線有豐富實踐經驗且有教學能力的管理人員到學校做兼職教師,充實現有的教師隊伍。加強特色專業建設急需的高學歷、高水平人才的引進,不斷優化師資隊伍結構,改善師資隊伍整體素質,促進醫藥生物技術專業核心課程教學團隊建設,提升人才培養質量。
2.7 以校園文化建設為基礎,全面提高學生綜合素質
實用型人才的培養,不僅需掌握專業職業技能和滿足上崗要求,也需要科學素養與人文精神相統一。我校近年注意加強校園文化建設,以豐富多彩的校園文化活動吸引學生,以富有高尚情操內涵的文化主題活動激勵和感染學生,給學生提供一個寬松、民主、多元的校園環境,營造一種平等、共容、和諧的文化氛圍,幫助學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,培養他們的愛國主義和職業道德,使他們具備良好的思想素質、人文素質、科技素質、專業素質及身心素質。此外,通過開展英語演講比賽和英語戲劇比賽等活動提高學生的英語水平和應用能力;改革考試方法和教學效果評價標準,加大形成性考核的比例,注重學生計算機應用能力、文獻查找、口頭書面表達和生物醫學統計分析能力的培養;以豐富多彩的課外文化活動有效培養學生的溝通能力、交流能力、表達能力、實踐能力、創新能力、系統思維和應用能力等綜合素質。
傳統醫藥論文范文6
中藥炮制技術是世界上獨特的制藥技術,也是我國非物質文化遺產。中藥炮制學是研究中藥炮制的理論、工藝、質量標準、歷史沿革及其研究發展方向的學科,是一門實踐性較強的傳統特色學科,與中醫臨床醫學緊密相連,醫藥結合可提高中醫生臨床工作能力。通過教學過程中為中醫學專業學生開設中藥炮制學的選修課程實踐,淺談對中醫臨床專業開設中藥炮制學的教學體會。
關鍵詞:
中藥炮制學;中醫學;教學實踐
中藥材必須經過炮制成飲片之后才能入藥,這是中醫臨床用藥的一個特點,也是中醫藥學的一大特色。炮制會對中藥藥性產生影響,不同炮制方法對該藥的四氣五味、升降浮沉、歸經、毒性等都會產生影響,進而影響中藥的臨床療效。中藥炮制是根據中醫中藥理論,按照辨證施治用藥需要和藥材自身性質,以及調劑、制劑的不同需求,所采取的一項制藥技術,是世界上獨特的制藥技術,是我國非物質文化遺產。中藥炮制學則是專門研究中藥炮制理論、工藝、質量標準、規格、歷史沿革及其發展方向的一門學科,是祖國醫學理論體系中最具有傳統特色的一門學科,也是國家執業中藥師等考試的科目之一,和中醫臨床緊密相連[1]。自古以來,我國的名醫大家都是藥學與醫學兼備,如孫思邈、張仲景、李時珍等,他們不僅在醫學方面具有很深的造詣,而且在藥學方面也都有一定的成就。他們大多從事制藥和醫療兩大實踐,并涌現出不同醫學流派,各流派爭芳斗艷,百家爭鳴。不同醫家采用的炮制方法也各不相同,通過醫療實踐驗證療效并改進炮制方法,真正做到醫藥結合,在他們的著作中多處對藥物提出了具體的炮制方法和要求,并運用中醫思維模式闡明依法炮制與辨證論治的密切關系[2-3]。
中藥炮制正是根據傳統中醫藥理論,依據臨床辨證論治的要求,歸納和總結藥物炮制前后藥性變化的特點和規律以及臨床治療針對性的變化,從而指導中醫臨床合理用藥。炮制和復方是中醫臨床用藥的兩大特點,醫生只有熟悉系統的中藥炮制理論,才能根據臨床需求靈活運用各種中藥炮制品。隨著學科劃分日趨精細,中醫藥人才培養從師徒相傳到院校培養,加之課程安排的限制,目前年輕中醫生普遍存在“醫不知藥情”的現象,很多中醫生不能很好地在臨床中使用中藥炮制品,因此,在臨床專業開設中藥炮制學是十分必要的[4]。目前,各中醫藥院校已認識到中藥炮制的重要性,部分院校已在臨床專業開設了《臨床中藥炮制學》這門課程,也有一些新的教學方法的應用,如直觀教學法、啟發式教學法等。在我校將該課程列為教學計劃的情況下,筆者自2008年開始嘗試在中醫臨床相關專業開設《中藥炮制學》選修課程,最初開課授課效果并不理想,主要表現為學生學習興趣不高。分析原因可能由于中醫臨床專業的知識體系與中藥學專業不同,而中藥炮制學教材和授課的內容側重點不同,使中藥炮制學與學生所學的專業課程跨度較大,中醫專業的學生更多的是關注在臨床上如何應用中藥炮制品,另外與教師自身的知識儲備也有一定關系。后來,教學內容適當調整,教師自身知識儲備的積累也逐漸豐富,比如豐富教師自身的中醫基礎理論、方劑等方面的知識,通過調研,根據學生學習興趣,參考《中藥采收加工學》和《中藥調劑學》適當增加中藥采收、產地加工與處方調劑的內容,如此,在課堂上既可以與臨床專業的學生形成共鳴,進行互動,又可以激發學生的學習興趣和求知欲,使學生能將自己所學知識運用到臨床實踐[3-7]。筆者根據自身教學經驗,在中藥炮制學開課過程中做了以下幾方面的調整:
1增加學科外延內容
選修課程剛開課時,教學效果不夠理想,主要表現為學生學習興趣不高,出勤率低。通過調研,學生認為授課內容與自己所學的專業課程跨度較大。所以對課程內容做適當調整,適當增加其學科外延內容。如藥材的采收、產地加工、炮制、處方調劑等內容。比如介紹人參、三七時,會介紹到人參、三七的采收期、產地加工、炮制等內容,如人參一般5~6年采收,特殊品種如石柱參需12~18年采收,一般8~9月采收,產地可加工成紅參、糖參等。臨床應用時,人參味甘,味苦,性平,可補氣生津,復脈固脫,補脾益肺,用于體虛欲脫,脾虛食少等,紅參味甘,微苦,性溫,多用于體虛欲脫,肢冷脈微等。三七一般種植3~4年采收,7~8月采收者為“春七”,翌年1月采挖者為“冬七”,兩者相比前者質量更佳。巴戟天除了介紹凈制的重要性之外,采收期也非常重要,巴戟天以種植5~6年后采挖為宜,采收時間以秋、冬季為好。采收不當會影響到藥物藥效成分的積累,進而影響臨床功效,還和當地的經濟效益密切相關。臨床應用時巴戟天除了生用之外,還有鹽巴戟天、制巴戟天。巴戟天生用具有祛風除濕的功能,用于腎虛兼風濕之證,鹽炙后引藥歸腎,溫而不燥,補腎作用緩和,多服久服無傷陰之弊。甘草制后增加甘草補益作用,偏于補腎助陽,強筋骨。產地中藥材加工方法內容時,介紹到硫熏工藝部分學生反響較大,針對學生問題組織課堂討論,效果較好。介紹處方調劑內容時,會介紹毒性藥物的保管、處方調劑的特殊要求等。如根據《醫療用毒性藥品管理辦法》規定,毒性中藥需特殊保管,包括專庫、專柜,雙人、雙鎖保管的基本要求,開具毒性中藥的處方劑量,處方保管要求等。通過上述內容的擴展,學生學習興趣明顯改善。
2另類方解
課程的考核方式嘗試過開卷考試、論文等形式,但都不盡人意。論文更多的機械的拼湊,毫無新意。后來的考核方式仍然以論文為主,但是論文的要求有所變化,要求學生任選一中醫方劑,從采收、產地加工、炮制、處方調劑四個方面對方劑進行方解,另外可根據臨床或當地特色炮制方法展開討論。學生提交的論文以自選方劑進行方解為主,從處方方藥的采收、產地加工、炮制、調劑要求幾個方面解釋處方。比如學生自選大承氣湯進行分析,大承氣湯由大黃、厚樸、枳實、芒硝組成,為瀉下劑,具有峻下熱結之功效,主治陽明腑實證,大便不通,頻轉矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之則硬,甚或潮熱譫語,手足濈然汗出,舌苔黃燥起刺,或焦黑燥裂,脈沉實;熱結旁流證,下利清谷,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅硬有塊,口舌干燥,脈滑實;里熱實證之熱厥、痙病或發狂等。傳統方解多從中藥功效方面進行解釋,如方中大黃瀉熱通便,蕩滌腸胃,為君藥。芒硝助大黃瀉熱通便,并能軟堅潤燥,為臣藥,二藥相須為用,峻下熱結之力甚強;積滯內阻,則腑氣不通,故以厚樸、枳實行氣散結,消痞除滿,并助硝、黃推蕩積滯以加速熱結之排泄,共為佐使。本科程所謂方解主要從方藥的采收、產地加工、炮制、處方調劑要求等幾個方面分析中醫方劑。如分析大承氣湯方中藥物了解到大黃有生大黃、酒大黃、熟大黃、醋大黃、大黃炭、清寧片等,不同的炮制方法臨床應用不同,如生大黃苦寒沉降,氣味重濁,走而不守,直達下焦,瀉下作用峻烈,具有攻積導滯、瀉火解毒的功能,用于實熱便秘,高熱,譫語,濕熱黃疸等;酒炙大黃苦寒瀉下作用稍緩,借酒升提之性,引藥上行,善清上焦血分熱毒,多用于目赤、咽喉腫痛等;熟大黃,酒蒸后,瀉下作用緩和,腹痛之副作用減輕,增強活血化瘀之功;大黃炭瀉下作用極微,并有涼血化瘀止血的作用,用于血熱有淤血者。醋大黃與生大黃相比瀉下作用減弱,以消極化瘀為主,用于食積痞滿,產后瘀滯等;清寧片瀉下作用緩和,緩瀉而不傷正氣,逐淤而不敗正。從各藥特點分析結合大黃承氣湯主治熱結便秘,潮熱譫語,該方應選用大黃飲片中的生大黃。再如厚樸藥材的采收期較長,一般選擇15~20年樹齡的植株,樹齡愈長皮愈厚,油性愈足,產量高,質量好。采收期為5~6月,此時形成層細胞分裂較快,皮部組織發育旺盛,薄壁細胞富含水分,皮部與木質部之間疏松,易剝離,采收時可采用環剝的方式。采收后的厚樸如為川厚樸,還應進行“發汗”。厚樸味苦、辛,性溫,具有燥濕消痰、下氣除滿的功能。但是生厚樸辛味峻烈,對咽喉有刺激性,一半內服不生用,姜炙后可消除對咽喉刺激性,并可增強寬中和胃的功效,多用于濕阻氣滯,脘腹脹痛、嘔吐瀉痢等,故調劑時處方寫厚樸應調劑姜厚樸。如此一來,不僅可以從另一角度加深對中醫方劑的理解,更有利于將來的臨床工作。學生論文中,部分學生在方解中配以飲片和原植物彩圖,少數學生對方劑的配圖采用手繪,從中不難看出學生的用心,從另一個方面也反映出學生的學習興趣有所改觀。曾有一位學生的論文為“跟師心得之特別的當歸”,來源于臨床跟師過程中,老師用到炒當歸,老師解釋原因為生當歸活血養血,炒當歸偏于養血。帶著疑問,學生查閱《中國藥典》、《中藥炮制學》、《劉涓子鬼遺方》、《神農本草經疏》等書籍以及相關文獻,了解到當歸常用為生當歸、酒當歸,除此之外,還有土炒當歸、當歸炭,甚至有油炙當歸等。經查閱文獻了解到當歸味甘、辛,性溫,具有補血活血,調經止痛,潤腸通便的作用。多用于血虛萎黃,眩暈心悸,月經不調,經閉痛經,虛寒腹痛,腸燥便秘,風濕痹痛,跌仆損傷,癰疽瘡瘍。當歸酒炙后活血通經、祛瘀止痛的作用增強,用于經閉痛經,風濕痹痛,跌打損傷,瘀血腫痛。當歸土炒后既能增強入脾補血作用,又能緩和油潤而不滑腸,用于血虛便溏、腹中時痛;炒炭后以止血和血為主,用于崩中漏下,月經過多。對當歸的炮制方法和臨床應用做了比較系統的整理,并對炒當歸的使用意圖談了自身的理解。如此論文,來源于臨床最后應用于臨床,頗有意義。
3開放性試驗
在理論課學習的基礎上,學生紛紛要求開設實驗課程,所以,根據實驗條件和課程容量,安排六個學時的開放性實驗。在開放性實驗課上,一部分是實驗室準備材料,另一部分使學生可以自帶實驗材料做一些自己想做的飲片和炮制方法。比如曾有學生對蛋黃油的制法特別感興趣,就自帶雞蛋到實驗室,完成教學內容后,在老師的指導下先將雞蛋煮熟,后用干餾法加工蛋黃油,最后將加工后成品帶回,如此不但提高學生興趣,更重要的是培養了學生的成就感,在正式接觸臨床前可以自己加工飲片從一定程度上可以提高學生的自信心。還有學生會自帶西瓜,借用實驗室芒硝來制備西瓜霜,雖然最終實驗并未成功,但是學生真正體會制藥的不易,將來在臨床上對藥物的理解自然會更深一層。開放性實驗的主要部分是教師演示藥物的炮制方法后,學生選做自己感興趣的飲片和炮制方法。如炒萊菔子,老師演示完炒萊菔子的方法后,學生現場體會藥材的氣味變化、質地變化、顏色變化,再聯系理論課所學內容,學生就明白為什么臨床消食會用炒萊菔子。再比如炒王不留行,這是學生最感興趣的一味中藥,首先它的現象是最直觀的,教師演示完炮制方法后,學生可以直觀的問道王不留行爆花的香味,所謂的“逢子必炒”無需過多解釋,炒王不留行也是學生基本都會選做的一味中藥。通過這樣引導性而非強制性的實驗后,學生的實驗興趣大大提高,所做內容都是自發、主動的去做。實驗小結中有的學生會寫到“中藥炮制很神奇,每一味藥就像一個人,酒炙、醋炙……就像許多要經歷的事情一樣。經歷了快樂的事,人會變得開朗;經歷了悲傷的事,人會變得抑郁……藥也是這樣,經歷了炮制方法不同,塑造出的藥性也會不同?!背烁锌畬W生的文采之余,可以看出學生的學習是快樂的。此外,筆者不禁深思,中藥炮制在中醫藥的大環境中是不能脫離傳統文化的,如果脫離傳統文化談中醫藥,一味追求現代研究可能會顧此失彼。
4小結
中藥炮制的歷史源遠流長,中醫理論認為,中藥“炮制不明,則藥性不確,則湯方不準,而病癥不驗也”。中藥炮制作為我們國家的一項傳統制藥技術,經過幾千年的歷史文化的積淀,形成了一套自己獨特的理論體系。中藥炮制學是中藥學專業的重要專業課,具有涉及專業知識面廣、理論知識抽象、與生產實際聯系密切等特點。同時作為一門中醫學專業的相關課程,是實踐性較強的一門課,在授課過程中很容易內容枯燥、學生學習興趣不高的現象,但這門學科又有其獨特的吸引力,這就需要合理設計授課內容,做到因材施教,增強不同專業的特色和優勢,同時激發學生學習的興趣和動力,增強和拓展學生專業知識,使學生深入了解中藥炮制在臨床應用中的作用和地位,培養其學習知識與實踐能力,充分調動學生的學習積極性。在為中醫學專業開設《中藥炮制學》課程中嘗試適當增加中藥采收、產地加工與處方調劑的內容,受到學生歡迎,六個學時的開放性實驗大大提高了課程的教學效果,在實驗過程中可以和學生更多的交流,了解學生需求。同時在授課過程中,廣泛收集學生的意見,總結經驗,在學生具備中醫學基礎和基本思維方式的基礎上,對授課內容及授課方式進行不斷的調整,提高教學針對性,起到良性循環的作用。通過教學讓學生充分意識到中藥炮制是中醫臨床用藥的一大特點,中醫臨床用藥必須炮制,從而重視傳統中藥炮制經驗和作用,促進中藥炮制品的臨床研究。傳授知識的同時,激發學生的學習熱情,提高學習能力和綜合素養,培養學生的分析問題解決問題的能力,培養適應社會主義現代化建設和市場經濟體制改革的高素質的醫學專業人才[5]。
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