前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的新醫改醫院國有資產管理強化分析，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
摘要：
在新醫療體制改革背景下，公立醫院的發展前景有了很大的改觀，醫院的相關建設也得以不斷完善。但資金主要依托于國家財政撥款的前提下，公立醫院的資產管理還存在著很大問題，資產管理不合理，資產閑置浪費現象層出不窮，給國家和醫院的財政都造成了負擔。本文在分析公立醫院國有資產管理現狀的前提下，提出了一些國有資產管理的強化措施。
關鍵詞：
醫療改革；公立醫院；國有資產管理
一、新醫療改革背景下公立醫院國有資產管理存在的問題
1.國有資產管理意識薄弱
醫療體制的改革并沒有引起公立醫院單位管理者思想的根本變革，單位領導不重視國有資產的管理。領導層的態度對一個單位的經營與管理工作起著決策與導向作用，領導者國有資產管理意識薄弱或對國有資產管理的不重視，一方面會影響到單位的制度建設，加大經濟管理難度，降低資金的使用效率；另一方面，部分領導者思想狹隘，認為國有資產的減少會影響自己的業績，由此造成國有資產閑置或資產已不在使用卻不申請報廢手續而仍計入賬目的現象，使國有資產賬實不符。
2.醫院缺乏專業資產管理部門，管理人員素質不高
大部分醫院并未設置專門的資產管理部門，資產管理任務交由財務部門負責，但財務人員缺乏專業的資產管理知識，不能對閑置的資產采取及時的處理措施，造成單位國有資產的閑置或過剩。對報廢國有資產的處置，不知道正確的審批手續，使資產的處理與財務部門的管理脫節，報廢的國有資產還存留在賬目上或者部分閑置資產未計入賬目，造成賬實不符。
3.預算管理意識和財務風險意識淡薄
公立醫院屬于非營利性的國家事業單位，單位所需資金主要以國家財政撥款為主，其資產核算由相關行政部門負責，單位要承擔的財務風險較小，因而醫院并不注重資產預算管理和財務風險意識管理。在進行大型設備采購時，部分醫院領導認為有國家財政作為保障，因此并不考慮醫院的經濟實力和實際需要，對資產的時間價值和投資風險沒有全面的權衡，在國家撥款不能及時到位時，甚至采取金融機構貸款，內部員工集資的方式來引入設備。這樣的情況下，如果醫院上報的賬目國家沒有批準，或引入的設備在醫院并沒有發揮出很大的效用，就會造成資產的閑置和浪費，給醫院造成嚴重的財政負擔，進而也造成國家財政資產的浪費。
4.醫院缺乏有效的內控和監督制約機制
醫院缺乏有效的內部控制制度和監督制約機制，在對國有資產進行定期核算和盤查時，部分單位為了方便，直接將現有賬目的項目作為盤點項目制定盤點表，使資產的定期核算流于形式，不能發揮出真正效用。此外，部分單位由于監督機制的不嚴謹，單位內部的資產轉移也給資產管理帶來了難題。一些小的醫療設備和儀器在醫院科室之間調轉時，其賬目信息沒有及時變更，設備管理人員的銜接出現錯位，使國有資產存在流失現象。
5.醫院計算機系統使用不規范
計算機系統作為一種高效、精確的信息處理工具，被越來越廣泛運用于企業和單位的管理系統中，目前，大多數公立醫院也已將計算機系統引入了國有資產的管理中。但其在處理數據高效、精確的同時，也給了單位財務人員徇私舞弊的機會。計算機系統的引入節約了人力成本，數據的輸入審核只需由少數或個別的財務人員負責，而系統只負責數據的計算無法識別真假，就可能出現數據造假的情況。此外，計算機系統使用不規范，系統無法識別人員，使未經批準的人員也有接觸計算機篡改數據的可能。
二、強化公立醫院國有資產管理的措施
1.樹立國有資產管理意識，加強固定資產的管理
在新醫療改革背景下，醫院領導人員應該改變傳統的資產管理觀念，不能過度依托國家財政撥款而不重視單位資產的管理和維護。單位領導人要不斷提高國有資產管理意識，在國有資產管理工作中要居于核心地位，發揮導向和指揮作用，使國有資產的管理與醫院的財務管理，目標管理相結合。同時，要重視對資產管理工作人員的培訓，加強其業務能力和素質，使醫院的國有資產管理工作發生一個自上而下的變革，使國有資產管理真正發揮效用。
2.建立健全醫院預算管理和國有資產采購制度
預算管理是醫院實現國有資產優化配置的有效手段之一。醫院要建立起一套科學合理的預算體系，首先得完善國有資產的采購制度。預算部門在編制年度預算時，應該結合醫院財務部門和相關國有資產管理部門對醫院的國有資產存量進行審核，對下一年度的國有資產采購計劃進行嚴格的論證、考核，需要國家財政扶持的項目，要經過財務部門和主管部門的考察和審核。此外，由于公立醫院是具有公益性質的事業單位，在制定采購計劃時，要更多地考慮醫院的社會效益而不是經濟效益，要能以最大化的發揮醫院的服務、治病救人的職能為主。
3.加強醫院內部控制制度建設，完善監督制約機制
就公立醫院而言，一個完整的內部控制制度應該包括資產采購審批制度，授權批準制度，國有資產的保管制度，獲贈資產管理制度和資產內部轉移制度等。其中，資產采購的審批授權應設置專門的部門進行負責，要求相關部門要對采購計劃的可行性和風險進行論證分析，并執行具體的采購計劃。國有資產的管理包括現有在使用的資產的維護與入賬，已經失去使用價值或使用價值較小的資產的調劑或變賣。國有資產的報廢，變賣或調劑過程，要以相關制度為依據，嚴格執行審批手續，涉及賬目問題，一定要及時處理清楚，避免資產流失和賬目不明。對過程中出現的違法違規現象，監督部門要嚴肅對待，涉及的相關人員要給予一定的處罰，并及時向上級和有關部門反饋出現的問題。
4.改革國有資產管理模式，加強國有資產的管理和使用
新醫療改革的背景下，公立醫院國有資產的管理模式要結合醫院的具體情況進行改革。一方面采用醫院單位領導負責制，將國有資產管理工作具體細化，并交由不同的領導負責；將國有資產賬目細化，明確化，采購合同要及時歸入檔案；后勤負責人，設備管理維護人員，藥劑科和供應部門要根據其職責，嚴格執行資產的出賬、入賬手續和報廢手續等。另一方面，資產管理部門和資產使用部門相配合，管理部門負責項目建賬，使用部門要填寫固定資產卡片，保證資產信息的銜接完整，手續齊全。此外，單位領導要成立督察小組，定期對國有資產的管理，使用情況進行抽查，了解分析資產動態，及時發現問題和可能出現的風險并采取應對措施，以保證國有資產的安全完整。
5.規范計算機系統的使用
醫院要規范計算機系統的使用規則，要明確規定計算機系統的操作使用權限，權限范圍應該與職員等級相對應。對系統的操作人員、資產管理人員和審核員等，定期進行專業知識的培訓和思想的教育，杜絕其在計算機系統使用過程中因技術不熟練造成的失誤或為自身利益而做出違規損害醫院利益的事，保證醫院資產信息系統數據的真實完整。
6.加強資產管理投入，設置專門的資產管理會計
公立醫院要重視國有資產管理，加大對資產管理的建設投入，設置專職的管理會計。新配備的管理會計除履行一般會計職能外，還要負責資產的規劃、組織、控制和評價，對已有的會計處理程序進行變通，從而將對財務、項目的管理擴大到對醫院經營活動及職工行為進行管理和控制，并將其評價體系以數值的形式表現出來。由此形成的一套完整的管控系統，輸出的數據不僅可以作為對醫院過去工作的總結，也可以為未來發展的決策提供依據，這是以長遠角度對國有資產進行調控的有效措施。
作者：邱雁笙 單位：蘇州大學附屬兒童醫院
參考文獻
1.李麗文.新醫改環境下的公立醫院國有資產管理創新方案.財經界，2016(12).
2.樂云.當前醫改新形勢下加強醫院國有資產管理探討.行政事業資產與財務，2016(3).
