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摘要:
在醫院發展的過程中，醫院資產管理充當著非常重要的角色，做好資產管理，強化資產管理力度，能夠有效預防醫院資產流失，降低醫院管理風險，提升醫院的經濟實力與醫療水平，本文針對現階段我國醫院資產管理風險控制進行研究。
關鍵詞:
醫院，資產管理，風險控制
一、引言
經濟全球化，帶動了世界各國之間的經濟交往和貿易往來，此時國家衛生系統也更加開放，國內醫療邁向了國際化、規范化的階段，因此醫療行業的競爭也更加激烈，多元化競爭格局更加明顯。醫院想要在激烈的市場競爭中站穩腳跟，必須要強化自身資產管理，控制管理風險，實現經濟效益最大化，這樣才能夠為醫院的發展創建更加優越的環境，促進醫院的可持續發展。
二、醫院固定資產管理的重要性
醫院固定資產是指同時具有下列特征的有形資產:醫院持有的預計使用年限在1年以上;單位價值在規定標準以上(單位價值在1000元以上，其中:專業設備單位價值在1500元及以上;在使用過程中基本保持原有物質形態的有形資產。)單位價值隨未達到規定標準，但使用年限在一年以上(不含一年)的大批同類物質，也作為固定資產進行管理。根據醫院固定資產的屬性，結合其經濟用途和使用情況共分四大類:房屋和建筑物、專業設備、一般設備、其他固定資產。
(一)能夠有效降低服務成本
醫院固定資產管理，是醫院降低成本消耗，提高服務質量的關鍵，醫院在不斷發展擴大的過程中，固定資產類型也更加豐富，其專業性也更強，醫院購置精密儀器、高價格、高科技的器械數量增多，成本也在不斷增加，并且還會存在相應的風險。而強化固定資產風險管理，能夠將資產管理風險意識深入人心，醫院必須要定期對固定資產進行保養，檢查，這樣才能夠減少資產損失的情況，使醫院的成本消耗能夠降到最低，從而幫助醫院獲得最大的社會效益。
(二)維持醫院長期可持續發展的關鍵
固定資產的規模是反映醫院經濟實力、規模大小和醫療水平高低的重要指標。醫療單位在每年的預算方案中列支大規模的資金項口來購置和維護大型尖端設備，科學的固定資產管理，不僅可以節約重新購置成本和維修費用，還可以提高固定資產的使用壽命，有助于充分利用現有的醫療設備，進行科學研究，發現新的醫療技術，解決疑難病例，吸引更多的顧客，提高醫院的市場竟爭力，保障醫院的長期可持續發展。
三、醫院固定資產管理中存在的風險因素
目前，很多醫院為了提高自己的存活時間，開始清查自身存在的問題，希望通過清查自身的問題，發現導致問題的原因，采取措施或者手段解決問題，來保證醫院的持續健康的發展，很多醫院通過自查發現，資產管理方面存在的問題是最為嚴重的，因為資產是醫院的現今規模和以后發展規模的重要因素，對于醫院來說，它的資產包括固定資產像手術床、手術室、檢測儀器、桌子、椅子等，流動資產像針劑、針管、藥品等，無形資產像專利技術、名譽等。醫院的資產管理方面存在的問題有如下幾種:
(一)缺乏健全的資產管理制度
就大多數醫院而言，更關心的是技術水平，如何高效為病人治療，如何創建品牌，往往忽略了對資產的管理，認為資產管理并不重要，只要不出大錯誤就不會有問題，沒有意識到資產對醫院的長遠發展的重要性，有些醫院存在一些對資產管理的制度，但這些制度并沒有被實際應用，只是存在于表面，沒有人實際去使用這些管理制度，還存在一些醫院應用了自身建立的管理制度，但是對制度的理解只是斷章取義，并沒有發揮管理制度的真正作用，也沒有達到預期制定管理制度時的期望成果。
(二)缺乏較高素質的財務人員
目前我國醫院都存在一個共同的問題，就是醫院的財務人員的財務水平和業務水平相對較低的問題，有一些醫院的財務人員甚至沒有會計從業資格證，但依然從事財務工作，有一些是準備考會計從業證，還有一些是不準備考的，有一些有會計從業資格證的員工也就只是有證但并不能做到實際應用，有一些還存在從業資格證過期的現象，更有甚者，財務科室的管理人員都沒有取得初級技術資格，也并沒有三年的從業經驗，就是因為醫院中財務人員的整體素質低導致對醫院的資產管理不到位，存在缺陷，致使醫院的資產折舊較大損失較多。
(三)缺乏科學的固定資產評估體系
固定資產在醫院的資產中占有相當大的比重，由此，對于固定資產的管理尤為重要，沒有一個針對于固定資產的評估體系，導致固定資產的嚴重浪費，因為沒有一個準則規定，就會導致員工以及病患的不注意，導致固定資產的損失慘重，沒有一個明確的固定資產的增減程序，導致固定資產的增減隨意性，不受約束，造成醫院資產價值的損失。根據資產守恒定律，資產+收入－利潤=負債+所有者權益+費用，在收入、負債、所有者權益、費用不變的前提下，資產的減少就會導致利潤的減少。
四、醫院資產管理風險控制措施的應用分析
醫院對資產管理控制的主要通過對資產數據的真實性、及時性和可靠性的控制來實現，只有對資產數據的真實掌握，才能正確采取控制資產的措施，做到防范于未然。在醫院中應該從領導對資產管理的實際控制程度以及是否有良好的資產控制制度和正確的資產控制措施等方面來著手。
(一)通過領導實際重視程度的提高來實現管理控制體系的形成
為了實現對資產的準確管理，應該建立一個健全的資產管理控制體系，通過這個控制體系，明確資產管理的責任，制定一個切實可行的科室資產責任管理制度，使每個科室明晰自己在資產管理體系中的作用與責任，能夠樹立每個人為醫院的資產管理出一份力，同時建立一個監督制度，對于后援部門與財務部門之間應該相互監督，同時監督一線貼近病患的部門，這樣才能夠保證這個制度體系的有效性。對不同的資產采取不同的控制措施，例如固定資產，可以采取貼卡片式的管理方法。
(二)通過管理環節控制點的明確來實現控制措施的配備
對于一些流動資產像藥品要建立藥品入庫單、出庫單、以及藥品領用單，設置專門的人員對藥品進行管理和控制，對于不相關人員，不能夠接觸到藥品，領用單上必須要有該科室領導的簽字或者蓋章，以此區分責任。對于一些危險性的藥物，不僅要采取專門的人員看管，還要設置專業安全存放該藥品的庫房，做到定時不定期有專門檢查，避免危險的發生。設置專人對藥品的入庫日期以及保質期和磨損程度進行看管，保證所有藥品在保質期內，杜絕出現過期藥品。對于藥品質量，在進貨時也要嚴格控制，同時要根據庫房內實際剩余的藥品來采取進貨數量的選擇，每次藥品進貨的數量不宜過多，在能夠保證日常需求的前提下，備份出三分之一的藥品以供像地震等自然災害和其他特殊情況使用。對于一些低值易耗品要建立詳細的臺賬，明確計入器械的購入時間和數量以及預計使用時間，嚴格控制易耗品的損耗程度，這樣在低值易耗品的盤點時，不至于找不到在哪里消耗了多少，產生不明確的職責糾紛，這樣也為財務人員盤點時減少麻煩。
(三)增加對固定資產的管理控制，實現其工作效率的保漳
前文中也提到固定資產的管理對于資產管理的重要性，對于醫院應該對固定資產采取詳細的記錄，如購買日期，使用年限，折舊率，可變現凈值等，對于一些不能夠清晰辨認的固定資產，選擇類似二維碼的方式來計數控制，這樣就可以避免因為類似而導致固定資產的混淆。就醫院而言，有一些物理價值比較高的機器設備，應該采取專人管理專人操作的管理方式，減少一些不必要的磨損和破壞。同時還要建立專門固定資產的折舊制度，為此加強固定資產的管理，使固定資產的折舊報廢等能夠有程序可走，根據程序辦事，就會減少一些固定資產的損失。增加財務人員對固定資產的盤點次數，最好是三個月一大盤，一個月一小盤，對于一些價格較高的固定資產應該每周一小盤，每月一大盤，相關管理人員做到每天一盤，及時發現情況，及時改正，避免給醫院造成不必要的麻煩。這里也需要加強管理人的責任意識，應該將資產與其自身績效相掛鉤，這樣能夠加強控制力度。
(四)健全醫院的固定資產登記制度
醫院資產管理過程中，資產登記是非常重要的一環，為了能夠保障管理質量和效率，必須要做好資產管理等級，完善相關的制度?，F階段我國很多醫院在等級制度方面并不完善，因此盡快建立完善的登記制度，是解決各類固定資產管理中問題的關鍵。首先，醫院要建立完善且嚴明的等級制度，包括固定資產購置時間、使用用途等各方面信息記錄下來，做到產權明晰，在醫院固定資產管理中，最大限度保障賬物相符。然后，醫院要基于完善等級制度的基礎上，建立相應的入賬制度，定期清查和盤點制度，特別是在固定資產轉移、調撥等方面，必須要嚴格依據相關手續辦理，在醫院近期淘汰的醫療設備以及報廢率方面的記錄，一定要完善，確保數據的完整與真實。最后，在信息化社會中，依托強大的物聯網技術，建立固定資產信息化管理體系，也是大勢所趨，建立信息化管理體系，在資產清查與核算方面會更加便捷，工作效率會更高。比如:條形碼;專業管理軟件等，都能夠使醫院固定資產管理更加規范，更加合理、科學。同時降低風險幾率，提高固定資產管理的科學性。
五、結束語
強化醫院固定資產控制力度，將風險意識深入到每個科室以及每個工作人員腦海中，同時結合各項管控對策，才能夠真正實現資源的優化，與信息數據的分享使用。尤其是在醫院醫療事業不斷蓬勃發展的今天，醫院管理者必須要深度優化固定資產管理環境，做好資產管控工作，減少資金流失的可能，提高醫院資金的使用效率，最終達到提升醫院總體收益的目的。本文對此進行了全面分析，希望能夠為相關的工作人員提供一些建議和參考。
作者：王海艷 單位：射陽縣人民醫院
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