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新醫療廢物管理制度范文1
理順管理制度
醫院高度重視項目示范工作，首先成立了以院長為首的醫療廢物管理委員會，修訂完善了本院醫療廢物管理制度、措施、技術標準、發生意外事故時的應急預案及人員崗位職責，進而根據醫療廢物在院內的產生和流轉，摸索出一套完整的、科學的醫療廢物收集、包裝、暫存、轉運管理模式。
以醫療活動的過程分析，各臨床科室醫務人員既是醫療廢物的產生者，同時也是醫療廢物管理的參與者。因此，各科室護士長被任命為其所在科室的第一責任人，統籌醫療廢物管理的全過程。
醫院總務科及保潔員負責對醫療廢物進行打包、封存、粘貼標簽（產生科室、廢物種類），然后與責任護士簽字交接，再將醫療廢物運送至醫療廢物暫存站登記，隨后與本市醫療廢物處置中心簽字交接。
醫院的院感辦負責對醫療廢物管理的全程組織和落實監督。院感辦的專職人員每周到科室進行2～3次的督查，對各科室中出現的醫療廢物分類不清、撒落、收集運送不及時等不規范的現象時給予糾正并扣分，同時下達整改意見書到各科科主任、護士長。每月院感辦還會聯合醫務科、護理部對臨床科室進行質量考核，將考核的綜合成績與各科室當月績效掛鉤。各科室落實醫療廢物管理制度的成效，也由院感辦負責在醫院《醫務簡報》上進行文字通報，對管理規范的科室部門予以表揚，對違規者進行批評。
除了監督管理，院感辦還針對不同的工作崗位，組織各級各類人員參加醫療廢物管理和處置流程的操作培訓，強化其工作職責。
在落實管理制度的基礎上，醫院結合“醫院文化建設年”活動，組織全體職工學習、了解醫療廢物管理的重要性，提高醫務人員思想認識。通過樹立醫務人員的大衛生觀，將綠色環保和醫德操守聯系起來，在醫院營造出清潔、安全和人人參與的文化氛圍。
在對外宣傳上，醫院邀請了衛生部醫院管理研究所、湖北省醫院感染管理質量控制中心專家到孝感進行指導，同時通過接受電視臺采訪、報刊和網站發表文章等方式，在新聞媒體廣泛宣傳規范醫療廢物管理、促進綠色環保的項目現實意義。
綠色管理
依照2003年國務院頒發的《醫療廢物管理條例》規定，醫院將醫療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物五類。醫療廢物處置中心采取焚燒、高溫蒸煮或填埋等方式對各類醫療廢物進行處置，能有效防止疾病傳播，解決感染控制問題。但由此產生的持久性有機污染物（POPs）這一環節缺陷也不容忽視。圍繞控制醫院感染、減少POPs產生，醫院深入思考了工作思路，通過簡化操作流程，細化、調整分類環節，把分類與處置方法相銜接，從源頭開始對醫療廢物進行減量化、無害化、資源化管理。
醫療廢物中的感染性廢物品種多、數量大，多為塑料、金屬、棉纖維、紙質及橡膠等材質，這些物品需要分類處置。
醫院將塑料、金屬材質的感染性廢物按可回收廢物分裝，便于再生資源化；對棉纖維、紙質及橡膠類物品，則按不可回收廢物分裝，直接交由處置中心焚燒或高溫消毒后填埋；損傷性廢物則置于利器盒，當裝滿3/4容量時及時封口。由于醫院的化學性廢物、藥物性廢物數量極少，所以由藥學部直接交由專門機構處置。而感染性廢物的消毒處理由醫療廢物處置中心直接完成，因此醫院無須浸泡消毒后再移交，從而省去了中間環節，也降低了醫院感染的風險。
按照原衛生部《醫院消毒供應中心管理規范》強制性衛生行業標準要求，醫院還采取了有效措施，保證可重復使用醫療用品的清洗消毒滅菌質量，以滅菌合格的、可重復使用的醫療用品替代一次性無菌醫療用品，從而減少醫療廢物的產生量。
在主管院長的簽字倡議下，各科主任、護士長積極響應。醫院在臨床上推廣可重復消毒使用的呼吸機螺紋管道、不銹鋼換藥碗、氧氣濕化瓶等醫用品。在一些感控重點部門，則采用可重復清洗使用的拖鞋，減少了鞋套的使用。醫院還通過安裝酸性氧化電位水設備消毒系統，減少有害化學殘留；基本取消戊二醛消毒劑泡盤、持物罐，減少化學液體污染排放。
新醫療廢物管理制度范文2
文章編號：1003-1383(2006)03-0325-02
中圖分類號：R 197.323文獻標識碼：Bお
醫療廢物是指醫療機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。如對醫療廢物管理不當，造成醫療廢物流失，將可能對整個社會形成巨大的危害[1~4]。2003年國務院頒布實施了《醫療廢物管理條例》(以下簡稱《條例》)，標志著我國醫療廢物管理正式步入法制化軌道。去年衛生部在醫院管理年活動評價標準中，也將醫療廢物處理相關內容納入其中，可見醫療廢物管理在預防醫院感染中的重要性和迫切性。我院在近幾年對醫療廢物管理工作中結合實際，摸索出了一些管理經驗，取得了較好效果。
一、加強領導，建立健全醫療廢物管理組織和制度
領導重視，建立健全組織管理及制度是醫療廢物管理工作能否取得良好成效的關鍵。在《條例》頒布后，為使醫療廢物管理工作做到有章可循，有法可依，我院領導根據《條例》精神，召開了院領導及相關重要部門會議，結合我院的具體情況，制定了《醫院醫療廢物管理規定》、《醫院醫療廢物突發事件應急處理預案》，成立了醫院醫療廢物管理領導小組及醫療廢物突發事件應急處理領導小組，領導小組以院長為第一責任人，由主管醫院感染的副院長、后勤副院長、醫院感染管理科、醫務部、護理部、門診辦、供應室、檢驗科、藥劑科、總務科等負責人為小組成員。實施由院長職能科室各科室主任、護士長醫務人員病人、陪護人員的管理流程，一級對一級負責，層層落實。同時，將規章制度成文并下發到各個科室，要求每個科室認真學習，嚴格執行。
二、明確責任，各施其責，共同做好醫療廢物管理
醫院感染管理科主要負責醫院醫療廢物管理制度、措施、獎懲辦法等的制定，并按相關規定，定期對全院醫療廢物的規范處理進行檢查、監督、指導，對存在的問題提出整改措施并監督整改；醫務部、護理部、門診辦分別負責醫療、護理、門診等系統規范醫療廢物的分類及檢查督導；檢驗科負責病原體培養基、標本、菌種、毒種保存液等高危險廢物的就地滅菌、消毒工作；藥劑科負責過期等藥品的運送及焚燒工作；總務科負責醫療廢物的收集、運送、貯存、焚燒、處置等工作；供應室負責一次性使用醫療用品使用后不可再返回本科室的監督工作。各科室均指定專人負責，并要求各科室對本科所產生的醫療廢物特點制定各自的管理制度及管理目標，使各科室的醫療廢物管理做到有章可循。
三、開展全院醫療廢物知識培訓，提高意識
醫療廢物管理專職人員管理能力和自身素質的高低，直接影響醫院醫療廢物管理工作的開展及取得的成效[3]。醫療廢物處理規范與否，也是醫院整體管理水平的重要標志[5]。醫療廢物管理要取得成效，不僅需要各個部門同心協力，更需要全院每位職工的參與。我院對醫療廢物知識培訓十分重視，多次派醫院感染管理科及相關的人員參加國家、自治區舉辦的醫療廢物知識的培訓班。并由醫院感染管理科負責培訓計劃及培訓內容，要求全員培訓，人人過關。采取下發學習資料、上大課、舉辦專題講座、提問及考試等方式，分期分批對醫務人員、后勤人員、保潔工人、專職收集醫療廢物人員焚燒工人進行培訓，對新分配及新調入人員及時進行有關醫療廢物管理的崗前培訓，重點培訓與醫療廢物密切接觸的相關人員(如收集、運送、貯存、處理的工作人員)。培訓內容為：國務院《醫療廢物管理條例》、衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、環?？偩帧夺t療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》；醫療廢物類別分類；本院相關的規章制度、工作流程、要求、分類收集、運送、貯存、處置、登記、安全防護知識；發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故時的緊急處理措施等。通過不間斷的開展培訓，我院培訓率達100%，培訓后進行相關考試，合格率達100%。在今年1~6月，我院還要求各科室開展每月一次的醫院感染控制學習，均以醫療廢物管理為主要內容，進一步強化意識，提高人人主動參與的積極性和主動性。
四、依法管理，重視重點環節的質量
1.收集要做好醫療廢物的收集，必須了解醫療廢物的分類，生活垃圾和醫療廢物應分別裝在黑色和黃色的塑料袋中，不得混裝。按《醫療廢物分類目錄》醫療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物5類。損傷性醫療廢物如醫用針頭、縫合針、手術刀等，使用后直接置于注明有“損傷性廢物”及警示標識的黃色利器盒內，待盒滿2 / 3或3 /4時，將投放口鎖緊，置入醫療廢物周轉箱內；其余的醫療廢物分別置于有警示標識及有廢物產生單位、產生日期、類別的防滲漏的黃色包裝袋內，袋滿3 / 4時，封扎袋口置于醫療廢物周轉箱內；病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在產生地點進行高壓滅菌或采用化學消毒處理后，感染性廢物包裝袋裝，封扎袋口置于醫療廢物周轉箱內；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物必須用雙層包裝袋，并及時密封。
2.運送、貯存及登記科室的醫療廢物由專人負責運送，每天上下午各一次，按時間、線路運送。周轉箱為封閉式，確保醫療廢物在運送過程中不發生泄露、拋撒。科室及貯存地分別設立登記本，登記內容：醫療廢物來源科室、種類、重量（數量）、運出科室時間、運送人簽名；貯存地交接時間、雙方經辦人簽名，最終去向等。運送工具用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭或浸泡后備用；貯存地物體表面用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭；貯存地有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、禁止飲食”的警示標識；管理人員離開貯存地必須上鎖，嚴防拾荒人員或兒童進入。
3.注重安全防護接觸醫療廢物時刻存在著被感染的危險，為此，我院對從事醫療廢物收集、運送、貯存及處理的人員配備了必要的防護用品，如口罩、帽子、乳膠手套，膠鞋等，并要求他們在工作中一定要做好個人防護。同時，對他們定期進行健康體檢。
五、加強監督考評，不斷整改，長抓不懈
有了一整套醫療廢物安全管理的規章制度、工作職責及應急方案，對做好醫療廢物管理有了基礎，但監管工作則是其取得良好成效的重要保證。醫院感染管理科負責日常監督，定期或不定期的對全院的醫療廢物處理工作進行監督檢查，發現有違規現象即給予扣分，并將結果納入醫療、護理質量考核。凡在上級部門相關檢查發現問題并扣分的，按分值對個人及科室進行相應的處罰。同時，定期將監督檢查的結果以書面形式向主管院長匯報，提出相應的整改措施并督促整改，以確保醫療廢物管理條例在我院的順利實施，有效的避免醫院感染的發生。通過長期工作，我院在醫療廢物管理工作中取得了良好的成效，在去年的醫院管理年活動兩次檢查及衛生廳的多次檢查中，醫療廢物管理環節均達標。但醫療廢物管理工作是一項長期任務，我們不能滿足于現在成績，應不斷繼續努力，長抓不懈。
參考文獻
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新醫療廢物管理制度范文3
【關鍵詞】醫療廢棄物制度化管理監督
中圖分類號：R197.3文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）8-289-02
醫療廢棄物管理是醫院感染管理的一個重要組成部分，如何做好醫療廢棄物的處置與管理，真正杜絕二次污染的發生，關系到千家萬戶乃至整個社會的安全健康問題。近年來。我院根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》等有關規定的要求，加強了對醫療廢棄物的處置和管理，建立了相關的管理制度，使醫療廢棄物的管理逐漸走上規范化管理的軌道。尤其是隨著《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的相繼頒布和實施，我院對該項工作重要性的認識更深一層，結合具體工作實際，制定了《醫療廢物管理實施方案》，使醫療廢棄物的管理更趨制度化、科學化，各項措施得到更好的落實，現將我院的做法介紹如下：
1 建立健全醫療廢棄物管理組織及各項規章制度
為了貫徹實施國務院《醫療廢物管理條例》和衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，有效預防和控制醫療廢棄物對人體健康和環境產生危害，對醫療廢棄物實行規范管理。我院成立了醫院“醫療廢物管理小組”，負責監督全院醫療廢棄物處置情況，對發生或可能發生傳染病傳播或環境污染事故時及時采取減少危害的各項處理措施。并相繼制定了《醫療廢物管理規定》、《防止醫療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故發生的應急預案》、《醫療廢物處置操作注意事項》等各項管理制度和管理措施，形成以總務科主要負責，護理部、醫院感染管理科實施監督檢查，使該項工作有專門的管理組織、管理制度和管理方法。
2 加強全員醫療廢棄物處置等法規知識教育
為了使全院員工思想上對醫療廢棄物正確處置的重要性有個明確、清晰、充分的認識，醫院嚴格按照醫療廢棄物處理制度和實施細則，加強了全院員工的培訓工作。
2.1 醫務人員的培訓醫療廢棄物的管理需要全院各個部門的齊心協力以及每個工作人員的積極參與。醫院廢棄物處置管理部門多次組織全院性講課、崗前教育及實習生講課，并經常到科室指導醫療廢棄物的分類，醫療廢棄物處置的操作注意事項等。使醫務人員認識到醫療廢棄物安全管理的重要性，提高醫務人員在醫療廢棄物管理中的自覺性，做到依法管理，確保安全。經過培訓，醫務人員思想由被動轉為主動，且對自身安全有了新的認識和要求，從原來被刺傷后僅初步處理到現在主動向醫院感染管理部門報告，要求采取進一步措施如定期血清學檢查等。
2.2運送人員、保潔人員的培訓針對保潔人員文化水平低，對院感知識缺乏，對醫療廢棄物的危害性不了解，導致出現各類垃圾混放，醫療垃圾未密閉運送，垃圾桶未及時保潔等問題，加強對保潔人員、運送人員及物業公司的管理人員的培訓，提高環保意識及自我防護意識，要求他們在醫療廢棄物的收集、貯存、運送、處置過程中按規定進行，戴橡膠手套，各種操作后及時洗手。嚴格做到垃圾分類放置，每日運送二次，及時對運送車和垃圾桶進行消毒。嚴禁各類人員將醫療廢物私自販賣，若有發現，即予開除處理。
3 嚴格醫療廢棄物的管理
3.1分類管理及處置
分類與標識醫院對醫療廢棄物采取分類管理的辦法：生活垃圾置于黑色垃圾袋中，醫療垃圾置于黃色垃圾袋中；損傷性廢物如針頭、刀片等銳利器具置于有警示標識的防滲漏、防刺的容器內。
包裝及處置對實驗室的病原體培養基、標本菌種、毒種保存液等，要求相關科室先高壓滅菌后再放置在防滲漏的黃色垃圾袋；對于病理性廢物如手術截除的肢體、人體組織、器官、病理取材后的人體組織等由專人負責統一送殯儀館焚燒；各醫療單元專人負責做好醫療垃圾的包扎、密封工作；醫療垃圾袋內容物達膠袋容量3/4時，及時對垃圾袋進行封袋包扎，封口嚴密，膠袋外貼好醫療廢物的標識并注明醫療廢物的種類、時間、科室。
3.2職業安全防護要求工作人員嚴格遵守本院制定的醫療廢棄物處置規程：在傳遞銳利器具，處理針頭、卸下刀片、穿刺針時不要將銳利面對著他人；嚴禁將使用過的針頭插回針帽，防止刺傷；用過的針頭不能留在治療臺、治療車、床旁桌上，用后的銳利器具不同其他廢棄物混放。對從事醫療廢物回收、運送人員及暫時貯存和處置的人員，配備必要的防護用品，如乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、防護眼鏡、雨靴等，避免其在操作中受到傷害。工作人員在工作中被醫療廢物刺傷時，應立即用肥皂水、流動水、無菌水清洗污染的皮膚，如有傷口輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗，并用75%酒精、015%碘伏涂沫傷口，并采取相應的措施，及時上報醫院感染管理部門，根據具體情況采取醫療措施，醫學觀察。
3.3運送和貯存醫療棄廢物的運送使用防滲漏、密閉的運送車輛，物業運送人員醫療廢物按照醫院制定的規定路線，在規定時間運送到醫院醫療垃圾暫存處，在運送過程中，做好醫療廢物的防盜工作，及時、完整地將垃圾送到醫療垃圾暫存處。
醫療垃圾暫存處有明顯警示標識，加鎖管理，防止醫療廢物的丟失。運送車輛每日進行清洗并用含有效氯500～1000mg/L消毒液進行消毒。
3.4醫療廢物的登記 物業運送人員與病區指定人員做好醫療廢物的交接登記工作，交接登記內容包括廢物的來源（科室）、時間、、種類、重量、處置方法、最終去向以及交接雙方經辦人簽名等。醫療廢物暫存處專人負責每日與區環衛固體廢物處置公司簽收登記“醫療廢物轉移交接單”。有關的登記資料集中在總務科保存備查，保存期限3年。
3.5 特殊醫療廢棄物的處理①具有放射性的醫療廢棄物裝入紅色污物袋，注明日期并單獨放置于環境保護部門認可的專用貯存室內，由專人按照國家有關標準進行管理，等待放射物的衰減，使用監測器測量放射性程度直到能夠安全處理。無關人員不準入內。②使用過的一次性醫用器具，按規定分類消毒浸泡后，集中毀形并詳細登記記錄，裝入統一配置的專用容器，交指定的有證回收單位收購，專人負責。
3.6 職能部門分工合作醫療廢棄物由于種類較多，其管理涉及臨床、職能多個部門的工作，要求各部門間必須做好分工合作，才能保證醫療安全和杜絕污染的醫療用品外流，做好醫療廢物的處置管理工作。根據有關文件要求，管理小組明確各自的工作職責，做到分工合作，交叉管理，落實各項工作責任。①總務后勤部門保證醫療廢物處置設施正常運轉，負責做好包裝容器的臨床供應工作，組織做好醫療廢物收集運送和移交過程的檢查監督工作。②藥劑部門按要求對臨床的過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品的檢查監督管理，做好分類收集和無害化處置工作。③預防保健、護理部門則按要求加強對臨床醫療廢物收集、分類消毒及處理過程的檢查監督管理，做好有關醫療廢物的消毒和個人防護知識的培訓工作，對在醫療廢物處置過程中出現的意外事故按要求及時做好上報和協調處理工作。④)醫械、醫務、院感、保衛科等職能部門按照醫療廢物處理的規定，認真做好相關的協調管理工作，確保醫院的醫療廢物處理規范化、日?；?、科學化，達到衛生、環保的標準。
4 監督與反饋
由醫療廢物管理小組負責臨床醫療廢物處理的監督工作，采取定期檢查與不定期抽查的方式，檢查醫院醫療廢物的處理情況。醫院感染管理科將檢查中發現的問題，以書面協辦單的形式發給科室負責人，列出發現的問題，提出整改意見，要求科室負責人限期將整改情況反饋給醫院感染管理部門。
同時將檢查結果納入醫療質量控制的范圍，作為醫療質量評分的一部分與負責人政績掛鉤、與獎酬金掛鉤。歸納檢查中普遍存在的問題，通過間周一次的醫院院周會（全院中層以上干部）大會通報，每月一期的醫院OA辦公內網以及醫院《醫療質量簡訊》訊刊上公布，將反饋意見傳達到各個科室。
5 體會與思考
通過以上管理措施的實施，使醫院醫療廢棄物管理取得了明顯的成效。
5.1 領導重視、建立健全各項規章制度、加強監督管理、嚴格醫療廢物的收集、運送、貯存、處置流程，有效地改善了醫院的衛生狀況，減少了院內感染的發生，防止了病原微生物的傳播，避免了醫療廢物的隨意丟棄，對確保醫療安全和保護環境起了積極作用。
5.2 加強醫療廢棄物管理后，使醫護人員執行各項相關操作時有章可循，有據可依，能夠按照相關規定要求進行醫用廢棄物分類放置、處理，逐步的達到和實現了國家醫療廢棄物處置法制化、制度化、規范化的標準要求。全院上下密切配合。定期檢查并隨時抽查醫院感染制度落實情況，發現問題及時整改補救，并分析講評，敦督落實到位、杜絕了類似問題重復發生。
5.3 全員教育提高了全院員工的法律意識，環保意識。作為制度性要求，嚴格將醫療廢棄物相關知識、醫院感染管理相關知識列為在職員工培訓必備內容，促使各科室各級各類人員在認識上都得到了提高，管理好醫療廢棄物是預防和控制醫院醫療感染的關鍵且人人有責。
5.4 改變了全院員工作中的不良行為與習慣，營造了一種防范醫療垃圾污染的氛圍。由于各項操作規范化，并采取逐級帶教方式，使醫院各級人員都熟悉并能較好掌握，加上經常性的檢查督導，從而改變了員工隨手亂丟亂扔、醫療垃圾混放現象明顯減少不少不良習慣，做到了規范化處理醫院的醫療廢棄物。
5.5 醫院工作人員自身防護意識增強。醫療廢物含有大量的致病微生物，不僅污染環境，而且傳播疾病，各種污染針頭刺傷是醫院內傳播乙肝、丙肝、艾滋病等的重要途徑。醫療廢物管理好壞，對社會、環境、人類健康有直接影響。在加強廢棄物管理工作中，一定程度上也增強了工作人員的自身防護意識，從而減少了傳染病的傳播，提高醫院醫護管理質量。
實踐證明，加強醫療廢物的規范化管理是體現醫院整體管理水平的重要標志，是防止疾病傳播、保護人體健康的主要手段，是改善醫院環境、提高患者滿意度的有效措施，是預防醫院內交叉感染、提高醫療科研水平的重要保障。加強醫療廢物的規范化管理同樣也是我們醫務人員義不容辭的責任。今后工作中，我們要不斷總結經驗，認真對待存在的問題，不斷完善管理辦法，嚴格督促檢查，持之以恒地抓好員工教育，做好依法醫療費的管理，力爭做到有效控制醫院感染，保證醫療安全。
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新醫療廢物管理制度范文4
【關鍵詞】院感專職人員；感染；作用
NICU是病情危重、體重極低、發育不全和營養不良的新生兒，而新生兒具有免疫功能缺陷，生物、血-腦脊液屏障功能不全，對外界抵抗力差。加上醫務人員侵入性操作多等是其共同特增加新生兒感染危險性。因此，新生兒病房作為醫院感染監控和管理工作的重中之重，醫院感染發生率為5～25%。為了有效控制醫院感染發生，我科加強新生兒室監管，用專職人員做院感監控工作，降低新生兒醫院感染發生率。
一、醫院感染管理專職人員的素質要求
1.1大專以上學歷中級以上職稱并具有豐富的臨床經驗。
1.2經過嚴格的院感培訓，具有廣泛的醫院感染管理方面的業務知識，還應在兒科及公共衛生等學科具有一定的基礎知識。能嚴把各項監測質量關認真落實各項規章制度，有效地預防和控制醫院感染，保障醫療安全。
二、感染專職人員在NICU感染工作中的作用
2.1制定科室感染培訓計劃及各項管理制度：在醫院院感辦指導下，根據科室各層次人員知識水平不同，采取多途徑、多形式的方法如：科室的醫、護、技人員分期分批進行有關醫院感染知識培訓；對新上崗人員及輪轉人員發放培訓教材，通過崗前培訓合格后才能進入科室從事工作；依據醫院感染管理相關法規，制定出《新生兒監護室感染預防制度》、《新生兒病房醫院感染管理制度》、《隔離新生兒室感染預防制度》、《新生兒配奶間感染預防制度》、《新生兒病區出入管理制度》等各項制度，定期進行考核。
2.2制定監測計劃并承擔著科室的各項環境衛生學監測：每月做空氣，物表，手及如病人使用具有感染危險的器械或操作做目標性監測。每月進行環境衛生學監測，結果應符合國家衛生標準要求，每月進行消毒工作的工作總結，認真查找問題，發現問題及時討論并解決。工作中一旦發現有感染跡象，及時采有效的應對措施，防止感染的蔓延。
三、嚴格執行無菌操作制度
3.1規范手衛生加強基礎護理，重視新生兒科手衛生，規定醫務人員每次檢查、治療、護理前后，出入感染病室，接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品時均要洗手。為了加強洗手的管理，我科配備了自動感應的流動水洗手池，我們將洗手示意圖貼于洗手池旁，時刻提醒護士規范洗手，并定期對護士的手進行細菌培養，以監測洗手效果，防止院內感染，每天認真做好皮膚護理、口腔護理、眼部護理、臍部護理等。
3.2嚴格執行消毒隔離加強患兒使用物品的管理每位患兒床單位的所有物品，包括衣服、包被、枕巾等，每日先高壓滅菌后再使用，保證一人一套，不得共用或挪用；新生兒食具嚴格執行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的工作程序；早產兒使用的暖箱每日用消毒液擦拭，對呼吸機等侵入性治療裝置嚴格執行無菌操作原則，進行定期消毒并加強對感染的監測，新生兒出院后做好終末消毒。
3.3加強衛生員的管理組織保潔人員重點學習消毒隔離知識，熟悉消毒液的配置方法及有效濃度，牢固樹立醫院感染防護意識。
四、做好醫療廢物管理
按照《醫療廢物管理條例》，健全本院醫療廢物管理制度及醫療廢物交接制度對科室好醫療廢物分類放置，一次性物品用后及時毀行。并按規定進行無害化處理，禁止重復使用。
五、討論
醫院感染與醫院的建立相依并存，是當前公共衛生領域的一個重要問題，它直接影響著醫療質量和病人的安全。隨著醫學科學的進步與發展，尤其是日新月異的精密儀器的不斷涌現使醫院感染的傳染源、傳播途徑和易感人群都發生了顯著的變化，臨床治療帶來了棘手問題因此，控制醫院感染勢在必行，而醫院感染管理專職人員的管理水平、業務水平和主觀能動性又直接影響著醫院感染管理的成效。近幾年來我國相繼發生的多起新生兒感染暴發流行，引起了強烈的社會反響。我院管理層高度重視醫院感染管理工作，將醫院感染管理工作納入醫院管理的重要指標之一。配備專職管理人員，制定專門的控制和預防計劃。由科室由主任醫師和護士長負責醫院感染控制，感染專職人員全天負責醫院感染管理日常工作，協調相關部門具體負責全院醫院感染控制工作的技術指導、管理和監督我科加強新生兒室院感監管.降低新生兒醫院感染發生率.所以專職人員在控制和預防醫院感染中起著不可估量的作用。
參考文獻：
新醫療廢物管理制度范文5
[關鍵詞] 產房；醫院感染；措施
[中圖分類號] R194[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-9701（2012）08-0123-01
產房是產科最重要的組成部分，也是醫院感染管理重點部門。預防和控制院內感染是產房質量控制管理工作中非常重要的一部分。為保證醫務人員的職業安全，確保每位產婦平安生產以及新生兒的健康，我院分析了產房院內感染高危因素，并探討產房院內感染的主要控制措施?，F報道如下。
1產房院內感染的控制管理的主要難點
包括以下幾個方面：①醫護人員防護意識淡?。翰糠种a人員職業防護觀念薄弱，缺乏醫院感染相關知識且自我防護意識差，在工作中不遵守醫護操作規章制度，未嚴格執行相應的消毒隔離制度操作，例如未嚴格按照八步洗手法認真洗手及不正確戴帽子口罩等，增加了醫源性感染和交叉感染的機會。②職業暴露較為普遍：助產人員在接生過程中容易接觸血液及體液有傳染性的產婦，如出現針器等銳器損傷時就有可能被污染。助產人員發生針及尖銳器械刺傷非常普遍，部分原因是未能掌握最佳的縫針技巧。③缺乏相應的職業暴露預防措施：當職業暴露發生時，忙亂中常忽視了對傷口進行緊急處理，事后沒有及時注射抗病毒疫苗。④其他因素：無菌操作不嚴格；醫用廢棄物無害化處理不規范；對空氣消毒監測不夠；產床、操作臺等未能定期消毒處理[1]。
2 控制措施
2.1提高防護意識，增強產房醫護人員的感染意識
我院定期對產房醫護人員進行院內感染知識的再教育，嚴格執行《醫院管理規范》、《消毒技術規范》等法規和規章制度。對產房醫院感染管理者進行正確、規范化的培訓，認真執行指導、監督、管理他人等工作，定期監控和考察產房的消毒質量。新人上崗必須進行院內感染知識培訓，考核合格后方可上崗。在不定期進行安全教育后，醫院護理人員預防院內感染意識逐漸提高，能嚴格地執行制定的各項消毒隔離制度，并積極配合院內感染監測人員進行各項監測評估，認真落實醫院感染專職人員的建議。通過加強宣傳教育，提高了醫護人員的防感染意識，有效減少了院內感染的發生。
2.2建立健全醫院規章制度及防范措施
根據院內感染管理規范化要求，成立了產房醫院感染管理小組，負責產房院內感染管理的監督檢查工作。醫護人員發現醫院感染病例后，必須及時按相關規定程序上報醫院感染管理科。醫院感染管理部門及時解決存在的感染隱患，確保各項工作正常運行。此外，根據醫院感染管理的相關規定，科室制定了一系列具體的規章制度，如消毒隔離制度、日常清潔消毒、手衛生規范、職業暴露處理流程、醫療廢物管理制度等，有效地降低了醫院感染的發生率。
2.3產房管理
①人員管理：嚴格執行產房實習、參觀和陪護制度，限制進出人數，盡可能減少人員流動。進入產房必須按規定更換工作服，戴口罩、帽子并更換產房專用鞋；醫護人員患呼吸道等感染疾病時，應立刻暫停產房工作；陪產人員僅限1人，且不得有任何傳染病。②布局設計：產房布局應科學設計，嚴格劃分控制區、半控制區、非控制區。產房內寬敞明亮，空氣流通，清潔衛生，陳設簡單實用并便于清洗、消毒。保持合適的溫度和濕度。每臺手術或接產后均要對產床、器械臺、地面等進行消毒處理后才可進行下一臺接產。③消毒效果與環境衛生學監測：產房是院內感染監控的重點科室，科室監控人員每月定期對使用中的消毒劑、滅菌器械、一次性無菌物品、空氣等采樣送檢，醫護人員應不定期抽查監控。④物品管理：醫療器械的消毒滅菌是控制院感的關鍵，由于醫療器械不潔凈引起的院感事件經常發生，因此，器械、敷料等應徹底清潔，在經高壓蒸汽滅菌后才能使用；包內必須放置化學消毒指示卡；產包一經打開，4 h后即視為已污染，需重新進行滅菌；各種用于有創操作如注射、穿刺采血等的醫療器具必須做到一用一滅菌。產婦的血液、體液等是引起交叉感染的主要傳染源，采用一次性醫療用品可有效控制和預防，我院一次性醫療用品的使用有效地預防控制了醫院感染的發生。
2.4醫療廢物管理
醫療廢物也是產房的重要感染源，我院定期組織全科護理人員，學習衛生部頒發的《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》及《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規，制定了醫療廢物管理制度，對產房醫療廢棄物進行有效的分類、收集、運送、存放，以減少院內感染。
2.5孕婦隔離管理
對產婦進行生理生化檢測，凡患有傳染性疾病的產婦，首先安置于隔離待產室休息待產、并按隔離技術于隔離分娩室接生分娩[2]。隔離待產室和隔離分娩須嚴格進行終末消毒，所有醫療器械嚴格單獨消毒滅菌[3]，預防交叉感染。使用過的一次性醫療用品和胎盤妥善包裝并焚燒處理。
2.6無菌技術管理
產房醫護人員必須嚴格執行無菌操作，不斷增強無菌觀念，防止交叉感染，避免造成醫源性疾病。分娩過程中嚴格執行無菌技術操作，接生的每個步驟都應該按無菌操作技術進行。由于產婦和新生兒的特殊性質，如早產兒身體發育尚未完全成熟、免疫系統尚未完善、產婦心理恐懼、身體虛弱、抵抗力下降，易引起細菌感染[4]。因此，產房醫護人員應有嚴格的無菌觀念，認真落實各項無菌操作規程質量標準。
[參考文獻]
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新醫療廢物管理制度范文6
【關鍵詞】 基層醫院醫院感染管理 對策
現就基層醫院感染管理中普遍存在的問題作簡要的分析，并提出相應的整改對策。
1存在的問題
1.1組織機構不健全，領導重視不夠
部分醫院領導對醫院感染重要性認識不足，缺乏預防感染的相關知識，有的醫院領導認為院感科可有可無，院感工作“只花錢，不賺錢”在人力、物力、財力方面缺少投入。大部分醫院感染委員會未履行委員會職責，未按要求定期召開會議及開展相應的工作。有的二級及二級以下醫院無三級醫院感染管理組織，有的醫院雖建立了完整管理體系，但運行不好，形同虛設。
1.2管理制度不健全，全員培訓不到位
部分基層醫院院感管理制度不健全，職責不明確，督導檢查不到位。大多數醫院缺乏全員性醫院感染知識培訓，特別是二級以下的醫院醫院感染管理人員很少甚至從未參加醫院感染管理知識培訓，對院感相關的法律法規、院感管理規范、消毒技術規范及院感新知識新信息一無所知。
1.3濫用抗生素普遍存在
當今廣譜高效的抗生素日益增多，藥源豐富，使用方便，某些醫生為獲得更多的經濟效益，對用藥指針掌握不嚴，采用多種廣譜抗生素聯合使用，并且頻頻更換，這樣不合理使用抗生素會引起細菌耐藥，產生二重感染，給病人帶來痛苦，延長住院時間，增加醫療費用，甚至造成病人死亡。
1.4醫院感染監測工作不到位
部分醫院領導觀念未轉變，認為院感科是護士養老的地方，大部分院感專（兼）職人員是由不同醫護轉行而來，管理及業務知識欠缺。又由于院感管理人員不足，平時監督檢查力度比較小，前瞻性和目標性監測難以做到位，院感病例存在漏報、遲報現象。絕大部分醫院未設細菌室，日常監測工作無法進行。很多醫院未對高壓蒸汽滅菌器做生物監測，未對使用中的消毒劑進行濃度監測。
1.5 醫務人員自我防護意識淡薄，對手衛生的執行依從性差
手部衛生是預防和控制醫院感染，保障患者和醫務人員安全最重要、最簡單、最有效、最經濟的措施［1］大多數醫務人員手衛生依從性差，工作中不能做到及時正確的洗手或手消毒，自身防護意識淡薄，對“標準預防”概念模糊不清，未按“標準預防”的措施執行，這樣很容易發生院內交叉感染。
1.6 醫療器械清洗、消毒不規范
大多數醫院均未采取器械集中清洗，很多醫院無專門清洗消毒供應室，均在科室作清洗打包再送高壓滅菌，根本不用說清洗步驟及流程，內鏡的清洗、消毒處理不符合規范要求，無高壓氣槍、水槍，未使用酶洗，內鏡數量不夠，達不到消毒滅菌的時間要求。
1.7醫療廢物管理混亂
醫療廢物未分類收集，未用醫療廢物垃圾袋盛裝。醫療垃圾與生活垃圾混裝，未建立醫療廢物暫存處，無警示標志。
2對策
2.1 開發院領導的醫院感染意識，完善組織機構
2.1.1 及時向院領導傳遞有關規章、標準、規范、及院感暴發的事件，對醫院和社會造成的影響，使他們認識到院感管理工作的重要性。
2.1.2 建立由院長擔任主任委員的醫院感染委員會，制定委員會職責，每年最少開二次會議，出現院感突發事件要立即召開緊急會議，履行委員會職責。
2.1.3 成立院感管理科。院感科專職人員經常不定期下科室對醫院感染管理相關法規、規范、標準、制度的落實情況進行檢查和指導。
2.1.4 成立各科院感監控領導小組，由科主任、護士長、一名醫生、一名護士共四人組成，主要負責本科室院感管理制度、職責及消毒隔離工作的落實，每月的微生物監測，平時對手衛生督促，不定期隨機抽查，發現問題及時采取控制措施。 轉貼于
2.2 制定合理的規章制度
醫院應根據上級要求結合實際情況制定相應、切實可行的醫院感染管理各項規章制度、各級各類人員職責、質量控制標準。院感管理部門根據標準要求經常深入科室抓落實，對未達標的個人及科室，要與獎金掛鉤，并出書面整改通知書，責令限期整改。
2.3加強醫院感染培訓
院感專職人員每年要參加省市組織的崗位培訓，不少于16學時，并取得崗位培訓合格證。專職人員將所學到的新知識、了解到的新信息及時傳達給全院醫務人員。院感科要定期組織全院進行院感知識培訓，每年至少二次，不少于6學時，以國家相關醫院感染法律法規為教材，結合全國其他醫院因醫院感染而引發的醫療事件案例為教訓［2］，組織系統學習并考核，還要對保潔員、進修實習生、新上崗人員進行崗前培訓。
2.4合理使用抗菌藥物
醫院應加強抗菌藥物的管理，及時下發衛生部：《抗菌藥物臨床應用管理辦法》并組織培訓，根據本管理辦法制訂臨床不合理用藥處罰暫行規定和醫師抗菌藥物處方權規定，抗菌藥物一律按照分級使用和分線管理的原則使用。在臨床確定用藥前盡早做細菌培養和藥物敏感試驗。根據藥敏試驗結果使用最佳抗菌藥物。
2.5全面開展醫院感染監測： 制定感染監測制度，定期開展環境衛生學監測和消毒滅菌效果監測，專職人員要對住院病人進行前瞻性監測，防止院感病例漏報，還要積極開展目標性的監測，如呼吸機相關肺炎、外科手術切口感染、多重耐藥菌感染等監測，及時發現院感存在的隱患，防止院感事件暴發。
2.6強化標準預防，提高自我防護意識： 醫院制定職業暴露報告制度及防護措施，加強標準預防及六步洗手法的培訓和考核，提高醫務人員自我保護意識和正確洗手的重要性。2.7加大消毒滅菌設備、設施的投入，加強手術器械清洗消毒滅菌的管理
醫院應投入一定的經費，加強對醫院感染管理基礎設施的建設。對消毒供應室、手術室、婦產科、口腔科、胃鏡室等應添必要的醫療器械和設備。醫院應將所有的手術器械包括植入物手術的外來器械都送到消毒供應室集中清洗、消毒、滅菌，并做好物品清洗、消毒和滅菌質量的日常監測。對滅菌物品做好物理、化學監測，滅菌植入型器械每批次進行生物監測，不合格的滅菌物品不得放行，直到監測結果符合要求。同時做好質量控制過程的記錄，建立質量追溯制度，以利質量的持續改進。
2.8加強醫療廢物管理： 醫療廢物應根據《醫療廢物管理條例》的要求進行分類、用黃色塑料袋盛裝，損傷性的醫療廢物應使用防滲透耐刺的容器盛裝，專人收集，封閉轉運并進行登記，登記資料保存三年。建立醫療廢物暫儲站，注明危險警示標志。
參考文獻
