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(一)醫院固定資產核算不規范
對固定資產的核算工作也不規范，如有些醫院在購買固定資產時的實際發生的支出，如運輸、裝卸和安裝過程中的費用并沒有記錄到固定資產中；醫院自建、新建的一些項目在竣工之后也沒有及時的辦理相應的竣工結算手續，導致沒有在醫院固定資產的賬戶上登記，這些因素使得醫院固定資產的核算操作并不規范。
(二)醫院固定資產報廢程序太隨意
有的醫院在對固定資產的報廢處理上，單位固定資產管理部門往往沒有較合理的流程，沒有經過國有資產監督管理部門的批準，也沒有經過相應的資產評估就隨意地處置固定資產，也存在固定資產管理部門不堅持原則，根據領導意見進行隨意處理。如醫院的有些房屋基礎設施已經拆除，但醫院并沒有及時地進行固定資產報廢處理手續，醫院的固定資產賬目中仍然包含應報廢資產的金額，使得現存的固定資產價值大于了醫院實際的固定資產值，因此也就夸大了醫院總固定資產的規模和醫院經營的業績。
二、對存在原因的分析
醫院固定資產在管理和核算上存在不規范、固定資產報廢太隨意以及對固定資產分配不合理的現象主要有以下兩個方面的原因：
第一，醫院的領導對固定資產的管理不重視。醫院的固定資產具有品種多、分布廣以及數量多的特點，固定資產管理部門和固定資產使用部門存在管理脫節、賬目不清、對固定資產的報廢處理不規范等現象較為普遍。一些醫院的固定資產管理部門的人員并沒有相關的資格證書就讓其上崗，使得管理效率不高，在管理的過程中，往往會出現這樣或那樣的問題。固定資產的使用部門也沒有設置專門的管理人員，沒有對資產管理職責進行明確的劃分，醫院的領導沒有對固定資產的管理引起足夠的重視，因此，導致固定資產管理出現問題。
第二，固定資產管理制度不健全、存在有制度無執行現象。醫院的固定資產管理制度不規范，沒有建立起完善的固定資產內部控制制度，也沒有建立起完善的崗位分離制度、資產處理制度以及固定資產清查盤點制度。固定資產的管理部門和固定資產的使用部門之間的權限沒有進行嚴格地劃分，存在執行不到位現象，固定資產的損壞和固定資產的流失較為嚴重。
三、加強醫院固定資產管理與核算的策略
(一)健全醫院固定資產的管理制度
醫院的固定資產的管理要實現歸口管理、分級管理以及把管理責任落實要個人，建立健全的固定資產盤點制度，相關的負責部門要定期對醫院的固定資產進行盤點和清查，對醫院的各項財產物資進行盤查和核對，并把盤查的情況及時的上報，以便于固定資產管理部門及時地更新固定資產的相關賬目，做到固定資產的賬、卡以及物相符合。
(二)運用科學合理的核算辦法
老版的會計制度下，醫院的會計報表中所體現出的固定資產常常為其初始價值，但這顯然是不合理的。因為固定資產的價值并不是一成不變的，它們在長期的使用過程中發生損耗從而引發其價值的減損。而在老版的會計制度下，會計報表中的固定資產在徹底被放棄使用前都不會發生價值的改變，而這一價值很明顯并不是固定資產的真實價值水平。由于會計核算使用方法的不恰當，報表的整體水平也跟著下滑，其中失真的會計信息根本無法為醫院的固定資產管理提供科學的參考意見，而醫院在沒有會計依據的情況更是難以對其所有的固定資產進行有效的管理。醫院對固定資產的核算要建立起科學合理的核算制度，醫院通過對醫院固定資產正確的計算，及時的反映出醫院固定資產的規模、以及固定資產的實際價值。財務部門對與醫院固定資產的購置、使用、保管以及固定資產的增減變化的情況要準確地核算，以提高固定資產的管理水平。
(三)加強對固定資產管理人員的培訓
對于醫院固定資產管理部門以及固定資產使用部門的員工，醫院要招聘人員的時候，要做好人才的把關工作，選擇具有相關資格證書和具有工作經驗的員工來管理醫院的固定資產。在招聘人員以后要對新員工進行上崗前的培訓，明確員工的職責和職能，強化員工的責任心；同時，對于已有的工作人員，醫院也要對工作人員進行實時的培訓，提高員工的職業道德素質以及員工對固定資產管理的專業水平。從而，才能更好地提高工作人員對固定資產管理的質量和效率，更好的為醫院服務。
四、總結
總而言之，進一步加強對醫院固定資產的管理與核算，有利于提高醫院固定資產的使用效率，實行信息化的管理有利于醫院取得來良好的經濟效益，提高醫院在市場中的競爭力。
作者：范莉 單位：四川省成都市雙流縣婦幼保健院