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摘要：在新醫改環境下，增值型內部審計，通過為醫院管理提供有價值的管理信息和審計建議，已經成為提高醫院精細化管理水來的重要組成部分。隨著全民醫保政策的建立，各家醫院作為獨立經濟主體，面臨內外部環境的不確定性，必須對醫院內部自身管理要求越來越精細化。內部審計管理部門作為醫院內部管理體系中的一個重要管理部門，為實現醫院運營的總體目標，承擔著更多的職責。內部審計從傳統的查錯糾弊，轉型為以風險為導向，以控制為主線，以預防為重點，以增值為目標，以提高醫院運營效率為中心的增值型內部審計。
關鍵詞：增值型內部審計;醫院管理;貢獻度
一、有為有位，凸顯增值型內部審計工作重要性
隨著新醫改對醫院的影響，醫院的工作重心調整到提高醫務人員勞動價值和收入結構的改善方面。在這樣的環境下，內部審計部門工作重點也必須擴展到醫院運營管理方面上。內部審計利用具有參與價值創造的需求和條件，積極推進內部審計全面轉型和發展，通過開展經濟責任審計、績效審計、專項審計調查等方法，不斷探索內部審計的新模式和新領域，在改善審計績效，提高審計效率，以工作業績證明內部審計不是資源耗費者.而是價值增加者，有效地開展增值型內部審計。全面履行內部審計職責，充分發揮內部審計的監督職能，在維護財經法紀、改善運營效率、促進廉政建設、提高醫院整體效益等方面發揮了重要作用，同時為醫院領導決策、宏觀管理提供服務。
二、整章建制，使增值型內部審計工作成為醫院經濟管理的“尚方寶劍”
內部審計的新定義為：內部審計是一項獨立、客觀的保證和咨詢活動，其目的在于增加價值和改進組織的運營。它通過系統化、規范化的方法，評價和改善風險管理，控制和管理過程的效果，幫助組織實現其目標。新的內部審計定義表明內部審計已經進入了增值型內部審計的新時代。增值型內部審計是新形勢下對內部審計提出的新理念，新方向。為推動增值型內部審計在醫院管理中的效用，首先；必須得到醫院決策層的高度重視，使其具備獨立性和權威性，使內部審計管理部門的審計范圍不受限制，以便于在處理日常審計事務時，根據審計需求和風險防范要求，能夠出據具有針對性和準確性的審計報告；其次；在內部審計人員配備上，注意財務會計、信息技術、工程、法律、管理等專業背景的人員各占一定比重.相互彌補知識缺口.形成審計合力，內部審計工作由于涉及面廣，審計人員還應積極主動地與相關的業務部門、紀委等部門加強溝通交流，并取得工作人員的支持和配合，讓他們真正充分理解和參與，才能使內部審計做到集思廣益，以保證審計的質量和效果，為醫院帶來增值效益。內部審計管理部門突出抓好制度建設、從抓制度規范入手、讓每件事都有章可循，有據可查。加強內部審計的內涵質量建設，完善審計制度，將醫院內部審計工作逐步引入了全面化、科學化、規范化的軌道，為醫院管理提供健全完善的內部審計工作制度，認真把好關口，追根求源，明確增值型內部審計的目的，并通過審計建議書、審計整改書，逐步完善整改跟蹤報告制度，落實整改責任追究等措施，對增值有效性的監測，做到持續改進，從落實的成果中體現增值型內部審計貢獻度。
三、全面提高內審人員執業水平，是增值型內部審計保證醫院價值增值的根本保障
加強內部審計人員后續教育是增值型內部審計順利實施的又一項有力保障。拓寬知識面，改善知識結構，掌握多種技能，提高洞察力、判定力及處理問題的能力；加強職業道德教育和廉政建設，樹立良好的審計人員形象。對待內審工作，保持公平、公正、愛院如家、廉潔高效、有主人翁奉獻精神等工作作風。
四、拓展增值型內部審計領域，堵塞醫院管理漏洞
我們應高度關注國家出臺的各項配套的新醫改實施細則和辦法，適應新醫改形勢的要求，為適應醫療衛生改革和發展的需要，拓寬增值型內部審計范圍，創新適應實際工作情況的審計方法，圍繞醫院的重點工作目標、患者關注的看病困難的熱點和醫院領導決策層關注的重點問題開展工作。提高審計效率，從風險管理、績效管理、內部控制和治理結構等方面加強審計力度，充分體現內部審計的增值作用。根據目前的情況，醫院內部審計應該開展包括內部控制、風險管理、績效管理等涉及醫院管理領域的項目，發揮內部審計監督性作用。對醫院運營管理中的突出問題、成本控制的薄弱環節，提出可行性審計建議和具體改進措施，發揮監督和評價的作用，并滲透到醫院管理系統的各個管理環節。目前，從我院已開展的以下增值審計活動，得以體現增值型內部審計的貢獻度：(1)零星維修工程審計全過程跟蹤審計。審計人員與相關科室聯合對零星維修工程項目，實行全過程跟蹤監督，認真復核工作量，準確套用國家規定的工程定額，剔除一些不合理的計費，包括對相關變更的手續辦理，相關簽證的核實等，提高核減率，千方百計為醫院節約資金。(2)以財務管理和財務收支審計為重點，強化審計經濟監督。對包括分院財務收支情況進行審計，督促包括各分院以書面形式制定整改措施，并按照要求限時糾正、立查立改，跟蹤整改情況，提高審計整改效率。重點審計貨幣資金管理、票據管理、退費管理、往來款項管理、欠費管理以及經濟運行情況等。從內控制度執行入手，重點審查其內控制度的健全性、完善性，針對退費管理流程不嚴緊提出審計建議，增加審批退費額度權限，及時堵塞漏洞；從風險管理角度入手，對資金運營情況分析，及時對往來款項、欠費的清理，減少資金占用和呆賬的發生。(3)圍繞全力推進現代醫院管理制度建設、落實新一輪改善醫療服務行動計劃為重要抓手，加強成本支出管理，提高管理水平。通過開展經濟效益審計發現被審科室業務活動中存在的主要問題和薄弱環節，以改善被審科室的經營管理為己任，獻計獻策。提出了合理使用耗材、降低人員成本、加強科室人員結構的合理使用、提高工作質量水平等合理化審計意見和建議。(4)為保證醫院信息系統安全、高效的運行，開展對醫院信息化建設預算及執行情況進行審計，建設及運行維護投入力度很大，按照謹慎性原則，考慮充分了國家政策、醫療市場變化情況、結合醫院的實際情況，提出了防范信息化建設及運行維護中的固有風險和剩余風險，制定合理的風險應對方案，使網絡維護質量與維護成本成正比，做到既滿足工作需要，又能節約成本，以保障醫院信息系統設備的正常運行、防止醫院各項數據的外泄為目標，確保維護成本的合理安排，以保障醫院信息網絡設備的正常運行。(5)加強大型醫療設備的科學化管理，積極開展醫院大型設備投資效益審計。通過調閱相關設備的收入及成本數據，根據總成本和服務量，采用投資回收期法和本量利分析法進行效益分析,分析設備的使用效率并提出合理的審計建議，在促進大型設備提高服務質量的同時，控制不必要的支出和浪費，允分發揮現有人力資源，整合資源，縮短患者檢查治療的等待時間，避免病員流失。同時加強設備的維護保養，延長設備的使用年限，提高使用效率，達到挖潛增效的目的。(6)對后勤服務外包業務的合同執行情況進行審計。調閱醫院與后勤服務外包業務公司所簽訂的有關合同及醫院招標文件，由財務處提供有關后勤服務外包業務公司費用付款情況，負責日常管理的職能部門提供對后勤服務外包業務公司考核的相關記錄等。通過核查合同的執行情況，提出提高服務意識，提供安全、高效、優質的服務理念。同時防止外包租金繳納不及時或出現漏繳的情況發生，減少資金流失的風險。
五、增強宏觀意識，提升審計層次
針對醫院運營管理中出現的問題，強化審計項目質量約束，完善內部審計工作程序和制度并有效落實，確保審計證據的客觀、公正、充分、有力、到位，組織開展內部審計，同時做好審計結果的持續改進，提高醫院價值增值空間，使審計工作走向制度化、規范化。六、結束語隨著我國醫療體制的不斷改革以及醫療保險制度的日益深化,內部審計作為醫院內部管理控制的重要手段，是實現醫院現代化管理的一項重要內容，提升內部審計工作任重而道遠.在已經進入了增值型內部審計的新時代,逐步提高對內部審計工作的重視、對審計意見和建議的利用深度，是內部審計提高醫院價值增值的重要保障。應該更好地發揮內部審計監督、服務的職能，使增值型內部審計為提高醫院醫療工作質量和效率服務，為人民健康事業服務。
參考文獻
[1]孫麗.我國增值型內部審計運行機制研究[S].山東財經大學碩士論文,2013-05-01.
[2]方善祖.醫院內部審計現狀分析與趨勢展望[J].時代金融,2012-05-30.
[3]攀戰林,王曉杰.新醫改下轉變醫院內部審計方式的思考[J].科技資訊,2010-06-13.
[4]白芝平.公立醫院加強內部審計的重要性及改進措施[J].科技信息,2011-07-05.
[5]葛玉蘭.新醫改環境下加強醫院內部審計工作的探討[J].經濟研究導刊,2013-08-05.
作者:顧向東 單位:江蘇省淮安市第一人民醫院