物價管理在醫院管理中的重要地位

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摘要:醫療衛生制度改革的深化使我國的醫院管理逐漸趨于完善和符合市場發展的需要,而人民生活水平增加所帶來的對于醫療服務關注度和醫療收費關注度的增加,使得各級醫院都開始加強物價管理。物價管理作為醫院管理的重要組成,在極大程度上影響著醫院管理的水平和效益。本文基于新醫改的背景,通過對基本概念的闡述,分析當前醫院物價管理的現狀,并提出有助于醫院改進物價管理的對策和建議。

關鍵詞:醫院;物價管理

物價管理是醫療衛生改革帶來的必然結果,隨著市場配置資源作用的充分發揮,醫院面臨的競爭也逐漸激烈,醫院不僅要提升自身的醫療水平,滿足人民群眾看病的需要,還要進行成本和效益分析,以確保醫院能夠獲得相應的收益支撐醫院的持續健康發展。新醫改雖然使醫院的運營更加適合市場經濟,但是由于醫院的公益性質,仍舊需要財政部門的補貼。2017年,國家出臺政策進一步降低醫院的多種醫療服務價格,使醫院的收入受到了影響。醫院要順應新醫改的形勢,協調好政策執行和醫院發展之間的矛盾,真正克服改革陣痛,這就需要醫院進行管理模式的創新,重視物價管理工作。

一、物價管理的概念和重要性

物價管理是醫院對于藥品、衛生材料、醫用耗材及醫療服務的價格進行管理,是醫院收費的基礎,直接影響到醫院以及患者的切身利益,價格監督是物價管理的核心。醫院通過對醫療服務價格執行過程的監督能夠發現本單位在執行醫療物價中存在的偏差,并對發現的問題進行及時糾正,確保醫院的收費保持在科學合理的范圍內;同時能夠發現一些現行醫療服務項目及價格是否還適宜不斷發展進步的診療環節和方法,以便向上級物價管理部門反饋,為醫療服務項目及價格的修訂奠定基礎依據。良好的物價管理工作不僅為醫院和相關管理部門搭建了橋梁,使上級的制度規定和價格政策能夠在較短的時間內傳遞到醫院的各個科室,杜絕了個人機會主義現象的發生,從根源上保證收費工作的準確性,也便于醫院接受當地物價部門的檢查;同時醫院物價監管通過對各計費責任單元的工作指導,及時處理收費中出現的各種問題,并處理病患家屬的咨詢和投訴事務,在一定程度上加強了醫患溝通,也能獲得患者的理解,降低了醫患矛盾的發生率。

二、醫院物價管理的現狀

1.物價管理人員的專業性不足

收費體系、耗材、藥品、服務費用的變動,對醫院物價管理人員的素質和能力提出了較高的要求。從醫院層面來看,很多醫院沒有成立專門的物價管理部門,也沒有專門的物價管理人員,多數的物價管理工作都是由財務人員兼任,由于財務人員沒有醫學基礎,不懂醫療,對診療環節中該記哪個項目、能記哪個項目,不能記哪個項目,在判斷上有認知缺陷,現有的會計知識很難與物價管理實現完美的融合,導致物價管理工作未得到實質性的進展,效率也較低。

2.信息技術未得到充分利用

新醫改之后,物價管理工作將以事前的指導為主,形成信息的事前集中分析和預測,事中的控制和監督,事后的考評、分析和總結的整體把控局面,監管職能將大大提升。但一般來講,門診和各科室均與物價管理工作實現了信息聯通,便于網絡化管理,但設備科與物價管理工作間普遍缺乏聯系,對于醫療用耗材、衛生材料的管理并不及時有效,也很容易出錯,效率低下。

3.物價管理與科室績效存在利益沖突

目前具備了一定規模的醫院已經實現了物價計費信息化管理技術,住院部每個醫療科室都是一個計費責任單元。由于各科室的績效及個人的績效收入和本科室的收入支出掛鉤,收支結余直接關系到個人利益,因此,有的科室有不同程度的本位主義思想,不從醫院大局出發合法合規計費,為了創收有違規計費現象發生,損害醫院的聲譽,不利于醫院的長期可持續發展。

4.參考職能尚未充分展現

物價管理對醫院管理決策具有一定的指導意義,但多數醫院僅將其作為日常管理的輔助,導致領導者和醫院職工并不能真正感受到價格變動對于醫院經營的影響,物價也沒有真正發揮對于醫院發展決策的參考作用。

三、對策和建議

1.加強培訓,提升物價管理人員能力

醫院方面要提升對于物價管理的重視程度,認識到物價管理對于醫院的后續發展以及自身職業發展的相關性,醫院依據自身的情況,最好設立專門的物價管理部門,引進或者培養兼具醫學基礎、財務基礎和物價學知識的專業物價管理人員。使其領會到新醫改的精神,拓展知識面,更有效的指導物價管理工作,通過優秀人才的引進和培養推動物價管理工作實現良好發展。

2.進一步明確各部門的職責

物價管理不僅是優化醫院管理的手段,更是為醫院的經濟行為進行把控的有效方式。面對物價管理工作中存在的問題,醫院要從制度方面進行解決,第一,進一步明確各部門的職責權限,對于各部門工作范圍和工作內容的說明也應該細化,防止出現監管的漏洞;第二,對于各部門和科室進行規定,全力支持物價管理工作,挖掘醫院內部合作的潛力。

3.將物價管理與績效管理有機結合

加強對各計費責任單元工作人員物價政策的宣傳、培訓以及增強工作責任心教育,促使規范計費,降低漏記少記或張冠李戴式的錯記等差錯發生率。對于違規計費增加創收的現象一經發現,在績效考核評分中給予嚴厲的扣分懲罰,杜絕惡劣事件的再次發生。

4.提升物價管理的信息化水平

逐步實現物價管理工作與門診、各科室、設備科的信息聯網,并整合供應鏈流程,形成全方位的平臺管理,確保物價管理部門與相關部門的信息實時共享,推動各項收費項目的規范化,便于對于各科室的收費問題和物價管理人員的工作進行監管,降低了機會主義行為的發生率,也便于醫院領導隨時進行工作視察和把控,還可方便地方物價部門的監管。另外,物價部門也要進行相應的數據統計和分析,為相關項目價格的調整,分析物價變動對于醫院經營的影響提供科學有效的依據,也便于對于物價管理工作的績效進行評價。

5.重視物價管理的指導意義

物價管理人員要主動的提升自己的數據分析能力,并且應當主動展現物價管理在醫院管理中的重要性,讓領導者和職工意識到物價管理的價值,物價對于醫院經營的重要性。另外,物價管理部門還應該積極探索創新工作的方式,在確保基本職能實現的前提下,滿足為院領導的管理決策提供參考的需求。

四、小結

新醫改的逐漸落實和順利實施,使醫院物價管理工作逐漸趨于常態化,其重要性也日益凸顯。面對新醫改帶來的機遇和挑戰,醫院應該正確認識并順應形勢,重新審視自己在管理中存在的問題,并積極采取措施進行管理模式的創新和管理重點的規劃,面對物價管理中存在的問題,把握全局,有的放矢,綜合醫院各方面的力量進行逐步的調整和改善,使物價管理真正實現科學化,以醫院自身的改革推動我國醫療衛生問題的優化,更好的改善人民的就醫問題。

參考文獻:

[1]李肖惠,翟永軍.新醫改形勢下醫院物價管理工作的問題與對策[J].中國衛生質量管理,2014,5.

[2]方莉.醫院物價管理工作存在的問題及對策[J].中國管理信息化,2015,1.

作者:郭選英 單位:漢中市人民醫院

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