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【摘要】近年來，隨著醫療改革的不斷深入，為了有效地保障醫院健康發展，促進醫院經濟效益和社會效益的穩健提升，我們應進一步加強對醫院的財產物資管理工作。使醫院更加適應社會的變化，從而進一步使財產管理體系能滿足其健康發展的需要?，F階段醫院的財務物資管理工作存在著一定的問題，如財產物資重購買輕管理，衛生耗材存在浪費、設備專業性強無法調配使用，單位價值和養護成本高等現象。為了改善以上存在的問題，有效地推動醫院健康發展。本文將對此進行一定的深入分析，同時提出了一些解決的建議。
【關鍵詞】財產物資管理；醫院；健康發展
一、醫院財產物資管理存在的主要問題分析
（一）醫療專業設備重購買輕管理
在醫院的日常工作當中，需要購置各類設備，其中專業設備單位價值較大，例如一臺普通的CT價值就達到160萬元，后期每年需要1-2萬元的養護費用。該項支出占據了醫院每年10％-20％的成本。當前醫院在購置設備前會進行投資論證，由院內使用科室和相關負責人先了解設備的品牌、價格、使用范圍、技術指標等情況，再逐級上報審批后統一采購。然而在購買到位后，由于缺乏財產管理制度的落實，使用部門不重視成本效益的衡量，致使設備卻存在使用量不足甚至閑置不用的情況。職工沒有形成主人翁意識，對公共財產的保管不到位，容易導致設備損壞甚至報廢，造成極大的醫療資源浪費。
（二）醫療耗材浪費情況普遍
醫療耗材是醫院日常業務中必不可少的財務物資，單價雖然相對較低，如紗布、注射器、棉簽等一次性醫療用品，但均為日常大量使用，該項支出也占據了醫院每年10％-20％的成本。由于其單價低、體積小、院內分布廣，醫護人員在使用過程中十分容易造成不必要的浪費，這是醫院降低成本的難點，亦是醫院加強財務物資管理的重點。
（三）財產管理制度尚不健全
經過實踐和思考，我們發現醫院現今的財產管理制度更注重于形式，而沒有真正按照財產管理制度的要求執行，資產的前期的投資論證并沒有真正落實到實處，對購置的設備沒有進行深入細致的實用性和績效性分析。部分設備購置到位中期，制度監管機制不到位致使其無法真正實現其價值，發揮設備的最大效能。即便到了后期設備閑置或毀損狀態，仍然無法合理配置使用，增加維護成本、占用醫療資源、虛增帳面資產。
（四）其他各類問題
醫療設備需支付后期維修養護費用，一旦閑置或產生的效益彌補不了所需成本就會使醫院承受多余的負擔。而由于醫療設備的專業性極強，并不像電腦、打印機等一般設備由財政國有資產管理部門統一在各單位之間調配使用，從而無法達到合理配置資源，造成不必要的浪費。另外，預算方案制訂不符合實際需求以及執行不到位致使財產物資購買隨意性大，導致不必要成本投入。
二、醫院財產物資管理完善策略分析
（一）落實財產物資管理制度
為了有效地改善醫院財產物資管理工作當中所出現的問題，我們首先要做的就是對醫院財產物資的管理制度的落實。通過對醫院財產物資管理工作的實際分析，根據自身實際的情況來選擇合適的財產物資管理模式。對設備重購買輕管理的問題應結合醫院管理制度和財政國資部門的相關規定，從嚴落實設備到位后的制度跟進和人員管理，做到有據可循，責任到人。設備使用情況要詳細登記，并與設備購置及維護成本對比，真正做到科學合理地利用醫療資源，促進醫院經濟效益和社會效益的健康發展。
（二）對財產物資進行具體化、精細化管理
醫院應對每項財產物資進行分類，對設備建立卡片式管理，從設備的品牌、型號、使用年限、價格、使用科室等等信息進行歸口管理，利用計算機信息系統的實現財政國資部門、衛健主管部門、醫院財務部門、醫院資產管理部門的多頭監督和管理。應對醫院各項耗材進行動態信息化管理，建立物資管理系統，實現物資從采購入庫到領用消耗的全程跟蹤，做到院內各科室部門的材料消耗情況的管控。除財務、資產管理等行政科室的參與外，財產物資管理責任應落實到各科室，由科室負責人負責，做到設備的充分運用，減少耗材的不必要浪費。
（三）結合績效手段，做到有獎有罰
績效性方案是醫院實現各項管理目標的有效手段，無論是加強醫療人員素養、提升醫療服務水平、滿足人民群眾的醫療需求，還是完成上級各項公共衛生任務要求，都有著舉足輕重的作用?？冃苑桨敢嗫梢越Y合醫院財務物資管理的需求，對財務物資管理中的難點痛點給予重點關注。例如在耗材使用普遍存在浪費，工作人員不重視對物資成本的節約這一項較難解決的問題上，應著力加大績效方案的獎懲力度，以科室為單位，推行科主任負責制，并最終追蹤到科室內具體人員。對發現的浪費行為給予嚴厲工資獎金處罰措施，而對于注重節約的科室和個人應充分在績效方案中體現，并及時給予獎勵。
（四）加強與供應商合作，降低物資成本和風險
在保障醫院正常運行和備用必要的急救急需財產物資的前提下，我們則應該保持盡量減少財產物資庫存的原則。財產物資的大量積壓和存儲，占用醫院流動資金，減少物資周轉率，增加物資過期風險，除了在疫情和戰爭等特殊時期，屯積設備和物資是完全沒有必要，也是極不利于醫院良性發展的行為。為此，醫院要充分加強與供應商的合作，增加采購次數，減少單次采購規模，同時雙方達成共識的情況下適當延長設備物資貨款的支付時間。供銷雙方應建立周期性的磋商機制，充分溝通，建立信任關系。只有這樣，醫院才能取得供應商的諒解，在降低單次采購量和增加采購次數的同時不增加采購成本。實現在一定程度上有效地降低醫院庫存所占用的流動資金，加快了醫院自身的資金周轉，從而更好地保障在財產物資管理方面的業務效率以及財物安全，進一步有效地提升醫院財產物資管理工作的效率，促進醫院健康發展。
（五）加強醫院領導的財務物資管理意識，不斷提高財務人員素質
對于醫院的財產物資管理工作來講，醫院領導必須重視醫院的財產物資管理工作，對此應該具有深刻的財務管理意識，只有真正的認識到了醫院的財產物資管理工作對醫院經濟發展所起到的重要作用，才能夠切實加強在財產物資管理方面的各項投入。另外，醫院也應該重視財產物資管理人員自身的綜合素質，通過對財產物資管理人員的培訓來不斷地加強他們的自身學習能力，切實的提高他們的專業能力和職業道德水平，從而充分的在醫院財產物資管理工作方面發揮自身的效益，更好地服務于醫院，降低醫院的財務風險，保障醫院的經濟效益。
（六）其他財務物資管理措施
統籌醫療資源，合理配置資產，醫院財產物資雖然專業性較強，但在醫療衛生系統內可以結合各單位實際診療項目和當地診療需求進行合理調配，可以由主管衛健機構統一領導，對衛生系統內閑置浪費的財產物資資源調配使用。加強預算管理，充分發揮預算在財產物資管理中的主觀能動性，根據實際需求量科學合理的編制預算，結合醫院各科室進行一定的全面分析，深入了解各個科室的財產物資的需求，從而真正的明確實際需要的財產物資數量，杜絕從一開始不必要的成本投入。
三、結語
為了有效地促進醫院的經濟發展，在醫院的財產物資管理工作方面，應該根據醫院的實際情況，對各個環節進行針對性的管理，做好細節方面的工作，從而有效地提升醫院財產物資管理的規范化水平，不斷加強自身醫療服務水平，真正的實現財務工作在醫院管理的意義，從而有效地促進醫院的健康發展。
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作者:王磊 單位:浙江省杭州建德市乾潭鎮中心衛生院