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1資料與方法
1.1一般資料
隨機選擇2013年7月~2014年7月本院急診外科收治的患者120例作為本次研究的對象,隨機分為對照組和觀察組,各60例。對照組男26例,女34例,年齡21~75歲,平均年齡(34.5±5.6)歲。觀察組男27例,女33例,年齡20~76歲,平均年齡(34.6±5.7)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患者在常規護理過程中不實施危機管理。觀察組患者在護理過程中實施危機管理。危機管理的內容包括環境管理、危機意識、危機預案、危機管理機制、危機處理、危機處理總結等。
1.3觀察指標及判定標準
觀察并比較兩組患者危機事件發生情況、危機搶救成功情況、患者護理滿意度、患者病歷書寫規范情況等。護理滿意度評價采用問卷調查的方法,分為25項,每項0~4分不等,總分為100分,如果患者在搶救治療中,出現搶救失敗、死亡,則直接記為0分?？偡?ge;95分為非常滿意,80~94分為滿意,<79分為不滿意。護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS11.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
觀察組患者的危機事件發生率為3.33%(2/60),對照組危機事件發生率為20.00%(12/60),比較差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者的搶救成功率為96.67%(58/60),對照組為83.33%(50/60),比較差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者的病歷書寫正確率為100.00%(60/60),對照組為88.33%(50/60),比較差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者的護理滿意度為98.33%(59/60),對照組為81.67%(49/60),比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
在臨床護理中,危機管理是一種新型的管理模式,其主要是針對臨床護理中各種多發的危險事件進行評估、預防等制定處理預案和措施,進而提高患者的臨床護理滿意度,提高搶救成功率,降低危險事件的發生。針對本文急診外科患者臨床護理中的危機管理進行分析,其主要從以下幾個方面入手：①為患者提供良好的診治環境。急診科接收的患者病情一般屬于危重癥,針對這類患者,醫院可以開展先診療再付費的服務模式,將服務流程優化,將搶救生命放在第一位,讓患者在第一時間內可以得到有效的治療。為患者提供良好的診治環境,提高搶救質量和搶救成功率。②提高護理人員危機意識。定期對急診科的護理人員進行培訓、開展講座等,加強護理人員護理過程中的危機意識,加強與患者之間的溝通、了解患者的病情以及可能存在的危險因素。③加強制度管理。在對患者進行護理的過程中,護理人員需要正確傳達患者的醫囑,并嚴格按照規定的要求進行患者病歷的書寫,其中針對危重癥患者,在搶救治療后,需要補充病歷。加強制度管理,保證護理人員在護理過程中的每一個動作必須符合要求和護理標準。④制定危機管理機制。在護理過程中,制定危機管理小組,針對急診外科以往遇到的危機因素和危機事件,制定危機預案,規范護理中危機事件的處理流程,對患者的危機管理、護理情況等進行安全檢查。⑤制定危機事件處理預案。在臨床護理的過程中,提前對患者可能發生的危險情況進行預測,然后制定危機預案,保證在患者發生危機事件時候,可以及時、妥善的處理。⑥危機處理。在護理過程中,患者發生危機事件,立刻根據患者的危機類型,按照危機預案進行處理,如果患者發生的危機事件不在危機預案范圍內,及時通知醫生,并同時實施搶救處理。在患者危機處理之后,對相關工作進行總結,將危機管理、臨床護理中存在的不足等進行總結,避免在以后的工作中再出現。在以上這些危機管理內容中,還需要建立危機公關,針對臨床診治、護理中發生的危機事件進行處理,將危機管理中的相關制度和體系進行完善,增強護理護理人員的危機預警意識,在臨床護理中,加強與患者的溝通、心理護理等。本文針對患者實施危機管理,危機事件發生率較低,搶救成功率非常高,患者的病歷全部書寫正確、規范、合格,而且護理滿意度也非常的高。
4結語
綜上所述,在臨床護理過程中實施危機管理,可以降低危機事件的發生率,提高患者的搶救成功率及護理滿意度。臨床可以進行推廣應用。
作者：盧巖 管梅 單位：河南省確山縣人民醫院急診科
