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摘要：目的：分析數字化血管造影機對應圖像質量和X射線劑量。方法：基于200名患者自身的冠狀動脈實施造影檢查，對左前斜位、頭位、右前斜位與頭位進行拍攝，特定條件下也可對蜘蛛位進行攝影。結果：冠狀動脈微細血管全面呈現，能夠看到清晰的血栓和內膜撕裂等異?，F象。結論：經由數字化血管造影機得到的攝取的圖像較為可觀，且X線劑量也非常低。
關鍵詞：智能化；血管造影機；X線劑量；支架；噪聲
引言
數字減影血管造影是一種現代檢查手段，集血管造影以及電子計算機于一身。最早在上世紀后期，DSN機便被引入到了臨床醫學領域，隨后，其硬件設備和軟件功能開發都逐步進步，與此同時，相關技術水平也愈發提高。在2000年，平板血管造影機得以問世，采用直接數字攝影技術，這在某種程度上增加了血管造影圖像的直觀性，有利于常規操作，且為X線劑量也非常低。在此，筆者將借助一組檢查病例探究，對應圖像質量和X線劑量等展開探討。
1減影血管造影機基本組成與工作原理
數字減影血管造影最早起源于八十年代，經由X射線機獲得圖像信號，經由計算機系統的科學處理，篩選骨骼和軟組織等多種影像，僅保留血管影像。數字減影系統包含機電系統、計算機系統和控制系統等不同部分。系統的主要工作原理為：患者躺于導管床，經由C臂與導管床控制器進行控制，讓球管與影像增強器瞄準待檢查部位。正式注入造影劑以前，高壓發生器促使X球管傳送的X射線穿過待檢查部位，而影像增強器強化了經由人體的X射線，然后借助高分辨相機對進行強化處理的圖像著手行列掃描，得到視頻圖像，隨后儲存，得到終極圖像。基于此，開啟注射控制，借此對高壓注射器進行管控，促使它注入造影劑，結合前期的操作得到最終的造影劑圖像，并完整儲存，對注入以及未注入造影劑圖像在圖像處理器的作用下進行獨立處理，再傳輸到計算機中，以此來呈現和儲存?；诖?，骨骼與軟組織影像便被消除，只保留具有造影劑的圖像。
2造影機的整體結構
造影機控制系統主要包含四個方向，具體是L軸、C軸、Junction與Ⅱ軸運動，上述幾部分互不影響，經由上位機完成管控，利用CAN總線實現不同軸向以及上位機內部的信息通訊，在此之上，以CAN總線為基礎的控制系統便隨之問世。以CAN總線為基礎的控制系統，其結構是網絡拓撲式，由上位機以及下位機共同組成，對應工作站在CAN適配器與下位機的協作下完成通信。其中下位機通過五個智能節點來展示節點和C臂控制軌內部的執行節點。數據處理與碰撞檢測工作等主要通過PC機來完成，進而完成整個系統的全面監測與有效控制。經由位置信息反饋節點來傳輸獲得的信息，使其安全送達到工作站，進而完成數據處理，它發揮著運動控制數據的作用。而控制執行節點主要收集在CAN總線下完成傳輸的控制信號，并將其轉化成模擬信號驅動運動，以此來達成上述四部分的運動控制。
2.1工作站
圖像收集、運動管控與影像處理共同應用相同的工作站，在運行過程可辨識運動控制自動模式手動模式，明確操作桿與不同軸向的運動關系，同時，開展碰撞檢測，保證工作站自身的數據處理能力較強，具有適宜的穩定性。
2.2CAN適配器
CAN適配器即常見的CAN卡。不管上位機內部的運動控制軟件也好，還是電機驅動、床邊操作盒和與信息反饋節點內部的數據通信均經由CAN總線來達成。在本文中，主要選用CANboardXL，此CAN卡內部是功能齊全的微控制器，SJA1000支撐11位標準標識符與29位拓展標識符，可接收和研究遠程幀。
3材料和方法
隨機抽查，針對冠狀動脈血管實施造影檢查，其中冠狀動脈造影達122次，PTCA術達78次。所用設備是2000數字化機器。方法：進行局部麻醉處理，選取Seldinger方法借助皮股動脈完成插管工作，直至冠狀動脈。對拍攝左前斜位、頭位、右前斜位與頭位進行拍攝，特定條件下也可要求攝影蜘蛛位。研究技術參數：采用全自動曝光控制，具體的參數是20幀/秒，而矩陣是1024*1024。結果：在支架植入治療中，存在左前降肢窄、左回旋支以及右冠狀動脈狹窄三種情形，分別是42例、8例、25例。無論是動脈微細分支，還是管腔內的血栓等均能清晰顯示。
4討論
圖像的清晰度高。在血管造影機中，傳統的影像鏈和現代影像鏈存在差異，其中現代影像鏈主要由球管、病人，外加數字化探測器組成。主要是直接數字成像，以平板探測器為主，基本結構為玻璃基地設置無定形硅陣列，形成閃爍晶體同時，面向不同的像素單元還設計了較為繁瑣、十分纖細的電路，并配備了圖像處理系統以及重新構建系統。在這一機器中，X線在閃爍晶體的作用下變成可見光，再經由無定形硅列陣轉化為電信號，再經由讀出電路得到最終的數字信號，發至圖像處理器。這一X線信號轉變成數字信號的過程，簡化了某些步驟，例如，成像，并在標準曝光中還把信息丟失程度降低至極限，全面提升了光的散熱以及余暉。此外，經由平板式設計，還可規避傳統影像鏈造成的偽影和失真現象。
5結語
綜合來說，數字化血管造影機所對應圖像十分理想，X線劑量也非常低。然而，該血管造影機的市場價格卻較高，其實際應用有所制約，需要進一步探究，不斷降低造價，全面提升機器性能。
參考文獻
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作者:康杰 單位:樂普(北京)醫療裝備有限公司
