前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的社區管理中阻塞性肺疾病氧療的分析，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年3月-2013年9月本社區收治的100例慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均符合中華醫學會呼吸分會制定的診斷標準，將其隨機分成兩組。對照組50例，其中男26例，女24例，年齡45~70歲，平均(60.5±4.3)歲；家庭照顧：子女25例，親屬10例，保姆5例，自理3例，其他7例。試驗組50例，其中男30例，女20例，年齡50~75歲，平均(62.5±4.9)歲；家庭照顧：子女30例，親屬5例，保姆2例，自理5例，其他8例。通過比較兩組患者性別、年齡、主要照顧者，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組給予家庭氧療，氧流量為1~2.5L/min，每位患者每日吸氧時間>12h。試驗組在給予對照組治療的基礎上結合社區管理模式進行治療。試驗組社區管理模式：①社區教育：首先對患者知識講解，使用通俗易懂的語言對患者及家屬進行講解相關知識，并幫助患者尋找如何提高氧療依從性的方法，如使用鬧鈴等；其次加強患者之間溝通，每周開展社區活動，患者彼此溝通交流氧療經驗；最后每周進行一次電話隨訪，每月進行一次家庭隨訪，了解患者氧療情況。②教會患者學會進行自我控制病情的技巧，如進行縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉等。③每半年做一次肺功能檢查，監測肺功能，了解患者是否規律用藥及是否存在危險因素。
1.3觀察指標
觀察比較兩組患者氧療的依從性和患者治療后的肺部功能。氧療依從性使用Morisky服藥依從性量表，并根據慢性阻塞性肺疾病氧療進行調節，量表包括以下幾個問題：是否忘記氧療，是否偶爾不注意進行氧療，癥狀好轉后是否停止氧療，癥狀嚴重后是否停止氧療；4個問題中有一個問題為是，則判斷為依從性不佳。分別觀察兩組治療前后的血紅蛋白、紅細胞計數、紅細胞壓積，同時測定兩組患者的PaO2、血氧飽和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、1s末用力呼氣容積(FEV1)。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析計量資料以x-±s表示，行t檢驗，計數資料以率(%)表示，行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
兩組的Hb、RBC及HCT于治療后均有下降，試驗組治療后下降顯著(P<0.05)，且試驗組呼吸困難癥狀明顯改善。試驗組患者的PaO2、SaO2、FVC、FEV1均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
目前，慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的呼吸系統疾病，具有發病率高，病程長的特點，治愈率差，并發癥較多，嚴重影響和的生活質量，給患者帶來巨大的經濟負擔。慢性阻塞性肺疾病的干預方法常采用家庭氧療法，該方法可以提高的PaO2、SaO2、FVC、FEV1，改善患者的呼吸狀況，降低患者肺動脈壓，提高患者生活質量。社區管理在慢性阻塞性肺疾病家庭氧療中有很好的應用價值，如表1所示，經社區管理慢性阻塞性肺疾病患者血紅蛋白(Hb)、紅細胞計數(RBC)、紅細胞壓積(HCT)下降結果明顯高于對照組，下降結果顯著(P<0.05)，經社區管理教育后，患者的依從性明顯提高，且呼吸狀況有所改善。社區管理從文中所述從以下幾個方面進行管理：(1)社區教育如對患者進行COPD及家庭氧療進行知識講解，其次加強患者之間溝通，最后每周進行一次電話隨訪，了解患者氧療情況，(2)教會患者學會進行自我控制病情的技巧，(3)每半年做一次肺功能檢查，監測肺功能，了解患者是否規律用藥及是否存在危險因素。通過以上方法患者可以更好地了解COPD、掌握氧療的必要性、主動的配合完成家庭氧療，使患者病情早日得以治療。
4結語
綜上所述，社區管理模式結合家庭氧療對慢性阻塞性肺疾病有很好的治療效果，可以有效提高患者的家庭氧療依從性，改善肺功能，提高患者生活質量，減輕經濟負擔。
作者：彭小蘭 單位：深圳市光明新區人民醫院
