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摘要：隨著醫療體制改革的發展，使得醫院服務水平得到了快速提高，但也加大了醫院之間的競爭力度。在此背景下，我國很多醫院認識到了檔案管理的重要性，有利于了解醫院的發展歷史，找出發展中存在的不足，并及時進行改正與完善，實現醫院的核心競爭力。對此，筆者以山東省濱州市人民醫院為例，對精細化管理在醫院檔案管理中的應用進行了分析，并提出了有效的建議，以供相關人員進行參考。
關鍵詞：精細化管理；醫院檔案管理；應用探究
引言
檔案管理是醫院管理工作中的重要組成部分，對提高醫院管理水平，推動醫院發展具有十分重要的意義。很多醫院在進行檔案管理工作時，以粗放式管理為主，使得檔案管理效果受到了嚴重的影響，經常出現檔案丟失、損壞等問題，不利于醫院的發展。而山東省濱州市人民醫院自采用檔案精細化管理模式以來，檔案管理水平得到了明顯提升，開始向系統化、規范化方向發展，能有效提高醫院的管理水平。
1淺析醫院檔案管理工作的意義
通常情況下，醫院檔案主要以日常工作記錄為主，是醫護人員開展醫療活動的基礎。因此，做好醫院檔案管理工作，有利于醫療服務活動順利進行，確保醫院可以正常運轉。醫院與其他企事業單位不同，其檔案載體包括紙張、光盤、電子硬盤等，以記錄視頻、音頻等信息，從而記錄整個醫療過程。通過加強檔案管理，有利于醫護人員對醫療過程進行分析、探究，便于進行學術交流，不斷提高醫院的醫療服務水平。同時，檔案在某種程度上可以作為“證據”，保護醫院的合法權益不被侵犯，促使醫院事業安全、穩定的發展。精細化管理理念最早誕生于20世紀10年代，由美國發明家泰勒所提出，使得精細化管理理念開始進入大眾視野中。隨著時間的發展，在20世紀70年代，日本提出了“精益生產”理念，使得精細化管理理念得到了豐富和拓展，并廣泛應用在各行業中。山東省濱州市人民醫院將精細化管理理念應用在檔案管理工作中，有利于對檔案進行分類管理，以簡化管理流程，提高管理效率。同時，該醫院還將信息化技術應用在了檔案管理工作中，能有效提高檔案管理質量，發揮其綜合效益價值[1]。
2醫院檔案管理中存在的不足
2.1缺少完善的檔案管理體制
目前，我國很多醫院過于注重經營管理，很多制度也是圍繞經濟效益而建立的，忽略了檔案管理的重要性，導致檔案管理人員缺少約束力，使得工作質量受到了影響。同時，醫院學術研究需要以檔案為基礎，一旦檔案管理效果受到了影響，會影響醫療工作的開展，不利于醫院的發展。
2.2管理方法落后
許多醫院在進行檔案管理時，以粗放式管理方式為主，導致檔案管理工作缺乏相應的標準，經常出現管理混亂等問題，對管理效果造成了嚴重的影響。同時，醫院各部門對檔案管理工作缺少重視程度，難以進行配合，對檔案的收集與管理效果造成了影響。
2.3缺少完善的信息化設施
在醫療體制改革的發展下，醫院的醫療服務水平得到了快速提高，產生的數據信息量越來越多，給醫院檔案管理工作帶來了很大的挑戰。另外。很多醫院在檔案管理方面缺少投入力度，缺少完善的信息化系統，難以保障檔案管理效果。
3探究精細化管理在醫院檔案管理中的應用對策
3.1健全檔案管理體制
常言道“無規矩不成方圓”，而醫院檔案管理工作若缺少制度支持，難以對員工形成約束力，對檔案管理效果會造成影響。因此，醫院應加強檔案管理體制的建設力度，將精細化管理理念融于管理制度中，以保障管理效率。例如，醫院應健全崗位責任制，明確各個管理員的職責和義務。有利于提高管理員的責任意識、管理意識，以約束自身的行為，提高檔案管理質量。同時，醫院應健全檔案管理規范，明確檔案的收集、整理、分類、查閱、歸檔等方面的要求，促使檔案管理人員按照要求進行工作，以保障檔案管理的有效性與實效性。
3.2創新管理方法
傳統的粗放式檔案管理模式存在很多限制性問題，缺少統一的檔案管理標準，導致檔案管理工作存在明顯的隨意性、盲目性等問題。在這種情況下，經常會出現管理混亂的情況，導致檔案數據存在丟失、損壞、泄露等問題，使得醫院檔案管理效果受到了影響。對此，將精細化管理應用在醫院檔案管理工作，促使員工轉變管理理念，創新管理方法，以保障管理效率。例如：①在進行檔案收集時，由于醫院檔案資料比較多，應按照一定的順序，將從各科室收集來的數據進行記錄，并標明收集時間、內容、數量等。②當進行歸檔管理時，應將同類文件放在一起，并根據內部之間的差異進行排序，有利于保障歸檔的規范性。同時，在進行歸檔工作時，盡可能增派人手進行監管，避免出現疏忽、疏漏等問題，確保檔案的完整性。③當進行借閱時，要求相關人員帶著本部門批條進行借閱，并將借閱時間、借閱人、借閱檔案、歸還時間等進行記錄，有利于明確檔案的去向，避免出現歸檔不及時或檔案丟失等問題，提高檔案管理的安全性，實現其綜合效益價值。
3.3提高檔案管理人員綜合素質水平
現階段，很多醫院檔案管理人員的綜合素質水平比較低，缺少專業的檔案管理知識和技能，使得檔案管理效果受到了影響。對此，醫院應將精細化管理理念應用在檔案人員管理中，以提高員工的綜合素養，滿足醫院檔案管理的需求。例如：①在進行檔案管理人才選拔時，應堅持本專業人才優先的原則。主要是因為這些人才具備專業的知識和技能，能滿足崗位需求，有利于保障工作質量。同時，還需要對其職業素養、法律意識、道德修養等進行綜合考察，在滿足這些需求后允許上崗。②醫院應對現有的檔案管理人員進行技術培訓，一般可采用“按需培訓+專項培訓”相結合的模式，對員工的技術水平進行分析，了解存在的不足，并采用針對性培訓措施，如信息技術培訓、檔案管理技術培訓等，確保檔案管理工作順利進行。③醫院應完善績效考評體系，將考核內容貫穿于檔案管理全過程中，對每一個環節進行考核。以考察員工的檔案管理能力、服務態度、責任意識、出錯情況等，并制定相應的懲處措施，從而激發員工的工作積極性，不斷提高醫院檔案管理水平[3]。
3.4加大信息化設施投入力度
在大數據時代的發展下，醫院每天產生的數據信息量越來越多，給檔案管理工作帶來了很大的難度，傳統的檔案管理模式已無法滿足現代醫院的發展需求。對此，醫院應加大信息化設施的投入力度，健全檔案信息化管理體系，促使檔案管理人員利用大數據來進行批量處理，能有效提高數據處理效率，并自動進行分類。同時，檔案管理人員可建立網絡共享數據庫，對各個科室設置管理權限，促使其在權限范圍內進行數據傳輸、借閱，以提高檔案管理效率。另外，醫院還可加大云存儲、云備份技術的應用力度，當系統遭到攻擊時，可及時進行數據恢復，避免出現數據丟失、損壞等風險，確保醫院檔案管理工作順利進行。
4結束語
綜上所述，將精細化管理應用在醫院檔案管理工作中，有利于對各個管理環節進行控制，并將管理職責進行細分，以約束員工的行為。促使員工不斷提高管理質量和效率，從而提高醫院的管理水平，推動醫院快速發展。
參考文獻
[1]謝家祝.檔案精細化管理在檔案管理中的實踐應用[J].城建檔案，2017（06）：75~76.
[2]蔣葉秋.精細化管理在醫用耗材及供應商資質文件檔案管理中的應用[J].辦公室業務，2016（11）：95.
[3]許華萍.試論精細化管理理念在新建醫院基建工程檔案管理中的應用[J].企業科技與發展，2013（07）：50~51.
作者:許志穎 張楠 單位:山東省濱州市人民醫院
