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摘要:隨著科學技術的不斷發展以及醫療改革事業的不斷深入，當前醫院后勤管理模式已經無法滿足新時期醫院工作開展的需要，因此，如何做好醫院后勤管理工作已成為當前醫院管理和發展需要積極探索的問題。本文通過簡析新時期下的醫院后勤管理現狀，針對醫院后勤管理存在的問題，指出新時期下的醫院后勤管理存在問題的建議，以不斷優化醫院后勤管理的質量和效率，確保其能夠為臨床一線醫、護、患提供更加安全、及時、有效的后勤保障服務。
關鍵詞:新時期;醫院后勤管理;問題及建議
1新時期下的醫院后勤管理存在的問題
1．1對后勤管理的重視度始終偏低
醫院后勤管理部門工作質量的好壞在一定程度上決定著醫院醫務工作者對廣大患者的服務態度和質量。隨著我國科學技術和經濟水平地快速發展，醫院的軟硬件設施和人性化服務都得到了很大提升，但受計劃經濟體制和傳統管理體制的影響，使得部分醫院過于重視自身的經濟利益，而后勤管理部門不能直接給醫院帶來收益，外加院方領導的管理重點都集中在臨床一線的醫療管理中，因此其對后勤管理的重視度始終偏低，不能準確認識后勤管理工作的重要性。后勤基礎設施建設和人員教育配置等方面存在不足，缺乏全方位、專業的管理人員，使得醫院后勤資源調配和人員崗位設置等方面不能達到最優配比，導致醫院后勤的設施設備維護保養不力，優化更新速度跟不上新時期社會時代發展的步伐。
1．2后勤運營成本過高
醫院后勤管理本身的投入太多，又缺乏成本核算意識和成本控制意識，使得醫院的后勤運營成本過高，尤其是新醫改方案的實施，國家對醫院的服務費用和醫療技術等方面進行了一定的調整和控制，進一步加大了依靠藥品作為主要收入途徑的醫院的經濟損失。新時期人民群眾對健康的需求越來越多，而醫療社會保險體系的覆蓋范圍也在不斷擴大和完善，使得新時期的就醫人流量逐漸加大，為有效保障和提升就醫人員的滿意度，醫院不得不進行大規模地設施設備采購、維修和保養以及專業人員的教育培訓，勢必會增加醫院的運營成本;后勤工作涵蓋范圍較廣，而缺乏對后勤的有效管理和控制，外加專業技能人才匱乏，引入的高精尖醫療設備出現設備故障等問題只能完全依賴社會外包維修企業，不僅會影響醫院正常工作的開展，也會進一步加大醫院的成本投入。
1．3后勤是社會化存在地風險
醫院后勤社會化是指將醫院的所有后勤部門在醫院的統一管理下剔除開來，將其整合成一個企業，讓其形成兩個平等法人資格的運營實體，并且實現自主經營和自負盈虧的一種管理模式，其改變了傳統醫院統一管理模式之下需要消耗大量資源的問題，并將其轉換成服務者與消費者的關系，但是其依舊存在一定的風險。自主經營的外包企業與醫院之間的核心價值是否存在差異，其管理模式是否規范，是否明確醫院的業務流程和服務要求等，都會影響醫院后勤管理工作的進行;為提高經濟效益，壓低成本招錄人員，且人員招聘渠道狹窄，使得大多后勤人員的年齡層次偏大、文化水平較低、組織紀律性較差，外加后勤管理體系尚不完善，沒有形成真正平等地消費者和服務者關系，使得醫院后勤管理改革的方針政策逐漸流于形式化，而社會化員工不受醫院的直接管束和制約，缺乏主人公意識，且“臨時”合同性質使得后勤人員的流動性加大，經常出現人員空崗現象，使得員工人心不穩、工作質量和效率不高、主動服務意識和水平下降，而醫院的監管體系不完善，最終會給醫院的安全管理帶來隱患，增加醫院的安全責任風險。
1．4后勤缺乏創新機制
受醫院自身性質和歷史發展限制，醫院的業務收入結構與后勤管理費用之間存在不合理、不均衡支出的現象，尤其是其對臨床、科研等的信息化投入力度遠大于后勤的投入。在后勤管理過程中，仍采用傳統的經驗管理模式，使得大部分醫院后勤隊伍的綜合素質不高，出現管理效率低下等問題;缺乏創新機制，預算績效管理和內部控制管理機制沒有有效結合，人力資源管理不完善，大部分后勤人員不能靈活掌握和使用新時期信息化、數字化的科學技術和操作方法，導致醫院的數字化系統建設不完善，使得所有資源不能有效整合和高效利用，且在管理決策方面存在較大的主觀隨意性，不能充分適應數字化時代的發展。
1．5后勤部門的專業技術人才結構不科學
新時期數字化、信息化、自動化設備程度越來越高，其對專業人員技能水平的要求也越來越高。但是醫院領導對后勤部門的重視程度不夠，薪資待遇不完善，職業發展前景受限，其在人員錄用方面存在一定的盲目性，使得后勤部門的專業技術人才結構不科學、不合理，老齡化現象嚴重。首先，雖然部分醫院開展了“級別考試”制度，但是監督管理力度不足，導致考試制度逐漸形式化，外加干部選拔多是內部推薦，雖然其更加了解醫院后勤管理內容，但是大多缺乏改革創新的勇氣，使得專業技能水平和綜合素質較高的人員缺乏，無法合理使用新知識、新材料、新技術和新方法，不能充分適應設備自動化程度高的新時期發展背景;其次，醫院缺乏對后勤員工再教育和培訓的認識，使得后勤隊伍的服務意識不強，綜合素質有待提高，無法正確處理消費者和服務者關系，不僅會影響醫院后勤工作的正常開展，也會影響醫院的持續發展和進步。
2新時期下的醫院后勤管理存在問題的建議
2．1加強后勤管理的重視度
新時期醫院核心競爭力的形成依賴于后勤服務保障體系的建立，因此管理人員必須加強對后勤管理的重視度。首先，加大對后勤基礎設施建設的投入力度，優先引進能夠適應醫院改革和持續發展要求的儀器設備，以保證其能夠緊緊圍繞醫院發展戰略同步“更新”，使其可以為廣大患者提供高品質的服務;其次，管理者要將后勤管理列為重要的議事日程，建立健全后勤管理規章制度，從根本上提高有關人員對后勤管理的重視程度，通過實行5S管理、JCI評審等將后勤管理深度融合到醫院整體發展規劃中，確保后勤管理工作的開展能夠有制度可遵循;最后，轉變后勤管理運行機制，根據醫院實際情況加快推進后勤精細化管理，喚醒相關人員的主體意識，使其能夠嚴格按照有關規定開展后勤工作，做好自我管理和約束，以保證醫院后勤管理工作在市場競爭機制的引導下可以不斷降低服務成本，提高服務質量和效率，從而為醫院創造良好的經濟效益和社會效益。
2．2加強對成本的核算
醫院后勤管理運營成本過高的問題一直是管理層面臨的主要問題。因此，為最大限度保證醫院的利益最大化，后勤管理者要加強對醫院后勤工作中成本的核算和控制管理力度，嚴格執行國家財務政策，加強物資采購審批制度和物流等地執行情況評估，以便有效控制醫院后勤工作中各項運行和管理工作的費用支出，不斷提高工作質量和效率，減輕醫院的經濟成本和壓力;嚴格落實擇優比價采購制度，深化與物資供應商之間的關系，在保證物資、服務質量的同時做好日常供應商管理工作，與其建立穩定、和諧、良好的長期合作關系，加強對后勤物資管理的成本核算，提前做好成本超支等風險應對預案;針對公共設施和服務類設施引入第三方服務機構，如通過與“共享充電寶”“共享輪椅”等共享平臺的合作，能夠在做好基礎服務工作的同時，降低醫院的運營成本。
2．3加強對社會化服務的監管力度
通過市場化的方式進行招標，引進高質量的物業管理公司進入醫院后勤管理工作。加強對社會化服務的監督力度，構建科學規范，以人為本的后勤服務與管理，落實績效考核、風險評估考核和成本核算等管理手段，實行分化管理，確保職責分工明確，以不斷刺激相關社會化企業的責任感和使命感，使其能夠充分發揮主人公意識，明確后勤管理質量檢測指標，確保在第一時間發現后勤管理過程中出現的問題并及時做出有效的整改措施，以此不斷形成制度健全、管理高效的后勤管理體系，逐步提高醫院后勤管理質量;建立文化融合機制，注重社會化服務公司的文化內核建設，通過關心外包企業內部員工的生活水平和思想動態，制定適當的考核機制和獎勵機制，讓其能夠遵循服務臨床一線的宗旨，不斷規范自身的醫療行為，傳遞優良服務理念，以幫助醫院實現有序發展。
2．4建立智能化信息化系統管理
完善信息化管理平臺，引入先進的軟件設備，延伸醫院辦公自動化系統，積極掌握信息資源，建立職能式后勤管理指揮調度信息系統，不斷促使醫院后勤管理體系朝著智能化、信息化方向發展。重視資源共享，通過將大規模的數據信息輸入到計算機系統中，利用大數據處理技術，制定統一的標準操作規范和流程，整合管理后勤的各種信息和資源調度，建立信息化交流平臺，讓各部門人員明確自身的職責和權限，使其做到權責統一，可以確保數據信息資料的實時共享;制定相應的規章制度，合理、高效地利用信息化管理平臺，實現對后勤管理的動態化監督，做到決策透明，并根據信息平臺的監測和多方位的數據分析，做好后勤管理工作的提前預判，以最大限度降低醫院的財務風險，確保智能化信息化系統的運行安全，可以不斷推動后勤管理體系朝著科學化、持續化的方向發展。
3結語
綜上所述，通過加強對醫院后勤管理的重視度，牢牢把握醫院后勤建設改革創新的正確方向;加強對成本核算的控制，確保醫院資金的合理流動，降低其金融風險;加強對社會化服務的監督，使其能夠充分融入醫院大團體，積極主動地發揮自身的主人公意識，注重提升自身的內涵品質;建立智能化信息化系統管理，實現對后勤管理的動態監督管理和精細化管理，能夠不斷提高資源共享效率;加強對后勤管理人員的質量重視度，積極促進后勤管理體制的改革創新，不斷提高后勤服務保證能力和水平，可以使其逐步適應新時期醫院持續發展的后勤管理需要。
作者：陳晟 單位：阜寧縣人民醫院