前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的電子病歷管理系統研究，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1需求分析
隨著計算機技術的發展,人們對簡單、幸福生活的不斷追求,這就要求醫療服務需要不斷的提升,醫院業務種類及數量隨之不斷增加,許多業務管理系統已經無法承載和管理業務相關數據的收集、整理及存儲這一項重大的任務,資源得不到合理有效的利用脫離時代需求及相關標準。傳統的紙質病歷隨著人們對服務要求的提升,逐漸暴露出它的不足,滿足不了人們的需求。比如可閱讀性差,患者看不懂醫生凌亂的字跡;紙張的保存對環境要求較苛刻,紙張易損對溫度、濕度都需要一定的要求。除此之外,紙質病歷的查閱復雜,效率低,一次只能有一個人可以查看,查找也十分困難。以及紙質病歷共享性差,患者的診療信息得不到流通共享。電子病歷系統就是改善一系列問題的有效途徑。合理電子病歷系統服務于患者、醫療和醫學,支持醫療事業健康穩定的發展。
2電子病歷的國內外發展現狀
2.1國外電子病歷發展概況
電子病歷系統在國外發展的較早,美國最早設計完成并使用的電子病歷系統是在1960年。為支持發展該項目,還特地為此成立了開發委員會以及國家健康信息體系。上個世紀末,英國、德國、加拿大、日本也相繼在電子病歷系統的開發和應用上投入大量資金。電子病歷系統在國外的研究水平遙遙領先。美國HIMMSSAnalytics專門提出了EMRAdoptionmodel水平模型,以此來評價醫療機構信息化的建設水平。除此之外,美國先后成立了衛生信息技術標準委員會、衛生信息安全與隱私保護等組織來促進電子病歷系統的發展。日本在電子病歷系統的研究也屬于領先地位。從1993年起就開始推出EMR戰略目標,后來進一步提出EMR標準化、初級信息醫療系統建立等方針與措施。近幾年更是完善其電子病歷系統的功能,使其功能更加全面、強大。電子病歷系統在國外的發展還得益于外國政府的高參與高投入。從相關調查的數據表明,美國這個國家,平均每年在醫療信息化的支出已經超出總預算的2%,高達300億美元。日本電子病歷能夠在世界處于領先水平也得益于政府的高度參與,1995年便成立了電子病歷開發委員會,并直接投入2.9億日元用于開發研究;2003年,日本政府投入一筆相當大的資金資助電子病歷實現區域化。2006年,政府再次投入資金對電子病歷系統進行升級并在全國免費推廣。這一系列方針與資金的投入我們不難看出日本政府對電子病歷的重視與推廣。
2.2國內電子病歷發展概況
我國的病歷一直以手寫病歷為表現方式,直到九十末二十一世紀初才出現少數醫院以電子病歷來代替。一直到在2002年《全國衛生信息化發展規劃綱要(2003-2010)》中才首次由政府層面提出了電子病歷的概念。而發展電子病歷系統則是到了2009年3月國務院頒布“關于深化醫藥衛生體制改革的意見”中才提到,相比國外時間上已經有了10年以上的差距。相應的關于電子病歷的業務架構和數據標準則是在同年的12月《電子病歷基本架構與數據標準》涉及。直到2010年前后頒發的關于電子病歷基本規范、系統功能規范、試點的工作方案等方案,從國家層面開始推動電子病歷具體實施建設。近幾年,建立和完善以電子病歷為核心的醫療服務現代化,已成為醫院改革工作的一項重要任務。
3概念模型
該電子病歷管理系統旨在放棄紙質病歷,提供便捷、共享性好、服務周到的電子病歷系統。其提供的主要功能是醫生對病人病歷,醫囑的管理;病人對醫生、病歷、以及醫囑的查詢;管理員對系統的維護更新。包含的功能模塊有系統用戶管理、密碼管理、醫生信息管理、病人信息管理、病歷管理、醫囑管理、病歷查詢、醫囑查詢。整個系統主要分四大部分:信息錄入子系統,信息修改子系統,信息查詢子系統,信息導出子系統。信息錄入子系統包括:錄入醫生、管理員、病人的基本信息。信息修改子系統包括:管理員修改登錄密碼、醫生修改個人資料、病人修改個人資料。信息查詢子系統包括:查詢病人的基本信息及病歷史;病人可以查詢醫生的基本信息、病歷及醫囑。信息導出子系統包括:病人病歷打印及醫囑打印。系統功能需求圖如圖1所示。圖2為本系統的E-R模型圖,解釋各實體間的關系。
4結語
本文通過分析電子病歷系統的需求,再簡述電子病歷系統在國外和國內的發展歷程,最后提出設想構思的電子病歷管理系統,對系統的功能模塊,全局的E-R模型進行分析。
作者：王雯 洪坤明 曹倩 單位：北京工商大學計算機與信息工程學院
