健康管理對體檢人群代謝綜合的影響

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健康管理對體檢人群代謝綜合的影響

【摘要】目的:探究健康管理干預對體檢人群代謝綜合癥指標情況的影響。方法:選取2016年5月~2019年2月來我院體檢的86例代謝綜合癥患者為研究對象,按照隨機數字表法分為兩組,對照組行常規護理,觀察組行健康管理干預,對比兩組患者干預后各項代謝綜合癥指標達標情況、生活方式。結果:與對照組對比,觀察組患者各項代謝綜合癥指標達標率更高(P<0.05);觀察組規律運動、合理飲食、遵從醫囑、定期復查患者構成比分別為97.67%、93.02%、97.67%、97.67%,均高于對照組,吸煙飲酒患者構成比為4.65%,低于對照組(P<0.05)。結論:健康管理干預利于改善體檢人群代謝綜合癥指標,促使其生活方式得到改善。

【關鍵詞】健康管理;體檢人群;代謝綜合癥;指標情況;影響

近年來,隨著社會發展速度加快,疾病譜發生變化,代謝綜合征癥者數量明顯增多,且逐漸朝全球化方向發展[1]。實際上,代謝綜合癥是由血脂異常、高血糖、高血壓以及中心性肥胖聚集而成,共同病理基礎為胰島素抵抗的癥候群[2]。研究顯示,代謝綜合癥人群罹患心臟病的幾率會明顯提高,同時與非代謝綜合癥人群相比,代謝綜合癥患者患心血管疾病、2型糖尿病以及中風風險也會明顯增加[3]。各種因素均會對代謝綜合癥發病產生影響,常見的包括性別、年齡以及不良生活方式等[4]。為此,為了減輕代謝綜合癥引發的不良影響,對各種危險因素進行高度重視,并對患者加強全面健康管理十分必要。本研究便主要針對健康管理干預對體檢人群代謝綜合癥指標情況的影響進行探究,報道如下。

1資料與方法

1.1資料

將2016年5月~2019年2月來我院體檢的86例代謝綜合癥患者視為研究對象,納入標準:①患者知情同意;②具備完整的臨床資料;③獲得醫學倫理委員會批準。排除標準:①中途退出;②臨床資料缺失;③存在精神或認知障礙。按照隨機數字表法將患者分為兩組,觀察組患者年齡31-65歲,平均年齡(46.58±2.28)歲,共43例,男性25例,女性18例。對照組患者年齡32-66歲,平均年齡(46.52±2.25)歲,共43例,男性27例,女性16例。對比兩組基礎資料,P>0.05。

1.2方法

對照組行常規護理,即醫護人員向代謝綜合癥患者講解疾病相關知識,并積極引導其完成各項檢查。觀察組行健康管理干預,具體內容如下:(1)為每例患者建立健康檔案:患者入院后,對其進行綜合評估,同時為其建立起個人健康檔案,檔案內容包括患者姓名、性別、行為習慣、飲食習慣、生活習慣、疾病史、就醫史以及相關內科檢查指標。(2)對患者加強健康教育:定期舉辦關于代謝綜合癥的健康知識講座,向患者介紹疾病發生機制、臨床表現、危險因素、相關注意事項等,以此來加深患者對疾病的認識與了解,并將其對疾病的錯誤認知糾正。與此同時,可制作疾病健康知識宣傳手冊,將其發放給患者,以便于患者能夠隨時翻閱,加深印象;專門創建一個關于代謝綜合癥的公眾號,指導所有患者掃碼添加,專門派遣護理人員在公眾號上定期疾病相關知識,提醒患者養成科學合理的飲食、生活習慣。(3)對患者加強運動管理:以患者身體情況為依據,為其制定針對性的運動方案,建議患者每天至少行30min左右的體力訓練,訓練過程中注意嚴格遵循循序漸進的原則,以患者能夠耐受為度,以此來幫助患者減輕體重,將機體免疫力提高。(4)加強生活方式管理:首先,囑咐患者注意保持健康的飲食結構,日常飲食對代謝綜合癥發生風險具有明顯影響,指導患者日常飲食過程中多攝入蛋類、白肉類食物、奶制品以及新鮮蔬菜水果,少吃泡菜、臘肉等腌制食品,忌辛辣、油膩,確保用餐量與次數合理,將脂肪攝入量減少,避免暴飲暴食;囑咐患者戒除煙酒,養成早睡早起的生活作息,確保睡眠充足。(5)對患者加強用藥指導:告知患者嚴格遵醫囑用藥的必要性與重要性,監督患者定量定時服用藥物治療。(6)加強針對性干預:針對血糖異常者,指導其正確服用拜糖平、瑞格列奈、二甲雙胍等降糖藥物,對血糖水平進行規范測量,并詳細記錄,每3個月對糖化血紅蛋白進行一次復查;針對血壓異常者,要囑咐患者保持充足睡眠,避免過度勞累與過度激動,同時根據患者實際情況,選擇合適的降壓藥物經行治療;針對血尿酸異常者,要囑咐患者多飲水,保持低嘌呤飲食,以血尿酸水平與尿pH值為依據,采用降尿酸藥物對患者進行治療,并囑咐患者每月來醫院復診1次。

1.3觀察指標

對比兩組患者干預后各項代謝綜合癥指標達標情況、生活方式,其中代謝綜合癥指標包括FPG(空腹血糖)、BMI(體質量)、DBP(舒張壓)、SBP(收縮壓)、LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)、TC(總膽固醇)、TG(甘油三酯)、腰圍;生活方式包括規律運動、合理飲食、遵從醫囑、吸煙飲酒、定期復查。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0行動數據分析,計量、計數資料分別經t、χ2檢驗,P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組各項代謝綜合癥指標達標情況對比

與對照組對比,觀察組患者各項代謝綜合癥指標達標率更高(P<0.05),見表1。

2.2兩組干預后生活方式對比

觀察組規律運動、合理飲食、遵從醫囑、定期復查患者構成比分別為97.67%、93.02%、97.67%、97.67%,均高于對照組,吸煙飲酒患者構成比為4.65%,低于對照組(P<0.05),見表2。

3討論

臨床上,代謝綜合癥是指機體內碳水化合物、脂肪以及蛋白質等物質出現代謝紊亂的病理狀態,屬于一種代謝紊亂癥候群,同時該疾病也屬于心血管疾病的獨立性危險因素之一[5]。該疾病患者通常集多種代謝紊亂于一身,包括高胰島素血癥、高尿酸、高血黏、血脂異常、高血壓、高血糖以及肥胖等,以上各種代謝紊亂是糖尿病、心腦血管病變的重要病理基礎[6]。臨床至今尚未完全明確該疾病的具體發病機制,通常認為是多種環境與多基因共同作用的結果,和免疫、遺傳等因素均存在密切相關性。該疾病發病會受多種環境因素影響,胰島素抵抗發生率提高,患者運動量少以及勞動量降低均會引發代謝綜合癥[7]。該疾病不僅會對患者身體健康產生嚴重影響,同時也會促使其生活質量降低[8]。鑒于此,選擇一種合適的方式對患者加強健康管理十分必要。本研究中,與對照組對比,觀察組患者各項代謝綜合癥指標達標率更高;觀察組規律運動、合理飲食、遵從醫囑、定期復查患者構成比均高于對照組,吸煙飲酒患者構成比低于對照組(P<0.05),提示健康管理干預利于改善體檢人群代謝綜合癥指標,促使其生活方式得到改善。究其原因,本研究結合代謝綜合癥的疾病特點,對患者加強全面、針對性的健康管理,為每例患者健康檔案,便于醫護人員及時了解患者基礎情況,通過對患者加強疾病相關知識的健康宣教,利于提高患者的疾病認知度,糾正其對疾病的錯誤認知,通過對患者加強運動管理,利于幫助患者養成良好的運動習慣,減輕體重的同時還能提高機體免疫力。通過對患者加強生活方式指導,利于幫助其養成良好的飲食習慣,糾正各種不良生活習慣,達到健康管理目的。綜上所述,健康管理干預利于改善體檢人群代謝綜合癥指標,促使其生活方式得到改善。

作者:王文林 單位:郴州市第一人民醫院

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