前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的我國基層醫院院感工作管理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1我院院感工作存在的問題及成因
我國于1986年6月由衛生部醫政司牽頭組建了我國的醫院感染監控網絡，在1990年以后全國各地院感中心、各大型醫院院感科相繼成立。院感工作起步較晚，沒有成熟的經驗可以借鑒，同時由于主觀思想認識不足或客觀配套防控設施短缺，造成了院感工作出現很多問題，部分基層醫院院感工作仍然處于沒有或形同虛設狀態。作為一家基層婦幼保健?？漆t院，我院于去年參加省里的二級婦幼保健院評優，在院感工作方面不斷地加強控制，手術室、產房、兒科新生兒病區和供應室都進行了格局上的整改。硬件設施上雖然有了很大改善，也為加強醫院院感工作提供了很好的客觀環境條件，但仍有一些問題不同程度存在。
1.1存在的主要問題
醫院院感管理工作貫穿于整個醫療護理管理的全過程，是醫院管理工作中不可缺少的一部分，同時也是目前各級醫院存在的一個突出的公共衛生問題。具體分析我院院感工作存在的問題，主要集中體現在以下幾個方面：
1.1.1部分醫務人員無菌意識較差，未能夠嚴格按照院感相關操作規程進行操作。
存在著器械消毒不徹底、換藥敷料隨處亂置等操作不規范、處理流程不盡合理的現象。
1.1.2辦公區與醫療區共用電梯、洗手間等公用設施，分區界線無明顯標識。
一些醫療設施幾科室共用，尤其是一些侵入性醫療器械的應用，由于病原菌不能被免疫系統全部殺滅，難免出現交叉感染的現象。
1.1.3對抗生素類藥物使用不規范，同時病原體送檢率較低。
1.1.4醫療廢物、廢水處理上存在不規范的現象。
如果這些醫療廢棄物若處理不當，將會引起二次感染和環境污染，對人類健康產生極大威脅。如：患者的血液、檢查用的手套、棉簽等。若不按垃圾分類集中統一焚燒處理，均可造成環境的污染、醫院感染的發生。
1.2護理管理與院感工作相關影響因素分析
1.2.1院感管理人員思想認識不足
一些從事院感工作的管理人員沒有認識到院感工作的重要性和必要性，導致工作銜接上漏洞百出，沒有充分發揮出院感工作的實際作用。甚至對于一次性醫療器具或醫療垃圾廢棄物沒有統一處置標準，亂扔亂放，總認為眼不見為凈，存在不可能被感染的僥幸心理，忽略了傳染病毒通過各種生活媒介無孔不入的特性。
1.2.2院感管理相關硬件設備欠缺
這是我院院感管理工作的一個現狀，同時這也是基層醫院普遍存在的問題。由于醫院資金運轉等原因，必要的消毒、存儲、洗漱、滅菌和回收處理設備極其缺乏，對醫療器具或醫療廢物不能做到及時消毒或處理，隨著醫療用品的使用，源源不斷地增加了新的傳染源，尤其對醫療廢物在回收、分類、儲存、運送的各個環節盡量追求低成本，處理銷毀措施上因便就簡，由于設備欠缺導致對傳染源的控制手段缺乏剛性。同時由于基礎設施不完善，辦公區域與醫療區域沒有明顯分界，共用洗手間、衛生間或醫院公共設施的情況也較為普遍。
1.3院感工作影響范圍廣，相關監控制度不到位
我院由于條件的限制，存在著醫院感染管理體制混亂及管理工作形式化的現象。長期以來，醫院感染管理工作主要依靠手術室護理人員來控制，感染科工作相對其它工作來說，起步比較晚，完善的院感工作體系還沒有建立起來，在具體工作中管理和監督力度明顯不足，在實施標準預防時常常缺乏相應的監督機制，容易造成只做表面工作應付上級檢查，具體措施卻流于形式。
2我院加強院感工作的主要措施
針對以上原因，我院在改造手術室、產房、兒科新生兒病區和供應室整體格局的同時，配合參加省里的二級婦幼保健院評優工作，主要從以下幾方面采取必要措施來進一步加強醫院的院感工作：
2.1加強院感知識培訓力度
我院花費較大人力、物力和資金用來加強院感知識的推廣，將院感知識培訓納入到全年專業培訓計劃之中，實行全員培訓，每年不低于2-3次。分清職務類別，制定具有針對性的培訓內容。例如對于新上崗人員要進行全面院感知識培訓，對于醫務人員培訓內容應包括院感診斷標準、抗生素藥品的使用和管理、消毒滅菌、隔離防護、銳傷預防，對于護工人員重點培訓醫療廢物的收集分類、消毒滅菌、劑量配比、檢測方法和衛生處理等相關知識，對于工勤人員重點培訓衛生器具清洗消毒、環境清理、物品存放、廢物處置等相關知識。對從事院感工作的人員發放院感管理的知識小冊子，為了更好地指導臨床工作，護理部針對我院的實際情況，根據上級文件規定匯編成實用性較強的醫院原感管理的小冊子，人手一冊，并注意做到新舊院感知識的實時更新。
2.2完善院感工作配套設施
我院加大對院感工作配套設施的投資力度，在科室房間配給上和消毒設備上進一步完善，供應室建設達到設施先進的要求，供應室和消毒設施實行專人職管，配備齊全高壓鍋、清洗機、塑封機、滅菌器等臨床所需的醫療器械，保證透析室、手術室、胃鏡室、休息室、治療室、更衣室等實現標準化和規范化。保證病人使用的醫療器械用過后及時進行消毒滅菌處理，保證醫療廢物隨時作出合理的處置。
2.3在醫院完善“三級管理網”，實現長效的監控機制
醫院院感工作涉及我院各個層面，只有形成一個完善的“三級管理網”，才能有效地進行全面監控。所謂“三級管理網”，就是在醫院控感科的領導下，由一名護理部副主任專職負責控感工作，形成“護理部主任—科戶長—區護長”三級管理網，達到隨時督促，及時匯報的有效管理渠道。
2.4加強醫療廢物的管理
我院在完善醫院院感管理過程中，認真貫徹落實國務院頒布的《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定，嚴格醫療廢物的分類包裝、收集、運送、貯存、處置全過程的監督管理，進行有效的控制。對醫療廢物管理工作中存在的問題進行認真分析，總結經驗，完善管理方法，杜絕醫療廢棄物的亂放、亂扔現象，保證醫療廢物處置過程安全。
2.5規范院感工作管理制度
依據國家《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫療廢物管理條例》等有關院感工作管理的法律法規，結合婦幼保健醫院的實際情況，制定了我院整套院感工作的管理制度，包括院感知識培訓、院感工作宣傳、藥品控制、防控工作流程、監督考核辦法、獎懲辦法和各管理人員工作職責等，通過完善管理機制來加強院感防控工作。
3小結
經過這些防控措施的進一步強化，我院的院感工作得到了很大提高，有效控制了傳染病毒的傳播渠道，進而大大降低了傳染病在醫院進行傳播的概率。